医疗垃圾管理办法精选(九篇)
第1篇：医疗垃圾管理办法范文
一次性塑料口杯
医疗垃圾病毒的危害性是生活垃圾的几十倍甚至上百倍，在国际上被视为“顶级危险”和“致命杀手”，已被列入控制危险废物转移的《巴尔赛公约》条款之中，我国也将其列入《国际危险废物名录》，国务院也于2003年颁布了《医疗废物管理条例》。
目前，我国有不少医疗单位，特别是基层医疗机构，对医疗垃圾处理仍不够重视，导致医疗垃圾的泛滥。据《华商报》报道，目前在西安，一些小型加工厂通过各种不法渠道将回收来的一次性输液器、塑料瓶、一次性口杯、，经过简单处理，便生产出一袋袋的塑料颗粒。然后将这些塑料颗粒运往各地，大部分用来生产一次性食品袋，还有部分则被掺进聚丙烯废料里，变成生产一次性塑料口杯的“黄金原料”。
在这里，这些医疗垃圾瞬间“焕然一新”，变成了外人根本无法看出究竟的化工原料。
据了解，目前一吨聚丙烯粉料要11000多元，而掺入白色塑料颗粒（俗称白丙）以及回收塑料口杯粉碎后的旧料还不到5000元一吨。由于聚丙烯粉料价格上涨，原本地下生产的一次性塑料口杯，目前更是节约成本用旧料生产。生产净利润在每吨千元左右。可以说，没有旧料，塑料口杯厂单纯使用聚丙烯粉料根本难以生存。
毫不夸张地说，医疗垃圾已严重影响到人们的正常生活。香油瓶曾是医院用过的葡萄糖或生理盐水瓶；医疗垃圾制成了透明肩带、纯净水桶和食品包装袋；纱布、绷带、带血棉球重新制成了棉球；医疗垃圾致使儿童毁容、医疗废弃石膏被用去做了豆腐……
医疗垃圾管理
要从源头遏制
医疗垃圾往往使病人旧病未去新病又来，不仅给其身体带来极大的危害，在精神上也造成了极大的创伤。人们谈虎色变，医疗垃圾之害大有“猛于虎”的样子。
医疗垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的几十倍甚至上千倍，又是各种疾病的传染源。将使用过的一次性医疗器械二次使用，等于把各种病菌直接注入病人的身体里，病人有可能感染上各种疾病，危害巨大。
尽管从总数来说，有问题的医疗器械是极少数，但对于一条生命来说，一支不洁的一次性注射器也许就能毁了他的全部；医疗器械是用来救死扶伤的，一旦其成为生命的杀手，也就是公众对其产生信任危机的时候，这才是真正危险的。因此，对于医疗垃圾的危害性，应该是怎么估计都不过分，怎么喊打也不过分。所以，医务人员应从自身做起，从源头遏制医疗垃圾流入市场。
陕西省卫生厅医政处处长陈学文指出，目前医疗垃圾管理存在的诸多问题，其原因是多方面的，但源头在医院，医院有不可推卸的责任。因此他们要求各医院严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定，展开自查，摸清流向，发现问题的要采取果断措施，立即进行纠正。
个体诊所里的医疗垃圾
回收难
目前个体诊所医疗废物回收的执行情况很难达到全面彻底。个体诊所数量多，分布散乱，逐个诊所进行回收需要耗费巨大的人力物力。其次，这些小型个体诊所往往散布在狭小的巷子里，回收车辆难以驶入，也是回收难以全面开展的一个原因。至于那些非法个体诊所，回收的困难就更大了。
据调查，某市目前存在的非法医疗机构达数千家之多，每天产生的垃圾约10吨，每月将有300吨，全年就可达到约1200吨。这些医疗垃圾没有经专门的处理，大部分与普通的生活垃圾一起进行常规处理。更为严重的是：一是注射器、输液器等类的用玻璃或塑料制成的一次性废弃器械被不法分子回收利用，或经加工后又以低廉的价格卖给非法诊所重新使用；二是纱布、棉花、敷料等类的废弃物被捡破烂者卖给黑心棉一类的地下加工厂，经过简单处理后制成棉衣棉被后流回市场；三是非法医疗机构将药瓶、器皿等类废弃物卖给拾荒人员，未经严格处理就改变用途用以填装其它物品等。
医疗垃圾残留及衍生的大量病菌是十分有害有毒的物质，处理不当的话很容易引起各种疾病的传播和蔓延。解决医疗垃圾的处理问题应引起有关部门的足够重视，为此，有关专家建议：市、县两级政府应责成有关职能部门重视做好医疗垃圾处理工作，认真落实医疗垃圾监管责任制。同时应加大对基层“黑”诊所查处力度，加大废品回收站非法回收医疗垃圾的查处力度，加大对医疗垃圾处理过程的监管力度；对全市集中处理的医疗垃圾处理场应切实加强安全管理，要充分意识到医疗垃圾处理场对周边环境和人民群众身体健康的影响，以及老百姓对医疗垃圾场建设安全问题的担忧，切实采取相关安全保障措施，并适当做好宣传，解除恐惧心理，让老百姓放心。
随意处理医疗垃圾
将受严惩
西安市卫生局近日下发紧急通知，明确各医疗卫生机构必须同“西安市医疗废弃物处置中心”签订医疗废物回收处置合同，按规定将医疗废物交由“处置中心”集中处置。任何单位和个人不允许非法转让、买卖和遗弃医疗废物；不允许将医疗废物混入生活垃圾；不允许交由非环保部门许可的单位和个人进行处置。
按照有关规定，医疗垃圾要专人负责、严格消毒、分类收集、定点存放、集中处置、统一销毁，切实加强医疗机构的内部管理，严把出口关，坚决杜绝医疗垃圾流向社会；固定专职管理人员，建立岗位责任制，加强人员培训，坚持“谁主管、谁负责”的原则，实行责任追究。哪个单位发生问题，造成不良社会影响的，将严肃处理，直至追究刑事责任。
有关负责人强调，凡不按相关规定回收处理医疗垃圾的医疗机构和个体诊所，将依照《医疗废物管理条例》的有关规定进行经济处罚，同时追究院长和具体工作人员的行政责任，情节严重的依法吊销《医疗机构执业许可证》。
医疗垃圾处理应建立
长效解决机制
SARS疫情发生以来，医疗垃圾的处理不仅成为各家医院迫在眉睫的难题，也日益引起专家和有关部门的极大关注。日前，有人就医疗垃圾处理问题向国务院有关部门建言，需尽快建立起医疗垃圾处理长效解决机制。
医疗垃圾(危险废物)不同于生活垃圾，应慎重实行产业化和市场化运作，强调政府的严密监控制约，否则将有可能造成严重的社会伤害。医疗垃圾的处理，从国际到国内，已经出现多起伤害事件和环境公害事件。如伦敦的“死云事件”，日本的“水俣病事件”等，台湾曾经有79％的海滩被医疗垃圾污染。正因为问题的严重，世界各国对医疗垃圾的管理基本采取行政性管理，制定严格的五联单制度和严厉的处罚措施，即：专用容器收集、收运司机当面过镑填单、专门封闭冷藏运到处理厂过磅填单、进贮藏室过磅填单、出贮藏室进焚烧炉过磅填单、汇总到环保行政部门后回单给卫生部门。如果中间某个环节出现遗失、发生泄漏，将按杀人罪论处。因此这是一项责任性很强，属于公共安全管理的问题，不应由私人公司来替代行政职能。
《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》中明确规定：医疗垃圾应由环保行政主管部门负责处理。但是，全国各地医疗垃圾的操作运行部门却是“多龙治水”，分属于卫生、环保、城建、市政环卫等不同职能部门，甚至私营企业。就北京市而言，“非典”疫情发生前，医疗垃圾处理运营由卫生局主管，交给某个公司来做。“非典”疫情发生后，市政府做了协调，临时转由市政管委会分管。国家有关部门应系统协调，改变目前管理体制不顺的局面。按照相关法律、法规，明确由环保行政主管部门负责医疗垃圾的监管，并明确细化环保部门对该项工作的管理职能和操作流程，保证在工作中有法可依，使医疗垃圾的处理真正做到万无一失。
《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》出台后，各地到目前为止，仍未能制定具体的实施办法，造成各地有法不依、难于执行的局面，从而产生一系列实际问题。如有的小医院，暗中收回利用一次性输液管和针头；也有不法商贩，将未经彻底消毒和毁形的医疗垃圾，重新制成其他用品。正是这些不法行为，使得由医疗垃圾引发的危害健康事故频频发生。
就医疗垃圾的系统管理而言，应由国家环保局牵头，在国家层面上制定有关垃圾收集、运输、储存、处理、消毒和系统管理规范制度，并尽快制定出“医疗垃圾处理技术和污染防治的标准”。
第2篇：医疗垃圾管理办法范文
何为医疗垃圾
医疗垃圾是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的有直接或间接感染性、毒性以及其他危险的废物。
医疗垃圾分为：
1．感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物(病人血液、体液、排泄物污染的物质，医疗机构收治的隔离传染性或疑似传染病病人的生活垃圾，病原体培养皿、标本和器皿，以及一次性使用的医疗用品和医疗器械等)；
2．病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和实验动物尸体；
3．损伤性废弃物：能够刺伤人体的废弃医用用品(医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀以及载玻片和玻璃试管等)；
4．药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品(一般性废弃药品如抗生素等，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物如三苯氧氨、司莫司汀、顺铂、苯巴比妥等，废弃的疫苗、血液制品等)，
5．化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废物(医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂及废弃的汞血压计、汞温度计等)。
医疗垃圾含有腐败变质成分及大量细菌、传染病毒、放射性物质、有害化学药剂等，所含的病菌是普通生活垃圾的几十倍甚至成百上千倍，在国外被视为“顶级危险”和“致命杀手”。如经非法收集后再次流入市场，则会严重危害人体健康，成为流行病的源头。
医疗垃圾处理的现状
近几年来，随着我国卫生事业的发展，医疗机构产生的垃圾数量越来越多，其危险性也非同一般。预计到2010年，全国医疗垃圾的产量达到68万吨，平均日产量达到1870吨。这些废弃物除一次性输液管外，还包括人体组织、器官等手术废物，治疗用的纱布、脱脂棉，实验用的动物尸体和化验用品制备的废渣废液，病人的血、痰以及排泄分泌物等。
1991年，我国加入了国际社会于1989年签定的《巴塞耳公约》，以推进我国危险废弃物特别是医疗垃圾处理的国际化进程。发达国家凭借其雄厚的技术基础和经济实力，于上世纪七八十年代基本完成了医疗垃圾的安全处置，在对医疗垃圾的安全转运、无害化处理和规范管理等方面有一套自己的体系，并且对医疗垃圾进行了严格分类并制定了针对性处理方案。但我国在医疗废物的处理上没有给予足够的重视，集中处理设施建设滞后，大部分的危险废弃物处置处于低水平综合利用，简单存储或直接排放到自然环境中去。没有得到无害化处理的医疗垃圾危害常严重，危及人民群众的身心健康和公共安全。
我国医疗垃圾处理现状如下：
一、医疗垃圾的处理不规范
2003年颁布的《医疗废物管理条例》第三章明确规定医疗卫生机构对医疗废物的管理办法。但有关医疗机构不能做到明确分类，且无专门回收单位。存在问题主要有：输液器、注射器用后不作消毒、毁形等无害化处理；偶尔可见输液器、注射器用作他用，甚至流向社会；清创包、缝合包包布不能做到一用一洗，反复灭菌造成黑、硬，达不到灭菌的效果；还有个别诊所仍使用玻璃注射器，用普通铝饭盒消毒，用后清水冲洗即行处理；职业安全防护意识淡薄，大部分没有流动水洗手设施、针头回套等。
二、医疗垃圾处理设施建设滞后，处理技术参差不齐
以我国工业危险物总处置能力仅为18万吨／年，我国现有的生产医疗废弃物处理设备企业的生产规模小，产品的性能与无害化处理标准的要求相一致的不多，难以满足社会需求，并且全国没有任何一座功能齐全的综合性危险废弃物处理中心完全可以投入使用。目前，除广州、沈阳、大连等少数城市对医疗垃圾集中处理外，大部分由医院自己分散处理，但医疗废弃物处理的能力却不尽人意。大多数医院沿用以往配备的小型焚烧炉对医疗垃圾进行处理，且传染性医疗垃圾和普通垃圾未经分类就混合处理。传统的焚烧设备不能适应医疗垃圾处理的热值与成分变化大的特点，造成医疗废弃物的毁形不充分，高温燃烧不彻底，具有毒害化的污染物重新进入环境，可能会造成更为严重的二次污染。如1999年轰动全球的“二恶英”事件就是由于焚烧生活垃圾中的危险物引起的。此外，医疗垃圾处理设备隔绝性能及自动化等问题尚未能很好的解决，工人的身体健康也不能得到保障。
三、没有合理的收费制度，医疗垃圾的处理需要高昂的费用
据不完全统计，在北京一家医院每年年至少需要为医疗垃圾处理支付48至50万元，许多机构为了节省成本，将医疗垃圾与生活垃圾混在一起，无视医疗垃圾所带来的危害。在上个世纪90年代，我国处理医疗垃圾采取收费制，使得医疗垃圾有利可图，调动了有关部门的积极性，改变了长此以往无人管理的局面。但在具体的操作中，收费方式存在着不合理因素。目前现行的收费方式有两种标准：一是按床位收费，二是按垃圾量来收取。由于各个医疗机构经济效益不同，床位的占有量差异很大，采取按床位收费会导致收费不公平。按垃圾量收费，一些医院为了节省处理医疗废物的开支就把医疗废物混入生活垃圾中去。
四、农村医疗垃圾无人问津，农村医疗垃圾的处理问题令人担忧
虽然国家已经出台了有关医疗垃圾管理政策的法规，但在农村地区的执行情况却亟待解决。许多乡镇卫生院和小诊所的医疗垃圾未做任何处理，随意丢放在附近，不少农民因为缺少文化知识，不知医疗废弃物的危害而捡拾其中的玻璃器皿盛食用油和生活用水，不少孩子把废弃的一次性注射器当“玩具”去玩。
五、医疗废物处理过程存在不法行为，有些医院没有按照国家规定处理医疗垃圾
在利益的驱使下将医疗废弃物回收利用或者卖给私人再转运到废品收购站或直接进入了塑料制品厂，被制成一次性水杯、水桶等，这些带有病毒、细菌的容器从而流入市场(主要是偏远的农村地区)，给社会的稳定造成威胁。
我国医疗垃圾处理问题产生原因
我国1998年1月4日颁布了《国家危险废物名录》，共列出了47类、数百种危险废物，其中医疗垃圾名列“首害”。据清华大学固体废物和污染控制与资源化研究所研究员刘建国博士介绍，危险废物是指具有腐蚀性、爆炸性、易燃性、毒性、
化学反应性、传染性，对人的健康和环境能造成危害的固态、半固态和液态废物。1999年，轰动全球的“比利时鸡”事件就是焚烧生活垃圾中的危险废物引起的。但是，我国医疗废物的处置存在诸多问题。
首先，为了节省成本，人们往往将医疗垃圾与生活垃圾混在一起处置，这些废物含有大量病原微生物、寄生虫等有害物质，具有很强的生物感染性，需要进行专业隔离和特殊的焚烧处理，绝不能与普通的生活垃圾混在一起处理。
其次，从体制上，管理多头造成了垃圾处置的无序。上世纪90年代，处理医疗垃圾实行收费。“无利可图的谁都不管，一收钱大家都抢着管。”刘建国说，医疗垃圾属于危险废物，应该由环保局负责。但很多单位将它纳入生活垃圾范畴，医院的主管部门卫生局也在做。
另外，在具体操作上，收费方式存在不合理性。我国现行垃圾收费主要有两种标准：一是按床位来收取，二是按垃圾量来收取。各个医院经营方向和效益不同，床位占有率差异很大，采取按床位收费就会导致收费不公平。如果按垃圾量收费，一些医院会为了节省医疗垃圾处理的费用，把部分医疗垃圾混进生活垃圾。单纯从技术上看，第二种方式更科学，但目前国内这两种方法都在使用。同时，还存在着许多不法行为。有些医院并没按规定将医疗垃圾作为废物处理，而是将纱布、一次性针管等器具回收利用，或低价卖给私人，从中牟利。不法商人又使这些具有生物感染性的器具重新流入市场，主要是边远的农村市场，给社会带来极大威胁。
“其实，除了医疗垃圾，整个危险废物处理都存在着很大隐患。”刘建国说。2001年，北京市环保局就成立了固体废物管理中心，集中力量专门处理垃圾，并设立北京市环境质量报告，对市内所有工厂每天产生、处理、排放、综合利用的危险废物量进行统计。但由于某些原因，很多企业的危险废物去向不明，无法被登记。此外，我国对危险废物的综合利用水平比较低。一些企业所谓的“综合利用”实际上是转嫁危险废物，通过小商贩将化学物品低价或无偿送到北京附近的小企业，“出了北京城就不关北京的事了，”刘建国说，“这些小企业根本无力处理工业废物，留下自己需要的东西就撒手不管了，由此引发的二次污染无法估量”。
最后，有关部门对医疗垃圾的危害认识不足，监管力度不够。医疗垃圾属于危险废弃物，含有有害病原体和有害化学物质以及放射性医用物质等。这些含有病毒、病菌的垃圾的危害性是普通垃圾的几倍、几百倍甚至几千倍，如果处理不当，很可能成为疫病的源头。有关部门为了本地经济利益的发展，对医疗垃圾处理的投资不足，而且我国至今没有统一的监管体系，对医疗处理的监管状况上处于初级阶段，许多地方政府机构部门存在职责不明、执法不严的现象，导致医疗废弃物的去向不明，在医疗废物的收集、转运密封设备等方面存在缺陷，很可能导致医疗废弃物的沿途丢失。医疗废弃物的监管体系的问题直接影响我国医疗废弃物处理的前进步伐。
如何解决医疗垃圾处理问题
一、各级政府和相关部门明确职责，加强监管力度
医疗废弃物的处理关系到人民身体健康和社会稳定，政府应本着执政为民的态度积极建设公共卫生体系，严格医疗废弃物的监管管理，落实危险废弃物申报登记制度和排污收费制度，依法对危险废弃物的安全转运、处理实行监管，坚决从重查处医疗垃圾回收利用等不法行为。明确医院以及运输、储存、处理企业的相关责任，对运输、储存、处理实施许可证制度，禁止不具备从业经验以及基础设施的单位从事医疗垃圾的处理。对收集、运输、储存及处置执行联单管理制度，防止医疗垃圾的遗失，杜绝不法交易如卖给塑料厂的行为。规范乡镇卫生院及小诊所的垃圾处理，制定合理的收费政策，照顾他们的经济能力，保证国家抓大方面的同时，能兼顾局部方面的利益，使医疗废弃物的处理得到安全的处置。
二、建立合理的收费制度，政府有关部门举行听证会听取
医疗垃圾的范围和处理费用的多少等问题制定出具体的收费细则，对不法分子回收利用医疗垃圾、乱排乱放等行为给予高额罚款甚至刑罚，保证处理中心的正常运营和防止因费用而造成医疗废物的流失。
三、增加投资力度，建立医疗废物处理中心
高标准建立一批医疗废物处理中心，解决医疗废品聚集重点地区和特殊废品如放射性物质等的处理问题，逐步完善医疗废物的运输、处理体系，对医疗垃圾实行统一收集和完全密封性的运输以及无害化的处理，兼顾农村地区的医疗垃圾乱堆乱放的问题。地方政府也应当将医疗废物处理中心当作城市建设的重要组成部分，除国家投资外，也可以吸引其他资金参加建设。国内外的企业界对投资我国的医疗垃圾处理有很高的积极性，政府应该通过制定优惠政策鼓励吸引多种形式的资金进入该项领域，积极实施医疗废物处理设施的企业化经营、社会化管理。
四、积极宣传，加强社会监督
开展医疗废物防治以及其危害的宣传，加大媒体的监督力度，对违规事件进行暴光，鼓励群众成立医疗垃圾管理、处理的研究学会或民间团体，动员群众对医疗废物处理中的问题给予意见和建议，对不法行为积极举报。增强公众的健康环保意识和法律意识，促进全社会共同关注我们人类的生存健康问题。
五、培养专业技术和管理人才
医疗垃圾的产生、运输到处置是复杂的系统工程，渗及健康、环保等诸多方面，为了提供专业化、社会化的服务，建议与高校、研究机构合作，培养相关专业的应用性人才；成立医疗废弃物学会，对医疗垃圾的处理标准，处理企业的资格认证以及培训教程等方面作出规定。定期开办培训班以提高工作人员对于医疗废物的健康、安全、环保问题的认识，突出员工在总体管理中起到的作用与责任，建立一支素质高的专业化队伍。
第3篇：医疗垃圾管理办法范文
根据《医疗机构管理条例》，《医疗机构管理条例实施细则》，《中华人民共和国执业医师法》及《民办医疗机构的设置标准》等法律、法规的规定，为了更好的规范我区民办医疗机构，净化医疗市场，为全区人民提供一个安全的就医环境，现将我区民办医疗机构规范标准通知如下：
一、医疗机构执业,必须取得合法、有效的《医疗机构执业许可证》，任何单位或个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。同时必须将《医疗机构执业许可证》悬挂于醒目位置，自觉接受群众监督。
二、门牌必须和《医疗机构执业许可证》批准的机构名称相一致，除联系电话外，不得有任何医疗广告。
三、建立健全各项医疗管理制度，并装框上墙。
四、个体诊所面积不小于40㎡，必须三室分离并标识明确。
五、根据创卫要求，每一个个体诊所必须要求4个资料夹。
（1）人员合法有效的资质复印件，机构管理流程图，监督文书。
（2）医疗垃圾处置协议，医疗垃圾交接三联单或医疗垃圾处置记录登记表。
（3）传染病登记册。
（4）各科室的消毒登记册（空气消毒记录、器械消毒记录）。
六、感染性医疗垃圾和损伤性医疗垃圾必须规范分装，标识明确。一次性医疗器械必须先毁形，再消毒，再集中处理。
七、医疗文书书写必须规范，应严格按照《病例书写规范》要求，认真书写门诊病历，使用门诊处方，做好门诊登记。必须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理，不得使用假劣药品、过期和失效药品以及违禁药品。
八、个体诊所必须按照《医疗机构执业许可证》批准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围行医，不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作。医疗机构变更名称、地址、法人代表或者主要负责人、诊疗科目，必须向登记机关申请办理变更登记。
九、执业医师应严格按照医师执业注册时核定的执业地点、执业类别、执业范围执业，未经执业注册或无执业资格的人员不得从事卫生技术工作。工作人员上岗工作，必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌，自觉接受群众监督。
第4篇：医疗垃圾管理办法范文
(2)严格医疗废物的分类管理。医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物，上述废物必须分类，不得混合放置
——感染性废物：包括被病人的血液、体液、排泻物污染的棉球棉签、纱布、注射器、输液皮条等一次性医疗物品、废弃的被服、被隔离收治的传染性病人的生活垃圾、病原体的培养基、标本菌种、废弃的医学标本血液、血清等。
管理办法：病区、门诊、检验科、产房、手术室等科室所使用后的棉球、棉签、纱布，注射器、输液皮条等感染性医疗垃圾、传染病区病人的生活垃圾全部放入专用的黄色塑料袋存放。
——损伤性废物：包括废弃的医用针头、缝合针、解剖、手术、备皮刀、玻璃试管、安瓿等。管理办法：病区、门诊、检验科、产房、手术室将废弃的医用针头、缝合针、解剖、手术、备皮刀放入专用的利器盒中。
——药物性废物：包括过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。管理办法：药剂科、病区、门诊等科室如有上述药物性废物一律用黄色塑料袋存放。医务人员、行政办公室、医院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。
(3)各科室在存放医疗废物前，仔细检查塑料袋有无破损、渗漏，存放的医疗废物只能达到塑料袋的3／4后必须进行封口，放人塑料袋内的所有医疗废物不得再取出。
(4)科室、病区必须按照医院规定的时间和道路运送医疗废物、垃圾至医院指定的暂存点。
领导小组，负责突发事件通讯、车辆、医疗设备、药品和防护物资的需求计划和分配计划的制定，沟通与属地突发事件工作指挥部物资保障组的联系渠道，保证医疗应急救援一线工作的需要。
（2）、掌握本医疗机构应急处置工作的医疗设备、常用药品、防护物资的基本情况，了解相关的供求状况，多渠道组织资源。
第5篇：医疗垃圾管理办法范文
莫默
卫生部近日公布66项新乳品安全国家标准,包括乳品产品标准15项、生产规范2项、检验方法标准49项。新国标取消了三聚氰胺的合法性,也不再设置相关的检测规定。
2008年爆发的“毒奶粉事件”,无论什么时候想起来,都让人感到心悸。其时,卫生部公布数据,毒奶粉致害30万名婴幼儿。今年全国“两会”记者招待会上,据总理透露,受到毒奶粉影响的儿童达100万之多。而且,影响还没有完全消弭,许多家庭还饱受痛苦。
如今,新国标终于把三聚氰胺挡在了合法门外。然而,保证乳制品安全,需要标准与监管的合力作用。再好的标准必须辅以严格的监管,才能取得实效。
包括乳品在内的食品安全危机频繁发生,监管方面的沉疴始终是老大难问题。如果新国标不能受到与之相称的监管体系的保障与实施,恐怕也会像从前那样落空。即便三聚氰胺被明令禁止,还会出现“四聚氰胺”、“五聚氰胺”或其他。
新的乳品安全国家标准不再设置三聚氰胺的相关规定,虽然其本意是取消三聚氰胺被“限量添加”的合法身份,但对进入市场销售的乳制商品是否含三聚氰胺的检验,却无法可依、无标可对、无章可循。这就出现了乳制商品检验标准上的“空白”,检测程序上的真空,极易被一些不法奸商钻空子。不留任何漏洞的监管甚至可以弥补标准的缺失,而一旦监管系统失灵,再完美的技术标准都是空谈。类似的教训实在是太多了。
“问题氧”再暴医疗逐利软肋
阿明
近段时间,湖南省郴州市儿童医院因“问题氧”而被推向了社会舆论的风口浪尖。虽然4月12日郴州市政府新闻办已公布了相关责任人的查处结果,但此事件的发生值得人们深刻反思……
根据新闻会公布的数据,4年多来,儿童医院使用的非法罐装氧气多达30832瓶,至少给郴州市工业气体有限责任公司带来了46万元~61万元的额外暴利。而该公司的法人代表陈和平是儿童医院党总支书记李细莲的丈夫。据了解,目前工业氧的价格约为10元~15元/瓶,医用氧的价格约为30元~35元/瓶,价差高达两三倍。以工业氧冒充医用氧,医院显然有暴利可图。但问题的关键在于:虽然工业氧的氧气纯度同样可达到99%,而两者的差别却至关重要,工业氧可额外含有一氧化碳、二氧化碳、乙炔等对人体有害的杂质,可能会带来潜在的副作用,比如呼吸道感染,这也正是政府出台医用氧的国家标准,并将其纳入药品管理范畴的主要原因。
据报道,以工业氧冒充医用氧的恶劣做法并非只在郴州市儿童医院存在,不是新近才出现,也非郴州所特有。医疗机构使用这种工业氧,其性质与使用伪劣药品的行为无异,“问题氧”再暴医疗逐利软肋。面对频频出现的类似事件,人们不禁要问,生命的尊严何在?医者的良心何在?笔者以为,“问题氧”不仅仅是一个价值观问题,更显现了监管执法的缺失。
目前,儿童医院已就地封存了“问题氧”,并购进和使用证照齐全检验合格企业供应的医用氧,向社会承诺对确属使用“问题氧”造成健康影响者承担相应责任。国家食品药品监督管理局相关负责人也明确指出,解决医用氧使用不规范的问题,必须从生产源头、购销渠道、使用环节三方面同时入手,加大监管力度。
亡羊补牢,未为晚也!但愿“问题氧”事件成为各级医院吸取教训、警钟长鸣的新契机。
农村医疗垃圾往哪扔
廖海金
近些年来,随着农村医疗事业的不断发展,农村医疗站日益增多。无疑,这对方便农村群众看病起到了积极作用。但是,随之而来的一个问题就是医疗垃圾的处理问题。
医疗垃圾主要是指使用过的医疗耗材,包括手术及包扎后的残余物、一次性注输器、废弃药品和医疗用品等固体废物及伤口敷料、绷带、棉球等传染性废物。据介绍,医疗垃圾最大的危害就是原微生物造成的传染性,其中所含的致病细菌及病毒是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍,已被列为《国家危险废物名录》47类废物中的首位。
第6篇：医疗垃圾管理办法范文
法治护航，破解垃圾围城
绿色是大自然的底色，也成了现下人们追求的发展之色。今年《政府工作报告》依然大篇幅提及生态环境治理，而其中“河长制”的上榜给了浙江的全国人大代表们很大的惊喜，也激励着他们贡献更多“浙江经验”。
3月6日上午，在结束小组审议后，第三小组的浙江省科技厅厅长周国辉代表、浙江广播电视集团浙江卫视首席主播许婷代表和阿里巴巴网络技术有限公司副总裁钟天华代表仍留在会场围绕“垃圾分类”进行着激烈的讨论。
许婷说：“首先我不知道怎么分，没有人教我怎么分，分了之后，这些垃圾的去向是哪里我也不是很清楚。”
钟天华代表也提到，很多地方将垃圾分类简单等同于设置一个写着“可回收”“不可回收”的垃圾桶，至于何为可回收物，何为不可回收物，是不是应当在下面举几个例子？
确实，没有统一标准，老百姓便会手足无措。垃圾分类如何严守第一道关？民革金华市委副主委、金华市金东区教育局副局长方青代表认为，最重要的是在全国推行一个相对统一的标准。她认为，垃圾分类应当以“终端”处理方式作为基本依据。资源再生公司回收、专业公司销毁、有机肥料厂发酵堆肥、热电厂焚烧、垃圾场填埋地下是目前垃圾的5个“去处”，在这个基础上配套推出用于“普及”的名称，以利于全民推广。
周国辉代表讲了一段亲身经历，提到了垃圾分类另一个问题。他曾到一个小区去观察，发现居民分类投放的垃圾，又被清运单位在运输时混合起来了。“我们分了垃圾，最后全部被合起来了，问题就在这里。”
对此，金华市人大常委会主任黄锦朝代表告诉记者，在金华农村，这个难题的解答就是“二次四分”法：农户进行垃圾分类后，分别投放到政府配发的“两格”式标准化垃圾桶；再由村保洁员每天上门收集，在检查纠正农户一次分类的基础上，“会烂”的就地进入阳光堆肥房堆肥处理，“不会烂”的进行二次分类，分拣出“好卖”和“不好卖”两类。“好卖”的由再生资源利用公司上门有偿回收，“不好卖”的送垃圾填埋场集中统一处理。
不过城市垃圾数量比农村大得多，这样细致的流程目前可能还很难做到。生活在杭州的许婷就发现，目前城市环卫部门主要负责将垃圾从社区运送到垃圾处理站，在此过程中垃圾分类回收的程度并不高，而且回收市场秩序较为混乱，缺乏相应的行业和技术标准。
为此，她建议一方面要做“减法”，控制垃圾源头，实行垃圾实名制，按照“谁产生谁负责”的原则，改变目前以户收取垃圾费的做法，建立以量收费制度；另一方面要做“加法”，逐步完善细化垃圾分类的相关法律法规，对一些不配合垃圾分类的单位和个人进行惩罚，加大惩治力度，用法律来约束行为，做到真正意义上的环境执法。
这一观点与浙江雅莹集团有限公司总裁张华明代表不谋而合，张华明建议制定全国性的法律来规范垃圾分类，明确分类标准，鼓励全民参与，甚至在恰当的时候可引入垃圾按量收费制度，让污染者付费，实现源头减量。同时，在立法中，关键的是要鼓励、引导和保障垃圾分类处置产业化，只有市场化的动力将垃圾分类并资源化利用，垃圾分类才会真正成功。
既要爱因斯坦，也要培养鲁班
人才是经济转型升级、社会发展的重要力量，当下，面对深化改革的重要关口，我们要培养什么样的人才，需要什么样的教育，引起了代表们热议。
“‘双一流’之下的中国高等教育应‘顶天立地’，顶天就是达到国际领先水平，立地就是立足中国大地办学。”针对《政府工作报告》中“要推进世界一流大学和一流学科建设”的内容，中国美术学院院长许江代表谈起了自己的看法，“以大学望境化人、以‘哲匠’精神树人，以东方艺术立人”，这是许江心中“双一流”建设的发展图。
在许江看来，不管是“双一流”是“211工程”“985工程”，都要秉承“大学望境”四字，“大学者，望境之谓也，文脉之谓也，学科之谓也，名师之谓也。此境、脉、学、人四项齐备，铸成大学。”
要培养怎样的人才？许江坚定地告诉记者――“哲匠”，也就是以“哲匠”精神树人。“中国美院传颂着两句话，第一句话叫‘劳作上手、读书养心’，第二句话是‘像匠人一样劳作，像哲人一样思考’。”许江表示，中国美院的教学就是通过一门技艺学习，培养学生动手的能力，进而了解创造本质，打开自己内心，进入创造的境界。但最终要培养的又不止是工匠，而是要培养能够思想、富于情怀、有批判精神的工匠，也就是“哲匠”。
同时，在许江心目中，一所真正的“双一流”大学最核心的就是用“东方学”铸造学术核心，也就是他所说的“以东方艺术立人”。
“在‘双一流’高校建设的同时，也不能忽略普通高等院校的建设。”绍兴文理学院院长叶飞帆代表一再呼吁要重视新建本科高校的发展。“‘双一流’建设是锦上添花的事情，大家都很有热情。”叶飞帆对此也有些担忧，在他看来，一些普通高校暂时还没有争取“双一流”的实力，但其发展建设也是教育中的短板，不容忽视，不能有所偏颇。
为此，他建议，高等教育也需要进行供给侧结构性改革，高校向应用型转变，最终实现应用型人才培养对接需求、提高质量的目标。而这个转变是根据社会需求调整自身的办学定位，不是单纯以为应用型只是工科专业，甚至认为本科高校向应用型转变就是向专科院校转变。
在宏观层面，国家要一手抓“双一流”建设，一手抓部分本科高校向应用型转变，教育部门要加快出台推进地方本科高校向应用型转变的配套措施，对本科高校实施分类管理；在中观层面，新建本科高校要利用招生录取改革所形成的倒逼机制，加快专业调整；在微观层面，课程教学改革要大力推进，实现理论与实践的统一，推进产教融合。
增强基层医疗机构能力，助推分级诊疗
医改，作为民生热点，一直是《政府工作报告》中的热词。今年的《政府工作报告》提到，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，这与浙江推进的“双下沉、两提升”十分吻合，也打开了代表的话匣。
分级诊疗制度的建设，被认为是深化医药卫生体制的一大抓手和一项重点。然而，长期以来，如何推进分级诊疗制度的落地，并没有明晰的答案和路径。
在浙江省肿瘤医院副院长葛明华代表看来，提升家庭医生签约效力，有助于分级诊疗制度的建设。家庭医生签约服务对引导医疗卫生工作重心下移，资源下沉，促进基层首诊，通过有序求医达到分级诊疗具有基础性、关键性的作用。
“现在主要的问题是签约的目的不够明确。”葛明华认为，一些省市缺乏明确的行动计划，一些省市仅将建立健康档案作为签约服务的内容等让家庭医生失去了应有的作用，一遇上看病，人们还是往大医院跑。
此外，老百姓对家庭医生认识不够明确，不清楚家庭医生的具体内容，政府层面对签约服务的考核与评价没有统一的标准、基层医疗机构“非基药”配药难问题突出等都使得签约服务的效力大大减弱。
如何推动基层医疗，加快家庭医生全覆盖，葛明华建议：首先要明确家庭医生的定位――助推分级诊疗，提高基层医疗服务能力。其次，政策配套有待跟进。加快基层医疗，要增加大家在基层医疗机构、社区医院的获得感，比如社区医院的药品可以更丰富，除了基本药，还需要配备非基本药。
浙江的“双下沉、两提升”实施多年，为助推分级诊疗提供了经验，但在推进落实上，基层医疗人才的缺乏一直是个老大难问题。
如何使优秀全科医生在基层扎根，成为解决乡村医院人才荒的关键。
温州医科大学原校长瞿佳代表认为，可以培养订单式、定向的基层农村全科医生，学生毕业后，由县级医院接收，由县政府及相关人事部门指定到相应区域医疗联合体，编制落实在县级医院，并由县级医院统筹轮派全科医生入驻乡镇医疗机构工作。
第7篇：医疗垃圾管理办法范文
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.403
社区卫生服务站是社区卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节［1］。社区护理服务的对象为老年人、妇女和儿童、诊断明确的慢性病及残障人群等。他们是社会的弱势群体，也是传染病的易感人群。由于社区卫生服务站分散并偏离医院，在医院感染管理中相对薄弱，为减少社区卫生服务站医院感染的隐患，预防和控制医院感染工作显得尤为重要［2］。
医院感染是当前公共卫生领域的一个重要问题，它直接影响着医疗质量和患者的安危［3］。为了探讨社区卫生服务站的医院感染管理方法，制定对策，有效控制医院感染，建立健全的组织机构和完善的管理制度，采取有效的预防和控制措施，发挥监督、检查职能。通过对存在问题的分析，采取相应的预防和控制措施，使医院感染的工作也逐渐步入了规范化管理轨道。加强社区卫生服务站医院感染的预防和控制，是预防医院感染、确保社区患者和医护人员的安全的重要保障。
医院感染管理中存在的问题
医务人员感染知识缺乏，院感观念淡薄：16个卫生服务站中的医生大部分是原来的乡村医生，除护理人员外，院感概念均含糊不清。未意识到医院感染的危害性，医院感染控制意识淡薄，对医院感染的预防与控制重视不够，进行各项诊疗、护理操作时，不能严格执行操作规范、无菌技术及消毒隔离制度，认为这样做了几十年没出大事，存在侥幸心理。
医务人员职业防护意识淡薄，标准预防的概念不清：在社区卫生服务站的医务人员防护知识缺乏，职业防护观念不强，对发生职业暴露后的处理方法全然不知，自我防护意识较差；未配备防护用品，在医疗护理操作中，特别是医疗废物的回收处理过程中，只能凭工作经验来保护自己，这样对医护人员的身心健康存在着很大的隐患。
医院感染控制措施落实不到位：多数服务站为了科室或个人的利益，想方设法该领的消毒物品不领，到期该换的消毒液不换，有洞的包皮布不补、不换、不洗，损坏的容器不更换，一次性物品存放、使用不规范等等。
手卫生执行不到位：社区卫生服务站的医生缺乏手卫生意识，“六步”洗手法洗手操作不规范。
医务人员对生活垃圾与医疗垃圾的概念与区别不清：常出现生活垃圾和医疗垃圾混放、混装现象，将大部分废物都装入医疗废物袋内；利器盒使用不规范、不合标准要求；其中一些有可回收利用价值但被污染的医疗垃圾流入社会，造成疾病的扩散传播，给人类健康带来极大的危害。
预防和控制社区卫生服务站医院感染措施
建立健全医院感染管理组织机构和完善的管理制度：医院感染管理科制定社区卫生服务站的消毒、隔离管理制度，每个站各设医院感染兼职管理人员1名，并为社区医护人员不断进行医院感染管理知识的培训，培训内容包括医院感染的概念、诊断标准、《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、社区医院感染的特点、社区消毒隔离管理制度等，每年考核1～2次，增强医护人员预防和控制医院感染的意识，并真正落实到实处。
制定手卫生制度，在引起医院感染的诸多因素中，医务人员的手是医院感染传播的重要媒介，医务人员手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效的环节［4］，落实手卫生工作，对医务人员进行手卫生知识培训，强调手卫生在医院感染控制中的重要作用，用多种形式进行手卫生宣传，配置必要的洗手设施，严格按“六步”洗手法洗手或手快速手消毒液擦手，提高医务人员手卫生的依从性，减少交叉感染的发生，降低医院感染发病率。
一次性使用无菌医疗用品管理：有正规的购货渠道，厂家资质齐全、有效，建立登记账册，记录生产厂家、供货单位、产品名、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证、经办人双方签名等。一次性物品要专柜存放，柜子每周擦拭，保持清洁干燥，严格执行一人一针一管。
消毒灭菌物品管理：含氯消毒液每天更换，监测浓度1次/日；2%戊二醛每周更换1次，每周监测浓度1次，如有不合格及时更换；碘酒、酒精容器拿到中心消毒；针对服务站使用量小，消毒液改用小瓶装(500ml的碘伏改成60ml装，2500ml的戊二醛改成500ml)，避免了浪费和过期的现象发生；纱布和棉球改用二片装的无菌纱布和小包装的消毒棉球，保证了社区卫生服务站换药、清创操作的安全，防止伤口感发生。
职业暴露与个人防护：实施标准预防的措施，医护人员在诊治患者、进行操作时戴口罩、帽子、手套，必要时穿隔离衣。用过的针头、刀片等利器立即置于利器盒内，严格禁止回套针帽，必要时采取单手回套技术，避免发生锐器伤，增加职业暴露的危险。
医疗废物的管理：严格执行《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，制定医疗废物管理制度，严格区分生活垃圾和医疗垃圾。将感染性废物置于防渗漏黄色垃圾袋内，用过的针头、刀片、缝合针等利器放入利器盒内，至3/4满时采取有效封口方式，由专门的医疗垃圾处理站进行回收处理，并做好交接、登记工作，内容包括废物类别、重量、数量、服务站，收集员与服务站人员双方交接确认签名，要求登记记录本保存3年。
监督、检查机制
医院护理部和医院感染管理科坚持每个月对社区卫生服务站开展医院感染管理工作的检查、指导和监督，针对发现的问题及时进行整改，同时把检查的结果评分与医院科室管理的考核挂钩，有效消除医院感染的隐患。医院感染预防与控制涉及多环节、多领域、多学科，需要全体医务人员共同参与才能完成。做好院内感染控制工作，不仅关系到医疗质量，更关系到患者的生命安全和医务人员的职业健康。因此，卫生服务站依法管理、科学防控医院感染是十分必要的。
参考文献
1 国务院.国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见.国发〔2006〕10号.
2 张惠珍,魏全珍,刘丽华,等.医院社康服务中心医院感染管理中存在的问题及对策［J］.中华医院感染学杂志,2008,18(8):1127.
第8篇：医疗垃圾管理办法范文
为加强城市生活垃圾管理，提高城市生活垃圾无害化处理水平，促进垃圾处理产业化发展，根据《**省人民政府关于加快污水和垃圾处理设施建设的实施意见》（**政〔20**〕55号）和《省城市生活垃圾处理费收费管理办法》（**价经费〔20**〕第26号），现就加强城市生活垃圾管理，征收处理费的方案：
一、根据**政〔20**〕55号文件：现有从事生活垃圾处理运营的事业单位，20**年底前改制成独立的企业法人，垃圾处理的行政事业性收费改为经营性收费。
二、城市生活垃圾处理费，是指生活垃圾收集、运输、无害化处理过程中发生的费用。
三、城市生活垃圾处理费征收的范围：建成区内所有居民、国家机关、社会团体、企事业单位和个体经营者。
四、城市生活垃圾处理费征收方式：城市居民以户为单位收取;城市暂住人员、国家机关、社会团体、事业单位、各等级各类学校（含幼儿园）以人为单位收取;医院（不含医疗垃圾）以床位为单位收取;旅馆、招待所以房间为单位收取;生产经营单位、商业网点（包括饭店、桑拿、洗浴、美容美发、休闲娱乐等场所）按经营面积为单位收取。
五、城市生活垃圾处理费由市城市管理局组织征收或委托代收。一般城区居民由工管委、凤岗办事处责成各辖区居民委员会代收代缴，或由工管委、凤岗办事处代收代缴;居民生活小区居民由居民小区物业管理公司代收代缴;单位自建或改建居民生活小区，由本单位代收;城区内的中小学校、幼儿园、第二职业中学、各普通类私立学校由教育局代收;国家机关、社会团体由财政局代收;国家垂直部门、企事业单位、个体经营者（包括个体职业学校）由主管部门直接征缴。
根据《**省城市生活垃圾处理费管理办法》（**价经费〔20**〕26号），代收单位可提取1－3％的代收手续费。
六、收费标准
1、城市居民每户每月3元（依据**政〔20**〕55号）;
2、城市暂住人员每人每月2元（依据**政〔20**〕55号）;
3、城区内所有单位按上年在岗人员（不包括退休人员），每人每月0.5元（依据*政〔20**〕4号）;
4、城区内所有学校（包括个体职业学校）每人每月0.3元，全年按10个月计算（依据*政〔20**〕4号）;
5、沿街门店（包括各类市场内门店）按经营面积每平方米每月0.5元（依据*政〔20**〕4号）;
6、市场外各类商贩每平方米每月0.5元（依据*政〔20**〕4号）;
7、旅馆、招待所按客房数每间每月1元（依据*政〔20**〕4号）;新晨
8、饮食、洗浴、美容、理发、足疗等按经营面积每平方米每月1元（依据*政〔20**〕4号）;
9、粪便清掏费每吨15元（依据*政〔20**〕4号）。
七、单位和个人未按规定缴纳城市生活垃圾处理费的，根据《城市生活垃圾管理办法》（建设部令第157号）第三十八条规定给予处罚。
第9篇：医疗垃圾管理办法范文
中图分类号：R197.6文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-307-02
在采供血机构中，保洁人员是一个特殊的职业群体，既没有专业的医学知识，也未受过专业培训，却置身于特殊的职业环境， 处理感染性较强的医疗垃圾及接触。因素的环境，若管理不善可能造成环境污染、影响血液质量、增加医院感染的潜在危险。已有研究表明，采集血液时，[1]穿刺暴露时间太长，环境污染严重，细菌污染的危险性呈数量级增加。另外，经血传播疾病的危害及流行趋势，已引起各级卫生部门的高度重视。为此，我们结合采供血机构的特点及实际工作状况，从医院感染的角度着手，将保洁工作纳入医院感染管理的范畴进行探讨。
1 采供血机构的职责与职业风险
1.1 采供血机构是负责血液的采集、加工制备、检验以及为临床提供用血的唯一供应机构，担负着献血者以及辖区内临床用血的安全，避免经血传播性疾病及微生物污染的职责。
1.2 血液在临床伤病的救治中有着不可替代的作用，但不可否认的是血液中存在许多致病因子，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等，且易通过血液传播。采供血机构中一切可能接触血液的操作，包括血液的采集、加工制备、检验及医疗废物的处理过程，均可能造成污染和职业感染的风险。
2 保洁工作现存问题
2.1 管理层认识存在偏差
管理层在控制医院感染方面往往只注重规范技术操作及医务人员的院感管理，对保洁工作缺乏足够的认识或只停留在传统观念上的清洁、降尘，以致形成院感管理的薄弱环节或盲区。
2.2 公司管理者医学知识匮乏
采供血机构的保洁工作主要是由中标的物业公司承担，管理人员来自非医学、管理专业，对医学知识、医院感染、防护措施等方面的知识知之甚少；不清楚保洁工作与医院感染的关系以及在预防医院感染中的重要性，以致缺乏相应的管理制度、防护措施等。
2.3 保洁人员整体水平偏低
2.3.1保洁人员多为物业公司临时招聘用工，工资待遇低，人员流动频繁、结构不稳定，管理难度大；此外，保洁人群主要源自农村及城市下岗职工，没有医学知识，且普遍存在文化程度低，年龄偏大，对知识的理解能力和接受能力较差，以致对医院感染知识掌握不够，不能很好地执行工作中的各种规范要求。
2.3.2 上岗前缺乏系统性的院感知识培训，不了解工作的目的、要求、操作方法及注意事项；不清楚清洁区、半清洁区、污染区的划分及意义，地面不进行湿式清扫，保洁工具混用、混放；不了解消毒的目的、意义及要求；不知道消毒液的使用方法及注意事项，随意配制，院感意识淡漠。
2.3.3 缺乏自我保护意识，不知道工作中穿防护服、戴帽子、口罩、手套的意义，致使个人防护不到位，日常工作中常有保洁员不戴手套，整理医疗废物时直接用手接触，甚至用手捡针头等锐器，不清楚暴露后的处理措施。
3 管理对策
3.1 引入管理规范、有资质的物业公司
在整个管理工作中保洁公司起着非常重要的作用，为此，在资金上应适当加大投入，选择管理规范、有规模实力、专业性强的物业公司，以避免保洁人员素质参差不齐、流动频繁及公司物品供应不足等问题。
3.2建立完善的管理体系
3.2.1 建立健全管理组织
建立以主管业务站长为组长，院感管理科、质控科、总务科及物业公司负责人组成物业院感管理小组，审定有关物业院感管理工作计划，评价实施效果，对小组工作进行细化分工，明确小组成员职责，小组自上而下实行三级管理体系，具体工作主要由院感管理科负责；设立以院感管理科、总务科及各科室负责人为成员的院感督查小组，监督检查有关物业医院感染管理规章制度执行情况，对重点环节进行日常管理、监测及有效干预。
3.2.2完善管理制度
根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》结合具体的实际情况，协助物业管理负责人制定有关的保洁工作制度、工作程序、职责及消毒制度；建立各类标本和感染性废物的收集、运送、登记制度，污染区、垃圾桶、医疗垃圾运送专用通道的消毒制度；建立保洁人员生物安全应急预案。
3.3 加强院感知识培训
3.3.1 制定院感知识培训计划及目标
院感管理科应针对保洁人员专业知识少、文化水平低、卫生意识差，制定合理的培训计划，选择易于接受的培训方式，并对培训内容定期强化，确保所掌握知识的牢固性，达到在思想上充分认识院感控制与预防工作的重要性，提高院感制度执行的自觉性。
3.3.2 岗前培训
上岗前对保洁人员进行有关院感方面的法律、法规、章程、制度、操作流程及基本的消毒隔离知识培训。对院感的知识进行重点讲解，如污染、清洁、消毒、灭菌等基本概念；常用消毒剂的使用范围及正确配制；不同区域拖把、抹布的正确处理与放置；生活垃圾与医疗垃圾的分类及包装；加强自身防护的意义及措施等，使他们对“医院感染”形成初步的了解与认识。
3.3.3 在岗培训
采用集中学习分散指导的方式，由院感管理科对不同部门的保洁员进行通俗易懂简便可行的实践指导，包括环境职能介绍，清洁区、污染区、无菌区等区域的划分及工作要求；现场指导消毒液的使用及配制，拖把的消毒与放置。同时，为方便保洁人员工作将不同区域的拖把用不同的颜色标记，在配制消毒液的容器上做上刻度标记，固定消毒剂的放入量，然后用试纸测试消毒剂的浓度，让他们记住所需浓度的颜色。
3.4 加强保洁质量的监督管理
实行血站与物业公司双重管理模式，采用日常督导、定期检查、参与考核相结合。各科室经常自查，对发现的和可能存在的隐患及时给予指导；院感管理科将保洁员的清洁消毒工作列入医院感染日常监督管理之中，并与总务科一起不定期下科室检查清洁卫生情况，抽查一些操作和有关记录，每月会同物业管理负责人对保洁工作质量进行检查评分，并对院感制度执行情况作出评价，及时修正完善院感预防与控制工作制度，确保工作质量。
3.5 注重保洁人员的自身防护
①要求物业为保洁人员配发防护服、口罩、帽子、橡胶手套、肥皂等，对收集、运送、医疗垃圾的保洁员注射乙肝疫苗、增发手套、消毒剂等。②制定合理的防护措施，不断进行强化教育，使他们达到在思想上重视，行动上落实。③规范医务人员的操作规程及医疗垃圾处理流程，严格执行医疗垃圾的分类、包装与存放，损伤性医疗废物置于黄色专用锐器盒中，加盖密封；感染性医疗垃圾置于黄色专用医疗垃圾袋中，包装严密，并实行有效封口，确保无泄漏、无遗撒。
4 小结
随着后勤保障社会化的推进，保洁已成为采供血机构不可缺少的部分，同时也使院感控制成了一项综合性的管理。为此，应引起高度重视，充分认识保洁工作的重要性，改变传统观念，加大管理力度，强化规范院感管理，使这项工作更加系统化、规范化。
