护理文化论文精选(九篇)

第1篇：护理文化论文范文

1对象与方法

1．1对象

从上海市中心城区的3家三级甲等医院的内科、外科、妇产科、儿科、急诊、重症监护室（ICU）等6类科室中抽取514名在职护士。纳入标准：中国注册护士，知情同意并参与本研究。排除标准：①非所在医院的护士，如进修、被医院解雇的护士；②调查期间未在医院工作的护士，如休假、外出学习；③机关、后勤、辅助及供应室的护士。

1．2方法

1．2．1测量工具

①一般资料问卷：由研究者在查阅文献的基础上自行设计，内容包括性别、年龄、科室、学历、职称等。②中文版护理组织文化量表（NCAT）：本研究以美国学者Susan［3］研制的NCAT量表作为研究工具，并取得原作者的同意将其改编为中文版。中文版量表经信效度测试，具有较好的信效度，维度设置适用于我国护理组织文化的测定。该量表属于自评量表，由两个分量表组成（机构文化评估量表、专业承诺文化评估量表），共19个条目，包括期望与行为、团队合作与沟通、满意、专业承诺4个维度。量表采用Lik－ert4级评分法，从非常不同意到非常同意4个等级。预实验显示总量表信度Cronbach’sα系数为0．946，折半信度为0．971，4个维度Cronbach’sα系数为0．836～0．919，结构效度为0．519～0．790。③中国注册护士核心能力量表（CIRN）：用于测量护理人员的核心能力，该量表由澳门学者MingLiu等［4］以国际护士会（CIN）提出的“注册护士核心能力框架”为基础改编而成。量表共58个条目，包含临床护理、领导能力、人际关系、伦理和法律实践、专业发展、教育和咨询、评判性思维和科研能力7个维度。采用Likert5级计分法，完全没有能力、低水平、中等水平、高水平及完全具备能力，分别计分1分～4分，分值越高，该项能力越强。总量表信度Cronbach’sα系数为0．89，7个维度Cronbach’sα为0．79～0．86，两周间隔重测信度为0．53。

1．2．2资料收集方法

2013年3月—9月，调查者到各医院向护理部相关负责人员说明研究意义和方法，并详细讲解问卷填写注意事项。问卷使用统一的指导语，发放前首先向科室护士长说明本次调查的目的和意义，经科室护士长同意再统一发放、回收。本次共发放问卷575份，回收有效问卷514份，有效回收率为89．39％。

1．2．3统计学方法

采用SPSS17．0进行数据的录入和分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示；计数资料采用频数和百分比描述。护理组织文化与护士核心能力得分均为计量资料，且均呈正态分布。两者之间的相关关系采用Pearson相关分析法。

2结果

2．1人口统计学资料

调查对象年龄20岁～55岁；女510人，男4人；中专47人，专科305人，本科158人，硕士研究生4人；工作时间5年及以下242人，6年～10年132人，11年～15年64人，16年～20年48人，20年以上28人；助理护士7人，护士232人，护师216人，主管护师54人，副主任护师4人，主任护士1人。

2．2护理组织文化各维度得分情况

医院护理组织文化总均分为（3．19±2．07）分，3家医院总均分分别为3．09分、3．24分、3．27分。按照Likert4级评分法，2．5分为中间值标准。总体而言，处于中上水平。医院护理组织文化总分为（60．66±8．27）分，期望与行为、团队合作与沟通、满意、专业承诺各维度的均分分别为3．28分、3．34分、3．11分、2．92分。各维度均分见表1。

2．3护士核心能力总分及各维度得分情况

护士核心能力总分为（147．15±37．76）分，临床护理、领导能力、人际关系、法律和伦理实践、专业发展、教育和咨询、批判性思维和科研各维度的均分分别为2．66分、2．73分、2．69分、2．77分、2．69分、2．60分、2．57分。3家医院各自护士核心能力的总均分分别为2．40分、2．90分、2．80分，按照该量表的Likert5级评分法，2分为中间值标准，显示3家医院得分基本处于中等偏上的水平。总分及各维度得分情况见表2。护理组织文化与护士核心能力的相关性将护理组织文化7个维度及总均分与护士核心能力4个维度及总均分分别进行相关分析，相关系数为0．291～0．416，两者呈正相关。结果见表3。

2．4护理组织文化与护士核心能力的线性回归关系

通过对护理组织文化中的期望与行为、团队合作与沟通、满意与专业承诺4个维度分别与护士核心能力的7个维度进行直线回归分析。结果表明：期望与行为、专业承诺两个维度与护士核心能力呈真实的直线回归关系，详见表4。

3讨论

3．1护理组织文化现状分析

研究结果显示，3家医院护理组织文化水平都处于中上水平，研究结果与李敏等［5，6］研究结果一致，整体组织文化水平基本一致。机构文化的3个维度评价得分大部分处于“同意”的水平，说明大多数护士认同整个组织机构的护理文化。其中，团队合作与沟通维度得分最高，说明护理队伍的团队建设与护理人员的团队合作精神较高，有较好的护理组织效能。其次是期望与行为、满意两个维度的得分，可见护理人员对于医院护理管理者和护士工作中行为的期望与满意的评价处于相对中等的水平。得分最低的维度是专业承诺，但得分仍在中上水平。此维度包含的条目有“我觉得自己对护理事业非常忠诚”“对我而言，护理是最好的职业”“我很自豪地告诉别人我从事护理专业”和“我非常关注护理专业”。说明大部分护士对于职业的认同度处于中等偏上水平，但仍存在消极的方面，与高虹［7］对上海市护士的职业认同水平研究结果一致。专业承诺具体是指对护理专业的认同，为专业努力的意愿，继续从事护理工作和对护理的正向评价［8］。在专业承诺这一维度中，得分最低的两个条目分别是“对我而言，护理是最好的职业”“我很自豪地告诉别人我从事护理专业”。专业承诺方面呈现出的问题可能与社会的传统观念、普通人群的价值观、护士自身认知水平等因素都具有一定的关系。

3．2护士核心能力现状分析

护士核心能力得分基本处于中等偏上的水平，护士对自身能力的评价大多集中在“有一些能力”“有足够的能力”水平。其中，护士法律和伦理实践能力平均得分最高，其他依次是领导能力、人际关系、专业发展、临床护理、教育咨询，得分最低的是批判性思维与科研。以上研究结果与吴菲等［9，10］调查结果一致，都体现出三级甲等医院护士的核心能力现状。另外，法律和伦理实践能力维度得分最高，表明护士的法律意识、自我保护意识较强。这可能与我国医疗卫生法律法规不断健全、医疗纠纷形势严峻、管理部门重视相关教育等都有联系。而护士批判性思维与科研能力较低的现状，则可能与我国高等教育起步较晚等因素有关［11］。在本研究中，中专及专科学历护理人员占大多数，所占百分比为68．48％。在具有本科学历的护士当中，还有相当一部分护士接受的教育方式为继续教育与网络远程教育，这在一定程度上限制了其全方位科研能力的培养。

3．3护理组织文化与护士核心能力相关性分析

由表3得知，护理组织文化与护士核心能力呈正相关，即护理组织文化水平越高，护士核心能力越强。与祝筠等［12］对临床学习型组织文化与护士核心能力的相关性调查的结果一致。同时，表4中直线回归分析结果也显示，护理组织文化中的期望与行为、专业承诺2个维度对核心能力有影响，均表明护理组织文化是影响护士核心能力的关键因素之一。期望与行为文化维度包含以下6个条目：“在本单位中护理的标准有清晰的界定”“护理任务和条例的标准被阐明，并被很好地理解”“护理人员在日常工作中能遵循护理任务和条例的标准”“护理管理者能有效地履行其角色和职责”“护士有效地履行他们的角色和职责”“注册助理护士有效地履行她们的角色和职责”。总的来说，此维度包括加强对护理标准的确立、强化护理人员的角色与责任意识，能使其按照清晰的护理标准各司其职等内容。在护理标准方面，包含管理标准、技术标准、工作标准和服务标准4个方面的内容。因为确立护理标准使护理人员的职责明确，能保证高质量护理得以实施，并提高护理人员的服务和技术水平［13］。同时，护理人员的角色与责任明确，一定程度上增强和调动了护理管理者和护士的积极性，保证工作的高效率与高质量。所以，通过期望与文化建设能使护理工作者在临床实践工作能力、领导能力、专业发展能力方面得以提升。对于护士核心能力中得分最低的批判性思维和科研、教育和咨询两个维度，则是专业承诺文化与两者的关联性最强。可能因为以上两个维度的内容都要求护士具备专业的高级活动能力，这就需要护士对本专业的较高认同度、为专业努力的意愿作为实践基础。反之，护士通过在从事的活动中实现专业价值，更加促进了对专业的认同度、关注度和忠诚度。因此，专业承诺文化与以上两个维度密不可分，也是在文化建设上需要首先关注的。总的来说，护理组织文化与护士核心能力之间呈正相关。因此，正确认识两者的相关性，并将其合理运用、付诸实践，是今后组织文化建设工作的重点。

4措施与建议

本研究对上海市中心城区三家医院的护理组织文化和护士核心能力进行了实证研究，根据研究结果，护理组织文化水平影响护士的核心能力水平。医院护理管理者可以尝试从推行护理组织文化建设入手，来提高护士的核心能力。尤其要注重医院在专业承诺文化、期望与行为文化的建设以及护士在科研、教育方面的能力培养。

4．1重视专业价值观输出，加强专业承诺文化建设

研究显示，得分最低的维度是专业承诺。由此看出，作为护理管理者，不仅要积极关注护士对专业的认同与关注度，还要重视护理价值观输出，采取一系列措施加强护士对自身专业的承诺与认同。从医院的建设来看，可以借鉴中国台湾地区一些医院开展的“护理师正名运动”，以称呼的改变着手，通过医院自身的影响力向社会输出护理的价值观，即护理工作者专业性和职业价值。这些医院通过在医院张贴宣传海报以及网络宣传等方式倡导护理的奉献与专业精神。目前，我国护理发展前景广阔，护理学科的建设水平不断提高、高学历护理人员队伍不断强大，但护理行业发展始终受到一定的阻力。无论是社会传统认知，还是日趋紧张的医患矛盾，都冲击着护理的专业承诺文化。作为医院护理管理者，需要通过医院渠道宣传价值观输出的重要性。可以在医院人流量最大的门诊、急诊等场所，通过各个媒介平台，以海报、视频的形式，向大众宣传护理的发展趋势、行业走向。比如在护理界，“高级实践护士”等研究热点对于大众来说，了解甚少。这些护理行业的发展趋势都可以以此途径向外输出专业的价值观，不仅使外界正确认识护理行业、护理专业，同时为在职护士创造积极正向的专业承诺文化氛围。

4．2确立明确护理标准、强化护士角色责任意识

在文化建设的过程中，护理管理层还应注重培养护士在科研、批判性思维、教育、咨询方面的能力，强调整个护理团队的能力拓展。在实践中，可以从两个层次来进行组织文化建设。一方面，发挥高学历护士在科研、教育队伍上的优势，以医院或者科室为单位，构建高层次护理人才的科研、教育团队。一方面，创造整体文化氛围，以科室为单位定期举行“头脑风暴”“教学讨论会”等活动，使全体护理人员参与到批判性思维、教学思维的培养与实践活动中。由研究结果分析得知，对于护士核心能力中得分最低的批判性思维和科研、教育和咨询维度，则是期望与行为文化和两者的关联性最强。因此，期望与行为文化建设在管理工作中的应用需要重点关注，合理的管理标准与适当的管理方式尤其重要。目前，我国多家医院进行护理体系改革，推行护理垂直管理体系，该体系是以护理部—科护士长—护士长为主线的垂直管理模式，将护理人、财、物与责、权、利相统一的管理，能使护理系统得到最优的运转这一管理模式很大程度上明确了护理的各项标准，并且进一步明确了护理管理人员、临床一线护士以及各辅助部门护士的职责等，对于调动护理管理者、护士积极性，保证工作的高效率与高质量作用，提升护士能力有一定的实践意义。

第2篇：护理文化论文范文

1．1一般资料

2012年10月至2013年3月云南省第一人民医院神经外科收治的58例蛛网膜下腔出血患者均经头部CTA或DSA脑血管造影证实为颅内动脉瘤破裂所致。按随机数字表法分为干预组及对照组。干预组29例，其中男10例，女19例；年龄39～65岁，平均（47．5±8．6）岁；颈内动脉－后交通动脉瘤13例，前交通动脉瘤6例，大脑中动脉瘤5例，颈内动脉床突上段动脉瘤1例，多发动脉瘤4例；开颅夹闭21例，介入栓塞8例。对照组29例，其中男8例，女21例；年龄37～62岁，平均（44．6±7．3）岁；颈内动脉－后交通动脉瘤15例，前交通动脉瘤4例，大脑中动脉瘤6例，颈内动脉眼动脉动脉瘤1例，多发动脉瘤3例；开颅夹闭22例，介入栓塞7例。两组患者年龄、性别、Hunt－Hess分级、karnofsky评分（KPS）、日常生活能力（ADL）经统计学分析差异均无统计学意义（P＞0．05）。

1．2方法

对照组入院后，均常规入住监护室，予重症监护，密切观察患者意识状态、瞳孔及生命体征的变化，避免精神刺激和声光刺激及一切可能引起血压和颅内压增高的因素，如用力排便、打喷嚏、情绪激动等，以减少动脉瘤再破裂出血的发生。干预组在此基础上，给予细节化护理管理干预，即对患者在给予集中化护理管理的基础上注重细节护理，运用科学、规范、合理、细致的临床护理方法，从环境管理、心理护理、病情观察、用药管理等方面对患者实施精心的护理。具体干预方法如下。

1．2．1强化细节管理理念，让“细节事关患者生命利益”的意识深入人心

首先做好宣传教育和培训工作，在日常护理工作中加强护士对细节管理重要性的认识，指导护士如何把工作做细做好；培养护士良好的观察力，把关注细节时刻牢记在心。如在观察病情过程中，密切观察动脉瘤破裂的前兆和体征对于预防动脉瘤再次破裂出血十分重要，如aSAH患者出现眉弓上方疼痛并向耳后放射、疼痛逐渐加重、一侧动眼神经麻痹、瞳孔扩大和对光反射消失时，都高度提示动脉瘤正在扩大并有破裂的危险。

1．2．2严格执行操作流程，并不断完善

aSAH患者护理细节规范根据科室护理工作特点及aSAH疾病特点，制定该疾病的护理工作流程，如术后第1日交接流程，术后管道管理流程，动脉瘤再破裂急救处理流程等，并且每一项流程的制定需经过专科护士们的广泛讨论和认可，以培养她们在遵循规范化工作的同时培养善于思考和总结能力。

1．2．3加强特殊患者的交接班管理

特殊患者包括急诊患者、手术患者、危重患者和有并发症的患者，对这些患者各班护士必须进行床头交接班，交班护士与接班护士就患者的意识、生命体征、输液情况及所带导管等进行交接、记录和双签名。

1．2．4深化细节服务，加强沟通建立良好的护患关系

患者除了给予常规住院宣教以外，还接受专职护士对其进行认知心理干预。护士要不断学习与患者及家属的沟通技巧，并通过交谈帮助患者加强对疾病的理解，缓解其紧张心理，建立良好的护患关系。

1．2．5出院后指导

根据患者出院时病情，建立个性化护理档案，并通过电话定期随访的方式对患者进行咨询和健康宣教，了解患者恢复情况以及家属对患者护理措施的落实情况等，对发现的问题进行及时整改，并提供相关的心理护理，肢体康复锻炼方法。

1．3数据记录

记录两组患者住院期间再出血、肺部感染、导管相关性感染的发生情况。

1．4预后评定

出院后6个月两组患者格拉斯哥评分（GOS）、KPS预后评分以及ADL评定：各种量表的使用及评价标准。

1．5统计学处理

所有数据均采用SPSS13．0统计软件来进行处理。计数资料用率表示，采用χ2检验，计量资料采用x±s表示，比较采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者住院期间主要并发症的发生情况

干预组患者动脉瘤破裂再出血、肺部感染和导管相关性感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），见表2。

2．2出院后6个月两组患者GOS、KPS预后评分以及ADL比较

6个月时，干预组和对照组患者GOS、KPS预后评分、ADL评定指标比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

第3篇：护理文化论文范文

1．1方法两组入院后根据疾病类型的不同采用消化内科常规治疗方法，均由同一组医护人员实施治疗和护理工作，对照组采用常规护理管理，按照常规诊疗流程对患者实施护理，观察组针对消化内科的潜在护理风险，采用风险护理管理，具体内容如下：（1）护理风险因素分析。科室由护士长、专科医生、病区组长成立护理风险管理小组。小组成员通过对患者开展问卷调查、查阅相关文献，并结合临床工作事件，评估消化内科护理过程中存在的风险因素，主要有：①部分护士专业知识缺乏，对危急情况、疑难问题的处理能力差。②部分护理人员责任心不强，为降低工作强度而随意简化操作流程。③对护理风险的认识不够，不能及时预见危险，以及对患者的健康知识宣传不到位。④缺乏与患者之间的沟通技巧，态度冷漠。针对风险因素，制定风险管理措施，并对全科护士进行为期一周的护理风险管理培训，学习《医疗事故处理条例》，牢固树立“安全第一，质量第一，安全与质量并重”的理念［2］，提高护士的风险意识，使护士熟悉、掌握护理计划以及各项管理措施。（2）风险管理。①加强培训：教育护理人员保持终身学习的理念，定期组织护理人员学习专业护理知识，掌握消化内科常见病、常用药物等相关知识。日常工作中形成工作资历老的护理人员带领年轻的护理人员，对科室护理操作技能进行抽查考核，尤其是新护士和新设备投入使用时，让大家在考试和比赛中相互学习，不断提高护理工作能力。加强对危急重症知识培训，提高护理人员的消化道危急重症警惕性。为护理人员提供更多参观和学习的机会，发现疑难病例时组织查房并进行讨论［3］。②完善制度：完善科室护理管理的各项规章制度，将护理操作流程汇编成册，督促护理人员严格按照操作流程办事。制定弹性排班的管理制度，减轻护理人员的工作压力。制定护理工作中突发事件的应急预案，提高护理人员的应变能力。年终将护士在工作中的表现作为评先选优的依据。③强化健康宣教：制定消化内科常见疾病诊疗宣传手册，根据手册内容向患者介绍疾病的医学知识，包括诱因、临床表现、常用药物、预后、不当饮食方式、精神紧张及吸烟等因素与疾病关系。加强常用药物使用的宣教，包括药物的作用、用量、用法、注意事项等，强调遵医嘱服药的重要性，及时告知患者和家属药物不良反应，征求其用药意见，并向患者讲解日常生活中的消化道保健方法。④提高沟通技巧：鼓励护理人员加强自身修养，言行举止要端庄，树立以患者为中心的护理理念。要把患者和家属放在首位，对待患者要一视同仁，平等对待。通过组织沟通能力研讨会［4］，掌握沟通技巧，多采用抚触、手势、口形、表情、眼神、肢体动作等非语言形式进行沟通。加强护理人员职业道德教育，改善服务态度，对待患者文明礼貌，语言亲切，多关心、理解患者，对于一些治疗方案等要及时与患者进行沟通，对于比较重要的通知要进行相关记录。

1．2效应指标与评价标准（1）护理不安全事件：对患者住院期间的危重疾病监护不周、药品应用错误、病情观察不详以及意外坠床和跌伤的发生情况进行记录。（2）护理质量：包括护理的熟练程度、护士的责任心、沟通能力、主动服务性、应急能力和护理书写的规范性六个方面的内容，均采取百分制，让患者根据护士的表现进行打分。（3）护理满意度：采用我院自行设计的住院患者护理满意度调查问卷进行评价。该问卷共包括住院环境、健康教育、治疗性操作、心理护理和服务态度五个方面，每个方面分为满意和不满意。由专业人员指导患者于出院前1天进行填写，采用无记名的方式。

1．3统计学处理数据的录入与分析采用SPSS15．0软件，计量资料用均数标准差（χ±S）表示，计数资料采用百分比表示，组间比较采用t或χ2检验，P＜0．05认为差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者护理不安全事件、患者认可度比较观察组患者的病情观察不详、药物应用错误、意外坠床和跌倒等护理不安全事件的发生率低于对照组，患者的认可度高于对照组（P＜0．05）。见表1。

2．2两组患者护理质量比较观察组护士的沟通能力、操作技术熟练程度、护理责任心等护理质量评分高于对照组（P＜0．05）。见表2。

2．3两组患者护理满意度比较观察组患者在健康教育、治疗性操作、礼仪服务等方面的护理满意度高于对照组（P＜0．05）。见表3。

3讨论

护理是一项知识密集、技术优良、充满专业技术性的工作。护理质量的优劣直接关系着患者是否能够康复出院和医院的信誉。近年来，随着患者及家属维权意识和健康意识的逐渐增强，在诊疗活动中对护理人员的技术水平、职业道德、服务质量提出了更高的要求。护理过程中的任何一个环节发生问题都会威胁患者的生命健康，同时也会给护理人员和医院带来经济及法律方面的风险。临床护理的质量与组织管理体系有着密切的关系。管理能力在21世纪被誉为重要的功能之一，在消化内科这样特殊的医疗环境中，管理显得尤为重要。有效的护理管理对于提高护理水平和效率、降低医疗成本、减少护理风险具有积极意义。

风险管理是对风险进行预见、发现和评价，并寻找其对策的管理科学。在20世纪80年代，欧美的管理者将风险管理引入医院管理中，在提升医疗护理质量方面发挥了重要的作用。有报道认为，风险管理的目的在于降低护理不安全事件的发生，保障患者的生命安全和健康，减少患者不必要的身体和经济方面的损失，最终提升护理质量，改善患者的满意度。覃文娴对584例消化内科患者的护理风险因素进行分析，采取相应的护理管理措施，结果发现，护理干预后护理风险事件的发生率有了显著性的下降。本研究观察发现，对消化内科实施护理风险管理能显著减少护理不安全事件的发生，提高护理质量，以及患者的护理满意度和认可度，且显著优于常规护理管理（P＜0．05）。这主要是由于风险管理的实施，健全了各项规章制度，提高了护士的风险意识和护理技能，能及时发现和评价护理工作中可能存在的风险因素，多角度、全方位地提升服务能力，从上至下、由点到面地全面覆盖了护理过程中可能的潜在风险，从而采取积极、科学的管理措施将风险降至最低。同时，加强护患沟通，也可有效避免护患纠纷的发生。

第4篇：护理文化论文范文

1．1护理人员标识所有产科护士上班时统一穿护士服，胸前佩戴有个人姓名、工号、照片的胸卡，在产科病区病房门旁边悬挂责任护士的姓名牌，方便患者尽快熟悉责任护士。

1．2区域标识对产科的护士站、办公室、产房、治疗观察室、检查室等区域进行规范化标识管理。根据产科护理工作的特点与药物、医疗仪器的使用次数和摆放规范，产科配备的监护仪、呼吸机、除颤仪等进行规范化标识，在仪器上挂上使用操作示意图、负责人、维修方式等。同时进行统一科学合理的布局，各个区域的抽屉、柜子均采用适宜的防水胶贴进行标识。

1．3管道标识

主要对尿管、留置针、腹腔引流管等管道进行标识，采用一次性粘贴胶带进行标识，标签上面填写好病人姓名、置管时间、管道名称，在患者床头粘贴有关维护管道通畅的提醒标识。

1．4药物标识对氯化钾注射液、硫酸镁注射液、高浓度氯化钠注射液等药物进行规范化标识，同时分类进行摆放。

2结果

通过开展产科护理标识规范化管理后，没有患者发生因身份或管道识别的风险事件，没有患者跌倒与坠床。产科护理标识规范化管理前后液体滴速准确性与患者满意度对比。

3讨论

随着医疗水平的不断提升，人们对身体健康越来越关注，患者的自我保护意识也不断增强，进而对护理工作提出更高的要求。产科护理工作繁忙，护理人员工作压力大，规范化的产科护理标识可以对护士起到良好的提示、警示作用，可以减少护理差错，降低护理风险事件的发生率。从患者的角度来说，护理标识对患者起到一定警示作用，有利于提高患者对护理工作服务的满意度。借助各种类型的产科护理标识为孕妇及家属提供了全方面的优质护理服务，减少了护患矛盾和纠纷，有利于建立良好的护患关系，提高患者对护理工作服务的满意度。

护理标识可以提醒护士按照规定完成每项护理工作，可以减少护理工作安全隐患，提升护理服务质量和水平。针对不同情况设计适宜的护理标识，例如：临床静脉输液护理过程中容易发生液体渗漏现象，应设计预防漏液的护理标识。经过此类颜色鲜明、图文并茂的护理标识，可以摆放至患者床头及其他醒目位置，提醒护士与患者及家属，同时可以提高患者的健康知识。

产科护理标识在护理安全管理中的应用，提高了护理人员的风险防范意识和自我保护意识，减少了护理风险事件的发生率。悬挂预防患者坠床、跌倒的标识，可以提高患者自我保护意识，提醒患者以免跌倒、坠床。护士在输血时，应注意观察患者佩戴的标识上面标注的血型，以便用确保输液安全。我科在产科不同区域分别应用适宜的护理标识，其中包括患者身份识别、管道标识、护理人员标识、药物标识等，取得良好的应用效果，得到大多数护理人员、患者及家属的好评。在使用护理标识时，应注意观察护理标识是否有字迹不清、破损等现象，一旦发现问题，及时通知相关人员进行处理。护理标识材质应根据不同情况进行选取，颜色要清晰，方便患者和护理人员辨认，字迹应规范清晰，标识内容应简单易懂，标识模糊和脱落时，应及时更换新的标识。

第5篇：护理文化论文范文

1.1一般资料1088例皮肤科门诊患者中男529例,女559例,年龄18~87岁,平均年龄(45.61±5.78)岁,病程1d~6年,平均病程(8.94±2.13)个月。按照前来就诊时间将1088例皮肤科门诊患者分为2013组(517例)及2014组(571例),两组患者性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法

2013年本院对皮肤科门诊患者给予临床常规护理配合,内容包括病情观察与生命体征监测、用药指导、预防并发症等；2014年初,本院皮肤科组织护理人员举办研讨会,提出皮肤科门诊护理工作主要问题,查阅相关资料并结合以往经验制定符合本科室实际情况的解决对策,为皮肤科门诊就诊患者提供常规护理配合基础上增加人性化护理措施。记录两组皮肤科门诊患者对护理工作满意度(于就诊结束后指导患者独立填写涉及护理措施、服务态度、护理效果等内容的皮肤科门诊自拟护理满意度调查表,目的在于掌握患者就诊过程中对护理工作满意度并利于根据调查表中所反映的实际问题不断完善护理服务,调查表满分100分,分数与满意度呈正相关)、护患纠纷发生率,将所得数据经统计学分析后获得结论。

1.2.2人性化护理

①改善就诊环境,门诊就诊区域、候诊区域均以暖色调为主,可适当布置绿色植物,利于患者以轻松愉悦心情就诊；②保持各区域干净整洁,指派专人及时清理废弃物,定期对地面、物品等实施彻底消毒,温度应控制在24~26℃范围内、湿度应控制在50%~60%范围内,利于患者获得生理舒适感；③组建导医小组,门诊就诊患者提供相应服务,如指引路线、搀扶行走、提供温水等；④门诊就诊区域应提供明确的指示牌,便于寻找就诊路线节省患者就诊时间,若条件允许可于皮肤科门诊设立独立收费室、药房等设施；⑤尽量避免日光直射进入室内(增加深色窗帘),以免部分患者疾病无法接受日光照射从而加重病情；⑥候诊区可提供音乐、书籍等物品分散患者注意力,缓解其由于疾病所致生理及心理不适；⑦设立宣传区,通过画报、展板、宣传册等物品使患者了解自身疾病发生原因、治疗方法等相关知识,缓解因不了解病情或过度担心疗效所致负面情绪；⑧不定期调查皮肤科门诊前来就诊患者对本科室护理工作满意度(自拟满意度调查),根据调查表中所反映的问题作出及时改正,不断提高护理服务质量；⑨护理人员上岗前应接受必要培训,使其掌握皮肤科门诊护理工作内容及了解本职工作重要性,提高其工作责任感及积极性；⑩制定完善的皮肤科门诊护理工作规章制度,指派专人监督护理人员工作内容,及时纠正不良现象；11提高护理人员对患者隐私的重视程度,障患者生活质量及生命安全。【关键词】　皮肤科门诊；人性化护理；应用效果DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.189尽量避免护理过程中提及患者病情；12若条件允许可根据护理人员分工情况提供不同颜色制服,或佩戴醒目岗位标识利于患者及时寻求帮助［2］。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组满意度比较

两组患者经不同方法提供皮肤科门诊护理后,2014组护理工作满意度显著优于2013组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组护患纠纷发生率比较

两组患者经不同方法提供皮肤科门诊护理后,2014组护患纠纷发生率(0.35%)显著低于2013组(3.68%),差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

皮肤科疾病大多将引起机体表面皮肤变化,若未及时救治将产生感染、截肢甚至死亡等严重后果,提示尽早确诊并给予积极治疗是保障患者疗效及预后的关键因素。近年来,由于多种因素(生活环境、饮食结构、工作压力等)不断变化,皮肤科疾病发生率呈显著上升趋势,已引起广大医务工作者高度重视［3］。研究表明,皮肤科疾病属于机体严重应激反应,患者由于不了解病情、过度担心疗效、疾病所致外观改变等因素易产生自卑、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪,将直接影响其治疗依从性及积极性,部分患者甚至发生排斥治疗等严重后果［4］。提示护理人员在给予常规护理配合基础上应针对上述特点提供针对性的护理干预措施,从而显著提高皮肤科就诊患者治疗依从性及积极性。人性化护理是目前于临床推广使用的具有整体性、个性化、创造性的新型护理理念,其核心在于尊重每位就诊患者的人格、隐私以及生命价值。研究表明,人性化护理将以患者为中心,在尽量缓解其因疾病所致生理不适的基础上提供针对性的服务内容同时改善其心理不适,使患者就诊时达到心理、生理共同愉悦的理想状态。本文研究可知,2014年本院皮肤科门诊在常规护理基础上加用人性化护理服务后,该年度患者护理工作满意度显著优于2013年,而护患纠纷发生率仅为0.35%,护理效果较为理想,与国内外相关研究结果相符。

第6篇：护理文化论文范文

1．1一般资料搜集2013年3月－2014年3月鞍山市公立医院手术室接收的98例患者，按照就诊日期单双号分为甲组和乙组。甲组患者49例，最大78岁，最小17岁，平均(39．65±11．24)岁，男患者和女患者分别是28例、21例;乙组患者49例，最大79岁，最小18岁，平均(39．75±11．29)岁，男患者和女患者分别是29例、20例。甲组和乙组患者的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法对甲组患者进行常规护理，对乙组患者进行人性化护理。人性化护理具体如下:

1．2．1术前指导手术前1d，加强对患者的病房访视，了解患者情况等，向患者简单介绍与手术相关的问题，消除患者紧张、恐惧等不良情绪，以积极、乐观、向上的态度配合手术。指导患者保证充足睡眠，以最佳心理、生理状态迎接手术。

1．2．2术中护理患者进入手术室后，以真诚、热情、亲切的态度迎接患者，平稳、缓慢的协助患者在手术床上摆放正确。麻醉起效后，给予需要导尿患者常规留置导尿管，手术期间确保导尿管顺畅，尽量减少因导尿造成的不适感。密切观察患者生命体征，出现异常后及时告知手术医生及主治医生。

1．2．3术后护理手术后，彻底清洗患者术区皮肤，将残留消毒液及血迹擦拭干净。注意保暖，协助患者穿衣。待患者完全苏醒、生命体征基本平稳后，将患者送回病房。手术前、后，分别对甲组、乙组患者焦虑状态进行评分，并比较。采用问卷方式调查甲组和乙组患者护理舒适度及满意度，并对比。

1．3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13．0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x2检验，以P＜0．05为有统计学意义。

2结果

2．1焦虑改善护理前，甲组患者焦虑评分是(63．97±5．02)分，乙组患者焦虑评分是(64．45±4．25)分，两组患者差异较小，无统计学意义(P＞0．05)。护理后，甲组患者焦虑评分是(57．89±6．32)分，乙组患者焦虑评分是(46．71±3．23)分，乙组患者焦虑评分改善情况优于甲组，差异较大，有统计学意义(P＜0．05)。

2．2护理效果甲组患者护理舒适度是73．47%，13例不舒适，占26．53%，15例比较舒适，占30．61%，21例非常舒适，占42．86%;护理满意度是81．63%，9例不满意，占18．37%，20例基本满意，占40．82%，20例非常满意，占40．82%;乙组患者护理舒适度是93．88%，3例不舒适，占6．12%，17例比较舒适，占34．69%，29例非常舒适，占59．18%;护理满意度是95．92%，2例不满意，占4．08%，19例基本满意，占38．78%，28例非常满意，占57．14%。乙组患者护理舒适度和满意度均高于甲组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

第7篇：护理文化论文范文

1．一般资料:

选取2011年7月至2013年7月间我院收治的90例泌尿外科手术患者为研究对象，将90例患者按照随机分组的方式，随机分入观察组和对照组进行研究，每组均有45例患者。观察组中男性患者27例，女性患者18例，平均年龄(51．25±4．68)岁。按照病种分类，肾肿瘤患者有8例，前列腺增生患者有9例，泌尿系统结石的患者20例，膀胱肿瘤的患者有4例，肾损伤患者有4例;对照组中男性患者26例，女性患者19例，平均年龄(51．79±4．48)岁。按照病种分类，肾肿瘤患者有7例，前列腺增生患者有9例，泌尿系统结石的患者19例，膀胱肿瘤的患者有5例，肾损伤患者有5例。两组患者在性别比例、平均年龄、疾病分类方面的差异无统计学意义(P＞0．05)，组间具有可比性。

2．研究方法:

观察组和对照组患者均采用完全相同的治疗方案。其中45例对照组患者采用常规护理模式进行护理，医护人员注意监测患者基本生命体征和排尿，及时留取尿常规。45例观察组患者在常规护理基础上采用我院自行设计的个性化护理模式进行护理。人性化护理模式如下:首先，坚持人性化的护理环境。优化护理环境是人性化护理模式的基础。要将护理环境布置得温馨并保持整洁和环境卫生，注意通风。病房中为患者提供电视等娱乐服务，帮助患者了解时事，同时帮助患者纡解不良情绪、转移对疾病的注意力、缓解患者对疼痛的敏感性。还要为患者提供舒适的床位。其次，加强沟通交流、融洽护患关系。护理人员要始终坚持服务患者健康的意识，坚持以患者为中心，保持微笑服务，服务时坚持文明礼貌，医护人员站在患者的思维角度考虑问题。患者对治疗方法、过程、风险以及康复过程等任何一个环节有疑虑，护理人员要与患者或者家属耐心沟通，消除患者的疑虑和误解。护理过程中在不违背原则的前提下，尽可能满足患者的需求，调动患者配合治疗的积极性，减少反复发作、降低并发症风险。再次，要加强心理干预。护理人员要密切掌握患者情绪动态，发现患者出现焦虑、抑郁倾向时要及时进行干预，及时进行心理疏导，促使患者积极配合治疗。护理过程中，医护人员要密切观察患者，及时掌握患者病情，提前预防术后各种并发症，提高手术成功率。手术5d后，比较两组患者的护理效果。

3．研究指标及评价方法:

(1)护理满意度比较:自行设计调查问卷，分别调查两组患者对护理工作的满意度。患者对护理工作的评价分为非常满意、满意、不满意三个标准。计算满意率(1-评价为不满意的患者数量/患者总数)。

(2)心理状态的比较:采用HAD(焦虑抑郁量表)对患者护理干预前后焦虑、抑郁情况进行评分，得分越高，表明焦虑、抑郁情况越明显。

4．统计方法:

所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使用SPSS17．0进行统计分析，计量资料采用(x珋±s)表示，均数比较采用t检验方法，率的比较使用χ2检验，α=0．05。

二、结果

1．护理满意度的比较:

观察组患者中对护理服务评价为非常满意和满意的患者数多于对照组，经χ2检验，组间满意率的差异具有统计学意义(χ2=4．05，P＜0．05)。

2．心理状态的比较:

护理干预前，两组焦虑、抑郁评分的组间差异不具有统计学意义(P＞0．05)。护理干预后，两组患者焦虑、抑郁评分均降低，但观察组患者下降程度更明显，经t检验，组间差异具有统计学意义(P＜0．05)。

三、讨论

第8篇：护理文化论文范文

对于肿瘤患者来说，医护人员通常采用常规的护理措施，但是由于世界经济的飞速发展和国际间交流的越来越密切，不同的人群在文化上的矛盾冲突变得越来越显著，很多由于文化和民族文化之间的差异，使得患者在即使接受相应的护理措施，依然达不到相应的护理效果。所谓的跨文化护理理论，主要就是根据患者的生活环境和接受的文化背景，医护人员根据患者的价值取向进行具有针对性的护理措施，在护理的过程中体现其护理高水平、多体系和全方位的特点。本篇文章的主要目的是探究跨文化护理理论在临床肿瘤护理的应用效果，现将具体的实验过程和结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院收治的100例肿瘤患者，并且通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组，每组患者50例。在对照组患者中，患者年龄在43～75岁，平均年龄为（68.5±2.3）岁；实验组患者年龄在44～76岁，平均年龄为（69.5±2.6）岁。实验组和对照组患者在年龄、性别等方面的差异均不具备统计学意义（P>0.05），能够进行比较。对照组患者使用常规护理方式，实验组患者在常规护理的方式基础之上使用跨文化护理措施。经过一段时间的护理之后，对两组患者的护理效果进行比较和评价。

1.2 护理方法

对照组：该组肿瘤患者使用常规的护理措施，由医护人员对患者的临床症状进行密切观察，并根据患者的临床症状给予相应的药物治疗。

实验组：该组患者在使用常规治疗措施的基础之上使用跨文化o理措施，其具体的操作理论主要可以分为以下几个方面：

（1）治疗前护理措施

在对肿瘤患者进行临床护理措施之前，进行一系列的准备措施，首先对患者的家庭经济情况、自身的价值取向、社会结构等信息进行综合性评估；其次由于部分患者来自于不同的地方，在语言交流方面存在一定的障碍，可以根据这一情况，招募一些志愿者，负责与患者的沟通和交流，消除患者内心由于语言不通造成的紧张和尴尬。

（2）治疗后的护理

患者在接受治疗措施之后，可能治疗过程会对其身体产生一定的影响，加之部分患者对身体的完整高度重视，所以很多患者在心理上很难接受现状，这就需要护理人员根据患者的实际情况进行相应的心理辅导，鼓励患者，对其进行适当的安抚；对于患者在接受治疗措施之后能够达到稳定的身体状态，这就需要对患者进行相应的功能恢复锻炼，从而提升机体的免疫力；患者在出院之前，需要对其进行注意事项的讲解，并且制定专业的复查时间表，提醒患者在定期进行复查。

（3）根据患者价值观的不同进行护理

国内外在价值观方面存在很大的差异，例如很多的中国家庭啊对肿瘤患者采取了隐瞒的方法，但是在国外，由于患者享有对自己身体状况知情的权利，尤其是肿瘤这一类重大疾病方面，所以对于不同的患者，需要根据患者的实际情况进行价值观的评估，从而对患者进行病情发展的讲解和护理计划的说明等等；

（4）根据患者文化差异进行护理措施的展开

在西方文化中，人们重视自由和个人的权利，任何治疗措施的开展都需要经过患者本人的知情和同意，仅仅由家属做决定是不合乎法律规定的。但是在国内，很多患者的治疗措施都是由其家属进行决定。所以根据这样的文化差异，就需要根据患者的实际情况，综合考虑。并且在护理的过程中也需要注意保护患者的隐私，尽量不干涉患者的决定，让患者感受到自由和独立。

1.3 指标观察

（1）对患者在护理前后的焦虑、抑郁程度进行比较；（2）护理满意度，通过调查问卷的方式进行调查。

1.4 统计学方法

运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P

2.实验结果

2.1 实验组和对照组患者在接受护理的过程中，对于护理满意程度的比较。

2.2 实验组和对照组患者在接受护理的过程中，对于护理效果的比较。

实验组和对照组肿瘤患者在接受一段时间的护理治疗之后，实验组患者的护理有效率为92.0%，对照组患者的护理有效率为70.0%，实验组患者的护理效果明显优于对照组，实验结果具有统计学差异（P

3.讨论

综上所述，本篇文章的主要目的是探究跨文化护理理论在临床肿瘤患者护理的应用效果，从而能够客观地根据患者之间的差异进行护理，从而提高患者在临床治疗过程中的治疗效果，降低肿瘤患者抑郁、焦虑情况的发生，提高临床服务的质量，从而在肿瘤患者的临床护理中提供有价值的护理信息，为患者的临床护理具有重要的意义和价值。

第9篇：护理文化论文范文

选择2004年1月～2008年12月在我院住院的肝硬化合并上消化道出血患者共49例,男28例,女21例,年龄27～65岁,平均43岁。其中,肝硬化病史5年以上者23例,5年以下者26例;首次肝硬化合并上消化道出血住院者38例,2次以上出血住院者11例;住院治疗3d以内出血停止者28例,1周以内出血停止者16例,10d以上出血停止者5例。估计出血量在50~200ml者26例,201~400ml者19例,400ml以上者4例。

2病情观察

肝硬化合并上消化道出血患者常导致出血性休克或诱发肝性脑病,在护理工作中,要熟练掌握其临床特点,对生命体征变化、意识、精神变化和大、小便情况要做好详细记录和观察。积极巡视病房,及早发现病情变化以便及时处理。重点观察如下:

2.1观察意识、四肢情况

出血量在5%以下无明显症状,出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴,出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。判断是否出现肝昏迷,若发现精神异常情况,如嗜睡、呆滞、性格变化和异常行为要及时报告医生做积极治疗。

2.2密切观察血压和尿量

尿量能反映组织灌注情况,尿量不小于30ml/h。出现低血容量休克时,患者表现为脉快,收缩压低于80mmHg以下,四肢皮肤湿冷,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅而快,意识不清等。一旦出现应立即采取去枕平卧位,注意保暖、吸氧,及时通知医生。必要时遵医嘱给予输血,应尽量用新鲜血液,因库存血含氨量高,易诱发肝性脑病。选择大号针头进行静脉输液或给予静脉留置针,以便在大出血时能迅速补充血容量。输液开始宜快,应根据中心静脉压的测定调整输液量和速度,避免因输液输血过多、过快引起急性肺水肿[2]。

2.3观察呕血及排黑便次数、质、量

通过对黑便次数、质、量的观察,来判断出血是否停止。消化道出血>60ml可出现黑便,呈柏油样,有腥臭;出血量多,血液在肠道停留时间短,可出现暗红色或鲜红色大便,出血部位在幽门以上可出现呕血,幽门以下则表现为黑便,反复呕血或黑便次数多而稀薄,提示有继续出血。正确估计失血量,指导输血输液量。

2.4观察气味变化

有否氨臭及其他异味,并进行口腔护理,以防呼吸道、尿道的感染及压疮发生。

3护理措施

3.1一般护理

遵照肝硬化并发上消化道出血护理常规进行护理。

3.2与保持呼吸道通畅

上消化道出血患者急性期应绝对卧床休息,平卧位并将下肢略抬高,头偏向一侧,以免呕吐物吸入气管引起窒息,必要时用吸引器清除气道内的分泌物或呕吐物,保持呼吸道通

畅。给予吸氧。按常规备好吸引设备及双气囊三腔止血管。

3.3饮食护理

饮食护理是肝硬化上消化道出血患者综合治疗中的一个重要环节,饮食合理有助于止血,不合理的饮食可导致病情加重。出血活动期应禁食;少量出血且无呕吐时,可给予温凉流质饮食;出血停止后,可改为少渣半流质。食管胃底静脉曲张破裂出血停止后,应给予高热量、高维生素、易消化、刺激性小的半流质食物。饮食应少食多餐,限制蛋白质摄入,每日<20g,以防血氨升高诱发肝昏迷,伴腹腔积液者应限制钠盐摄入。3.4口腔及皮肤护理

每次呕血后,按常规做好口腔护理,以减少患者口中血腥味,增加患者舒适感,防止口腔感染。保持床褥平整、干燥,呕血、便血时及时清洁,及时更换床单衣物,必要时用气垫床,定时协助患者翻身,常按摩骨隆突处及受压处。做好患者的生活护理。保持被服干燥柔软,每天用温水擦洗皮肤,预防压疮发生[3]。

3.5心理护理

患者在出血时主要表现为紧张、恐惧、忧虑等不稳定心态。特别是肝硬化患者,由于病程长,治疗时间长,费用大,心理负担重,不利于疾病的转归。因此,在护理中应耐心细致地做好思想工作,针对不同患者的特点,做好患者的心理疏导工作,让患者以积极健康的心理状态,配合医生的治疗。

笔者认为,临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好患者的护理是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。

[参考文献]

[1]叶任高.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2001:506.

[2]尤黎明,吴瑛.内科护理学[J].4版.北京:人民卫生出版社,2002:252.

[3]黄洁夫.晚期肝硬化的治疗[J].中国实用外科杂志,1997,8(17):463-465.