临床护理的内容精选(九篇)

第1篇：临床护理的内容范文

武汉市中心医院北院肿瘤五病区 湖北省武汉市 430023

【摘　要】目的：探讨临床路径教学法在肿瘤科实习带教中的应用。方法：实习护生70 人，随机分为观察组和对照组各35 人，分别采用临床路径教学法和传统教学法进行临床教学。结果：观察组理论成绩、操作成绩、综合成绩优秀率均显著高于对照组（P<0.05）。结论：临床路径教学法可以提高肿瘤科实习带教的教学效果，使教学目的明确，流程规范，教学质量提高，护生对带教老师满意。

关键词 教学；肿瘤科实习；临床路径

临床路径护理教学是医学教育的重要组成部分，护生在实习过程中掌握临床护理技巧、学习并形成临床护理思维、构建知识网络，为进入临床护理工作打基础。教学质量不能关系到护生的能力，更影响到整体医疗水平。为此，我科将临床路径的理论[1] 和方法引入肿瘤科护生临床教学中，获得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011 年5 月-2012 年11 月，来肿瘤科所在科室实习的70 名，临床护理本科学员随机分成2 组，每组35 名学员。一组为观察组，实施临床路径教学：另一组为对照组，采用传统的肿瘤科带教方法。

1.2 方法

对照组：选择高年资护理人员作为带教，传统的对照组采用传统“传帮带”的教学方法，即护士长向护生介绍科室工作环境、规章制度、工作职责、注意事项等，然后再分配给各位资深护师进行带教，教学内容按实习大纲完成[2]。

观察组实施临床路径教学：实行临床路径教学法，由护士长和资深带教老师共同制定肿瘤科病人的护理实习带教临床路径表- 见表1，并且针对临床路径表中的每一个实习项目，列出详尽的内容装订成册。学生入科第1 天，总带教老师向学生提供和介绍机《肿瘤科病人的护理实习带教临床路径表》和具体内容手册，让学生了解实习内容的安排和进程，进行路径表中第1 天教学内容的授课和并指导学生跟各自的带教老师严格按照临床路径表中的内容要求进行授课学习要求学生和老师每天抽一点时间一起复习前一天的内容，如有不懂老师及时讲解，学生回家后要预习第2天的实习内容，以便学生在工作中能自行发现提出问题，主动学习。带教老师与学生做好沟通交流，掌握学生需求，及时发现变异因素，分析变异原因，改进带教方案，直至达到预期目标

1.3 统计学处理采用spss13.0 软件进行统计学处理，计量资料用t 检验P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

临床路径教学的观察组病例成绩、理论成绩及操作成绩均优于传统教学的对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

3.1 传统的带教方法所面临的问题传统的教学方法没有规定每天的教学内容，带教老师是在工作中遇到实际病例才讲解相关知识，容易造成漏缺，学生也不知道今天到底学什么，学到的知识没有经过强化也容易忘记。以上这些都制约着带教老师的质量。

3.2 临床路径教学法护理带教优点

（1）规范了带教流程，教学内容具体，目标明确临床路径表将每天教学的内容按时间的先后顺序列出，附有具体教学内容的手册也便于师生快速查找相关知识，免去了翻阅大量书本的麻烦，节约了师生的时间带教老师严格按照临床路径表中的项目施教，使整个实习过程有计划有步骤，目标明确。

（2）实施临床路径带教法可提高护生整体素质，并提高与人交往沟通的能力和技巧，同时使自己的知识结构更合理，理论与实际联系更加紧密。

（3）临床路径式带教方法能充分发挥优势，弥补缺陷，有效提高带教质量，带教老师通过临床路径表可以清楚知道每天的教学内容，知道何时该做哪些内容的讲解，不但节省了精力，而且防止内容遗漏带教老师因为有了明确的教学任务，责任心增强。学生通过对教学内容的预习，对即将要学的东西心中有数，在工作中能够主动发现问题，提出问题，得到老师针对性的指导通过对前一天学习的回顾，查漏补缺，巩固了知识实习结束，总带教老师安排学生提问，解难答疑，帮助学生梳理知识，以达到最佳的教学效果[3]。

本研究结果显示两组的合格率无显著差异，而采用临床路径教学法的观察组理论成绩、操作成绩、综合成绩优秀率显著高于传统教学法的对照组，说明临床路径教学法能够明显提高肿瘤科护生的学习积极性、主动性和学习效果，提升肿瘤科护理临床教学质量。

总之，护理实践教学是护理教育中不可或缺的重要环节，是培养护生理论联系实践及综合能力的重要组成部分

参考文献

[1] 王妤, 王晓冰, 梁泳怡. 妇产科临床护理教学路径的建立与应用[J]. 护士进修杂志,2010,25(20):1847-1849.

第2篇：临床护理的内容范文

力；利用现代化的教学手段，提高教学效果；加强临床教学基地建设，提高教学质量。

关键词：基护教学 临床护理 脱节

中图分类号：G718.3 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2015）10-0157-01

医学、护理模式的改变，护理教学也在不断地改革探索，使教学适应临床发展的需要。但学生在校学习理论知识后到临床实习，不断反映老师教的与临床做的不一样；临床带教老师则反映，学校教的太繁琐，太机械，有的教学内容临床已经不用或被淘汰，学与用的差距太大。就这些问题笔者深入临床进行了调查，对教学与临床脱节问题分析如下。

一、问题的提出

1.教学现状

随着护理的发展，教材中不断出现新的内容和知识，但还是赶不上临床的发展。基础护理教学的主要目标是培养学生的动手能力，实际操作内容较多，《新编护理学基础》保留了原有的80项操作内容。所以在教学中仍以操作为重点。对教材中新增的护理理论知识内容，由于有许多新的护理课的开设，加之大纲和应试教育的限制，在本门课中没有用相应的课时讲授。

2.临床现状

笔者于2013年1～10月走访了漯河市3所医院，基础护理课中涉及的80项操作应用情况如下。80项基础护理操作临床应用情况：临床应用项目73项，占91. 25%；非临床应用项目7项，占8. 75%，但在社区、家庭护理中仍可应用，如灭头虱术，蒸汽吸入术等。

3.主要问题

3.1部分被临床淘汰的操作技术仍在讲授：护理设备的革新，减轻了护士的工作强度，使许多护理操作更加简单化。而护理教学中仍在按照常规讲授各项操作，存在着有关操作项目被淘汰而教学中仍在讲授的问题。

3.2护理教学操作程序繁琐、机械：一次性护理用品问世，在操作中减少了中间环节，使护理操作的程序简化。而护理教学仍按原操作程序讲授，显得繁琐、机械。

3.3部分教学内容临床未做：病人的清洁卫生护理，大部分由家属和陪伴去做，使护士从事的护理操作项目更加减少。而在护理教学中讲授的病人清洁卫生护理操作，临床上基本不做。

3.4部分教学内容超出基础护理范畴：有些治疗、抢救性的技术，仍由医生来完成，护士起协助作用。而这些操作也被列入基础护理课讲授的内容。

二、对存在问题的分析

从调查结果分析，教学中涉及的80项操作中有7项临床上基本不做，占8. 75%；有25项由他人完成，占35. 33%；由护士独立完成的操作48项，占64. 67%。

1.有关操作项目被淘汰问题

现在的甲级医院设备齐全，减轻了护士的工作强度。对有些操作项目确实存在着淘汰问题，例如：氧气吸入、电动吸痰等，有了中心控制、管道化。但在教学上还在讲授传统的人工操作。中心供氧、吸痰装置、电动洗胃、洗头车… …这些设备还不能满足所有护理操作的需要，所以许多操作仍需讲授，以适应不同层次医院护理工作的需要。

2.关于护理操作程序繁琐问题

一次性医疗用品的使用，减少了医院感染的环节，减轻了护士的劳动强度。但由于医疗费用较高，部分医院仍使用非一次性医疗用品，故各种物品的清洁、消毒、灭菌、取放仍是护理教学讲授的内容。在护理工作中，有许多操作是需要无菌的。在教学中严格训练，培养学生的无菌观念、慎独作风，乃是良好护德的培训。在临床上经常可以看到有些护士不按照操作规程做，违反无菌操作原则，如药物的吸取，注射部位的消毒等。在护理教学中，有些操作程序繁琐，是为了训练学生能力而设置的，如各种铺床的操作，动作大，难度强，这是为了训练学生干练敏捷，条理有续，动作到位的基本功。临床上可以根据具体情况操作，达到标准即可。

3.有关病人清洁卫生护理操作的问题

病人的清洁卫生护理，是以病人为中心，实施整体护理不可缺少的。但有些医院由于护理人员缺少，或管理不善，病人的清洁卫生护理多由家属、护工做。这类操作不是被淘汰，而是临床护士未做或不做，在教学上不能不讲。

4.有关治疗、抢救性操作的问题

调查中发现有6. 85%治疗、抢救性的护理操作由医生完成，护士协助。但在甲级医院的ICU、急诊科，这类操作均由护士完成。以教学为先导，促进护理工作的发展和提高，更好地适应临床的需要。

三、对策和建议

1.教育者要更新观念、更新知识

护理教育是为临床护理培养护士，所以护理教师要不断地更新知识，使其自身的知识技能超前于临床护理，要尽可能地将临床上新的知识、新的护理器械、用品以及操作方法介绍给学生，使其适应临床的需要，为临床培养新型护士。

2.注重培养学生的思维和适应能力

在护理教学中要提出假设，多设干扰因素，使学生以发现者、探索者的感觉面对遇到的问题去思考，寻求解决问题的方法。教学形式要生动活泼，打破由教师按教程逐个讲解的枯燥乏味的形式，采用结合病例，走进病房，与临床实践工作紧密结合的新的学习方式。

3.利用现代化的教学方法，提高教学效果

建立现代化、标准化护理教学演习基地，从设备到管理制度、工作程序等均按医院要求，力求使学生进入演习基地时有置身于医院的感觉，满足上岗前技能培训的需要。应用多媒体教学，将临床的新知识、新技术带到教学中来。现在国际互联网上也有许多护理学内容，可促进教学。

4.加强临床教学基地建设

临床教学基地是护生临床实践的场所，是培养合格护士的关键。要定期培训临床带教老师，建立标准化病房，切实开展系统化整体护理；规范各项操作技术，在临床实践中提高学生理论联系实践的能力，为学生如何学习提供丰富经验。改进护理教学方法，提高临床护理水平，需要护理教师和临床护理管理人员共同努力。这是提高我国护理水平，发展护理事业，赶上世界先进国家的根本所在。

参考文献

第3篇：临床护理的内容范文

中图分类号：G718.3 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2015）10-0157-01

医学、护理模式的改变，护理教学也在不断地改革探索，使教学适应临床发展的需要。但学生在校学习理论知识后到临床实习，不断反映老师教的与临床做的不一样；临床带教老师则反映，学校教的太繁琐，太机械，有的教学内容临床已经不用或被淘汰，学与用的差距太大。就这些问题笔者深入临床进行了调查，对教学与临床脱节问题分析如下。

一、问题的提出

1.教学现状

随着护理的发展，教材中不断出现新的内容和知识，但还是赶不上临床的发展。基础护理教学的主要目标是培养学生的动手能力，实际操作内容较多，《新编护理学基础》保留了原有的80项操作内容。所以在教学中仍以操作为重点。对教材中新增的护理理论知识内容，由于有许多新的护理课的开设，加之大纲和应试教育的限制，在本门课中没有用相应的课时讲授。

2.临床现状

笔者于2013年1～10月走访了漯河市3所医院，基础护理课中涉及的80项操作应用情况如下。80项基础护理操作临床应用情况：临床应用项目73项，占91. 25%；非临床应用项目7项，占8. 75%，但在社区、家庭护理中仍可应用，如灭头虱术，蒸汽吸入术等。

3.主要问题

3.1部分被临床淘汰的操作技术仍在讲授：护理设备的革新，减轻了护士的工作强度，使许多护理操作更加简单化。而护理教学中仍在按照常规讲授各项操作，存在着有关操作项目被淘汰而教学中仍在讲授的问题。

3.2护理教学操作程序繁琐、机械：一次性护理用品问世，在操作中减少了中间环节，使护理操作的程序简化。而护理教学仍按原操作程序讲授，显得繁琐、机械。

3.3部分教学内容临床未做：病人的清洁卫生护理，大部分由家属和陪伴去做，使护士从事的护理操作项目更加减少。而在护理教学中讲授的病人清洁卫生护理操作，临床上基本不做。

3.4部分教学内容超出基础护理范畴：有些治疗、抢救性的技术，仍由医生来完成，护士起协助作用。而这些操作也被列入基础护理课讲授的内容。

二、对存在问题的分析

从调查结果分析，教学中涉及的80项操作中有7项临床上基本不做，占8. 75%；有25项由他人完成，占35. 33%；由护士独立完成的操作48项，占64. 67%。

1.有关操作项目被淘汰问题

现在的甲级医院设备齐全，减轻了护士的工作强度。对有些操作项目确实存在着淘汰问题，例如：氧气吸入、电动吸痰等，有了中心控制、管道化。但在教学上还在讲授传统的人工操作。中心供氧、吸痰装置、电动洗胃、洗头车… …这些设备还不能满足所有护理操作的需要，所以许多操作仍需讲授，以适应不同层次医院护理工作的需要。

2.关于护理操作程序繁琐问题

一次性医疗用品的使用，减少了医院感染的环节，减轻了护士的劳动强度。但由于医疗费用较高，部分医院仍使用非一次性医疗用品，故各种物品的清洁、消毒、灭菌、取放仍是护理教学讲授的内容。在护理工作中，有许多操作是需要无菌的。在教学中严格训练，培养学生的无菌观念、慎独作风，乃是良好护德的培训。在临床上经常可以看到有些护士不按照操作规程做，违反无菌操作原则，如药物的吸取，注射部位的消毒等。在护理教学中，有些操作程序繁琐，是为了训练学生能力而设置的，如各种铺床的操作，动作大，难度强，这是为了训练学生干练敏捷，条理有续，动作到位的基本功。临床上可以根据具体情况操作，达到标准即可。

3.有关病人清洁卫生护理操作的问题

病人的清洁卫生护理，是以病人为中心，实施整体护理不可缺少的。但有些医院由于护理人员缺少，或管理不善，病人的清洁卫生护理多由家属、护工做。这类操作不是被淘汰，而是临床护士未做或不做，在教学上不能不讲。

4.有关治疗、抢救性操作的问题

调查中发现有6. 85%治疗、抢救性的护理操作由医生完成，护士协助。但在甲级医院的ICU、急诊科，这类操作均由护士完成。以教学为先导，促进护理工作的发展和提高，更好地适应临床的需要。

三、对策和建议

1.教育者要更新观念、更新知识

护理教育是为临床护理培养护士，所以护理教师要不断地更新知识，使其自身的知识技能超前于临床护理，要尽可能地将临床上新的知识、新的护理器械、用品以及操作方法介绍给学生，使其适应临床的需要，为临床培养新型护士。

2.注重培养学生的思维和适应能力

在护理教学中要提出假设，多设干扰因素，使学生以发现者、探索者的感觉面对遇到的问题去思考，寻求解决问题的方法。教学形式要生动活泼，打破由教师按教程逐个讲解的枯燥乏味的形式，采用结合病例，走进病房，与临床实践工作紧密结合的新的学习方式。

3.利用现代化的教学方法，提高教学效果

建立现代化、标准化护理教学演习基地，从设备到管理制度、工作程序等均按医院要求，力求使学生进入演习基地时有置身于医院的感觉，满足上岗前技能培训的需要。应用多媒体教学，将临床的新知识、新技术带到教学中来。现在国际互联网上也有许多护理学内容，可促进教学。

第4篇：临床护理的内容范文

【关键词】 护理； 硕士研究生； 临床实践； 期望； 质性研究

The Qualitative Research on Expectation of Nursing Master Graduate Student in Clinical Practice/MA Meng-ke，ZHANG Pei-li，ZHAO Jiang.//Medical Innovation of China，2016，13（22）：091-094

【Abstract】 Objective：To explore nursing postgraduates’ real expectations of clinical practice，and provide the reference for nursing graduate student to revise clinical practice program.Method：About their expectations of clinical practice，our school 2015 grade full-time postgraduate nursing students were selected by purposive sampling，they were interviewed with semi-structural conversation of phenomenology method of qualitative research.The conversation content was recorded and analyzed accordingly.The data were analyzed by using Colaizzi’s seven steps of phenomeno-logical studies.Result：Through reading，analysis，reflection and classification，we extracted five themes as follows：time，teacher，the goal and the content，assessment methods and treatment.Conclusion：The clinical practice program of nursing graduate students is guided by the demands of students.Selecting of high quality teachers，setting time and content individually，providing appropriate subsidies and evaluating comprehensively to improve the quality of clinical practice.

【Key words】 Nursing； Graduate； Clinical practice； Expectancy； Qualitative research

First-author’s address：Nursing College of Shanxi Medical University， Taiyuan 030001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.22.025

护理硕士研究生教育作为护理高等教育重要组成部分，承担着培育高层次护理人才、促进学科发展的历史使命。护理学作为一门实践型应用型学科，临床实践是理论联系实践、知识结合能力的主要途径，是护理研究生教育的主要部分。目前我国护理研究生招生对象以护理专业本科毕业生为主，他们理论知识扎实但实践能力不足，随着院校扩招大部分毕业后进入医院从事临床工作，因此在校期间临床实践的必要性不言而喻[1]。临床实践方案亦应以学生为主体，遵循学生意愿进行改进与提高。本研究通过记录和分析护理硕士研究生对临床实践的真实期望，为护理硕士研究生临床实践方案的改进与完善提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用立意取样法于2015年

12月-2016年1月，选取本校2015级护理硕士研究生10名进行访谈，此时他们已完成理论课程学习并在2016年3月进入临床实践阶段。样本量以受访者资料重复出现，资料分析时不再有新的主题呈现即资料饱和为标准[2]。纳入标准：（1）本校2015级统招全日制护理专业硕士研究生；（2）语言表达清楚，有良好的沟通交流能力，愿意参与本研究。此次研究将访谈对象按照A-J编号，其中男生2名，女生8名；科学学位8名，专业学位2名；读研前有工作经验者1名，无工作经验者9名；第一学历为本科者8名，大专学历者2名。

1.2 方法

1.2.1 收集资料 本研究采用现象学研究方法中的面对面、半结构式访谈法收集资料。查阅文献[3-8]后列出访谈提纲，提出问题：你对护理硕士研究生临床实践有什么样的期望？访谈前进行自我介绍并告知受访者此次访谈的目的、内容、方法以及访谈时长，研究过程中为保证个人隐私将用编码代替受访者姓名，征得受访者同意后开始访谈。访谈时间与地点以方便被访者为原则，访谈时长约为30 min[9]。遵循自愿保密原则对访谈进行纸笔记录和录音，并记录受访者的表情、语气、肢体动作等。访谈者态度平和真诚，认真倾听，不发表个人意见以防干扰受访者，充分运用Minichiello等[10]提出的引导式有效沟通法，鼓励受访者说出真实想法，并对细节进行澄清与重复，待受访者说出自己的想法不再有新内容出现时访谈结束。

1.2.2 分析与整理资料 访谈结束后，研究者及时将录音转为文字材料并结合记录对获取的信息进行整理，采用Colaizzi分析法分析资料[11]。认真反复阅读谈话记录，将含义相近的词归类并结合当时语气、表情、动作等提炼出有重要意义的陈述；对访谈资料进行编码与标注，将编码后的观点汇集，写出详细、无遗漏的描述，辨别出相似的观点，升华主题概念，返回参与者处求证。然后研究者按照一定的顺序和主题进行重构，使最终形成的主题间具有一定的内在关联性[2]。

1.3 质量控制 为保证此次研究质量，每位访谈者进行1～2次访谈，研究者在访谈过程中确认与澄清细节问题。资料收集、分析时采用合众法，让研究对象参与到资料分析过程中。请另一位研究者核对主题、编码与原始资料反复进行对比，将得出的研究结果回馈给受访者，核实资料的真实性。

2 结果

2.1 主题一：临床实践时间 临床实践时间要因人而异，根据导师和个人情况设定实践时间并选择集中或分散的实践方式。学生H：“作为科硕，我觉得临床实践3个月就够了，我们主要是要培养科研能力。在理论学习结束后进行临床实践刚好可以理论联系实际，也能为下一步的科研选题和实施提供启发。”学生D：“我觉得3个月只能转3个科室，时间太短，转的科室太少起不到多大作用，用1年或1年半时间，分散到每个学期去，到毕业时理论知识与实践动手能力都不会差。”学生E：“我是专升本考上来的，比其他同学实践时间长，经验稍多一点，我觉得专升本或有工作经验的学生就可以缩短实习时间，半年就行。”学生F：“目前护理硕士研究生的就业压力大，不少研究生毕业以后会选择从事临床护理，尤其是专业学位护理研究生，因此将临床实践安排在临毕业时，那样更有利于应聘找工作。”学生A：“我想集中时间实践，因为每个学期都有一段时间要去医院实习的话感觉容易分心影响课题研究。”学生J：“学校定的时间太死板，不灵活。”

2.2 主题二：临床实践带教师资 学生对临床带教老师的年龄、学历、职称、工作经验与个人素质均有要求，但对工作经验与个人素质要求高于对学历与职称的要求。学生A：“根据我工作和实习的经验，希望跟上有工作经验又年轻的护士学习基本技术，年轻的护士好交流，年龄大的老师多从事行政工作这不是目前我想要学习的。”学生B：“可以由高年资护士带教，本科及以上学历，护师以上职称，其实这些条件也不是必须的，只要有经验，对学生认真负责就行。”学生D：“对职称没有要求，本科及以上学历，最好是有十几年工作经验的老师。”学生F：“至少得工作5年以上吧，工作1、2年的护士或许还在转科，他们自己病情观察能力就不强，能教的也不多，毕竟就半年时间去实习所以想跟老护士多学学如何观察病情。”学生I：“建立临床实践教师指导小组，跟临床大夫学习，加深对疾病诊治的印象，从而更好地实施护理”。

2.3 主题三：临床实践目标与内容 临床实践目标不清，实践内容守旧。学生A：“找课题，练练手，混混也就结束了，最多了解本科室的工作流程和常见病，我觉得应该跟本科实同小异。”学生B：“分管患者，锻炼操作能力，参加科室组织的小讲课、知识讲座等，为了找工作对自己的目标定位应是1名护士而不是1名实习生。”学生C：“学习各科室基础知识与基本操作，根据个人喜好着重培养能力，不能强制要求完成某些项目与作业，我比较喜欢学习护理管理的内容以及临床操作技术。”学生F：“学会观察病情和沟通，基本技能和操作肯定要学，可以通过参加医疗查房，护理查房和临床病例讨论等方式进行学习。”学生H：“在临床操作能力、管理能力、科研能力等各方面都要提高，打针输液要再练练，但不能跟本科一样跟在老师后面，老师让干什么就去干什么，老师让怎么做就怎么做，缺乏主观能动性，每天只是重复性干活。”学生I：“预期目标应该就是学校的意思吧，学校想让我们通过临床工作主动发现问题，寻找课题，我们又不能自主选择实践内容和科室。”

2.4 主题四：临床实践考评方法 采用多样全面的考评方式，将考评融入到平时的护理工作中。学生A：“可以通过小讲课的方式将自己在本科室学到的知识与积累的经验进行汇报，将自己存在的问题与大家交流，考察我们的表达能力、教育能力。”学生B：“实践效果不一定非要通过试卷体现出来，小讲课也不要限制范围和内容，只要和专业相关的都行，患者满意度和分管患者的护理效果就算考评结果。”学生D：“操作技术和个人能力考评可以融入到我们平时管理患者的细节上，全面真实且有效。”学生J：“我觉得科里的理论考试能帮我巩固理论知识，轻松应对各种考试，出科时严格考核操作技术能规范我们的护理行为，也要考虑学生个人素质和人文关怀等各个方面”。

2.5 主题五：临床实践待遇 多数学生认为临床实践就是去做免费劳动力，对临床实践产生抵触情绪。适当的补助会调动临床实践的积极性，减轻研究生生活压力。学生A：“我们就是免费劳动力。”学生B：“就算有餐补也行。”学生C：“研究生创造出来的价值应该够一顿饭吧，什么都没有的话大家肯定不想去实习。”学生F：“不用补助太多，一个月几十块或给工作餐都行。”学生J：“有时候跟老师干一样的工作却不能享受一样的待遇。”

3 讨论

3.1 临床实践时间和内容要个体化 对于护理硕士研究生而言，临床实践关系到科研选题、毕业、就业、个人成长等方面，如何妥善安排临床实践的时间及内容是亟需解决的重要问题。护理硕士研究生尤其是专硕要培养高层次、应用型、专科型护理专门人才，但由于目前我国护理硕士研究生生源不同，护理硕士研究生培养类型以及专业方向不同等现状，临床实践的时间就需要具体问题具体分析[12]。针对学生个体需求，以能力为检验标尺，个体化设定实践时间，摆脱教学计划的限制，充分发挥临床实践对课题研究和就业的积极作用。另外学生要明确实践目标，有目的的自主选择临床实践内容，在规定的时间内学习基础理论知识，扎实基本操作技能，深化对护理的认知。护理管理者要开拓思维，鼓励学生组织护理查房，参加医疗查房与疑难病例讨论；倡导学生关注护理领域的前沿技术并积极动手探索新事物；临床实践除了轮转内外妇儿科室外，允许学生依专业方向自主选择轮转科室，引导他们走进门诊、手术室、医技等科室拓宽视野，积累工作经验，健全知识体系；改变传统的灌输式教育和单一的床旁式教学，引进师生互动教学、问题导向教学（PBL）、案例教学（CBL）等教育方式[13-14]。亦可借鉴新护士入职培训大纲内容，逐步实现护理研究生培养与护士规范化培训的衔接[15]。

3.2 临床实践带教师资选拔经验重于学历 优质的带教师资是研究生临床实践质量的重要保障，我国护理教育起步较晚，护理学研究生临床带教师资力量较为薄弱，学历结构参差不齐，知识结构和能力结构不够完善[16]。因此临床实践带教老师的学历与职称可以视为选拔条件，但应以其工作年限及经验为主要参考依据，综合考虑带教老师的个人素质与教育能力，为更多具有丰富工作经验的护理人员提供教学相长的机会；建立临床带教反馈机制与奖惩补贴机制，督促提高临床带教的质量；通过对带教老师及学生的双重考评，保留或取消教师带教资格；建立临床实践教师指导小组，选拔临床医师带教护理硕士研究生，参与临床医疗轮转拓宽知识，增进医护了解[17-20]。

3.3 考评方式多样化、综合化、日常化 以考促学，以考促教，采用灵活多样的考评方法综合考量护理人才知识、技能与素养[21]。采用教学查房考核护理研究生护理管理能力、科研能力、教学能力和语言表达能力等，亦可借鉴临床住院医师规范化培训考评方法，采用迷你临床演练评量表、OSCE多站式综合技能考核、模拟标准化患者（SP）、360°全方位反馈评价（多源反馈评价）等方式[22]。出科考核和终期考核相结合，出科考核由科室组织，将考核内容融入到日常实习中，而终期考核由医院护理部统一组织，同时考核师生的教学质量。

3.4 临床实践期间适当给予补贴 全面实施研究生自费制度后，使研究生面临着经济和学业两大突出压力源[23]。而医学专业的研究生必须要参加临床实践，经济和学业压力更为突出。临床实践过程中，医院和学校应联合建立临床实践补贴机制，减轻学生部分压力，调动临床实践的积极性；医院和学校也要积极开导研究生进行心理调适，发现临床实践的真正价值，临床实践并不是无偿劳动。

综上所述，护理硕士研究生临床实践是护理研究生培养的重要环节，以学生需求为导向，创新改进固有模式，制定个体化、人性化的临床实践方案，选择优质的带教师资，重视基础并不断丰富实践内容，通过综合性常态化的考评促进师生的双向提高，从而培养出高层次实用型护理专业人才。

参考文献

[1]张文文.护理硕士专业学位研究生培养模式探讨[D].青岛：青岛大学，2012.

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第5篇：临床护理的内容范文

中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-142-02

临床路径是医生、护士和其他专业人员共同针对某一病种的治疗和护理所制定的最适当、有顺序性和时间性的照顾计划，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让患者从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理，以减少康复延迟与资源的浪费，使服务对象获得最佳的照顾质量[1]。我院骨科病房于2009年9月开展胫骨平台骨折和股骨干骨折的临床路径。取得效果满意，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象

选择2010年1月---2010年10月在我院就诊的下肢骨折50例，按序分为实验组和对照组。两组资料在年龄，性别，病史，用药和手术方法等一般资料方面比较差异无统计学意义（P

1.2 方法

对照组按照常规医嘱进行护理，在治疗，护理，检查项目，住院天数等方面不作统一的规定，采用随机教育的方法。观察组实施临床路径：1 组成临床路径制定小组。小组人员包括：医疗质量管理人员，医生，护士，营养师，药剂师，检查和检验等多学科负责人员。由小组制定出临床路径内容：治疗、护理、饮食、手术方案、活动、健康锻炼、出院计划都以表格化的护理路径图来表示，以严格的时间为框架。 2 向患者和家属充分说明临床路径的目的，经过以及相关内容，征得患者和家属的知情同意。3 实施过程中不断了解患者和家属的感受和意见，并定时讨论和修正，改良。

1.3 评价方法

1） 健康知识掌握，健康知识教育内容为本科自制表，该表包含于本疾病相关的健康知识共10个项目，每项设知道，部分知道和不知道3个答案。2） 患者满意度，采用我院自制的满意度调查表，在患者出院时进行问卷调查

1.4 统计学方法 计数资料采用X2检验

2 结果

两组患者的健康教育情况 （表1）， 2 两组患者的满意度调查（表2）

2组患者的健康教育情况 （表1）

2组患者满意度调查(表2）

3 讨论

3.1 临床路径在骨科应用可行且有效 1） 能增加患者及家属的满意度 临床路径的规范化、标准化设计，具有前瞻性、时间性，使每一位护士，不管年资长短、水平高低都能为患者提供同样高品质的护理服务，并且促进沟通，通过对患者和家属讲解临床路径，使他们能够预期到他们将受到的照顾，患者及家属能做好配合和必要的准备，减少了患者及家属的焦虑，提高了护理工作的满意度。 2） 提高护理人员的满意度 临床路径的工作方法和“护理程度”类似，临床路径的内容和“护理计划”也很相似，优化了工作秩序，减少了工作疏漏，消除了过度的、不完整的、重复的服务，避免了工作失误，使骨科尿潴留、便秘、褥疮、肺部和泌尿系感染等并发症发生率显著下降，从而提高了护理人员的满意度。

3.2 临床路径有利于提高健康教育的效果，促使自理能力恢复，降低并发症发生率。临床路径将患者住院期间的每日饮食 活动 检查 治疗 护理 卫生等具体内容告知患者，有计划，有目的，有时间性，循序渐进，分期分段地为患者进行健康教育，克服了为患者进行健康教育的盲目性和随意性，有利于患者获得手术，治疗，护理的相关信息，满足护理和家属的心理需求，缓解其紧张，焦虑情绪。同时，也促使孩子及家属参与医疗，护理，增强患者术后自我护理的意识和配合活动的主动性，使患者自理能力早日恢复，降低并发症的发生率。

3.3 骨科临床护理路径表设计以循证护理为基础 耿劲松[2]等研究表明循证临床设计是有意识地，明确地利用现有最佳的医学证据，结合来自于患者的个人健康信息制度的诊治和护理方案。我科制定的临床护理路径是通过大量检索国内外骨科的治疗 护理 检查的最新进展以及国家制定的诊疗常规，专业指南，同时结合本科室专业特点和护理技术水平，把每个标准化流程贯彻到护理程序中，并且在临床实施后，定期收集资料，进行循证分析及评估，及时修正。只有充分遵循循证原理，才能保证路径表制定的合理 规范和实用。

3.4 明确临床路径在骨科护理中的应用目标，一是通过临床路径推行疾病诊疗和护理规范，改善或缓解看病难和看病贵，二是力求达到加强内部管理，提高医院运行效率，使医疗护理管理向专业化，精细化的全程质量管理发展[3]。在骨科临床路径实施过程中，护士承担了管理，设计和宣教的任务，扮演了两次路径的实施，评价，修正不足的重要角色，护理人员对临床路径的认知程度，将会直接影响到临床路径的应用和发展。因此要做好宣传和培训工作，可以通过每天晨会和每周，每个月的业务培训时间组织护理人员学习临床路径护理的相关内容，并进行讨论，强化认识，使护理人员了解临床护理路径的内涵，严格地按照临床护理路径来进行各项操作，确保护理质量的提高。

参考文献

[1]周颖清主编 护理管理学 北京：北京大学医学出版社2009.10.

第6篇：临床护理的内容范文

关键词：护理硕士研究生；专业学位；临床实践

1对象与方法

1.1对象

2018年12月至2019年1月，采用方便抽样法，对15所院校137名研二、研三的护理硕士专业学位研究生进行在线问卷调查。

1.2方法

在参阅相关文献的基础上，采用专家函询法设计护理硕士专业学位研究生临床实践状况调查问卷，以问卷星方式进行在线问卷调查。问卷分为3部分：第一部分为护理硕士专业学位研究生的基本情况，包括性别、年龄、年级、就读学校、学历、工作经验；第二部分为临床实践现状调查，包括对临床实践的满意度、临床实践压力、临床实践时间、临床带教师资、临床实践内容，是否参加专科护士培训以及护士规范化培训等；第三部分为临床实践期望调查。共发放问卷143份，回收143份，其中有效问卷137份，有效回收率95.80%。

1.3统计学方法

将所有数据录入Excel2010，采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，用例数、百分比进行数据描述。

2结果

2.1MNS研究生基本情况

137名参与调查的护理硕士专业学位研究生中，男性12人，女性125人，平均年龄（26.2±2.5）岁；研二84人（61.31%），研三53人（38.69%）；学历：全日制本科124人（90.51%），专升本9人（6.57%），专科4人（2.92%）；入学前有工作经验的33人（24.09%），入学前无工作经验的104人（75.91%）。

2.2MNS研究生临床实践压力

对MNS研究生临床实践期间的压力进行调查发现，84.03%的研究生认为压力非常大或比较大。研究生临床实践期间的压力主要来源于协调科研与临床（94.96%），临床任务繁重（60.50%），专业知识不足（41.18%），缺乏临床工作经验（36.13%），人际沟通障碍（20.17%）。

2.3MNS研究生临床实践时间

MNS研究生临床实践时间主要是研一第二学期（68.07%），其次为研二第一学期（16.81%）。临床实践时间以12～18个月居多（52.10%），其次为19～24个月（24.37%）。对于入学前工作经验对实践时间的影响，74.79%的MNS研究生表示无论有无工作经验实践时间无区别，有21.01%的研究生表示有工作经验者实践时间更短，另有4.20%的研究生表示可根据自身情况申请具体实践时间。

2.4MNS研究生的临床带教

2.4.1带教形式

本次调查中，63.87%的MNS研究生有固定的临床带教教师。带教方式上，22.69%的MNS研究生认为和本科期间的无区别；63.87%认为有区别，但区别很小；13.45%认为有很大区别。

2.4.2MNS研究生对带教教师的评价

对带教教师的总体评价中，48.74%的研究生选择非常满意或比较满意。但进一步对带教教师科研能力进行调查发现，仅22.69%的研究生对带教教师科研能力满意，不满意者占20.17%。

2.4.3带教师资

本调查显示，目前MNS研究生临床带教教师主要是高年资护士（78.99%），护士长（32.77%），专科护士（24.37%），导师（13.45%），普通护士（5.04%）。而研究生期望的临床带教教师分别是护士长（59.66%），专科护士（53.78%），高年资护士（49.58%），导师（46.22%）。

2.5临床实践内容

调查显示，MNS研究生临床实践内容主要有基础护理技能训练（92.44%），专科护理学习（79.83%），跟随医生查房（64.71%），参与护理科研（63.87%），参与护理教学（57.98%），参加疑难病例讨论（47.06%），参与护理管理（43.70%），参与社区实践（15.13%）。

2.6MNS研究生的临床实践期望

2.6.1对临床实践时间的期望

有63.03%的MNS研究生希望实践时间少于12个月，32.77%的希望实践时间为12～18个月，4.20%的希望实践时间为19～24个月。

2.6.2对与专科护士培训和护士规范化培训接轨的需求

分别有14.29%和21.17%的MNS研究生在临床实践期间参加了专科护士培训与护士规范化培训。而根据研究生需求调查结果显示，认为需要在临床实践期间参加专科护士培训的占89.07%，认为需要参加护士规范化培训的占71.43%。

3讨论

3.1重视MNS研究生临床实践期间的压力

本次调查结果显示，有84.03%的研究生反映临床实践压力较大。研究生在临床实践期间的压力主要包括科研压力和临床压力。

3.1.1科研压力

MNS研究生的科研压力主要来源于科研和临床无法协调以及缺少相关科研指导。本次调查中，有94.96%的MNS研究生表示实践期间的压力主要来源于协调科研和临床。有研究表明，实习医院对MNS研究生未形成统一的带教模式，经常使学生的科研与临床轮转时间发生冲突[2]。研究生提出是否可以在临床实践期间单独留出一定的科研时间，或上午开展临床工作，下午留出时间做课题。培养者可考虑合理安排临床和科研时间，以保障MNS研究生课题的顺利进行，减轻研究生实践期间的压力。此外，学校可以多举办一些护理科研的专题讲座与护理沙龙等，或增设相关课程，给研究生提供科研方面的指导。

3.1.2临床压力

MNS研究生的临床压力主要来源于临床任务繁重、专业知识不足、缺乏临床工作经验以及人际沟通障碍。由于临床工作繁忙，加之大多数研究生是应届毕业之后直接读研，缺乏临床工作经验，另外临床技术更新换代较快，容易出现理论与实践脱节。此外，MNS研究生要应对护患、医护、护护之间复杂的人际关系，面临人际沟通压力。因此，培养者应根据MNS研究生的临床工作经验，制订详细的实践计划，给予针对性指导，加强研究生对于新理论、新技术的学习以及沟通能力培养，积极引导研究生明确自身优势，发现并解决临床问题，增强临床实践信心。

3.2规范MNS研究生临床实践与带教

3.2.1临床实践时间

目前我国尚未规定统一的MNS研究生临床实践时间。本次调查结果显示，大多数院校MNS研究生的临床实践从研一第二学期开始，临床实践时间以12～18个月居多，这符合专业学位研究生以临床实践为重点的培养目标。在绝大部分院校中，无论有无临床工作经验，研究生实践时间无区别，仅少数院校有临床工作经验者实践时间更短。有调查显示，部分高校规定有5年以上工作经验的学生可以免临床轮转实践，直接进行专科方向的定向培训，或可提前1年毕业[3]。因此，培养者可根据研究生培养目标、临床工作经验，适当调整临床实践时间。对于实践经验不足的研究生，需要安排其进行较长时间的临床实践，而有较多临床经验者，可以适当缩短实践时间，多安排一些教学、科研、管理等方面的实践[4]。

3.2.2临床实践内容

国外护理院校主要根据不同研究生培养方向及护理能力设计实践内容[5-6]。我国MNS研究生的临床实践科室及内容主要是根据导师的研究方向决定的，没有具体要求与说明[7]。本次调查结果显示，MNS研究生临床实践内容主要为基础护理技能训练和专科护理学习，其次为跟随医生查房、参与护理科研、参与护理教学。除了常规的护理理论学习和临床实践，有近一半的MNS研究生还参与了护理科研、教学或管理。这符合研究生学习期望，MNS研究生希望在学习过程中获得护、教、研方面的指导[8]。李峥等[9]的研究结果显示，MNS研究生需具备的核心能力包括临床护理能力、临床研究能力、临床教育能力、伦理决策能力、护理管理能力。因此，学校应重视MNS研究生临床实践期间在临床、教学、科研、管理等方面综合能力的培养，满足研究生学习需求。

3.2.3临床带教方式

本次调查中仅63.87%的研究生在临床实践期间有固定的带教教师。调查显示，有固定带教教师的MNS研究生对临床教学的满意度高于无固定带教教师的研究生[10]。对于带教方式，有86.56%的研究生认为研究生期间的临床带教和本科阶段无区别或区别很小。这与罗彩凤等[11]的研究结果一致，医院所能给予的临床带教并不符合MNS研究生的期望。由于我国护理专硕起步晚，临床带教还不完善，部分研究生带教依然沿用本科带教方案。有调查显示，临床带教教师在研究生带教中存在教学信心不足、教学目标不明确、带教方式主要沿袭以往的教学经验等问题[12]。因此，探索适合MNS研究生的带教方式显得尤为重要。

3.2.4临床带教师资的选拔

美国APN教育临床实践指导者由专科护理师或临床专科开业护理师担任，他们一般具有某专科领域硕士或博士学位，且有丰富的临床经验和较强的教育指导能力[13]。我国MNS研究生导师大多为医院护理部主任或护理学院教授，不能直接对学生进行临床实践指导，医院选择的MNS研究生临床带教教师大多是经验丰富的高年资护士。本调查结果显示，MNS研究生临床带教教师主要是高年资护士，而学生最期望的带教教师主要是护士长和专科护士。MNS研究生对带教教师的评价处于中等水平，但有20.17%的研究生对带教教师科研能力不满意。分析其原因，高年资护士虽然具备丰富的临床经验，但有部分护士初始学历较低，且未经过系统的科研学习，缺乏科研指导经验。研究生希望实践期间提升科研能力、管理能力，丰富专科护理知识，所以对护士长和专科护士有较高的期待。因此，在临床带教教师遴选过程中，除了考虑工作经验，还应把科研能力等纳入考核指标，并组织相关培训，强化带教教师科研能力，以便其引导研究生将临床和科研相结合，解决临床实际问题。王晓芬等[14]构建的MNS研究生临床带教教师考评内容指标，可为带教教师的选拔和考核提供一定参考，主要包括临床护理能力、临床教学能力、临床管理能力、临床科研能力、人际交往能力。此外，调查中有研究生提出“希望临床工作经验和科研经验丰富的医生加入临床带教教师队伍，选择有资质的带教教师或带教团队共同培养研究生，以提高专硕培养质量”。

3.3结合MNS研究生临床实践需求改进培养方案

3.3.1与专科护士培训的衔接

本次调查中，仅14.29%的MNS研究生在临床实践期间参加了专科护士培训，但是有89.07%的研究生期望在临床实践期间获得专科护士培训机会。我国MNS培养目标定位为高层次、应用型、专科型护理专门人才[15]，因此，专科护士是MNS研究生毕业后的发展方向之一。专科护士和护理硕士专业学位的并轨发展实际上是专科护理人才继续教育与学历教育的并轨发展，两者都是因适应我国医疗事业发展对专科护理人才的需求而产生的[16]。实现两者的并轨，一方面有利于壮大专科护士中的高学历人才队伍，优化专科护士培训模式，提升专科护士培养水平[17]；另一方面，通过专科护士培训，MNS研究生丰富了专科知识，培养了专科实践能力，有助于完善职业规划[18]。调查中MNS研究生提出“希望在实践过程中多进行一些专科技术、知识培训，而不仅是常规的打针输液”。还有研究生表示“医院跟学校沟通欠佳，获得专科资质的机会少，但是研究生实践应该有针对性，选择与研究方向一致的专科护士培训，不仅有利于专科知识学习，还有利于课题开展，确保毕业后能胜任专科工作”。目前，已有部分院校提出统一研究生学位教育和专科护理岗位培训制度，要求MNS研究生在学习期间获得专科护理岗位培训合格证书[3]。但仍存在一些问题，如省级专科护士培训在各省间难以互认，而部级专科护士培训受限于培训批次、地域、名额等[18]。

3.3.2与护士规范化培训的并轨

调查中有21.17%的MNS研究生在临床实践期间参加了护士规范化培训，而在其期望调查中，有71.43%的研究生希望参加护士规范化培训。我国于2016年出台了《新入职护士培训大纲（试行）》，此后各地医疗机构陆续开展新入职护士规范化培训工作。有学者提出，将二者并轨既可避免相同内容的重复学习与重复培养，又能促使MNS研究生毕业后顺利开展临床工作[19]。护士规培不仅可丰富其理论知识，提高操作技能等综合素质，还有利于护士快速成长为合格的临床实用型护士[20]。目前临床医学专业已经实现研究生培养与住院医师规范化培训的衔接。我国部分院校也进行了尝试，要求MNS研究生在临床实践期间接受规范化培训，但并轨方案不尽相同。因此，探索两者如何并轨也是MNS教育者需要思考的方面。本次调查中，有MNS研究生提出，可否将研究生临床实践时间纳入规范化培训时间，缩短毕业后规培时间。

第7篇：临床护理的内容范文

营养、药物、护理、康复锻炼是现代医学综合治疗的四大支柱。临床营养护理学是护理、助产专业学生的专业基础课程。合理营养是健康的物质基础,而平衡膳食是达到合理营养的唯一途径,也是治疗疾病和健康长寿的保证。近40年来,随着基础研究和临床应用研究的不断深入,人们对临床营养的作用和价值的认识有了跨跃式的发展,其临床应用的范畴、应用技术、制剂的供应和设备都取得了显著的进步,使得临床营养治疗在疾病的预防、治疗、康复中发挥着日益重要的作用,并已成为临床综合治疗措施中不可缺少的组成部分。随着临床营养治疗工作的广泛开展,给护士的工作任务和角色提出了许多新的和更高的要求,例如:护士在日常工作中需要对普通病人和社区慢性病患者进行饮食指导,对营养不良患者进行营养状况的评价和个体化的饮食指导,对

肠内或肠外营养支持的患者正确实施营养支持,并进行营养效果的监测和评价。以病人为中心的整体护理,要求临床护理工作者应具备较全面的营养学知识,将营养治疗、营养保健运用到临床护理工作中。所以,临床营养学知识对护士能否胜任这些工作至关重要。

而我校护理专业的营养教学,教材一直采用的是《营养与膳食》,而《营养与膳食》主要侧重于公共营养的教学,对临床营养讲解不多,考试方式也过于简单,学生投入精力少,而且《营养与膳食》安排在第2或3学期,学生没经过临床实习对医患之间的直接交流感受不深,同时对疾病治疗过程缺乏直观认识,从而进一步削弱了对临床营养护理重要性的认识。加之教学过程中由于内容多,课时少,教师为了完成教学任务,基本上是采取“满堂灌”的授课方式,师生之间缺乏交流,学生学习感到枯燥乏味,没有积极性、主动性,教学效果不理想,导致学生毕业后在其医疗实践中明显感到自身临床营养护理方面知识不足。

其他兄弟学校的情况与我校相似,只是选择的教材不尽相同,有的选用的是《临床营养学》,有的选用的是《临床营养护理学》,有的跟我校一样选用的是《营养与膳食》,共同存在的问题是都没能好好地根据护理专业特点有效取舍教学内容,导致教学内容过多,学时偏少,教师和学生都面临着许多困惑。针对这种状况,有的教师进行了教学改革尝试,有的教师提出要重组教材内容,有的提出要转变教学观念,有的提出要进行课程改革;还有许多教师从教学方法进行了许多思考,发表了许多的教学论文。在此,也想对大专护理《临床营养护理学》教学改革谈谈我的设想。

2 合理选择教学内容

课程应围绕“健康为主”的教学改革指导思想,以满足护理对象的有关营养与健康需求为宗旨,以职业技能和职业素质培养为主线,将护理、饮食、营养与人体健康有机地结合在一起,将基础营养、社区营养、临床营养作系统整合,授课内容尽可能贴近学生实际,贴近健康,贴近应用。课程重在培养学生的发现问题、分析问题、解决问题、自主学习、资料搜集、健康教育等应用能力,并本着“以人为本”的理念,加强人文关怀、人际沟通、团队合作等隐性能力的培养。

课程内容的确定应以护理专业的工作任务为中心,同时兼顾“公共营养师”全国执业资格考证对知识、技能和态度的要求,着重发展职业能力。教学内容应主要包括二部分:公共营养(人类的营养需要及各类食物的营养价值;合理营养与平衡膳食);疾病营养(疾病的营养治疗、营养护理)。

2 设法提高学生学习的主动性和积极性

1.强调临床营养护理在现代医学中的地位。在课程教学过程中引用相关调查数据和临床实例说明营养护理是疾病治疗、康复过程中不可缺少的重要措施。

2.突出日常生活中的营养知识与健康的关系,培养学生的营养意识。许多慢性非传染性疾病如糖尿病、肥胖症、高脂血症、痛风、冠心病等的发生发展与膳食营养不平衡密切相关,如果能及早进行营养干预、合理调整饮食结构,不仅可以预防这些疾病而且还可以控制和稳定病情、减轻症状、防止并发症。

3.改进课程考核的内容和方式方法。减少基础营养知识要求,增加综合运用知识能力和实践技能的考核。

3 根据教学内容选择不同教学手段、方法

1.公共营养的教学,多提问、引导学生思考,加强互动,采用多种教学形式;并充分利用录像、幻灯等多媒体手段增加教学实感。

2.疾病营养以PBL教学法为主。在了解病情、用药的基础上分析患者可能存在的营养问题、如何评价、提出何种营养支持方案并具体实施,使理论密切联系实践。

4 加强实践技能培养,提高知识综合运用能力

1.自我营养状况评价。在营养状况评价实验时,指导学生自行设计膳食调查表,相互扮演“实验对象”,记录1日膳食内容并进行膳食计算,结合1日能量需要的确定,评价膳食营养是否合理。同时测定身高、体重等营养评价指标,对调查对象做出全面营养评价并提出切实可行的合理膳食建议。

2.案例分析。邀请教学医院内科、外科、儿科等科室资深医师、护士长选取住院患者营养治疗的典型案例,以专题讲座、讨论等形式,从营养评价与监测、营养治疗原则、营养支持方案设计、肠内外营养支持途径及其营养制剂的选择、并发症的预防与处理、营养教育等方面进行讲解,加深学生对临床营养工作程序的了解和疾病营养治疗与护理的重要性的认识。

3.病例模拟营养治疗。一些操作性强的疾病营养治疗内容可调整到实验室上,要求根据病情,设计营养状况评价指标,熟悉相关检查仪器,熟悉检查结果判断,然后提出营养治疗和护理方案。

4.增加课间临床见习。针对糖尿病、高血压、高脂血症等疾病与营养关系密切的特点,让学生在附属医院、临床教学基地进行见习,要求学生直接与患者对话,询问膳食史,根据病历进行营养状况评价等,然后结合病情和药物治疗提出营养治疗和护理方案,并由患者的主治医生和主管护士对该方案的实用性进行点评。

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第8篇：临床护理的内容范文

将我科2014年6月收治的住院慢性乙肝患者148例，随机分为对照组和试验组。对照组74例，男52例，女22例，平均年龄（32±0.6）岁；试验组74例，男48例，女26例，平均年龄（30±0.7）岁；两组患者性别、年龄、文化程度及职业等无统计学差异。

2方法

2.1确定健康教育临床护理路径标准模式

依据慢性乙肝护理常规和标准制定健康教育计划，针对慢性乙肝患者在整个住院期间疾病发生、发展、转归的各个阶段存在的健康问题和需求制定健康教育临床护理路径。教育内容以病人为中心，采用护患共同参与模式，体现出健康教育的计划性、阶段性、针对性、连续性和反馈性。由健康教育参考时间、具体教育时间、参考教育内容、具体教育内容、效果评价和实施者签名等部分组成，参考教育时间为入院时、入院3d内、住院治疗期、出院前3天、出院后，在这几个时间阶段采取相应的教育内容和教育方式。护士依据此模式对患者进行从入院到出院的连续、系统和有针对性的健康教育。

2.2健康教育临床护理路径的实施

对照组：采用传统的健康教育方法，护士随机对患者进行健康教育，定期组织患者进行健康教育讲座等；试验组（74例）：成立临床护理路径小组，按临床路径为患者制定住院期间健康教育路线图，由临床护理路径小组成员分时段进行，对已知内容及时评价，根据患者的需要反复进行评价，直到达到最终目标。具体方法为：入院时有责任护士或当班护士填写健康教育临床路径标准模式表，其中有患者床号、姓名、医疗诊断和入院日期等基础资料，做好入院宣教，记录并签字。责任护士每天依据患者病情，进行合理的健康指导。同时对教育内容进行效果评价，了解患者相关知识的掌握情况，当有教育效果不佳的情况出现，需重新宣教并记录签字。护士长每天抽查1~2份标准模式表，对护士健康教育情况进行检查。每2周组织1次健康讨论会，学习健康教育的方法和技巧。以促进健康教育的有效性。

2.3统计学方法

按统计学分析，计算资料采用χ2检查，P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1健康知识达标率

试验组健康知识68例达标，达标率91.8%；对照组38例达标，达标率51.35%。试验组达标率显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3.2患者满意度

试验组有70例患者满意，满意度94.59%；对照组有42例患者满意，满意度56.76%。试验组达标率明显高于对照组，2组比较差异有统计意义（P<0.01）。

4讨论

4.1临床护理路径改变了传统的护理方法提高临床护理质量采用临床护理路径对患者实施健康教育让护士在工作中有章可循，提高健康教育工作的计划性、预见性和针对性，让患者得到充分的、规范的、有条理的健康宣教。经过健康教育，患者的自我护理水平、心理状况医学知识水平等都得到了提高。提高了护理质量。

4.2运用临床护理路径实施健康教育，提高了患者满意度应用健康教育临床路径要求护士经常向患者讲解与疾病有关的问题和内容，增加护士与患者交流的机会，由过去的被动沟通变为主动沟通，使患者及家属建立了良好的遵医行为，并能积极参与到医疗过程中，使各种治疗、护理计划得以顺利进行，还能够预防疾病复发，减少并发症。者不单单能使护理质量提高，还能够提高患者对医护人员的满意度。

4.3临床护理路径有利于培养专科护士，提高的自信心和成就感临床护理路径实施后，护理人员仅通过专业知识的培训和考核，同时对效果进行检查。实践证明，通过实施临床护理路径可提高专科护士培训计划和培训效果的规范化程度。患者得到幼稚的护理痊愈出院时，护理人员对护理专业有了重新的认识，职业价值得到认可。

4.4临床护理路径的实施有利于督促护士履行职责和减少护理差错在应用临床护理路径后，护理人员能够全面、准确的观察病情进行主动护理，避免了主观原因引起的疏漏，最大限度的避免了护理差错。

第9篇：临床护理的内容范文

关键词：临床护理路径；心脏起搏器；效果

临床路径是一种新型的医疗模式。随着我国医疗体制改革的进一步升华，医疗市场竞争更加激烈，医院只有进一步加强医疗质量，提升医疗服务模式，降低住院费用，缩短住院时间，提高患者满意度才能在激烈竞争中得到更好发展。临床护理路径是指由医院一组人员共同针对某一种疾病进行监测治疗康复和护理所制定的一个有严格工作程序，有准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象得到最佳的医疗质量.我院于2011年5月将临床护理路径运用于心脏起搏器介入治疗中取得了满意效果。现将报告如下。

1 资料与方法

临床资料本组共计68例，年龄46～78岁，平均年龄62岁按住院先后顺序随机分为观察组34例，对照组34例，两组资料比较无统计学意义（P>0.05）。参考1997年美国东南外科协会制定的临床路径表的十项内容[1].我院自行设计的心脏起搏器介入治疗临床护理路径表（见表1）。

首先成立由科主任护士长两名主治医生两名护理组长组成的临床护理路径管理小组。两组均以整体护理为基础.对照组采用传统教育方法，观察组按照制定的临床护理路径流程表进行护理工作：入院宣教同时发放临床护理路径表，详细讲解临床护理路径的内容及要达到的效果.取得患者的理解和配合。对于进入临床护理路径的患者由责任护士进行评估，按照临床护理路径表进行各项治疗护理.针对存在的问题进行整改，不断优化流程内容提高护理质量。

2 结果

健康教育达标率，患者及家属对护理质量满意率，观察组明显高于对照组（P

3 讨论

3.1 应用临床护理路径能有效提高护理质量 临床护理路径使护士知道做什么、怎么做，护士可根据临床护理路径有计划有步骤的实施护理使患者以最快的速度最短的时间完成检查和治疗.是优质护理服务的指南。

3.2 应用临床护理路径提高了患者和家属的满意率 护士在临床护理路径中扮演者指导者和教育者，解除了患者和家属对疾病的恐惧和疑虑，，提高了治疗的依从性，使患者更快的融入患者的角色并能积极主动的配合治疗，

3.3 临床护理路径的应用 缩短了住院时间，降低了住院费用提高了患者和家属的满意率.因此，应用临床护理路径不仅能有效提高护理质量，而且有利于提高患者和家属的满意率

4 结论

临床护理路径能有效提高心脏起搏器介入术患者健康教育效果及满意率，减少了住院总天数、总费用，有效降低了术后并发症.达到了优质护理服务的目标，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘俊卿，顺春花.临床护理路径在鼻内窥镜手术患者中的应用[J].护理研究，2004，18（6B）：109

[2]戴红霞，成翼娟.临床路径-科学高效的医疗护理管理新模式[J].中华护理杂志，2003.38（3）：209-210