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医用微波治疗方法精选(九篇)

医用微波治疗方法

第1篇:医用微波治疗方法范文

【关键词】 皮肤病;微波治疗;寻常疣

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.12.077

皮肤病不仅发病机制复杂, 且治疗难度大。伴随现代医疗技术的不断发展, 出现了较多的治疗方法, 其中就以微波治疗法效果最为显著。目前微波治疗技术已经被越来越多地应用于各类皮肤病的治疗。故本文为具体探讨微波治疗法的应用效果, 抽取了49例皮肤病患者的临床资料作为研究对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽取本院在2013年1月~2014年3月收治的49例皮肤病患者作为研究对象, 其中男24例, 女25例, 年龄4~67岁, 平均年龄(44.42±3.87)岁, 所有患者均符合关于皮肤性疾病的相关诊断标准, 其中传染性软疣14例, 尖锐湿疣12例, 寻常疣10例, 皮赘6例, 黑头粉刺3例、栗丘疹2例、皮质囊肿2例。

1. 2 方法 患者入院后, 对其进行常规检查, 以明确受损位置、出现病变的原因、面积与损伤的程度, 结合患者情况选择合适的治疗设备、微波的探头与操作的功率、具体治疗时间等, 如关于微波探头大小应结合患者的实际情况确定, 若患者皮损的直径≥2 mm, 则选双机探头, 若

1. 3 疗效判定标准[3] 若患者的皮损处恢复正常, 且治疗处瘢痕与色素均消失, 则为治愈;若患者的皮损范围减少>70%, 且治疗处的色素与瘢痕情况有明显改善, 则为有效;若患者的皮损范围减少

2 结果

所有患者疗效显著, 总治愈率高达100%, 其中, 45例患者为1次治愈, 1次治愈率为91.84%, 3例患者经1次治疗后治愈, 1例患者经3次治疗治愈。

3 讨论

微波是电磁波中的一种高频率波, 以局部热效应为基本原理[4], 有着独特的非热效应与热效应, 可实现对相关生物组织的均匀加热, 对凝固组织的内外同热, 治疗效果显著。微波治疗法, 是近些年来紧随现代医疗技术进步而逐渐发展成的一项新型医疗技术, 在本次研究中, 所有皮肤疾病患者均接受微波疗法, 取得了极为满意的治疗效果, 总治疗效果高达100%, 其中又以1次治愈患者最多, 占了总数的91.84%, 总体效果显著。同时, 经分析发现, 利用微波疗法治疗临床的各类皮肤疾病患者, 主要有以下几个优点:①具有良好的止血效果, 且微波治疗几乎不会出血, 同二氧化碳激光治疗法相比较, 其血管封闭功能更为显著, 特别是对于诸如血管瘤与皮损等血管丰富的组织, 微波治疗法更为适用;②操作简单便捷, 安全性高, 容易掌握, 而且对患者皮损周围的组织损伤较小, 且在治疗中不会产生烟雾或是异味, 不会对环境造成任何污染, 环保型较好[5];③治疗时间短, 仅仅只需要几秒或是十几秒的时间, 就可完成治疗, 而且不会出血, 治疗后愈合也比较快, 不会给患者造成较大痛苦, 患者与医生都比较容易接受。然而, 在肯定其效果的同时, 还需注意相关事项, 比如, 在治疗之前应仔细询问患者是否有心脏病、高血压、出血性疾病和出血倾向。操作期间不可将微波探头触及到患者皮损之外的组织, 以免造成不必要的损伤, 治疗期间注意观察患者的面部表情;治疗结束后告诉患者治疗部位不要沾水, 术后治疗处若结痂, 应让其自然脱落, 以免出现复况;治疗1周后来院复查。对于瘢痕体质的患者, 最好不要采用微波疗法, 以免留下萎缩型瘢痕或是色素沉着斑等。

综上所述, 积极采用微波疗法用于皮肤性疾病患者的治疗中, 不仅有着较高的1次治愈率, 且对患者的损伤小, 出血少, 愈合快, 术后复发率也比较低, 总体治疗效果良好, 值得临床大力推广。

参考文献

[1] 李书云.微波治疗皮肤病 235 例疗效评价.大家健康(下旬版), 2013, 21(3):94-95.

[2] 刘雁.微波治疗皮肤病800例分析.基层医学论坛, 2012, 16(13):1705-1706.

[3] 张蕊.微波治疗皮肤性病临床分析.黑龙江医药科学, 2014, 37(4):82.

[4] 马笑宇.微波治疗120例皮肤性病疗效分析.大家健康, 2013, 7(8):100.

第2篇:医用微波治疗方法范文

[关键词] 慢性盆腔炎;中药;微波理疗

[中图分类号]R711 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)09(a)-079-02

Observation of chronic pelvic inflammatory disease treated by the combination of traditional Chinese medicine and microwave physical therapy

WU Xue-mei,WU Lin-lin

(Shenzhen Maternal and Child Health Care Hospital,Shenzhen 518028,China)

[Abstract] Objective:To observe the effect of combination of traditional Chinese medicine and microwave physical therapy on the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods:96 cases with chronic pelvic inflammatory disease were divided into 2 groups by the semi-randomized method. One was treated with traditional Chinese medicine, the other was treated by microwave physical therapy besides of traditional Chinese medicine. The clinical effects were observed and compared between the 2 groups.Results:The accumulative total effective rate and cure rate of microwave physical therapy were higher than the controlled group,and the difference was obvious(P

[Key words] Chronic pelvic inflammatory disease;Traditional Chinese medicine;Microwave physical therapy

慢性盆腔炎病情顽固,病程迁延,严重影响妇女的身心健康。抗生素的反复使用容易导致细菌产生耐药性,且引起机体肠道菌群失调和肝功能损害[1]。因此,我院通常不选用抗生素治疗,而是选取中成药金鸡化瘀颗粒内服加用康妇消炎栓的方法。另有研究发现,微波理疗对慢性盆腔炎的治疗也有一定的效果[2]。因此,本研究将96例慢性盆腔炎患者分为2组,分别采用中药内服加消炎栓外用并加减微波理疗的方法进行治疗并观察临床疗效。结果发现,加用微波理疗,能取得更为满意的疗效,并且无任何副作用,现报道如下:

1 资料和方法

1.1 诊断及排除标准

根据第6版《妇产科学》关于慢性盆腔炎的诊断标准[3]:①症状:下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛,月经不调,白带增多或呈脓性。②体征:子宫多呈后位,活动受限;附件增厚,压痛,变硬,有时可触及包块。③B超检查:炎性包块,盆腔积液、输卵管积液等。

排除输卵管卵巢囊肿、盆腔内组织良性或恶性肿瘤,以及心、脑、肝、肾等重要脏器疾病。

1.2 临床资料

96例病例资料,全部为2002年8月~2006年8月期间我院门诊确诊的慢性盆腔炎患者,年龄在23~48岁之间。按照就诊病案号的单双数将患者随机分为两组(半随机分组法),即微波组和对照组,两组各48例。对本次调查对象的年龄、炎症的分级(轻、中、重度)[4]进行均衡性检验,提示差异无显著性(P>0.05),表明有良好的可比性。

1.3 药物及仪器来源

金鸡化瘀颗粒为哈药集团三精制药有限公司生产;康妇消炎栓由黑龙江省铁力制药厂生产;GYP-I型微波治疗仪购自珠海和佳医疗设备有限公司。

1.4 治疗方法

对照组于月经干净后3 d,开始予以内服金鸡化瘀颗粒,温开水送服,10~20 g/次,3次/d;外用康妇消炎栓,每晚睡前清洗外阴及肛周,将康妇消炎栓1枚置于直肠深部。以14 d为1个疗程,治疗3个疗程。

微波组即是在对照组治疗的基础上,加用微波理疗。患者平卧位,将微波理疗探头置于下腹部周围,剧皮肤约4 cm,来回两侧活动,1次/d,每次40 min。同样治疗3个疗程[5]。

1.5 统计学处理

采用χ2检验。

2 结果

2.1 观察指标

治疗结束后,均由同一医生在同一台B超机上进行盆腔检测,同时检查临床症状和体征。

2.2 疗效标准

综合有关文献报道[4],判断疗效的标准如下:①治愈:症状、体征完全消失,B超检查恢复正常;②显效:临床症状基本消失,B超检查明显改善;③好转:临床症状、体征有所改善,B超检查提示有所好转;④无效:临床症状、体征及B超检查均无明显缓解。

2.3 疗效观察

两组临床疗效比较见表1。

2.3.1结果分析包括以下几方面:

2.3.1.1 疗程结束后检查结果由表1可见,微波组的治愈率为60.4%,对照组的治愈率为39.6%,提示微波组的治愈率要高于对照组,两组间比较,差异具有显著性(P

2.3.1.2 治疗期间临床观察结果对被治疗的患者进行临床观察发现,所有显效的患者中,在进入第2个疗程后临床症状有明显改善,第2个疗程结束后B超显示炎性包块或盆腔积液开始减少,在进入第3个疗程后B超证实开始有患者痊愈。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。

2.3.1.3 病情程度与疗效的关系结果表明,微波组轻度、中度和重度的治愈率组间比较,差异有显著性(P

研究还发现,微波组和对照组对轻度慢性盆腔炎的治愈率和总有效率的差异不具有统计学意义,提示对于轻度慢性盆腔炎的治疗不必加用微波。而对中度和重度的患者,加用微波和不加用微波疗效差异显著,提示加用微波疗效更佳。

3 讨论

慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病,具有病程长、治愈率低和复发率高等特点。由于长期炎症刺激导致器官周围粘连,抗炎药物不易进入,因而采用抗生素治疗效果甚微。中医认为此病属“症瘕”“带下“等范畴,多由湿热壅滞,邪毒内盛,久病入里成瘀所致,治疗宜温经散寒、理气活血、化瘀止痛、益气扶正[6]。金鸡化瘀颗粒主要由蒲公英、川芎、金银花、赤芍、黄芩、延胡索等组成,具有清热解毒、活血化瘀、行气止痛的功能;康妇消炎栓主要药物为苦参、穿心莲、紫草等,具有清热解毒、利湿散结、杀虫止痒作用,采用局部给药,能配合金鸡化瘀颗粒的疗效,直接作用于病变部位,通过局部血液循环及渗透作用,进入盆腔及组织。因此,对于轻度慢性盆腔炎,能取得较好的疗效。本研究的结果也表明,采用内服金鸡化瘀颗粒及外用康妇消炎栓,可使轻度慢性盆腔炎的治愈率达77.8%,总有效率达100%,与加用微波组进行治疗效果比较,差异不具有统计学意义。

对于中度和重度慢性盆腔炎,仅采用中药内服外用,效果仍不尽人意。由于微波具有促进机体组织血管扩张,促进局部血液循环,加快药物到达患处的作用;并能改善局部营养,提高再生能力,加快代谢产物及炎性产物排泄,因此,本研究在中药内服外用的基础上,加用微波治疗,并设立对照,发现微波组的治愈率、总有效率较对照组高,两组间比较,差异具有显著性;并且发现,对中度和重度的患者,加用微波和不加用微波疗效比较,差异显著,提示加用微波治疗能提高疗效。

综上所述,提示在临床上对于轻度慢性盆腔炎患者,仅采用金鸡化瘀颗粒内服配合康妇消炎栓外用即可;而对于中度和重度的慢性盆腔炎患者,还需要在此基础上加用微波理疗,才能提高疗效,改善病情。

[参考文献]

[1]项军.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].湖北中医杂志,2006,28(10):37-38.

[2]何凤霞,叶红霞.中药灌肠加微波治疗盆腔炎性包块30例[J].河南职工医学院学报,2006,18(2):137-138.

[3]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社.2003.274-276.

[4]吴光华,姜琪,梁光英.金鸡化瘀颗粒治疗慢性盆腔炎98例临床观察[J].中医药学报,2006,34(5):31-33.

[5]任淑云.康妇消炎栓配合微波理疗治疗慢性盆腔炎200例疗效观察[J].内蒙古医学杂志,2006,38(3):279.

[6]胡仙之,吴建荣.康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].湖北中医杂志,2006,28(8):31.

第3篇:医用微波治疗方法范文

【关键词】 宫颈糜烂;健康教育;循证护理

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.07.092

宫颈糜烂是临床妇科的多发病和常见病, 其并不属于独立病种, 而是慢性宫颈炎的主要病理改变之一, 患者主要症状表现为出血、反复性阴道炎等, 且癌变的危险性较大[1-4]。积极有效的对症治疗是防止癌变的关键[1]。微波治疗是临床针对宫颈糜烂的常用治疗措施, 尽管其疗效显著, 但术后需要很长时间创面才能恢复, 这会在一定程度上降低患者遵医行为, 进而影响治疗效果。因此, 做好宫颈糜烂行微波治疗患者的健康宣教和护理干预至关重要[2]。本文选取本院收治的160例接受微波治疗的宫颈糜烂患者作为观察目标, 现进行以下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年12月~2016年6月收治的160例接受微波治疗的宫颈糜烂患者作为观察目标, 患者年龄23~49岁, 平均年龄(30.6±6.4)岁;宫颈糜烂程度:Ⅰ度75例, Ⅱ度52例, Ⅲ度33例;其中颗粒型76例, 单纯型84例;文化程度:大专以及上57例, 高中及以上80例, 初中及以下23例。按照数字表法随机分为对照组和干预组, 每组80例。

1. 2 方法 对照组采用常规宣教指导, 主要内容:①嘱患者进行微波治疗前2周内保持清淡饮食, 并禁止同房, 采用洁尔阴对阴道进行清洗, 待月经结束后3~7 d后实施治疗;②治疗过程中协助患者保持膀胱截石位, 将其腰骶部垫高, 借助阴道窥镜使宫颈充分暴露出来, 采用卫生球将分泌物擦拭干净, 并予以碘伏消毒[5-7];③对患者进行宣教, 要求其3个月不可进行阴道冲洗、盆浴、剧烈运动及性生活, 加强饮食干预, 禁止刺激性较大的辛辣食物, 严格遵医嘱定期复查。干预组在对照组基础上采用循证护理, 主要内容:①确定循证护理:对患者进行全面评估, 结合以往临床经验及患者的具体情况对循证问题予以确定:a.患者缺乏宫颈糜烂的有关常识;b.患者术后自我护理能力和遵医行为差;c.找寻方便对患者及其家属进行宣教指导的简单可行的方法。②查阅文献, 寻找循证护理实证支持:从确定的问题中选出关键词进行检索, 采用计算机对相关文献进行网络检索, 确定于此次循证护理相关的文献资料后, 评价其科学实用性和真实性, 将操作性最强的作为证据依据[8, 9]。③循证护理具体实施:综合患者的个体化需求, 结合临床实践和护理人员的临床经验, 将查询证据作为依据, 为患者制定个性化健康宣教方案, 要点如下:a.将宫颈糜烂的具体发病原因、临床症状、常用治疗方法及临床治疗的重要性、必要性详细介绍给患者, 对其进行心理干预, 尽可能消除其精神压力和思想负担, 提高其治疗依从性;b.将健康教育卡发放给患者, 针对文化程度和个体差异较大的患者, 要尽可能避免医学术语, 选择简单易懂、生动形象的语言讲解相关知识;c.对随访过程中发现的患者潜在的或已经出现的问题要高度重视, 并进行强化教育指导, 嘱患者术后4周内尽量不要过度劳累或进行一些可能增加腹压的行为, 禁止盆浴、性生活及阴道灌洗等行为;d.做好会清洁l生工作, 及时擦洗阴道流出的分泌物或淡黄色液体, 按照自上而下、由里及外的顺序进行, 术后7~10 d内的脱痂过程会出现阴道少量出血的现象, 告诉患者不要过度紧张和担心, 但若阴道出血量明显比月经量多时要立即回到医院进行检查[10, 11];e.创办专题讲座, 设立专门的门诊咨询科室和热线电话, 帮助患者随时解答问题, 通过观看VCR、录像等帮助患者了解自身所患疾病, 对其不良倾向要及时纠正, 增减医患之间的友好沟通, 并于患者家属进行积极主动的交流, 将家属参与和配合术后康复工作的重要性告诉患者家属, 提高其配合意识。

1. 3 疗效评价标准[3, 12] 治愈:糜烂面完全消失, 子宫颈恢复理想的光滑度;有效:糜烂面较治疗前缩小, 糜烂程度降低;无效:与治疗前相比, 糜烂面、糜烂程度无改变或明显加重。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

对照组护理无效12例, 有效32例, 治愈36例, 总有效率为85.0%(68/80);干预组护理无效2例, 有效35例, 治愈43例, 总有效率为97.5%(78/80)。干预组护理总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=7.8278, P=0.0051

3 讨论

近年来, 宫颈糜烂的发病率逐渐升高, 且年轻化趋势明显[13, 14]。有关研究证实[4], 相比于无宫颈糜烂的患者, 宫颈糜烂者出现宫颈癌的危险性会增加5~10倍左右。微波治疗效果良好, 但为进一步提高临床疗效, 改善预后, 需要对患者进行系统全面的健康教育。循证护理是实证护理的新型称呼, 其是一种遵循依据的护理模式, 通过对患者常见健康问题进行密切观察, 并结合临床实践和相关文献制定针对性护理措施, 可显著提高患者知信行水平和健康教育水平, 切实提高护理服务质量, 有效改善病情, 提高治疗效果[5, 15, 16]。

此次研究发现, 干预组护理总有效率97.5%高于对照组85.0%, 差异具有统计学意义(P

参考文献

[1] 李江筠, 石喜妹, 李荣明. 循证护理在微波治疗宫颈糜烂病人健康教育中的应用. 护理研究, 2013, 27(32):3642-3643.

[2] 李江筠, 曾永群, 唐晓珍, 等. 循证护理在宫颈糜烂微波治疗病人健康教育中的应用. 全科护理, 2014, 12(1):9-10.

[3] 刘宸旭, 刘佳. 循证护理在宫颈糜烂微波治疗病人健康教育中的应用. 现代养生b, 2016(6):187.

[4] 熊鑫. 循证护理在宫颈糜烂微波治疗病人健康教育中的应用效果. 中国伤残医学, 2016, 24(3):137-138.

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[6] 李双梅. 循证护理在宫颈糜烂微波治疗病人健康教育中的应用. 医药, 2016(5):00092.

[7] 汪霞. 微波治疗宫颈糜烂的临床护理方法. 中国伤残医学, 2016, 24(4):118-119.

[8] 李婧芳. 微波治疗宫颈糜烂的疗效观察与护理措施. 贵阳中医学院学报, 2012, 34(4):138-139.

[9] 李慧萍. 微波治疗宫颈糜烂的观察与护理. 吉林医学, 2013, 34(34):7302-7303.

[10] 李华飞, 张颖, 赵莉莉, 等. 循证护理在宫颈环状电切术治疗宫颈糜烂中的应用效果观察. 实用临床医药杂志, 2014, 18(20):99-101.

[11] 付晶, 王茜. 循证护理在宫颈糜烂行LEEP刀治疗中的应用效果观察. 中国继续医学教育, 2015(9):127-128.

[12] 刘玉洁. 宫颈环状电切术治疗宫颈糜烂患者采用循证护理干预的临床观察. 中国医药指南, 2016, 14(21):252.

[13] 程永红, 蔡芬兰, 邹清如. 循证护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂过程中的应用. 广州医学院学报, 2012, 40(2):88-89.

[14] K菊芸, 邓慧聪, 严小玲. 循证护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂过程中的应用. 中国现代药物应用, 2016, 10(12):259-260.

[15] 程永红, 蔡芬兰, 邹清如. 循证护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂过程中的运用和效果观察. 黑龙江医学, 2012, 36(8):636-637.

第4篇:医用微波治疗方法范文

资料与方法

2007年1月~2008年12月收治突发性耳聋患者140例,排除有高血压、冠心病、糖尿病、出血性疾病与精神病患者,将患者按就诊顺序先后分为两组。治疗组90例(90耳),男46例,女44例,年龄18~65岁,平均43岁。对照组50例(50耳),男30例,女20例,年龄19~55岁,平均41.5岁。病程1~14天,治疗组34例(34耳),对照组25例(25耳);15~30天,治疗组42例(42耳),对照组15例(15耳);31天以上,治疗组14例(14耳),对照组10例(10耳)。

听力损失分级标准及听力损失程度:取言语频率(250、500、1000、2000Hz)听阈平均值,即轻度聋26~40dbHL,中度聋41~55dbHL,中重度以上聋>55dbHL。治疗组90例(90耳),轻度聋12例(13.3%),中度聋42例(46.7%),重度聋36例(40%)。对照组50例(50耳),轻度聋7例(14%),中度聋23例(46%),重度聋20例(40%),组间临床资料经X2检验,差异无显著性。

诊断标准:参照中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会于2005年济南会议制定的突发性聋的诊断标准[1]。

治疗方法:两组患者按常规治疗应用葛根素、三磷酸胞苷、甲钴胺等药物治疗,同时用MET1-IV医用变频微波仪给患耳局部微波照射治疗。将耳辐射器由外耳道轻轻插入对准内耳并固定,变频功率为10W,每次照射20分,每日1次,10次为1个疗程。治疗组在以上治疗基础上,静脉输入高氧液,氧疗时间均3小时。高氧医用液体治疗仪(GY-1型)溶氧活化处理,氧流量选为3L/分,溶氧时间20分,500ml瓶装基液溶氧后,静脉输入,3小时内输完,1次/日,10天为1疗程。两组患者在治疗2个疗程后作疗效评估。

疗效评定标准:①痊愈:受损频率听阈恢复至正常,或达健耳水平,或达此次患病前水平;②显效:受损频率平均听力提高30dB以上;③有效:受损频率平均听力提高15~30dB;④无效:受损频率平均听力改善不足15dB。

结果

两组患者治疗后临床治疗效比较:两组痊愈率比较有显著统计学意义(P

治疗组患者病程与疗效的关系:结果显示,病程越短,疗效越好,病程超过15天者疗效显著下降,病程1~14天组与另两组相比,有显著统计学意义(P

治疗组患者听力损失程度与疗效比较:结果显示,轻度聋痊愈率与另中、重度聋比较,有显著统计学意义(P

讨论

突发性耳聋每年的发病率为5/10万~20/10万,多为单耳患病,双耳同时患病者0.2%~2%。近年来,有关高压氧对突发性聋的临床和实验研究有大量报道,通过对微循环研究已证实,高压氧对突发性聋的治疗作用,不仅增加了机体氧含量、改善局部缺氧状态,而且对增强微循环血液动力、增加内耳血供、改善血细胞流变性和微血管舒缩等方面均有作用。通过对本组患者的治疗未发现不良反应,是安全、有效的治疗方法。

变频微波提供的是先进的变频模式发射出来的微波功率以反复脉冲的形式传递,深入到组织内部,变频微波所产生的热量均匀的从体表向体内渗透,进行适量的温热治疗,治疗耳鸣和突发性聋的机理是微波可以调节血管功能,缓解深层血管痉挛,使小动脉和全身毛细血管扩张,血流加速,改善内耳循环,小剂量短时间微波照射,可加强神经系统的兴奋过程,促进神经纤维再生并恢复其传导功能有关微波治疗耳聋的生物学效应。陈学明等[2]在治疗利尿酸中毒性耳聋的实验研究提出,用低功率密度的微波辐射,明显变小了受辐射动物因利尿酸造成的ABR阈值,昕阈恢复到正常时间明显缩短,提示微波具有改善耳蜗血管纹缺血,促进听力恢复的作用。

高压氧治疗突发性聋的有效率[3,4]报道为81.0%~95.6%,笔者采用高氧液联合变频微波治疗突发性聋的总有效率可达96.6%。本研究表明应用高氧液联合变频微波治疗突发性聋过程中形成优化协同作用,较单纯药物治疗有更好的疗效。同时,突发性聋的听力恢复受多种因素影响,发病至就诊时间长短是影响预后的重要因素,就诊越早预后越好。除少数患者微波治疗过程中出现一过性头晕外,未发现其他不适症状。本治疗方法方便实用,缩短了病程,疗效较好,安全性高,需要医院的投入较少,有利于基层医院开展,减少了患者负担,以往文献报道大于90天以上的突发性聋药物治疗基本无效,而本组患者应用静脉输入高氧液联合变频微波治疗仍然获得了一定的治疗效果,为突发性聋患者找到了一条新的治疗途径。

参考文献

1中华医学会耳鼻咽喉科学会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.突发性聋诊断依据和疗效分级.中华耳鼻咽喉科杂志,1997,32:72.

2陈学明,丁大连,黄甫慕三.等.微波治疗利尿酸中性聋的实验研究.中华耳鼻咽喉科杂志,1993,16(4):225.

第5篇:医用微波治疗方法范文

【关键词】慢性宫颈炎;微波;聚甲酚磺醛栓;治疗

慢性宫颈炎是妇科常见病,其中的宫颈糜烂为宫颈癌的高危因素。临床表现为白带增多,接触性出血及腰骶部疼痛,下肢坠胀感,经期加重等。故积极治疗慢性宫颈炎,保障广大妇女健康及提高妇女生活质量很重要。我站采用微波联合聚甲酚磺醛栓治疗慢性宫颈炎100例与单纯微波治疗100例对照观察现将报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 将2010年10月至2012年10月在我站治疗慢性宫颈炎:宫颈糜烂(II~III度)、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈那囊。年龄22~55岁,平均年龄38.5岁。所有患者均月经干净后3~7天行白带常规、宫颈细胞学检查及阴道镜检查,排除急性炎症及宫颈癌患者,两组病例的平均年龄,宫颈炎比较差异无统计学意义,P>0.05。

1.2 治疗方法 药品聚甲酚磺醛栓由湖北东信药业有限公司研制,规格90mg。微波仪器为圣普医疗设备技术有限公司制造。观察组于微波治疗前用聚甲酚磺醛栓睡前清洗外阴后置入阴道深部1粒,隔日一次外用,共6日。并与月经干净后3~7天进行微波治疗,患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,充分暴露宫颈,用干棉球擦净表面黏液,由其宫颈管处黏液栓,打开电源开关,根据治疗需要选择输出功率,一般调至30~40W,将微波辐射头接触宫颈糜烂面并稍加压,然后脚踏开关,用宫颈外口依次向外呈放射状移动,根据糜烂面逐点全部治疗一边,边缘达正常上皮0.3,治疗时可闻及轻轻的吱吱声。治疗后糜烂面呈白色或微黄色,创面涂1%龙胆紫,并敷以呋喃西林粉,治疗宫颈息肉,治疗探头与息肉蒂部接触,息肉即摘除,治疗宫颈纳氏囊肿,将治疗探头与囊肿表面接触,可听到囊肿受热爆破的响声。宫颈局部增生突出明显,应治疗时间长些,予以烧平。遇到局部出血时,可用治疗探头直接止血。一般一个点治疗时间为4秒左右,使病变组织凝固变白至微黄为宜,治疗结束后局部涂以龙胆紫。治疗后第14日起继续用聚甲酚磺醛栓阴道上药,隔日1粒外用,共6日。对照组术前、术后未用药。两组术后禁及盆浴2个月,保持外阴清洁,避免重体力劳动,观察阴道排液。

2 结果

2.1疗效判断:①治愈:宫颈光滑、糜烂面消失、无充血、色泽正常。②好转:糜烂面缩小或重度转为轻度。③无效:治疗前后无改变。

2.2 见表1 从表1看出一次治愈率达99%,1%好转,经第二次治疗后痊愈。

表1 两组疗效情况

3 讨论:

聚甲酚磺醛栓的作用机制是通过强酸和蛋白凝固作用,杀灭细菌、真菌和滴虫。聚甲酚磺醛有广谱抗菌作用,它还有时对坏死或病变组织具有选择性的凝固作用,能够促进组织再生和上皮的重新覆盖。微波的热效应具有效率高,穿透力强,这是红外、短波、超短波的致热所无法比拟的,它的穿透力可通过脂层到肌层,可使蛋白组织在几秒内凝固血管收缩、封闭,因此利用微波能量可以烧灼、凝固、止血、消炎、止痛的作用。并能有效地控制辐射的探头和范围。用微波联合聚甲酚磺醛栓治疗慢性宫颈炎,安全有效、无痛苦、无出血、手术时间短、无瘢痕。作为妇科医师应及时发现病情,明确诊断,合理治疗宫颈炎症,减少癌变发生,做好预防保健医学的工作。

参考文献

第6篇:医用微波治疗方法范文

【关键词】微波;西药;宫颈糜烂

宫颈糜烂主要发病人群为已婚妇女,临床症状表现为白带增多、分泌物粘稠、下腹坠痛、痛、阴道出血等,一定程度上影响了患者的生活质量,因此,及时对该类患者实施有效治疗十分重要[1-2]。我院对宫颈糜烂患者实施微波联合西药治疗,详见下文。

1资料和方法

1.1一般资料

抽取2013年8月~2015年8月来我院治疗的60例宫颈糜烂患者作为本次实验的目标对象。实验组30例患者,年龄26~58岁,平均年龄(38.77±2.35)岁;宫颈糜烂程度:10例患者为Ⅰ度,14例患者为Ⅱ度,6例患者为Ⅲ度。对照组30例患者中,年龄25~57岁,平均年龄(38.81±2.40)岁;宫颈糜烂程度:9例患者为Ⅰ度,15例患者为Ⅱ度,6例患者为Ⅲ度。两组患者的一般资料对比,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法

对照组30例患者实施西药治疗,给予患者妇洁乳酸杆菌凝胶进行治疗,嘱咐患者用药前先清洗外阴,指导患者使用配送的指套将药物推送至阴道内,每2~3天换药1次,经期以及经期前后5天内停药,以4周为1疗程,连续治疗1个疗程;实验组30例宫颈糜烂患者实施微波联合西药治疗,西药治疗参照对照组,同时给予患者微波治疗,于患者经期结束后3~7天实施微波治疗,协助患者采取膀胱截石位,并使用碘伏对外阴进行常规消毒,然后对宫颈糜烂区及其局部实施微波治疗(使用CR2001微波综合治疗仪),确保对糜烂区逐点全面进行微波辐射,结合患者病情相应调节微波的加温时间及其功率,结束后,对创面使用1%龙胆紫液进行擦拭,注意保持会清洁,嘱咐患者2个月内禁止和盆浴。

1.3评估指标

两组宫颈糜烂患者均随访1年,分析比较两组宫颈糜烂患者的临床疗效、阴道清洁度、复发率及生活质量评分。以总有效率作为判定临床疗效[3]的标准,总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100.00%。治疗后,患者的临床症状完全消失或显著缓解,不存在宫颈糜烂现象,白带正常为显效;患者的临床症状有所缓解,Ⅲ度宫颈糜烂转化为Ⅰ度,乳突型糜烂转化为颗粒型,颗粒型糜烂转化为单纯型,白带有所减少为有效;患者的临床症状及宫颈糜烂程度较治疗前无明显变化或出现加重现象为无效。生活质量评分选择世界卫生组织制定的量表进行评分,总分120分,得分越高表示治疗效果越好,生活质量越高[4]。

1.4统计学分析

对评估指标应用统计学软件SPSS21.0进行数据分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2结果

对照组14例显效,7例有效,9例无效,总有效率为70.00%;6例患者出现复发现象,复发率为20.00%,生活质量评分为(78.81±3.40)分;阴道清洁度:2例(6.67%)患者为Ⅰ度,12例(40.00%)患者为Ⅱ度,16例(53.33%)患者为Ⅲ度。实验组18例显效,10例有效,2例无效,总有效率为93.33%;1例患者出现复发现象,复发率为3.33%,生活质量评分为(85.69±3.54)分;阴道清洁度:15例(50.00%)患者为Ⅰ度,13例(43.33%)患者为Ⅱ度,2例(6.67%)患者为Ⅲ度。组间总有效率、复发率及生活质量评分的结果存在差异,且实验组患者阴道清洁度Ⅰ度的例数多于对照组,而阴道清洁度Ⅲ度的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

临床发现,宫颈糜烂常存在发病率高、病程较漫长、易反复发作及疗效差等特点,若不及时治疗,易使患者病情进展为其他的疾病,严重者发展为宫颈癌,影响了女性患者的身心健康[5]。目前,临床治疗该类疾病的方法较多,主要包括手术治疗、药物治疗及物理治疗,但由于手术治疗对机体的创伤较大,患者的接受程度较低,而药物治疗的效果一般,患者的满意度不高[6]。本研究为分析微波联合西药治疗宫颈糜烂的临床效果,对该类患者实施微波联合西药治疗,微波治疗属于临床常用的物理方法之一,该种治疗主要是通过热极振荡来发挥治疗作用的,在接触机体皮肤时可产生非热效应、热效应,热效应可促使机体组织内部快速升温,从而达到凝固、减少出血的效果,而非热效应可扩张血管,促进血液循环,有利于局部组织修复[7]。本次研究结果显示,对照组总有效率低于实验组,复发率高于实验组,且实验组患者的生活质量评分高于对照组患者,阴道清洁度Ⅰ度的例数多于对照组,而阴道清洁度Ⅲ度的例数少于对照组,提示相比于西药治疗,对患者实施微波联合西药治疗可有效改善患者的临床症状,提高其生活质量,且不易复发。阿布力孜•吾甫尔[8]的研究发现,相比于单纯对患者实施西药治疗,对患者应用微波联合西药疗法治疗可有效改善患者的临床症状,治愈率更高,通过结果其认为微波联合西药疗法治疗宫颈糜烂的临床效果更显著,且毒副作用较小。将该研究和本研究进行对比可知,两者无显著差异,均认为微波联合西药治疗的效果优于西药治疗。综上所述,对宫颈糜烂患者采取微波联合西药治疗具有较显著的效果,可有效缓解患者的宫颈糜烂症状[9],改善其生活质量,且复发率低。

参考文献

[1]刘江玲,张建英.微波联合西药治疗宫颈炎32例疗效观察[J].海南医学,2011,22(5):48-49.

[2]叶宏.宫颈炎应用微波联合西药治疗的临床价值及疗效评估[J].医学理论与实践,2016,29(8):1070-1071.

[3]张艳.宫颈炎应用微波联合西药治疗的疗效观察及评估[J].心理医生,2016,22(1):96-97.

[4]李改燕.微波辅助西药治疗宫颈炎的疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(5):950-951.

[5]蔡世娟.微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果分析[J].按摩与康复医学,2012,3(18):62-63.

[6]梁军育.微波联合西药治疗宫颈炎患者的疗效观察[J].中国民康医学,2015,28(14):16,88.

[7]高桂萍,李喜珍.微波联合西药治疗宫颈炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(10):34-35.

[8]阿布力孜•吾甫尔,何江红.微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果观察[J].中外女性健康研究,2015,7(13):189.

第7篇:医用微波治疗方法范文

关键词:宫颈糜烂;壳聚糖宫颈抗菌膜;微波;效果

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。由于炎症分泌物的刺激,颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞脱落,被增生的柱状上皮所覆盖,其表面颜色鲜红,光滑或高低不平。患宫颈糜烂后,会出现白带增多、粘稠、异味,也可能出现脓性、血性白带,腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来,性生活时也可能会引起接触性出血。女性一旦出现宫颈糜烂的症状,就要及时去医院进行治疗[1]。本报告旨在观察微波联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈糜烂的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月-2011年12月我院宫颈糜烂病人98例,随机分为治疗组和对照组各49例。其中治疗组49例,年龄22—40岁,平均(33.3±5.3)岁;官颈糜烂的程度:轻度为11例,中度为29例,重度为9例;糜烂的类型:单纯型共19例,颗粒型22例,乳突型8例。对照组49例,年龄24—41岁,平均(34.2±4.9)岁;宫颈糜烂的程度:轻度为13,中度为28例,重度为8例;糜烂的类型:单纯型共18例,颗粒型23例,乳突型8例。两组病人的年龄、糜烂程度及类型等方面比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。治疗前每例病人均常规宫颈液基细胞学检查(TCT),均选择月经干净后3-7日内进行并排除急性生殖道炎症。

1.2 方法 对照组病人采用单纯微波治疗;治疗组病人采用微波联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗,微波治疗结束即应用一片,每7天使用一片,共3次。两组均随访3个月。定期复查,观察病人临床症状和体征改善情况。

1.3 临床疗效评定标准[1] 痊愈:子宫颈光滑,糜烂面消失;显效:糜烂面缩小,缩小面积超过治疗前50%;有效:糜烂面积较原来缩小超过30%;无效:没有达到上述标准。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析,均数比较采用t检验。率的比较采用卡方检验,P

2 结果

两组患者经过治疗后治疗组的有效率为100%,对照组的有效率为87.7%,两组总有效率比较治疗组明显高于对照组差异有统计学意义(P

表1 两组病人临床治疗效果比较 (例)

注:*与治疗组比较p

3 讨论

宫颈糜烂是女性常见病,已婚、已生育女性60%-80%有不同程度的宫颈糜烂,由于宫颈糜烂早期没有明显症状,或有症状后女性未能及时检查治疗,从而给女性健康带来严重的危害[2]。宫颈糜烂的妇女在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,尤其合并HPV感染者,如果得不到及时正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展,不仅如此,尤其是在中重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量的白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,同时妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕[3]。

微波治疗宫颈糜烂是用微波探头触及局部组织.在瞬间产生很小范围的高热,使糜烂组织内部升温、扩张达到烧灼、,凝固、止血的作用。从而将病变组织破坏,使其坏死脱落,复层鳞状上皮新生而达到治愈目的。一方面宫颈糜烂的炎症在微波场中被迅速破坏殆尽,同时宫颈组织及周围粘膜受微波加热效应,可改善局部血液循环,帮助组织吸收炎症。重度宫颈糜烂面积大,创面凹凸不平,微波治疗宫颈糜烂,可直接触及创面,治疗彻底,可填补药物与糜烂面结合不完全,使愈合时间延长之缺陷。但微波治疗宫颈糜烂,会在手术后产生一定面积的创伤,一般都会出现阴道流水、渗液、水肿、渗血等现象,少数患者脱痂期甚至还可能出现大出血,而且术后恢复需要长达3--4个月,恢复时间较长,从而给女性患者的工作和生活带来许多痛苦和不便。而壳聚糖宫颈抗菌膜,是由壳聚糖及其衍生物-壳聚糖纳米碘通过络合技术和可控智能缓释技术研制而成的新型生物材料,是根据人体解剖、病理、生理等特征,经独特工艺研制而成。经200多家公立医院效果验证,壳聚糖宫颈抗菌膜,不仅具有良好的生物相容性、生物降解性、抗菌消炎、抗感染作用,而且还具有良好的止血消肿、吸收渗液、软化痂皮,尤其是能够迅速促进细胞生长等显著优势。因此,微波术后加壳聚糖宫颈抗菌膜,就有效的解决了这一缺憾,成为治疗宫颈糜烂的“黄金搭档”[4]。

参考文献

[1] 柳萍.保妇康栓在手术治疗宫颈糜烂术后的应用分析[J].河北医药,2010,28(8):157—158.

[2] 李越,邵晓红,张秀群.康妇消炎栓联合微波治疗宫颈炎疗效分析[J].四川医学,2010,22(4):357-358.

第8篇:医用微波治疗方法范文

慢性宫颈炎是妇科的常见病和多发病。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变,临床上多采用药物治疗和物理治疗。单用药物治疗效果不甚理想。微波是目前治疗宫颈糜烂的最常用的物理方法之一,但缺点是与其他的物理疗法一样,部分患者术后可出现较长时间的阴道排液、阴道出血多等症状[1],给患者的工作和生活带来极大的不便。本次研究应用外用溃疡散联合微波治疗宫颈糜烂取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年5月至12月在杭州市江干区人民医院宫颈疾病门诊就诊的已婚已产妇女,宫颈中、重度糜烂160例,随机80例作为治疗组(外用溃疡散联合微波治疗)年龄为26~42岁,平均(33.50±0.81)岁,产次1~3次,80例作为对照组(单用微波治疗)。年龄27~41岁,平均(34.11±0.70)岁,产次1~4次,两组在宫颈糜烂的程度、年龄、孕产次差异均无统计学意义(P均>0.05)。术前宫颈细胞学检查或阴道镜及活检排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌,白带常规清洁度I~II度。糜烂程度根据糜烂面积大小分为3度:轻度指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度糜烂指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上[1]。

1.2 方法

1.2.1 药物与仪器 外用溃疡散(0.5g/支,由内蒙古蒙药股份有限公司生产),HBS系列医用微波仪(由南京华贝电子医疗设备有限公司生产)。

1.2.2 微波治疗方法 患者取膀胱截石位,常规用聚维酮碘消毒外阴,充分暴露宫颈,用干棉球拭净宫颈分泌物,将微波探头与宫颈糜烂面接触,由内向外移动直至超过正常组织1~2mm,使治疗区组织凝固变白为止,微波功率为45~55mA,每点定位5s~6s。

1.2.3 治疗方法 治疗组,月经干净后3~5d行微波治疗,术后即上外用溃疡散1支(0.5g),以后7d由患者通过专用器具自行上药,每天一次,一次0.5g。对照组单纯用微波治疗,两组于术后2周、4周、6周、8周,共随访4次,并忌性生活、盆浴3个月。

1.2.4 疗效评定标准 [2] ①治愈:宫颈光滑;②有效:糜烂面消失≥50%,重度糜烂转为中度,中度转为轻度;③无效:糜烂面缩小≤50%或无变化。

1.2.5 观察指标 在随访时询问相关症状和体征,包括:阴道排液和阴道出血量(不需要护垫为少量;24h内湿透2张护垫为中量;24h内超过3张护垫或用卫生巾为多量)、脱痂时间(以随访发现已脱痂时的术后天数为脱痂时间)。

1.2.6 统计学方法 采用SPSS 12.0软件包进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差(x+_s)表示。两组的计量资料采用t检验;率的比较采用χ2检验。设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 阴道出血量及排液量的比较见表1

由表1可见,治疗组的阴道出血量、排液量明显少于对照组,差异有统计学意义(χ2=59.44、32.56,P均<0.05)。

2.2 脱痂时间 治疗组平均脱痂天数为(8.51±1.92)d,比对照组(12.93±2.54)d明显缩短,差异有统计学意义(t=2.03,P<0.05)。

2.3 治疗后4周、8周两组疗效比较见表2

由表2可见,在治疗后4周治疗组的治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=13.50,P<0.05);在治疗后8周治疗组的治愈率也高于对照组,但差异没有统计学意义(χ2=2.62,P>0.05)。

3 讨论

慢性宫颈炎是妇科常见疾病,而宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变[1],目前认为与宫颈癌的发生有关[3]。因此,积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌的发生有重要意义。正常情况下,宫颈阴道表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力。宫颈糜烂时,宫颈阴道部的糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖,由于宫颈管单层柱状上皮抵抗力低,病原体易侵入发生炎症,加之宫颈管黏膜皱壁多,一旦发生感染,很难将病原体完全清除,使炎症迁延不愈。

临床上治疗宫颈糜烂以局部治疗为主,分为药物和物理治疗两大类。局部药物适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例,但单纯药物治疗疗程长、起效慢,患者难以坚持[1]。物理治疗被认为是最有效的方法,原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生的复层鳞状上皮覆盖。其中微波又是物理治疗中最常用、最经济有效的方法,但其常见的并发症有较长时间的阴道排液和阴道出血,极少数处理不当还会引起上行性感染[1],给患者的工作和生活带来极大的不便,因此术后采用药物减少阴道排液和阴道出血非常有必要。本次研究80例对照组和治疗组无一例因大出血需阴道填塞和住院治疗。国内许多学者试用康妇特栓[4,5]、云南白药[2]联合微波治疗宫颈糜烂并取得了一定的疗效。但康妇特栓组分术前上药3周或术后上药3个疗程(每个疗程6d,每晚1粒)两种方法;云南白药在术后1周开始隔日1次,需5次,每次必须到医院由医生擦去其宫颈表面的分泌物后上药。两者使用时间长且不方便。外用溃疡散可以自行使用,且使用1周即可,时间短,病人依从性强,费用也相对较低。

外用溃疡散主要成分由寒水石、雄黄、朱砂、银朱、石决明、冰片等药物组成,具有祛腐生肌、燥湿收敛之功效,与宫颈黏液有良好的亲和力,能充分吸附在宫颈粘液等分泌物上,将粘液作为药物自身的分散介质,确保药物在宫颈部位以有效治疗浓度和较长的附着时间,解决了粘液的屏障问题,充分发挥药物效能,通过与病原微生物的蛋白质结合使之凝固、变性及改变细胞膜的通透性,使细胞壁破裂或溶解,而起到抑制或杀死病原微生物的作用。同时,其富含的钙离子参与凝血反应,促进创面止血。病人使用后有一种清凉的收敛感,感觉比较舒服。在单独用于慢性宫颈糜烂时也有确切疗效,主要应用于轻、中度糜烂,15d为一疗程,最长需3个疗程[5],病人难以坚持。联合微波治疗者术后阴道出血量、排液量明显减少,脱痂时间明显缩短, 无副作用发生。在宫颈微波治疗术后有显著协同治疗作用,能明显减少微波的并发症,弥补了单纯微波治疗的不足,提高治愈率,尤其在治疗后4周时疗效显著,明显缩短治疗时间,且使用方便。

参考文献

1 乐杰. 妇产科学[M]. 第6版, 北京:人民卫生出版社, 2005. 265-266.

2 鄢德秀, 杜玉萍. 云南白药配合微波治疗宫颈糜烂疗效观察[J]. 中国误诊学杂志,2007, 7(26):6230.

3 李娟清, 石一复. 子宫颈疾病[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2004,20(7):387.

4 顾秀兰.康妇特栓联合微波治疗重度宫颈糜烂的临床观察[J]. 中国妇幼保健,2007,22(5):575.

第9篇:医用微波治疗方法范文

【关键词】慢性宫颈炎; 微波; 疗效

慢性宫颈炎是妇科常见病,由于其发病的复杂性,治疗上难度较大[1];目前,采用微波辅助治疗慢性宫颈炎的报道逐渐增多[2],为了探讨微波对其治疗的疗效,笔者对本院2005 年5 月至2007年12月间250例诊断为慢性宫颈炎的患者采用微波辅助治疗,旨在探索微波对慢性宫颈炎的治疗价值,明确微波在慢性宫颈炎治疗中的地位,为临床治疗提供一定的基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 参考慢性宫颈炎的诊断[1],选择本院2005 年5 月至2007年12 月妇科宫颈炎患者500例,随机分为2组,治疗组250例,年龄26~57岁,平均(34±6.21)岁;对照组250例,年龄25~53岁,平均(33±7.28)岁;两组对象在性别比例、年龄构成、病程、诱因、临床表现、X线胸片、心脏彩超检查等方面的差异无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予常规治疗,复方沙棘籽油栓每晚睡前1颗(粒),患者(手洗干净)自行放入阴道内,7 d为1个疗程;5%葡萄糖注射液250 ml,加头孢曲松钠3.0 g,病毒唑200 mg,甲硝唑注射液100 ml,静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程;口服阿奇霉素每粒0.25 g,当晚服1.0 g,以后每晚服0.5g,14 d为1个疗程;有反复发作史者,用药剂量和疗程酌情增减,1月为1个疗程;治疗组在此基础上给予微波手术治疗,手术选择在月经干净3~7 d内进行,术前三天无史,术前常规消毒外阴阴道宫颈,并用消毒纱布拭净分泌物;微波输出功率在20~40 W,电凝时间调节到5~20 s自动控制。宫颈糜烂者将接触状电极与糜烂面接触,由宫颈下唇开始。从宫口向外缓缓推移,超出糜烂面1~2 mm,同法处理宫颈上唇。也可呈滑动法圆周推移。最后用穿剌状电极由宫颈外口深入颈管内3~5 mm凝固1周,达到组织凝固呈黄白色均匀平坦为度。宫颈肥大伴宫颈腺体囊肿者先用穿刺状电极插入宫颈腺体内囊肿基底部烧灼,囊肿即被破坏,潴留液凝固成乳酪状涌出后,再换接触状电极按宫颈糜烂方法治疗。

1.3 观察指标 观察两组临床症状和体征,并进行血、尿、大便常规、肝、肾功能等检查。

1.4 疗效标准 治愈: 临床症状及体征消失,阴道分泌物、宫颈管口分泌物镜检和培养阴性。显效: 临床症状消失及体征明显减轻, 阴道分泌物、宫颈管口分泌物镜检和培养阴性。有效: 临床症状及体征减轻, 阴道分泌物、宫颈管口分泌物培养阳性。无效:与治疗前相比无变化.

1.5 使用SPSS12.5软件进行统计,计量资料用t检验或t′检验,计数资料用χ2检验或校正χ2检验,P

2 结果

2.1 总有效率 治疗组治愈161例,显效60例,有效17例,无效12例,总有效率95.2% (238/250);对照组治愈137例,显效52例,有效21例,无效40例,总有效率84%(210/250)。2组总有效率比较,差异有显著性(P

2.2 毒性检测 治疗前后检测血、尿、大便常规及肝、肾功能均未见异常,亦未出现不良反应。

3 讨论

慢性宫颈炎的病理改变以宫颈糜烂为主,是妇科常见疾病之一,由于其病情的复杂性,单一使用药物治疗效果不理想[2]。研究报道[3],微波作为一项近年来发展起来的新技术,在妇产科手术的应用领域里已显示了越来越明显的优势, 治疗慢性宫颈炎,是目前较好的一种物理疗法,微波是一种高频电磁波,它以生物组织本身做为热源,产生不导电的热,属于内部加热法。生物体内水分子正负极的位置,在微波电顽抗的作用下,按2.45×109次s的频率高速变化,分子间相互摩擦产热,使机体组织的作用部位在短时间迅速升温,温度高达60℃从而达到凝固、止血、烧灼的效应[4-5],其疗效高,治疗时间短,操作简便,便于掌握。对患者无痛苦、无出血,术中无明显的不良反应,患者易于接受。微波探头在医生的直视下操作,直接触及病变组织,微波发出的高频电磁波为定向发射,定位准确,不易损伤周围组织,在瞬间使局部产生明显的热效应,宫颈糜烂病变的组织内部温度升高,局部组织蛋白变性,凝固坏死,结痂脱落,且能加速血液循环,增加细胞的新陈代谢,改善局部营养状况,促进炎症吸收,促使上皮修复,达到治愈创面目的。笔者采用微波辅以综合治疗慢性宫颈炎,对其临床疗效经过对比观察发现,在常规治疗的基础上辅以微波进行治疗可以明显提高患者治疗有效率(P

参考文献

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