临床医学基础精选(九篇)

第1篇：临床医学基础范文

关键词:整合课程;临床医学;基础医学;方案设计

随着近年来我国社会和经济的飞速发展，临床医学各学科的高度分化与高度综合的特征日趋明显，培养医生的整体观是现代医学科学发展的重要特征，也是当前医学教育中亟待解决的课题。传统以学科为中心的医学课程模式注重各自的完整性和系统性，便于教学实施、组织管理和教学资源安排等优点。但学科之间界限过于分明，各学科内容之间存在交叉重复或表述不一;临床技能训练、职业素养和科研能力培养不足;教学方法单一，考评体系不够全面客观。鉴于此，医学教育课程模式改革迫在眉睫。本文在借鉴国内外医学院校课程整合的经验，结合本校实际情况，构建地方院校临床医学专业基础医学整合课程的方案。整合课程是指将原来自成体系的各门课程或教学环节中的教学内容，通过整理与融合，使相关课程形成内容冗余度少，结构精简、整体协调的新型课程环节，以发挥其综合优势［1］。实施整合课程的目的在于强调知识的整体性和培养学生综合运用知识解决问题的能力，有利于适应知识爆炸时代的要求;有利于学生建构完善的知识结构;有利于知识的融会贯通;有利于学生的能力培养;有利于医学教育教学方法的改革;有利于基础医学与临床医学课程的衔接。

1医学整合课程的发展现状

1．1医学课程模式的回顾

1993年，爱丁堡世界卫生医学教育峰会推出以器官系统为中心的综合型课程教学模式［2］，使医学生从真正意义上认识和理解一个器官与系统的关系，形成医学整体观。1999年，美国北德克萨斯大学医学院PapaFJ教授和卡格雷大学医学院HarasymPH教授系统论述了医学课程模式［3］，将医学课程模式划分为5种:①以带徒培训为基础的课程模式(apprentice-ship-basedcurriculummodel，ABCM);②以学科为基础的课程模式(discipline-basedcurriculummodel，DBCM);③以器官系统为基础的课程模式(organ-system-basedcurriculummodel，OSBCM);④以问题为基础的课程模式(problem-basedcurriculummod-el，PBC或PBL);⑤以临床表现为基础的课程模式(clinicalpresentation-basedcurriculummodel，CPB-CM)。世界高等医学教育经历了3次改革浪潮:①1910年，以弗莱克斯纳(Flexner)报告为导引［4］，形成了以学科为基础的医学教育模式;②20世纪中期，随着PBL的提出，医学教育迎来了以PBL和课程整合为创新手段的教育模式［5］;③21世纪，随着社会－心理－生物医学模式的普及，医学教育的中心任务是提高医学生的核心岗位胜任力，提倡以岗位胜任力为基础的课程，重视培养学生的新型职业素养，推动了以岗位胜任力为核心的全面医学人格塑造教育模式的发展［6］。

1．2我国医学整合课程的发展现状

20世纪中叶开始，国内许多医学院校借鉴国外医学院校课程整合的成功经验，从不同角度采取多种形式对临床医学专业课程整合进行了探索和实践，并取得了一定的经验和成绩。2008年9月，教育部、卫生部的《本科医学教育标准－临床医学专业(试行)》，明确要求医学院校应积极开展纵向或(和)横向综合的课程改革，将课程教学内容进行合理整合。2009年2月，教育部、卫生部《关于加强医学教育工作，提高医学教育质量的若干意见》文件中提出，医学院校要构建人文社会科学知识、自然科学知识与医学知识相结合，基础医学与临床医学相结合的知识、能力、素质协调发展的新型课程体系。2009年11月，医学发展高峰论坛以“医学整合”为主题，《北京共识》，指出医学整合式实现全民健康宏伟目标的重要方略。2011年，全国医学教育改革工作会议明确指出“改革教学内容与课程体系，推进医学基础与临床课程的整合”。2015年10月，由人民卫生出版社、国家医学考试中心、西安交通大学医学部主办的“中国医学整合课程联盟成立大会”暨“首届中国医学整合课程论坛”在西安举行，国家卫计委首套“器官－系统”整合规划教材正式。“整合”成为新形势、新挑战下的医学发展和医学教育改革的风向标。目前，国内医学院校临床医学专业课程整合的模式主要分两类［7］:以器官系统或疾病模式和以问题为基础模式。器官系统或疾病模式又分为:①水平综合，相互平行的学科打破学科界限，分别局限在基础医学学科或临床医学学科;②垂直综合，基础医学学科与临床医学学科的综合渗透。以问题为基础的整合模式，是以问题为基本元素，将教学内容有机联系起来，以小组讨论为基本教学形式。学生主动参与学习过程，通过解决问题获取连贯的医学基础知识和临床知识，培养自学能力。如浙江大学医学院的《基础医学总论》与《基础医学各论1－4》整合模块［8］;华中科技大学同济医学院“以能力为主线的基础医学教学模式的研究与实践”，实现了教学体系和教学内容上的真正融合［9］;汕头大学医学院的模块课程教学［10］;上海交通大学医学院的横向基础医学整合课程、以临床问题为引导的基础医学教程、器官系统整合基础医学课程，促进了基础课程教学结合临床工作实际［11］;北京大学医学部以器官系统为中心，构建基础医学新型课程体系，形成了以学科为中心向器官系统为中心的课程体系转化［12］。绍兴文理学院为地方性院校，学生起点较低，师资等各种教学资源均有限，如何进行临床医学专业课程模式的改革是一个极其严肃的课题。遵循“一体现、两符合、一致性原则”，参考国内外医学教育模式改革的大方向以及《临床医学专业本科医学教育标准(试行)》”的原则要求。体现以学生为中心、以自主学习为导向的现代教育理念，符合综合素质培养的基本要求，符合国家对临床医学专业提出的“早临床、多临床和反复临床”的倡议，与国家临床执业医师资格考试一致。经过广泛调研、论证和顶层设计，“小步慢跑、分步实施”，构建临床医学专业基础医学整合课程方案，在临床医学专业2017级卓越医师养成班初步实施，皆在探索适合地方院校临床医学专业基础医学课程整合方案，开拓出具有地方院校特色的医学教育改革模式。

2我校临床医学专业基础医学整合课程的构建

2．1构建方法

学校成立临床医学专业基础医学整合课程领导小组和专家组，在深入调研国内外课程整合成功经验的基础上，以教学研究项目为导向全面开展以器官系统为中心课程整合的顶层设计。专家组查阅资料、调研学习、专家咨询、反复论证，确定整合课程方案，征求校外医学教育专家建议。经过学院教学工作委员会论证，党政联席会通过后逐步实施，并通过持续的教学改革促进以器官系统为中心整合课程模式的不断优化。

2．2基础医学课程整合的指导思想

即“以器官系统为中心”，“从宏观到微观，从形态到功能，从正常到异常，从疾病到药物治疗”为指导思想，注重知识的系统性，按照人体器官系统逐一学习基础医学知识，有利于学生对知识的学习和掌握，使医学生对基础医学知识的学习更加符合学习的规律。按照人体器官系统教学，“从宏观到微观”可以帮助学生记忆;“从形态到功能”可以帮助学生对功能的理解;“从正常到异常”可以加强比较，增加对疾病的认识;“从疾病到药物治疗”有利于学生对药理知识的掌握，为实施以问题为基础(PBL)创造良好的条件，可为后续学习临床医学课程打下更系统和坚实的基础。

2．3基础医学课程整合方案思路基础医学课程

包括医学细胞生物学、系统解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、分子生物学、病理学、病理生理学、医学微生物学、人体寄生虫学、医学免疫学、医学遗传学、药理学、局部解剖学等，它们是临床医学专业学生的专业基础课程。传统的教学模式下，医学细胞生物学、生物化学、分子生物学、医学微生物学、人体寄生虫学、医学免疫学、医学遗传学等课程的教学是按各自的规律进行授课。系统解剖学、组织学与胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学是各自按人体器官系统分别进行教学。即同一个系统的知识在不同的课程中进行教学。例如在系统解剖学中学习人体器官系统的宏观结构，在组织学与胚胎学中学习器官系统的组织微观结构和器官系统的发生，在生理学中学习器官系统的生理功能，在病理学中学习器官系统的组织病理变化，在病理生理学中学习疾病状态下器官系统的功能改变，在药理学中学习治疗各器官系统疾病的药物作用、疗效和不良反应。按照传统的教学模式，同一个器官系统的知识有时需要间隔半年至两年在不同的课程中学习。传统的、以学科课程为单位的教学模式还存在一些缺陷，系统解剖学、组织学与胚胎学和病理学以大量的记忆学习为主;生理学、病理生理学和药理学主要以理解学习为主。限于授课任务和授课时间的关系，难以清楚地介绍同一个系统的宏观与微观、形态与功能、正常与异常的关系，因此，给学生对基础医学知识的学习(包括理解和记忆)带来一定困难。鉴于此，有必要对基础医学课程的教学内容和方式进行综合改革。整合课程方案是从整体上改革基础医学教学课程体系，将基础医学课程中按人体器官系统教学的课程，包括系统解剖学、组织学与胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学等课程进行整合，目的是使学生对基础医学课程的学习更符合学习的规律，同时提高教学效率。将以往以学科为中心的课程体系，构建为以器官系统为中心，以结构－功能－环境－临床为主线的课程新体系，对原有的基础医学课程进行选择、优化和重组。把基础医学14门课程进行分解整合为生命基础模块、环境与健康模块、基础医学综合实验模块(见图1)。强调人体整体观，以器官系统为中心，体现从宏观到微观、从形态到功能、正常与异常、环境与健康、基础与临床的相互联系，帮助学生建立起医学的整体认知观念.①细胞分子生物学。整合传统的医学细胞生物学、生物化学与分子生物学，强化医学生的生物学基础，围绕“人体由分子组成细胞”，强调细胞是人体结构和功能的基本单位。教学内容注重统一知识点的前后呼应、层层推进和理解不同角度，减少不必要和不恰当的重复，尽可能统一或说明不同学科对统一现象使用的术语，减少学生混淆，强调跨学科知识的融会贯通和各种知识点的适当平衡，突出人体正常结构和功能以及疾病的分子和细胞基础。②基础医学导论。依据“从形态到功能、从微观到宏观、从正常到异常、从疾病到药物治疗”的认知规律，整合传统的系统解剖学、组织学、生理学、病理学、病理生理学、药理学等多个学科的核心内容、总论和概述，是一门多学科知识交叉融合的整合课程。③器官与系统。将基础医学课程中按人体器官系统教学的课程，整合系统解剖学、组织学与胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学等课程，形成运动系统、心血管系统、血液系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统与感觉器官、内分泌系统，实施了基础医学课程的整合。④感染与免疫。整合传统的医学微生物学、人体寄生虫学、医学免疫学，以及涉及免疫系统的解剖学、组织学，传染病相关的病理学与抗感染有关的药理学内容进行了有机整合。以病原生物入侵与宿主免疫防御为主线，使学生对两者的相互作用有较全面、系统、整体的认识。⑤医学遗传与胚胎发育。整合传统的医学遗传学与胚胎学［13］，打破了医学遗传学和胚胎学之间的学科界限，强调遗传物质的传递、分子遗传病和胚胎发育中的作用，使遗传学在医学中的作用凸显。力图从群体、个体、细胞和分子水平阐述人类遗传病发生及发展的规律，为遗传病的诊断、治疗和预防提供理论依据。⑥医学机能学实验是以人体功能观察、动物实验、虚拟实验为教学手段，探索人体功能的活动规律及其在疾病状态或药物干预下的变化规律，并阐述其发生机制的综合性医学实验课程。该课程有机融合了传统的生理学、病理生理学和药理学的相关理论和实验研究手段，引导学生学习机能学的实验方法和验证理论课所学的知识。⑦临床导向基础综合实验。根据我校临床医学专业的培养目标，围绕临床常见问题进行全方位相关信息的整合，不受固有学科限制，包括医学知识、医学能力、医学素质和医学心理。该课程使学生熟悉实验流程、学会实验设计，训练学生独立思考、互相协作、合理分析、清晰表达等素质，传递临床思维习惯及临床人文特点;培养学生的观察能力、表达能力、分析总结能力、沟通能力、知识应用能力，严谨性、团队合作、创新精神。

2．4改革教学方法

开展CBL/PBL学习整合课程的特点是多学科交叉、学生自主学习、早期接触临床的融入。为促进学生所学融合知识，提高知识的应用能力，开展以案例为基础(CBL)、以问题为基础(PBL)等教学，将CBL/PBL案例贯穿各整合课程学习中，促进基础与临床学科的纵向或横向联系，注重批判性思维和终身学习能力的培养，关注沟通与协作意识的养成，有利于培养学生的创新思维、团结协作的能力以及主动学习、终身学习的能力。

2．5创新评价模式

实施形成性评价与终结性评价相结合。各模块学习效果评价涵盖基础知识及理论评价、基本技能评价、PBL/CBL评分、学生互评等;学生整体能力评价;学生基本知识评价通过两次基础医学综合测试形成所有评价结果，及时收集学生对教学的各种意见或建议，配合整合课程对学生创新精神和能力培养的总体目标。

3实施以器官系统为中心整合课程的保障措施

3．1更新教育理念是实施以器官系统为中心整合课程的前提

学校采取“请进来、送出去、自充电”，培养一批教育理念先进的教学骨干。邀请国内外医学院校的医学教育专家来校开展医学教育学术交流。派出骨干教师赴国内外学习或参加学术会议，使教师了解国内外医学教育改革的发展趋势，提高对以器官系统为中心课程整合改革的感性认识。学校、学院教师发展中心要定期开展教师培训，通过亲身体验，提高以器官系统为中心课程整合的实践能力。

3．2持续的教育教学改革是以器官系统为中心整合课程的根本

学校以器官系统为中心的课程整合作为建立以学生为中心的医学教育人才培养模式的核心内容之一。学校成立课程整合领导小组和专家组，在深入研究国内外课程整合成功经验的基础上，以教学研究项目为导向全面开展以器官系统为中心课程整合的教学研究，探究以器官系统为中心的课程整合方案，经过学院教学工作委员会论证后逐步实施，并通过持续的教学改革促进以器官系统为中心整合课程模式的不断优化。

3．3以器官系统为中心的教学团队是整合课程的基石

学校依据各器官系统所涉及的教学内容，建立由基础医学、临床医学教师组成的多学科交叉教学团队，明确教学团队负责人的职责，各学科教师合作实施器官系统教学。在教学过程中，课程整合教学团队实行集体备课和预讲制度。通过集体备课，学科内和学科间的教师能够充分剔除重叠的内容，进行讲授内容的分工合作，真正做到从不同的角度进行合作教学，保障各器官系统知识结构的整体性、系统性，提高教学效率。在预讲过程中，可以帮助教师找到整合的最佳结合点，加强各学科教师教学内容的有机衔接，不断完善教学内容，提高教学效果。

3．4教学改革课题立项是实施以器官系统为中心

整合课程的有效保障教改课题的方式是一种让教师了解“以器官系统为中心”教学模式的捷径。通过课题的撰写，课程负责人会充分熟悉以器官系统为中心教学改革的背景、现状和发展趋势，明晰课程整合的思路，梳理整合课程的知识点，组建教学团队，设计课程实施方案，有效保障课程的实施。对课程负责人严格的考核制度和激励机制，既赋予责任人高度的责任感和使命感，同时也激励了课程负责人的积极性和探索精神。

参考文献:

［1］赵骥民，李春超，赵慧君．设置综合专业整合优化课程［J］．中国高等教育，2005，(1):44－45．

［2］席焕久，秦书俭，李红玉，等．“以器官系统为中心”医学基础课程模式改革研究［J］．医学教育，2003，23(5):1－5．

［3］PAPAFJ，HARASYMPH．MedicalcurriculumreforminNorthA-merica，1765tothepresent:acognitivescienceperspective［J］．AcadMed，1999，74(2):154－164．

［4］张艳荣．20世纪初美国高等医学教育改革历程回顾与分析［J］．中华医史杂志，2002，32(1):5－9．

第2篇：临床医学基础范文

关键词：临床医学；基础技术；检验技术；提高策略

0引言

近年来，我国医学事业得到了突飞猛进的进步，这与我国的临床医学基础检验技术的逐渐进步有着密不可分的关系，同时，随着人们对医学质量要求的提高，各界对于临床医学基础检验技术也提出了更高的要求，因此，对如何提高临床医学基础检验技术进行研究，有着较高的临床价值[1]。

1临床医学基础检验技术概念

临床医学基础检验技术主要包括五个部分，分别为标本收集、标本检测、生成检测报告、结果反馈、提供指导。①标本收集。主要是指通过正确的方法收集标本，如：临床上通过手术切除肿瘤并将肿瘤作为病理标本进行保存，除此之外，标本还包括血清、抗体、微生物等；②标本检测。主要是指通过正确的方法对病理标本进行检测；③生成检测报告。主要是指根据对病理标本研究的结果书写检测报告，检测报告要注重考实及正确性；④结果反馈。是指将生成的检测报告反馈给患者或医生，医生再结合自身的临床经验，对患者所患疾病进行判断；⑤提供指导。将此次检测结果作为将来临床医学研究及诊断的指导及参考[2]。

2临床医学基础检验技术提升中存在的问题

2.1检验人员综合素养有待提高。近年来，由于我国工业等各方面的加速发展，并且随着一些较差生活习惯在我国居民日常生活中的深入，近年来我国的患病人数有了明显的上升，而导致疾病的因素以及疾病的类型也有了明显的上升，这给临床医学基础检验提出了新的要求，不仅增加了临床医学基础检验的项目，而且对临床医学基础检验技术也提出了更高的要求，同时也增加了工作量。这就对参与检验的工作人员的技术以及责任心提出了更高的要求，但是根据临床调查发现，目前部分参与临床医学基础检验的工作人员存在综合素养较低的问题，一方面其检验技术不符合检验工作的要求，另一方面其对于检验工作存在仔细度不足的问题，这都对我国临床医学基础检验技术的提高产生了不可忽视的障碍。2.2对临床医学基础检验技术应用的不成熟。众所周知，全球的医学水平的发展速度较快，近年来在临床医学基础检验方面的技术也呈现出多元化的发展，随着该项技术的逐渐提高，若我国应用得当，不仅可促进我国医学技术的综合发展，也可使我国的临床医学基础检验技术到达一个新的高度。但是研究发现，目前我国存在较明显的对临床医学基础检验技术应用不成熟的问题，这不仅不利于我国医学技术的进步，而且对我国对临床医学基础检验技术的完善及提高也会产生不利影响。2.3基础问题处理不到位。该问题主要体现在采集标本方法的不正确，以及送检不及时，这与参与此项工作人员的工作态度分不开，这不仅导致检验工作进展的不顺利，对检验结果的准确度亦有所影响，检验结果准确度是衡量我国对临床医学基础检验技术的重要指标，因此，此类基础问题处理的不到位，会影响我国对自身临床医学基础检验技术的评价，进而影响其有效提高。

3临床医学基础检验技术的提高

3.1提高检验人员的综合素养。此方法主要从两个方面体现。一是选择检验技术、工作认真度符合要求的人员参与检验工作。在选择检验人员时，除了要考核其基础理论知识和技术水平，还应让其进行现场模拟工作，判断其工作状态是否符合临床医学基础检验的要求；二是提高在职检验人员的综合水平，全球的临床医学基础检验技术日新月异，为保证在职检验人员技术的进步，也为了提高我国的临床医学基础检验技术，应安排在职检验人员对新兴的检验技术不定期进行学习，并定期考核其综合素养，从理论知识、临床检验操作、检验技术创新等方面对其进行考核，对于考核成绩不合格的检验人员，应安排其暂时停止检验工作并进行培训指导，若培训指导后考核仍不符合临床检验的要求，则不应再让其参与临床医学基础检验的工作。这样做，不仅可以综合提高检验人员的综合素养，而且可以达到提高临床医学基础检验技术的最终目的。3.2建立临床医学基础检验技术创新研究小组。正如前文所述，由于临床疾病类型的增多，使得临床医学基础检验工作面临着更大的挑战，对于日益增多且有着病理多变性质的疾病，原有的临床医学基础检验技术难免会存在一些错漏之处，因此，必须提高对临床医学基础检验技术的创新研究力度，对此，可以通过建立临床医学基础检验技术创新研究小组来达到此目的。创新研究小组人员的选择尤其重要，需选择有丰富临床医学基础检验经验的人员，且其必须对临床医学基础检验技术的发展以及病理判断等有较为深入的了解；其次，创新研究小组主要负责在原有临床医学基础检验技术的基础上，结合新出现的疾病类型对技术进行创新，并通过临床试验确定技术的可用性。3.3提高临床医学基础检验技术的应用效果。众所周知，近年来不仅是我国，全球的医学技术均有所进步，临床检验技术更是得到了巨大的进步，不仅检验技术的项目得到了拓展，检验技术的高度也得到了有效提升，进而对我国临床医学的进步做出了巨大的贡献。因此，必须要合理应用临床医学基础检验技术。首先，在进行临床医学基础检验之时，除了本有的检验技术之外，还要综合应用各项技术，例如：免疫学、微生物学、血液学等方面的技术，进而达到有效提高检验技术的目的。3.4规范标本采集及送检管理。标本采集及送检临床医学基础检验的基础所在，因此采集和送检技术也关系到临床医学基础检验技术的提高。是近年来我国信息技术得到了突飞猛进的发展，各个行业均将电子信息技术应用到了工作中，对自身工作效率的提高起到了不可忽视的作用，因此，医院也可利用电子信息系统对标本的采集及送检进行信息化管理。例如：首先利用电子信息系统，通过患者住院号查找到患者相关信息，确定标本类型，填写相关信息并保存；护士在确定病理标本及患者相关信息无误后，打印病理标本标签并贴于标本袋上，医生与护士进行信息核对后，再将病理标本对应的放入标本袋；再通过气动传输系统将标本传至临床检验科室；临床检验科室通过扫描标本标签，对电子信息系统内的标本的状态信息进行更新；最后，应注意一般应在工作日下午4点之前将标本传至临床检验科室，若超过下午4点，则应对标本进行妥善的保存，在第二日再送检[3]，例如：病理标本等应使用4%的甲醛溶液浸泡标本，浸泡液的体积一般约为标本的5-10倍，并且应注意好与夜班护士的交接签字工作。3.5建立临床医学基础检验监督及反馈小组。建立临床医学基础检验监督小组，除了不定时考察检验人员的工作情况外，还要不定时抽查检验人员的检验结果的准确性，例如：随机抽查一批检验报告，检查报告中关于检验方法、技术、结果等的叙述是否存在错误的地方，通过监督小组的建立，不仅可以提高临床医学基础检验工作的效率，而且对于临床医学基础检验技术的进步及完善也有着一定的积极作用；建立临床医学基础检验反馈小组，主要是通过收集检验人员对检验的心得以及对检验技术的意见，来寻找出临床医学基础检验技术中存在的不足之处，并将其反馈给检验技术创新研究小组，以便检验技术创新研究小组对检验技术进行进一步的创新研究，进而达到进一步完善临床医学基础检验技术的目的。

第3篇：临床医学基础范文

关键词:临床医学;金字塔;长征;基础攀登;思维方法

老百姓有句口头禅:姜是老的辣。病人就医,也喜欢找老医生,因为老医生见多识广,医术好。年轻医生进入医院工作之初,可以说什么都不会。当有了一定的年资和业绩后成长为主治医师,再后来成长为医学专家,一步一个脚印,都知道有一个过程。这个过程不是几年、十年,而是几十年的“万里长征”,需要连续性的知识和经验的积累。而且,如马遂教授所言,这是一个“终生吃苦奉献的过程”[1]。那么,年轻医生们是否了解这一过程,认识这一过程呢?这一过程是否可以缩短一些,更快捷一些呢?

这里先说一个中央电视台和全国各大报刊正在传颂的普通人士的故事。王顺友是四川木里藏族自治县一位苗族乡邮员,一位马班邮路上的小人物。他牵着一匹马,一年330天行走在海拔5000米至1000米的险峻高山河谷之中,为边远乡村的农牧民送去报刊和邮件。一趟邮班来回要走28天,20年来行程己达26万多公里,相当于绕地球赤道6圈,走了21趟“长征”,成为中国邮政史上的绝唱。王顺友的马班邮路给予我们医生们的最大启示是:他每趟走着同样的路,但每趟邮包里的邮件都是新的。他知道“人在邮包在”的责任,执著地忠诚于自己的事业。我们医生们每天都重复着同样的门诊、查房、手术,但是,我们每天面对的都是新病人或病情的新变化。工作的方式和内容不同,责任不同,苦和累也不同,也是为了一种事业。只有忠诚于自己的事业,达到事业的目标,这就是成功,但决没有捷径。

20世纪80年代中期以来,陆续有一些医学专家的“自述”类文章,或是记者专访见诸报刊(最先始自《中华内科杂志》)或专著(如《名医手记》),记述了他们几十年从医道路上艰辛、丰富而多彩的人生世界,他们的从医之道、治学之道、成长之道,他们的仁爱之心、精神境界与思维方法。特别是吴英恺院士生前主编的《老专家谈医学成才之道》[2]一书,封面那巍峨壮观的巨大金字塔图案,似乎有着一种神奇的力量,深深地吸引着我们。它昭示我们,全国两百多万医生从踏入医院之门起就开始在这个金字塔上攀登,只是每个人所处的层面位置不同而己。事实上,只有一部份医学专家们攀登到了金字塔高端的医学圣殿。他们之所以取得成功,起重要乃至决定性作用的因素,应该是他们独特的思维方法。从他们几十年医学人生耕耘、奉献、奋斗和创造的过程来看,可以将这种思维称之为金字塔思维。这是教科书上、辞典上、百科全书上所没有的宝贵财富。从根本上讲,这是一种文化理念,是老专家们科学精神和人文精神的完美结合。他们也曾经是平凡而普通的人,却将人生中最不平凡的历史印迹镌刻在金字塔上。

这是在金字塔上完成的医学人生长征。它不同于王顺友式的长征,也不同于运动员在赛场上的长征。同样需要有真诚的心灵、需要人的全部生命才能完成。这样的长征从何开始?显然,从基础开始。

有人说,金字塔的顶端因它的基础而存在。

建高楼、修路、架桥,都需要事先打好坚实的基础。临床医生在医学金字塔上攀登,或者是构建自己的医学人生金字塔,也必须从基础作起,打好坚实的基础。事实上“,打好基础”常常是上级医生、医院对年轻医生们告诫的一个重要话题。

对每一位临床医生来说,临床医学的基础有两个概念。首先“,基础”是一个有形无形的大平台,是一个过程,不是生来就有,而是需要一定的时间和空间,应用自己从学校中带来的有限“材料”即理性知识,通过艰苦的努力和奋斗去构筑。“材料”的质量、品种、数量不同,采取的方法、途径不同,付出的努力程度不同,则每个人打下的基础也就不同,未来发挥的作用也就不同。其二,这里的基础指的是从医的知识、技能、医德、素质等多个方面。集中体现在老专家们常常告诫医师们的“三基三严”里。她是黄家驷院士于1961年总结协和40年的办学经验时提出的24字方针,包括:基础知识、基本理论、基本技能,以及严格要求、严密方法、严肃态度[3]。这一方针在国内医学界得到了普遍的认同,成为我国现代医学教育的思想精髓,临床医学工作和临床医学人才培养的行为准则。

很显然,医学基础是我们临床医生赖以立足、生存的空间和根本,从事医学活动的舞台。打好基础的意义,一是基础质量不高,则难以攀登,难以实践和完成临床服务、学习进取、发展医学的重任,难以成为一个好医生。二是基础坚实,将成为前进的后方基地,可以源源不断地提供丰富的医学知识“战略储备”。三是基础厚广,既有利于以后的攀登,也能促进个人的成长和成才,甚或出奇才。四是有了牢靠的基础,也就有了前进的信心、动力、激情和活力,事业的成功就有了目标和希望,医学人生也将受益良多。那么,这样的基础或基础攀登是怎样一回事呢?年轻医生们应该怎样作,才能打下一个坚实的基础呢?

前面说过,打基础是一个过程。老医学专家们认为,临床医生们的这一过程需要5～10年时间才能完成,这10年间主要是作好住院医师,如能作好住院医师的锻炼,则将获得很大收获(包括晋升为主治医生),奠定的医学基础质量最高,含金量最大。吴阶平院士认为,这10年是医生们的自然成长阶段,主要是感性认识,逐步取得经验积累和业务进步[4]。曾昭耆教授说,10年的关键“又在于第一年的起步要迈好”。照此看来,这10年还可细分为多个阶段(阶梯),好比是金字塔上的最初几个台阶。每一阶段的内容、重点和目标有所不同,但又互为基础,联系紧密,一边打基础,一边在攀登,不断获得提高和进步。

现实中可以看到,年轻的医生们无论是对第—年,还是对5～10年这个过程缺乏认识,缺乏思想准备。工作多年,收获与进步不大,有不少人就停顿了、后退了,很难攀上第二个或第三个10年的高层阶梯。相反,第一个10年的基础打好了,就很容易攀上吴阶平院士所说的医学人生的第二个阶段,即自觉成长阶段。这里介绍几位老医学专家们的故事,他们年轻时也是普通的人,很平凡,只是他们的基础攀登很有特色,可以带给我们许多启迪。

吴阶平院士讲自己做实习医生、住院医生时的经历,核心是“为做好医生学本领”[4]。他自述21岁时还未“开窍”,成绩平平,对学习没有兴趣,不勤奋。还因病休学了半年。进入临床学习阶段,开始接触病人,发现自己什么都不会,解决实际问题的能力比其他同学差。父亲希望自己做一名好医生。这时认识到要学本领[5],做好医生,解决实际问题。本论文由整理提供这就成了自觉要求、自觉努力学习的动力,学习兴趣陡增,三年级结束时被评为全班两名优秀生之一。

当时,不论在病房见习、听课、读书,吴老都怀着“学本领”的目的去进行。临床中的所见所闻,教师和上级医生的言谈举止,分析问题的方法,各种学术活动(包括教师的学术讨论,受到科学讨论的熏陶),都进行观察和思考,努力从中学到本领。他举例说,诊治了几例阑尾炎后,感到临床表现、病理表现、手术难度有不少差异。遂给自己提出要求,术前尽量分析炎症的程度,腹膜腔内的反应,阑尾内有无粪石,阑尾的位置等,先在病历中记录对上述问题的看法、根据。为达目的,在病史采集、体检、临床分析中更加细致周到。同一个病例,有意识地对待后,所取得的经验远多于一个简单的诊断。因此“,学本领”成为他成长的开始,也是人生转折的开始。其他学本领也是有意识地学,学的意识强;勤奋学,苦练基本功。如:

•写病历:像写论文一样对待,锻炼了写作能力。

•换药:观察研究怎样揭除敷料、清理创面、如何包扎,使病人不痛。

•拆线不痛:反复研究,改进拆线方法。

•手术铺巾消毒:深思熟虑,碘酒酒精不乱流,铺巾次序不乱、位置准确得当。

•当助手聚精会神:观察手术步骤、细节,术者的一切操作和精髓,下来后闭目思“过”(另有一位心胸外科专家吴清玉教授早年的学医生涯中,也是对每一例手术病人术后回家“过电影”,回想每一个手术细节,做手术笔记)。

•观察:总结出两类医生手术的优缺点,走向自我,轻车熟路,从容不迫。

吴英恺院士做实习医生、研究生、住院医生时的作法和体会是,不着急、细心看、多思考、当好助手,从多帮达到多会。他常常在鞋盒和抽屉中练习深部打结的基本功。重视学会和掌握好“床旁艺术”这一基本功,即细心地听取病史,系统地进行体检,反复进行临床观察,在此基础上进行临床分析,做出临床判断。他要求自己每前进一步都要在学术上有所进步,克难苦研,自强不息,勇于攀登[6]。

裘法祖院士和赵玉沛教授指出,青年医生要像敲钉子一样给自己施压,不要“眼高手低”。他们还总结出打基础的以下做法[3,7]:

•三多:多听:听查房、会诊、病例讨论、学术讨论会、学术报告会,听老一辈讲述;多看:看病历、看手术操作、看学术文献、注意国外的新技术新进展、观察病人的病情经过和变化;多做:多做各种操作、手术,不抢做大手术,尤其是不要单打一。

•三会:会做手术操作,特别是常规手术,更要做好术前准备、术后处理;会讲自己的意见、论点,加强交流,共同提高;会写病历、科研文章、调查报告、临床病案分析,写临床的点滴体会。

•三不:不要急于进入某一专科,不要急于在住院医师期间做上大手术,不要急于成为某—专科的权威。初入医门,第一个5～10年打基础,就是扎根临床,根深叶茂;就是学本领,学的是临床专业技术的基本功,为病人做好诊治的基本功,通过不断的实践,总结成自己的经验。同时,还要兼顾其它多个方面的基础学习和训练(如科学思维能力、与同事和病人交流沟通的能力、应用临床流行病学、循证医学等相关学科知识的能力、临床科研能力等),又不断地从理论上提高认识。经验和认识发生质变,就会使自己的临床水平跃上一个新的台阶。客观地说,在5～10年的临床过程中,每位成功的医生都会有几次或多次这样的质变,每次都会登上一个新的台阶。基础攀登的过程,就是临床医学人才的成长过程,在岁月的时空中不知不觉地逐步走完了它的历程,医生们也逐步地走向成熟,医学人生在金字塔上的长征迎来了转折,迎来了新的历史阶段。超级秘书网

赵玉沛教授曾谈到美国医学生、医师的培养须经过“严酷的‘金字塔’式的淘汰制”。显然,这是一种不进则退、能者上、庸者下的人才成长机制。在当今世界,医生们必须认识到,人类正面临着有史以来最深刻的巨变和历史性的创建,医学正经受着越来越多新信息、新技术、新观念的冲击,医生的从医行为,正从过去传统的理论知识+个人经验与技能模式,向最佳医学证据+高素质临床医生的现代模式转变,倡导医学人文精神的呼声也越来越高。医院的发展正在从设备、物质、信息、人才竞争转向更高层次的文化竞争。作为这个时代的医务人员,尤其是广大基层医院的医务人员,应该具有什么样的生存、成长理念,路应该怎样走,何处是归程?令人深思。

金字塔就在我们眼前,我们就在金字塔上。“科技越多地引入我们的生活,我们就越想寻求高思维的平衡,寻求人性的稳定”。美国未来学家约翰•奈斯比特说[8]。因此,用金字塔思维来指导我们每位医生在金字塔上的“长征”吧,医学是一项惠济苍生、功德无量的事业,梦想之根就在脚下,金字塔上可以演绎人生的精彩篇章、精彩故事。

参考文献:

[1]马遂.尊重科学规律,培养新一代优秀临床医学人才[J].中华医学杂志,1998,78(1):11.

[2]吴英恺.老专家谈医学成才之道[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1995.

[3]赵玉沛.为青年医师成才把脉[N].健康报,2003-01-28(2).

[4]吴阶平.对成长的体会[A].吴英恺.老专家谈医学成才之道[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1995.140-153.

[5]王澍寰.我所走过的路[A].吴英恺.老专家谈医学成才之道[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1995.33-43.

[6]吴英恺.谈医道[A].吴英恺.老专家谈医学成才之道[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1995.154-163.

第4篇：临床医学基础范文

执业助理医师资格考试中的医学综合笔试全部采用选择题形式，总题量为300题。综合笔试大纲打破原大纲按传统学科划分的模式，紧密结合工作实际和工作场景，将考核的内容与知识点重新归纳整合为基础综合、专业综合和实践综合三部分，其中基础医学课程是其必考内容，主要包括生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学，占总成绩的13%，另外专业综合及实践综合也均融入基础医学的知识，因此加强临床专业学生在校期间上述基础医学课程的授课就显得尤为重要。2优化基础医学课程体系，提高职业资格考试通过率的策略

2优化基础医学课程体系，提高职业资格考试通过率的策略

2.1对照执业资格考试大纲与课程课程标准，切实改进基础医学课程教学

职业资格考试大纲是最有针对性的标准，且历年考试大纲都相对稳定和连贯，对照执业资格考试大纲，审查现行的基础医学课程标准是否与执业资格考试要求相衔接，找出与知识目标、能力目标、素质目标及实践技能等方面　针对目前执业助理医师资格考试中基础医学课程教学中存在的问题，对临床专业的课程标准、教学内容及教学方法等…方面进行了改革，注重在专科临床专业基础医学教学中突出职业特点和实用性。加强各基础学科之间基础知识和基本技能的融会贯通，把职业资格考试内容、要求、重点贯穿到教学过程中，打破原有课程体系只注重本课程知识体系完整性的缺点。课堂教学中进一步优化课程教学内容，将专业课程内容与职业标准紧密对接，并作为一项常规研讨内容置于教研活动及集体备课活动中，完善临床专业教学课程标准，达到学校教育与资格考试接轨的目的。鼓励教师采取各种教学方法探索提高和改进理论课及实验课教学效果。

2.2加强实验教学，注重学生实践能力培养

实验室是学校实施素质教育、培养学生实践能力的重要基地，相应的资格考试虽无直接的基础医学实验考核内容，但是医学生早期实践能力培养对学生后续实训考核有重要的指导意义。在相关基础课程的实验教学中注重培养学生基本实验技能，甄选出与资格考试相关的实验项目；注重培养学生基本实验理念，规范实验教学流程，养成学生良好的实验习惯；加大实验室开放力度，注重培养学生创新精神。

2.3完善题库建设，改进考试考核方法

第5篇：临床医学基础范文

[关键词] 专业认证；本科医学教育标准（临床医学）；基础医学；教学改革；国际化

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）12（b）-0156-03

2012年《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》提出，“高等教育要走以质量提升为核心的内涵式发展道路，完善人才培养质量标准体系，全面实施素质教育”。实现高等教育质量的提高，高校内部的自我质量保障是核心，外部的质量保障也必不可少。同时，在经济全球化和科技飞速发展的大背景下，专业教育和专业人才的跨国流动日益频繁。20世纪末，高等教育专业认证作为高等教育外部质量保障的有效手段以及人才国际化的重要保障被引入我国[1-2]。

医学类专业认证最早开始于2006年。《临床医学专业认证标准（试行）》（以下简称“《标准》”）于2004年初步制定，2008年颁布，并于2006年首先在哈尔滨医科大学进行临床医学专业认证。截至2012年底，有7所高校的临床医学专业通过认证。普遍认为，专业认证很好地促进了现代医学教育观念的传播与更新，促进了内外结合、多元主体参与的医学教育质量保障体系和模式的构建与完善，促进了医学院校办学水平的提高和学校整体的发展[3-4]。鉴于此，本文对《标准》的有关内涵进行剖析，对临床医学专业基础医学课程教育教学改革重点进行探讨。

1 重组教学内容，开展以器官系统为中心的教学改革

《标准》提出，“应积极开展纵向或（和）横向综合的课程改革，将课程教学内容进行合理整合”、“对生物医学课程（医学基础课程），应包括体现这些生物医学内容的整合课程等形式的课程”[5]。

传统的以学科为中心的教学模式，注重本学科的专业知识，强调本学科知识的系统性，很少注重本学科与其他学科的内在联系；同一系统的不同内容分布在不同的学科，教授时间相距较远，前期知识容易遗忘，需要重复讲授的内容较多；教学时数过多，教师、学生负担较重，学生自主学习时间很少；前期教学不是以为后续课程打基础和解决临床医疗问题为主要目的，学习内容枯燥，难以激发学生的学习兴趣，使学生处于被动学习状态。这种教学模式已不适应新时期医疗人才培养的要求，不能满足《标准》的要求。因此，必须进行课程内容的整合，优化课程体系。

以器官系统为中心的教学模式是1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议推荐的课程模式之一。在教学内容上，可以按照“形态功能疾病药物治疗（药理）”的认知规律，将组织学、解剖学、生理学、生物化学、病理生理学、病理学、药理学等学科的内容按系统重组为若干个模块，采用模块式教学，如心血管系统模块：心血管系统的正常结构（宏观和微观结构，包括解剖学和组织学）正常功能（生理）异常结构（病理）异常功能的形成（病理生理）治疗（药理）。这种教学模式有利于学生将不同学科的知识按照系统融会贯通，学以致用，提高学生的学习兴趣，减少授课学时，增加学生的自主学习时间，培养学生解决问题的能力。但需要克服的困难是：缺乏合适的优秀教材；需要打破现有以学科划分的教学单元—教研室，增加了教学准备和组织管理的难度；需要建立新的考核评价体系[6-10]。

2 减少课堂讲授时间，增加学生自主学习时间

《标准》要求，医学毕业生“具有初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质，具有自主学习和终身学习的能力”[5]。

现行五年制临床专业本科教学计划，周学时为20～30，平均每天4～6学时，再加上学生的业余活动，学生很少有时间进行自主学习。传统的以教师讲授为主的教学模式，突出教师在教学中的主体地位，注重知识的系统性和完整性，学生只需要被动的接受，学生发现、分析、解决问题能力的培养居于较次要地位。所以，在制定教学计划时，力求涵盖书本的全部内容，充分利用学生的有限学习时间，很少留给学生自学时间。非常不利于学生自主学习能力和终身学习能力的培养，不利于培养学生解决问题的能力，不利于学生的自我发展。显然，这与当前医疗行业对临床医学人才的需求、与《标准》的要求、与人才国际化的要求都是不适应的。而要培养学生的自主学习能力，前提是要给学生学习时间。因此，必须修改课程计划，减少讲授学习，增加学生自主学习的时间。可以结合以器官系统为中心的教学改革进行，减少不同学科间重复内容的讲授。修改的基本原则是保证基本知识、基本理论和基本技能主要由教师讲授。当然，自主学习不是教师放任不管，而应为学生的自主学习设定学习目标和灵活的考核方式，教师做好引导，注重培养学生的自主学习能力和发现、解决问题的能力。

3 开展教学方法改革，突出启发式教学

《标准》要求，医学院校必须积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革，注重批判性思维和终身学习能力的培养。关于教学方法，鼓励应用引导式、问题式、交互式等启发式教学模式[5]。2012年，《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》也有一致的要求。

传统的以讲授为主的灌输式教学方法，从古到今，在各行各业人才培养方面发挥了不可替代的作用，在临床医学专业人才的培养中也不例外。然而，当今社会对人才的需求，不只要求具有扎实的理论基础和基本技能，还要有创新思维和自我发展能力以及沟通协调能力。医生也不只是凭经验、依赖实验室检测结果为患者诊治疾病，还要具有与患者、家属及其他医务人员进行有效交流的能力，具有科学态度、创新和分析批判精神以及较强的临床思维和表达能力，能够结合临床实际，独立利用图书资料和现代信息技术研究医学问题及获取新知识与相关信息。良好的医患沟通在患者身心恢复健康的过程中发挥着越来越重要的作用。因此，必须改革传统教学方法，注重启发式教学。当前，主要的教学改革有以问题为导向的教学模式、以案例为导向的教学模式、以资源为基础的教学模式、以研究为基础的教学模式、以任务为基础的教学模式和以团队为基础的教学模式等[11-13]。这些模式各有特点，但共同的特点是以学生为中心，着力培养学生的自主学习能力，培养学生的沟通协调能力和评判性思维能力。各院校、不同学科可根据实际选用不同的教学方法。

4 优化基础医学课程实践教学体系

专业认证的关键在于专业教学是否满足学生毕业后进入该领域从事专业工作的基本要求，是否符合该专业资格证书或执照的申请条件。《临床专业标准》教育计划要求具有完整的实践教学体系，并在课程计划中明确实践教学环节。对医学基础课的要求是“课程计划中必须安排适量的生物医学课程（医学基础课程），为学生学习临床专业课程打下坚实基础”[5]。

显然，基础医学主要是为临床医学专业课程打基础，一方面，通过教学，要使学生掌握基本理论、基本技能和基本知识；另一方面，通过基础医学课程的学习，要培养学生的逻辑思维和发现、分析、解决问题的能力。同时，临床医学专业毕业的学生有很大一部分要从事基础医学教学、科研工作。而培养实践能力，满足工作要求的主要办法就是加强实践教学。在基础医学实践教学中，通常以验证性实验为主，这不足以培养学生的创新思维、临床思维和实践能力，应该不断增加综合性、设计性实验的内容。同时要注重基础学科之间以及基础与临床之间内容上的密切联系。因为一个实践问题的解决，往往涉及到多个基础医学课程和临床课程的知识。近年来，打破生理学、病理生理学、药理学的学科界限，设立机能实验学就是很好的尝试。在教学中，学生能够充分运用这三个学科的知识分析解决问题。因此，既要合理设置不同类型实验的比例，又要打破学科界限，优化实践教学体系，促进学生综合能力的培养。

5 加强学生科研，培养学生的创新思维

《标准》要求，医学院校必须将科学研究活动作为培养学生科学素养和创新思维的重要途径，采取积极、有效措施为学生创造参与科学研究的机会与条件。提倡教师将科研活动、科研成果引入教学过程，通过科学研究培养学生的科学思维、科学方法及科学精神。课程计划中必须安排适当的综合性、设计性实验，为学生开设学术讲座、组织科研小组等，积极开展有利于培养学生科研能力的活动[5]。这说明，《标准》要求学生多参加各种与医学有关的科研活动，以培养学生的创新思维。所以，除在教学实验中安排设计性实验外，还应鼓励有能力有兴趣的学生申请有关基础医学的学生科研项目，或参加基础医学教师的科研活动，以利于培养学生的科学精神、思维、方法和道德，培养具有创新精神的医学专业人才。但在参加科研活动过程中，应该更多的关注科研过程，关注科研能力的训练，而不是结果，毕竟学生的精力、基础有限，而且学习重点并不在于此。当然，对于学生的科研也应该有激励机制，否则，学生缺乏兴趣，培养目标难以实验。

总之，专业认证是临床医学专业人才培养与国际接轨，满足社会需求的必经之路。现行基础医学教育教学模式必须进行改革，吸收国内外教学改革的优秀成果，建立新的课程体系，采用启发式教学，优化实践教学，着力培养学生的自主学习能力、创新思维和解决问题的能力，形成具有特色鲜明的临床医学教育发展道路，通过常规化的临床医学专业认证，为社会培养合格的国际化医疗人才[14]。

[参考文献]

[1] 教育部.教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见[S].教高[2012]4号.

[2] 袁东敏.我国高等教育专业认证发展之路径选择—基于高等教育质量保障的视角[J].湖南师范大学教育科学学报，2013， 12（4）：86-89.

[3] 吴云，付丽.中国高等医学教育专业认证的现状与思考[J].西北医学教育，2013，21（2）：207-209，220.

[4] 陈敏，邱伟华.美英医学教育专业认证制度比较[J].复旦教育论坛，2013，11（1）：92-96.

[5] 教育部，卫生部.本科医学教育标准—临床医学专业（试行）[S].教高[2008]9号.

[6] 杨诏旭，何伟，路程伊，等.器官系统融合的临床医学教学模式的探索与实践[J].基础医学教育，2012，14（1）：65-67.

[7] 冷圣伟.趣味教学法在生物化学教学中的应用[J].中国当代医药，2011，18（23）：138，141.

[8] 周新文，曹福元，晏汉姣，等.器官系统课程体系改革中基础与临床桥梁课程的设置和实践[J].西北医学教育，2013，21（2）：252-253，272.

[9] 雍晓荣.多媒体教学法在五官科教学中存在的问题分析[J].中国当代医药，2011，18（30）：128.

[10] 何云，周晓帆，郝嘉.以消化系统疾病为例浅谈器官系统教学模式的改革[J].西北医学教育，2011，19（5）：1057-1059.

[11] 赵万红，龚应霞，蓝星莲，等.药理学PBL教学实践与评价[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（8）：997-1000.

[12] 蓝星莲，潘龙瑞，于龙顺，等.药理学教学中PBL教学法的应用与比较[J].中国高等医学教育，2009，（2）：27-29.

[13] 祝侠丽，贾永艳，田效志，等.《药剂学》案例式教学法的研究与实践[J].中国当代医药，2012，19（5）：138-139.

第6篇：临床医学基础范文

从目前的情况看，我国临床医学基础检验技术中存在技术人员综合素养低、设备质量差、标本采集流程不规范、检验人员与临床医师缺乏交流等多种问题，为了有效地解决上述问题，确保检验结果的准确性，本文主要对提高临床医学基础检验技术水平的措施进行探究，以供有关人士参考。

1提高技术人员的专业水平

检验技术人员的职业素养直接影响临床医学基础检验结果，所以当前需要采取相应的措施提高检验人员的专业技能与综合素质，为临床基础检验技术提供支持，医院内部具体可以从招聘、培训两方面，提高检验技术人员的技术与知识能力。在招聘环节需要提高应聘门槛，高新聘请专业院校毕业以及工作经验丰富的人才，这些人员的理论知识与实驗技能较强。

在培训环节需要定期组织检验技术人员进行知识的传授，培训内容主要以检验技术、检验流程、检验标准为主，在培训结束后，也需要建立相应的考核机制，对培训结果进行检验，提高患者的综合素养。例如，在开展临床基础检验之前，检验技术人员需要对标本信息、标本状态进行认真的核对，将异常的标本去除。

2引进先进化的检验设备

在医院运行的过程中，检验设备质量与临床基础检验结果息息相关，所以医院内部在采购检验设备时，需要对设备的质量进行检验，严格按照采购制度、采购流程购买检验设备。

医院在引进设备时，需要对比多家工厂生产出的检验设备质量、性能，收集市场上客户的反馈意见。为了延长设备的使用寿命，需要安排运维人员对检验设备进行检修，使其在有限的使用时间内发挥最大的利用价值。

3规范标本检验的采集流程

在采集标本的过程中，需要秉承着无菌操作的原则，对容器进行消毒、处理，采集人员也应该自觉遵守相应条例进行标本的采集工作。例如，在血液标本的送检过程中，为了避免凝血情况的出现，需要滴人适量的抗凝剂，并且为了确保结果的准确性，也要告知受检人员采血的注意事项，血液样本的采集要求患者处于空腹状态，并且不能进行剧烈的运动，否则会对检验结果造成影响。

在对尿液样本进行采集时，需要按照相应的要求，科学的选择尿液标本收集方法，对受检者1小时尿、2小时尿、24小时尿进行检验。医院内部为了确保检验标本采集流程的规范性，可以定期开展标本采集、标本存放、标本运输等知识的讲座，使的临床医学基础检验的技术水平得到显著提升。

4增强检验人员与临床医师的协作性

临床检验与临床医学之间具有密切的联系，所以想要提高临床基础检验的技术水平，检验人员与临床医师需要加强交流，确保两项工作协调开展。具体检验人员与临床医师每隔7天共同进行一次查房，在查房中需要讨论疑难病例，分析临床基础检验过程中存在的问题，并向临床医师寻求建议。除此之外，检验人员与临床医师也要通过多种渠道探究标本要求、标本检验的意义、参考范围等，熟悉对方的工作环境与工作内容，在实际开展工作的过程中，给予对方更多的理解与支持，从而有效地提高临床基础检验工作的质量。

5结语

综上所述，临床医学基础检验技术在疾病的诊断与治疗中具有重要的价值，为了确保疾病诊断结果的准确性，需要对临床基础检验技术中存在的问题进行分析，然后采取提高技术人员的专业水平、引进先进化的检验设备、规范标本检验的采集流程、增强检验人员与临床医师的协作性等措施确保临床医学基础检验技术的精准性，以此来实现我国医疗事业的健康发展。

参考文献： 

[1]刘微.试论提高临床医学基础检验技术的措施研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（35）：247. 

第7篇：临床医学基础范文

 

一、研究背景

 

医学生以其特有的就业前景及医生的行业特性决定了其必须具备扎实的功底，对于基础知识的掌握必须牢靠且能灵活运用到实践操作中去。同时，目前社会中存在的一些形势也警示加强医学生基础教育的必要性。我们通过走访调查，分析总结出目前最主要、最具影响力的因素有如下几个方面：

 

(一)医学生对基础知识学习产生倦怠感

 

据研究统计，医疗、护理等专业的学生学习倦怠高于计算机、外语等专业，考虑医疗、护理等专业知识繁杂，需要记忆的内容较多，且医护行业服务的对象是人，也给从业者带来较大压力，且医学专业学生同样也要面对日益严峻的就业压力，这些都使得医学专业学生学习倦怠程度较高。此外，部分医学生只注重临床技能，认为基础知识枯燥乏味，而完全忽略了基础课程与临床实践相辅相成的密切关系。

 

(二)医学生对基础知识的匮乏导致一系列问题的出现

 

医学生专业基础知识学习不扎实导致医患关系的紧张

 

现阶段，医疗纠纷不断，医患关系日趋紧张，除了患者对医生行业的认识不够、舆论压力、媒体偏激的报道等因素之外，医生的专业技能与人文素养也存在一定的缺陷。一方面，部分医生过分依赖高科技，而忽视传统的体格检查，问诊环节缺少，医患沟通匮乏，医生不能充分了解患者的病史而单纯凭借化验单、检验报告，往往会导致一些患者病情延误。另一方面，部分医生由于知识的欠缺，在选择检查项目上存在疏忽，不能正确选用特异性的检查，患者花“冤枉钱”的同时也可能会导致错误的诊断结论。

 

二、医学生加强基础知识学习的重要性

 

医学院校基础课程不仅仅包括细胞生物学、解剖学、遗传学、生理学、分子生物学与生物化学、病理学等，还应该包括思想政治、医学伦理学、医学心理学以及英语等方面的教育。医学生充分掌握这些基础知识有着至关重要的作用。

 

(一)优秀的基础知识是医学生思想升华的知识源泉

 

思想政治、伦理学等基础课程的学习，可以使大学生们树立正确的人生观、价值观、道德观，有助于培养准医学生们高尚的人文素养，提高其职业道德水平，树立良好的医德医风，弘扬救死扶伤的人道主义精神。

 

(二)扎实的基础知识是奖助学金、评模评优的有力依据

 

医学生由于其培养周期和成长过程较长，费用昂贵，给家庭带来巨大的经济压力。大多数医学生可以在上学期间凭借自己的努力获取奖助学金，来缓解一部分家庭压力。现行大学期间为促进当代大学生勤奋学习、立志成才，各项评优评模的文件都明确要求学生的学业成绩优秀，综合素质较强。医学生只有学好基础课程，才能得到较高的学分，在参评奖助学金时具有超强的实力。

 

(三)稳固的基础知识为进一步深造奠定良好的基础

 

目前，医学就业形势严峻，医学生们纷纷选择向更高的学历进修。但是，医学研究生考试与其他考试有所区别，其专业性质决定其考查知识点综合且理解难度较大。本科期间基础课程的掌握有利于医学生将知识融会贯通，做到基础课程和临床课程的有机结合，形成以疾病为主干，贯穿各科内容的复习总线。

 

(四)夯实的基础知识是临床实践必不可少的条件

 

有效掌握基础医学，首先，增强医学毕业生的职业素质，助其在激烈的竞争中脱颖而出;其次，提高未来医生的专业水平，降低临床误诊率和漏诊率，减少医疗纠纷的发生;再次，能够为临床中出现的相关现象和问题做一些基础性的实验和研究。同时，可以从病因诱因、发病机制、病理生理学改变等方面深入了解疾病的发生发展规律，提出积极有效的治疗和预后措施，提高患者生命质量。

 

三、强化医学生基础知识学习的途径探究

 

(一)个人方面

 

1.提高自我认识。正确认识医学生的身份、肩负的重任以及基础教育对于自身、患者的重要性，树立正确的观念和理想。这样，才能增强学习的自觉性和如饥似渴的求知欲望，并以积极的心态投入到基础知识的学习中去。

 

2.寻求正确的学习方法。科学的学习方法是提高学习效率和学业成绩的重要条件。医学生在学习过程应针对各科目的学科特点，选择恰当的方法，勤于归纳总结，巧妙联系前后知识点。

 

(二)学校方面

 

稳抓“三风建设”、深化教学改革。学生干部在教室学习园地和宣传栏实时更新医学前沿信息，营造浓厚的学习氛围。学院适当安排学习经验交流会或举办知识竞赛、讲座等，以达到知识的共享。教师应一改往日传统的说教形式，在基础课程学习开始及过程中，适当地结合临床内容，由临床问题引出要学习掌握的基础知识，对一些基础理论进行精辟和深入的讲解，使学生真正掌握，增强摄取新知识的本领。

 

(三)社会方面

 

实践活动是完善基础知识的重要手段。医院应多开展一些志愿活动或组织生产实习，学生才能把理论知识学得更活，而且记忆持久、巩固。同时，医学生把学习到的理论知识与参加各种实践有机的结合起来，其掌握的知识和技能，才比较完善和全面，才能把所学知识转化为各种能力。

 

医学生承载着未来医疗卫生发展的希望，应加强基础课程的学习，并不断探究创新。只有将理论知识灵活运用于临床实践中，将来才能成为一名合格的医学事业接班人!

第8篇：临床医学基础范文

关键词临床医学基础课线上教学质量监控

中图分类号：G642文献标识码：A

随着信息技术的发展，线上教学在教育领域的应用也变得越来越广泛，这种教学方式能够突破时空的限制，使学生可以直接利用移动终端进行学习，不仅能够提升学生的学习兴趣，还能进一步推动相关教学资源的优化利用。但也正是因为线上教学的广泛应用，使得该项教学活动的质量逐渐成为了各界关注的重点，特别是对临床医学基础课方面的教学而言，想要有效提升其线上教学的质量，还需要相关院校对各种质量监控措施加强研究与应用，如此才能推动相关教学目标的实现。

1针对临床医学基础课线上教学加强质量监控的意义

在教学实践当中，受到诸多因素的影响，很多教师对于线上教学存在一定的抵触心理，觉得在线上教学的情况下，自身无法对课堂进行有效的掌控，学生也不能全身心的投入学习，整个教学过程过于宽松，难以获得相应的教学效果，因此，对于线上教学的应用存在积极性不高的问题，面对线上教学缺乏研究和准备，导致线上教学质量受到了巨大的影响，而针对这种情况，对线上教学加强质量监控，则可以让相关教师认识到学校对于线上教学的重视程度，并有效提升教师应用线上教学的积极性，这对于教师教学质量核心观念的形成与提升具有非常重要的意义。

2临床医学基础课线上教学质量监控的具体措施

2.1对教学管理制度加强完善

完善的教学管理制度，能够为线上教学质量的有效控制提供相关依据，同时也是提升线上教学质量的前提条件，相关院校应该针对临床医学方面的基础课设置一系列的教学管理制度，并对现有制度加强改进和完善，经过汇编成册以后，在教学的各个环节当中予以实施，确保教学管理制度能够对教学大纲、教学计划、课程发展规划、教师备课、线上教学等方面进行全面的覆盖，使整个线上教学活动能够变得有章可循、有据可查，这对于线上教学的有序开展，以及教学质量的有效监控具有非常积极的作用。

2.2对教师团队进行强化

对于学校而言，其线上教学质量的优劣会对其整体教学质量造成直接的影响，而想要对线上教学质量进行有效的提升，还需要对教师团队进行积极的建设。首先，要对高素质的教师加强引入，以此来进行教师团队的优化，确保相关教师能够满足临床医学基础课线上教学的相关需求。其次，要对现有教师加强培训，应用较高的标准，开展内容丰富、形式多样的培训活动，使教师的专业素养能够得到不断的提升。最后，要对相关教师加强思想政治教育，要让教师认识到线上教学是教育领域现代化发展的必然趋势，其教学质量会直接影响到学生的学习效果以及学校的未来发展，使其能够在教学实践当中自觉落实线上教学的质量控制工作，以此来提升线上教学的质量。

2.3对教学督导系统进行应用

2.3.1建立教学督导团

在学校当中，教学督导团是其质量监控体系的重要组成部分，学校可以针对相关学科的线上教学情况，对教学督导团进行建设，在此过程中，要保证督导团成员具有丰富的教学经验、高超的学术造诣、较强的责任心以及正直的为人，具体可以对一些较为关心学校教学工作的离退休教师进行聘请，使其与相关专家、系主任、教学管理团队以及学生代表共同组成教学督导团，并对线上教学质量进行严格的监控，以此来推动学校教学水平的稳步提升。

首先，要在开展线上教学以前，督促相关教师对各种教学平台的应用进行学习，包括学院云、爱课程、翻轉校园以及腾讯课堂等。同时要对教学管理人员加强培训，使其能够对后台操作管理工作进行有效的落实。除此之外，要在开课的前一周对教师上传网络教学资源的情况进行检查，确定上传内容能够满足相关教学活动的实际需求。

其次，要对授课过程中加强监控。在开始线上教学以后，要查看教学平台是否适用、学生出勤率如何、教学流程顺畅与否、教学内容是否丰富、学生参与性如何以及教师答疑情况，要从多方面入手对课程进行监控，并作出评价。此外，学校可以每天选择一名优秀的网课教师，与其他教师进行授课经验的分享，不断提升相关教师的网络授课水平。而对于授课当中存在的问题，应该利用督导简报进行反馈，确保各方能够进行及时的改进和完善。

再次，针对课下作业进行辅导监控。教师除了在网上直播授课当中进行答疑之外，也可以在课下利用微信、QQ等网络平台为学生进行答疑，并对学生进行作业辅导，而督导团成员则可以在线进行督查，以此来保证学生参与率以及教学效果。

最后，加强教学反馈和改进。在每节线上教学活动完成以后，可以利用微信、QQ或者是督导简报的方式对各节课的特点进行反馈，对于使用较为频繁，且具有良好教学效果的授课方式要进行分享。而除了要明确优秀教师，实现其教学经验有效分享以外，还要对教学中的不足之处加以反馈，包括平台应用情况、教学实践情况以及学生在线情况等等，并且要提醒各方加强改进。而督导团在此过程中则要针对反馈问题查看其整改效果，并通告其整改情况，为线上教学质量的提升提供支持

2.3.2对于教学效果进行定期的检查

要与相关教师多加交流，并通过座谈会来听取教师和学生对于线上教学工作的意见，要将教学质量监控工作落实到教学的各个环节当中，例如检查教师教案质量、查看线上教学效果、监督试卷评分等等，以此为基础进行经验总结，并对不足之处加以改建和完善。要通过相关措施的有效落实，推动督学、督教以及督管工作的协调发展，从而在学校当中构建良好的教学氛围。

2.4针对线上教学质量加强评价管理

为了保证线上教学质量的合理控制，还要对线上教学活动建立质量评价指标体系，在对相关工作加以落实的过程中，同样由督导组负责。而为了对教师的线上教学质量进行客观、全面的评价，可以根据权重进行一级指标以及二级指标的设置，不同指标体系对应的分段也不尽相同，具体可以设置百分制，进行评价表的填写，以此来形成评价意见和评价分数，在对相关内容进行汇总和分析以后，由学校教务处对信息反馈工作加以落实，同时要将评分结果至学校官网当中。

除此之外，要落实教师互评监控。该项工作可以在每一学年结束以后进行一次，要对各任课教师的工作进行系统的评价，利用科学严谨的评价工作，对教师的教学水平以及教学质量进行合理的评价，使教师能够根据相应的反馈信息对自身教学理念及教学方法进行及时的改进。而通过教师互评监控，教师可以进行相互的听课，而对他人教学活动进行听取、记录、分析和评价的过程，实际也是教师进行经验交流和取长补短的过程。

与此同时，要对学生评价监控加以落实，具体可以对以下方式进行应用：第一，通过问卷调查的方式获得学生对于教师线上教学质量的评价；第二，利用校园网，要求学生落实评教活动。具体可以由学校结合自身实际对学生评价系统加以构建，以此来保证教学反馈的可靠性和实时性。可以将校园网作为基础，设置线上教学质量评价平台，学生只需要凭借个人密码就可以对系统进行登录，并随时完成评价活动。当然，在落实学生评价的过程中应该在系统当中教师的照片以及相关信息，确保学生评价的针对性和准确性，在学生完成评价以后，系统可以对相关分数和评语进行汇集，并在各教师名下汇总，相关评价会直接纳入到教师教学质量评优指标当中。学生评价应该在各学期的中后期开展，且评价数据经过统计和处理以后要向教师进行及时的反馈。

2.5对奖罚制度进行建设和落实

为了进一步提升线上教学的质量，学校还需要对奖罚制度加强建设和应用，对于线上教学活动而言，教师对于教学质量的影响是非常巨大的，因此，应该通过各种奖罚措施的合理应用，提升教师線上教学的积极性。具体可以将职称晋升以及薪资待遇与教学质量挂钩，根据教师的授课课时、教学质量以及评估分值确定教学奖金，对于积极开展线上教学，能够灵活应用慕课、微课以及翻转课堂等现代化教学方法，并获得良好教学效果的教师，应该给与一定的奖励，并优先考虑职称评价。而对于缺乏责任心，不重视线上教学，敷衍了事，影响教学质量的教师，则应该根据相关规定进行一定的处罚，且对于情节严重，屡教不改者，应予以清退，以此来保证线上教学的有效开展。

3结语

第9篇：临床医学基础范文

【关键词】临床药学 基础化学实验 课程教学改革

随着我国经济发展人们的生活水平在不断地提高，同时人们对健康的认识和需求也在不断提高。如何培养符合新时代号召的新型医学专业人才是教育界亟待解决的一个问题[1]。目前医学院校临床药学专业教学课程中，普遍存在注重医学理论知识的教学，而不注重学生动手能力的培养。药学基础化学实验课程内容包括仪器分析实验教学、分析化学实验教学、有机化学实验教学和无机化学实验教学，在临床药学专业所课程中，药学基础化学实验属于一门基础课程。通过药学基础化学实验的课程教学能够使学生们运用所学到的医学理论知识并提高学生们的动手能力和创造性思维。本文对化学实验课程的教学改革方面进行了分析。

1.基础化学实验课程改革能提高学生的综合素质

在医学和药学的发展过程中，基础化学起到了非常重要的作用。对于医学院临床药学的学生来说，也是基础性教学课程中一门重要的课程。化学实验是基础化学课程中的基础组成部分。通过基础化学实验，同学们可以把所学到的理论知识运用到实验之中，从而使自己的动手能力、分析能力、创造性思维能力等方面的到充分的锻炼和提高[2]。

2.基础化学实验课程改革方案的制定

2.1打好基础化学实验的基础。良好的实验操作基础是实验结果准确的前提，也是临床药学专业学生应具备的基本能力。在基础化学实验课程的教学改革中应该适当地增加学们的实验课程，并进行基本操作训练。在实验课程教学时，可以将实验操作分成几个步骤进行逐个演示、讲解，使同学们思路清晰，方便以后的记忆[3]。此外，对学生们的实验操作进行训练，通过自己动手以及对其操作过程中错误的纠正，为学生们的基础化学实验打下良好基础。

2.2开展设计性或者综合性实验，能够提高学生们实验中的操作水平，锻炼学生们分析和解决问题的能力。一般来说，综合实验涉及到理论知识和操作技能的综合运用，有利于提高学生的实验素质，从而为以后从事医学方面工作打下扎实的基础。在教学中教师应该指导学生如何筛选相关理论知识、如何查阅资料、如何分析资料，如何运用所学知识结合试验操作设计可行性方案，以及对试验进行分析和总结。培养学生们的对基础性化学实验的兴趣，提升学生们的实验综合能力。

2.3实验的考核方式进行改革。针对学生们的基础化学实验考核方式的设计中，应该明确考核的性质和目的。大致有期末考核和平时考核两种方式。期末考核应该确定考核的要点和评分细则，进行实验操作考核的同时应结合理论知识方面的考核，以此来检验学生们实验操作和理论知识的掌握情况。而平时考核则贯穿于整个教学中，可以通过书面的或者口头提问的方式对学生们实验操作和理论知识掌握情况。通过考核方式的改革及两种方式的运用，调动了学生们学习的积极性，对实验的重要性有了正确的认识，在教学中取得了很好的教学成果。

3.改革教学方法提高教学质量

3.1教学中多媒体的运用。多媒体具有丰富的表现形式，在教学中过媒体的引入给教学注入了新的活力。通过多媒体教学，能把知识生动的展现给学生们，有效引起学生们的学习兴趣，从而起到事半功倍的教学效果。近年来，在我国各个医学院校的理论教学过程中多媒体教学方式的到了广泛的运用。但是在实验教学过程中，多媒体教学形式没有得到充分的运用。本文建议多媒体方式可以在以下几种情况下运用。可以在实验仪器的分析和讲解过程中运用多媒体，仪器分析的应用型和实验性较强，可以通过学生们的分组实验和教师的相关演示进行相关教学。比如，自来水中镁和钙含量的测定可以此采用原子吸收光谱法，通过多媒体技术可以在教学中可以进行仿真试验，也就是说学生可以通过电脑对原子吸收分光光度的各种情况进行模拟。之后在进行真实的仪器操作。通过对实验的模拟提高了学生的实验兴趣，更重要的是加深了对仪器操作的印象。通过多媒体教学能够培养了学生们的空间想象力和抽象思维能力。往往学生们对于微观世界的认识存在很大的不足，然而通过多媒体技术可以把抽象的微观世界形象生动的展现出来[5]。比如，可以通过多媒体来展现电子、核外电子在原子核外进行的高速运动现象。在多媒体方式的应用方面应该以传统节学为主，多媒体教学为辅，可以对教学内容进行适当的扩展，加强课上和课下（邮箱、qq留言等）的师生互动。

3.2综合运用多种教学方法。在实际的化学实验教学中可以采取各种灵活的方法。比如说，在实验教学中，可以运用老师演示，学生同步进行操作的教学方法。或者分组协作的教学方法等等。多种教学方法的运用在化学实验教学中有很强的可操作性，能引起学生们对基础化学实验的学习兴趣，能使学生们的主动性和积极性得到充分的发挥，从而锻炼了学生们的自主思维能力、实验操作能力以及创造性思维能力，在教学上取得了不错的教学效果。

4.结语

基础化学实验教学是各个医学院校临床药学专业的学生所要学习的一门基础性课程，在医学和药学发展的过程中起着非常重要的作用。通过基础化学实验教学可以帮助学生们更好的把实验和基础理论知识相结合，从而锻炼学生们的实验操作能力、分析能力以及创造性思维能力。基础化学实验教学课程教改有待进一步的探讨。

参考文献：

[1]王强，王榛，李玲等.高校化学实验课程“网络化教学辅助设计系统”的建构与探讨[J].西南师范大学学报（自然科学版），2012，37（9）：135-141.

[2]刘俞辰，何润霞等. 大学化学化工课程报告论坛.北京：高等教育出版社[M]，2009.

[3]曹海燕，孙燕华，张毅等.研究型医用化学实验课教学模式的构建与完善[J].中国医学教育技术，2012，26（6）：693-696.