临床医学继续教育精选(九篇)

第1篇：临床医学继续教育范文

关键词 继续医学教育 分层教学 手拉手 培训效果

中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2016.10.022

Abstract In our hospital recently launched a small class system， hierarchical， multi way， hand in hand at the provincial level to medical education project "minimally invasive gynecologic technology theory and practice of learning class" as an example， this paper expounds the to improve the ability of clinical practice oriented to contents and the results of the reform of medical education pattern. This pattern has strong pertinence， continued good， effect is remarkable characteristics， it is worth further promotion.

Keywords continuing medical education； stratified teaching； hand in hand； training effects

1 现存问题及其对策

武汉大学人民医院妇科自2009年以来，以湖北省生物医学工程学会盆底重建分会为依托，举办了多届部级继续医学教育项目，覆盖面广，培训学员人数众多 培训单位遍布各级医院，取得了一定效果。但是，目前我省培训教学中也存在诸如培训效率较低、学员积极性不高的问题。

从历次培训的经验积累中，我们发现导致这些问题的主要原因包括：培训方式相对枯燥、培训学员基础参差不齐、各级医疗单位存在明显地区、城乡、学科差异、继续医学教育考核方式单一，项目后期执行力即培训效果并不能得到保障等等。

针对目前存在的问题及其原因分析，武汉大学人民医院妇科自去年申报省级继续医学教育项目“妇科微创技术理论与实践学习班”以来，组织相关人员与科教处同志通力协作，针对以上问题，从学习层次、课程设置、培训形式、效果评估等方面进行了深入调研、全面分析、集中讨论，最后给出了项目的具体实施方案。

2 具体实施方案

2.1 充分调研，小班教学，简化培训流程

卫生部在继续医学教育的规定中指出，继续医学教育的原则为“遵循规律和立足国情、统筹兼顾和协调发展、按需施教并重在实效。①大部分继续医学教育模式继承传统集中授课、办培训班模式。首先由主办方确定课程题目，广泛散发会议通知或邀请函，等待学员自动报名，统计人数，统一安排住宿，登记及发放学分。这种模式明显欠缺主动性，特别对于省级继续教育项目，授课对象并不广泛，丧失了灵活机动的特点。按需施教要求对培训学员实际情况有充分了解，才能有的放矢，才能取得实效。我科自2015年申报省级继续医学教育项目伊始，充分调查了我省地市州各级医院妇科领域临床实践勘待解决的热点问题，结合我院本科室特色，选定以微创技术的拓展为目标，定位重点在于基层医疗卫生服务水平的提高。准确的定位为教育模式的改革提供了基础。

以提高临床实践能力为导向，变大课制为小班教学。以往的部级继续医学教育项目，我们一般统一招收学员200人左右，优点为覆盖面广，但限制了教学方式，只能集中授课或远程观摩。我们本次省级继续教育项目考虑切实提高临床技能的目标，设置分期分批举办课程，分三期进行培训，限定每期学员人数不超过30人，可面对面、手把手地进行教学，可详细阐述理论，近距离现场观摩手术，体会手术指针的把握，细节设计，应急情况的处理。

以往传统模式中，培训人员的接待，场地租赁，音响设备，食宿管理等细节繁琐，往往需要科室专门分出人手处理，但以亚科为单位承办的继续教育项目，承办人员都是业务骨干，精力有限，对学员人文关怀不够，场地安排有时难免不合理。我科“妇科微创技术理论与实践学习班”只需本科室现场报名，本科室现有临床教室理论授课，符合医院无菌原则，可直接入手术室现场观摩。短、平、快的培训模式明显简化了培训流程，解放了我科接待人员，也相应解决了培训师资短缺问题，能更好致力于专业实践技能的提高。

2.2 课程设置层次分明，教学目的明确

调查显示，基层医疗单位技术水平存在明显的地域性差异，医院微创技术设备的配备与经济水平存在显著相关性。不同等级医院除了硬件方面差异，人员素质及基础知识，实践操作经验也存在很大差异。传统的集中授课方式，其课程统一，针对性不强。而本次省级继续医学教育项目，分层次招收学员，分层次设置课程，分层次设定教学目标。

按原来基层医疗单位微创技术发展情况，划分为开展较好、一般和薄弱。地市级医院多开展较好，设备较齐全，学习目标在于疑难问题的处理，高精尖手术技能的应用；部分县级医疗单位仅开展单病种，如宫外孕的微创治疗，其他病种尚不能胜任微创工作；但某些区级卫生机构甚至远远超过本地区县级医疗机构的技术及设备。另外，据文献报道，初中级技术人员往往工作更为繁忙，外出学习机会更少，相应的培训课程也更少。②

我们在继续教育过程中，立足本省，致力于妇科微创技术的拓展。因此，基础知识、基本理论、基本技能的传授绝对不容忽视。在小班制教学的基础上，实行分层教学可以达到统筹兼顾的原则。每期培训班招收不同层次学员，设置不同课程，对于基础薄弱的单位和部分初中级学员，以基本训练、普通妇科手术为主，安排微创腔镜课程的基础理论，从认识器械、基本操作训练到学习手术规范。而对于基础较好，已有一定临床实践技术经验的学员或者部分已经开展微创技术的高级技术人员，以疑难病例的处理和讨论为主要教学内容，三、四级妇科微创腔镜技术、技巧的学习为目标。做到学有所成，注重实效。同时，同批次学员因基础相近，师资配备更趋向合理，学员间交流及相互启发更为容易。

2.3 教学方式多样化

（1）医学教育具有理论与实践相互印证、相互促进的特点。单一授课重理论轻实践，不符合遵循规律、协调发展的原则。我科本项目教学方式多样化，明显提高了学员的学习兴趣。利用我院本身为微创技术学习基地的有利条件，开放基地模拟训练室，以利于基础学员学习器械的使用方法；青年医师团队面对面交流器械使用经验及基本操作技能训练体会。课程设置及教学方法既有手术器械及手术原则的视频教学，又有直接走进病房，现场分析病例，疑难杂症的处理，还有手术室近距离的现场观摩体会。本项目自报到开始，充分利用一天半的培训时间，力争取得良好的培训效果。

（2）手拉手模式为本项目教学特色。继续医学教育的培训效果难以得到切实保证是目前普遍存在的问题。为了提高基层卫生技术人员临床实践能力，我们项目设置了送教上门的环节。学员培训完毕，并不代表实践能力的飞跃，需要开展和应用，从实践中检验和学习。本项目成立各期课程主要辅导小组，定期到培训基层医疗机构与培训学员开展实际临床工作，通过这种方式，真正落实了技术的传播与应用，切实提高了培训学员的临床实践能力。

（3）充分利用现代信息技术，使教学轻松而有效。本项目课程包括QQ群、微信群的建设及应用。学习观摩的手术以录像方式可以永久保存，反复学习。理论课课件及医学技术的新进展，新业务可随时更新上传，培训学员、培训师资之间可以无障碍交流，远程会诊。解决了部分基层卫生机构和人员经费有限、交通不便的问题。自项目实施以来，双向转诊流程明显更为方便快捷，促进了基层卫生事业的发展，为危急重症病人赢得了更多的救治时间。

2.4 双方评价培训效果

改变单一考核模式，贯彻以提高临床实践能力为导向的培训方向。并有利于进一步总结和改进。

对培训效果的评估，既关系到基层医疗单位的积极性，又关系到继续医学教育项目的可持续性。既往传统评估方式以项目结束后学员问卷调查形式进行，发放问卷调查表，延续项目包括：对于教学内容需求、对教学内容的了解、学习收获、授课满意度、教学计划满意度、教材满意度、最大收获等诸方面予以评价。主要包括开阔思路、提高临床诊治能力、提高理论水平、提高科研能力、提高操作能力等5个方面。前六项均分为3个等级进行评价，包括“很满意、满意、一般”或“是、基本是、不是”或“完全了解、部分了解、完全不了解”或“很大、较大、一般”3个等级。③此方法内容全面，但依赖于学员单方面评价，从注重实效性这方面来说，稍有欠缺。本项目除了上述评价模式，增加了手拉手环节项目承担方对于微创技术推广情况的评估。评价该项目实施后妇科微创技术在基层医疗卫生机构开展情况，对临床实践能力的评价，分为“未明显提高，稍有提高，明显提高”三等级加以评估。双方评估相互补充来总结经验，有利于继续医学教育项目的可持续发展。

据本项目评估，新的教学模式在教学内容、教材安排、学习兴趣、授课教师及收获方面，均明显高于往届传统“集中授课”模式，特别是项目承办方的实践能力、推广实际情况评价方面，完全避免了学而不行的状态，落实了继续医学教育注重实际教学效果的方针。

3 结论

总结我院近期开展的省级继续医学教育项目“妇科微创技术理论与实践学习班”，采取新的小班制、分层次、多途径、手拉手教学模式，以提高临床实践能力为导向，针对性强，持续性好，有利于提高学员及培训单位的积极性，也促进了项目承担的职业教育能力及医院、科室的影响力，实现了继续医学教育双方的共赢。有待进一步研究的问题是人员数量少于传统授课模式，另外课程设置需要不断摸索更新。总之，个性化、针对性、理论联系实际的继续医学教育模式是值得开展与进一步推广的。

注释

① 谢晓恬.继续医学教育项目的改革思路与实践[J].中华医学教育探索杂志，2014.12（13）：1201-1204.

第2篇：临床医学继续教育范文

【关键词】继续教育；中医人才；毕业后教育

终身教育作为一种世界性的教育思潮始于20世纪60年代。终身教育的基本观点是教育应贯穿于人的整个一生，应当既包括学校教育，也包括社会教育；既包括正规教育，也包括非正规教育等。［1］欧美国家主流医学教育体系根据终身教育的理念，提出了医学教育是由院校基本医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育三个阶段组成的教育连续统一体。中医人才的终身教育，也应遵循院校基本教育、毕业后中医教育和继续中医教育三个阶段的模式。在我国中医药高等教育已开展60年，经历了不同历史时期的调整、改革与发展、创新，院校教育已形成规模并趋于规范，但是终身教育思想还没有广泛树立。因此提高认识，更新观念，确立中医人才终身教育模式，进一步做好中医人才的毕业后继续教育工作，对建立一支高水平的中医师队伍，把我国的中医药做大、做强，以更好地满足我国乃至世界各国人民群众的卫生健康需要具有重大意义，在中医药事业发展中具有重要的战略地位。

一、中医人才毕业后教育

1中医人才毕业后教育的目的

中医理论博大精深，且实践性强，临床技能重经验体悟，而大学毕业生在校接触的为基础性的专业教育，只注重理论的学习，实际接触中医临证的机会少。如果要将理论知识转化为临床实际工作能力，还应进行临床实践技能的训练。初期临床工作对医务人员的职业形象塑造、思维方式培养都有很大的影响。而毕业后中医教育则是把中医学专业毕业生转变为临床中医师，使其能真正的走出校门、融入社会，对于培养高层次临床中医师，提高医疗质量极为重要。它可以帮助中医学毕业生把医学知识转化为实际工作能力，使其成为合格的中医人才。

2中医人才毕业后教育的现状

住院医师规范化培训是目前我国医学人才比较标准的毕业后教育方式。自1993年我国开始试行住院医师规范化培训，2010年起，为了探索规范、科学、有效的住院中医师规范化培训模式，陆续在上海、北京、江苏等省市试点探索由行业主管部门统一指导下的住院医师规范化培训体系。随着试点工作取得阶段性成果后，2013年底，国家卫计委下发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，指出“住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措”。［2］2014年国家中医药管理局也出台了《中医住院医师规范化培训实施办法》（试行）及《中医住院医师规范化培训标准》（试行）（以下简称《标准》），提出“中医住院医师规范化培训是中医药毕业后教育的重要组成部分，是中医临床医师队伍建设的基础环节，其目标是为各级各类医疗机构培养具有良好的职业道德，掌握扎实的中医基础理论、专业知识、临床技能和必要的西医知识与技术，能独立承担常见病、多发病及某些疑难危重病证诊疗工作的合格中医住院医师”。［3］在《标准》中对培训目标、原则、对象、方式提出了明确的要求，对临床各科培训的目标、方法、内容、要求和培训时间也给予了明确说明。培训周期一般为3年，前24个月为第一阶段，培训目的是中医临床工作能力和西医基本技能的培养，培训方式是在中医临床各科轮转培训，轮转的主要科室包括中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科，同时还要在辅助科室和中药房接受培训；第二阶段为9个月，根据学员将来拟从事的专业选择二级科室进行强化培训，从而进一步提高中医专科疾病的诊疗能力，掌握相关学科西医的基本技能，熟悉相关辅助科室的检查检验内容和诊断方法。［4］在《标准》中也对师承培养与中医住院医师规范化培训的融合以及对教学、科研能力的培训提出了相关要求。以住院中医师规范化培训为主要形式的毕业后教育模式在我国已经实行了两年多，虽未完成一个周期的培训，具体成效难以显现，但从此前试点开展培训的省市的情况看，这种模式对新入职的住院中医师临床能力、理论水平和综合素质的提高和岗位适应能力的增强具有较大的现实意义。

3对中医人才毕业后教育的建议

毕业后中医教育要重视中医临床思维的构建与训练，加强中医经典的深入学习，不宜过早开展专科培训，要开阔学员的视野，不能束缚学员的思维。要通过这一阶段的培训，使其更加信服中医、热爱中医，树立起使中医事业进一步发扬的责任感与事业心。在培训中要求学员进一步熟悉相关经典著作，能够熟记、背诵重点条文、中药、方剂等，进一步加强中医基本诊疗操作的训练，增加实践机会，使学员的望、闻、问、切、针灸、推拿等临床技能操作更加严格规范。要注重中医临床综合能力的培养，重点培养中医临床思维框架下的遣方用药能力、辨证施治能力、医患沟通能力等，特别是处理急、危、重证以及疑难病的能力。同时，也要学习现代医学，了解一些疾病的临床治疗新进展。为确保毕业后中医教育的权威性与有效性，应对开展毕业后中医教育的培训基地资质和培训质量进行严格审核，建立明确的基地建设质量标准和完善、可操作的退出机制。毕业后中医教育与学员的专业技术职务晋升的合理衔接是对培训最有效的激励与约束机制，是否通过毕业后教育培训并考核合格应作为中医人员专业技术职务晋升的基本条件。

二、中医人才继续教育

1中医人才继续教育的目的

中医人才的继续教育继毕业后中医教育之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。［5］其目的是使中医人才在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展。继续中医教育是提高中医人员理论水平和技能的有效手段，带有一定的导向性和强制性。这一阶段以突出各自个性特点的自学为主要方式，培养实用性人才，同时也加强中医人员综合素质、创新精神和创新能力的培养，建立和完善中医师终生学习的思想体系，以适应科技、经济、社会协调发展的需要。

2中医人才继续教育的现状

20世纪80年代，继续教育的概念被引入我国，中医药行业主管部门也对中医药人员的继续教育工作开展研究，并探索建立相应的制度。卫生部和国家中医药管理局相继颁布了《继续医学教育暂行规定》和《中医药继续教育暂行规定》。国家中医药管理局和各省市中医药行业主管部门相继成立了“中医药继续教育委员会”，并逐步开展了国家和地方继续中医教育规划的制定及项目的审批和管理等工作。经过20多年的不懈努力，继续中医药教育工作取得了较大的成绩：一是中医药继续教育制度初步建立；二是开展中医药继续教育工作的氛围和环境基本形成；三是中医药继续教育规模逐步扩大，覆盖率和受教育率不断提高；四是中医药继续教育形式更加多样化；五是师带徒的高层次人才培养模式已见成效。现如今，在开展继续中医教育过程中，也存在着一些问题。管理不够规范是影响继续中医教育工作质量和水平的首要问题。目前针对继续中医教育缺乏国家有效的宏观管理和指导，相关管理制度不够健全，尚未形成一个比较完善、操作性强的评价制度和评价体系，对于继续中医教育项目的管理不够规范，只进行项目的评审，且评审不够严格，对项目实施过程与实施效果并没有进行有效的监督与评估；对于实施继续中医教育的组织机构的资质没有明确规定，也未开展相应的资格认定，导致区域之间继续中医教育发展不平衡，培训项目之间的质量和水平有较大差异，存在着一些质量不高的继续教育项目。由于对中医学学科的特殊性没能较好地把握，导致继续中医教育的核心内容并不十分明确，例如在中医临床学科的继续教育中，参照或者照搬西医临床医学的继续教育模式的现象较为普遍，淡化了中医特色，实际教育效果并不理想。继续中医教育与中医人员专业技术职务晋升、聘用、执业注册等尚未有效衔接，行业主管部门和人力资源主管部门尚未协调一致，仍存在工作脱节问题。继续中医教育的师资队伍参差不齐，教学内容和形式难以达到教育的目的和标准。

3对中医人才继续教育的建议

由于接受继续中医教育的群体中，各个对象的知识、技能和所在单位的级别、条件存在差别，因而继续中医教育需要分医院级别，分医师层次来实施。应针对不同对象与需求构建多元化、立体式的继续中医教育体系。在培训过程中要针对学习对象的基础、培训单位的条件、培训项目的内容等具体情况，采取集中授课培训、临床进修与研修、学术讲座、学术会议、专题讨论会、参与科研课题、业务考察和有计划有组织有考核的自学等多种方式组织实施。“互联网＋”是把互联网的创新成果与经济社会各领域深度融合，推动技术进步、效率提升和组织变革，提升实体经济创新力和生产力，形成更广泛的以互联网为基础设施和创新要素的经济社会发展新形态。［6］基于这种理念，各高等中医药院校和有条件的中医院可以利用多种数字技术、网络平台与网络资源，将不同流派的中医名家的理论教学过程、临证带教经历数字化，以便更加完整、客观保留其学术思想的精髓，使中医名家理论能够更好的传承与发扬；同时各高等中医药院校和有条件的医院可以通过“课程联盟”形式共享中医名家的教学资源，使不同区域的学习者获得平等的学习机会；学习者可以借助中医临床诊疗视频等数字资源，采取自主学习方式，加深理解中医理论。［7］中医学是根植于中国传统文化土壤中，以自然科学知识为主体、与生物学、哲学等多学科知识相交融的综合性医学科学知识体系，充分利用“互联网＋”的学习模式将有助于培训者中医思维模式的巩固和独立思考能力的增强。有效利用数字学习资源的关联性，采取基于“互联网＋”的学习模式将有助于构建培训者的知识理论体系，调动学习的主动性和积极性，增强终身学习能力。对继续医学教育的考核采取理论、临床技能考核与学分制相结合的方式。年度审核，逐人登记入册、数字化存档，将继续教育对象成绩作为年终考核评定、晋升职称和推荐申请学位的标准之一。

三、结束语

第3篇：临床医学继续教育范文

1.1指标体系的设计方法

在指标体系设计阶段,原则上是从经验资料的基础上寻找反映中医药治疗疾病的核心概念,即“辨证论治”。在本研究中,笔者首先通过文献研究、访谈和观察等搜集了相关资料,通过对资料的深入分析,提炼出有关临床医师“三基”能力的初步指标体系,随后依据调查结果对这些指标进行进一步的修改与调整,形成指标体系。

1.2指标体系的内容

有关临床医师“三基”标准以高等医学院校教材《中医学》最为权威,主要包括以下六个方面的内容:中医基础理论、中医诊断、中医辨证、中药、方剂、内外妇儿疾病。结合“三基”的内涵以及临床医师使用中医药的特殊角色,可以将临床医师的“三基”概括为以下两个主要维度(一级指标):中医药基本“三基”能力和中医药专业“三基”能力。两个一级指标下设定了二级指标和三级指标,这些指标基本能反映临床医师中医药“三基”能力(见表1)。

2数据的采集与处理

根据表格的指标体系设计调查问卷,将调查问卷所获得的数据录入SPSS13.0进行数据的整理与统计,并对数据的分布特征进行描述性分析。在临床医师使用各种中医药的情况数据统计中剔除了表2中认为中医药“三基”对他们不重要和没有回答该问题的l3位临床医师,并将他们使用中医药的情况分为四个等级:从不=1,偶尔=2,一些=3,经常=4,未答=0,统计各项回答的人数百分比,并对中医药的使用人数进行了算术平均值的计算(见表3)。有关临床医师中医药“三基”的指标体系也分为四个等级来衡量:不可能=-2,有一点可能=-1,可能=+1,很可能=+2,对各项指标进行了算术平均值的统计(见表4)。再次,将有关临床医师使用中医药的影响因素分为四个等级:强烈反对=-2,反对=-1,赞成=+1,完全赞成=+2,整理统计后的数据(见表5)。继续教育是反映临床医师中医药“三基”能力的重要指标之一,将继续教育按照不可能=一2,不太可能=一1,可能=+1,很可能=+2分为四个等级,对调查问卷数据统计整理后得出(表6)。

3结果

3.1临床医师的中医药“三基”能力

首先,本研究假设临床医师的个人因素会引起他们在中医药使用方面存在差异,比如临床医师的工龄越长,年龄越大,则使用中医药的频率越低;中医科的临床医师使用中医药的频率会大于其他科室的临床医师。但有关的标准差数据显示出临床医师之间的差异不大,同时也验证了以上各表格数据的有效性。调查数据显示,大约95%的受试临床医师意识到中医药治疗疾病的重要性(非常重要61%,重要34%,表2),其中经常使用的是中药注射液(平均值是3.50)和中成药(平均值是3.43),但是对中药煎剂(平均值是2.77、外用中药为2.14)的使用率相对较低(表3),这说明临床医师虽然重视使用中医药,但类型单一。绝大多数临床医师重视中医药,但数据对比发现重视中医药的临床医师不一定会经常使用这些中医药。在自认为重视中医药的临床医师中经常使用中成药的人数仅有占总人数的43%,使用中药注射液的人数仅有41%(见表3),这可能与临床医师对待中医药的态度和自身需求有关,中药注射液和中成药使用技术门槛低,容易使用。还有另外一个原因就是这些药物只有在本医院才可以找到,临床医师为了临床需要而不:请记住我站域名得已查找和使用中医药,这说明临床医师对中医药的使用还受到所处环境限制。此次调研的统计数据表明,中医药的疗效是激发临床医师使用中医药的兴趣所在,他们能适时适量地将中医药理论应用临床治疗过程中,比如他们经常将望闻问切用于内科疾病(平均值是1.39),四气五味用于妇科疾病(平均值是0.05),气血津液用于外科疾病(平均值是0.83)。有时临床医师也会使用藏象理论(平均值是0.94),临床医师最常使用的中医药理论是君臣佐使(平均值是1.42见表4),但阴阳五行(在内科疾病平均值是0.60)、八纲辨证(即阴阳表里寒热虚实,在内科疾病平均值是0.43)、理法方药(在内科疾病平均值是-0.73)却极少应用,这说明临床医师具备一定的中医基础理论,但是面对疾病对如何“辨证论治”却不知所措。临床医师通过什么途径来获得他们所需要的中医药能力一直是有关学者们所关注的问题。调查结果显示,临床医师的中医药继续教育主要通过单位培训(平均值是1.46)、网络(平均值是2.99)和自学(平均值是1.57)中医药来获取,但由于途径和学习时间太少,所以中医药继续教育尤其必要(表6)。

3.2临床医师中医药“三基”能力的影响因素

如果临床医师实际参与中医药活动,则他们使用中医药的动机远远大于那些未使用的临床医师。有一些研究认为需要有一些外在动机鼓励临床医师在使用中医药改变他们中医药使用行为(药物说明书、继续教育等)。表5的数据显示,临床医师普遍反映的一个最大障碍是中医药知识遗忘(平均值是0.94),反映出西医院校中医药教育的失败。客观上,中医药的出现改变了临床医师可以多种选择药物的途径。因此,继续教育应该不是一个阻碍因素,那些抱怨“继续教育”的人可能因为其使用中医药的内在动力不足,更可能是受自身的中医药“三基”能力的限制。另一个限制他们使用中医药的障碍是不懂中药中医术语(平均值是0.42),这也与“三基”能力相关。第三个影响因素是临床医师认为中医药疗效不肯定(平均值是0.45)。

4分析

调查发现,大部分临床医师在使用中医药过程中,常常不是“辨证用药”而是“辨病用药”。“辨证论治”是中医药治病的精华所在,同一种病不同证候用药完全不相同,忽略这一点,不但治疗无效果,反而可能导致不良反应。辨证有误则药不对证,会使机体阴阳偏盛偏衰更趋严重,王忠山等[2]认为清热解毒中药注射液只能用于“寒证”,龚雯[3]则认为清开灵注射剂属寒凉之药,易伤脾胃,脾胃虚弱者应慎用。中西药联合应用也会增加药物不良反应的发生率,因为合并用药可因化学成分、pH值改变使得药理性质改变而引发不良反应。中药与西药是完全不同的理论体系,有关中西药物搭配使用的基础研究尚存在许多空白。很多情况下,单独应用某一中药或西药可能不产生毒副反应,但如随意将中西药混合使用可能造成药物不良反应的发生,所以使用中药一定要在中医理论指导之下,对于中西药混合使用临床医师应慎之又慎[4]。临床医师尽管因为中医药的临床疗效使用中医药,但由于中医药基础知识的遗忘,继教项目注重内容少,流于形式多,先进性、实用性欠强[5]。宋琪[6]通过对10种常用静脉用中药注射液安全性分析后认为:临床医护人员如果能够严格按照药物说明书使用中药注射液就可以预防和减少不良反应的发生。因此, 综合医院充分认识中医药“三基”对临床医师的重要性,在“三基”培训计划和继续教育中增加中医药内容,那么临床医师的中医药“三基”能力将随着这些措施的落实逐步提高。

第4篇：临床医学继续教育范文

医会继编字20xx第093号

《常见上消化道疾病临床新进展》培训班

邀请函

尊敬的 白文元 教授：您好

20xx年，中华医学会继续教育部、中华医学会继续医学教育教材编委会联合举行新一轮《常见上消化道疾病临床新进展》继续教育会议。我们非常荣幸地邀请到众多国内知名专家进行精彩讲座，面对面交流临床经验。在此，我们诚挚地邀请您参与此次《常见上消化道疾病临床新进展》继续教育学术活动，共同分享新理论、新知识、新技术、新方法。

鉴于您在本专业崇高的学术地位和影响力，诚邀您担任《常见上消化道疾病临床新进展》学术培训会议石家庄站的特邀大会主席，恳请您接受邀请并拨冗出席。

本次会议得到悦康药业集团有限公司的大力支持。所有参加培训的医师不收取任何费用，并免费提供学分证书。

敬候您的光临！

【时 间】 ： 20xx年12月22日 下午

【地 点】 ： 石家庄市广安大街18号附1号 美东国际大酒店 — 五楼多功能厅

【大会主席】 ： 白文元 教授

【讲 者】 ： 樊代明 教授 张澍田 教授 张瑞星 教授

【联 系 人】 ： 赵秀云

【结 业】 ： 完成全部学习内容，授予中华医学会继续教育学分

第5篇：临床医学继续教育范文

一、学院建设：

⒈为贯彻实施国家教育部、医学院“厚基础、宽口径的

发展战略，积极申报开设新专业，并随同学院有关领导相继到武汉、南京、徐州、重庆等兄弟院校参观学习，博采众家之长，今年共有口腔医学、麻醉学、眼视光学、中西医全科医学、医事法学、法医学等个新专业方向可以招生，这为我院拓展医学教育专业空间以及培养综合性医学人才打下了良好的基础；

⒉在省卫生厅施朗副厅长带领下，原创：参与省卫生厅专家组对三个非直管附属医院的年度评审，同时与教务处、成教学院考察了攀枝花市中心医院；

⒊积极筹建临床技能中心，协助学院基建处、教务处完成了设计、绘图及建筑图纸的会审等工作；

⒋目前临床技能中心的装修工作以进入尾声；

⒌协助学院对临床教学基地的建设工作，分别安排了多位专家参与对阆中市、三台县、射洪县人民医院的巡回讲学；

⒍成功制作了临床学院网络主页；

⒎完成《全国普通高校专业大全》的部分专业简介的填写；

⒏完成《全国各类医药院校情况报表》有关附属医院基本情况报表的填写。

、收集、整理四川省疾病谱变化的调查资料；

、办公室的其他日常事务。

⒈领导临时布置的事务。

⒉完成题库的安装调试。

⒊检查本月教学任务的落实情况。

⒋布置下学期教学任务并落实任课教师。

⒌完成了青年教师课件比赛的准备工作。

⒍参加学院组织的教学工作检查。

⒎落实年下学期及年上学期的带习教师。

二、教学工作：

以教学工作为中心，提高教学质量为重点，加强了学科建设和规范化管理。学院扩大招生后，教学任务逐年加重，我院各教研室充分调动广大教师积极性，克服各种困难，加强检查督促和教学质量评估，保证了教学任务的完成。

⒈督促落实期末考试及本学期补考工作。

⒉落实本学期教学任务及任课教师。

⒊落实研究生合作导师的基本情况及简介。

⒋落实教学科研项目计划执行情况及明年度科研项目的申报。

⒌落实本学期基地医院带习教师人员及交换工作。

⒍组织专家评审年医学本科合格考试试卷。

⒎组织课堂教学、临床见习、生产实习质量检查次。

⒏组织专家课堂教学质量评估次。

、协调教学工作中任课时间的调换、任课地点的调换、专家门诊与上课时间冲突的调换。

、组织落实多媒体观摩教学预赛人员。

⒈组织各学科教材选用及教学大纲修订工作。

⒉落实基地医院下半年带习教师。

⒊组织落实附院实习生提高课间操次。

⒋继续跟踪疾病谱调查工作。

三、临床实习：

⒈完成九七级实习工作总结；

⒉完成了级实习学生的结业考核和实习鉴定工作；

⒊组织九七级实习学生座谈会，畅谈体会，广泛征求意见；

⒋接受级三个专业名实习学生，对九八级实习学生进岗前培训，按实纲确定轮转表，并对考勤和出科考试进行量化管理；

⒌针对九八级实习学生人数多，易出现问题，广泛征求各科室对实习同学的要求和意见，对实习同学在思想、安全及学习等方面进行教育，原创：现阶段的实习学生在医院受到好评。

⒍遵照学院党委指示，申请成立附属医院实习队临时党支部；

⒎组织实习学生参加医院学术活动次，学术讲座次，并上业务提高课次，德育教育课次。

⒏下科室检查实习同学情况每半月一次；发现问题随时解决。

、坚持每个假日前进行安全教育；晚间检查学生宿舍次。

、、针对级实习学生出现的严重问题对本院实习学生进行安全教育。

⒈下科室了解实习学生学习及执行规章制度情况次。

四、师资培训：

⒈组织教师参加学院网络培训班共人次；

⒉组织全院性学术讲座次，听讲人数达余；

⒊组织余名教师填写教师资格认证申请表；

⒋登、统计二一年年度考核结果

⒌组织教师按省政府要求参加《四川省高科技人才登记表》的填写工作。

⒍组织部分教师参加全国高等学校教材作者人选登记工作。

⒎组织各教研室推荐四川省学术带头人及学术带头人后备人选工作。

五、科研工作：

⒈登、统计二一年科研成果、情况；

⒉组织各教研室申报二二年科研课题

六、继续教育：

⒈登记全院卫生技术人员参加的继续医学教育项目。

⒉分类统计全院卫生技术人员年度继续教育学分数，并填写年度四川省卫生技术人员继续教育工作年报表，上报卫生厅。

⒊撰写年继续教育工作总结。

⒋起草年继续教育计划。

⒌参加省卫生厅远程继续教育工作会议。

⒍落实卫生厅远程继续医学教育工作会议精神，组织临床科室医护人员购买网卡。

⒎起草、打印并下发川北附院字（）第号《关于继续教育认可项目学分授予办法实施细则的通知》一文。

⒏组织临床科室医护人员参加远程继续医学教育网卡使用讲座次。

、联系举办全院性的学术讲座次。

第6篇：临床医学继续教育范文

【关键词】综合性教学医院;继续医学教育

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-073-2

随着医学科学的发展和医学模式的转变,在卫生专业技术人员中加强继续医学教育有着重要的意义。[1]株洲市一医院是一所拥有900张病床的三级综合性医院,也是中南大学湘雅医学院临床学院,不仅要应对繁忙的日常医疗工作,而且还承担着湘雅医学院的本科和研究生临床教学,卫技人员外出接受新理论、新知识、新技术、新方法机会较少,教育资源欠缺,在工作中常常感慨知识太少,力不从心,如何提高医院卫技人员的整体素质和水平,以适应医疗和教学需要,成为医院继续医学教育的一项重要课题。结合医院实际情况,针对继续教育存在问题,于2007年起对医院卫技人员继续教育进行了规范管理,经过2年的不断摸索总结,制定了一套切合实际的规范化管理制度,取得了良好效果,现总结如下。

1提高认识,树立终身教育的观念

继续医学教育是对在职的广大卫生专业技术人员进行知识更新性质的终身教育,是我国现行的医学教育体系的重要组成部分。[2]以学习现代医学科学技术发展的新理论、新知识、新技术、新方法为重点,注重先进性、针对性和实用性[3]。只有把继续医学教育工作摆在重要的工作日程上,坚持以人为本,求真务实,才能有效地提高卫技人员的能力素质,增强医院核心竞争力。

2规范管理,建立科学合理的体制

为增强卫技人员继续教育的紧迫感和责任感,发挥他们的积极性,根据医院的实际情况,我们建立健全了继续教育工作的各项制度和工作规划,实施规范化和制度化的管理,有效地保障全院卫技人员参加继续教育活动。

2.1完善继续医学教育管理的体系

为了加强继续医学教育的组织管理,我们完善了继续医学教育管理的体系,一改过去传统的科教管理模式,在医院各临床医技科室推选一名具备中级以上职称、有一定科研和教学管理能力的人员担任该科科教专干,负责本科室的教学、科研工作。科教专干的设立,不但为科主任分了忧,也使科室科教工作步入了正规轨道,加强了对科室的日常科教管理,并且简化管理程序,提高了管理效率。

2.2制定继续医学教育管理的规章制度

为把继续医学教育工作落到实处,我们加强了规章制度的建设和实施,在原有各项制度基础上(包括学习制度、外出进修学习规定等),制定了《株洲市一医院继续医学教育学分的规定》,并逐步按照该规定要求,规范了继续医学教育的对象、学分的授予、考核、登记、验证等环节的管理,并且认真执行管理制度,坚持做好继续教育登记证书和学分证书的登记、审核工作,建立了医院专业技术人员《继续教育档案》(包括外出学习、三基考试、院内业务学习、学分等),使我院继续医学教育工作健康有序地开展。

2.3严格继续医学教育的考核制度

针对医院继续教育的实际情况,我们严格继续教育的考核制度,采用定期检查考核的方式,对科室和个人进行继续教育的考核和检查。一是把继续教育工作列入科室综合目标管理内容,包括各科参加院内业务学习的人数,科室开展科内小讲课的情况,每月进行检查考评,将结果与科室质控挂钩;二是每年严格按规定要求对卫技人员进行Ⅱ类学分的授予,将继续教育学习情况与其晋升挂钩。严格的考核制度,对卫技人员参加继续教育起到了约束作用。

3灵活多样,保证继续医学教育的效果

由于继续医学教育是一种终身性医学教育,我们不仅规范了继续医学教育活动的管理,更把工作的重点放在提高继续医学教育质量和效果上。

3.1丰富继续医学教育的内容

为把继续教育落到实处,我们计划性和灵活性相结合,坚持临床为主、实践为主、自学为主、业余为主的总体原则,在安排继续教育内容时,注意针对性、实用性和先进性,加强政治思想、医德医风、医学伦理等有关知识的学习和教育,认真开展面向全体卫技人员的教育培训工作,大力推广临床诊疗规范、适宜医疗技术、合理用药指导原则,广泛开展重大传染病防控、突发公共卫生事件应对、医患沟通以及卫生法律法规、医药购销领域防控商业贿赂相关政策等方面知识的全员培训,促进卫技人员及时更新知识,增强能力,适应实际工作的需要。

3.2灵活继续医学教育的形式

综合教学医院临床医疗、教学任务重,为解决工作与学习的矛盾,更好地开展继续医学教育,我们坚持多种形式的教育方式,注重质量和实效;坚持普及与提高相结合,扩大继续教育的覆盖面。在选择继续医学教育方法时,我们注意广开思路,采取多形式、多渠道的教学途径,包括参加学术会议、学术讲座、专题讲习班、进修班、研讨会、专题讨论会;学习新、难手术和技术的操作示范;对国内外有关专业技术的考察和进修;、译文和出版著作;承担和完成科研课题等,并且充分利用各种现代技术手段,积极发展远程教育,坚持院内学习与科内学习相结合,基本训练与专科训练相结合原则,大力开展继续医学教育,去年以来,医院派往德国进修学习7人,参加国内进修和学习班50余人次,参加学术会议810人次,全院公开370余篇。

4搭建平台,扩大继续医学教育的影响

在实施继续医学教育工作中,我们把开展继续医学教育项目作为是加强学术交流、活跃学术气氛、提高卫技人员学术水平的重要途径。因此,我们将申报部级、省级继续教育项目作为医院继续医学教育的重要工作。近两年,我们认真地组织了消化内科、耳鼻咽喉科、肝胆外科申报、举办省级继续医学教育项目,并协助市妇产科专业委员会、抗癌协会举办省级继续医学教育项目,使医院学术气氛有了明显加强,卫技人员接受继续教育的积极性有了明显的提高,从以前被动接受继续教育变为主动、积极参加教育,院内业务学习到课率由原来每场次几十人增加到二百人左右。并且,我们将继续教育与教学工作相结合,与科研工作相结合,与学科建设相结合,专业技术人员的素质不断提高,科研和临床教学能力不断加强,科研成果、科研立项课题不断增加,今年就有2项课题在省卫生厅立项,每年都有2-3项课题完成鉴定,项目分别达到国内领先、国内先进水平,部分达到世界先进水平,分别荣获株洲市科技进步二、三等奖;今年医院被中南大学授予临床医学硕士研究生培养基地,消化内科被省卫生厅评为省临床重点学科,这不仅体现了医院学术地位和综合水平的提高,扩大了学科在全省同行的影响,也大大地增强了医院核心竞争力。

尽管我们取得了一些成绩,但继续教育在各科室和个人之间的发展不平衡,部分卫技人员对参加继续教育认识仍不够,缺乏自觉性和主动性,有的科室领导不重视继续教育工作的实施。对这些存在的问题我们将进一步从思想上提高认识,健全、完善、落实各项制度,以利改进。

实践证明:我院的继续医学教育工作中所制定的管理制度和采取的措施是切实可行的,在今后的实施过程中,我们将进一步围绕医院工作重点和队伍建设的需要,加快继续医学教育工作的制度化、规范化、科学化建设,把继续医学教育工作作为增强医院核心竞争力和提高卫生技术人员能力素质的重要途径和手段,为医院可持续、有质量的发展作出更大贡献。

参考文献

[1] 骆新娥,周琦.开展继续医学教育加快医院人才培养[J].继续医学教育,2001,15(1):18-20.

第7篇：临床医学继续教育范文

【关键词】危重症医学；进修医生；理论教学；临床实践；专业拓展；教学模式

危重症医学专业飞速发展，却面临着基层医院危重症专业缺口断层[1]，基层危重症专业人员“非专业”的尴尬[2]。继续教育--危重症专业进修医生培训无疑成为基层医疗结构青年骨干们提升专业知识最好的捷径[3]。因此加速危重症医学专业医生的高效培养，是目前解决人才资源短缺的有效可行方法。作为一家大型教学医院，怎样让进修医生满载而归、学有所得是我们追求的教学目标。因此，我们在2017年在我科进修的学员中开展理论—临床—专业拓展一体化的教学模式，并已取得不菲的教学成绩。

1具体教学方案

1.1教研组成员

所有教学组成员均为中南大学湘雅医学重症医学科主治级别以上医生。具备重症教学师资要求。

1.2学员组成

全体2017年度危重症医学专业进修医生。

1.3教学方式

多媒体理论教学，仿真模具实践技能操作练习。

1.4教学内容

总教学时长为半年，进修医生进入临床后，以临床一线医生身份参与管床及科室倒班。并在前两月时间内利用下班时间进行理论知识系统培训，要求掌握重症患者早期识别、评估与转运，及重要器官、系统功能监测和支持的理论。每周一次新进展理论报告会（外文综述或文献新进展研究），使学员了解最新学科研究进展及新技术临床开展情况。每周一次教学查房及疑难病例讨论，要求学员熟练掌握病理生理基础理论，学会索引及目录，学会文献查阅及制作PPT病例展示，引导学生发现、提出并解决问题，并指导临床科研及论文书写。使用仿真模具进行心肺复苏、人工气道建立与管理、深静脉置管等技能教学，要求学员能熟练进行紧急临床抢救。

1.5教学评估

包括进修结业理论考核及操作考核了解学员专业知识及技能掌握情况。结业晚会PPT汇报及论谈会了解学员对进修期间教学安排认可程度。

2讨论

随着教学体制与教学理念的不断深化改革，阶段性分专业的终身教育理念深入人心。此外，随着科学技术的进步、时代的发展，医疗行业对基层医生业务水平的要求日益逐高，学习成为一线医生永恒的话题。基层医生们参加学术会议[4]、前往上级医院接受系统、专业、精细化的业务培训等受教育方式称之为继续教育[5]。是基层医生们就业后提升业务水平最重要的方式之一[6]，为基层医院引进先进的诊疗技术，是上级医院向基层渗透影响力的重要方式，也为普通百姓接受更好、更精的医疗资源提供了宝贵机会，为搭建医疗资源共享平台、更好造福社会奠定了基础。为将继续教育最大利益化，关于进修医生教学质量与教学效率的深化改革在各大教学医院逐步开展[7-8]。中南大学湘雅医院每年将接收专业大量来自全国各省市及县级单位进修医生，对如此大批的进修医生们进行集中、规范的教学管理充满了挑战性[9]。实现选派单位、进修医生与教学医院三方之间合作共赢，共同进步既是教学单位的教学初衷，也是教学单位与选派单位、进修个人的行动目的[10]。危重症医学专业起源较短，即使目前关于危重症领域先进治疗理念及专业技术已得到飞速发展，但现对于危重症医学专业的人才培养与教学模式仍然相对较贫乏。尤其是基层医院，危重症医学专业医疗人才凤毛翎角。这使得基层对于危急重症处理仍然存在一定欠缺、不足，而这种细小的差别对危重患者的打击却可能是致命的。危重症医学专业的继续教育能培养基层医院危重症医学学科骨干人才，为医疗资源向基层输送及再分配提供一个良好平台。医学教学模式发展演变至今，多种教学模式百花齐放，并各自取得了可观的教学成就。目前广为认可的有PBL[11-12]、CBS及PBL联合教学[13]、CBL[14]等教学方法。基层医院危重症专业组成来源混杂，其危重症医学专业知识相对匮乏，学员结业将回原单位成为科室的中流砥柱，然而受进修时长限制，无法再像基础医学理论及毕业后继续教育一样享受漫长的求学旅程，半年之内必须快速成长、独当一面。因此其教学应该更全面、系统，才能达到教学要求与进修初衷。系统规范的理论教学能提高进修医生专业理论知识，危重症医学是一门以病理生理为基础的学科，了解疾病发展的病生机制，更有助于加深对疾病治疗过程中治疗方案的理解和高级生命支持设备的应用。患者到ICU病房来，往往是疾病导致了器官功能障碍，需要强化的监测和器官功能支持治疗。以急性肾损伤[15]为例，急性肾功能损伤大致分为：肾前性、肾性及肾后性。其中肾前性肾损伤多为血容量不足所致，此时往往补液解决休克问题可改善肾血流供应，而肾性肾损伤多有肾脏基础疾病，此时应关注肾脏本身。而肾后性肾损伤多为尿路梗阻所致，解决尿路梗阻、通畅尿液引流可能对治疗更为获益。由此可见即使是以上三种原因导致了相同的后果，但我们处理的原则却是截然不同的。但是，扎实的临床基本功、准确的将书本理论熟练应用于临床及根据个体化差异恰当调整更是一线医生征服临床的关键。而这些宝贵的临床经验仅靠闭门造车是没有办法获得的，前人栽树后人乘凉，专家教授临床上的亲授是医学路途的捷径，更是通向罗马的大路。医学这条漫漫长路，要想达到目的的彼岸。一个人的摸索与探寻，任重而道远，继续教育给小医生提供了插队的机会，而我们已开展的理论—临床—专业拓展一体化的教学模式，不光让学员们接受系统全面专业的理论培训盛宴，通过一线管床、值班与病例讨论、文献分享，让学员们直面临床问题，将理论应用于临床。同时，文献查阅既锻炼了学员们查阅、索引的能力，也提升了专业英语水平。此外，引申而来的论文与临床研究方面的指导对学员们的职业生涯有着更深远的影响。

第8篇：临床医学继续教育范文

1．口腔急诊科医师应具备的素质和技能

口腔急诊大多以口腔外科和牙体牙髓急症患者为主。因此急诊科医师要具有多学科的知识和临床技能，在专科医院中的急诊科往往由口内、口外医生组成。面对口腔各种急症，要求每位急诊科医师具有全科临床诊疗技能。合格的口腔急诊科医师，不仅要具有口腔医学各专业的临床技能，而且还需要急诊医学的知识和技能，比如，严重外伤可能涉及到休克的抢救、心电图及除颤仪等的使用。所以，口腔急诊科医师要具有多学科的临床技能，才能担当口腔急诊科的重任。口腔急诊医学要建立一个独立的学科，就要有自己的医学体系和范畴，它既要有全身医学和口腔临床医学的共性，也要有口腔急诊医学所具有的个性，因此它应来源于急诊医学和口腔临床各学科。口腔医学是临床医学的分支，口腔急诊医学也是口腔临床医学的分支和组成部分。

2．口腔急诊医学与其关联学科

急诊医学与口腔急诊医学:首都医科大学成立了急诊医学系，中山医科大学急诊医学系还建立起来本硕博教育体系。急诊医学的发展给了我们启示，口腔急诊医学也会顺应医学的发展和社会的需求应运而生。口腔急诊医学也应是全身急诊医学的一部分。颌面部外伤常常伴有创伤性休克和出血性休克，严重的颌面部感染常常伴有中毒性休克和体温、脉搏、血压、呼吸的改变。它们的急救与急诊医学具有共性。同时口腔急症还常常涉及到心脏疾病、肾病、糖尿病、高血压、出血性疾病等。口腔外科急症:口腔急诊与口腔外科关系密切，口腔急诊科每天都要处理创伤、感染、疼痛、出血等疾病的患者。因此，口腔外科是口腔急诊医学和急诊科的重要内容。口腔内科急症:牙体牙髓病急症是急诊科的主要内容。急性牙髓炎是口腔急诊科就诊最多的急症。另外，急性根尖周炎、牙体劈裂等也是急诊科的常见病。口腔黏膜病急症:口腔急诊科也常接诊口腔黏膜病急症，如口腔黏膜溃疡、血泡、带状疱疹、血管神经性水肿、口角炎、鹅口疮等。口腔修复急症:如冠折采用一次性根管治疗、固位钉(或纤维桩)光固化树脂暂时修复、冠桥脱落复位粘固等。牙外伤急诊就诊率很高，特别是前牙，损伤后严重影响美观，患者常常要求即刻治疗和修复，临时修复也能使他们感到满意。口腔急诊涉及面很宽，口腔急诊医学做为一个独立的学科独立出来，与其它口腔临床学科并列，有利于急诊医学的发展。将口腔医学各学科中具有“急性”特征的部分抽出来，与全身医学和急诊医学相结合，形成一个独立的口腔急诊医学体系［2］。

口腔急诊医学教育体制的建设

口腔急诊医学不仅要面向口腔医学五年制学生，还应培养口腔急诊医学的高层次人才，如培养相应的硕士研究生和博士研究生。口腔急诊医学的诞生是社会需求和医学及口腔医学临床综合学科相结合的必然产物，它不但有益于人类社会和造福于人类，同时也有利于临床口腔医学的进一步发展。口腔急诊医学教育应纳入口腔医学五年制常规教学内容，以五年教育为主全面实施口腔急诊医学教育，它有利于全面培养和提高五年制口腔医学人才素质。要编写和选择好口腔急诊医学教科书，各口腔院系应建立和完善口腔急诊科及教师队伍的培养，即口腔急诊医务人员的综合素质培养和教师的口腔急诊医学知识水平的提高。口腔急诊科可由口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复正畸科的医师组成，通过在急诊科的临床实践和培训，让这些医生能够成为一名合格的具有多学科临床技能的急诊科医师，并成为本科生口腔急诊医学教学的主力。同时应向国家教育部门申请批准口腔急诊医学专业，使口腔急诊医学专业成为名副其实的口腔临床医学的二级学科。建立口腔急诊医学教育体系，培养口腔临床综合素质人才是满足社会的需求，同时也为口腔医学生毕业后迅速适应综合医院和基层社区医院工作创造条件。为了口腔急诊医学专业的发展，可以让口腔颌面外科和口腔内科热爱口腔急诊医学并能够研究和发展口腔急诊医学的专家教授做硕士、博士生导师，组成培养口腔急诊医学博士、硕士的梯队教师队伍。为口腔医学院校培养高素质的口腔急诊医学教学人员，同时也为社会培养高素质口腔急诊医学医务人员。口腔医学院系有必要将口腔急诊医学教育纳入议事日程上来，为口腔急诊医学教育的建设和发展保驾护航。

口腔急诊医学的研究和发展

口腔急诊医学的诞生和发展有待于口腔医学同仁的认识、努力和支持。在未来的几年里渴望口腔急诊医学的兴起，口腔界的各级领导可以考虑为口腔急诊医学的研究和发展提供如下环境和条件。

1．口腔急诊医学专栏的开设国内有多家口腔医学杂志，有条件和有稿源的杂志可以考虑开设口腔急诊医学专栏。为口腔急诊医学的普及、交流和提高提供场所。为口腔急诊医学的理论的形成、发展和完善提供园地。

2．口腔急诊专业学组建立的必要性口腔急诊医学涉及到很多口腔外科和牙体牙髓科疾病。这两个学科的专业委员会应设立口腔急诊医学学组，条件成熟时，有必要建立综口腔急诊医学专业委员会，开展口腔急诊医学学术交流活动，发展口腔急诊医学事业。

第9篇：临床医学继续教育范文

关键词 基层医院 STEMI 恶性心律失常 业务培训

临床资料

选择赣榆县10家较大镇医院为调查对象（包括县全部5家沙河、城头、厉庄、黑林、土城中心卫生院及5家较大欢墩、搬庄、门河、城南、罗阳镇医院）。调查内容包括临床医护人员个人基本情况、STEMI和恶性心律失常认知及处理及对专业知识培训需求和态度。

结 果

一般资料：10家镇医院临床医生136人，男性57人（41.9%）；女79人（58.1%）。年龄24～60岁，平均27.15±7.44岁。学历：本科52人（38.2%）；专科68人（50.0%）；中专16人（11.8%）。职称：初级85人（62.5%）；中级47人（34.6%）；副高级4人（2.9%）。10家镇医院临床护士105人，全部女性。年龄18～46岁,平均23.15±7.44岁。学历：本科9人（8.6%）；专科52人（49.5%）；中专44人（41.9%）。职称：初级83人（79.0%）；中级20人（19.0%）；副高级2人（2.9%）。

对STEMI和恶性心律失常处理：通过调查10家医院都有心电图机，另沙河医院配有三通心电图机和十二导动态心电图。对心肌生化标记物调查：肌钙蛋白0家检查；CK、CK-MB、LDH仅沙河1家（10%）检查；天门冬酸转移酶（AST）10家（100%）检查。对STEMI仅沙河1家（10%）开展尿激酶溶栓治疗；城头医院在患者情况较轻时用活血化瘀等简单对症处理，症状重转外院；其余8家医院看到这种在能识别是STEMI全部转外院治疗。通过调查对恶性心律失常处理，药物仅局限利多卡因，因国家基本药物目录出台，今年3月以后可达龙已经无法进入镇级医院；仅沙河1家医院配有除颤仪，但由于医疗环境恶劣已经1年多没用。对恶性心律失常10家镇医院基本全部外转。

医护人员对相关专业继续教育现状、态度和需求：通过调查临床医生每年参加业务继续教育5次及以上4人（2.9%）；4次9人（6.6%）；3次11人（8.0%）；2次16人（11.8%）；1次32（23.5%）；0次64人（47.1%）。临床护士每年参加业务继续教育1次及以上11人（8.1%），有人多年没参加一次。把医护人员对相关专业继续教育态度和需求分为4级：迫切需要、比较需要、一般需要、不需要。结果见表1。

讨 论

急性心肌梗死是严重危害人类健康的疾病，早期再灌注治疗是挽救濒死心肌的重要措施，可以使STEMI相关的血管再通，目前再灌注治疗主要有静脉溶栓、急诊PTCA等。2010年急性STEMI诊断与治疗指南再次给予静脉溶栓重要地位。对于无PCI条件医院就诊的STEMI患者，如无溶栓禁忌证应立即（在30分钟内）开始溶栓治疗。对发病时间＜3小时的患者，溶栓可达到与直接PCI相似的疗效，患者即使到有PCI条件的医院就诊，如直接PCI拖延时间（如导管室被占用，人员不能及时到位等原因）也用尽快溶栓治疗，而不应一味拖延时间等待PCI。溶栓治疗越早，效果越好，从而改善疾病预后，挽救患者的生命和生存质量，能否开展溶栓成为关键所在。广大农村患者离城市中心医院远及经济原因，镇医院往往是广大农村患者就诊第一医院，调查发现仅沙河一家开展溶栓治疗，这和随着人们物质生活水平提高，人们对医疗、护理有更高的要求，对生活质量更高要求相违背。

本次调查中，136名临床医生每年业务继续教育5次及以上、4次、3次、2次、1次及以下分别占2.9%、6.6%、8.0%、11.8%、23.5%、47.1%；临床护士每年参加业务继续教育1次及以上11人（8.1%），有人多年没参加1次，医护人员培训次数严重不足。调查发现医疗组对培训态度迫切需要、比较需要、一般需要、不需要分别占68.4%、16.9%、14.0%、0.0%，需要占到100%，从一系列数字可以看出对新知识迫切要求需要。

目前，医疗技术水平日新月异，新知识新技术层出不穷。医护人员作为医院工作人员的主体，其素质和能力的高低对医院的工作质量和满足患者的利益需求具有重要的意义。调查发现临床医生参加专业技术培训严重不足，近一半几乎无法接触专业知识再教育；护理人员几乎全部没有再教育。通过专业教育培训，使受教育者不断更新知识。因此，要定期举办学术讲座，每年投入一定量用于培训基层医护人员的继续教育，不断地进行观念更新、知识更新，提高医院的医疗护理质量。