普外科护士总结精选(九篇)

第1篇：普外科护士总结范文

【关键词】 普外科护士； 年龄； 护龄； 心理资本； 工作倦怠

Effect of Age， Nursing Age，and Psychological Capital on Job Burnout in General Surgical Nurses/ZHU Yue-mei， ZHANG Yan ， LIU Dong-lan. //Medical Innovation of China，2016，13（08）：112-114

【Abstract】 Objective：To explore the effects of age，nursing age，and psychological capital on job burnout in general surgical nurses.Method： 100 general surgical nurses were enrolled as the research group.They were investigated with Psychological Capital Questionnaire-24 （PCQ-24），Maslach Burnout Inventory-General Survey （MBI-GS）.The age，nursing age，and psychological capital scores were investigated by Pearson’s correlation and multivariate line regression analyses.Result：The age and nursing age were negatively correlated with reduced personnel accomplishment scores and total scores in job burnout of nurses （P

【Key words】 General surgical nurse； Age； Nursing age； Psychological capital； Job burnout

First-author’s address：Binhai County People’s Hospital， Binhai 224500， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.08.031

工作倦怠（job burnout），又称职业倦怠，是从事高强度、高人际接触频率的人员所产生的情绪衰竭、去个性化和个人成就感低落的症状[1-2]。普外科是一个急诊多、病种多、工作量大、护理操作技术要求全面的科室，由于护理工作任务繁重，每天面对重复的操作技术，枯燥的工作流程和紧张的工作气氛，以及来自于家庭、各种人际关系，都会给护士压力 [3-4]。由此导致的各种身心健康问题也日渐凸显，使得工作倦怠现象尤为突出。国外学者研究显示，心理资本越高的员工对组织的贡献也越高，其离职率也将越低[2]。也有研究显示，护士年龄和护龄均会对其心理健康产生影响[5]。因此，是否可通过对不同年龄、护龄的普外科护士提升心理资本来达到降低其工作倦怠，这对管理实践具有重要意义。本研究旨在探讨普外科护士年龄、护龄与心理资本对其工作倦怠的作用，以便为缓解其工作倦怠的寻找一条有效途径，最终达到为普外科医疗护理和管理工作提供理论依据和实践指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年4月-2015年3月滨海县人民医院普外科和第三医院普外科的在职护士和实习护士，共100名，年龄17～35岁，平均（20.8±6.8）岁；平均受教育达（12.4±3.8）年；护龄分布1～16年，平均（6.2±2.3）年。受试者无脑血管病、其他脑部疾病、重大躯体疾病或精神障碍史。所有受试者知情同意并签署同意书。

1.2 调查方法

1.2.1 心理资本问卷 心理资本评估选用Luthans等编制、李超平翻译的心理资本问卷（Psychological Capital Questionnaire-24，PCQ-24）[6]，其维度包含自我效能感、希望、乐观和韧性，共24题，含3道反向积分题，分别为条目13、20、23题。采用Likert 6点记分，1代表“非常不同意”，6代表“非常同意”。各维度得分越高，说明心理资本水平越高。

1.2.2 工作倦怠量表 工作倦怠评估采用李超平等修订的工作倦怠量表-通用版（Maslach Burnout Inventory-General Survey，MBI-GS）[7]，其维度包含情绪衰竭、去个性化和个人成就感降低。量表采用Likert 7点记分，“0”代表“从来没有”，“6”代表“每天都有”，频率由低到高，其中个人成就感降低维度的所有题目是反向计分。

1.3 统计学处理 所有数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料以百分比表示，采用偏相关分析和多元回归分析评估年龄、护龄与心理资本多维度、工作倦怠量表多维度评分间的关系，以P

2 结果

2.1 年龄、护龄、心理资本与工作倦怠的关系 偏相关分析结果表明，年龄、护龄均与工作倦怠的个人成就感降低因子及工作倦怠总分呈负相关，差异均有统计学意义（P0.05）；心理资本的4个维度及其总分均与工作倦怠的3个维度及其总分均呈负相关，差异均有统计学意义（P

2.2 年龄、护龄、心理资本对工作倦怠的逐步多元线性回归分析 逐步多元线性回归分析，以工作倦怠3维度为因变量，考察年龄、护龄、心理资本各维度对其的影响。当以情感耗竭因子为因变量时，护龄、希望和乐观因子进入线性回归方程，多元线性回归相关系数为0.326，其联合解释变异量为14.6%；当以去个性化因子为因变量时，年龄、护龄、乐观和希望因子进入线性回归方程，多元线性相关系数为0.386，其联合解释变异量为18.7%；当以个人成就感降低因子为因变量时，年龄、护龄、韧性、自我效能和乐观因子进入线性回归方程，多元相关系数为0.489，其联合解释变异量为32.9%。结果表明，护龄、心理资本的希望和乐观因子对工作倦怠情绪衰竭因子有负向预测作用（P

表1 年龄、护龄、心理资本和工作倦怠的相关关系

因子 情绪衰竭 去个性化 个人成就感降低 工作倦怠

总分

年龄 -0.168 -0.133 -0.338** -0.259*

护龄 -0.157 -0.155 -0.382** -0.302**

自我效能 -0.226** -0.387** -0.325** -0.248**

希望 -0.384** -0.324** -0.343** -0.313**

韧性 -0.371** -0.281** -0.424** -0.338**

乐观 -0.412** -0.434** -0.436** -0.445**

心理资本总分 -0.483** -0.424** -0.385** -0.321**

*表示P

表2 年龄、护龄、心理资本对工作倦怠的逐步多元线性回归分析

因变量 自变量 R2 F β t P

情感耗竭 1 护龄 0.153 34.332 -0.187 -3.048 0.008

2 希望 0.163 42.226 -0.326 -4.346 0.000

3 乐观 0.173 44.361 -0.443 -4.802 0.000

去个性化 1 年龄 0.119 28.440 -0.167 -3.032 0.019

2 护龄 0.135 30.362 -0.189 -3.221 0.012

3 乐观 0.142 63.205 -0.546 -5.325 0.000

4 希望 0.212 73.268 -0.347 -6.130 0.000

个人成就感降低 1 年龄 0.154 45.483 -0.336 -5.463 0.000

2 护龄 0.163 54.347 -0.403 -0.553 0.000

3 韧性 0.192 62.809 -0.421 -6.287 0.000

4 自我效能 0.183 51.034 -0.531 -6.368 0.000

5 乐观 0.188 43.678 -0.563 -6.448 0.000

3 讨论

本研究结果表明，普外科护士的心理资本相对低，工作倦怠严重。前者与龚艳等[5，8]的研究相似，后者与温婧吉等[3， 9]的研究相似。这可能与普外科护士处于特殊环境中工作的群体有关。普外科手术量大，患者流转率高，工作内容风险大，护士常常处于一种高强度、快节奏的精神状态下工作[4]。再加上护理人员数量相对处于不足状态，致使其工作量超负荷，护士的工作主要是辅助手术医生。此外，家属常常仅对医生表示感谢，对护士的工作付出及成果很少给予肯定，常常还会出现各种追问、抱怨、辱骂、挑衅与不解等[3-4]。面对如此情况，普外科护士身体就会出现精神低下、过度疲劳，常常表现为易怒、消极、缺乏情感等现象[3-4]。她们就会在日常护理工作中出现一种消极负性、冷漠的服务态度，甚至感到自己无能、工作缺乏成就感等消极自卑心理，从而现成心理资本降低，工作倦怠等现象[9-10]。

本研究结果表明，年龄、护龄均与工作倦怠的个人成就感降低因子及工作倦怠总分呈显著负相关。说明随着年龄、护龄的增加，护士的业务能力和人际交往能力逐渐提升，更能有效应对工作中的困难，处理同事之间的关系，从而不容易致使工作倦怠[9-11]。也提示年龄、护龄通过提高个人成就感而减少工作倦怠的出现，可能是年龄、护龄越高，个人的看待解决问题的能力、面对压力的自我调节能力会相对越高，从而个人成就感也就相对较高[12]。因此，提示科室管理者应给与护士的个人成就感的提高足够重视，并且要针对不同年龄、护龄的护士，更加对工作时间短、临床经验相对少的年轻护士进行个人成就感的培养，调动其工作积极性和主动性，降低工作倦怠现象[10-11]。本研究还发现，普外科护士的心理资本评分与工作倦怠各维度评分呈显著负相关，与骆宏等[9]的研究结果相似。提示可以通过改善普外科护士的心理资本水平来降低工作倦怠感。

本研究结果显示，护龄、心理资本希望和乐观因子对工作倦怠情绪衰竭因子有负向预测作用；年龄、护龄合并乐观和希望因子对去个性化因子有负向预测作用；年龄、护龄、韧性、自我效能和乐观因子对个人成就感降低因子有负向预测作用。提示可以通过普外科护士的心理资本对工作倦怠进行干预，但同时应该注重不同年龄和护龄对工作倦怠的影响[9，13]。有研究显示，高年资的老年护士的心理资本相对较高，在一定范围内年龄与护龄的增高可提高护士的心理资本[5， 9-11]。因此科室管理者应该更加着重关注低年资护士的心理资本的培养，提高护士的心理健康水平，从而降低工作倦怠的发生[14]。有学者研究显示，提高护士的自我效能能减少其工作倦怠水平[3， 15-17]。因此，应该在工作通过培养护理人员的自信心，并且给他们希望，训练提高他们处理应激事件的能力，改善他们的忍受力和适应性，降低护士的工作倦怠感。从而达到普外科护士在身体、情感及心理方面耗竭降低，从而不易产生工作倦怠感。所以要从自我效能、希望、乐观和韧性等方面，针对不同的年龄和护龄的护士制定一套完善的积极开发和培养护士的心理资本策略，提高其工作满意度，减少工作倦怠感。但年龄、护龄与心理资本三者的关系，即年龄、护龄与心理资本间是否存在交互作用有待于进一步研究。

参考文献

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[12]柳晓梅，刘宁.NICU护士心理健康状况及压力源分析[J]. 中国医学创新，2013，10（5）：65-66.

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[14]吴灿红.ICU低年资护士护患沟通能力评估及提高途径[J].中国医学创新，2014，11（35）：109-112.

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第2篇：普外科护士总结范文

[关键词] 普外科；基础护理质量；优质护理服务

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（b）-0144-02

普外科具有患者多、病种复杂、手术多、周转快等特点，基础护理工作内容较多，任务繁重，在护理工作中提高普外科基础护理工作质量是临床护理工作的重要内容[1]。为响应卫生部优质护理服务的号召，加强本院基础护理工作质量，在对2011年普外科基础护理质量进行评价的基础上，本院于2012年对326例普外科患者开展优质护理服务，通过科内自查、大科互查与护理部定期检查方式，分析其对基础护理质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年收治的普外科患者326例，其中，男198例，女128例；患者年龄22～78岁，平均为38.9岁。原发病为胰腺炎、直肠癌、单刀结石、阑尾炎、乳腺癌、结肠癌、肠梗阻、胆囊炎、肝癌、胃穿孔、消化道出血与胃癌等。

1.2 方法

1.2.1 学习相关文件，提高护理人员认识

对原卫生部优质护理服务示范文件精神进行学习，通过科室会议、宣传资料发放与板报及壁画形式，在护理人员中培养责任包干制意识，对护理人员展开相应培训，树立优质护理服务理念，促使护理人员对基础护理操作技术熟练掌握，对护理要求加以明确[2]。

1.2.2 优化分组，完善各级人员职责

要保证护理人力配备充足，建立护理责任制。对全体护理人员进行分组，组长由2名资深护士担任。每名护理人员对5名患者全权负责，针对所负责患者在基础护理中服务项目需求，进行基础护理工作，制订护理计划并实施健康教育、基础护理、出院后随访、病历质控等。根据不同护理级别，对基础护理额度进行定位[3]。组长要对同班低年资护士展开护理工作指导与监督。

1.2.3完善基础护理设施

为完善普外科基础护理服务设施，本院在病房床头位置安设自动洗头机，在每组护理人员配备包括剃须刀、免洗洗头液与指甲剪等在内的基础护理盒，并且在每周二为卧床患者展开清洗服务[4]。责任组长不仅要对本组护理工作进行管理与分配，同时要对其他组别护理质量进行检查与评价。责任护士每人配备一本互查不足记录本，在月底时，由护士长组织护理人员对护理工作中出现的问题进行总结，同时提出相应整改措施[5]。

1.3观察指标

采用本院自制基础护理质量评分表，对压疮预防、输液观察、巡回工作、导管护理、病情掌握与健康教育、安全护理、患者卫生与床单位进行观察与评分。评分表由本院自行设计，并且在2011年普外科基础护理质量评价中应用，信度检测显示该基础护理质量评分表具有良好的信效度。

2012年开展优质护理服务后，利用基础护理质量评分表对基础护理质量通过科内自查、大科互查与护理部定期检查，每月1次，连续开展12个月的评价工作。对每月基础护理质量评分结果进行记录，2012年12个月科内自查、大科互查与护理部定期检查中所得基础护理质量分数计算平均值，与2011年未开展优质护理服务时的基础护理质量平均得分进行对比，对优质护理实施效果进行观察。

1.3 统计学方法

利用SPSS 13.0统计学软件，计量资料采用t检验，以P

2 结果

普外科基础护理中实施优质护理服务后，科内自查、大科互查与护理部定期检查显示基础护理质量评分均值均高于优质护理服务实施前，差异有统计学意义（P

3 讨论

随着人们生活水平和健康意识的不断提高，患者对医疗护理工作的要求日益提高。优质护理示范工程的开展可促使护理质量提高。优质护理要满足患者生活基本需求，保证患者安全，促进患者躯体舒适感，展开心理疏导，协助患者保持良好心态，在患者及其家属支持下提高患者满意度。基础护理是护理工作的重要组成部分，内容包括皮肤护理、晨间及晚间护理、会阴护理及口腔护理等。在普外科基础护理中，要改变护理人员以往将基础护理看做简单生活护理的思想，提高护理人员对基础护理工作重要性的认识[6]，以优质护理提高基础护理工作质量。

本院实施优质护理服务后，普外科基础护理质量明显提高。在患者入院之初，护士带领患者对病区环境加以熟悉，对主管医生、责任护士、医院规章制度进行介绍，消除患者陌生感。在患者住院期间，根据患者实际情况进行相应健康教育计划，且由护士一一落实，责任护士在最短时间内对患者疑问进行解答[7-8]。从饮食指导、用药知识、术前护理、术后护理、出院后康复等方面展开优质护理工作，并制定基础护理管理制度，利用各种检查使基础护理整改并落实，责任护士跟随医生查房，加强责任护士对患者病情的掌握与了解，并通过检查与不定期抽查护士对患者病情掌握情况，这不仅提高了护士责任心，促进了服务质量与患者满意度的提高，同时对患者康复有积极作用，值得在临床中推广。

[参考文献]

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[3] 廖少琴，曾小香，毕怀丽.优质护理服务对心内科基础护理质量的影响[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（1）：24-25.

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第3篇：普外科护士总结范文

【论文关键词】护士  职业满意  工作安排忍受

【论文摘要】目的建立连续性排班管理标准并在相关科室组织试点，比较连续性排班模式病房与普通病房之间护士工作满意度水平的差异，并分析其原因。方法 采用mueuer／mecloskey满意度量表(mmss)，对连续性排班模式病房的396名护理人员和普通病房的142名护理人员发放调查问卷，并将调查结果进行统计分析。结果 连续性排班模式病房护士总体满意度与普通病房相比差异有统计学意义，护士、护理组长及护士长工作满意度水平差异均有统计学意义(p<0．05)。结论 连续性排斑模式能够缓解各科室护理人力不足的压力，改善护理工作高峰时段护士的工作强度，改善护士不能按时下班的状况，从而使各层级护理人员工作满意度水平得到提高。 

护理工作压力影响护士心理健康和工作满意度”。国外研究显示，护士需要更多的来自组织及同行的支持。针对护士工作压力源，研究者提出过不少对策，其中护士排班模式的选择，直接反映护士利益，可以缓解护士压力。20世纪90年代以来，随着整体护理的开展，许多同行在护士排班问题上进行过有益的探讨，改革后 的排班形式 有弹性排班、固定夜班、全夜班等，虽然在局部高峰时段补充了人力，但由于对护士压力存在的问题及根源缺乏深刻认识，解决问题的方式过于单一，缺乏统筹规划和系统性，因而临床上目前仍然存在高峰时段人力薄弱，日夜班人力不均衡 ；交接班频繁，护士用加班和拖班弥补人力的严重不足等现象，因而护士的工作压力没有得到缓解。本研究旨在建立连续性排班政策模型并在部分医院开展临床实践的基础上[73，评价连续性排班的政策模型对护士工作满意度和护士工作压力的影响，探索排班模式对于合理配置使用护士的积极意义 ，为进一步改革和调整病房护理人力资源管理政策奠定基础。 

i 对象与方法 

1.1 建立连续性排班模式病房 2007年 11月 至2008年8月 。在某三级甲等医院1o个科室建立连续性排班模式病房。原则是通过新的模式使护理人力足量均衡、提高工作连续性、减少交接班缝隙和拖班、实现新老护士合理配置，在满足患者和医疗活动需求的同时，保障护士合法权益，减轻护士工作压力。连续性排班模式是：①护士按早(a)中(p)晚(n)3班工作，其工作时间分配为a班7：00一l5：o0，p班14：30—22：00。n班21：30-7：30；② 除护士长外 ，所有 护士进入apn排班 系统，只有责任班，取消办公班和总务班 ，用助理护士担任文员处理电脑医嘱等；③每班护士除1h用餐外，连续工作不间断；④ 日夜班护士人力相对均衡 (a班3—5名，p班2—3名 ，n班2名)；⑤高级责任护士、初级责任护士、助理护士按层级实行小组责任制护理，各层级相对固定(1—2年聘期)，每班配备组长；⑥护士的周工作时间35—40h；⑦建立排班需求登记本，力求公开、公平、公正，体现人性化管理。普通病房护士的排班仍然是日班、中班和晚、夜班，每天各班之间有5次交接，高年资“责任护士”只进入日班系统 ，办公班、电脑班和总务班都接功能制分工模式。 

1．2 调查对象 2008年8月向该医院统一发放问卷，要求匿名填写。共发放问卷597份，收回有效问卷538份 ，回收率90．12％。被调查对象中女536名 ，男2名，年龄20—46岁，平均(26．2~4．13)岁；工作年限3个月至30年，平均(5．3：t：2．71)年 ；婚姻状况：已婚195名，未婚342名，离异1名；学历：硕士2名 ，本科88名 ，大专429名 ，中专19名 ；职称 ：副高以上4名，主管护师21名，护师117名，护士335名，助理护士61名 ；有396名护理人员来自已开展连续性排班的科室 ，有142名护理人员所在科室暂未开展连续性排班，两组人员在年龄、教育程度、职称、婚育状况及工作年限方面差异无统计学意义(p>0．05)。 

1．3 调查工具  本研究采用mueller／mccloskey满意度量表(mmss) ]，问卷内容包括基本资料和mmss量表，用来测量临床护士工作满意度的水平和影响因素。量表包括8个方面共31个条目，每个条目要求按1—5打分。非常满意5分，中等满意4分，中立3分，中等不满意2分 ，非常不满意1分。均数3．o3是对工作评价满意的最低指标。原英文版量表每项的chronbach’s ot系数范围是0．52—0．84，总的chronbach’sot系数为o．69。原量表由2名护理研究生分别翻译及回译 ，并经2名英语水平较高的护理专家修改后形成了中文版mmss问卷，cronbach’s 0c系数为0．906。 

1．4 统计学方法使用spss 13．0软件包对数据进行统计学处理与分析，采用的统计方法有统计描述、方差分析。 

2 结果(表 1—3) 

2．1 连续性排班模式病房与普通病房护士工作满意度比较连续性排班模式病房与普通病房护士工作总体满意度差异有统计学意义，主要表现在每日工作时间、拖班和得到直接领导认 可方面。 

2．2 连续性排班模式病房与普通病房护理组长工作满意度比较连续性排班模式病房与普通病房护理组长工作满意度差异无统计学意义。但两组病房关于拖班、同事认可、交流机会和进入专业组织机会等项目差异有统计学意义。

2．3 连续性排班模式病房与普通病房护士长工作满意度比较  连续性排班模式病房与普通病房两组护士长工作总体满意度差异有统计学意义，主要表现在每天工作时间、灵活的周末休息、休周末的机会、工作方式等方面。

3 讨论 

3．1 连续性排班模式提高了护士工作的总体满意度 

护士工作满意度是指护士对自身所从事工作的一般态度或个体从工作中获得满足感的程度，直接影响对患者所提供的护理质量，护士工作满意度是评判护士排班成效最重要的参考指标… 之一。国内研究发现 ”，轮班方式对护士满意度有着显著影响。本调查研究结果显示，连续性排班模式病房护士总体工作满意度高于普通病房，两者之间差异有统计学意义。影响因素主要是每 日工作时间、假期、休周末的机会和拖班。连续性排班 因为在早上6—8时 ，中午11-14时 ，晚上 17-20时等护理工作高峰时段保持了人力，单位时间内的工作负荷减轻，没有受到交接班的干扰和影响，拖班现象得到了缓解夜班双人，且从过去完全是低年资护士到现在和高年资护士两人一起承担，护士晚夜班在22时左右交接，实际夜班数减少和夜班睡眠时间更多；护士工作时间连续 ，更加紧凑和集中，便于平衡家庭生活和工作的关系等原因，缓解了护士的工作压力，明显提高了护士对工作的满意度。在没有实施连续性排班的普通病房，由于三级教学医院危重症患者集中老年患者多，日均手术量、治疗量、护理量大，高峰时段护士不够，甚至受到交接班的干扰，即使护士数量能达到卫生行政部门的配置标准，但由于用人效率低下，护士用拖班和牺牲休息时间弥补了人力的不足。 

3．2 连续性排班模式病房组长和护士长工作满意度较高

连续性排班模式病房护理组长总体工作满意度与普通病房比较无统计学意义；但模式病房护士长的工作满意度高，且有统计学意义。从统计数据分析，除了上述日工作时间减少拖班减少等因素外，专业成员交流和参加专业组织活动的机会增多也是其中的重要因素。同时也说明，护理组长岗位设立后，组长成为护理行政管理组织中最基层 的重要成员，原来 由护士长承担的一些工作，如质控、查房、每日医嘱大查对、疑难患者护理、评估和下护嘱、健康教育及危重患者抢救的组织工作等都由组长承担，且夜班和节假日有经验丰富的组长在临床一线主持病房工作，护士长的压力减轻，满意度提高。而组长群体过去大多是不值夜班或只做办公班、总务班的高年资、高职称护士，因为带着年轻护士站到了照顾患者的临床最前线，既为临床一线增加了人力，尤其是增加了夜班和节假日人力，减少了临床风险和隐患，又让他们承担更大的责任并能施展才干，自身成就感和得到同事认可的程度提高，同时还减轻了护士长的压力。而在普通病房，老护士基本上都是排办公班、总务班或责任班、主班等，不上夜班，看上去可能病房的护士配置不低，但因为“因人设岗”，直接护理患者的护士不足，日夜班护士不均衡，老护士的专业知识经验没有充发发挥出作用。

总之，在病房护士人力资源管理中，通过职责重组，优化配置，合理分工，高效排班，能最大限度地挖掘潜力，减轻压力，提高护士对自身工作的满意度。 

参考文献 

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第4篇：普外科护士总结范文

【关键词】 　ICU患者；院内转运；安全护送

ICU患者病情危重，病情复杂多变[1]，虽然在重症监护室经过系统的治疗，病情相对稳定后患者由ICU转运至普通病房，但是转运途中依然存在安全隐患。因此，总结在转运途中可能出现的风险，并做好准备和防护是护理工作的重中之重。2011年1月～2012年6月期间712例ICU患者转运至普通病房有14例出现意外，现对发生意外的原因进行分析，报告如下：

1　一般资料和方法

1.1　一般资料和方法

2011年1月～2012年6月本科室共转运至普通病房712例患者，其中男482例，女230例，年龄25～87岁，平均年龄66.9岁。转运至呼吸内科124例，心内科89例，神内科118例，肾内科51例，脑外科112例，肝胆科87例，普外科75例，骨科56例。意识清楚425例，意识不清者287例。转运时间7～25分钟不等。全部患者都带有氧气管、尿管，均进行静脉输液。部分患者既有人工气道又有脑室引流管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、“T”管及胃管等。

1.2　转运目的

将ICU病情相对稳定的患者转入普通科室。

1.3　方法

护理人员对转运过程中出现的意外情况、并发症以及相应的处理方法进行记录。回顾分析患者病历以及记录资料，归纳总结安全隐患和预防措施。

2　院内转运途中的护理措施

2.1　转运前的准备

2.1.1　主管医生权衡患者的病情，与患者家属进行沟通，取得患者家属或有关负责人士同意并签字，以杜绝纠纷。

2.1.2　医生下达转科医嘱后告知病人，通知临床接受科室做好准备工作，交代病人病情及需要特殊准备的药品物品。

2.1.3　转运前主管护师准确评估患者意识状况、生命体征、呼吸、置管及用药情况。

2.1.4　转运前做好预处理：（1）气道准备 对于气管插管、气管切开及痰多的患者转运前需清理呼吸道分泌物，保持气道通畅。（2）管道准备 转运的712例患者部分带有气管插管、深静脉置管、脑室引流管、腹腔引流管等，转运前均需妥善固定管道，做好标记，保持通畅，防止滑脱及感染的发生。（3）根据患者病情选择合适的 一般患者取半卧位，抬高床头30～40°；高位截瘫患者取平卧位，保持头部稳定；胸腹创伤者取半卧位；昏迷患者取平卧位，头偏向一侧；躁动患者，使用床档合理约束，防止坠床及拔管。（4）根据季节需要，添加棉被等，做好保暖。

2.1.5 　根据患者的病情准备好必要的抢救药品及物品。如心电监护仪、简易呼吸器、氧气枕、急救箱（内备基本抢救用药、空针等）。

2.1.6 　通知患者家属和医生护士一起转运患者至普通科室。

2.2　转运中的护理

2.2.1　需有经验、具备危重症科专科护理资格的护士进行转运。

2.2.2　转运途中密切观察患者病情、意识、瞳孔、生命体征的变化，清醒患者应与之交流，转移注意力。

2.2.3　转运途中保持速度平稳适宜，上下坡时保持床头高位以减轻不适。

2.3　转运至普通病房的护理

转运至普通病房后，与病房护士一起安置患者，接氧气、心电监护、安置各种引流管。与病房护士做好患者病情、用药、皮肤等情况的交接工作并签字。

2.4　结果及总结

在护送患者至普通病房过程中，2例导尿管与尿袋分离，2例输液器从输液瓶拉脱，1例留置针滑脱，2例氧气准备不充足，4例接受科室未接到通知，3例转运中运行速度过快，缺少有经验的护士陪同。这些患者不同程度发生了血氧饱和度下降，头晕，恶心呕吐，呼吸困难等，经及时对症处理，未影响病情，均顺利完成交接。

综上所述，充分准备、密切观察、加强转运时的监护是保证患者安全转运到普通科室的重要环节，是医护人员谨慎对待的关键。另外，选择最佳转运时机，避开病区治疗和护理的高峰时间（8：00～10:00和15:00～16:00），这样既不给接受科室增加忙碌时期工作量，又可以让患者尽快得到安置，减少等待时间。

总之，ICU患者院内转运存在着高风险，而转运前护理人员周密细致的准备是保证转运成功的关键[2]。提高医务人员风险意识及业务水平，加强责任心，优化转运流程，时时“以病人为中心”，减少转运途中并发症的发生。

参考文献

第5篇：普外科护士总结范文

关键词：风险管理；普外科；护理管理

由于在护理过程中，有各种因素会导致患者发生生命危险或使患者出现伤残，因此护理风险的概念也由此而产生[1]。护理风险管理是指对护理工作中存在的或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价，并寻求处置对策和科学管理[2]。因此，我科决定从2013年开始实施护理风险管理，并取得了一些成绩，现总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月在我院普外科就诊共300例择期手术患者为研究对象，其中男194例，女106例，年龄l2～75岁，平均（35.2±56.1岁）。手术类型包括胰腺癌、结肠癌、肠梗阻、肠套叠、肾结石、胆结石、乳腺癌等。随机分成对照组和观察组，2组患者性别、年龄、病种等一般资料经统计学分析，差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理管理，观察组在常规护理的基础上实施风险管理。具体内容包括：① 健全风险管理体制：在科里成立一个风险管理小组，结合普外科工作的实际情况，加强对护理人员的培训。②加强风险意识培训：组织护理人员学习护士培训，增加护理人员的业务水平，对护理人员采取定期考核评估，内容包括常见的护理风险应急处理程序、危重患者抢救流程、在岗护士职责等。③严格检查医护人员对各相关制度的落实情况：科室内各项规章制度，是日常工作的指南，用制度来管理科室人员。④重视护理人员排班情况：根据实际情况来安排护理人员，在护理风险高发的环节，如夜班、午间，要合理安排休息。护士长要善于统筹安排，确保在突发急诊等情况下使护理工作有条不紊地进行。⑤加强病房环境管理：在科室内设立醒目的安全标示，严格落实消毒制度并保持室内卫生。保持医院环境的安静，为患者提供较好的休养环境。⑥加强护患之间沟通及时履行告知义务。患者入院时要详细介绍病区环境、主管医生、护士、各项规章制度、贵重物品保管等。治疗护理中要及时告知在各项程序中可能存在的风险。通过换位思考的方式来充分认识沟通不良所带来的弊端，耐心倾听患者需求，增加患者的信任感和对护理人员的好感。⑦护士长要加强对风险的监控：护士长要强化护士的风险意识，同时加强对护理基础质量、日常工作的风险监控，特别是加强点患者、危重患者、重点护士、重点环节的风险监控。细致的检查科室护理工作，及时发现护理工作存在的潜在风险，对当事护士提出警示并纳入考核。⑧关注护理人员的身心健康：外科病房中护理人员护理工作任务繁重，精神压力也比较大，因此要使大家调整好身心状态，更好的投入到护理工作中去。建立科室内共享的不良事件上报反馈制度，让科室人员对发生的不良事件及时发现并上报，对发生的特殊情况作到早发现、早处理，甚至防患于未然。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用t检验，χ2检验，P

2 结果

根据2013年1月～2014年1月护理质量评估情况，两组对比差异有统计学意义（见表1）。

3 体会

风险管理是以防范为基础的，能针对可能发生的事故进行评估并采取相应的处理措施[3]。在患者治病就医的过程中，患者的知情权要得到尊重，同时要完善患者及患者家属签字制度。护理风险管理的整个过程就是首先对具体环境条件下的护理风险进行挖掘，评估，从而根据实际情况制定相应的风险管理措施[4]。通过对比我们发现，加强风险管理对提高普外科护理质量的作用十分明显，最大程度降低了护理不良事件及护患纠纷的发生，同时也提高患者满意度。

参考文献：

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[2] 蔡丽萍，邵洁.“5S”管理模式在普外科护理管理中的应用[J].价值工程 ，2013，（32）：124-124，125.

第6篇：普外科护士总结范文

方法:通过文献查询、访谈护理专家和普外患者以及研究以往的心理量表,收集问卷项目,通过项目分析和主成分分析,剔除质量不高的项目。然后采用探索性因素分析,提炼出普外患者心理状态的潜在因子。构件初步的理论模型,并最终形成《普通外科患者心理状态调查量表》,并对其进行信度与效度检验;用此量表调查普外科患者的心理状态,并对其进行患者基本信息的差异显着性比较,筛选出普外患者中更易出现各种心理问题的人群,并根据研究结果,提出相应的心理护理对策。

结果:普通外科患者心理状态的潜在因子共有五个,分别是焦虑/抑郁状态、恐惧,一般躯体状况、预感性悲哀和社会退缩。经检验,‘普通外科患者心理状态调查量表》的信度、效度均达到较好水平;量表对普外患者的调查结果表明,性别、文化程度、家庭经济情况、健康需求是否被满足,社会支持系统、手术前后、住院次数、疾病诊断不同程度的影响患者的心理状态;而年龄、家庭劳动力情况、家庭决策地位情况并未发现对普外患者的心理状态形成显着性差异。

结论:1.《普通外科患者心理状态调查量表》的信度、效度良好;2、普通外科患者心理状态的潜在因子有5个,分别为因子1,焦虑/抑郁状态,因子2,恐惧,因子3,一般躯体状况,因子4,预感性悲哀,因子5,社会退缩;3、普外患者中女性、文化程度低、家庭经济条件差、健康需求未被满足、社会支持缺乏、手术后、住院次数多、癌症患者的心理问题相对严重。

关键诃:普通外科;心理问题;问卷编制;护理对策

随着社会科学技术的迅速发展,全民整体文化素质和物质生活的不断提高,以及整体护理在我国的普及和深入,患者在住院期间,不再满足于传统的护理技术服务,而更加注重心理因素、环境变化和预防保健。实验证明,恶劣的情绪和负性心理可以降低机体的免疫功能,减弱免疫系统识别和消灭癌症细胞的作用,而良好的心理可以调整和平衡机体的免疫机能,有利于防止恶性肿瘤的发生,同时可使已有的恶性肿瘤处于自限状态,或最终被机体的免疫作用所消灭。

新时期对医护人员的素质有了新的要求。越来越多的临床护士开始关注住院患者心理状态的评估与干预,且逐步意识到只有对患者心理问题的影响因素进行深入分析,才可能明确其深层的主要原因,才可能有的放矢地优选出标本兼治的个性化心理护理对策,帮助患者在其自身的条件下保持可趋向良好态势的适宜身心状态。心理评定量表作为护士心理护理对策的依据和心理护理效果评价的标准,不应只是未做信效度检验的自编问卷,也不应该简单照搬心理治疗和心理咨询以及国外的现成量表,而应结合护理工作的范畴和本科室病人的特点编制科学实用的心理护理评定量表。

普通外科患者人群数量大,多数又要接受手术治疗,而国内外研究表明,手术往往被人们认为是重大的人生挫折。1.外科手术病人常伴发焦虑和抑郁等情感障碍,这些负性情感将直接影响手术效果,导致并发症增加,影响预后及病人康复。3.因此,普外患者的心理问题已引起人们越来越多的关注。只有全面了解普外患者的心理状态,分析其不良情绪可能的原因,才能有的放矢地提出相应的心理护理对策,解决其心理问题。

对普外患者的不良情绪的研究中,未见有人编制专门评估普外患者心理状态的量表,采用的工具一是自编问卷,缺乏信度、效度检验,结果易受个体的经验、知识水平等因素影响,且项目较局限、零乱,多数结果为定性分析及其描述性研究;二是l胤末通用的患者心理状态评定量表,虽然有很好的信效度,却不是以普外科患者为样本编制的,而是主要针对的是精神病人,如Beck抑郁问卷(1967),样本是某城市精神病院的住院和门诊病人。国外心理护理的评价多为客观性评价,量表或同卷的特点是特异性强、分化性高。其分化性高表现在,心理护理的评价工具不是通用的几个心理治疗量表,而是不同病种、不同年龄、不同症状病人的心理护理评价,几乎都有其相对应的量表或问卷“”。但是不同种族的心理反应受不同文化背景的影响,所以在应用国外量表的时候不能直接照搬,而应根据本民族的特点对其进行修改。还有一些心理量表,编制的年限久远,却一直没有人加以修改,可能已不适用现代人的心理状态评定,如临床上常用的自评抑郁量表(SDS),是William W.K.Zung于1965年编制的,焦虑自评量表(SAS),是williams W.K.Zung于1971年编制的。在查阅了普外病人的心理状态的相关调查文献后,笔者发现,多数作者均采用单一维度的心理量表对普外患者心理状况进行调查,缺少对普外患者整体心理状态的描述。在使用现有的心理量表时,也并未做这些量表对普外病人适宜性调查,未以普外病人为样本对量表进行信效度检验,评分也是按照量表原有标准进行。但是身患不同疾病的病人可能有不同的性格和心理特点,如冠心病病人多具有A型性格,他们竞争性强,爱显示其才能,比较急躁,难以克制:消化性溃疡的病人大多比较被动、顺从,不好与人交往;类风湿性关节炎病人常表现为宁静、敏感、刻板求全等性格特点,这些病人在各自的性格基础上患病后就会有不同的心理应对反应,需要各自不同的心理护理措施。这就需要心理护理工作要因人而异,因病而异,因时而异。

为指导普外护士快速、清晰地分析患者常见心理问题及其产生的可能原因,并为制定心理干预对策提供依据,本课题尝试以普外临床心理护理实践的问题解决为切入点,在运用心理学、问卷编制的理论与方法、统计学原理和技术的基础上,编制《普通外科患者心理状态评定量表》,用探索性因素分析的方法系统归纳出普外患者常见的心理问题,对普外患者的整体心理进行描述:根据对不同患者进行差异显着性比较,总结普外患者心理问题的影响因素,为临床心理护理提供理论依据和参考数据,并借以寻求一些操作性较强的心理护理对策,以便有效控制普外患者的不良情绪,进而达到提高手术安全性,促进伤口愈合,使患者早日康复的目的。

基于普外心理护理的现状,着眼于当前我国临床心理护理实践中热点、难点问题的解决,以石河子 大学重点课题《临床心理护理现状与对策研究》为背景,在反复征询与听取心理学、护理学专家意见后,把课题确定为“普外病人的心理护理方法研究。”本课题的研究内容大体包括两个部分:

一、编制《普通外科患者心理状态评定量表》心理护理对策要以患者的心理问题为依据,所以,在对患者心理问题进行调查时所使用的工具的准确性和针对性至关重要。因此,本课题决定首先编制专门适用于普外病人的多维度的心理状态调查量表,然后对其进行信度和效度检验,如果符合标准化测验的要求,再用其调查普外患者的心理状态。

二、普外患者心理状态的现状调查与提出心理护理对策采用自编的量表对普外患者的心理状态进行现状调查,以期得到普外患者心理状况的整体情况资料:通过不同患者的心理状态的差异性比较,筛选出普外患者中可能更易出现各种心理问题的患者,并针对普外患者常见心理问题和此类人群提出相应的心理护理对策。

具体的研究内容包括:(1)编制普通外科患者心理状态评定量表;(2)验证问卷的信度与效度:(3)普通外科患者心理状态的差异性研究;(4)提出普外患者心理问题的护理对策。

第一部分普通外科患者心理状态评定量表的编制依据量表研制的规律,欲获得一个标准化测验,一般需经过以下基本过程:确定量表的使用目的;选择测题、初步组成量表;实施预测验;对量表进行项目分析和信度、效度检验;量表的确定及测验标准化,建立常模等。

1.测验用途探讨普通外科住院患者的常见心理问题,判断其严重程度并分析其影响因素,借以提出相应的心理护理对策,并可作为心理护理实施效果的评价工具。

2.适用范围普外科住院患者,排除有精神障碍、意识障碍、无法完成问卷调查负荷、不愿意配合以及年龄小于16岁的患者。

3.量表的性质本量表为自陈量表,也称自评量表(self-rating scales),是受评者按照量表内容要求提供关于自己心理(内隐行为)、行为及个人社会背景材料的报告。

4.量表研制4.1问卷第一稿的编制4.1.1问卷第一稿的项目来源问卷的项目主要来源于三个部分:普外患者自己对心理状态的描述;现有的心理量表中的某些项目;普外资深护士补充的项目。

为了准确了解普外病人的心理状态,本人在石河子大学医学院的普外一科实习了三个月的时间。在此期间,通过与普外科病人的交流,编制访谈提纲,包括以下内容:

(1)在住院期间您的总的心理感受如何?

(2)您觉得心理很不安吗?

(3)您心里害怕吗?

(4)您对自己的病怎么看?

(5)您觉得医生、护士的服务态度怎么样?

(6)您能适应医院的环境吗?

(7)您能不能接受自己已经生病的事实?

(8)您的饮食起居情况有什么改变吗?

(9)您想让家人陪伴您吗?

随机对40名普外患者依据访谈提纲进行访谈,并仔细记录访谈过程,用普外患者自己对心理状态的描述编制成44个项目。结合现有心理量表中的某些项目,包括第二军医大学心理学教研室的齐艳、刘晓虹等编制的《非精神科住院患者心理状态调查量表》全部38个项目、Zung编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)中的4个项目。普外资深护士补充5个项目编制成《普通外科患者心理状态调查问卷》初稿,共91个项目。采用1-4分四级评分,l表示没有或很少有,2表示少部分时间有,3表示相当多时间有,4表示绝大部分或相当多时间有,得分越高,表示心理状态越差。问卷的指导语为:

亲爱的患者朋友:这是一份调查您在住院期间心理状况的问卷,以便更好的为您提供护理服务。希望您仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据您最近一星期的实际感觉,选择出最符合您的一种情况,尽量每题都选一个倾向性的答案医学教育|网整理搜集。答案没有对错之分,请您根据自己的实际情况做出选择。

4.1.2问卷第一稿的试用与项目修改选择普外科文化程度较高,善于交流的病人40名作为问卷第一稿的试用对象,问卷后留有空白,让其填写对问卷的看法和修改意见,并请教了普外科护士长康俊凤、胡文凤,护师王芳、李莉等,对问卷进行修改,删除或修改重复、语意不明确的项目。在导师的指导下,问卷保留85个项目,以进行下一步调查。为了细化心理状态的等级,将1-4分级评分改为卜5分五级评分,1表示没有,2表示很轻,3表示中度,4表示偏重,5表示严重,得分越高,表示心理状态越差。

4.2问卷第二稿的试用与修改

4.2.1调查对象与方式对石河子大学医学院第一附属医院的普外一、普外二及普外三科的151名符合适用范围的患者进行问卷第二稿的调查。除两名患者中途退场外,其余149份问卷均为有效问卷,有效率为9996,其中男性70人,女性79人;16—34岁20人,35—59岁88人,60岁及以上41人;文盲18人,小学41人,初中42人,高中23人,大学及以上25人;癌症患者53人,非癌症患者96人。为保证回收问卷的质量,每一份问卷均采用一个调查员,一名患者的调查方式。对于行动不便,眼睛看不清楚或者不识字的患者由调查员读给患者听,帮助其填写问卷。在调查过程中发现项目1“我觉得医院的收费问题不合理”较为敏感,且与调查目的有些偏离,决定此题不做分析。

4.2.2建立数据库将149份有效问卷输入Epidate2.1,建立的数据库,然后转换成DBF文件,导入SPSSll.5统计分析软件包,进行数据分析。

4.2.3项目分析项目分析也叫区分度分析,是指测验项目对被试的心理特征的区分能力。如果一个项目,实际心理状态较差的患者评分越高,而实际心理状态较好的患者评分越低,那么我们就认为该项目有较高的区分度。本课题采用项目分析的方法对问卷项目进行初步筛选。考察项目效度的一个方法是高低分组估计法,就是求出每一项目的“临界比率”(critical ratio;简称cR值)。如果项目的CR值达到显着性水准(aO.05的也将被删除。

经过计算,项目4、10、15、19、31、46、71的鉴别指数DO.70即为良好,0.60—0.70之间属可接受范围。“。本研究采用内部一致性系数(Cronb∞h a系数)检验问卷的同质性信度,整个问卷的Cronbach a系数为0.95,因子l的Cronbach a系数为0.92,因子2的Cronbach a系数为0.82,因子3的Cronbach a系数为0.70,因子4的Cronbach a系数为0.78,因子5的Cronbach a系数为0.77.总量表和各分量表的a系数均达N0.70,说明本量表的同质性信度良好”“。本问卷的Spearman-Brown分半信度为0.92,Guttman分半信 度为0.92,奇数部分项目的Cronbach a系数0.89,偶数部分的Cronbach a系数为0.91,远超过0.70,所以本量表的分半信度良好”“。

本课题采用项目分析、内容效度、效标效度和相关分析来检验问卷效度。项目分析采用相关法和f检验来检验量表各项目的区分度,34个项目的区分度(D)都大于0.40,范围0.41-0.75,说明此问卷能有效的区分高低两组人群。高低分组的对佥验显示34个项目在高低两组均有显着性差异,再次验证量表项目的区分度高,效度好。邀请心理学和护理学专家对问卷内容进行推敲、评定,普遍认为问卷各项目较为准确地表述了所测内容。通过与医院焦虑抑郁情绪评定量表(HAD)求相关,计算效标效度,相关系数r=0.67.

第7篇：普外科护士总结范文

2002年3月，县医院首次通过公开、公平、公正的方式选拔护士长。理论考试、演讲、群众投票，年仅26岁的她

一路过关斩将，以总分第一的成绩成为了县医院最年轻的护士长。面对新的角色，她不断学习新的管理知识，在领导的关心与培养下，2006年她前往省立医院急救中心学习急诊护理和护理管理半年。作为一个护士长，她有着自己的理解：一个科室爱管闲事的婆婆、一个护士们的大姐、一个多方面的协调者、一个护理规章制度和操作规程的执行者和督导者、管理就是什么事只有管了才会有理。她深知作为一名护士长必须具备示范带动的能力，要有团队指挥能力，不能因为自己是护士长就不屑费心去做具体的事情，不能只指挥不动手，也不能只做琐碎的工作而忽视了护理管理。首先自己要有一身过硬的技术，熟练掌握专科护理技能，能及时有效地解决各种护理问题，经常激励护士团队，以积极向上的精神共同完成护理工作目标。她深知自己的言行和工作作风将会直接影响到护理团队的方向，也会直接影响着医院的社会形象和经济效益。因此在数年工作中她总是以身作则，恪尽职守，模范遵守医院和科室的各项规章制度和操作规程，带领全科护士不断总结经验，努力完成医院领导交给的各项护理任务，不断提高自身素质和全科护士的整体素质;着重加强年轻护士的带教工作，在指导她们专科技能的同时注重岗位责任心和敬业精神的培养，用自己的一言一行感染和激励她们;工作中从不计较个人得失，经常加班加点，随叫随到，积极组织参与科内各种危重病人急救工作;尽心做好科室护士们的大姐角色，敬重高年资护士，尊重年轻护士，公平公正的对待每一位护士和护生，主动帮助她们解决工作和生活中的困难，支持鼓励护士继续教育和业务学习，人性化合理化安排护士人力资源，实行弹性排班;每到节假日总是尽量安排其他护士回家过节，主动代班，近十年没有在家过一个完整的春节;安排好科室的各项工作，大公无私，平易近人，善于倾听正反两方面的意见，能摆正自己的位置，明确自已的工作任务和领导的要求，积极配合科主任工作，确保各类物资的供应，做好医护们的各种后勤工作，努力营造科室的良好氛围，尽力使得他们放心舒心的工作。现在的内科护理团队在她的带领下，精诚团结，各项工作井然有序，护士们都说有一位尽职尽职吃苦耐劳的护士长，而她总是说我有一群可敬可爱乐于奉献的护士姐妹。

斗转星移，寒来暑往，在从事护理工作的十五个春秋里，不论是做为一名普通的护士还是护士长，她都能克服困难无条件服从护理部的工作安排，毫无怨言。2002年到2006年期间，由于医院护理工作的需要，她先后担任了普外科、感染科、门诊输液室护士长，在甲型H1N1流感、手足口病肆劣人类的期间，她在院领导和护理部的安排指导下，带领科内护士积极投入到我县传染病和公共卫生事件的护理防治工作中。2009年8月，感染科收治一名甲型H1N1流感疑似病人，疫情就是命令，她带领科室二名护士，穿着厚重的防护服，24小时轮流守护在感染病区，严格执行督促大家的消毒隔离、领取各类物资、护理疑似病人的吃喝拉撒。母亲听说后焦急得打来电话，女儿见不到母亲天天流泪，面对母亲和女儿，她只有愧疚，只能轻描淡写地谈工作，只能保证一再她一定能保护好自己平安回家。三天后，病情解除了，对象她一样不顾个人安危乐于奉献的医务工作者，县政府给予了高度评价，并发文表彰。

在县医院院长和护理部都知道哪里岗位有需要找刘慧英准没错，服从领导分配、哪里需要到哪里，不计较个人得与失是她的又一特点。在省医进修学习回来后，由于工作需要分别协助外科和手术室护士长工作，在此期间能明确自己的角色定位，积极配合科护士长工作的同时，还担负着新门诊部各个护理单元的筹建工作。2008年9月我院新门诊大楼投入使用，在护理部的领导下，新门诊部的急诊科、输液大厅、综合病区、门诊手术室多个护理单元同时运行，各个护理单元里的一柜一橱、一碗一镊都凝结着她的精力和汗水，她说就象她的家，所以当又一次工作调动前往内科工作时，她望着这一切惆怅了很久，现在有时到门诊部她看到那些物品还感到无比的亲切，有损坏的地方感到无比的心疼。频繁的工作调动，她知道是工作需要，也是领导对她的信任和培养，也锻练了她的处事能力与综合素质，而哪里需要到哪里去服从安排是一个护士的职责和本份。繁忙业务之余，她还不断加强知识的积累和提高，2008年12月已通过成人高考顺利取得了护理本科文凭。

是啊!护理这份职业是普通、琐碎与辛劳的。她与千万个护理姐妹一样，工作中兢兢业业，脚踏实地，以身作则，严于律已，在普通中收获成长、在辛劳中收获欣慰、在琐碎中收获人生的价值。从事护理工作十五个春秋，细细搜寻她走过的痕迹，她深知自己只做了一名护士的本份工作，也无多少闪光之处，但领导同事病人却给了她许多的荣誉和鼓励，她多次获得了单位先进个人、优秀个人、优秀护士、突出贡献奖、病人最满意护士、县演讲比赛三等奖和甲型H1N1流感防治先进个人等称号，今天又给了她市优秀护士的称号，也让她感受到了更多的责任与沉重。

第8篇：普外科护士总结范文

[关键词] 普外科；护理；护理三级查房

[中图分类号] R473 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）02（c）-113-02

随着社会经济和医疗水平的快速发展，患者对护理的需求不断变化、期望值不断提高，因此坚持持续改进，不断提高护理质量，保障临床护理安全，提高患者的满意度是护理人员一项长期任务[1]。而根据患者的个体情况实施有针对性的护理，提高临床护理的专业性是护理质量持续改进中最重要的组成部分。结合临床护理发展的需要，根据护理部的要求，本院普外科于2008年6月~2010年3月开展护理三级查房，收到了满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院普外科在2008年6月～2010年3月共组织护理三级查房102例，包括：院外带入压疮6例，高龄急性重症胰腺炎12例、急性化脓性胆管炎合并感染性休克10例、胸骨后甲状腺肿术后4例、肠造口相关并发症5例、门脉高压症6例、多发伤及合并伤15例、全胃切除术后2例、巨大肝脓肿术后1例、胆道术后9例、胰腺术后4例、小肠大部分切除术后1例、产后深静脉血栓形成3例、气性坏疽1例、破伤风1例、专科疾病合并心脏瓣膜置换术后2例、腹部闭合性损伤合并腰椎骨折4例、2型糖尿病行胃转流术4例、短肠综合征行肠液自体回输2例、ERCP+ENBD术后2例、糖尿病足2例、其他6例。

1.2方法

1.2.1三级护理查房

1.2.1.1 组织结构：一级护士（初级责任护士）、二级护士（高级责任护士）、三级护士（护士长或专科护士）。

1.2.1.2查房时间：在不影响患者休息、安全舒适及不加重思想负担的情况下进行，避开护理工作的高峰时间，这样可有更多的护士参加。查房前提前通知患者及家属，做好查房的宣教工作。查房全过程控制时间在20 min左右。

1.2.1.3查房地点：患者床边。

1.2.1.4 患者选择：危重患者、疑难患者、大手术围术期患者、有严重并发症的患者、护理新技术及新项目、院外带入或院内发生的Ⅲ期以上压疮的患者、需其他专科的护士进行会诊的患者。

1.2.1.5查房用物准备：查房车、血压计、听诊器、病历、手套、洗手液及专科检查特殊用品。

1.2.1.6查房站立位置要求：三级护士站立于患者右手边，便于检查。一级护士、二级护士根据患者头尾顺次站立于患者左手边，其余护士由右至左按职称高低围绕于患者床尾。

1.2.1.7查房程序，一汇报：一级护士汇报患者简要病史及现存的护理诊断及护理措施，并提出护理疑难点。二补充：二级护士根据一级护士汇报的病史进行补充，重点补充一级护士未评估到的重要的护理诊断、护理措施，及患者的阳性检查结果。三分析：二级护士根据患者的个体情况分析目前护理措施是否合理，医嘱及执行是否合理，患者健康教育是否合理。四检查：三级护士对患者进行全面的检查。主要包括查体、查病历、查护理管理。首选查病历，然后根据医生记录及护理记录进行重点突出的有效的护理体查，最后查该患者的护理管理情况，重点查患者的安全管理、基础管理（饮食、、活动、健教）、输液管理、皮肤管理、管道护理及呼吸道管理及专科护理管理。五点评：三级护士对一、二级护士的护理工作进行点评。重点点评患者的管理是否到位，有无疏漏。六总结：三级护士结合个案并回顾既往类似病历，分享护理经验，回答一级护士提出的护理问题，总结本次查房的要点和收获。查房过程中可进行互动提问，丰富查房内容，增强查房效果。七记录：查房结束后一级护士根据查房提出的护理重点进行记录，记录题目为“护士长查房记录”或“专科护士查房记录”。

1.2.2 统计学方法

实施护理三级查房前及实施后对照数据均采用χ2检验。

1.3 查房评价标准

使用本院护理部自制的护理三级查房考核评分表，评分主要分为三部分。

1.3.1查房要求

查房整体要求，共12分，包括以下几方面：①查房物品准备；②患者告知；③查房者仪表；④查房队列有序，保持安静；⑤查房时间控制；⑥关爱患者。

1.3.2 病情汇报

共50分，包括以下几方面：①病史汇报完整，不超时；②病情补充完整；③查体规范；④病情分析合理，有指导性意见；⑤能分享护理经验；⑥医嘱执行及时、准确；⑦病历书写完整、及时、准确、规范；⑧适时提出护理疑难问题。

1.3.3评价与指导

共38分，包括以下几个方面：①病历书写质量；②医嘱执行情况；③护理措施落实情况；④患者满意度情况；⑤点评护理质量、护理安全；⑥针对个案存在问题重点分析；⑦回答下级问题；⑧总结、提出个案护理要点。

2 结果

2.1 解答疑问效果

在组织的102例护理三级查房中，三级护士现场解答了二级护士及一级护士提出的209个护理疑难问题，排除了119个护理安全隐患，并指导制定了整改措施，检查并补充不足的健康教育235项。

2.2 患者满意度比较

比较实施护理三级查房前（2007年1月～2008年5月）及实施三级护理查房后（2008年6月～2010年3月），普外科住院患者满意度。结果见表1。

2.3 护士晋升职称通过率比较

由于护理三级查房的实施，各层级护士努力学习专科知识，普外科护士晋升职称通过率由2007年的66.7%上升到2009年的100%。

3 讨论

3.1 护理三级查房优势

按照《中国护理事业发展规划纲要（2005～2010年）》及广东省《护理工作管理规范的要求，要分步实施护士层级管理制度，建立人才梯队，加强专科护理队伍建设，促进高年资、高学历护士的合理使用[2]。护理三级查房能最大限度地发挥各层级护士努力学习专科知识和专科技能的主观能动性。通过组织护理三级查房，使护士的专业护理水平、语言表达能力、与患者的沟通能力、心理适应能力、写作能力都有了很大提高，增强了自身竞争力。同时通过护理三级查房让各级护士清醒认识自己的不足，自觉寻找努力的方向。尤其是上级护士，应首先加强自身专业素质的修养，及时查阅国内外护理新动态，才能够用最新的知识回答护士及患者提出的护理问题，及时介绍国内外先进经验，以拓宽护理人员的知识面，激励护理人员的学习热情和敬业精神，引导护理人员向应用先进的护理理论知识和相关学科知识为患者解决问题的护理专家型转变[3]。

3.2 现代护理特点

现代护理的一个鲜明特点，是从单一执行医嘱向满足患者多元服务需求发展，护士的任务就是通过护理服务不断提高患者满意度。护理服务的本质是帮助，其内容涵盖了患者的吃、住、行、照顾、咨询、教育、监护、打针、发药等多个方面[4]。通过组织护理三级查房，在查房前、中、后与患者不断进行交流，同时对患者健康教育的补充与强化及对患者全方位的护理，均提高了患者对护理工作的满意程度。

3.3 护理质量管理目标

护理质量管理目标是把患者应得到的护理放在第一位，而不只是关注护士完成了多少工作任务[5]。首先，通过组织护理三级查房，并在查房中及时发现问题、解决问题，有效地控制了护理质量管理的薄弱环节，将患者目前最应解决的护理问题，最应当提供的护理措施放在第一位，使患者获得了更为优质的护理服务。另外，通过组织护理三级查房，可及时发现潜在的护理安全隐患，提出解决方法，保障了临床护理安全。

[参考文献]

[1]王灵晓,刘雪琴,宋慧娟. 护理组长在分层次管理实践中对质量建设的作用[J].中国护理管理,2009,9(2):29-30.

[2]陈秀云,安玉洁,张琰,等.病房护理人员的分层使用与管理[J].中国护理管理,2008,2(6):17-20.

[3]朱建英,叶文琴,王筱慧,等.整体护理三级查房模式的探讨[J].现代护理,2004,10(1):50.

[4]刘雪琴,李漓.促进专业发展,提高护理质量[J].中国护理管理,2007,7(11):10-11.

第9篇：普外科护士总结范文

【摘要】目的 探讨普外科手术患者疼痛护理的效果。方法 对60例普外科手术患者的疼痛护理体会。结果 在术后对患者进行疼痛护理，患者都能战胜疼痛，康复出院。结论 对患者在术后进行疼痛护理有利于患者的康复。

【关键词】普外科；手术；疼痛护理;

手术是治疗疾病的常用手段之一［1］，但在手术后常会出现疼痛症状，这不仅给患者带来痛苦，同时还会影响患者的康复效果。所以手术患者的疼痛护理，能有效的缓解患者精神上和身体上的痛苦，还能促进患者康复。现将2010年1月到2011年1月，对我院普外科收治的手术患者60例进行疼痛护理，现将结果报道如下；

1 临床资料与方法

1.1 一般资料:我院普外科在2010年1月到2011年1月间收治手术患者60例，其中男38例，女22例，年龄5~85岁，平均（50±5.8）岁，其中实行手术包括胆囊切除、肝脏修补、甲状腺次全切除、脾切除、乳腺手术、阑尾切除、胃肠手术以及疝修补术等。在60例手术患者中，术后的疼痛等级为0级疼痛患者6例，1级疼痛患者15例，2级疼痛患者19例，3级疼痛患者13例，4级疼痛患者7例。

1.2 疼痛评估等级:根据患者的疼痛情况将疼痛划分成5级：0级无疼痛，1级轻度疼痛，在咳嗽时感觉疼痛，2级一般疼痛，在做深呼吸时才会有疼痛，安静时无疼痛感，3级中度疼痛，在静息状态就有疼痛，不过较轻，4级重度疼痛，在静息状态下有剧烈的疼痛［2］。

1.3 疼痛护理方法

1.3.1 术前的准备工作：患者在入院后护士就要及时进行接诊，给患者测量体温、血压、脉搏等基本工作。向患者介绍病房的环境以及住院期间的规章制度，在此同时护理人员应对每位患者进行必要的术前心里教育，这样能让患者更加全面的了解手术的相关的情况。如；介绍手术医师，术前的准备以及术后的注意事项、手术中的麻醉方式、术后的饮食等问题，从而缓解患者紧张和焦虑的情绪。

1.3.2 对患者进行心里干预：护理人员对患者必须要进行心理干预谈话，并且要公平对待每位患者。在跟患者谈话之前，护士应当大概的了解患者受教育状况与职业性质，并且选择适当的谈话内容和恰当的语气，让患者对护士产生亲切感，消除心中的恐慌。同时护士还需要对患者介绍自己的工作性质，并且说明自己与患者的具体关系，能帮助患者解决哪些问题［3］。护理人员在与患者谈话时，说话的语气要体现出自然、轻松，传达给患者是一种友好、诚恳和善意的态度，这会让患者产生很大的信任感。多想患者谈些如何克服疼痛感的体会，通过这种心理干预的交谈方式也可以促使患者降低不安恐惧的心理［3］，有助于患者放松心情，同时还提高了患者抗击疼痛的信心。与此同时，对于患者提出的想法与看法护士也虚心的接受，护士与患者在进行耐心的心里谈话后，能有效的化解和转移患者紧张的思想情绪，并且能帮助患者培养起好的心态，早日战胜病痛，恢复健康。

1.3.3 控制疼痛的措施：疼痛一般分为三个阶段，24h之内，术后2~3天和术后3~4天。在24小时内的疼痛位置一般在手术的切口处，手术患者在这个时候有剧烈疼痛的占30%~40%，这时的疼痛会在精神上会有很大的折磨。在术后的2~3天的疼痛一般由咳嗽、翻身等情况引起的，不过不太严重，一般表现为1、2级疼痛。在术后的3~4天的疼痛一般是由肠道的蠕动而引起的。所以，护理人员应当耐心的教患者一些可以缓解疼痛的方法与活动时要怎样保护伤口的措施，如用调节呼吸、变换的方法来缓解患者因咳嗽引起的疼痛等；音乐疗法，这种方法不但能修身养性陶、冶人的情操，而且还能应用在治疗孤独症和忧郁症以及躁狂症等方面，降低疼痛，缓解各种紧张的情绪等。如：患者在术后出现疼痛时，护理人员能使用音乐疗法来帮助患者缓解疼痛，而且还可以根据患者的性别和年龄以及职业特性等的不同，选择些其喜欢的音乐，如；较轻快的乐曲、舒畅音乐、独特的曲调和优美的旋律等。来感染患者的精神情绪，让患者心情得到放松，自然也就降低了患者的术后疼痛感。通过笔者实践证明，以上的几种方法在我院的临床上都取得非常满意的治疗效果，能大大的缓解了患者的疼痛感，对患者抗战病魔起到了非常好的作用［3］。

2 结果

所有的患者的疼痛率为90%，1级疼痛患者在进行疼痛护理后都已消除疼痛。2级疼痛患者在进行疼痛护理后有10例消除疼痛，还有9例表现为1级疼痛。3级疼痛患者在进行疼痛护理后有5例疼痛消失，5例表现为1级疼痛，3例表现为2级疼痛。4级疼痛患者有1例表现出了1级疼痛，3例表现出了2级疼痛，3例表现出了3级疼痛，总有效率为100%。

3 结论

外科手术必会有所种创伤，术后的疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应［4］，影响着日后的康复。疼痛是患者的主观体验，跟患者的心理状态相关。患者在缺乏对手术以及在术后会出现的情况的了解，常会出现有恐惧、焦虑等负面心理，这些因素会提高患者对疼痛的敏感性，觉得更加疼痛。护士合理的干预以及对其采取些有效的缓解疼痛的措施能有效的消除普外科患者手术的疼痛。

总结笔者的临床经验，在术前对患者告知其面临的手术的详细情况。如；术后可能会出现的问题、所要采取的措施以及会出现疼痛的情况。对患者进行伤口愈合指导以及缓解疼痛方法指导，呼吸调节能一定程度上缓解疼痛感，再伤口疼痛时有些可以用变换来减缓疼痛感，加上音乐以及护士的心理辅导能有效的帮助患者走出疼痛感，在此同时，在护士的护理中，要求护士配合医生的用药，同时给患者一个整洁、安静舒适的环境。从各方面来缓解患者疼痛感，战胜病魔，早日康复。

4 结束语

普外科手术患者在经过护理人员的护理后明显降低了疼痛感，说明疼痛护理在临床上对病人的康复有着积极的作用，值得临床推广。

参考文献

［1］ 张丽华，普外科手术后患者疼痛的护理，中国医药指南，2009年8月第7卷第16期；

［2］ 张洁，赵霞，普外科手术后患者疼痛观察与护理分析，河南外科学杂志，2011年9月第17卷第5期；

［3］ 赵慧众，普外科手术后的疼痛护理，医学信息(中旬刊)，2011年08期；