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医用材料行业分析精选(九篇)

医用材料行业分析

第1篇:医用材料行业分析范文

【关键词】财务指标 医院财务分析 财务管理 会计报表

我国医疗卫生体制进行改革以后,形成了激烈的市场竞争。医院的经营管理理念有所提高,也突出了医院财务分析的重要性。医院财务分析的主要依据是会计报表,既分析、预测和评价医院财务经营情况和成果,也为之后的财务决策、预算和计划提供信息。若要分析好医院财务的状况,就要采取合理性的分析方法。以详尽的财务报表、财务指标和资料,全面系统的分析了医院的运营情况和财务情况。各管理层以这些信息评价医院的经营成果和财务状况,提高经济效益和社会效益。

一、医院财务分析方法

选择医院财务分析的方法,会影响到财务分析效果。若要深入了解医院财务状况,需采取合理的财务分析法。医院财务分析最常用的是比率分析、趋势分析、因素分析、综合指标分析法。

(一)比率分析法

比率分析法计算财务当中的比率指标,以此明确经济活动程度。比率属于相对数,可以将不可比指标改为可比指标,便于分析判断。采用比率分析法易于判断计算结果,计算更为简便,也更加有效。但采用比率分析法需注意所有对比项目的联系和一致性。要保证衡量标准具有科学性。

(二)趋势分析法

趋势分析法又称为水平分析法和比较分析法。采用趋势分析法,能够对财务报表的数字资料、指标、比率开展环比对比和定基对比,从而获得财务数字资料的增减数额、方向和幅度,以此揭示经营趋势和医院的财务状况。趋势分析法能够分析出变化的原因、性质,预测出医院未来发展趋势。

(三)因素分析法

因素分析法分析指标和它的影响因素,并在数量上明确各因素影响指标的程度和方向。如果有一些因素影响到了分析指标,其他因素没有出现变化,根据顺序明确因素单独变化后的影响。采用因素分析法,是运用数学知识将可测事物的联系和外部特征进行处理,获得客观事物的本质。因素分析法还能简化研究课题,保证其信息量。因此,广泛应用在财务分析中。该方法应用时需注意因素替代顺序、分解关联、替代连环性以及计算结果假定。

(四)综合指标分析法

综合指标分析法有两类,即沃尔比重评分和杜邦财务分析。沃尔评分法是早期的综合分析法,是将财务比率和信用指数归成线性关系,评价企业信用水平。它将标准比率和实际比率进行比较,评定指标得分,并评价单位的业绩。杜邦财务分析利用财务指标的联系,层层分解,获得财务指标变动趋势和原因。杜邦财务体系能够分解财务比率,权益净利率是它的核心指标。该指标综合性很强,而且极具代表性。其计算公式为:

收支结余率(净资产)―收支结余率(资产)×权益乘数=业务收支结余率(业务)×权益乘数×资产周转率。

二、财务指标体系在医院财务分析中的应用

(一)成本管理指标

在医院财务分析中,成本管理指标有三类,即门诊收入、住院收入、药品材料消耗。门诊收入的计算公式为门诊收入=每人次支出/每人次收入。每人次支出=支出/人次,每人次收入=收入/人次;住院收入=每人次支出/每人次收入,每人次支出=支出/人次,每人次收入=收入/人次。住院收入能够表现出住院病人的收入耗费;药品材料消耗=药品材料消耗/医疗和其他收入,药品材料消耗表现材料的消耗程度和药品管理水平。

(二)预算管理指标

预算的收入执行=实际总收入/预算总收入,预算支出执行=实际总支出/总预期支出。预算执行表现出医院的预算水平。财政拨款执行=财政补助支出/财政项目支出,财政拨款执行表现了财政补助的支出执行。

(三)风险与结余管理指标

收支结余率=收支结余/医疗+补助+其他×100%。收支结余表现了医院财政收支与科教收支余外的收支结余,表现出医院管理、医疗支出节约和医院财务的状况。流动比=流动资产/流动负债,资产负债=总负债额/总资产额。

(四)收支结构指标

单人经费支出比=人员费用/管理费+医疗支出+其他,人员费用支出表现了医院人员薪酬和配备的水平,公用经费的支出比=公用经费/管理费+医疗支出+其他,公用经费支出表现了医院人员服务和商品支出的情况。管理费用率表现出医院管理情况,其公式为管理费/管理费+医疗支出+其他。药品材料支出=药品费+材料费/管理费+医疗支出+其他,药品收入率=药品收入/医疗收入×100%。药品、材料支出表现了医院材料的耗费,而药品收入表现出医院药品收入所占的比重。

(五)资产运营指标

总资产周转=医疗+其他收入/总资产。医院运营力由总资产的周转率反映。如果医院的周转次数多,运营能力便越强。账款周转=账款余额×365/收入,表现医院账款的流动速度。存货周转率=药物材料支出/存货,表现了医院提供的药品、材料流动速度和存货占用资金。

三、财务指标体系应用在财务分析中的注意要点

医院财务分析的目的是为了医院的发展。财务分析才能贴近实际,落实到实处。财务指标体系选择指标要遵循医疗业务拓展、服务质量和成本控制,将卫生资源在速度、质量、成本上达到合理统一。快速整合统计指标和财务指标,并做好动态分析。财务指标体系的选择要侧重于医院实际情况,不同角度分析薄弱环节,寻找到真实依据。

四、结束语

财务分析是医院经济活动和财务管理的主要手段,既评价总结医院过去的财务状况,也为医院未来的财务预算提供有效信息。故此,需认真做好财务的分析工作。若要把握好财务分析,需选择适当的分析方法,构建合理的指标体系,客观总结财务管理的经验。将财务指标体系应用在医院财务分析中,才能改善财务管理的工作内容和水平,促进医院更快更好的发展。

参考文献

[1]杨桂霞.浅议医院财务指标体系[J].中国中医药现代远程教育,2008,(12).

[2]陈新友.财务指标体系在医院财务分析中的应用[J].中医药管理杂志,2011,(12).

第2篇:医用材料行业分析范文

对医院绩效实行全面管理,提高医院的运行效率是新《医院会计制度》的重要内容之一。医院绩效管理的重点为成本管理,新《医院会计制度》中对成本管理尤为重视,并在制度中将成本报表参考格式单独列出。卫生材料主要包括手术过程中使用的特殊材料、一次性卫生材料,例如输液器、注射器、纱布等,其广泛应用于医技科室和临床科室的治疗和检查中。在医院的运行成本和流动资产里,卫生材料是重要的组成部分。随着医疗活动的展开,卫生材料的使用率提升,消耗速度加快,在医疗收入上升的同时,卫生材料的所需费用也跟着提升,但当前各医院在卫生材料的采购和使用方面,都存在着一定的问题。为了降低医院的成本和提高医院的效益,需要对卫生材料进行科学的核算。

一、卫生材料核算的主要问题

(一)卫生材料核算归类难

新《医院会计制度》中指出,卫生材料需要根据非单独计价和单独计价进行区分后再分别核算。单独计价是对部分卫生材料进行单独计价和单独收费。在实际的医院运行中,卫生材料的使用率很高,但使用方式又有不同,有的是收费使用,有的是在治疗过程中消耗使用,两种都有不同的特征,有的卫生材料既在治疗中消耗使用,又是消费使用,在这种复杂的情况下,分别核算的难度增大,分类成为了难题。

(二)卫生材料种类复杂

随着医疗事业的发展,医院硬件设施得到了改善,医疗水平也得到了有效的提高,这使得医院卫生材料的使用范围逐渐扩大,部分综合性医院需要使用上千种的卫生材料。同时卫生材料的品类繁多,一类卫生材料的品种就数不胜数,价格质量也均不相同,医院采购卫生材料的渠道也多种多样,特殊的卫生材料还需要通过特殊的渠道单独购买,这种情况决定了卫生材料的核算复杂且繁琐,导致卫生材料的管理变得十分的困难。

(三)卫生材料核算困难

卫生材料在医院医疗活动中需求量大,因此在采购时往往发票不能及时开出,这导致在进行卫生材料核算时,清单、发票和使用数据无法准确核对。卫生材料的数量繁多也给管理造成了难度,医院并未设立统一的卫生材料管理办法,一些价格低廉的卫生材料容易被忽视,同时在卫生材料收费中,“多收”或者“少收”的状况时有发生,一方面账面和材料库存不符合给医院财务管理带来了很大难题,另一方面也使得医院和患者的经济利益都受到损害。这都给卫生材料的核算带来了很大的困难。

(四)卫生材料核算漏洞大

卫生材料的消耗一直都不是医院年度预算的重点,在核算材料的消耗成本时往往是采用领代销的方式,这与医院绩效管理是相悖的,领代销的方式也会造成卫生材料 “库外库”的问题,导致浪费现象和借卫生材料谋利现象时有发生,使卫生材料的核算出现漏洞。

二、科学核算卫生材料的对策

随着卫生材料在医院成本中比例逐渐增大,核算复杂性也随之增高,需要采取全面的、有效的管理手段,才能减少卫生材料的浪费和医院的医疗成本,使医院更好地为社会服务。

(一)采用信息化技术核算

现今信息化技术应用到了各行各业,针对卫生材料核算复杂的情况,医院可以对卫生材料的库存采取信息化技术进行管理,将卫生材料的品种和数量统一通过信息技术管理入库,利用信息化技术做到新《医院会计制度》所要求的将非单独计价收费和单独计价收费的卫生材料分开核算。

(二)规范卫生材料核算

要将卫生材料核算规范化需要先健全材料管理制度,需要将卫生材料的消耗作为医院财务年度预算的重点。规范卫生材料核算还需要医院的各个部门如科室、材料管理部门、财务部门等共同遵守并执行,在使用卫生材料时,必须先通过医院的信息技术平台进行记录,逐渐形成以信息技术平台为主的方式来支持与规范卫生材料的核算。

(三)定期进行财务分析

通过对卫生材料核算报表的定期分析,可以反映出在卫生材料的使用上是否有过度节约或者浪费的情况,通过卫生材料的消耗程度可以分析出是否有效地利用了卫生材料,为医院的绩效管理提供有利的依据。

(四)做好入账工作,确保账面实物一致

卫生材料核算的重点在于账面和实物管理保持一致,这要求在对卫生材料进行采购后要及时做好入库工作,确保账面一致。无论卫生材料价格多少,在使用时都必须做好记账工作,避免账面实物不统一现象的出现。在入账时使用统一计算方法,对于价格较高的、特殊的卫生材料需要单独记账,对于卫生材料库存需及时清点,建立严谨的财务制度,如果发生账面错误问题应该及时地处理,并追究到人,防止卫生材料浪费或从中谋利的现象发生。

参考文献:

[1]袁晓芸.医院卫生材料成本控制方法与

实践 [J].卫生经济研究 ,2011(12).

[2]周雪益,周丽萍.浅析医院绩效管理制

度下的卫生材料核算[J].管理学家,2014,

(11).

第3篇:医用材料行业分析范文

【关键词】 资产管理 医院 经济效益

一、资产管理对医院经济发展的影响

由于多年来医院采用事业单位管理模式实行差额预算,每年除正常的国家财政补助经费外,还可以向行业主管部门争取一部分基建拨款及设备购置专项经费,造成医院经营没有压力,疏于管理,存在着设备资产家底不清、情况不明,材料实物管理不规范,账、卡、物不符,损坏丢失严重的现象。如果资产管理不严,那么医院经济效益就无从谈起。近年来,随着社会主义市场经济的高速发展,以及卫生体制改革的不断深入,医院逐渐从政策依赖型的管理模式转向市场导向型的管理模式,财务管理必然要顺应市场经济发展规律。公立医院与企业的不同之处在于医疗服务价格的统一限定,无论观念上还是政策上都限制了医院医疗收费的无限增长,这就使降低医院经营成本、进行成本控制显得更为重要。

二、加强资产管理的具体实施办法

1、建立健全内部组织机构,完善成本核算机制。只有在健全完善的组织机构和运行机制下,才能形成科学的决策机制,执行机制和监督机制。

(1)成立资产综合监管领导小组和办公室,组长由院长兼任,成员由各相关职能科室负责人组成。在物供中心分别成立设备和医用材料监管办公室、办公用品材料监管办公室,负责设备、材料的采购和使用管理工作。各设备使用科室指定专门人员负责设备和材料保管、使用登记工作。

(2)对价值万元以上设备的请购、使用、保养和维修进行综合监管,定期进行经济效益分析。要求临床医技科室因开展新技术、新项目扩大业务,需购买单价及每次总价在万元以上的设备时,均应经过科室集体讨论后做可行性报告和经济效益分析报告,并提交院长办公会讨论。

(3)所有设备、材料和办公用品由物供中心统一采购,同时负责审核所购物品的“三证”等资质和证件,并保存备查。临床科室和医务人员不得擅自采购或接受医用材料临床使用。

2、加强材料管理,制定“四原则”。医院运行成本除人员经费外,大部分就是医疗设备、卫生材料和其他材料的费用,且其中有些财产物资的支出不一定有与之相应的医疗服务收费标准。为加强对财产物资的管理,降低运行成本,提高成本核算管理水平,我们制定了材料管理“四原则”:医院财产账目与库存物品数相符;科室领用数与医院出库账目相符;科室领用数与实际使用数相符;实际使用数与科室业务量相符。“四原则”的执行从根本上对医用材料和办公用品等的请购、使用、保管以及效益等进行了综合监管和核算。

3、确定各科负责权限,建立财产实物保护制度。物供中心严格审核所采购物品的中标书和合法证件等,并统计临床医技各科材料使用数量及新购万元以上医疗设备的情况,按时报财务中心确认收入费项目和标准。财务中心及时确认设备及材料的收费项目名称、收费标准、设备使用年限、使用成本,核对设备采购费用、维修费用并进行效益分析。同时,以上分析定期报审计科。

设备与材料的使用应遵循定额领取、合理使用、加强周转、保证供应的原则,建立严格的购销存审批制度。设备各使用科室和保管科室要及时准确记录设备使用保养和维修情况,实行使用维护责任制。要对临床科室的医用材料加强监管,物供中心负责采购和管理及审核供货方合法证件并存档备查,同时核实使用数与收入数是否相符,核清财物后进行结算及办理入库出库手续。医用材料及办公用品实行定点存放,专人保管,按计划领用。科室遵照管理办法,做好材料的领用保管和使用工作,定期检查,发现问题及时解决,保证医院各项财产和实存财产数定期核对相符。

4、建立财产定期清查制度。物供中心汇合各科室建立健全所分管设备的档案,建立设备使用、维护和维修制度。对各科室在用的万元以上设备建立单独档案,内容包括设备名称、型号、编号、产地、单位、供货商、启用日期、折旧年限、折旧费、折旧率、相关耗材、使用责任人和维护责任人等。设备管理科室完善设备报废制度并严格执行报废审批手续,认真组织实施。加强对万元以上未达到使用年限而提前报废设备的监管。单价在万元以下的设备报废由物供中心审核后,须主管院长审批;单价在万元以上的由设备报废论证小组审核,提交院长办公会讨论。设备每年盘点一次,材料每半年盘点一次,在盘点中发现盘盈、盘亏、毁损和报废,必须查明原因,按照制度处理,确保账实相符。通过全面资产清查,确保全院所有资产清晰可查,账目与实物一致。

5、财务中心对设备及材料使用情况进行效益分析。我院已于2004年应用计算机医院管理系统(HIS),物供中心利用HIS系统对万元以上设备使用情况进行单项或分类统计,统计设备的月使用成本、维护费用、使用频率等报表交财务中心和审计科。审计科财务中心根据设备使用科室的可行性报告,每月对设备使用年限、使用成本、使用频率及业务收入情况进行业务量、成本以及产生利润的分析,制定出设备的保本点和保本量,对设备运行情况进行综合分析,并将分析结果向院长办公会报告,同时向设备使用科室反馈。

6、实行材料,设备综合监管责任追究制。我院坚持材料管理“四原则”,对盲目申请采购材料而未积极开展相应业务,导致材料过期失效而造成经济损失的科室和相关人员给予相应处理,使医院的物资能充分发挥作用。为强化设备使用、保养和维护责任,医院应实行设备综合监管责任追究制,以避免科室盲目申购设备,以及设备使用、维护保养不当给医院造成经济损失。医院对未积极开展相应业务、未按设备维护要求进行维护,而造成设备使用效率过低、运行成本上升过高或提前报废等现象的科室领导及相关人员给予相应处理。如未按操作规程对设备进行日常维护造成设备损害的,要追究有关人员的赔偿责任,对提前报废设备的科室要扣除尚未扣完的设备折旧等。

三、加强资产管理产生的积极效果

第4篇:医用材料行业分析范文

【关键词】 社区卫生机构; 成本构成; 价值系数

一、我国社区卫生机构的成本分析——以镇江市6家社区卫生机构为例

(一)我国社区卫生机构的成本构成

根据《医院财务制度》的规定本文按照以下分类对社区卫生机构的成本进行测算,即:劳务费、公务费、业务费、房屋及固定资产折旧与维修费、卫生材料费、低值易耗品费等费用和药品费。药品成本需要按照国家规定价格进行采购,因此不在本文成本控制探讨范围之内,其他六项则需要进行成本测算。

1.劳务费

劳务费是社区卫生机构为职工发放的工资、奖金和缴纳的社会保险,以及聘用临时工、其他人员服务所支出的报酬。

2.公务费

公务费指为维持社区卫生机构的正常运转所发生的水费、电费、燃料费、职工培训费、交通运输费、印刷费以及其他不能归类的费用。

3.业务费

业务费是指社区卫生机构必要的行政管理费用,包括办公费、差旅费、邮电费、宣传费等。

4.房屋及固定资产折旧与维修

根据《医院财务制度》的规定,结合社区卫生机构的实际情况,可以将社区卫生机构的固定资产划分为房屋、设备和其他固定资产三类。按照杭州市区房屋重置面积平均造价1.2万元/平方米,房屋折旧固定资产重置成本的2.5%计提。设备分为电子医疗设备、电动辅助诊疗仪器和其他设备,电子设备按照20%计提折旧,电动设备按照15%计提折旧,其他设备按照10%计提折旧,其他固定资产按照10%计提折旧,房屋及设备维修费用按照1.5%计提。

5.卫生材料费

卫生材料费是指在医疗服务过程中消耗的一次性消耗品的费用,主要包括生物制剂、氧气、输液器、血液、消毒材料、熬料类材料等费用。

6.低值易耗品

社区卫生机构的低值易耗品是指核算金额在固定资产起点以下,在医疗服务过程中耗费的可多次使用但使用期限较短的物品,根据其使用对象又可以分为公用低值易耗品和医用低值易耗品,其中公用低值易耗品包括拖把、暖水瓶、扫帚等;医用低值易耗品包括扩张器、刮匙、拉钩等小型器械以及被服、床单等医疗辅助用品。

(二)社区卫生机构的成本测算方法

为了在测算过程中保证成本测算的准确性,将以下支出剔除:

(1)购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的支出,这部分支出应予以资本化,不在日常成本测算中核算,测算时只按照其应提折旧额测算;(2)对外投资的支出;(3)罚没支出;(4)捐赠支出;(5)国家规定不得列入成本的其他支出。

按照“谁受益谁分摊”的原则,六大类成本测算方法如下:

(1)劳务费,劳务费包括正式职工的薪酬、临时雇用人员的报酬;(2)公务费,包括水费、电费、暖气费、燃料费等;(3)卫生材料费,根据医疗卫生机构的领用情况进行统计;(4)低值易耗品,根据医疗卫生机构的领用情况进行统计;(5)业务费,根据医疗卫生机构的账簿记录进行统计其差旅费、宣传费等;(6)房屋及固定资产折旧与维修,按照房屋及各类设备的折旧费用与实际发生的维修费用之和统计。

(三)社区卫生服务中心成本分析

笔者以镇江市的6家社区卫生机构为调查对象,采用问卷调查的方式对其成本按照上述分类进行了统计分析,统计结果见表1。6家卫生机构的成本构成如图1。

通过表1的统计数据和图1可以看出,劳务费在各个社区卫生机构的成本构成中所占的比例最大,占到了六类成本总额的49%左右;其次是固定资产折旧与维修费用,比例为27%左右,其他四类费用的合计仅占24%左右。由此可见,劳务费与固定资产折旧与维修费用应该是进行社区卫生机构成本分析的重点。下文将对社区卫生机构的成本项目进行价值分析,以探讨这些成本支出是否有相应的价值收获。

(四)社区卫生机构成本构成项目的价值分析

根据对6家社区卫生机构的成本统计数据,按照价值工程方法对其成本项目进行分析。

1.确定社区卫生机构的成本系数

根据社区卫生机构的成本构成确定其成本系数,结果见表2。

2.计算社区卫生机构的功能系数

功能系数又称为效用系数,是用来衡量成本支出取得的实际效用的指标,具体方法是以成本项目构建矩阵并按照0—9标度法对指标进行两两比较并赋值。例如假设有A和B两个成本项目,如果A相对于B非常重要,则A相对于B得分为9;如果A相对于B重要,则A相对于B得分为6;如果A相对于B重要性一般,则A相对于B得分为3;如果A相对于B不重要,则A相对于B得分为1;如果A相对于B可以忽略则A相对B得分为0(如表3)。B相对于A的得分依照上述方法确定。

因为这种评分方式主观性比较强,因此,在具体调查时,应选择熟悉酒店业务,对经济型酒店价值活动非常熟悉的管理人员或者专家,并调查酒店的打分加权平均,以此作为计算功能系数的基础,从而尽可能地使得打分能够客观、公正。

3.计算社区卫生机构的价值系数

按照价值工程的基本公式,价值系数=功能系数 /成本系数,计算各成本项目的价值系数,如表4所示。

4.结果分析

(1)价值系数大于1。从社区卫生机构的价值系数来看,社区卫生机构的劳务费、业务费价值系数大于1。劳务费价值系数大于1,表明虽然劳务成本所占比例较高,但这是由医疗卫生行业医疗人员的重要性决定的,经过调查发现存在医疗卫生人员薪酬相对较低、医护人员配置数量不足、医疗人员多面手的情况突出,影响了实际的医疗服务质量。

业务费用方面,虽然业务费用的价值系数较高,但这主要得益于其成本系数较低,实地调查发现社区医疗机构用于社区医护人员的培训支出低,影响了社区医护人员业务水平的提高,此外,在医疗知识普及、医疗宣传方面的支出偏低,虽然价值系数大于1,但并不利于社区医疗服务的开展。

(2)价值系数小于1。固定资产折旧与维修费用、医疗材料费小于1,表明固定资产折旧与维修费用超过其实际效用,实际工作中存在部分医疗设备闲置,采购时追求功能先进,但实际利用率不高,而且部分设备淘汰率较高,应加强设备采购的可行性论证及使用管理。医疗材料费存在浪费现象,应进一步分析节约资源投入的途径,进行系统的管理控制。

(3)价值系数等于1。公务费与低值易耗品价值系数等于1,表明价值活动的功能与成本大致平衡,表明该项成本支出所获得的效用基本匹配,即在功能一定的情况下,成本既不超支,也没有投入不足,成本支出比较合理,不需要进行大的调整。

二、社区卫生机构成本控制的对策建议

(一)加大对社区医护人员的补助力度和基层医疗宣传的支持

财政部门要加大对社区卫生机构的经费补贴,目前按照社区居民每人两元的补助已经不能满足社区卫生机构的经费需要,尤其是在医护人员薪酬方面。近年来,各社区卫生机构为了控制成本支出,大规模地缩减基层卫生机构的数量和人员配置,导致社区卫生服务机构的医疗服务质量大幅下滑,因此,必须从医疗卫生机构的社会效益出发,提高医护人员薪酬水平,增加医护人员数量。在业务宣传方面,要加强医疗知识普及的宣传,增加宣传栏的数量,定期组织免费出诊活动等,将医疗卫生知识、医疗科普活动送进社区的每一个家庭。人们必须看到医护人员工资成本高是由医护人员在医疗活动中的重要性决定的,当然,我们也必须建立合理的选人用人机制,加强医护人员培训方面的投入,以人为本,提升医护人员的业务素质,避免待遇高能力低的人留在医疗队伍中。

(二)统一招标采购实现医疗物资的质优价廉

社区卫生机构的医疗物资采购必须纳入到政府统一招标采购体系中来,对于规模小、数量少的社区卫生机构的物资采购,可以由其上级部门进行汇总,再进行统一采购,以此来规范卫生机构的物资采购途径与程序,保证医疗用品的质量并节约采购成本。在采购过程中必须坚持原则,在药品、卫生材料、后勤物资、医疗设备的采购上保证公开、公正、透明。目前,镇江市大部分社区卫生机构已经将部分药品、医疗器械、医疗设备、一次性卫生材料、检验试剂、办公用品等物资纳入到公开招标采购的范围并取得了显著的效果。

(三)医疗材料费用

医疗材料费用的价值系数偏低,是下一步需要进行重点管理的内容。要在科室实行医疗卫生材料定额管理,通过预算来控制材料使用总量,并对部分材料实行包干制度,切实控制医疗材料费用消耗过快、过多的问题。这就要求每一名医护工作人员,提高成本责任意识,在日常工作中重视并参与到成本控制活动中来,真正做到全员参与、全程控制。

(四)固定资产折旧与维修费用

加强固定资产的管理,在固定资产购置上要充分调研,在通过可行性论证的基础上再进行资产购置,有效共享可以共用的设备,及时处置闲置、报废资产,提高资产的利用效率。例如中华路社区卫生站通过与市中医院共享X光、CT、B超等医疗设备,极大节约了固定资产开支,并提升了自身的医疗服务水平。

【参考文献】

[1] 徐林山.城市社区公共卫生服务与贫困人口医疗救助研究[J].2010(4):24.

[2] 程晓明,于跃,盛峰,等.社区卫生服务项目成本测算方法[J].卫生经济,2011(10):49.

第5篇:医用材料行业分析范文

关键词:口腔修复;专科护理操作;规范化培训;方法

和其他口腔二级学科相比,口腔修复学和新材料之间的联系更紧密,在口腔修复材料不断完善和更新的过程中,新技术也得到了不断发展。在实际的临床工作中,不仅需要临床医生掌握新技术和新材料,护理工作也应及时提高。现阶段口腔科护士基本上都毕业于普护理院校,护士掌握的口腔医学知识并没有完全覆盖新技术和新材料。让护士及时有效地掌握新技术和新材料,是口腔修复临床护理工作中的重点内容之一。我院于2010年1月开始对口腔修复科护士进行规范化培训,取得了令人满意的效果,具体情况现做如下总结。

1 资料与方法

1.1一般资料 修复科是我院重点科室,共有综合治疗牙椅20台,护士9名,全护士均为女性。全部4名护士为聘用制人员,年龄21~27岁,平均年龄(24.6±1.5)岁;学历:大专3名,本科1名;4名护士的修复科工作时间不超过5年,工作前并没有接受过系统的口腔专业培养和教育,欠缺综合的专科实践技能和理论知识。正式编制护士5名,护士工作时间均超过10年,年龄30~47岁,平均年龄(40.8±7.1)岁;学历:大专4名,本科1名;职称:护师3名,主管护师1名,副主任护师1名;护士的工作时间长,口腔修复专业的临床护理经验丰富、操作技能娴熟。

1.2方法

1.2.1组建规范化操作指导组 规范化操作组的组成包括2名护理骨干,护理骨干应该要具备熟练的操作技术和严谨的工作态度;考核组的组成则包括1名主管护师和1名护士长。统筹安排工作应该由护士长负责,小组成员则应负责计划制定,规范操作指导的编写,并实施培训,让培训工作能有计划、有目标、有序地开展。

1.2.2对规范化操作指导进行编写 口腔修复材料比较复杂,因此应按照专业特点将相应的护理操作分成印模类和粘结水门汀类的调制。每类材料应选择典型的商品化产品,对操作指南和说明书进行认真阅读,参考国外相关资料,并总结护理实践经验,在经过指导组的反复修改和讨论后,来对规范化操作指导进行制定,最后应将规范化操作指导编辑成册,并发放到每名护士手中。

1.2.3培训方法 ①首先指导组成员应结合规范化操作指导来进行练习,当操作方法充分掌握后,考核组应对每位指导组成员进行操作质量评估,之后在分组护士的训练中进行标准化操作示教。②将全体护士分成不同小组,并由指导组成员来进行指导培训,每组应包括2名护士,并轮流进行操作练习。定期重点培训一项操作内容,2w培训1次,30min/次。并在业务学习时间进行理论知识小讲座。小讲座后应积极开展讨论和分析,以此来对培训效果进行强化。针对临床工作存在的问题,护士长应加以点评,以此来对规划化操作的效果进行强化。③新护士的培训重点为讲授;高年资护士则应采用标准示教的培训方法。在实际的培训中应以典型材料为重点,对新型材料和传统材料之间的护理异同点进行总结,进而来开展个性化的培训。对典型商品化的产品特点进行分析,从材料的适应证、性能、组成成分入手,对护理配合要点以及使用技巧进行总结。

1.3科学的考核评价 ①患者的反馈意见:对科室的复诊患者进行不定期调查,调查内容为护士的操作满意度;对培训前后3个季度(共20份)患者的护士操作满意度进行比较分析。②利用自制调查问卷来对医生对护士的护理配合满意度进行调查,站在医生的角度来对意见进行反馈,让护理培训的临床实用性得以有效强化。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用χ2比较,以率(%)表示,若(P

2 结果

培训前医生对护士的配合满意度为77.8%(7/9),患者对护士的操作满意度为80.0%(16/20);培训后医生对护士的配合满意度为100.0%(9/9),患者对护士的操作满意度为100.0%(20/20)。培训后医生对护士的配合满意度、患者对护士的操作满意度均显著高于培训前,两者比较差异有统计学意义(P

3 讨论

临床中口腔治疗都是经过医护之间的相互合作来完成的,医生能对护士的配合操作效果进行有效评价。传统护士带教方法主要为高年资护士口口相传的方式来完成的,缺乏标准。所以医生会觉得护士的配合比较生涩,护士的护理水平参差不齐。本研究结果显示,规范化的培训能有效提高护士的业务技能,让医护之间的合作默契度和工作效率提高,缩短临床治疗时间,最终提高医生对护士的配合满意度。

口腔修复科主要是为牙列缺失、牙列缺失和牙体缺损患者提供有效的修复治疗[1],让患者的口腔美观、发音、咀嚼等功能得以恢复[2]。在实际的护理操作中,粘结水门汀类和印模类的调制技术会直接影响修复的最终质量,所以规范护理操作就显得尤为关键。本研究结果显示,规范化的培训能有效提高护士的自身操作技术水平,提高患者对护士的操作满意度。患者对医疗机构的期望值越来越高,所以对护理操作进行规范,建立完善的操作流程,有效避免护理操作中只重视步骤、不重视质量,只重视技术内容、不重视患者需求等不足,让护理工作的质量得以有效保证,最终让患者对护理工作的满意度提高[3~10]。

在现代医学技术快速发展的过程中,新技术、新材料的应用进展比较快,因此探寻以护理技术规范为基础的培训模式就显得尤为关键。针对口腔修复新技术和新材料,选择"短、平、快"的培训模式,及时更新、即学即用、让护士对新技术、新材料的掌握效率提高。同时还应重视提高护士分析问题、解决问题的能力以及主观能动性,让护士的学习积极性得以有效激发,最终提高全科的护理水平。

总之,规范化培训能加快年轻技术骨干的成长,初步完成梯队建设。护理服务水平和护理质量两者之间相辅相成,规范化护理服务作为一项长期工作,应树立良好的护士形象,通过紧抓不懈、经常督导和检查,让护理服务实现真正的规范化和标准化,最终来有效满足现代医学技术的快速发展。

参考文献:

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[2]林满秋,叶雪珍,陈娇.护理操作规范化培训效果探讨[J].临床医学工程,2012,19(12):2242-2243.

[3]王少海,汪大林,邱小倩.提高口腔修复住院医师规范化培训质量的初探[J].西北医学教育,2012,20(2):421-422.

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[5]高晓明,高晓宇,高珩,等.民营医院临床护理操作规范化培训的体会[J].中国实用医药,2010,5(07):274-275.

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[8]何莉,张凤兰,奚淑平,等.基础护理规范化培训效果分析[J].齐鲁护理杂志,2010,16(30):96-98.

第6篇:医用材料行业分析范文

一、医院综合绩效评价法概述

医院综合绩效评价是对医院财务状况、经营成果、发展战略、社会公益性等运营管理进行分析,通过建立综合绩效评价体系,对照医疗行业考核标准、运营目标,采用定量与定性分析评价相结合,对医院的持续服务能力、资产质量、债务风险、经营成果及社会公益性进行综合分析评判。医院综合绩效评价,一般采用功效系数法和综合分析判断法对医院的运营管理进行综合分析评判,其中:功效系数法是对医院绩效定量评价指标的评价计分;合分析判断法对医院管理绩效定性评价活指标的评价计分。

二、医院绩效定量评价———功效系数法

(一)医院绩效定量评价指标及权重

医院绩效评价指标的选择应具有征对性和代表性,指标权重比例分配应具有科学性、合理性、代表性,可以结合卫生主管部门的考核指标、责任目标及医院发展战略目标进行全面分析研究确定,绩效评价指标及权重一经确定,除目标任务的变动外、原则上不能随意变更,便于医院与医院之间,医院不同期间的比较分析。

1.医院盈利能力评价指标医院盈利能力分析评价,主要是对百元固定资产的医疗收入、每职工平均业务收入、病床使用率、药品及材料收入占医疗收入的比重、收支结余率、净资产收益率等运营指标进行分析和评判,反映医院一定期间业务收支水平、盈利能力和持续服务能力。(1)盈利能力评价指标权重为:百元固定资产的医疗收入4分;每职工平均业务收入3分;病床使用率3分;药品及材料收入占医疗收入的比重7分;收支结余率2分;净资产收益率3分。(2)盈利能力评价指标计算公式:百元固定资产的医疗收入=(医疗业务收入-药品及材料收入)÷〔(年初固定资产原值+年末固定资产原值)÷2〕×100%;每职工平均业务收入=全年业务收入/全年加权平均职工人数;病床使用率=实际占用总床日/实际开放总床日×100%;药品及材料收入占医疗收入的比重=药品及材料收入/医疗业务收入×100%;业务收支结余率=业务收支结余/医疗业务收入×100%;净资产收益率=业务收支结余/平均净资产×100%,平均净资产=(年初净资产+年末净资产)/2。

2.资产质量评价指标医院资产质量评价,重点是对医院总资产周转率、医疗应收账款周转率、药品周转率、不良资产比率等指标进行分析和评判,反映评价医院经济资源的利用效率、资产管理水平及资产的保值增值情况。(1)资产质量评价指标权重为:总资产周转率占7分;医疗应收款周转率占6分;药品周转率占6分;不良资产比率占3分。(2)资产质量评价指标计算公式:总资产周转率(次)=医疗业务收入净额÷平均资产总额;医疗应收款周转率(次)=医疗业务收入净额÷应收账款平均余额;药品周转率(次)=365÷(药品收入÷药品平均占用额);不良资产比率=待处理财产损益÷资产总额。

3.偿债能力评价指标偿债能力评价,主要是对医院债务风险、资产负债结构、偿债能力等财务指标进行分析和评判。反映评价医院债务水平、偿债能力及面临的债务风险等。(1)偿债能力评价指标权重为:资产负债率占8分;已获利息倍数占4分;带息负债比率占4分。(2)偿债能力评价指标计算公式:资产负债率=负债总额÷资产总额×100%;已获利息倍数=(业务收支结余+利息支出)÷利息支出;带息负债比率=带息负债÷负债总额。

4.经营增长评价指标医院经营增长评价,主要对医疗业务收入增长、固定资产增长率、净资产长率、科研教学投入支出占业务支出比重等财务指标进行分析和评判,反映评价医院科研能力、持续发展能力、资产保值增值情况。(1)经营增长评价指标权重为:医疗业务收入增长率占2分;固定资产增长率占5分;净资产长率占4分;科研教学支出占业务支出比占5分。(2)经营增长评价指标计算公式:医疗业务收入增长率=〔(当年医疗业务收入-上年同期医疗业务收入)÷上年同期医疗业务收入〕×100%;固定资产增长率=〔(年末固定资产原值-年初固定资产原值)÷年初固定资产原值〕×100%;净资产长率=〔(年末净资产-年初净资产)÷年初净资产〕×100%;科研教学支出占业务支出比=(科研教学支出÷业务支出)×100%。

5.社会公益性评价指标社会公益性评价指标是衡量医院公益性的实现程度,是社会效益、服务质量、病人满意度、政府投入与产出等指标的分析和评判。(1)医院社会公益性评价指标权重为:主要是对财政支出占业务支付比5分、病人满意度5分、平均住院床日控制率3分、每床日收费水平控制率4分、每门诊人次费用控制率4分、每职工年门诊人次完成程度3分。(2)医院社会公益性评价指标计算公式:财政支出占医疗业务成本=(财政补助支出÷医疗业务成本支出)×100%;病人满意度=(收回病人满意度调查表的满意份数÷发放病人满意度调查表的总份数)×100%;平均住院床日控制率=(住院床日控制在目标住院日内的病人数÷总出院病人数)×100%;每床日收费水平控制率=(每床日收费水平控制在目标床日收费水平内的出院病人数÷总出院病人数)×100%;每门诊人次费用控制率=(每门诊人次收费水平控制在目标人次收费水平内的门诊人数÷总门诊人数)×100%;每职工年门诊人次完成程度=(每职工年门诊人数÷计划每职工年门诊人数)×100%。

(二)财务绩效定量评价的计分

财务绩效定量评价指标的计分是按照功效系数法的原理,将实际分值对行业标准、责任目标或医院的发展目标,对财务绩效定量评价指标进行计分。为便于理解,下面以临沧市人民医院的药品及材料收入占医疗收入的比重指标为例进行评价计分。1.为进一步降低药品及卫生材料收入比重,逐步取消“以药养医”,主管部门对其药品及材料收入占医疗收入的比重指标进行考核,该指标评价标准是:(1)优秀值,指标值35%,标准系数1.0;(2)良好值,指标值40%,标准系数0.8;(3)平均值,指标值45%,标准系数0.6;(4)较低值,指标值50%,标准系数0.4;(5)较差值,指标值55%,标准系数0.2。2.通过计算,医院药品及材料收入占医疗收入的比重是38.5%,对应该项指标权重分是7分,则:(1)该指标达到了良好值水平,基础分=7×0.8=5.6分,(2)功效系数=(38.5%-35%)÷(40%-35%)=0.7,调整分=0.7×(7-5.6)=0.98分,该项评价指标最后得分=5.6+0.98=6.58分。医院可以运用上述功效系法的原理,分别计算盈利能力、资产质量、偿债能力、经营增长、社会公益性的指标分值,汇总分值就是医院的财务绩效定量评价的分数。因上述指标计算工作量较大,建议:医院综合绩效评价采用EXCEL函数对财务绩效定量评价计分。

(三)财务绩效定量评价标准

医院绩效定量评价标准通常分为优(A)、良(B)、中(C)、低(D)、差(E)五个档次。对应的评价标准系数分别为1.0、0.8、0.6、0.2、差(E)以下为0,一般由主管部门参照行业标准设定对应分值。

三、医院管理绩效定性评价———综合分析判断法

医院管理定性评价是指医院是指在财务绩效定量评价的基础上,通过采取专家评议的方式,对医院一定期间运营管理水平进行的定性分析与综合评判。

(一)医院管理定性评价指标

医院管理定性评价指标由一般由医院发展战略、社会公益性、新技术新业务的开展、经营管理决策、人力资源、风险控制、社会贡献、行业影响、基础管理、科研能力、预算管理、成本管控、内部控制等难以量化的指标构成。

(二)医院管理定性评价的计分

医院管理定性评价的计分是通过专家评议打分完成,聘请专家不少于7人,评价专家应在充分了解医院管理效能、运营情况、社会公益性、服务能力、组织架构等的基础上,通过查阅相关文件资料、听取汇报、实地考察,对照评价标参考标准,对医院综合管理进行分析评判,评判出各项考核指标所处的水平档次,打出医院管理定性评价分数,其计算公式:管理绩效定性评价指标分数=∑单项指标分数;单项指标分数=(∑每位专家给定的单项指标分数)÷专家人数。

(三)医院管理定性评价的标准

医院管理定性评价标准通常分为优(A)、良(B)、中(C)、低(D)、差(E)五个档次。对应的评价标准系数分别为1.0、0.8、0.6、0.2、差(E)以下为0,一般由主管部门参照行业标准设定对应分值。

四、医院综合绩效评价

(一)医院综合绩效评价计分

在计算出绩效定量评价分数和管理绩效定性评价分数后,按照规定的权重,一般绩效定量评价指标权重70%,管理绩效定性评价指标权重30%,按所占比重计算相加就是综合绩效评价分数,即:医院综合绩效评价分数=财务绩效定量评价分数×70%+管理绩效定性评价分数×30%。

(二)医院综合绩效评价分数的运用

1.综合绩效改进度在计算出医院综合绩效评价分数后,医院应计算年度之间的绩效改进度,反映年度之间经营绩效的变化状况,其公式:绩效改进度=本年综合绩效评价分数÷基期综合绩效评价分数。绩效改进度大于1,说明经营绩效管理上升;绩效改进度小于1,说明经营绩效管理下降。

第7篇:医用材料行业分析范文

问题2、基本医疗保险诊疗项目在临床管理中存在概念模糊、应用混乱。

【关键词】 城镇职工基本医疗;临床管理;问题;对策

【中图分类号】 R11 【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0089-01

我国医疗保障制度建立于20世纪50年代,随着国家经济建设步伐的不断加快,医疗保健条件的不断改善和人们对医疗需求的不断提高,医疗制度的改革已成必然。1995年,我国开始进行医疗保险制度改革的试点工作,目前已初步形成了具有我国特色的社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度,但实际运行起来,在临床管理中存在着一定的的问题

城镇职工基本医疗(以下简称医保)病人医疗费用在临床中内容涉及药品使用、控制、医疗管理、信息化管理等多个方面,我国城镇职工基本医疗保障制度的建立,加快了医疗保卫制度改革,职工基本医疗有了保障,这是建立社会的稳定和体现社会主义优越性的途径之一。

城镇职工基本医疗在临床管理中存在的问题,重点讨论:

1 《国家基本医疗保险药品目录》使用在临床管理中存在的问题及采取的对策

1995年,我国开始进行医疗保险制度改革的试点工作,到目前已初步形成了具有我国特色的社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的城镇职工基本医疗保险制度,初步建立了医疗费用制约机制,并于1999年制定下发了〈〈国家基本医疗保险药品目录〉〉(以下简称〈〈药品目录〉〉)。通过《药通品目录》规范药品的使用,在一定程度上抑制了医疗费用的过快增长,但仍存在一些问题值得关注与探讨。近年来,由于药品在医疗费用中所占比例过高,大处方、回扣药等不合理现象普遍存在,使药品问题已成为社会关注的热点问题,通过对本院的医保患者的住院用药分析,探讨药品使用情况及存在的问题,对临床管理提出建议,以完善用药管理,使得药品的使用和管理更加合理,更加科学。材料选取2007年7月-12月期间我院医保患者的住院病历首页及住院药品明细资料共1000份,并对原始数据进行预处理,经过处理获得有效病历950份。本研究主要依《药品目录》进行统计对比,分析医保制度改革中医保患者住院药品费用、结构、种类、档次变化及影响因素,以期对医疗保险制度改革状况进行评价及对目前药品使用中存在的问题进行分析,为临床管理提供有效的措施。

研究方法和步骤:①从医院病案中提取数据;②对医保患者使用药品按医保用药目录进行对比标识③对各种费用进行分析。对医保住院患者使用《药品目录》内外药品的情况分析后,发现:①自付药费占药费比例过大。不同病种人均自付药费占人均药费比例不同,剖宫产病人自付药费占人均药费比例最高为35.02,最低的为慢支5.31%,5种病种(脑梗塞、糖尿病Ⅱ型、子宫肌瘤、结石性胆囊炎、白内障)人均自付药费占人均药费比重为37.01%。;②医保住院患者低挡药选用《药品目录》内较多,高档药选用《药品目录》内的少。麻醉类药品、水电平衡类药品、激素类药品临床应用中选择《药品目录》内药品最多,自付药品仅1种,也进一步证实此类药品《药品目录》内药品遴选符合实际需要。抗生素类、消化系统用药、循环系统用药、血液系统用药、呼吸系统用药临床应用中选择《药品目录》内药品少,自付药品达30种以上。自付药品比例过大,其中包括医院对药品使用管理松懈和一些医生追求个人经济利益的因素,这样使医保患者负担加重,医患矛盾加大。

对策:自付药品比例太大与医疗行为有关,进一步研究调整:(1)我院限定。每月由信息科统计,制定相应的奖罚措施;(2)严格控制二线三线抗菌素的使用,使用二线抗菌素需要有药敏试验,严格参照药敏选药;(3)自付药品选用需由患者知情同意,无知情鉴字同意书作违规处理。以上这样规定才能促进医院医疗活动顺利进行并与医疗保险政策和制度接轨,最大限度地维护医院和患者权益具有积极的意义。

2 基本医疗保险诊疗项目在临床管理中存在的问题和对策

基本医疗保险诊疗项目在临床中概念模糊、应用混乱。基本医疗保险诊疗项目是指:(1)临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;(2)由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。首先明确诊疗项目的范围,诊疗项目是指医疗技术劳务项目,如体现医疗劳务的诊疗费、手术费、麻醉费、化验费等,体现护理人员劳务的护理费、注射费等,但不包括一些非医疗技术劳务,如护工、餐饮等生活服务。二是指采用医疗仪器、设备和医用材料进行的诊断、治疗项目,如与检验有关的化验仪器,B超、CT等诊断设备,各种输液、导管、人工器官等医用材料等。

对基本医疗保险项目分析采用的材料2007年1月-6月的住院材料1300份。B超、CT,有效材料1300份,B超外伤阳性率达68.9%,平均阳性率54.28%; CT外伤阳性率达82.5%,平均阳性率72.6%。植入性有效材料300份,国产植入性材料占20%、中外合资占30%、进口占50%,我省基本医疗保险服务项目规定:植入性材料国产先自付5%,中外合资先自付10%,进口先自付15%,分析以上数据得出结论:1、仪器检查阳性率欠高;2、个别医生存在着滥用仪器,进口的植入性材料占比例较大,个别医生追求个人利益所致;

3 对策

3.1 加强管理 各地要充分利用现有管理服务体系,改进管理方式,提高管理效率。建立医疗保险专业技术标准组织和专家咨询组织,完善医疗保险服务管理专业技术标准和业务规范。根据医疗保险事业发展的需要,切实加强医疗保险管理服务机构和队伍建设。加强对医疗费用支出的管理,探

索建立医疗保险管理服务的奖惩机制。对参保人员实施各种医疗设备检查时,必须有检查结果记录。凡用一般检查能达到诊断的需要,不得使用特殊检查,不许随意扩大检查项目。

3.2 深化相关的改革 建立健全卫生行业标准体系,加强对医疗服务和药品市场的监管。规范医疗服务行为,逐步建立和完善临床操作规范、临床诊疗指南、临床用药规范和出入院标准等技术标准。

第8篇:医用材料行业分析范文

一、根据材料组织和呈现方式的不同,把握阅读的不同重点

“片段式”材料题中的材料有较为明确的话题或主题,几则材料之间并不过于强调前后的连贯,各自是相对独立的。如例1中材料一和材料二都围绕我国居民收入分配这一主题,根据设问需要,材料一选取的是我国国民收入分配中存在的问题,材料二选取的是中央财政提高民生支出在财政预算中的比例的问题。由材料一的问题直接跳跃到了措施,材料中并没有对问题形成的原因进行分析。我们在分析“片段式”材料时首先要读懂每段材料各自的中心是什么。例1中材料一的中心是问题,材料二的中心是对策。

例1 (2012·全国文综新课标卷·38)改革开放以来,我国居民收入不断增加,1978年我国职工工资总额为568.9亿元,2009年达到40288.2亿元;职工平均工资由1978年的615元增加到2009年的32736元。

材料一 在我国居民收入不断增加的同时,收入分配中的一些问题也逐步显现出来。

2009年,我国的最低工资是我国人均GDP的25%,世界平均为58%;我国最低工资是我国平均工资的21%,世界平均为50%。

我国居民收入在国民收入初次分配、再分配中的比重分别如图1、图2所示

——摘编自2011年3月7日《经济观察报》

材料二 最近几年,中央财政用于民生支出的增长幅度远高于中央财政预算的增长幅度。根据2012年财政部在十一届全国人大五次会议上所作的报告,2011年中央财政实际支出比上年增长16.7%,其中,教育支出增长27.5%,医疗卫生支出增长17.7%,社会保障和就业支出增长23.9%,住房保障支出增长52.8%。在2012年的中央财政预算中,中央财政支出增长13.7%。其中,教育支出增长16.4%,医疗卫生支出增长16.4%,社会保障和就业支出增长21.9%,住房保障支出增长23.1%。

“短文式”材料题以短文的形式呈现材料,强调围绕某一话题或主题将事情或问题的前因后果、来龙去脉交代清楚。如例2中材料围绕中医药文化的光大这一话题,介绍了龙脑樟树在中医药中的历史,在重新发现龙脑樟树后科研工作者是如何开展研究从而促进中医药文化的发展。文字虽短(约340字),但脉络清楚。在阅读这种类型的材料时要把握短文每一段的内容及其在全文中的地位,理清全文的思路和线索,在此基础上对短文分层。例2中短文共有四段,每段各一层:龙脑樟树在中医药文化中的历史——龙脑樟树“销声匿迹”,龙脑依赖进口——发现一棵野生龙脑樟树——利用科技光大中医药文化。值得注意的是,在阅读短文时,要养成以句为单位(一般根据句号或分号来确定)的习惯,这有助于更好地把握短文内容和划分层次。

例2 (2012·全国文综新课标卷·39)①中医药文化是中国文化宝库中的瑰宝。②从龙脑樟树中提取的龙脑具有极高药用价值和保健功能。③《寿域神方》记载:“治头脑疼痛,龙脑一钱,纸卷做拈,烧烟熏鼻,吐出痰涎即愈。”④唐代医药典籍称龙脑“为百药之先,万物中香无出其右者”。

⑤不知从何时起,龙脑樟树在我国“销声匿迹”了,我国所需龙脑不得不长期依赖进口。

⑥1988年我国发现了一棵野生龙脑樟树!

⑦科研人员以此为契机创立了专业研发中心和实验室。⑧-1他们深入研究中医药典籍中有关龙脑的资料,利用现代科技成功培育了万亩龙脑樟原料林,改变了原料生产完全依赖自然的状况;⑧-2研制了我国第一套天然龙脑工业化提取成套设备,改进了传统龙脑提取方法,开发了新产品;⑧-3建立了中国第一个龙脑樟资源基因库,积累并保存了大量珍贵的数据;⑧-4通过电视、网络等着力打造中医药文化品牌。(注:文中数字是笔者添加)

二、根据设问依托材料的明确度不同,确定材料的具体指向

“片段式”材料中,材料和设问关系更为直接,设问所基于的材料更为明确。材料和问题往往也是分步呈现。如例1的设问:“(1)根据材料一概括我国国民收入分配中存在的问题,并结合经济生活知识提出解决问题的政策建议。(2)结合材料二,运用政治生活知识说明我国政府为什么提高民生支出在财政预算中的比例。”根据两段材料分别设置了两个问题,每小问所依托的材料是具体而明确的。有时题目也会要求对材料进行综合分析,但设问中材料的指向也是明确和具体的。如“结合材料一、材料二”。这种设问下只需按照材料限定进行分析即可。

“短文式”材料题的问题也是基于材料设定的,但相对于“片段式”材料题而言,设问所依托的材料较为隐晦,即设问中没有点明需要结合短文中哪些具体的材料,需要考生在阅读后,能从短文中筛选、整合出回答每个设问所需要利用的具体材料。如例2的设问:“(1)结合材料,运用文化生活知识说明现代科技对于光大中医药文化的作用。(2)结合材料,运用辩证否定观分析为什么科研人员能够成功开发龙脑。(3)结合材料,就更好地弘扬中医药文化提出两条方法论建议。”在每一问中,命题者只是笼统地提出需要“结合材料”,但每一问具体结合短文中的哪些材料并没有点明。如设问(2)中,部分考生认为“结合材料”是虚指,材料是可有可无的,或由于缺乏分析“短文式”材料的方法,感觉无从下手,索性置“结合材料”而不顾,抛开材料审读设问,从文化的作用等方面来回答,导致大面积失分。设问(3)也是如此,其实际上是要求阐释科研人员在成功开发龙脑过程中是如何坚持辩证否定观的,即分析如何“扬弃”传统中医文化并进行创新。这要求考生研读材料,筛选出与上述知识对应的信息,并进行演绎分析,实现题干材料与理论要点的对接。此外,部分题目考查考生更高层次的能力,在这类题目中,一部分答案要点可以直接从材料中来,一部分答案要点需要考生进行适当的引申发挥。但是这种引申发挥也不是凭空产生的,而是要根据给定材料的内容进行适度推断或阐释。

三、根据材料有效程度的不同,采取不同的解读方式

在“片段式”材料题中,命题者删去了无关或无效的信息,使得材料更为简洁、精炼,有效性更强。材料中每句话往往都对解题起着重要作用,如例1中,设问(1)要求概括我国国民收入分配中存在的问题,侧重考查考生获取和解读信息的能力。材料一中的每句话和每个图表都是不可或缺的。需要对这些材料进行逐一解读,分别获取相应信息,形成答案。通过对材料中的显性信息,即我国最低工资和世界平均水平进行对比得出:我国最低工资在人均GDP及平均工资中的占比明显低于世界水平;通过图表材料中居民收入和政府及企业的所得对比得出:居民收入在初次分配和再分配中占比呈减少趋势,而政府和企业所得占比呈增加趋势。在作出上述事实描述的基础上,揭示材料中隐含的本质信息:我国最低工资水平偏低,国民收入分配结构不合理。设问(2)要求针对设问(1)中“居民工资水平偏低”、“国民收入分配结构不合理”的问题,提出“解决问题的政策建议”,这也是基于材料所反映的问题。具体而言,在国民收入的初次分配中,重点是提高“两个比重”,以及提高最低工资标准等;在再分配中,重点是完善社会保障机制。

“短文式”材料题中基于行文需要,一些信息是必要的,缺少了这些信息,就无法清楚表达问题,但并非所有的材料都是解题所需要调用的信息,有些材料对解题是没有直接作用的。这需要考生能对给定的材料进行筛选、提炼、概括、整合。在例2中,材料共有四段,前三段材料更多是铺垫,核心的有效信息集中在第四段。以回答设问(1)为例,需要结合的材料集中体现在第四段中(见下表)。考生首先要能熟练运用所学理论合乎逻辑地解读、阐释材料信息,实现理论观点与材料信息的匹配;其次要能熟练调用知识,应围绕文化创新、文化传承、文化传播三个方面的知识分析现代科技对于光大中医药文化的作用。

第9篇:医用材料行业分析范文

1. 毕业设计(论文)综述(题目背景、研究意义及国内外相关研究情况)

1.1背景、意义:

生物材料作为生命科学研究最为重要的一个领域,当今已引起越来越多材料界科学工作者和临床医生的兴趣,生物材料是一种植入躯体各系统或与各系统结合而设计的物质,它与躯体不起药理反应。这一定义规定了生物材料是指置换或恢复活组织及其功能,对机体是惰性的植入材料[1]。

目前运用于医用的材料主要有高分子材料、陶瓷材料和金属材料。生物高分子、陶瓷材料由于本身固有缺陷,作为承力的硬组织修复替代材料还有相当的距离,所以金属医用材料仍然是当前临床上最主要的硬组织植人材料,而且在将来的相当长的一段时间内,其地位是不可替代和动摇的.医用金属材料主要有不锈钢、钛合金和镁合金医用植入材料。

而医用不锈钢中的镍(N i) 离子就是一种众所周知的有害元素, 除了对人体产生过敏反应外, 还存在致畸、致癌的危害性 [2~4]。钛合金在性能方面虽然具有明显的优势 ,但由于其价格较贵(相当于不锈钢的两倍) , 并且会在使用中产生应力遮挡效应[5],从而很难得到广泛使用。因此镁合金有望成为最主要的金属医用植入材料。

镁合金作为医用植入材料,与现在已投入临床使用的各种金属植入材料相比,具有以下突出的优点:

1)资源丰富,价格低廉,金属镁锭的价格在2万元/吨以下,而钛锭的价格在6万元/吨以上[6];

2)良好的生物相容性和生物可降解性[7,8];

3)是人体内仅次于钾、钠、钙的细胞内正离子,参与蛋白质合成,能激活体内多种酶,调节神经肌肉和中枢神经系统的活动,保障心肌正常收缩。

镁几乎参与人体内所有新陈代谢过程[9]。初步的细胞毒性研究表明:镁对于骨髓细胞的生长没有抑制作用,也没有发现细胞溶解现象[10]。最近还有研究者指出:金属镁可以促进骨细胞的形成,加速骨的愈合等。

1.2国内外研究情况:

目前,国内将镁及镁合金作为生物医用材料的研究和应用还很少,主要是因为镁的化学性质极为活泼,其标准电极电位为-2.37V。镁在腐蚀介质中产生的氧化膜疏松多孔,不能对基体起到良好的保护作用,尤其是在含有Cl-的腐蚀介质中,MgO表面膜的完整性会遭到破坏,导致腐蚀加剧[6]。

所以,将镁及镁合金作为长期植入材料还存在一定的困难。但随着研究的深入,发现通过提高镁及镁合金的耐蚀性,可以实现其作为长期植入材料的应用[12]。

另外,根据镁及镁合金的耐蚀性能较差的特点,可以将其发展成为生物医用可降解植入材料及器件,如可降解心血管支架及周边支架、内固定用接骨板和骨钉以及组织工程用支架材料等[13]。

有研究者提出将镁及镁合金作为可降解血管支架材料[14],镁是人体必需的常量元素之一[15],因此其腐蚀产物是生物可吸收的,力学性能也符合植入材料要求。

而作为支架,由于血液的流动性,降解过程中产生的氢气可能不会成为发展可降解金属镁支架研究面临的主要问题。B Heublein[14]将镁合金植入鼠心脏血管处,研究了镁合金在鼠体内的炎症反应和植入期间因金属腐蚀而生成氢气的影响,认为生物可吸收镁基合金有可能成为一种用于制作心血管支架的新型材料。

但在研究这种新材料时必须注意,体外模拟可降解实验过程并不能用于预测体内腐蚀情况[16],且体内情况又相当复杂,因此镁作为可降解材料的应用将面临较大的困难。

2. 本课题研究的主要内容和拟采用的研究方案、研究方法或措施

2.1课题主要内容简介:

按照一定的配比配置好所要熔炼的原料,将配比好的合金成分熔炼凝固,根据《稀土在镁及镁合金中的应用》[17]中的阐述,采用RE损耗量最低的溶剂进行熔炼,对熔炼好的镁合金进行压缩,制成一定形状和尺寸的热压板材料,并对热压板材料进行宏观与微观的金相分析,观察其内部的相组成及各相的形状。

将各试样切割成若干小块分组做:均匀化处理、淬火、和时效处理。之后将各不同热处理方法处理过的试样也进行金相分析并且与先前的铸态分析结果对比,得出不同热处理状态下的镁合金功能材料组织的变化情况。并根据组织的变化确定最佳的熔炼方法和热处理工艺。

2.2 研究方案:

通过镁合金热压板材料在不同热处理状态下组织结构分析,针对镁合金热压板材料的组织缺陷改进热处理工艺,为进一步探索镁合金热压板材料作为优良的生物植入体提供一定的理论基础。

2.3 研究方法:

将配比熔炼后的镁合金材料分为三组,一组作为对比样,另外的分别做固溶处理后淬火处理、固溶处理后时效处理,通过对每组试样都做金相、SEM能谱分析。仔细对比分析材料显微组织的变化情况,测量晶粒度的大小,观察第二相数量和形态及其与热处理前比较发生的改变。通过透射电镜观察材料中亚结构的变化情况,例如位错组态、孪晶、层错等,了解第二相形态、分布及其尺寸类型等进行物相鉴定,确认第二相的成分,得

出一种较好的热处理工艺。

3.本课题研究的重点及难点,前期已开展工作

3.1 研究的重点及难点:

本课题研究的重点是通过对不同热处理过程后的镁合金的热压板材料的晶粒度的测量,相组成的鉴定等组织分析来确定一种热处理工艺,使得用该工艺得到较均匀、致密的镁合金组织而运用于人体,作为支架材料。

其难点是热处理所需的最佳时间长度还在探索之中;用于做金相分析和透射分析的试样制备有难度,特别是金相试样的抛光和透射试样的最终减薄;对透射花样的分析和标定也是难点之一。

3.2 前期已开展工作:

已经查阅了相当资料(包括外文资料)并对将要测试的镁合金进行初期试验配比熔炼[18]。

4.完成本课题的工作方案及进度计划

1)第13周:查阅文献资料(包括外文资料),熔炼试样

2)第4周:写开题报告并答辩

3)第511周:实验过程及期中小结报告

4)第1214周:整理实验数据并分析、讨论

5)第1516周:书写论文,准备答辩

参考文献

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