儿童健康管理现状精选(九篇)

第1篇：儿童健康管理现状范文

关键词：基层医疗卫生机构 流动儿童 保健管理

随着改革开放的进一步深入，人口的频繁流动和迁移成为当今社会的特征之一。而人口的频繁流动性使流动儿童的保健覆盖率严重下降。陈丽《流动儿童家长对儿童保健需求的调查》显示：流动儿童的保健覆盖率仅为75%，与黄爱群报道相似，标准系统管理率更低。

1.造成流动儿童保健覆盖率低的原因

1.1 流动儿童家长流动频繁，居无定所，或者多数居住在

出租屋、卫生条件比较差的集贸市场等。没有及时办理暂住证，这就对流动儿童的统计、摸查形成了较大的困难。

1.2流动儿童的家长文化程度普遍较低，有资料显示流动儿童家长小学、初中、高中文化程度占79.81%。由于文化程度低，对儿童保健意识缺乏，获得儿童保健知识的途径又少，部分儿童家长对体检程序和免疫规划知之甚少，有的根本不知道有儿童保健和免疫规划这些项目。

1.3流动儿童家长专注于养家糊口，主动求医意识淡薄，信息渠道来源又少，部分家长只知道生病了再上医院，不知道有儿童保健这项工作，也不了解国家公共卫生免费服务项目。

1.4医院对流动儿童保健和计划免疫工作的宣传力度不够，开展流动儿童保健的形式单一，也有医院没有做好职责范围内的公共卫生工作，要求流动儿童回原籍建册，家长迫于无奈，也是造成流动儿童保健率降低的原因之一。

1.5 医院对流动孕产妇的儿童保健宣传工作不到位，流动孕产妇孕期检查，由于流动性大显得不规律，医院疏于对流动孕产妇生产后要对出生儿童进行健康体检的宣传;流动孕产妇自己也不重视孕期检查及出生儿童健康体检，观念淡薄，也是原因之一

2. 基层医疗卫生机构做好流动儿童保健管理展望

2.1基层医疗卫生机构要充分利用辖区内托儿所、幼儿园提供的流动人口儿童数量，发放儿童保健宣传资料，提高流动儿童家长对儿童保健工作的认识，及时带孩子到辖区内的医疗卫生机构进行体检。

2.2联合预防接种工作人员，对辖区内流动人口比较集中的地方，进行查漏摸底，并做好统计工作。如：农贸市场、小商品市场、砖瓦厂、其他各乡镇企业。对流动人口比较集中的区域，采取上门体检的形式对流动儿童进行保健管理，并且针对体检情况，进行针对性的管理，预约下次体检的时间、地点，同时做好宣传工作。

2.3对居住比较分散的流动儿童，可以联合分管辖区的协警协助摸底，进行宣传，提高流动儿童家长对儿童保健工作的认识，积极配合做好儿童保健工作，从而提高流动儿童保健率。

2.4 要提高流动儿童保健工作体检率，还必须从源头做起。要加强提高流动孕产妇孕期保健的宣传，在流动儿童出生分娩的相关医院做好儿童保健的宣传工作，使流动儿童的准爸爸、准妈妈们充分认识到孩子出生后0-6岁做好保健工作的重要性，促进孩子生理、心理的健康成长。

2.5 流动孕产妇分娩后，辖区内的医疗卫生管理机构的工作人员要利用产后及新生儿访视机会，积极宣传儿童保健知识，向流动儿童家长宣传国家儿童保健及儿童规划免疫免费政策，使流动儿童家长不因为经济问题而使儿童得不到卫生保健服务。

2.6 加强基层医疗机构儿童保健服务人员的工作责任心。不推诿所管辖区流动儿童建册及保健工作，为流动儿童健康保健提供良好的服务平台，将流动儿童的保健信息录入保健网路。

3讨论

流动儿童家长的经济、文化水平普遍较低，育儿观念较为落后，大部分流动儿童得不到系统的保健服务，儿童健康问题得不到及时矫正，对儿童健康管理形成了新的挑战。因此，作为基层医疗卫生机构，要充分利用流动儿童家长对育儿知识的需求，采取多种形式的宣教工作，鼓励家长积极参与到儿童保健工作中来，对提高流动儿童的系统管理率有一定的帮助，从而满足流动儿童卫生服务需求，更好地发挥基层医疗卫生机构在儿童保健工作中的作用。

参考文献：

【1】 张燕燕.儿童健康管理现状与展望 【J】中国儿童保健杂2012，，2，（5）：424.

【2】 陈丽.流动儿童家长对儿童保健需求的调查 【J】.浙江预防医学，2012，24，（3）：74-75

【3】 黄爱群.北京市与杭州市5岁以下流动儿童保健现状调查 【J】中国公共卫生，2008，24，（3）：288-289.

第2篇：儿童健康管理现状范文

1对象与方法

1.1一般资料:选择我社区年1月至年12月参加儿童保健的约3862名儿童作为研究对象，其中男2318名，女1544名，年龄（0-4）岁。

1.2儿童保健方法:社区儿童保健工作的开展主要包括以下几个方面：（1）在社区配置1名具有医师资格的专职儿童保健人员，定期接受相关保健知识的培训。（2）儿保医生为社区内儿童提供医疗保健，每年对社区儿童进行身高、体重、心肺检查等。（3）为儿童家长提供健康咨询服务，教育儿童跟母亲母乳喂养的重要性及喂养方法，儿童营养搭配注意事项，儿童日常卫生指导，意外伤害等。（4）配合上级单位工作，对社区儿童的健康状况进行入户调查及电话随访，对社区儿童的常见病、多发病进行预防和监测。为社区0-4岁的儿童建立4-2-1卡，进行系统化管理。（5）不定期召开儿童健康知识讲座和各种形式的亲子活动。（6）对儿童智力进行早期筛查，对高危儿、出生缺陷儿进行专项管理和综合干预。

2结果

各年的建卡率、母乳喂养率和系统管理率均有上升趋势，目前辖区内0-4岁儿童建卡率已为100%，母乳喂养率为85.9%，系统管理率已达90％以上。对中重度贫血、体弱儿、重度肥胖、佝偻病、出生缺陷儿及高危儿的检出人数较前几年明显增加。

3讨论

3.1社区儿童保健的现况分析:社区儿童保健是对社区范围内的儿童进行持续性、整体化的健康管理，以保证儿童健康的生长发育，具有良好的身体素质和健康的心理。为儿童提供更好的健康保健服务，是整个社会对卫生保健工作的基本要求。社区是儿童生长的主要场所之一，社区儿童保健工作的好坏，与儿童今后的成长和发展息息相关。我们为社区儿童提供医疗保健、健康知识教育等多方面的医疗服务，以全科医学的观念指导儿童保健工作的开展。从本研究的数据分析结果来看，儿童保健工作取得了一定的成效，目前辖区内0-4岁儿童已建立4-2-1卡，建卡率为100%，定期对儿童进行健康体检，母乳喂养率已达85.9%以上，系统管理率已达90％以上。

对中重度贫血，体弱儿，重度肥胖，佝偻病等疾病进行了专案管理，对常见病和先天性疾病的检出人数得到提高，发育异常、高危儿、体弱儿童得到了及时的诊断，每年的智力筛查人数稳定上升，儿童健康状况得到了保证，整体素质得到了提高，说明社区儿童保健取得了较为满意的效果。但也存在一些问题和不足之处。首先，儿童保健人手较少，检查仪器设备受到限制，仅能进行简单的身高、体格检查、心肺听诊、智力筛检等，对儿童生长发育情况进行简单的评估。其次是母乳喂养率还有待于进一步提高，家长对母乳喂养的重要性认识尚有不足。这有多方面的原因，一方面有的家长缺乏育儿知识，文化层次较低，也不愿意学习相关知识。另一方面有的母亲即使通过健康教育，知道了母乳喂养的重要性，但为了保持产后体形，仍拒绝母乳喂养。因此母乳喂养的宣传力度还有待于加强，宣传重点和方法还有待于改进。再次，随着社会的发展和流动人口的增多，给社区儿童的管理带来了压力。流动人口的住所和联系方式频发更换，限制了儿童保健工作的持续性和系统性。

第3篇：儿童健康管理现状范文

【关键词】社区；儿童；保健；系统管理；母乳喂养；高危儿

【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0156-02

随着经济社会的发展，社区卫生服务中心在社会医疗体系中扮演的作用越来越大，成为了儿童保健的一个重要组成部分［1］。为了发现目前社区儿童保健工作中存在的问题，提高社区儿童保健的工作绩效，本文对近年来我社区儿童保健工作进行了分析，现报告如下。

1对象与方法

1.1 一般资料:

选择我社区2007年1月至2010年12月参加儿童保健的约3862名儿童作为研究对象，其中男2318名，女1544名，年龄（0-4）岁。

1.2儿童保健方法:

社区儿童保健工作的开展主要包括以下几个方面：（1）在社区配置1名具有医师资格的专职儿童保健人员，定期接受相关保健知识的培训。（2）儿保医生为社区内儿童提供医疗保健，每年对社区儿童进行身高、体重、心肺检查等。（3）为儿童家长提供健康咨询服务，教育儿童跟母亲母乳喂养的重要性及喂养方法，儿童营养搭配注意事项，儿童日常卫生指导，意外伤害等。（4）配合上级单位工作，对社区儿童的健康状况进行入户调查及电话随访，对社区儿童的常见病、多发病进行预防和监测。为社区0-4岁的儿童建立4-2-1卡，进行系统化管理。（5）不定期召开儿童健康知识讲座和各种形式的亲子活动。（6）对儿童智力进行早期筛查，对高危儿、出生缺陷儿进行专项管理和综合干预。

2结果

各年的建卡率、母乳喂养率和系统管理率均有上升趋势，目前辖区内0-4岁儿童建卡率已为100%，母乳喂养率为85.9%，系统管理率已达90％以上。对中重度贫血、体弱儿、重度肥胖、佝偻病、出生缺陷儿及高危儿的检出人数较前几年明显增加。

3讨论

3.1社区儿童保健的现况分析:

社区儿童保健是对社区范围内的儿童进行持续性、整体化的健康管理，以保证儿童健康的生长发育，具有良好的身体素质和健康的心理。为儿童提供更好的健康保健服务，是整个社会对卫生保健工作的基本要求。社区是儿童生长的主要场所之一，社区儿童保健工作的好坏，与儿童今后的成长和发展息息相关［2］。我们为社区儿童提供医疗保健、健康知识教育等多方面的医疗服务，以全科医学的观念指导儿童保健工作的开展。从本研究的数据分析结果来看，儿童保健工作取得了一定的成效，目前辖区内0-4岁儿童已建立4-2-1卡，建卡率为100%，定期对儿童进行健康体检，母乳喂养率已达85.9%以上，系统管理率已达90％以上。对中重度贫血，体弱儿，重度肥胖，佝偻病等疾病进行了专案管理，对常见病和先天性疾病的检出人数得到提高，发育异常、高危儿、体弱儿童得到了及时的诊断，每年的智力筛查人数稳定上升，儿童健康状况得到了保证，整体素质得到了提高，说明社区儿童保健取得了较为满意的效果。但也存在一些问题和不足之处。首先，儿童保健人手较少，检查仪器设备受到限制，仅能进行简单的身高、体格检查、心肺听诊、智力筛检等，对儿童生长发育情况进行简单的评估。其次是母乳喂养率还有待于进一步提高，家长对母乳喂养的重要性认识尚有不足。这有多方面的原因，一方面有的家长缺乏育儿知识，文化层次较低，也不愿意学习相关知识［3］。另一方面有的母亲即使通过健康教育，知道了母乳喂养的重要性，但为了保持产后体形，仍拒绝母乳喂养。因此母乳喂养的宣传力度还有待于加强，宣传重点和方法还有待于改进。再次，随着社会的发展和流动人口的增多，给社区儿童的管理带来了压力。流动人口的住所和联系方式频发更换，限制了儿童保健工作的持续性和系统性。

3.2提高儿童保健工作的成效:

针对以上发现的一些问题，我们认为应积极做好产后访视工作，进一步加强对母乳喂养的宣传。儿童家长对母乳喂养重要性的认识，是一个长期的过程。因此应从产前健康教育做起，扩大健康教育的范围，使整个家庭对母乳喂养加深了解和认同，形成良好的宣传教育氛围。从医院、疾控中心、社区等多个层面为每位母亲或准母亲提供宣传教育，使其从观念上真正接受母乳喂养［4］。社区儿保人员应促进儿童家长的交流沟通，增加彼此了解和信任。儿保工作应继续将患有中重度贫血、佝偻病等疾病，和体弱儿童，重度肥胖儿童作为社区儿童保健的重点之一，为其提供定期的检查。对每一位儿童每年的健康档案进行统一整理，归纳总结，对儿童的身心健康状况进行纵向的评估和横向的比较，从而提出符合本社区儿童实际情况的保健干预措施，找准本社区儿保工作的重点，并从中发现问题，及时纠正。对体检筛查出有问题的儿童，应及时转诊进行进一步检查。通过与上级单位合作，增加儿童保健的服务范围，开展血微量元素检测等项目的检测。在现有流动人口管理体系下，社区保健医生应增加社区调研次数，了解儿童的去向，更新联系方式，以提高系统管理率。

总之，应充分发挥社区儿童保健的地区性和可及性优势，加强完善社区儿童保健工作，提高社区居民对儿童保健的认识，将儿童保健工作系统化，及时发现儿童的健康问题并加以预防控制，促进儿童健康发育成长［5］。

参考文献

［1］ 田爱红.社区儿童保健服务对儿童健康的影响［J］.中国基层医药，2008,15（11）：1932-1933.

［2］ 蔡虹.社区儿童保健情况调查分析［J］.医学信息，2009,1（5）：247.

［3］ 赵春然．面向社区走向家庭服务人群［J］．中国妇幼保健。1996，1(1)：19．

［4］ 徐志浩，曾艳红.广州市颐康园社区儿童保健工作存在的问题与建议［J］.中国初级卫生保健，2010，24（6）：36-37.

第4篇：儿童健康管理现状范文

中图分类号：B844.2 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2009)006-0426-05

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.06.014

留守儿童是我国改革开放以来农村劳动力大量向城市迁徙过程中衍生的一个特殊群体。农民在向城市或发达地区流动过程中，由于环境和现行制度的限制，不得不让自己的孩子留守在农村，托给老人、亲戚或其他人来照顾和教养，这就形成了农村留守儿童群体［1-2］。当前我国农村地区儿童留守现象相当普遍，最新数据报告，该群体已达5800万人①。农村留守儿童因长期亲子分离的特殊状况，其心理健康问题一直受到广泛关注。目前关于留守儿童心理健康的研究已十分丰富，但结果却有着很大的矛盾和分歧。不少研究主张农村留守儿童心理健康水平低，总体状况比非留守儿童差；但也有相当多的研究发现，留守与非留守儿童心理发展水平没有差异，其心理健康状况相对乐观。本研究试图通过对已有关于农村留守儿童心理健康的文献进行调研分析，探讨这两种观点产生的过程及原因，客观而全面地分析留守儿童心理健康状况，为今后相关研究提供借鉴与建议。

1 对农村留守儿童心理健康状况研究的评析

1.1 农村留守儿童有心理健康问题的结果及评析

农村留守儿童因长期的亲子分离而存在心理健康问题似乎是当今社会的主流声音，不少研究者基于自己的问卷调查也持这种主张。他们认为，农村留守儿童心理健康水平低、心理问题突出［3-5］，行为问题发生率高［6-7］，有一定程度的情绪问题，如社交焦虑、状态焦虑、抑郁和孤独感等［1-2,8-11］。

1.1.1 对留守与非留守群体间差异性比较结果的分析

以心理健康综合性评定量表为工具的调查发现，农村留守儿童在心理健康的一些指标上得分高于非留守儿童。魏军锋、郑洪冰通过SCL-90的测查认为，父母双方均外出的初中生人际关系敏感且焦虑程度显著高于单亲外出和父母在家的学生［11］。但将该结果与全国中学生SCL-90常模［12］比较发现，即便是得分最高的留守中学生在9个因子上的成绩均显著低于国内中学生常模。因此，从现有结果不能得出父母外出打工会导致留守儿童产生心理问题的结论。郑显亮、张杰同样用SCL-90对皖北农村展开调查，发现留守儿童在躯体化和恐怖两方面显著高于非留守儿童［4］。但与常模比较后发现，两群体在敌对、恐怖因子上得分均显著高于常模，说明皖北地区儿童的问题不是源于父母外出儿童留守，而可能是其他原因。黄艳苹等人采用心理健康诊断测验（Mental Health Test，MHT）对江西农村留守儿童的研究发现，留守儿童的心理健康状况不及非留守儿童［3］；但是留守儿童的得分仍远低于该问卷的临界标准65分，说明该留守群体心理健康水平属于正常范围。

一些关于行为问题和情绪障碍的调查也主张留守儿童的基本状况不及非留守儿童。徐为民等人的研究发现，农村留守儿童行为问题发生率为41.3%，非留守儿童为36.6%，二者差异显著［6］，但这两个比率均远高于全国常模12.97%［13］，同样说明问题行为不仅仅发生在留守儿童群体。范方等采用Rutter儿童行为问卷对127名小学生的研究发现，留守组被试（67人）行为问题检出率显著高于对照组［14］。由于取样困难，该研究只收集到教师问卷信息而没有家长（或代养人）问卷的信息，因此还需要增大样本量并增加父母/抚养人对儿童行为问题的评估以进一步验证结果。在情绪问题的评鉴方面，刘正奎等运用儿童抑郁问卷（Children's Depression Inventory，CDI）和状态-特质焦虑问卷（State-Trait Anxiety Inventory，STAI）对重庆、贵州两地667名农村中小学生调查发现，留守儿童在抑郁水平及状态焦虑水平上均显著高于非留守儿童，特质焦虑上没有显著差异［2］。将此结果与常模［15］比较发现，无论是留守还是非留守儿童其焦虑水平都显著高于常模。这一结果同样不支持这些儿童的心理健康问题是由于留守带来的假设。袭开国针对留守儿童焦虑的研究也得到同样的结论［9］，不同的是他的研究中留守儿童的状态和特质焦虑都显著高于常模，而非留守儿童则与常模没有差异。该结果证实了留守儿童确实存在一定程度的焦虑，但解释为什么他们具有较高的特质焦虑尚须谨慎，因为这毕竟是一种相对稳定的人格特征。张顺等人采用儿童社交焦虑量表对安徽省491名三至六年级学生的调查发现，留守组社交焦虑的发生率（17.1%）显著高于非留守组（11.7%）［10］。根据孔德怡报告的城乡9~12岁普通学龄儿童社交焦虑问题的13.74%的检出率［16］，这些留守儿童社交焦虑的比率与普通儿童差异无统计学意义（χ2=1.446，P>0.05）。上述对留守与非留守儿童心理问题检出率的差异性比较大多主张，留守儿童心理问题的发生率高于非留守儿童，但通过与常模或正常儿童比较发现，得此结论尚需要更为恰当的统计和比较。

1.1.2 对留守群体内部检出率的有关结果的分析

有研究按照某一临界标准考查留守儿童在心理健康评定指标上的检出率。这些研究大都以留守儿童在某些症状指标上具有较高的检出率来证明他们存在一定程度的心理健康问题。陈旭等人采用问题行为早期发现测验手册（Prediction Test of Problem Children，PPCT）测得30.64%的留守儿童有问题行为倾向，该研究采用的检出标准为分量表得分C≥6分［17］。但根据量表手册规定，各分量表得分≥8分者才被视为有问题行为［18］。这样，该研究的结果可能就是检出标准过于严格所至。李宝峰的研究显示，中部农村留守儿童在SCL-90中的检出率为31%［5］。但是这个比率并不能说明留守儿童心理健康问题的紧迫性和严峻性，因为采用同一量表针对正常家庭中小学生的调查发现，他们的心理问题发生率也较高，分别为31.71%［19］、37.4%［20］，甚至77.9%［21］。王良锋等人运用儿童孤独量表（Children's Loneliness Scale，CLS）对安徽省489名留守儿童进行调查，检出86人（17.6%）有孤独感［8］。但该研究没有选取对照组或参照常模进行比较，不知道这17.6%究竟处于什么程度。张悦秋等人以Achenbach儿童行为量表（Achenbach's Child Behavior Checklist，CBCL）的测查发现，4~6岁留守儿童行为问题的发生率为18.7%，高于全国4~16岁儿童常模（10.78%~15.16%）［7］，但也没有报告非留守儿童行为问题发生情况。总之，以上研究都是只针对留守群体内部展开的，所得到的检出率究竟是高是低尚无法确定。

总结上述主张，发现农村留守儿童存在心理健康问题的研究，其中大部分都忽视了与常模或普通儿童的比较。尽管有些研究进行了留守与非留守群体间比较，但根据原文报告的数据进一步检验后得到3种结果：第一，留守儿童的得分与常模差异无统计学意义（如参文［3］、［11］）；第二，留守与非留守儿童得分均高于常模（如参文［1-2］、［4］、［6］）；第三，留守儿童的得分高于常模，非留守儿童得分与常模差异无统计学意义（如参文［9］），这个结果才可能意味着留守儿童在心理健康的某些方面确实不及非留守儿童。另外有些对留守群体内部的研究（如参文［5］、［8］、［17］）由于没有参照对比，无法衡量高低，因此根据目前已有的留守群体内部心理问题的检出率来推论他们存在心理健康问题尚需要更有说服力的依据。

1.2 农村留守儿童没有心理健康问题的结果及评析

关于农村留守儿童心理健康研究的另一种观点主张，以往集中于留守儿童弱势因素的研究取向存在盲点和误区。这些研究者同样通过问卷调查，发现农村留守儿童的心理健康状况与非留守儿童没有显著差异，其心理健康总体水平影响不大［22-25］，家庭环境的差异并没有导致适应结果的显著不同［26］。

1.2.1 对留守与非留守群体间差异性比较结果的分析

研究者采用心理健康综合评定工具对留守与非留守儿童的心理健康状况进行比较，发现二者并无差异。如同样以MHT为工具，何资桥等人发现，两个群体的心理问题检出率和总均分无显著差异，且总均分远低于问卷临界标准65分［22］；郭少榕等人的结果与此类似［27］。刘璐等人用《学生心理健康诊断量表》的调查发现，留守与非留守儿童心理健康总分不存在显著差异 ［24］。胡心怡等人用《中学生心理健康量表》的研究也表明，留守与非留守在焦虑、抑郁、偏执、适应不良、情绪失衡、心理失衡及自尊等指标上均无显著差异［23］，“留守”似乎并不直接作用于这些儿童的心理健康。尽管有些研究没有报告心理健康指标的成绩，但留守与非留守儿童的无差异现象至少说明，留守状态与心理问题之间可能没有明确的联系。

研究者在留守儿童情绪问题的研究上也发现他们与非留守儿童没有差异。周宗奎等人对湖北农村留守儿童的调研发现，留守与非留守儿童在孤独和社交焦虑上均未有显著差异［28］；汪红烨对四川留守儿童研究的结果与之一致［29］。刘霞等人关于留守儿童孤独体验的研究也同样发现，二者得分均在正常范围内［26］。曹绍平等人对双亲外出打工、单亲外出打工和父母都在家3类儿童的社交焦虑的研究也没有发现差异表现［30］。

1.2.2 对留守群体内部检出率的有关结果的分析

针对留守儿童内部心理问题的检出率状况，岳慧兰等采用MHT对383名留守儿童进行调查发现（检出标准为总分≥65分或各分量表≥8分），有心理问题的学生为0.5%~10%，8个分量表的平均分在正常范围［25］，总分比一般偏低。

总之，上述关于农村留守儿童不存在心理问题的研究几乎都是通过留守与非留守儿童在心理健康各指标上无差异的结果，来说明“留守”并不是造成儿童心理问题的直接原因。影响农村儿童心理健康的因素很多，除了留守状况这一环境因素外，亲子关系状况、寄养家庭的教养方式、师生关系和同伴关系、当地留守现象的普遍程度以及儿童的个性特征等都可能发生作用。

2 农村留守儿童心理健康研究的问题与展望

2.1 关于“留守儿童”概念界定的标准

尽管都称之为留守儿童，但不同研究者对“留守”的界定不同，有的以父母双方均外出打工的子女为留守儿童［22］，有的则以父/母一方外出打工来界定留守儿童［3］。这样，根据两个截然相反的任意一个研究结果都不能明确推断留守状态与心理健康的关系；而且由于被试变量含义的不同，两个研究的结果也无法进行比较。对被试变量合理、统一的界定是保证研究可靠的基础，根据文章开篇提到的定义，农村留守儿童应该是父母双方均外出务工的农村儿童，因为“老人、亲戚或其他人”不应该包括父/母；但是，也有研究主张，家庭教育是一个系统整体，父母双方在家庭中具有不同的功能，缺一不可，据此将“父母双方或者一方外出”的儿童视为留守儿童［31］，这一界定有一点不能自圆其说，因为不能以家庭特殊结构或状况对儿童产生影响来界定儿童是否为“留守”。因此，为了增进不同研究之间的比较，未来的研究对于如何界定留守儿童还需进一步探讨。

2.2 关于被试取样的广泛性与代表性

目前关于农村留守儿童心理健康的研究大部分是针对某一个地区进行的问卷调查研究，这就涉及取样的代表性问题，而取样的代表性直接影响到结果的可靠性。这可能是使用同样的测量工具却得到相反结果的原因之一。单一地区的取样不能充分证明这些儿童的心理问题是由留守带来的还是由地区差异造成的。鉴于我国农村较为普遍的儿童留守现象与其心理健康乃至社会稳定之间的重要联系，未来的研究应考虑多地区取样以增大“留守儿童”取样的代表性，开展跨地区乃至全国性的留守儿童心理健康专项研究，以便准确把握农村留守儿童心理健康发展的特点和趋势，为有针对性的心理干预提供指导，为国家相应政策的制定提供准确详实的依据。

2.3 关于“心理健康”标准的选定与界定

关于心理健康标准确定的问题有两方面需要明确，一是什么程度可称之为有心理健康问题，另一是用什么标准来衡量确定。尽管大多数研究采用的都是标准化的测量工具，但对健康与否的筛选有些研究较为随意［17］。另外，有些研究通过留守与非留守的差异性比较来判断留守儿童的心理健康状况，如果分数高于非留守儿童，即为有（某方面的）心理问题。但如前所述，这里涉及与常模和普通儿童比较的问题。因此，若要确定留守儿童是否有心理健康问题，一方面要依照标准化测评工具本身规定的标准进行筛查和检出，更重要的是要与常模或与其他普通儿童群体进行比较。

2.4 客观看待留守儿童心理健康问题

除了亲子分离的不利影响，留守儿童的心理发展还受其他诸多因素的影响。比如，出生和遗传、家庭和教养、学校和社会等影响儿童心理健康的原因同样适用于留守儿童。一般来讲，父母外出打工目的是改善家庭经济状况，当留守儿童感受到因父母外出务工而家境改善时，就会增加他们的自信和满足。同样，当儿童留守在当地成为相对普遍的现象、留守儿童感觉不到自己与他人有什么特别的时候，他们对自己留守在家的境况可能就不会过于敏感。因此，本着从多种影响因素全方位考虑留守儿童心理健康状况的原则，研究者必须客观看待留守状态对儿童心理健康的影响，既要切实反映其造成的消极结果，又要看到其中积极的一面，全面真实地反映留守儿童心理健康状况的本来面貌。

2.5 关注留守儿童群体内部分化和纵向追踪研究的必要性

当前，部分关于农村留守儿童心理发展的负面描述似乎在某种程度上夸大了不良环境的消极作用，忽视了个体发展的积极性和留守内部的差异性。同样环境下，有些留守儿童发展不良，而有些却发展良好。我们知道，是否受逆境的不良影响同个体的认知与人格有关，明事理、乐观、坚强坚韧等特点能够使个体把逆境当作机会和动力，奋发向上，这就是心理发展的“弹性”或“韧性”现象［32］。以往研究也表明，这些积极的情感可能会成为一种保护因素或发展资源，在一定程度上削弱、平衡、战胜环境的消极影响［33］。然而，目前关于留守儿童的个体因素，例如智力、性格特征、认知风格、韧性、主观感受等的研究还相对较少。留守儿童并不是一个不分化的群体，他们中间有适应不良的个体，也有适应良好的个体。通过对农村留守儿童内部差异的研究，可以探查该群体分化的原因，进而辨别和区分其中的保护性因素和破坏性因素，为心理干预和辅导提供策略和方法。

此外，目前关于留守儿童心理健康的研究多为横断设计，即探查同一时期不同年龄的农村留守儿童各种心理问题及其表现。但这些问题是暂时的，还是一直持续的？随着儿童年龄的增长和留守时间的延长，已有的心理问题会加剧还是会减轻？这是横断研究不能回答的，唯有纵向追踪才能揭示留守儿童心理健康的动态变化。因此，今后应考虑开展纵向跟踪调查，探明农村留守儿童在留守的不同时期心理健康状况的动态发展，为不同留守时期的儿童进行有针对性的干预和辅导提供依据。

参考文献

［1］高文斌，王婷，刘正奎，等.农村留守儿童抑郁的特点及影响因素［J］.中国行为医学科学，2007，16（3）：239.

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［3］黄艳苹，李玲.不同留守类型儿童心理健康状况比较［J］.中国心理卫生杂志，2007，2（10）：669-671.

［4］郑显亮，张杰.皖北留守孩心理健康状况调查［J］.中国健康心理学杂志，2007，15（2）：121-122.

［5］李宝峰.农村“留守子女”心理健康问题及其干预［J］.教育探索，2005，（5）：82-83.

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第5篇：儿童健康管理现状范文

【关键词】 集体儿童；健康体检

集体儿童卫生保健工作是儿童保健工作的重要组成部分，定期健康检查可以发现集居儿童存在的重点健康问题和变化趋势，为改善儿童健康提供理论依据。为了解芜湖市鸠江区集体儿童健康状况和体格发育变化趋势，以及时发现存在的问题，我们选择对芜湖市鸠江区34所幼儿园2008――2012年集体儿童体检结果进行了统计分析，结果如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源 资料来自芜湖市鸠江区34所幼儿园每年一次的在园儿童常规体检记录，其中一类园2所，二类及私立幼儿园19所，体检内容包括身高、体重、血色素、龋齿，视力等。

1.2 方法 所有体检项目均由专业儿保、检验医师完成，工作人员按照芜湖市儿童保健管理规范由市卫生局、市妇幼保健所进行培训，统一体检标准和方法，在每年六一前后对辖区在园儿童进行健康体检，建立在园儿童系管卡，市级组织督导组开展现场质控。

1.3 诊断标准 身高、体重的评价参照《WHO推荐0-6岁儿童身高、体重参考值及评价标准》，采用苏州市东吴医用电子仪器厂生产的EA型儿童保健电脑进行生长发育评价。疾病诊断参照《实用儿科学》诊断标准，其中贫血为采无名指末梢血，经氰化高铁血红蛋白法测定，Hb110g/l者为贫血；龋齿参照牙防所制定相关标准。体重大于同性别、身高的体重中位数20%且排除继发性肥胖的诊断为单纯性肥胖。

1.4 统计学分析 采用X2检验对数据进行分析。

2 结 果

2.1 儿童体格发育情况 2008――2012年鸠江区累计完成体检儿童数为14536人，其中男童7529人，女童6647人，男童身高达标率为75.7%，女童身高达标率为76%，男女之间差异无统计学意义；男童体重达标率为57.3%，女童体重达标率为62.2%，男女之间差异无统计学意义；儿童身高、体重达标率整体呈上升趋势，体重达标率由2008年54.1%上升至2012年59%，身高达标率由2008年的63.1%上升至2012年的85%，差异有统计学意义（P0.01）。在园儿童肥胖检出率呈上升趋势，差异有统计学意义（P0.01），见表1。

2.2 儿童常见病患病率变化情况 鸠江区幼儿园学龄前儿童贫血发病率由2008年的12.7%下降至2012年的4.8%，经X2检验，儿童贫血发病率差异存在统计学意义（P0.01）龋齿发病率同年不同年龄组发病率随年龄增长而升高，在园儿童龋齿、视力不良发病率呈上升趋势，X2检验差异存在统计学意义，见表2。

3 讨 论

体检结果显示，2008年以来，鸠江区在园儿童身高、体重超过均值的儿童呈增加趋势，身高体重低于2SD的比例也呈下降趋势，表明这些儿童体格发育状况良好，儿童身体素质在不断提高，数据符合该区卫生、经济发展状况。这与区保健机构加强对托幼机构的管理，定期体检并反馈体格发育情况，宣传体格发育健康处方和常见病的防治有一定关系。

集体儿童的生长发育水平和健康状况，是衡量幼儿园保健工作好坏的标准，其结果基本上可以反映出托幼机构饮食营养是否合理。近年来，鸠江区发育迟缓等营养不良检出率呈下降趋势，肥胖发生率逐步上升，肥胖已成为了影响儿童健康不容忽视的问题。我国1996年8大城市进行的儿童单纯性肥胖症调查，肥胖儿童检出率为11.76%。儿童肥胖与成年期慢性病有密切的关系，对儿童的健康及社会影响巨大[1]。医学专家认为，防治儿童时期的肥胖，可减少成人后冠心病、高血压、糖尿病等疾病的发生率[2]。应加强健康教育，改变家长错误的育儿观念和儿童不良的饮食习惯，早期干预，从而有效控制和降低儿童肥胖的发生。家长过渡溺爱、不良饮食习惯、过渡饮食、贪食、进食过快、喜食油炸食品、甜食、活动少，宜车贷不、看电视、玩游戏等静坐为主的方式军事肥胖发生的危险因素[3]。幼儿园除应配备保健医生外，还应在区保健机构的指导下加强保健知识的培训，合理制定食谱，平衡膳食，培养儿童良好的饮食习惯。同时，保健机构可以开设家长学校，针对体检中突出的儿童健康问题进行指导宣传，提高家长卫生保健意识，并协助保健老师对体弱儿建立专案加强管理，从而保证儿童健康水平。

贫血是上个世纪以来儿童的常见病，儿童贫血与营养状况直接相关，是儿童健康状况的重要衡量指标。目前我国儿童贫血已得到有效的控制，发病率相对较低，鸠江区近年来贫血患病率虽整体呈下降趋势，体检出的贫血儿童也均以轻度贫血为主，但2012年贫血的发病率为4.8%，明显高于上海某区贫血检出率1.19%[4]，须引起重视。在园儿童挑食.偏食的饮食习惯，托幼机构安排饮食结构过于简单，家长缺乏营养知识，幼儿园保健老师缺乏保健意识，对体检中查出贫血的儿童未引起重视，不进行有效的个案管理和追踪，多数幼儿园未正规制定带量食谱进行营养分析都可能是造成区域内儿童贫血发病率偏高的原因。缺铁性贫血是世界范围内的公共营养缺乏问题，能造成人体多系统功能损伤。缺铁可引起注意力不集中，反应迟缓，影响儿童认知能力发育。儿童每周进食一次以上动物内脏、瘦肉等含铁量高的食物，有计划地使用富含维生素C的蔬菜和水果，对预防贫血是十分有效地。

龋齿是儿童口腔疾病中的常见疾病，本区集居儿童龋齿发病率较陕西榆林的34.16%高，较第二次全国口腔健康流行病学资料显示的我国5岁以下儿童乳牙患龋率76.55%相比略低[5]；龋齿的发生于牙齿的结构、排列，唾液的成分，饮食习惯，口腔卫生有关，近五年该区在园儿童儿童龋齿率有所上升，各年龄组患龋率显示，患龋率随年龄增长而增长，应加强宣教，对保健老师和家长强化口腔卫生保健意识，共同指导幼儿养成良好的口腔卫生习惯，同时定期进行口腔检查及氟化泡沫护齿。

近年来，随着科技发展，儿童较早频繁接触电子产品，如看电视、玩电脑游戏等，致用眼疲劳，视力低下儿童呈上升趋势。人类视力发育的敏感期为出生至12岁，在此期间，家长知道孩子培养良好的用眼习惯，弱势儿童经恰当的治疗和训练，视力可恢复。儿童应生活规律，保证足够的睡眠和适当的休息。

参考文献

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第6篇：儿童健康管理现状范文

【关键词】幼儿园卫生保健问题改善措施

幼儿园卫生保健工作属公共卫生的一个领域，是我国儿童保健服务的重要工作之一，为儿童健康成长提供重要保障[1]。2010年卫生部颁发《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》76号令，采用合理的措施以改善幼儿园目前出现的卫生保健问题具有重要价值，保障儿童身心健康，促进儿童全面发展。本文就幼儿园卫生保健问题及改善措施做进一步探讨，现综述如下。

1幼儿园卫生保健问题

1.1幼儿园硬件设备不齐全设有保健室和隔离观察室的幼儿园数量少，儿童出现健康问题不能及时得到诊治，有时延误最佳治疗时机。幼儿园内的卫生消毒设备不全，不能对空气，地面，桌椅有效消毒，增加了儿童感染疾病的机会。设有体重秤等测量设备的幼儿园较少，不能及时检查儿童身高体重等指标，无法监测儿童的发育状况。

1.2规章制度不健全调查发现，大量幼儿园集中对工作人员进行考勤，而忽视了儿童的规章制度要求，《托幼机构卫生保健76号文件》成为了无法全面执行的摆设。儿童对卫生保健的理解较差，个人卫生习惯还存在很大程度的欠缺。以此恶性循环，卫生保健工作不能根据《幼儿园卫生保健制度》执行[2]。

1.3工作人员卫生保健意识差由于大量民营幼儿园的出现，大部分以盈利为目的，幼儿园经营者属于非专业人士，并不十分了解儿童卫生保健工作的重要性，使儿童在生长发育过程中不能得到充分营养物质，同时因教职工对幼儿伤害及紧急救护知识匮乏，直接影响幼儿在园的健康与安全。

2改善措施

2.1提高幼儿园卫生管理把幼儿园卫生保健工作放在重要地位，提高幼儿园人员的综合素质，选取在卫生保健方面经验丰富的老师对幼儿园内集体人员进行专业指导，在卫生保健方面防患于未然，对各园卫生保健工作提供最大程度的便利。对于卫生保健条件较好的幼儿园，在维持原来良好为卫生保健工作的同时，提高专业水平，帮助他们开展调查研究和科研活动，从科学理论方面更好的提高卫生保健工作质量。建立常规的工作秩序，给予具体工作指导，建立保健室和隔离观察室，在园内设置儿童体格检查的装置，做到一人一杯，用过充分消毒，根据儿童的成长需要，制定合理膳食，确保幼儿营养均衡，从而促进儿童身心健康的全面发展，

2.2建立合格的卫生保健教师的队伍建立合格的卫生保健教师队伍是提高幼儿园卫生保健问题的关键。集中管理幼儿园教育人员，经专业人员授课，提高专业水平，使园内教师能够会管理伙食，会预防和处理小伤小病，教会儿童养成良好的卫生习惯，使园内卫生保健老师成为儿童的榜样。

2.3检查幼儿园卫生保健工作的开展情况为及时了解幼儿园卫生保健工作的开展情况，定期进行各方面视察工作，反馈幼儿园的现况。主要检查方面包括室内开窗通风情况，园内卫生环境和设备，儿童的卫生状况，儿童膳食及饮水情况，幼儿园消毒工作的开展，幼儿园工作人员的综合素质。对于检查中出现的问题及时处理，提高幼儿园卫生保健水平。

3结语

幼儿园卫生保健的工作方针是以预防为主，保教结合，为儿童提供良好的学习生活活动，预防传染病，降低常见病的发病率，培养儿童良好的卫生习惯，促进儿童身心健康，全面发展[3]。从组织上，制度上，措施上严格管理幼儿园，加强对卫生保健工作的管理。改善幼儿卫生保健中现存的硬件设备不齐全，规章制度不健全和工作人员素质低下问题，通过提高幼儿园卫生管理，建立合格的卫生保健教师的队伍和定期检查幼儿园卫生保健工作的开展情况，明确幼儿园卫生保健服务范围和技术要求，为提高幼儿园卫生保健工作质量，规范各级卫生保健人员的服务和管理打下基础。

【参考文献】

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第7篇：儿童健康管理现状范文

一、健康检查结果

我县共有17个乡镇(管委会)，参加此次体检的儿童有2120人，其中0—5岁的儿童1853名，占体检率的87.4%. 县妇保院对体检的儿童进行了身高、体重、心肺、血色素等检查和营养状况评估，查出患儿1086人次，总患病率达51.2%，疾病例数1240例，疾病检出率58.5%。通过检查，我们发现**县0-5岁儿童身体素质不太乐观，呈营养不良和营养过剩双重现象；查出沙眼和贫血儿较去年同期明显增多，导致总患病率和疾病检出率较去年同期高，患病率前三位的依次是:龋齿、沙眼、贫血。儿童龋齿随年龄增大而增高，沙眼患儿99%是集体儿童，贫血患儿占体检数的10%。3岁以上儿童有鸡胸、漏斗胸、肋外翻、x型腿也较多，视作维生素d缺乏病后遗症，查出患外科疾病的都是男孩，病种包括斜疝、包茎等。儿童体重和身高与去年同期相比有上升，但较who推荐的标准参照人群值仍有明显差距。

二、主要原因分析

一是膳食结构搭配不合理。随着计划生育的深入开展，独生子女和二孩家庭增加，大部分家长对小孩过于溺爱，没有合理的调节儿童饮食，偏食、挑食、吃零食等不良习惯普遍，导致食欲减退或偏食，影响儿童的身体健康。如城镇儿童龋齿发生率达41%。

二是农村幼儿保健意识差。据调查农村医疗卫生条件差，技术水平不足，农村家长缺少幼儿保健意识，一些儿童因早期疾病得不到及时的治疗而留下后遗症。如：肋外翻、鸡胸等，特别“留守儿童”营养状况差尤为明显。近年来，**县外出谋生的劳动力越来越多，许多家庭父母在外打工，小孩留守在家由老人照看。由于爷爷、奶奶缺少科学育儿的知识，育儿方法守旧，“留守儿童”的健康问题也日益凸现出来，大部分“留守儿童”营养状况较差。**县2010年5岁以下儿童保健系统管理率只有40.68 %，离规划要求85%的指标有较大距离。

三是区域经济发展不平衡。受历史、自然、社会等因素影响，尤其是受经济发展不平衡的影响，**县城乡儿童之间营养和健康状况差异明显。在平茶、藕团、大堡子、三锹等边远山区乡镇，受经济发展水平的影响，儿童膳食结构单一，导致身高、体重不足，营养不良；而县城由于营养摄入过度而出现儿童肥胖症则不断增加。

四是儿童营养不良监测与控制的长效机制不完善。近几年，**县的各类托儿所、幼儿园发展迅速，每个乡镇都有1-2个民办托儿所、幼儿园，这些托幼机构是我县0-5岁儿童生活、学习的主要集中地，其卫生和饮食条件的好坏直接影响到儿童的身体健康，但是我县目前对托幼机构的管理方面并没有出台完善的儿童营养不良监测与控制的长效机制，在检查中发现，有部分幼儿园不仅师资力量不够且卫生和饮食条件差。

三、对策与建议

综合我县目前的情况，可按“四个强化”加强儿童营养不良防治工作，促进儿童健康成长。

一是强化宣传，加强儿童营养知识的健康教育普及工作。卫生、妇联、广电等部门要进一步加大对科学育儿知识的宣传力度，通过编印儿童营养知识宣传手册，制作儿童营养知识电视专栏、开展现场咨询活动、举办科学育儿知识竞赛等方式引导广大家长避免过于溺爱儿童，增强营养健康知识。

二是强化指导，大力推广平衡膳食。县妇联要充分利用各类家长学校开展形式多样的育儿知识讲座，聘请专业医生对家长科学育儿进行指导；县妇幼保健院可开设儿童营养门诊，开展儿童营养咨询与营养疾病诊治，大力推广平衡膳食，减少儿童疾病、儿童营养不良率，以增进儿童的体格、智力发育，为未来储备体智双优秀的人才。

第8篇：儿童健康管理现状范文

【关键词】托幼园所 儿童 体检 发生率 分析

中图分类号：R179 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-348-03

学龄前儿童的健康状况直接影响到儿童的成长质量及智力发育水平，在社会经济发展和人民生活水平日渐提高的当今，儿童的健康成长越来越引起社会的关注，作为广东省佛山市的教育及卫生强区――禅城区肩负着时代赋予的教育和保健使命，为掌握禅城区托幼园所儿童的健康状况及变化趋势，推进托幼园所卫生保健工作的管理进程，促进儿童健康成长，我们对禅城区托幼园所2009～2011年儿童年度体检结果进行了统计分析，在此基础上运用科学的统计分析方法剖析影响儿童健康成长的潜在因素，为改进托幼园所的卫生保健工作提供科学的依据，现将体检结果统计分析如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

对禅城区托幼园所2009～2011年6岁以下儿童年度体检生长发育（身高及体重）的达标情况、年生长（身高及体重）的合格情况及营养不良、贫血、龋齿、视力低下等异常情况进行统计分析，三年各年龄段体检人数分布见表1。

表1 禅城区托幼园所2009～2011年6岁以下儿童年度体检人数分布

1.2 测量方法

体重身高：3岁以上儿童采用杠杆式身高体重计, 3岁以内儿童采用坐式身高体重计，体重测量值精确到0.1kg，身高测量值精确到0.1cm；血红蛋白：采取左手无名指端末梢血，采用氰化高铁血红蛋白比重法[1]进行测定；口腔：采用常规口腔检查方法；视力：4岁以上儿童采用国际标准视力表或统一的灯箱对数视力表，按常规检查距离5 m进行测量。

1.3 评价方法

生长发育达标：年龄别身高及体重≥中位数-2个标准差；年生长合格：在园满一年的儿童比去年同期身高增长5cm及体重增重2kg；营养不良：参照WHO 推荐的NCHS 标准，年龄别体重低于参考标准体重的中位数减2 个标准差[2]统计为营养不良；贫血：应用WHO推荐的贫血诊断标准，血红蛋白（HB）< 110g/L[3]统计为贫血；龋齿：采用WHO对龋齿的诊断标准，发现1颗及以上乳牙有龋洞或黑色斑点[4]统计为龋齿；视力低下：4岁以上儿童采用国际标准视力表，单眼裸眼视力3～4岁＜0.6，4～5岁＜0.7，5岁及以上＜0.9者统计为视力低下。

1.4 统计学方法

数据均用SPSS17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以x±S表示，采用t检验，计数数据采用x2检验，且P

2 结果

2.1 生长发育达标情况

6岁以下儿童身高及体重达标情况比较见表2，由表2所示，较2009年总达标率95.32%相比，2010年及2011年达标率均有所提升，且0～2岁年龄段达标比率三年提高有显著性差异（P

表2 6岁以下儿童身高及体重达标情况[达标人数，（%）]

2.2 年生长合格情况

6岁以下儿童（在园满1年者）身高及体重年生长合格情况比较见表3，由表3所示：三年相比年生长总合格率及各年龄段合格率无明显差异（P>0.05）。

表3 6岁以下儿童身高及体重年生长合格情况[达标人数，（%）]

2.3 营养不良发生情况

6岁以下儿童营养不良发生情况比较见表4，由表4所示，营养不良儿童总发生率呈逐年下降趋势，其中0～2岁及3～4岁段儿童营养不良发生率逐年下降明显，不同年龄段比较显示：0～2段儿童营养不良发生率最高，差异均有统计学意义（P

表4 6岁以下儿童营养不良发生情况[人数，（%）]

2.4 贫血发生情况

6岁以下儿童贫血发生情况比较见表5，由表5所示，贫血儿童三年总发生率及各年龄段发生率呈逐年下降趋势，不同年龄段比较显示：3～4岁段儿童贫血发生率最高，差异均有统计学意义（P

表5 6岁以下儿童贫血发生情况[人数，（%）]

2.5 龋齿发生情况

6岁以下儿童龋齿发生情况比较见表6，由表6所示，龋齿三年总发生率逐年下降，其中3～4岁及5～6岁段儿童龋齿发生率逐年下降明显，不同年龄段比较显示：5～6岁段儿童的龋齿发生率最高，差异均有统计学意义（P

表6 6岁以下儿童龋齿发生率情况[人数，（%）]

2.6 视力低下发生情况

6岁以下儿童视力低下发生情况比较见表7，由表7所示，视力低下儿童2010年及2011年总发生率及各年龄段发生率均较2009年有所上升，但2011年又较2010年出现了下降，不同年龄段比较显示：5～6岁段儿童视力低下发生率最高，差异均有统计学意义（P

表7 6岁以下儿童视力低下发生情况[人数，（%）]

3 讨论

通过上述体检结果数据分析可以看出，禅城区托幼园所2009～2011年儿童健康状况及变化趋势主要表现为：1、儿童身高及体重生长发育达标情况有明显增长，且低龄儿童健康状况明显上升。2、儿童营养不良、贫血、龋齿的发生情况稳步减少，其中龋齿的发生率最高；3、儿童视力低下发生情况有所上升。

体重和身高是衡量儿童营养状况的重要指标[5], 是儿童营养状况的重要反映。三年来，随着居民家庭收入的提高，低龄儿童科学喂养知识的增加，健康意识的增强，家庭饮食质量的提高，托幼园所对儿童营养工作的重视，膳食营养分析制度的建立，使托幼园所儿童饮食质量逐步提高；同时结合禅城区妇幼保健所对全区托幼园所膳食管理督导工作的日渐加强，指导幼儿园每周制定带量食谱，定期进行营养计算，每学期进行一次膳食调查评价，及时调整不合理的膳食结构，保证了儿童热卡及营养素的供给。因此，近三年来禅城区托幼园所儿童身高、体重达标率呈持续上升趋势, 且低龄儿童健康状况明显上升，而营养不良、贫血发生率呈逐年下降趋势。

营养不良发生情况仍然存在，儿童长期营养不良，不但影响体格发育, 而且影响智力的发育，目前儿童低体重的发生有相当部分不是由于经济原因造成的营养不良，除了饮食结构的不合理和疾病因素外，不良的饮食习惯是造成儿童营养不良最常见而又最容易忽视的原因。因此，托幼园所应加强对营养不良低体重儿的膳食管理，构建良好的生活方式和饮食习惯，建立体弱儿档案, 加强营养知识及疾病防治的健康教育，提高托幼园所保教人员和家长的卫生保健知识, 减少儿童低体重性营养不良的发生。

贫血发生率三年来稳步下降，以轻度营养性缺铁性贫血为主，基本消除中、重度贫血，这与近年来人民生活水平不断提高, 家长对儿童喂养知识、保健意识及营养知识日益提高有关。从年龄组来看，0～2岁和3～4岁段儿童贫血发生率高于其它年龄组，考虑与不良饮食习惯有关，含铁丰富的食物供给不足，故该年龄组是预防营养性缺铁性贫血的重点人群, 托幼园所应对这部分人进行系统的管理，加强健康宣教，合理调整饮食结构, 提高膳食中铁的生物利用度，纠正儿童不良的饮食习惯, 做到膳食均衡，加强对贫血儿童的追踪管理力度，促使儿童贫血发生率进一步降低，贫血矫治率进一步提高。

口腔保健是整个儿童身心健康的重要组成部分, 儿童牙齿与口腔正处于生长发育的重要阶段和关键时期[6]。近三年来，禅城区妇幼保健所对辖区儿童采用氟化泡沫技术防治龋齿, 已确有成效，龋齿预防覆盖率均达标且呈逐年递增趋势，龋齿发生率逐年下降，尤其以3～4岁及5～6岁段儿童龋齿发生率下降明显，且发生率与儿童年龄增长成正比，不同年龄段比较显示：5～6岁段儿童的龋齿发生率最高。考虑主要与儿童的生理特点有关，儿童吃甜食、喝酸性饮料、不注意口腔卫生、没有刷牙意识、刷牙方式错误等均是造成龋齿发生的直接因素，值得注意的是许多家长和个别保健人员对儿童龋齿认识仍旧不够，在今后托幼园所要进一步加强儿童口腔卫生保健，坚持落实每学期一次的口腔牙齿检查和氟化泡沫护齿工作，早期发现龋齿，早期治疗并加强龋齿填充情况的追踪管理，同时，考虑儿童乳牙期可引发多种疾病，若在换牙阶段防治不当，可波及影响至恒牙，近三年儿童龋齿填充情况呈逐年递增趋势，证明宣教取得一定成效，但仍旧有一部分家长及儿童不予以重视，因此，应把龋齿的防治列为幼儿园的重点健康教育指导内容之一，持续不定期开展牙齿保护和龋齿防治的健康宣教讲座，强化家长及幼儿的口腔卫生意识，提高口腔自我保健能力，培养良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙，饭后漱口，同时要教育儿童少喝乳酸饮料，限制零食、糕点食物的摄入。

儿童视力低下发生情况有所上升，尤其以5～6岁段儿童视力低下发生率最高，儿童视力低下除与遗传、先天发育等因素有关外，还与后天环境因素影响有关。儿童长时间、近距离看电视、玩电脑、玩游戏、室内采光差及学习姿势不正确等不良用眼习惯是造成儿童用眼负荷加重及视力低下的主要诱因，通过近两年全区托幼园所眼屈光视力筛查工作的普及开展，今年儿童视力低下检出率得到有效控制，视力低下儿童复查率稳步提高，保健宣教工作取得一定成效，但仍旧不能松懈，在今后工作中要进一步合理安排好儿童的生活作息时间，做到劳逸结合，为儿童创造良好的用眼环境，培养儿童良好的用眼习惯，加强对儿童用眼卫生问题开展健康教育和宣传，正确引导儿童科学用眼，保护视力；同时，要坚持落实每学期一次的视力检查及每年度一次的眼屈光视力筛查工作, 对检查或筛查出有视力低下或屈光不正的儿童要充分重视并督促其作进一步检查，做到早发现、早诊断、早矫治，促进儿童的视力健康水平稳步提升。

参考文献

[1]唐晓渝,赵凤鸣.西南大学幼儿园儿童体检结果调查分析[J].西部医学,2006,18 (4):535-536.

[2]王静萍.无锡市新区2～6 岁在园儿童健康状况分析[J]. 江苏卫生保健,2008,10(4):28.

[3]王雅文,李玉珍,郝亚男.平凉地区幼儿园儿童健康状况分析研究[J].中国优生与遗传杂志,2006,14(10):106-107.

[4]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2002.2405.

第9篇：儿童健康管理现状范文

[关键词] 留守儿童；健康问题；对策

[中图分类号]A849.1 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）08（b）-128-02

改革开放以来，我国的工业化、城镇化步伐不断加快，大批农民，特别是青壮年劳动力源源不断地涌入城市充当劳动大军，这种新型的人口转移带来了劳动生产率的提高，为城市现代化注入了新鲜活力。然而，人口转移出现了许多新的社会问题，如农民工进城后的一个直接后果是把大量的儿童留在了农村，形成了所谓的留守儿童， 即父母一方或双方出外打工，却将孩子留在原籍的那些儿童。这是一个特殊的群体。的统计显示，我国目前大约有2 300万留守儿童，占全国农村儿童的20%。近年来，留守儿童问题日益凸显，留守儿童的健康、教育与犯罪等诸多问题已引起了社会各方面的广泛关注[1]。

1留守儿童的健康问题

儿童的健康状况至少包括体质健康与心理健康两个方面。与其他非留守儿童相比，留守儿童存在的问题明显偏多，究其原因，是与留守儿童生存的特殊背景密切相关。

1.1心理健康

留守儿童是一个特殊的群体，与成年人相比，由于年龄偏小，对社会缺乏认识，自我调控能力差，因而，心理健康问题就成为留守儿童最容易出现的问题之一，而且通常又比较隐蔽，难于发现，其影响极其深远。

留守儿童自幼就离开父母，儿童应有的父母关爱严重缺失，大多是在爷爷奶奶等老人的监护下成长，外出务工父母与孩子交流的时间间隔也参差不齐，父母一个星期、一个月、半年、一年甚至几年才回家一次，缺乏交流，严重影响到儿童心理的健康发展[2]。湖南省的一份调查报告更清楚地显示，有超过一半以上的孩子没有去过父母的工作地或很少有亲子联系（表1）[3]。还有实证研究表明，留守儿童患有焦虑心理的约占27.4%，抑郁的占27.6%，有恐惧感的占24.5%，易怒的占22.7%。缺少了父母坚强的依靠和保护，再加上社会缺少应有的关注与帮助，留守儿童在心理上极易产生自卑感，精神空虚，寂寞无聊，以致学习上不去，学习上如果遇到困难常常感到无助，成绩较差，久而久之，信心受到极大挫伤，最后甚至自暴自弃。进而与父母产生情感隔膜，以致怨恨父母，逆反心理加强。更有甚者，对社会产生极大不满，最终演变为报复和犯罪行为，农村青少年犯罪中留守儿童占了相当的比例[4]。

1.2体质健康

儿童是21世纪的主人，肩负建设现代化与中华民族繁荣的重任。儿童身体健康是重要保证，因此健康的身体要从儿童幼年开始抓起。由于没有父母在身旁照顾，大量留守儿童严重营养不足，患病率高，身体健康受到很大损害。江苏省东海县妇幼保健所和县疾病控制中心，对全县528名5岁以下留守儿童的体格发育抽样调查结果显示，低体重患病率为4.0%、生长迟缓病率为5.1%，显著高于同地区非留守儿童（1.3%和2.2%）；6～12个月龄组的贫血患病率高于其他年龄组。留守儿童总体营养水平低，体格发育情况也明显低于非留守儿童，这与抚养人家庭经济收入、抚养人的文化、年龄等因素有关。

表1湖南省留守儿童的基本数据[n（%）]

留守儿童家庭一般经济条件较差，没有足够能力为孩子提供足够的营养，而照顾孩子生活的大多是些老人，他们不懂得如何科学抚养，从而导致儿童饮食结构不合理，使得不少留守儿童出现营养不良，甚至影响身体正常发育。

2对策与措施

留守儿童是社会的特殊群体，有其特殊性，单单依靠某一部门是不行的，对留守儿童的教育培养需要方方面面的共同协作才能更好完成。在现有工作的基础上构建家庭、学校、社会三位一体的教育网络才是解决问题的良好途径。

2.1媒体宣传

对于留守儿童问题，人们往往忽视媒体的宣传作用，试问，在中国十几亿人口中到底有多少人知道什么是留守儿童？他们的健康状况到底如何？因此，笔者认为，留守儿童问题已经成为千千万万个家庭面临的一个共同问题,需要动用全社会力量才能解决或缓解。对留守儿童的教育培养已涉及经济、政策、文化等诸多方面，因此，为使广大留守儿童获得更多更好的生活教育机会，媒体的宣传呼吁作用必不可少。大力加强宣传，增强社会各界对留守儿童的关注程度，进一步调动各部门、各群体单元（如共青团、妇联、工会、村委会、派出所等组织）对留守儿童教管的积极性，投入更多的人力、物力确保相关制度的可执行性，敦促建立良好的社会监护体系，以从根本上解决留守儿童问题。同时，媒体还可以为留守儿童的健康发展树立健康的舆论导向,采用多种方式引导留守儿童形成健康的人生观、世界观[5]。

2.2政策措施

推动关注留守儿童政策措施的出台。进一步完善现行的人口管理体制，农民工在城里不再仅仅扮演“外乡人”的角色，而是应切实关注农民工子女入学问题，兴办相应的学校，以缓解留守儿童与父母接触少的矛盾[6]。同时，尽可能地降低城市高额的教育费用。对于那些滞留于农村的留守儿童，也应严格执行义务教育政策，减免相应的学杂费，以缓解留守儿童家庭因经济困难而不能很好地接受教育的尴尬局面。

2.3直管教育机构

直管教育部门与学校，尤其是县、乡、村的相关教育机构在引导、监督留守儿童的思想变化、身体发育等方面要发挥其自身优势，因为他们更能真实地了解到每一个留守儿童的发展变化及其家庭情况，在处理问题时会更有针对性与时效性，能够做到因地制宜、因人制宜地采取相应措施。

2.4家庭教育

家庭是离留守儿童最近的一个社会单元，因此，父母一定要及时转换观念，重视孩子的全面健康发展。采取多种途径，如电话、互联网、寒暑假期等尽可能和孩子加强联系与沟通，有条件的最好把孩子接到城市就学，确实没有条件的，也一定要确定孩子的监护人，并认真地落实孩子的监护权，使监护人切实履行监护的责任，才能对孩子的健康发展创造有利条件[7]。

[参考文献]

[1]王勇鹏，彭科莲.对当前农村犯罪留守儿童的教育状况调查与思考[J].湖南公安高等专科学校学报，2007，19（6）：83-86.

[2]陈厥祥，蒋建军，陈三俊,等.新农村建设进程中的浙江省农村留守儿童发展现状调研[J].浙江万里学院学报，2008，21（1）：13-16.

[3]共青团湖南省委.湖南农村留守儿童问题调查报告[R].2006-19-20.

[4]李婷婷.农村“留守儿童”违法犯罪成因及对策研究[J].吉林公安高等专科学校学报，2007，22（6）：72-75.

[5]王泽淮，李翠英.农村留守儿童问题对策分析[J].长沙民政职业技术学院学报，2007，14（1）：14-17.

[6]郭三玲.农村留守儿童教育存在的问题、成因及对策分析[J].湖北教育学院学报，2005，22（6）：86-88.

[7]李雪英，高超.关注农村留守儿童心理健康教育问题[J].河南职业技术师范学院学报（职业教育版），2006，（3）：103-105.