产妇心理咨询精选(九篇)

第1篇：产妇心理咨询范文

讲究沟通技巧，营造良好的氛围

宣教室摆设要使来询者感到舒适、安宁，有安全感和亲切感，如墙上张贴优生优育宣传画，加上活泼可爱的宝宝像，粉红色或淡蓝色的窗帘，并在显眼位置摆盆花，让人感到轻松愉快，犹如在家中与人谈心，使广大孕妇愿意前来咨询。护士要态度和蔼，热情接待每位咨询者，有的人不愿轻易表露自己内心的顾虑或疑惑，咨询者要体谅与关心他人，善于倾听，适时提问，通过健康宣教来指导咨询者。

针对心理问题，调整咨询方案

孕妇群体中抑郁及焦虑情绪高于正常人群，在咨询中，要体会对方的感受与需要，耐心倾听来询者的每句话，抓住重点仔细分析，根据不同情况，有的放矢进行健康教育，尽量疏导其心理压力。比如孕妇检查乙型肝炎病毒血清学标志物，证实自己是乙肝带毒者，最担心的问题是否会传染给胎儿，最困惑的是孩子出生后可否母乳喂养，遇到这类问题，咨询者应用科学态度，建议孕期注射乙肝免疫球蛋白，并把乳汁与分泌物对乙肝病毒传染性基本相同的结果如实告诉来询者，可否母乳喂养让其知情选择，并保证婴儿哺乳的相对安全。

精心策划疏导方式

健康教育者要将知识普及融于咨询、宣教服务中，实践证明，面对面双向交流，互相信任是传授健康知识、进行说明教育的最佳形式。一定要用通俗易懂的语言，一次尽可能小量的信息，并要求对方复述谈话的内容，运用模具、图像等直观教具和文字、语言交流相结合的方法，进行健康教育，提高来询者接受产前保健知识的兴趣。健康教育是一种自然的传播过程，当受教育对象处在多种选择的环境条件时，需要精心策划健康教育的形式和方法，不对教育对象大声说话、指责，不轻易否定对方，不急于评判，而是从关心她人的角度出发，循序渐进，灵活地给予指导，适时的互动，突出个性化，因人而异，将产科健康教育融于围产期保健的全过程。

孕期共性的心理问题

①畏惧心理：集中表现为六怕，即怕难产、怕畸胎、怕变丑、怕影响夫妻感情、怕胎儿性别不如愿、怕分娩时疼痛难以忍受等。其中以怕畸胎和怕难产者为最普遍。②依赖心理：孕妇很容易表现出依赖亲人和医务人员的保护。③侥幸心理：主要表现在不能按期进行产前检查，在生活和劳动中粗心，以及孕期性生活不节制。

在孕产妇的心理疏导中应注意以下几个方面：①帮助孕妇了解产程的几个阶段和异常情况，以及产程中可能遇到的问题，讲解宫缩与分娩的关系。使产妇调整分娩。②建立融洽护患关系，护理人员态度要和蔼，仪表要端庄，言语要诚恳，在观察产程中，对产妇提出的问题，要耐心听取，做好细心的生活照顾，以取得产妇的信赖和合作，增强产妇的信心和安全感。③细心观察产程，采取不同的护理方法。在第1产程中，对产妇应给予鼓励、安慰。第2产程中，多数产妇不会用力，过多的消耗体力。此时，护理人员应指导产妇屏气用力。第3产程中，可以告诉产妇胎儿的性别，使产妇感到安慰和喜悦。良好的心情有利于子宫协调收缩，缩短产程，减少出血。④产褥期是产妇分娩后，生殖器官及整个机体恢复的过程。此期一般在家中渡过，要给予心理支持和疏导。⑤要预防产后抑郁症的出现。根据不同的情况，采取不同的干预措施，施以心理护理，减轻心理负担和躯体症状。实施心理咨询时对具有抑郁症的孕妇实施孕期全程干预，可明显降低产后抑郁症的发病率。

总之，施护者必须加强自身的素质培养，认真学习健康教育技能，体现护理的专业价值。

参考文献

第2篇：产妇心理咨询范文

1．1成立领导协调小组

本研究课题领导协调小组由5名组员组成，其中主任护师1名，副主任护师3名，主管护师1名。主要负责拟定研究主题，编制专家咨询表，遴选咨询专家，以及对专家咨询结果进行整理统计和分析。

1．2遴选专家

根据Delphi法的特点和本课题的研究目的及对象，拟订选择专家的条件：（1）具有高级职称临床产科医疗和护理专家，包括高级职称助产士和高级职称医师；（2）从事专科、本科的妇产科护理教学15年以上，并具备副高级以上职称的教育者；（3）具有助产专科护士培养与管理的理论知识和实践经验；（4）熟悉妇产科专业教学质量管理工作或长期从事妇产科护理学专业教育研究；（5）愿意参加本研究并回答专家函询问卷；（6）能保证在课题研究的时间内持续参加本研究的几轮函询。本研究依据遴选专家条件，共聘请了专家20名，分别来自10个地区的10个单位（4所医学院校，6所三级甲等医院），且分别来自妇产科临床护理和医疗教学医院、大专及本科妇产科护理专业教育及助产专科护士培训基地临床带教老师等领域。专家组成员于本课题研究内容相关性较好。

1．3初拟指标体系草案

根据行为主义理论、素质教育理论、人的全面发展理论，以及妇产科护理学理论和临床教学的情况分析，通过查阅国内外文献后，研究小组成员制定了专家函询表，包括说明信、问卷正文及专家基本信息。初步将评价体系的一级指标分解为6项（表1），二级指标23项。专家按照Likert5级评分进行评价。（最重要赋值5分，最不重要赋值1分）

1．4专家咨询

在初步构建的评价指标体系草案基础上，课题领导协调小组设计出专家咨询表及专家基本情况调查表，采用亲自发放或E－mail方式发放并回收专家咨询表。

1．5统计学方法

采用Excel2003和SPSS16．0统计软件包进行数据录入和统计分析。描述性分析用频数、构成比、率表示，专家积极系数用问卷回收率表示，专家意见权威程度用指标的权威系数表示，专家意见的协调程度用变异系数及协调系数表示。缺失值处理：及时审核咨询表信息，减少缺失值的出现；对出现的缺失值，赋予均值以减少数据的损失。

2结果

2．1专家一般资料

参与本研究两轮函询的14名专家均为副高级或以上高级职称，职称结构：教授、主任护师、主任医师共8名，占57．14％；副教授、副主任护师、副主任医师6名，占42．85％。年龄结构：30～39岁1名，占7．14％；40～49岁9名，占64．28％；50～59岁4名，占28．57％。学历结构：大专1名，占7．14％；本科10名，占71．42％；硕士2名，占14．28％，博士及以上1名，占7．14％。

2．2咨询结果的可靠性分析

2．2．1专家的积极程度

积极系数主要反映在专家函询表的回收率上，回收率的高低能说明专家对该项目研究的关心程度，也是进行专家咨询的关键。本研究共进行了两轮函询，两轮均发放专家函询表20份，每轮均回收20份，回收率为100％，有效率100％。每轮函询均认真完成表格，部分专家还对指标内涵及指标分级提出建议和意见，并通过书面或来电等方式针对一些问题给予指导和探讨。

2．2．2专家对本研究课题的权威系数（Cr）

Cr取决于专家自评熟悉程度（Ca）及判断依据（CS），Cr＝（Ca＋Cs）／2，一般认为Cr大于0．70即为信度较好。本研究中Ca＝0．92，Cs＝0．84，专家平均权威系数为0．88。

2．2．3专家意见协调程度分析

协调系数反映全部专家对全部指标评判意见的协调程度，用W表示，W越接近1，表明专家对指标结构认同的一致程度越高，所有指标的协调程度越好，结果越可靠。显著性检验是专家一致程度的可信检验。本研究中，6项一级指标的协调系数为0．805，23项二级指标的协调系数为0．713。同时，全部指标的协调系数的显著性检验，P＜0．05，有统计学意义。

2．2．4妇产科护理学教学评价指标体系的确定

经过两轮调查、整理和分析，确定了妇产科护理学教学评价指标体系。

3讨论

3．1运用Delphi法的科学性

Delphi法源于上个世纪40年代，后被各个领域广泛运用，并主要作为决策分析、指标筛选与指标体系的构建等。该方法的核心是通过调查征求专家意见，再通过综合、整理、归纳后反馈给专家并提出新的论证，多轮论证后得到一个可靠性较大且比较一致的意见。本研究通过文献资料法、理论分析法，初步拟订妇产科护理学教学评价指标体系草案，采用Delphi法搜集妇产科领域专家和妇产科专业教育者对评价体系进行咨询论证，依据咨询结果构建妇产科护理学教学评价指标体系。本研究结果分析显示：问卷回收率均为100％，；专家熟悉系数、专家判断系数等均表明专家参与积极性较高；专家平均权威系数为0．88，可以认为专家的权威程度较高，结果可信；本研究中6项一级指标的协调系数为0．905，23项二级指标的协调系数为0．913，说明专家意见认可程度非常高，协调性好。

3．2妇产科护理学教学评价指标体系内容

本研究通过两轮专家函询，确定了6项一级指标和23项二级指标。在一级指标中，理论学习能力赋值最高，包括了妇产科护理学理论考核、文献检索能力、英语和计算机应用能力4个方面。在本科教学中，专家认为要培养学生应用数据库进行文献检索的能力，并掌握除开专业理论知识外的英语、计算机的相关知识。同样，专家们认为妇产科护理学除了理论知识的掌握外，临床学习能力也十分重要，包括临床上主动学习能力、评判性思维能力、病情和用药观察能力及应急能力。这说明专家认为妇产科护理学教学中临床实践教学具有重要意义，可以强化巩固理论知识，另外在临床实习过程中，要培养护生的主动学习能力及临床思维和观察能力。在一级指标中专业精神和慎独素质被认为仅次于理论和临床学习，强调在妇产科护理学教学中要培养学生的专业慎独性，培养严谨的工作态度和作风。目前随着健康定义的扩展，需要临床将患者的生理、心理作为整体来护理，所以对即将转型为临床护士的护生的综合素质要求也更高，需要在教学中指导学生主动学习、更新知识、满足患者需求。护生要学会与患者进行沟通，并加强对患者的心理护理，同时要求护生自己学会自我调节，保证良好的精神状态和身体状态为患者提供护理。另外专家们认为职业道德和法律意识的培养也是在妇产科教学中需要被关注的方面，这包括关爱妇产科病人，注意保护患者隐私，将护理伦理学知识运用到妇产科护理中，并且要学习和掌握与母婴相关的法律知识。

4小结

第3篇：产妇心理咨询范文

文章编号:1003-1383(2010)05-0618-01 中图分类号:R 714.2 文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.057

2010年4月14日,一位妇女在母亲陪同下来到百色市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病自愿咨询检测咨询室。在自愿知情、同意、尊重、保密、不评判的咨询氛围中,咨询员获取求询者的基本信息,给予艾滋病病毒(HIV)抗体初筛复核检测,将结果分析如下。

病例介绍

求询者来自云南省文山州广南县八宝镇村民,1983年6月出生,女性,汉族,小学文化,农民。于2005年结婚,孕3胎育2子,最大的4岁,小的10个月,2010年4月初离婚。

求询者2009年6月生产第三胎孩子时,在当地县级医院常规筛查HIV结果“阳性”,医务人员把“阳性”结果通知配偶,建议其进行HIV初筛,检测结果阴性。而后配偶将求询者HIV检测“阳性”信息传递到家庭成员村民周边村屯,在当地轰动一时,同时制造家庭矛盾,对求询者不予生活照顾,经济、情感也不予支持等等。经过10个月的抗争,在巨大的社会、精神、心理压力下,求询者于2010年4月初离婚,两个孩子判随配偶。在母亲关怀支持陪同下从云南省广南县到百色市CDC咨询检测。

经询问求询者婚前婚后配偶是唯一,不用安全套,否认输血、献血、使用血制品、吸毒注射、性病史等与艾滋病相关的高危行为。咨询评估给予HIV抗体初筛复核检测,结果报告呈阴性。通知求询者将HIV抗体初筛阴性报告与原检测“阳性”单位核对,再次到云南省文山州CDC咨询检测,结果与百色市CDC检测结果一致。原检测“阳性”单位向求询者陪礼道歉,挽回检测差错给求询者带来的伤害,目前求询者已安心在外地务工。

讨论

世界卫生组织对艾滋病咨询的定义为:艾滋病咨询是求询者和咨询员之间在保密情况下的谈话,目的是使求询者能够应付HIV感染带来的紧张压力,能作出自己个人的决定。内容包括HIV检测前咨询、HIV检测后咨询、治疗关怀等转介服务。本例检测前对求询者个人感染HIV危险行为、艾滋病知识、社会心理因素、承受危机能力和孕产妇在初筛检测中出现假阳性的几率评估不足。在预防感染咨询方面应强调采取保护措施预防夫妻感染,配偶通知应由求询者在适当的时候通知,切莫操之过急由第三者告知。检测后咨询医务工作者必须注意:确认报告的检测结果才能明确告知,两次初筛阳性可告知可疑,一次初筛阳性不建议告知[1]。由于求询者配偶对艾滋病知识不了解,对配偶“阳性”报告结果未采取保密措施,受当地村民男尊女卑不平等观念影响,将求询者检测信息外流,家庭和当地村民都不能包容“HIV感染妇女”,造成求询者失去家庭和孩子的悲剧后果。本文对此例进行报告,提请从事艾滋病防治的医务工作者,应熟悉艾滋病咨询检测程序和咨询原则,以免类似事件发生。

第4篇：产妇心理咨询范文

关键词：艾滋病；咨询检测；母婴阻断；系统管理；项目

艾滋病母婴阻断技术对控制艾滋病的母婴传播已为国内外医学专家的肯定，为了预防艾滋病的传播，来宾市从2010年开始，将艾滋病母婴阻断技术列为科技攻关项目。在全市孕妇中，做第一次孕检时同时开展艾滋病咨询检测，检出阳性者进行艾滋病母婴阻断系统管理（包括对感染艾滋病母亲及所生婴儿按艾滋病母婴阻断技术方案按疗程足量应用抗逆转录病毒药物、实施安全助产和对婴儿人工喂养指导定期跟踪和随访等综合措施），取得显著成效。现对项目6年运行情况进行评价。

1资料与方法

1.1资料本资料来源于来宾市2010—2015年艾滋病母婴阻断科研项目统计报表资料。1.2艾滋病（HIV）咨询检测孕妇在第一次参加孕检时同时进行艾滋病咨询检测。血样标本采集及艾滋病抗体检测严格按照（HIV）标准操作程序(SOP)进行操作[1]，血样标本先用厦门英科新创科技有限公司生产的人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂(双抗原夹心酶联免疫法)进行测定，阳性反应标本再用上海科华生物工程股份有限公司生产的人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂(双抗原夹心酶联免疫法)进行测定，结果判定由各检测实验室（检验科）采用酶标仪判断，两种试剂检测结果均为阳性则判断为初筛阳性，对初筛阳性标本送来宾市疾病预防控制中心（HIV）确证实验室进行确证，同时进行CD4检测。确证为HIV抗体阳性者纳入本项目观察对象，进行艾滋病母婴阻断项目系统管理。1.3对感染艾滋病病毒孕妇纳入艾滋病母婴阻断项目系统管理1.3.1艾滋病抗体阳性孕妇服用抗逆转录病毒药物艾滋病抗体阳性孕妇在怀孕14周开始服用抗逆转录病毒药物，口服双脱氧硫代胞苷（3TC）每次0.3g，每天一次；齐多夫定（AZT）每次0.3g，每天二次；洛匹那韦利托那韦（克力芝）400/100每天二次至临产时加服奈维拉平（NVP），按0.2mg/kg一次口服，分娩方式选用择期剖宫产。1.3.2艾滋病抗体阳性孕妇所生婴儿服用抗逆转录病毒药物艾滋病抗体阳性孕妇所生婴儿在产后24h内按婴儿每公斤体重2mg服用单剂量奈韦拉平（即0.2mL/kg，混悬液）；同时按婴儿每公斤体重4mg服用齐多夫定（即0.4mL/kg，混悬液），每天2次，服至出生后28d。在哺乳期指导产妇对婴儿进行人工喂养（免费提供奶粉）和护理。1.3.3婴儿艾滋病早期诊断及抗体检测婴儿出生满42d和3个月，按照项目合同规定进行艾滋病早期诊断，满18个月进行艾滋病抗体检测。艾滋病早期诊断按照广西“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案”进行，即婴儿足跟采血，制备干血斑（DBS）统一送自治区妇幼保健院，由该院将标本送国家婴儿艾滋病早期诊断广西区域实验室检测。1.4统计学分析采用SPSS19.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1孕产妇艾滋病咨询检测情况2010—2015年，全市6年共有孕产妇209600例，参加艾滋病咨询检测的有207861例，孕产妇艾滋病咨询检测率为99.17%（207861/209600）；检出艾滋病感染孕妇325例，检出阳性率0.16%（325/207861）。见表1。2.2艾滋病抗体阳性孕妇服用抗逆转录病毒药物情况对选择生育的艾滋病抗体阳性孕妇，在孕14周就开始给予服用抗逆转录病毒药物。其中按疗程足量服药的孕产妇227例，总体服药率95.38%（227/238）；另有87例孕产妇选择终止妊娠。艾滋病阳性孕产妇服用抗逆转录病毒药物情况见表2。2.3感染艾滋病母亲所生活产婴儿服用抗逆转录病毒药物情况感染艾滋病母亲所生活产婴儿232例，按疗程足量服用抗逆转录病毒药物的221例，总体服药率95.26%（221/232）。婴儿服用抗逆转录抗病毒药物情况见表3。2.4婴儿艾滋病早期诊断及抗体检测根据本项目合同方案要求在婴儿出生后满42d和3个月按照广西“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案”要求，对婴儿进行艾滋病早期诊断，诊断结果检出1例阳性，检出阳性率0.45%（1/221）；另对198例出生满18个月的婴儿进行艾滋病抗体检测，未检出阳性者。

3讨论

第5篇：产妇心理咨询范文

杭州市妇联建立了妇女维权新闻发言人制度，每季度例行妇女维权工作情况。昨天，市妇联副主席吴持瑛作为第一季度发言人，分析了杭州妇女维权的情况。

一季度，杭州市妇联共接处来信、来电、来访分别是39件、72件、165件，合计276件，总量与去年同期持平。其中3月份开展“三八妇女维权周”使信电访量猛增。列第一的是离婚咨询，共35件；其次是家庭暴力，34件；再次是家庭财产纠纷，28件；排第四和第五位的分别是“农嫁女”权益受损的投诉和反映配偶有外遇的投诉。另外，3月份开通的“心之桥”妇女热线共接听咨询电话169人次，反映的多为婚姻家庭问题。

前来投诉、咨询的，26-45岁已婚女子居多，占55%；46-59岁的次之，占30%.她们的问题以家庭纠纷、财产纠纷、因没有经济收入而遭受歧视以及丈夫大男子主义引发矛盾为主。

吴持瑛说，一季度妇女维权工作的最大特点，是广大妇女的法律意识日益增强，80%以上的信电访都是咨询法律法规和政策问题的，咨询率最高的是离婚手续如何办理、离婚财产怎样分割，以及子女抚养问题；特点之二是，家庭暴力、第三者插足、离婚诉讼前配偶非法转移夫妻共同财产等问题仍居高不下，如有些家庭中男方有外遇后，离家另租房子与第三者同居，还对妻子实行经济封锁，逼迫妻子同意离婚；另外，离婚后有关住房遗留问题的投诉也有不少。

第6篇：产妇心理咨询范文

【关键词】术前咨询；育龄女性；宫内节育器；临床效果

宫内节育器是一种易于接受的节育器具，其相比于其他避孕措施更为安全、有效，操作简单且经济，具有可逆性，已经成为我国育龄期女性首选的避孕措施，但是其也存在出血、腰腹部坠胀、移位、脱落等不良反应，直接影响宫内节育器的使用和效果[1]。另外，由于大部分育龄期女性对节育器相关知识缺乏，避孕失败率较高，尤其要注重对放置宫内节育器育龄女性术前健康知识咨询服务[2]。本研究随机选取我站2010年1月～2012年12月期间300例放置宫内节育器育龄期妇女为研究对象，开展健康知识咨询服务，促进其了解和增强了宫内节育器相关的健康知识，确保其行为向健康方向发展，延长宫内节育器的使用时间，降低出血、移位妊娠、脱落、移位等不良反应的发生，实现自我护理，取得了良好的效果，现将结果报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 一般临床资料

本研究随机选取我站2010年1月～2012年12月期间300例无禁忌症放置宫内节育器育龄女性为研究对象，年龄23～42岁，平均年龄28.64±5.68岁，孕次1～6次，平均孕次3.56±0.88次，文化水平：初中以下136例、初中117例、高中或中专25例、大专及以上22例，其中使用母体乐节育器278例、吉妮型宫内节育器8例、元宫型宫内节育器14例。根据术前咨询的质量分为2组，对照组100例接受常规术前咨询，研究组200例接受全面优质术前咨询，两组患者在年龄、孕次、文化程度、节育器等基线临床资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组高度可比，且均在知情下签署知情同意书，自愿接受咨询服务且参与本次研究。

1.2 术前咨询服务

1.2.1 常规术前咨询服务

对照组100例于放置宫内节育器前均由我站专业技术人员和育龄期妇女进行对话或讨论，采用一对一，面对面方式，为其介绍宫内节育器避孕的基本知识，宫内节育器的类型以及选择方法，放置宫内节育器后可能出现的不良反应，放置宫内节育器具体的方法，同时告知其要积极配合随访，指导其处理不良反应的方法。

1.2.2 全面优质术前咨询服务

研究组200例在常规咨询服务基础上给予全面地优质咨询服务，入院后了解其年龄、文化程度、社会背景等，采用通俗明白的语言针对患者存在的问题给予相应的健康教育，让其全面了解自身情况、选择宫内节育器的优势和不足，告知宫内节育器避孕的原理、手术操作方法、术后须注意的事项，指导其学会自我护理。由于受术者缺乏宫内节育器相关知识，均会出现不同程度恐惧、紧张、焦虑的心理，担忧放置宫内节育器之后会导致月经紊乱、腰腹部疼痛、影响哺乳质量等，由此要耐心细致且全面向其讲解宫内节育器避孕的原理及不良反应，说明目前我站使用节育器的类型且均达到国家标准，告知其能显著改善出血、腰骶部疼痛、妊娠率等，增强其信心和决心，多沟通交流，建立良好的医患关系，赢得其信任，积极配合[3]。另外要向受术者详细讲解手术方法、不良反应防治方法，嘱咐其完善术前检查和准备，介绍术后并发症应对的措施。

1.3 手术方法

由我站放置宫内节育器专业人员术前对外阴、阴道、宫颈充分消毒，确定宫腔深度和不同节育器安放部位及方法均参照节育器的说明书和培训规则进行放置。一般于月经干净后3～7d安置，阴道分娩者则于3月后安置，剖宫产者则于半年后放置[4]。随访6月～1年，询问受术者对宫内节育器相关知识掌握情况，同时了解不良反应情况、取出情况、是否有脱落和移位，意外妊娠情况、对节育器可接受性等。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。

2 结果

2.1 节育器相关知识掌握情况分析

节育器放置前两组对其相关知识掌握情况比较差异无统计学意义（P>0.05），术前咨询后均明显改善且研究组妇女对节育器相关知识掌握情况明显优于对照组（P

2.2 效果分析

研究组不良反应、因症取出、移位脱落、意外妊娠等发生率明显低于对照组（P

3 讨论

放置宫内节育器是我国目前绝大部分育龄女性选择的一种避孕或者节育方法，其具有长效性和可逆性[5]。充分了解掌握宫内节育器避孕原理、手术方法、不良反应等相关知识是提高其疗效的重要前提，由此要重点关注育龄期女性对其掌握情况，发现计划生育宣教过程中存在问题或者不足，制定有针对性的宣教措施及术前咨询服务具有极其重要的现实意义[6]。

本次研究发现，节育器放置前两组对其相关知识掌握情况比较差异无统计学意义（P>0.05），术前咨询后均明显改善且研究组妇女对节育器相关知识掌握情况明显优于对照组（P

综上所述，术前咨询服务能明显改善育龄女性放置宫内节育器相关的知识掌握情况，降低不良反应、因症取出、移位脱落、意外妊娠等发生率，保证宫内节育器的效果，值得在临床实践中广泛推广和应用。

参考文献

[1]袁琼.术前咨询对妇女官内节育器临床效果的影响分析[J].临床医学工程，2011，18（11）：1800-1801.

[2]王荣琴.术前咨询服务对育龄女性放置宫内节育器效果的影响[J].求医问药（学术版），2012，10（6）：21-22.

[3]廖琼珍，何旭霞，刘旭等.术前咨询服务对宫内节育器临床效果的影响[J].中国生育健康杂志，2009，20（4）：240-241.

[4]夏冰，马颖辉，柴健等.河南省部分农村地区宫内节育器失败原因的定性分析[J].中国实用医刊，2010，37（23）：21-22，26.

第7篇：产妇心理咨询范文

该中心下设“五部一室”，即企业发展部、咨询培训部、物业管理部、资产管理部、市场开发部和综合办公室，在职员工13人，致力于为创业企业提供创业咨询、项目推荐、开办指导、管理培训、融资贷款、商情信息、宣传推介、政策扶植等全方位服务。

1.为入驻企业提供管理咨询服务

中心聘请专业的企业管理咨询公司为入驻企业长年提供经营管理、营销策划、品牌策划等咨询服务。包括：对企业普遍性的发展问题，每季度提供一次一对多的专家诊断、培训服务；对个案问题，采取一对一的专家咨询服务，提供个案解决办法。今年以来，中心聘请专业管理咨询公司，共为102家提供了企业管理辅导服务，其中：入驻企业53家，园外企业10家，创业企业39家。针对入驻企业需求，中心举办了“管理新时代”、“企业形象与员工素养”、“谈判与签约”、“商务邀约”等系列专题咨询服务活动，请专业管理咨询公司为入驻企业提供人力资源管理、企业文化建设、商务谈判等方面咨询。

2.创业培训及企业发展战略培训

今年以来，中心组织自主创业者开展了较为系统的企业创业与管理的知识技能培训，以及企业发展增长战略培训，共开办了各类培训班26期次，培训学员1630余人。其中，举办“如何创办企业”培训班8期，聘请了天津财经大学商学院支庆达教授、谷歌信息公司董貌强专家，为179位学员提供了每期100课时的培训。中心深入多所高校，开展了创业培训进校园活动。其中，5月份举行了女大学生创业导师行动“小老板成才计划”对接仪式，聘请了天津科技企业孵化器发展促进会秘书长杨晓非博士，为女大学生创业者进行创业指导；6月份举办高校创业精英培训会，来自南开大学、理工大学、财经大学、商业大学、工业大学、师范大学、农学院、中德职业学院、天狮学院等16所高校的大学生创业社团和学生会负责人等大学生创业先锋代表40余人参加了培训，并在天津商业大学举办了创业计划书大赛培训宣讲会。通过进校园开展创业讲堂、与大学生社团合作开展公益培训等活动共培训大学生500余人次。为提供高质量的培训，聘请了南开大学创业管理研究中心杨俊博士作为我们进校园创业培训专家，使众多大学生通过培训走上了创业之路。

3.建立信息平台，提供网络技术服务

中心采用网上、网下相结合的方式，为创业者搭建更多创业平台。网上建立了中华女性企业孵化网、天津购物网。天津购物网以B to C模式为入驻业提供了产品展示、信息、交流互助的平台，并为企业提供专家咨询、网上辅导等服务；为不具备企业实体的创业者搭建了网上开店模块，并帮助创业者解决创业中的难题，降低创业风险，提高创业成功率，使网络创业孵化功能得到充分体现。中华女性企业孵化网不仅为创业者提供政策咨询，还在网上开辟了创业者之家，重点帮扶一批有潜力的创业女性，树立创业榜样,为创业人士与企业家、媒体、政府及相关部门之间开通沟通交流渠道；建立创业项目库、专家在线、创业论坛、创业充电等模块，并组织专家志愿者提供网上网下培训、企业诊断等服务；组织各类创业商务交流活动，建立高质量的人脉交流平台，通过网上平台交流和网下互动，促成项目、资金、人才、市场的有效对接。为了保证两个网站的运营，聘请了专业公司对网站的信息管理平台、网上店铺管理、招聘、域名申请等网站建设和网络运营系统提供后台支持服务。

第8篇：产妇心理咨询范文

关键词：围绝经期取出宫内节育器心理护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.457

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0311-02

围绝经期（或称更年期：包括绝经前期、绝经期、绝经后期）的妇女有取出宫内节育器的愿望，但有心理疑虑的妇女。因为此期的女性是生育功能从旺盛走向衰退的过度时期[1]，目前，大多数的妇女都采取了避孕措施，其中宫内节育器的比例占65%。要求此时取出的占86%，但由于围绝经期的妇女内分泌功能开始出现紊乱，特别是体内激素水平的失衡，导致她们出现许多心理问题和临床表现，严重影响此期妇女的正常工作和健康生活。取出宫内节育器是她们此时最想进行的事情，我们近年来随着“第二春”工作的开展，对围绝经期的妇女取出宫内节育器的心理咨询和心理护理的研究有了进展。现综述如下。

1资料与方法

1.1研究对象。选择2012年-2013年在本计划生育服务中心要求取出宫内节育器的，且无手术禁忌症的45岁-60岁的妇女进行观察和对照。所有纳入对象无感染、器质性病变等病症。三组平均年龄、家庭状况、生育现象、避孕措施、受教育程度、具有可比性。

1.2方法。发放随访卡，对选择2012年-2013年在本计划生育服务中心要求取出宫内节育器的，且无手术禁忌症的45岁-60岁的妇女进行术前和术后满意度评估。

1.3统计分析。随访所得数据采用SPSS12.0软件进行检验、评估分析。

2结果

2.1一般情况。见表1。

2.2术前和术中提供心理护理而痛苦减轻结果比较。见表2。

3讨论

3.1负性情绪。围绝经期妇女除了卵巢功能迅速减退，雌激素水平减退而出现许多种临床症状外，也正处于家庭、生活、工作、社会、的多重压力下，妇女在这个时期承受着极大的心理负担。围绝经期妇女极易出现失眠、健忘、敏感、情绪失控、害怕恐惧等更年期症状。谭红媛[3]等调查结果显示，1251例围绝经期妇女中23.6%患抑郁症，10.2%患焦虑症，并报道，约半数的围绝经期妇女出现不同程度的精神、神经症状。

3.2精神预防性护理。其理论基础主要通过增强大脑皮层和皮层下中枢之间产生良好的神经协调作用，护理干预主要是提供身心护理。①减轻妇女心理压力，提高疼痛阈值。此期妇女来取出宫内节育器焦虑和恐惧可加重疼痛感。反之又刺激产生不良情绪。护士同情、鼓励和安慰妇女，理解尊重妇女的行为反应，可以减轻心理压力，使护患关系和谐。②减少不良刺激。检查、取出宫内节育器手术操作时，动作要轻柔、态度要和蔼，手术要无菌可减少手术疼痛敏感性。护士给予热情的个体化身心护理，使其在手术过程前、和取出宫内节育器中感到安全、满足、关心和温情，可明显减轻或消除手术疼痛。③放松法。听轻柔音乐、深呼吸等都可缓解情绪。妇女放松时可降低节育环牵拉引起的疼痛，妇女放松自己的紧张情绪会减少对疼痛的专注度，降低对疼痛的敏感性。

4健康教育

4.1要在基层对围绝经期妇女及其家属进行健康讲座，就绝经发生的原因及绝经前后生理变化进行细致讲解，帮助病人消除因绝经变化发生的恐惧心理。

4.2向围绝经期妇女建议定期检查节育环的位置提供最合理的个性化建议。并介绍此期避孕节育措施的终止时间及方法。

4.3介绍绝经前后减轻症状的方法，以及围绝经期保健知识如；规律的散步、骑自行车等可以促进血液循环，维持肌肉良好的张力，延缓老化的速度，还可以刺激骨细胞的活动，延缓骨质疏松症的发生；适当地摄取钙和维生素D，将减少因雌激素降低所致骨质疏松；正确对待性生活，了解取出宫内节育器的适应症和禁忌症等。

4.4在各级计生部门设立“妇女围绝经期咨询门诊”利于咨询、指导和加强护理。具体咨询内容包括：

4.4.1帮助妇女了解围绝经期是正常生理过程。

4.4.2消除准备取环妇女的恐惧和焦虑情绪。

4.4.3耐心解答围绝经期妇女提出的问题，提高护患信任度。

4.4.4对围绝经期妇女的性要求和避孕顾虑等方面给予关心和指导。

何平平等[2]研究表明，对围绝经期的妇女进行综合心理干预，可唤起其积极情绪，使其学会用合理的思维方式去认知和评价客观事物，改善生活方式，消除心理负担。对围绝经期妇女进行知、信、行理论进行干预、宣传、咨询有明显的效果。

参考文献

[1]陈玉荣，刘春丽，苏俊峰.社区围绝经期女性心理问题及干预[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（27）：76―77

第9篇：产妇心理咨询范文

关键词:生育保险管理;生育保险;北京市

北京市企业职工生育保险自2005年7月1日正式实施，2012年1月1日机关事业单位开始加入生育保险。生育保险作为五大社会保险之一，其功能是维护女性职工合法权益，保障女性职工在孕产期及计划生育手术期的基本生活和身体健康。生育保险制度是国家通过合法程序制定，在参保女职工怀孕和分娩时，由于没有办法正常工作，国家和社会对生育女职工提供生育医疗服务报销、生育津贴和产假等必要的经济、假期补偿和一定的医疗服务［1－2］。2016年3月“十三五”规划纲要明确提出“将生育保险和基本医疗保险合并实施”，同年4月，人社部和财政部联合下发《关于阶段性降低社会保险费率的通知》，进一步明确了生育保险和基本医疗保险合并实施工作的方案。可见，“两险合一”已成定局。对医院来说，此项改革机遇与挑战并存，精简了报销流程的同时也会给医院的医保管理工作带来新的挑战。本研究对我院生育保险管理现状进行了分析，以期为“两险合并”后医院更好地执行国家生育保险政策，顺利开展医疗与生育保险工作提供参考。

1资料与方法

以2014年—2016年来我院妇科、产科及计划生育科就诊的参加生育保险的患者为研究对象，通过对临床医生访谈、科室结余情况分析以及患者来我院医保部门咨询生育险报销政策的情况进行归纳汇总，利用实证研究法，对数据进行描述性统计分析。

2结果

2．1我院2014年—2016年生育保险患者咨询情况

从2014年—2016年，我院医保部门每年接待生育险患者咨询在4000人次以上，占总咨询量的15%左右。来我院妇科、产科和计划生育科就诊的女职工大多数享受生育保险待遇，但大部分患者却对生育险与医疗保险的报销差别以及生育险的报销政策不了解，认为在医院发生的与生育相关的费用也可享受医保持卡实时结算待遇，而在交费时发现费用并未报销，故到医院医保部门咨询有关政策。咨询的问题包括:产前检查、住院分娩、门诊或住院实施计划生育手术等的报销方式、报销比例及报销应准备的材料等。例如:实施住院计划生育手术前，门诊发生的相关费用按限额支付300元，费用需由患者全额垫付，再一次性进行手工报销。此外，患者住院分娩的医疗费用，在出院时可直接享受实时报销。但患者通常对住院时应准备的材料不清楚，因手续不全，无法享受医保持卡实时结算，需后续将相关材料提交给单位进行手工报销，这也增加了患者的负担。

2．2我院2014年—2016年妇产科及计划生育科室结余情况

生育保险制度是国家对生育期妇女的一项特殊优惠政策，但其支付的范围及金额都有严格的限制。生育保险的支付标准包括:按限额支付、按定额支付、按项目支付三种方式［3］。患者门诊产前检查和门诊发生的计划生育医疗费用，生育保险基金按照限额方式支付，患者住院分娩和住院发生计划生育手术的医疗费用按照定额标准支付。例如:患者妊娠至分娩前的产前检查费用按限额支付1400元，三级医院自然分娩定额支付3000元，剖宫产不伴其他手术的医疗费用定额支付3800元等。鉴于生育险特殊的付费方式，科室应时刻关注生育险患者费用的控制，否则可能产生亏损。医院医保部门通过对科室加强生育保险政策的宣传培训，使妇产科医生在治疗过程中，不仅重视医疗质量，还要注重医疗费用金额，严格掌握生育保险所涉及的药品、器材和目录。通过表2可以看出，从2014年—2016年，我院妇科、产科及计划生育科共收治参加生育保险的患者8697例，每年均有生育保险费用结余，结余总额共计256．05万元。

3讨论

3．1医院应加强对产妇及家属的报销政策宣传培训工作

我院医保办公室每年接待咨询生育险的人数均占咨询总量的15%左右。不难看出虽然生育保险已在北京市的女职工中全面普及，但参保人员对生育保险政策及享受的待遇了解甚少。其次，社会对生育保险政策的宣传力度有限，参保人员很难全面直观地了解政策。为更好地方便生育保险患者咨询，我院在门诊大厅设立医保办公室，设专人负责接待患者政策咨询。针对生育保险患者在就医及报销过程中遇到的各类问题，医保办公室进行了归纳总结，并印刷了“生育保险问答宣传册”发放给患者。在给患者答疑解惑的同时，也对其可能遇到的问题进行了宣教，尽量减少患者在报销过程中因手续繁琐、需多次往返医院的问题。此外，我院作为三级综合医院，每年接诊的孕产妇数量较多，科室任务繁重，为方便孕妇提前了解报销政策，更好地准备相关材料，医保办联合妇产科通过“孕妇学校”专家讲课的形式，每期根据孕产妇在门诊及住院就诊中涉及的生育保险报销流程及应准备的材料等问题进行宣传，并对各个阶段可能遇到的问题进行答疑解惑，于课后为其发放学习手册，普及相关知识。同时，在我院门诊大厅和住院服务中心设立宣传展板，定期宣传更新生育保险患者就医注意事项和报销应提供的材料等。

3．2医院医保部门对医护人员生育保险政策的宣传教育工作必不可少

由于生育保险和医疗保险的分属不同，作为两个独立的险种，两者在报销上存在排斥性。生育保险报销的范围主要涉及孕产妇及计划生育人员的保健、治疗和检查等，而医疗保险的报销范围以疾病治疗为主，两者有所不同［4］。尽管医生了解生育保险政策，但有时医护人员可能更多地关注医疗服务质量而忽视了生育保险报销范围，最终导致超限额费用的问题甚至造成医保拒付。因此，医保办公室定期对妇产科主任、护士长及科室网员进行培训，科室内部再通过例会的形式，将最新政策传达给医护人员，确保每一名医护人员都是生育保险政策的宣传员，熟练掌握各种报销政策，对患者在就医过程中遇到的疑问给予解答。同时，针对我院妇产科、计划生育科医护人员在临床实际工作中遇到的实际问题，医保办定期邀请北京市医保中心生育保险科的领导来院与临床科室负责人及医护人员面对面交流沟通，并为大家进行专题培训。例如:产妇可用的药品种类、治疗方式、可享受的按项目付费情况以及哪些费用应该由医疗保险承担，哪些费用应该由生育保险承担等。通过培训，不仅提高医务人员对生育保险政策的熟悉程度，了解如何在保证医疗质量的同时增加科室结余，而且减少了医院的拒付费用，使医护人员最大限度地利用好生育保险的限额。

3．3提高医疗服务质量，降低患者医疗费用

由于目前生育保险的医疗费用实施限额、定额和按项目付费的报销方式，这就要求医院在保证医疗服务质量的同时还要注重医疗费用的管理。为了能够降低医疗费用，产科门诊负责产妇宣教工作的人员在给产妇进行宣教时根据产前各时期的特点进行宣教，让每一位产妇做好备产准备，增加产妇自然产的信心，降低剖宫产率。助产士和妇产科护士定期进行考核，学习交流，提高接生技术和护理水平，减少产时及产后的并发症。另外，建立切实可行的临床路径，使医疗标准化，进一步规范医疗行为。通过对科室规范化的管理，既可提高医疗服务质量，又能节省患者的医疗费用，给科室创造盈利。通过表2可以看出，经医院相关职能部门和妇产科全体医护人员的共同努力，我院2014年—2016年共收治生育险患者8697人次，生育险费用结余总计256．05万元。

3．4搭建好社保经办机构与临床科室间沟通的桥梁，为两险合并工作做准备

目前北京的生育保险政策虽已有一套完整的方案，但在实际操作中仍存在一些问题。例如:患者门诊就医涉及生育险的相关费用，需由个人先行全额垫付，再一次性进行手工报销，报销手续繁琐、周期较长。另外，由于生育险条款限定与临床实际情况不同步，造成医生很难界定生育保险报销范围，发生拒付费用等。人社部《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》中明确指出“统一医疗服务管理，统一经办和信息服务，生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算，生育保险待遇所需的资金从职工基本医疗保险基金支付”。可见，推进“两险合并”工作势在必行，医院、医保经办机构应全面做好准备工作。医保办公室在对生育保险监测管理的过程中，应积极与临床科室沟通，对妇产科主任、护士长反映的一系列在临床应用中遇到的关于生育保险报销的问题，应及时与医保中心交流，并将最新反馈意见和相关政策传达给科室，努力搭建社保经办机构与临床医护人员之间的桥梁。面对两险合并新政的出台，医保办工作人员应积极学习相关文件，总结以往生育保险管理中的经验教训，为更好地服务临床工作、保障患者更好地享受生育保险权益打下基础。综上所述，随着新政策的落实，加强享受生育保险待遇患者报销政策的社会宣传工作必不可少，经办机构应适当通过信息化手段减轻医疗机构负担，各部门应共同努力，加快推进生育保险和医疗保险一体化的工作进程。

参考文献:

［1］黄硕旻．“两险合并”在摸索中前进［J］．就业与保障，2017(6):12－13．

［2］齐婷婷．中国女性生育保险制度研究［J］．北方经济，2012(4):21－22．

［3］王东进．读懂生育保险和医疗保险合并实施［J］．中国医疗保险，2017，4(4):1－3．