语言功能康复锻炼精选(九篇)

第1篇：语言功能康复锻炼范文

关键词：脑卒中偏瘫；早期康复护理；效果

急性脑卒中患者起病突然，恢复过程漫长，通常存在肢体功能障碍。以往传统的治疗、护理干预，忽视了患者的康复护理，导致其骨质疏松、关节挛缩变形、肌肉萎缩等症状[1]，对患者肢体功能的康复具有显著影响。早期实施康复锻炼，使脑卒中偏瘫患者及早恢复肢体运动功能，减少临床致残率。现择取2014.01-2015.01期间在我院就诊治疗的90例脑卒中偏瘫患者，进一步观察早期康复护理在临床治疗中的作用价值，详细如下。

1资料与方法

a1.1一般资料

择取2014.01-2015.01期间在我院就诊治疗的90例脑卒中偏瘫患者，运用计算机抽签法进行分组，每组平均45例患者。对照组：24例女性患者，21例男性患者。年龄范围50-85岁，平均年龄（67.85±6.37）岁。其中，右侧偏瘫者22例，左侧偏瘫者23例。研究组：21例女性患者，24例男性患者。年龄范围51-86岁，平均年龄（68.86±6.94）岁。其中，右侧偏瘫者20例，左侧偏瘫者235例。全部患者均通过头部CT、MRI检查得以确诊，上述资料相对比，差异P>0.05没有统计学意义，存在显著可比性。

1.2方法

对照组：45例患者接受常规治疗、护理。应用妙纳、替扎尼定等抗痉挛药物进行治疗，同时配合常规护理干预。

研究组：45例患者在常规治疗、护理的同时配合早期康复护理。（1）语言功能护理：加强患者早期语言功能的康复锻炼[2]，与其达成亲密的沟通关系，若是患者无法说话，可借助一些可以表达需求的图片，或是利用手势、写字等肢体语言，以便完成、弥补讲话的内容。如果患者对语言的理解能力较差，可通过手势、视觉信号以及简明扼要的单词，尽量不使用复杂的语句。每次语言锻炼时，护理人员必须反复示范，监督患者坚持锻炼。（2）生活能力锻炼（简称ADL）：护理人员应指导患者正确的ADL 锻炼，例如进食、洗漱、穿衣服等日常生活自理能力。与此同时，进行捡豆子、拨算珠、搭积木、投球等肢体动作锻炼，促进患者生活自理能力的提高。（3）肢体功能锻炼：指导患者进行肢体关节活动，应该先从大关节开始活动，然后再进行小关节活动，活动幅度从小逐渐增大，逐渐达到可以完全伸直、屈曲。尽可能进行主动运动，充分发挥健侧肢体功能，帮助患侧肢体运动，每次活动量以患者可以耐受为宜。注意观察患者病理指标的改变，如果患者病情加重，应及时停止锻炼。床上锻炼，坐位及坐起平衡、床上移位、翻身等锻炼，可由卧位开始逐渐改为坐位。运动锻炼时，切勿强硬拖拉，防止关节受压、损伤。进行坐位锻炼时，注意动作缓慢，避免发生性低血压而造成休克。站立式锻炼，帮助患者站位步行，注意保护患者的患侧，避免跌倒导致再次损伤。

1.3指标观察

参考神经功能障碍评分法（简称 MESSS ）、生活质量指数（简称 QLI）对两组患者的各项指标进行评价[3]。 MESSS 评价内容主要是步行、肌力、言语、面瘫、水平凝视功能以及意识，分值越高，表明神经功能缺陷越为严重。 QLI 评分的评价内容主要是生活前景、家庭支持、健康感觉、日常生活以及活动能力。

1.4统计学分析

通过SPSS 16.0 统计学软件对数据进行对比分析，对于计量资料，应用方差±表示，并使用配对样本t进行检验；对于计数资料，则用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。

2结果

2.1 MESSS 评分比较

研究组患者的 MESSS 评分显著低于对照组，差异P

表一两组患者的MESSS 评分对比分析表（X±s，分）

2.2 QLI 评分比较

研究组患者的 QLI 评分显著高于对照组，差异P

表二两组患者 QLI 评分对比分析表（X±s，分）

3讨论

脑卒中的病理特点主要是病残率、死亡率、患病率均高[4]，偏瘫是脑卒中疾病发展过程的一种严重后果，会造成患者运动功能障碍，对患者的生理、心理健康以及生活能力均具有严重的负面影响，也给患者的家庭造成较大的负担。但是，随着人们生活水平的改善，患者对自身肢体功能的恢复提出了更高的标准要求。康复护理是结合康复医学领域神经功能重组的理论原理，疾病早期科学、系统的对脑卒中偏瘫患者进行切实有效的一种干预指导。早期康复护理对偏瘫患者的康复效果具有一定的决定性作用。在患者生命体征稳定的情况下，便可实施早期康复护理，在脑卒中偏瘫患者康复阶段，及早实施康复锻炼，使脑卒中偏瘫患者及早恢复肢体运动功能，不管是损伤早期，还是损伤后期，康复功能锻炼均可发挥重要的作用。本次研究结果可见，研究组在常规治疗、护理的同时结合早期康复护理干预，患者的神经功能障碍评分显著低于对照组；生活质量指数评分显著高于对照组，优势性非常明显，同时与牛云玲等研究者的实验成果基本一致[5]。由此进一步证明，早期康复护理理论的可行性、实用性，早期康复护理用于脑卒中偏瘫患者，能加快其神经功能的恢复，生活质量得到显著提高，具有较好的临床实用价值，对今后的临床实践具有重要的指导意义。

参考文献：

[1]李金萍，刘增军，吴晶晶，等.早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者的研究[J].医学研究生学报，2011，23（7）：747-748.

[2]高爱英.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者功能恢复的效果观察[J].护理实践与研究，2011，5（7）：7-9.

[3]张艾灵，毛桂琴.护理干预对提高老年脑卒中患者睡眠质量的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：26-27.

第2篇：语言功能康复锻炼范文

关键词：社区 康复护理 脑卒中

【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0121-02

脑卒中是一组急性起病的脑部血液循环障碍性疾病，又称急性脑血管病，临床表现为起病急骤、伴随局灶性神经功能缺损[1]。早期介入康复护理，可以显著提高各种后遗症的恢复率。康复护理是在康复医学理论指导下，围绕全面康复的目标，护理人员密切配合医生及其他康复专业人员，运用综合护理理论技术，帮助康复对象尽快康复，从而提高生活质量的专业护理。现将本中心康复护理方面的经验总结如下：

1 康复护理在患者肢体功能康复上的应用

当患者的生命体征得到稳定后便可进行肢体功能康复锻炼，护士应及时向患者及家属讲解早期肢体功能康复锻炼的重要性，对患者及家属做肢体运动示范性指导。

1.1 脑卒中患者偏瘫急性期的护理。护士在积极配合医生抢救、密切观察病情的同时，让患者以卧床休息为主，动静相互结合；定时给患者更换，做好患者口腔、皮肤护理，预防压疮；保持肢体的功能位，维持关节活动范围，防止肌肉关节挛缩，采用较为轻柔的手法，从远心端至近心端，有节奏地按摩；帮助和指导患者进行肢体关节多方位的活动，幅度应遵循由小到大的原则，以促使气血调和，经络通畅，关节滑利。注意将踝关节置于90°，避免足下垂。护理时应从肩胛处托扶患肢，避免用力牵拉患肢造成肩关节软组织损伤和疼痛。对便秘患者可给予缓泻剂，避免强烈刺激，以免加重病情。

1.2 脑卒中患者偏瘫恢复期。患者病情稳定后，可加强肢体功能锻炼，指导患者患肢做主动运动，以提高中枢神经系统紧张度，活跃循环、呼吸等系统的功能。在协助被动活动的同时，鼓励患者主动训练，如屈肘关节、内收肩关节、伸膝关节和髋关节及运动足趾关节，逐步达到能抬动瘫痪肢体；鼓励患者练习翻身及移动身躯，训练时可用健侧手抓住床边、床栏，或由家属协助练习坐起。随着病情好转、肌力的恢复，逐渐延长锻炼时间，做好坐起训练、站立训练、徒手训练等；在进行锻炼时应注意防止患者跌倒使病情加重。

1.3 脑卒中患者偏瘫后遗症期。患者在此期不同程度地留下各种后遗症，如肌力减退、共济失调、姿势异常等。次期要利用患者残余功能强化训练，以防功能进一步退化。对患者进行自理生活指导，使患者最大限度实现生活自理。对患者进行相关的健康教育，促使患者养成良好的生活方式。指导患者正确对待疾病及其后遗症，对长期卧床不起的患者，要指导家属采用正确的护理方法，预防压疮、感染等并发症[2]。

2 脑卒中患者心理康复护理

心理状态影响人的情绪反应，情绪的好坏直接影响着康复治疗的效果。心理护理是康复护理的一个重要组成部分，需要护理人员耐心、细致[3]。因此护士在脑卒中的心理康复过程中应迅速了解每一位患者心理及病情，帮助患者适应医院的环境，建立新的人际关系，调动患者康复锻炼的主观能动性。

2.1 脑卒中急性期。患者因突然患病，心理问题较多，常表现为焦虑、易伤感、易激惹。护士要利用鼓励、暗示、支持、疏导等方式对其进行心理调节，帮助患者树立战胜疾病与积极配合康复治疗的信心[4]。护理中密切观察患者的精神状态，分析其思想变化，制定最贴切的护理计划，恰当解释患者病情，消除患者悲观情绪。鼓励患者进行主动锻炼，尽可能让患者接受自己喜欢、依赖的治疗，这样能使患者产生自我慰藉，并能极大提高治疗效果，有利于患者心理障碍的康复。

2.2 脑卒中恢复期。心理护理是脑血管病患者进行其他康复治疗的条件。护士应指导患者和家属主动参与康复训练，协助做好生活护理，如擦澡、洗脚、修剪指甲等。对患者进行语言安慰，关心体贴患者，增强患者对护士的信任感，消除焦虑抑郁心理。尽量帮助患者摆脱孤独的境地，督促亲属按时到医院探视，明确答复患者提出的有关病情问题，使患者对自己的病情有正确的认识。学会看懂患者的手势来代替语言的表达，要通过患者的面部表情，举止行为了解患者内心活动，采取相应的护理措施。护士在与患者接触时，必须注意自己的面部表情、语气、语调，积极主动地为患者提供服务，避免不当的言行对患者心理造成负面影响。

2.3 脑卒中慢性期。脑卒中患者对自身疾病的转归常常存有顾虑，护士对患者要耐心开导，鼓励患者摆脱自卑的困扰和冲破固执屏障。对家属要详细解释，并强调康复训练的好处和不锻炼的严重后果，只有坚持不懈地治疗与锻炼，才能达到康复的目的，并列举成功的患者，使患者及家属树立起信心。

3 脑卒中患者语言康复的护理

语言功能丧失是脑卒中患者常见症状，护理中要加强患者日常用语的训练，对患者开口讲话加以鼓励，稍有进步就予以赞扬，以增强患者信心。与失语症患者谈话时力求简练、通俗易懂，言语要慢，对患者的话语要认真倾听，并用肢体语言予以反馈。与伴有认知障碍的患者谈话时，应手势、实物或图片进行配合以使患者理解。在药物治疗的同时，接受及时的康复训练，能加速脑侧支循环的建立，促进病灶周围组织或健侧脑细胞的重组或代偿。脑卒中后患者肢体恢复过程中缺乏必要的康复锻炼，容易产生关节畸形、挛缩、肌肉萎缩而导致残疾。早期介入康复护理，能够为患者各种功能恢复打下良好的基础，有效降低神经功能残疾程度，提高其生活质量，使之回归家庭或重返社会。

参考文献

[1] 李金萍，丁海敬，刘增军，吴晶晶.脑卒中患者的护理体会[J].医学研究生学报，2009(06)

[2] 陈敏.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响[J],黑龙江医学，2011(07)

第3篇：语言功能康复锻炼范文

21早期康复训练的目的脑血管疾病后遗症的患者早期康复训练的目的是保持肢体的活动能力及预防并发症的发生，有利于防止废用性肌萎缩等废用综合征的产生，有效地防止肢体挛缩，防止或减少非瘫痪侧的肌萎缩。同时在一定程度上解除患者的不安，减少性低血压的产生，有效地预防或减少肺部及泌尿系统感染、骨质疏松、褥疮等并发症，缩短住院时间。否则，患肢不但会因缺乏活动而变得肌肉无力，严重者更会引致肌肉痉挛增加，甚至会有挛缩及关节僵硬和变形的情况，这样既会大大减低患者的活动能力，还会增加其患上肺炎和褥疮的机会。另外，通过早期康复训练，更可提高患者的肢体功能和自我照顾能力。如果患者能够在日常生活上配合正确的护理和姿势，以及积极参与康复运动，将有助于最佳的治疗效果。

22早期康复训练的适宜时间早在1947年，Diken就曾指出，对于脑血管疾病患者，只要决定性的治疗一旦停止，就应尽早开始康复训练。日本上田敏教授以在东京代代木医院神经科十年脑血管疾病早期康复实践为基础，于1987年倡导“脑卒中康复应从急救开始”，推行早期康复。在国内，有学者把治疗后3个月内定为早期康复，但多数学者认为发病后30 d内进行康复治疗均为早期，但以尽可能早地进行为好。脑梗死患者一般于发病后7 d，脑出血患者可于发病后15 d进行康复治疗，并且要根据患者病情的轻重做出决定。患者入院后病情的严重程度、是否伴有意识障碍或昏迷、脑血管疾病的临床类型、心血管的状况等的正确判断对决定康复治疗开始时间尤为重要［1］。脑出血患者在48 h内动态头颅CT观察出血灶是否扩大，脑梗死患者则应注意是否有再发或进展性卒中。

23密切观察病情变化

231观察患者的意识情况密切观察患者病情变化，如血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化，并做好详细记录。指导患者家属反复呼唤患者的姓名，叫患者做睁眼、闭眼、伸舌、握拳等动作，以了解患者的意识情况，一旦发现能完成以上动作，说明患者神志清，应及时训练患者的进食、语言等功能。

232试探患者的进食情况经常将调羹放在患者的口唇上左右活动，观察患者有无口腔活动，然后喂少量温开水，观察有无吞咽动作，当见患者嘴唇收拢并咽下，再喂蛋糊、香蕉、稠厚的粥等食物也无呛咳时，建议医生及时拔除胃管。试进食时护士一定要在场或亲自喂，如有呛咳，应停止进食，及时将气道中的食物清除，以免造成吸入性肺炎。流质易引起呛咳，应尽量避免。

233观察患者的言语能力在患者呈嗜睡状态时，经常教家属与患者对话，问简单的问题，同时利用各种刺激法，强化患者的应答能力，给患者听音乐，认人，认数，做简易的加减法，以锻炼患者的语言功能，提高患者的思维能力。

24重点加强瘫痪肢体的功能锻炼

241肢体功能锻炼的原则既要动静结合、筋骨并重、身心兼治、医患合作，又要方法有效、量力而行、循序渐进、坚持不懈。训练脑血管疾病患者的一般顺序是：从仰卧到侧卧，由侧卧到坐起和坐的平衡，再由坐到站和站的平衡，最后练习行走。训练上肢和口、面部功能要贯穿其中。

242床上被动功能锻炼在患者病情稳定后的3 d内，以床上被动锻炼为主，主动锻炼为辅。护士要反复讲解、指导，教会家属对患者完成患肢的屈曲与伸展、内收与外展等动作，每日不限定活动次数，每次10 min，嘱患者主动伸、屈健肢，健侧上肢帮助患侧上肢活动，每日多次，每次5 min，以后逐渐增加活动次数和时间，为站立和步行打基础。注意预防肩手综合征的发生，应尽量避免在患手输液，避免过度牵拉手关节及意外的损伤。这样做不但可预防肩手综合征的发生，即使在发生后也可防止病情加重，减轻残疾，提高患者的生活质量。

243下床主动功能锻炼在患者病情稳定后的3 d后，抓紧下床活动，以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。让患者在家属的搀扶下先站立，患者的双臂钩住两家属的头颈，再由家属帮助搬动患腿。当患侧负重良好后，进行迈步训练及基本步行训练和实用步行训练，纠正患肢膝关节不屈曲而使小腿外摆拖地动作:双上肢扶床边或周围固定物，双摆放与肩同宽，下肢膝关节屈曲做下蹲和起立练习，继而膝关节交替屈曲，髋关节交替斜上顶做脚尖不离地的踏步练习。本着助于运动到抗阻运动的训练程序，促进瘫侧肌力恢复，力争达到躯干四肢肌力平衡和对称。在锻炼过程中，对患者的微小进步要加以表扬鼓励，以增强患者的信心，取得患者的配合。锻炼时间一般每日3次，安排在补液前、补液后、睡觉前。活动量要逐日增加，从3人协助活动到1人协助活动，最后独立行走。上肢练习也是从被动-助动-主动-负重的顺序进行，手指由粗大功能到精细功能，尽量使生活走向自理。

244心理护理脑血管疾病患者均有紊乱的思维和惰性思想，对自身疾病的转归无法考虑，都有嗜睡现象。针对这些情况，护士对家属要详细解释，对患者要耐心开导，指出大脑的功能用则进，不用则退的基本道理，强调早期锻炼的好处和不肯锻炼的严重后果，只有坚持不懈地锻炼，才能使病情早日康复，并列举以往锻炼成功的事例，使患者及家属树立信心，积极配合治疗。

245语言的康复训练首先教会患者及家属运用数字（1～10）和简单的字重复训练。采用口形法向患者示范口形，让其仔细观察每一个音的口形变化，纠正错误口形进行正确发音等训练。从简单数字、句子说起，再循序渐进地加深复杂的语句，鼓励其经常与家人进行语言交流，为患者创造良好的语言环境，让患者完成单一的课题，增强患者的信心，逐步提高患者的语言表达能力。

25综合康复训练

251日常生活能力训练一般采取“替代护理”的方法来照料患者，即患者在被动状态下，接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理，而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者，使患者主动参与日常生活能力训练。脑血管疾病后遗症患者会有肢体功能障碍，不同程度影响到日常生活能力，采用自我护理，使他们达到部分或全部自理，以利于回归社会，适应新生活。

252训练膀胱括约肌的功能为防止泌尿系统的感染，在留置导尿期间，会阴护理每日2次，膀胱冲洗每日2次，并给予持续夹管，定时，以锻炼膀胱壁的收缩功能，为拔除尿管做准备。

253训练患侧上肢的功能患侧上肢功能锻炼效果远比下肢差，要使患侧上肢功能恢复，不但需要较长的时间，还要有坚强的毅力。在病房里，患者要主动用健肢帮助患肢活动，或家属帮助活动，或手掌撑在椅子上，肘关节伸直，尽量将身体的重力压向患肢，以增强肌肉张力，让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等，或在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。出院前将具体的训练方法、训练工具，作为出院康复指导的重要内容传授给患者及家属。

26评价早期康复训练14 d后分别做功能评价，以Lovett 6级肌力进行评价，结果见表1。

表1脑血管疾病后遗症患者早期康复训练14天后

四肢肌力变化对比（n）肌力（级）上肢下肢训练前训练后训练前训练后0～Ⅱ4026219Ⅲ～Ⅳ27364448Ⅴ163113讨论

31近几年来，各国的神经病学家非常重视对脑血管疾病早期康复治疗的研究，随着脑血管疾病损伤机制研究的不断深入，全新的治疗模式正在逐步形成，随着新的治疗模式的开展，主张脑血管疾病患者应尽早进行康复治疗的观点越来越盛行，甚至有超早期康复治疗的说法［2］。早期进行康复治疗，有利于防止废用性肌肉萎缩等废用综合征的产生，有效地防止肢体挛缩，防止或减少非瘫痪侧的肌肉萎缩［1,2］。同时在一定程度上解除患者的不安，减少性低血压的产生，有效地预防或减少肺部及泌尿系统感染、骨质疏松、褥疮等并发症，缩短住院时间。早期康复治疗，才能把废用综合征减少到最低限度，才能保证有足够的能力使站立、步行训练等康复治疗早期开始，使患者能重新步行，这一点尤为重要［3］。脑血管疾病需完全帮助的患者，入院后第8周瘫痪侧肌萎缩可高达60%～70%［1,3］，萎缩的速度快，程度明显;同时非瘫痪侧也有较大程度的萎缩。而进行早期康复治疗，在14 d内肌肉萎缩仅为5%～10%，然后开始恢复，至第8周时，肌肉断面面积则与入院时无明显差别。前14 d的肌萎缩不管多早开始康复治疗都无法避免，但可减轻肌肉萎缩程度。

32脑血管疾病患者的预后，残疾程度取决于病变的部位、范围、大小以及早期实施行之有效的康复治疗护理。发病早期康复是否得当，将直接影响患者后期的康复效果及生存质量，静卧不仅不能预防复发和解除其他危及生命的因素，而且还会使患者的身体和精神极速衰竭，早期开始康复护理可以解除患者的身心障碍［1］。本报告中救治的68例脑血管疾病患者，通过笔者所在科室实施的早期康复训练，四肢肌力都有不同程度的明显提高，极大地改善了患者的生存质量。这表明：对脑血管疾病后遗症患者实施早期康复训练，及时做好被动运动和其他适时的康复措施，可以避免或减轻痉挛的发生，杜绝废用综合征的出现，可极大地推进康复进程。参 考 文 献

［1］ 周宝玉，孙启良，桂德超，等.脑卒中患者早期康复的预后研究.中国康复医学杂志，2000，5（5）:269-270.

［2］ 冯大刚，黄君霞.缺血性脑卒中的超早期治疗.临床神经病学杂志，1998，11（5）:302.

［3］ 李红玲，郭力，宋兰欣.老年脑卒中偏瘫早期康复疗效观察.中国康复医学杂志，1999，14（5）:202.

第4篇：语言功能康复锻炼范文

脑血管疾病病程长，恢复慢，对病人及家属压力很大。有些病人失去生活自理的能力，有些病人生活质量有一定程度的下降，身心受到损伤。久之造成严重的思想负担，精神压力很大，甚至有轻生的念头。作为护理人员应尽早做好病人的思想工作，鼓励他们树立战胜疾病的信心，配合医护人员及家庭主要护理人员积极治疗，做好功能锻炼，使所受损的肢体尽早、尽可能的恢复功能。指导病人作好康复工作，尽量病人减轻痛苦。这样可逐渐的促进康复，提高生活质量，减轻精神压力及思想负担，使患者心情舒畅，对疾病的康复十分有利。

1饮食护理

患脑血管疾病的病人行动十分困难，且有一部分人完全卧床。活动量的减少会引起患者食欲下降，消耗减低，胃肠蠕动减慢，消化功能及消化液的分泌也随之减慢减少。所以在饮食方面一定做到色、香、味俱全，使患者的食欲增进。另外不同程度的动脉硬化及高血压，应食低脂肪，易消化的清淡食品，多食水果、蔬菜，每日定时进餐、进水，充分保证营养及维生素的供给。

2皮肤及口腔护理

对于长期卧床的病人，皮肤护理十分重要。护理人员一定要保持皮肤清洁、干燥，内衣柔软平整，床铺整洁，干燥无皱，定期为病人翻身，按摩受压部位，促进血液循环，防止皮肤感染及褥疮的发生。每日早晚协助患者刷牙，预防口腔感染及口疮的发生，防止口臭影响患者食饮。

3二便护理

卧床的病人因活动减少，导致肠蠕动减慢，多数出现便秘，甚至产生畏惧感，护理人员应使患者养成定时排便的习惯，预防便秘的发生，适当时用一些缓泻药物，以保持大便通畅。如已发生便秘的患者嘱其排便时不可用力过猛，必要时给予低容量灌肠，有粪块堵塞时戴手套将粪便掏出。有些患者有二便失禁的现象，护理人员应做到保持患者周围及尿道口清洁，便后用温水清洗，预防逆行感染的发生，如有尿潴留的患者应给予导尿或针刺，听流水声等诱导其排尿。

4功能锻炼

脑血管后遗症病人恢复期的功能锻炼十分重要，它可以促进患者肢体功能恢复，减轻负担，甚至达到生活自理及做些简单的工作，功能锻炼分为主动锻炼和被动锻炼。

4.1主动锻炼患者具备一定的自我活动能力，对患者进行指导，怎样活动指关节，肘关节的屈伸，肩关节的环绕，行走及下蹲运动，以促进肢体功能恢复，使之逐渐达到独立行走，独立生活能力。

4.2被动活动主要适用于脑血管病急性期已过患者，肢体功能尚未恢复及病情较重生活不能自理及行走的患者，协助其做些被动的运动，预防肌肉萎缩。护理人员应定时为病人按摩肢体及背部，促进血液循环，帮助其活动指关节、肘关节，做肩关节的旋转运动，增加肢体的活动度，预防肢体及手、足部位的关节萎缩，逐渐使肢体恢复功能，促进肢体的血液循环。

5语言的恢复

有些病灶压迫患者的语言中枢，患者语言不利，流涎，吞咽不利，可应用针刺疗法，使患者语言，吞咽功能逐渐恢复，语言功能也取决于训练，经常与患者交谈，诱导其讲话，逐渐提高语言表达能力。

第5篇：语言功能康复锻炼范文

[中图分类号]R473 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）06（a）-076-01

康复护理是帮助护理对象由疾病向健康转化的重要护理手段之一[1]。而脑出血病后生存者60％-65％留有后遗症，给患者、家庭及社会带来沉重的负担，对急性脑出血患者的康复除采用必要的医疗手段外，运用适宜的护理措施帮助患者进行功能锻炼是促进早期康复的关键。我院自2002年3月-2006年1月对47例脑出血患者实施康复护理，重视早期锻炼，取得满意效果。

1 临床资料

47例脑出血患者，男29例，女18例，年龄38-69岁，平均57.4岁。均经CT确诊为急性脑出血，其中伴意识障碍者39例。

2 护理方法

患者入院在常规药物治疗和护理的基础上根据病情的程度和肢体功能障碍情况，采取分期针对性康复护理。

2.1 超早期

发病＜24 h，监测及维持患者生命体征的稳定，同时保持良好的肢置，如仰卧位时用康复小枕垫于肩、肘、腕、髋、膝及足底等处，使肩处于稍屈曲、外展位，肘伸展，腕背伸，髋关节伸直防止内外旋，膝稍屈曲，踝中间位，防止足下垂；侧卧位时注意患者肩及髋不能压在身体下面。每2 h更换，防止褥疮发生。

2.2 早期

发病1-7 d，脑水肿高峰期，此时颅压高，并发症多的患者暂不能进行被动运动。待脑水肿控制，生命体征稳定后可进行肩、肘、髋及膝等关节的上下抬举和屈伸等活动。幅度从小到大，用力适宜，每次10 min，2-3次/d。

2.3 稳定期

发病7-30 d，患者若无严重认知功能障碍即可进行肢体功能锻炼。

2.3.1 卧床期功能锻炼鼓励做主动活动，用健肢带动患肢的活动。床尾拴根绳子，拉住带子协助抬起上身进行床上操作，如举臂、抬腿、抬足，抬至力所能及的高度，但不能过度疲劳，1-2次/d，每次20 min，并主动或被动加强掌指关节活动与拇指的对指练习，以促进手功能康复。

2.3.2 坐起及站立锻炼先抬高床头，从30°开始逐渐增加高度，如无不适，可在帮助下坐于床边，两腿下垂，这可锻炼脊椎骨及髋关节的功能。起床时动作要慢，不宜过猛，因为快速坐起血压可骤然下降2.67 kPa（20 mmHg）或更多。逐渐抬高床头对建立血管收缩的紧张度是有利的，并可避免引起短暂性脑供血不足。坐在床边如无不适，即试行站立，主要目的是锻炼下肢肌肉的协调作用。站立时间由几秒钟逐渐延长至数分钟，站立时护士应站在患者之患侧，开始让患者在有依靠下站立，如背靠墙，扶拐等。同时指导坐站练习、登台阶练习，以期改善下肢肌力。起初最好由两人搀扶，行走时嘱咐患者抬起头，眼睛向前看，在锻炼中要注意安全，选择合造的布底或胶底鞋以防滑倒。

2.4 语言康复训练

2.4.1 采用渐进教学法，从发音器官训练开始到发单音节、单字、单词，以及人、物品名称，反复读、认以巩固效果。

2.4.2 利用各种刺激法，强化患者的应答能力，根据不同失语的类型及程度，给予针对性指导，嘱家属耐心协助，不宜过急，并给予适时的鼓励。

3 体会

脑出血早期患者从神经发育学基础认为，中枢神经损伤后是可能恢复的，因为人的中枢神经系统具有可塑性。神经系统的可塑性是指其有适应能力，可在结构和功能上修改自身，以适应损失后的客观现实，主要表现为功能重组和功能训练等[2]。早期康复护理：发病后30 d内进行康复护理均为早期，但以尽可能早进行为好[3]。疾病急性期过后，一般病情已基本稳定，而肢体及语言功能障碍则成为主要问题，此时康复护理成为关键。①对脑出血患者，病情稳定后的早期锻炼和活动，可以促进其血液循环、新陈代谢和推动静脉回流，增加神经功能，使肌腱灵活，防止关节强直。锻炼的成效能充分调动患者的积极性，以致使后遗症减少到最低程度[4]。②重视心理护理，取得患者配合。脑出血后易产生抑郁焦虑等负性心理，表现为情感失控，丧失信心，卧床不愿活动等。此时针对每位患者的具体心理问题，进行疏导、耐心说服教育，即使是微小的进步也要加以鼓励，切忌急于求成，并做好康复评价，以促进各项功能的早日康复。③预防并发症与意外，如跌倒、受凉等。患者在康复期避免剧烈活动后出现受凉，气候变化应增减衣服防止感冒。康复活动要有陪护，并尽量少去拥挤人多的地方，以防跌倒。④防止再次脑出血的发生，严格控制及监测生命体征，防止情绪剧烈变化。

我们认为正确合理的康复护理，可大大降低脑出血的致残率，使患者尽快回归社会，回归家庭，提高了患者的生活质量。

[参考文献]

[1]贾宜莹.急性脑出血患者的康复期功能锻炼[J].浙江临床医学，2001,2（3）：139.

[2]南登昆.康复医学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2001.11.

[3]杨金龙.脑出血急性期护理及早期康复护理体会[J].现代中西医结合杂志，2004,13(7)：946－947.

[4]张德华，周美香，邱凤杰.脑出血早期康复治疗对预后的影响[J].中国康复，2004,19（2）：47.

第6篇：语言功能康复锻炼范文

【关键词】 急性脑血栓；康复护理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306436 文章编号：1004-7484（2013）-06-3166-01

我院对2011年6月――2012年5月收治的42例急性脑血栓形成患者进行早期康复护理干预的效果进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取我院2011年6月――2012年5月收治的急性脑血栓患者84例，所有患者的诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的脑血栓形成诊断标准[1]，并经CT或MRI证实诊断，排除短暂性脑缺血发作、痴呆及有严重的心、肝、肾疾病的患者。按照随机数字表法将84例急性脑血栓患者分为观察组（42例）和对照组（42例）。观察组42例，男27例，女15例，年龄32-71岁，平均年龄（521±36）岁；左侧瘫痪24例，右侧瘫痪18例。对照组42例，男25例，女17例，年龄30-72岁，平均年龄（507±43）岁；左侧瘫痪23例，右侧瘫痪19例。经统计学分析，两组患者年龄、性别、神经功能缺损评分等临床资料差异无统计学意义，P>005，具有可比性。

12 方法 所有患者均给予降压、抗凝、溶栓、脱水及活血化瘀等方面的药物治疗。对照组在药物治疗基础上给予患者常规护理措施，包括对患者及家属进行健康教育、口腔护理、皮肤护理及饮食护理等。观察组患者在对照组基础上给予早期康复护理干预，早期康复护理干预措施在脑血栓形成急性期生命体征稳定48h后开始进行[2]，具体方法如下：

121 心理护理 脑血栓发病突然，导致患者出现神经、运动、语言、认知障碍等，严重影响患者正常的生活，并需要亲属照顾，患者易出现沮丧、抑郁等不良情绪及心理障碍，对其治疗及康复产生影响。护理人员需及时发现患者的心理问题，为患者介绍康复过程及成功康复的案例，使其建立信心，消除心理顾虑。争取家属的支持，减少患者因暂时失去自理能力及工作能力而产生的自卑、焦虑等心理。

122 护理 应及时的帮助患者更换，采用平卧与左、右侧卧相结合的方式，避免因单一位置被压时间过长而产生褥疮。

123 肌力康复锻炼 患者病情基本稳定后应尽早进行肢体功能锻炼，以有效的提高疗效、降低病残程度和改善患者生活质量。根据患者的具体情况制定相应的康复锻炼计划，合理的安排锻炼时长及轻度，康复早期可在护理人员的协助下进行坐起、抬头、抬臂等简单锻炼，根据患者具体情况进行循序渐进的锻炼，如进行平衡能力锻炼，为站立行走做准备。

124 语言及认知能力康复护理 语言和认知能力障碍依然是困扰着脑血栓患者的主要问题之一。脑血栓患者失语症状主要为运动性失语，表现为是构音困难的，口语练习十分重要，因此护理人员为患者逐字逐句的给患者做口型示范；感觉性失语患者应定时用声音对耳朵进行刺激。认知功能障碍患者，应及时告知患者家属，取得家属的帮助与支持，在日常生活中注意提醒患者提高对于患侧的注意力。

125 饮食护理 部分急性脑血栓患者会出现轻度的吞咽障碍，应进食流质食物，指导患者自己进食，小口慢咽，避免因呛咳而引发肺部感染。

13 疗效判定标准 根据患者神经功能缺损评分情况分为：痊愈（改善达80%以上），显效（改善60%-80%），好转（改善20%-60%），无效（改善小于2O%或无改善）[1]；采用Barthel指数（MBI）评定其日常生活能力，采用Fegl-Mevyer积分评定其运动功能[3]。总有效率为治愈率、显效率及好转率之和。

14 统计学处理 采用SPSS170统计软件进行数据处理，计量数据采用t检验，

用（χ±s）表示计量数据，计数资料比较采用x2检验，P

2 结 果

观察组总有效率较对照组有显著提高，P

3 讨 论

脑血管疾病是对人类的健康有很大的威胁，其具有较高的发病率、死亡率和致残率，我国越有80%的脑血管疾病是急性脑血栓形成，因此，早期进行规范化、系统化及个体化的康复护理，改善患者的生存质量，可有效降低脑血管疾病病死率及致残率[4-5]。本研究中，通过对观察组患者早期康复护理干预，临床治疗总有效率为9524%，显著高于对照组（8095%），P

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J]中华神经科杂志，1996，12（4）：381-382

[2] 张苟芳，郑彩娥，余丽珍脑卒中患者ADL评定及康复护理干预[J]中国康复医学杂志，2006，21（12）：1132-1133

[3] 王万利脑卒中偏瘫患者接受系统康复护理干预对肢体运动功能及日常生活能力的影响[J]中国临床康复，2005，9（21）：14-15

第7篇：语言功能康复锻炼范文

【摘要】目的 分析脑卒中偏瘫患者患抑郁症性别差异的原因，提出相应的护理措施，提高脑卒中偏瘫患者的生存质量。方法 对2009年6月～2011年5月之间笔者随机调查的120例初发脑卒中偏瘫后抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 脑卒中偏瘫患者中，女性患抑郁症的人数明显多于男性，女性抑郁程度较男性重，女性的文化程度普遍较男性低、女性对中风偏瘫的认识较男性缺乏。结论 脑卒中并发抑郁症是受患者文化程度、性格、平时处事的心态、经历等各方面因素影响的。

【关键词】 脑卒中偏瘫；抑郁；男女比较；护理对策

脑卒中后抑郁 脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是指脑卒中后引发的抑郁症，属于继发性抑郁症的一种，前提条件病因必须是脑卒中，而非其他事件，而且，它必须符合抑郁症的诊断标准［1］。它的临床表现为言语减少、情绪抑郁、睡眠障碍、兴趣缺乏、食欲缺乏、精力减退、主动性差、不配合康复治疗等［2］。

1 资料和方法

1.1 一般资料:2009年6月～2011年5月随机抽取我科收住的初发脑卒中偏瘫抑郁症患者共120例，年龄39~87岁，女性76例 平均年龄59岁，男性 44例 平均年龄54岁。所有病例符合《中国精神疾病分类与诊断标准》CCMD-3中抑郁症的诊断标准［3］。

1.2 方法：随机抽取初发脑卒中偏瘫抑郁症患者男女共120例，发放自制的调查表，内容包括：职业（曾经）、文化程度、性格、对中风偏瘫的认识、平时处事是否有自信心、偏瘫后对生活是否失去信心、是否有悲伤感自卑感、能否接受偏瘫的事实，能否坚持行肢体功能锻炼，能否坚持服药及门诊复查、是否有自杀冲动等。发放120份调查表，回收120份，回收率100%，有效问卷111份，有效率92.5%.。

1.3 结果：发现患抑郁症的患者中女性多于男性，女性的抑郁程度普遍高于男性，男性的文化程度高于女性，对中风偏瘫的认识男性较女性广。

2 原因分析

2.1 被调查的患者中男性文化程度较女性高，对疾病认识较女性多，他们能充分考虑如何才能让疾病早日康复，如何能更好的配合医生的检查治疗与康复锻炼，他们的抑郁一般都发生在疾病初期，待经过医护人员的解释、家人的开导以及自己的琢磨后很快就能接受，并能很好的配合治疗与康复锻炼。

2.2 被调查的患者中男性病前的社会地位或家庭地位均比女性高，他们大多是单位里的元老或是家庭中的顶梁柱，平时生活或工作中所承受的压力比普通女性多，久而久之习惯了面对压力，也知道如何的减压。所以当突发脑卒中偏瘫时也比女性能承受住压力，发生抑郁的程度也较轻。他们抑郁的时间一般都是较短的。

2.3 被调查的患者中女性的内向性格要比男性多，表现为平时言语较少，遇到事情喜欢独自承受，默默流泪，不善于与他人沟通，怕给家人负担，偏瘫后对生活失去信心，因而得抑郁症的概率比男性高，这样的抑郁一般不容易消除，抑郁的病程较长，表现为自卑、不配合检查与康复锻炼，甚至有自杀的念头。

2.4 被调查的患者中女性平时处事普遍缺乏自信、依赖性较强，一旦偏瘫后就变得更加脆弱，无法接受现实，因而出现抑郁。

3 心理护理对策

针对不同的抑郁程度做出相应的护理措施，方法如下：

3.1 有自杀倾向的患者 常表现言语行为的突然改变，如言谈中流露出想“解脱”的想法，或列出遗嘱，将自己的财产分配好，更或是干脆说自己活着没有意义，给家人带来负担等等，这些患者一般都有自杀的危险。对于此类患者应耐心观察并努力让患者说出心中的疑虑，纠正自杀的错误观念，同时指导家属多与患者沟通，陪伴患者，转移患者注意力，给患者信心。同时还要评估患者最可能自杀的时机，加强看护，严防意外发生。

3.2 偏瘫后出现悲观失望、自卑的患者: 此类患者主要都是担心自身丧失劳动能力生活自理能力下降而出现的悲观失望与自卑。接到该患者后首先应全面评估患者情况，耐心与患者交谈，了解患者产生悲观失望、自卑心理的原因，以及他的心理需要和动向，之后制定系统的护理计划，如多与患者接触，注意与他们的感情沟通，根据职业注意恰当的称呼，切忌以床号相称，向患者交代通过坚持锻炼与积极的配合治疗，还是有可能恢复到最佳的状态的。注意交谈之前首先应建立良好的护患关系，彼此信任后进行。

3.3 对于主动性差、不配合肢体功能锻炼的患者：对于此类患者，首先应反复与患者及家属说明功能锻炼的重要性，说明急性脑卒中后除早期药物治疗的同时加早日开展康复训练的，一般肢体运动功能都在3个月内恢复到最佳的状态，错过时机效果就显得差很多。对于文化程度好的患者，可以提供一些功能锻炼相关资料，让患者了解其重要性。另外还邀请一些恢复较好的病人进行现身说法，使患者从中看到了治愈的希望，调动主观能动性，以达到最佳疗效及生活能力的早期重建，恢复自信心，抑郁症状也随之减轻消除。

3.4 其他抑郁表现的患者: 我们要多下病房与他们交谈,据相关报道77.8%的患者希望每日与护士交谈一次［4］，详细、耐心的解答患者提出的疑问，介绍脑卒中偏瘫的相关治疗与康复锻炼的知识，减少患者因知识缺乏引起的过度抑郁；同时让患者了解相关知识之后能够在实际生活中真正按照相关注意点去做，坚持服药，坚持锻炼，真正做到健康生活，减少疾病的复发，增进身体的健康。注意交谈时要体现耐心，语调要柔和，且不要出现厌烦情绪，不歧视他们，而是要鼓励他们勇敢面对现实，积极配合，争取早日康复。同时了解患者的工作、家庭经济情况以及顾虑，指导家属一起参与开导，安慰病人，生活上给予照顾，尽量帮助病人解决实际困难，最终消除抑郁情绪。

4 小结

脑卒中后抑郁可降低康复治疗的效果，对躯体残损、认知功能和言语功能有消极影响，使患者的生活质量显著下降，增加死亡率［5］。根据临床总结，脑卒中发病后1个月～3个月是患者心理变化的脆弱期，容易并发抑郁症，而脑卒中偏瘫康复锻炼的最佳时机是发病后3个月内，因此要积极有效地采取措施消除患者抑郁情绪，使其更好的配合治疗护理与康复锻炼，达到康复的最佳状态，提高生活质量。

参考文献

［1］ 忻琪君.脑卒中后抑郁的研究.中风与神经疾病杂志，2002，19（2）：124-126.

［2］ 刘军，李海燕.脑卒中并发抑郁68例临床分析.山东医药，2006，46（1）63.

［3］ 中华医学会精神分会．中国精神障碍分类与诊断．版［M］．济南：山东科学技术出版社，2001：87-100．

［4］ 王暑红，严其明，周建辉，等.住院患者对护患沟通需求调查.护理学杂志，2002，17（9）：684-685.

第8篇：语言功能康复锻炼范文

关键词：中风后遗症家庭护理健康指导

一、家庭环境指导

由于患者行动不便，保持一个干净、舒适的室内环境很重要。室内温度20～24℃，湿度50%～60%。注意室内的空气新鲜，定时开窗通风，但应避免直接风吹患者。寒冷季节要注意保暖，预防感冒。可播放患者喜爱的音乐，让患者保持乐观轻松的心情。

二、指导功能锻炼

这是偏瘫患者家庭护理的重要环节，因为患者长期卧床不能活动，肢体肌肉逐渐萎缩，心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，全身器官生理功能减退，因此，功能锻炼有利病体康复，要循序渐进，持之以恒。

2．1完全性偏瘫阶段：帮助患者功能锻炼，防止肌肉萎缩，可采用按摩、推拿和被动活动。先按摩患肢，由指(趾)开始，向上向心按摩，揉、捏、拍打及屈伸关节，动作应该由轻到重，循序渐进。被动活动不要用力过度，以不使患者感到不适为塬则，切忌强力牵拉，每次全身锻炼约15－30分钟。瘫痪肢置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90℃。由护理人员先向家属作示范，然后由家属每天3～4次实施。也可用红花、当归、等中药泡酒给予按摩。

2．2部分功能恢复阶段：这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助患者翻身、起坐。站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。行走、下蹲，并配合拉绳、肢体简单运动锻炼，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动，逐步提高肌力和关节功能。

2．3基本恢复阶段：在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、抓握、捻动、穿脱衣服，扣钮扣、用匙筷、翻书报、打算盘、提物等精细活动，以提高生活技能，并进一步训练手的精细动作。

三、言语训练

失语者要帮助语言功能恢复锻炼。中风患者语言和运动功能康复训腰大肌肌间沟阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘练效果的快、优、劣主要取决于家庭成员的关心程度。语言训练贯彻总个过程，从日常用语开始，由简到烦练习时先从一个字开始，逐渐到一个词组，一条短语，循序渐进。

还可通过写字、手势等身态语言以弥补和完成讲话内容。对讲话时出现单音、音调不正确不连贯者，应加猜测并予以澄清，使病人知道他的讲话已被听懂，使他乐于接受反复矫正，重建语言功能。

四、饮食护理指导

饮食原则：饮食应营养丰富品种多样，并尽量作到高蛋白、高维生素、高纤维素，低胆固醇、低脂肪、低糖、低盐。多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要控制食盐，一般每天2～4克为宜。不能自己进食的患者要协助其进食。让患者采取坐位或半卧位，卧位时将患者的头和身体偏向健侧，防止食物呛入气管。喂食时，速度不宜过快，每口量不能过大，不要催促患者。糊状饮食以1茶匙为宜，流食用匙喂，饮水不要用吸管。进食后，令患者咳嗽或拍其背数下。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物，以防食物误入气管，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。每次食物灌注完毕，要灌注少量温开水清洗管道，然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。

五、心理护理指导

中风后遗症患者在经抢救治疗后，大部分神志是清楚的，由于突然的疾病造成残疾心理受到严重的打击和挫伤，最令病人难以接受的是半身不听使唤，讲话发音不清，以及大小便失禁等问题，使病人有惊恐、烦躁、悲观、抑郁的情绪，对康复失去信心，甚至愤世，故恢复期家属的心里关怀更为重要。因此，正确指导家属从语言、行为上做到和蔼可亲、耐心、细致周到，并加强与患者的沟通交流，在患者能力范围内，鼓励其作适当的家务，当患者有一点成绩时，要随时给予表扬，增强战胜疾病的信心，减轻患者的自卑心理。鼓励患者以坚强的信念、愉快的心情接受康复治疗。

六、指导大小便护理

因患者行动不便，大小便后要及时帮助其用温水清洗会阴，保持衣物及床单的清洁干燥。长期卧床患者，肠蠕动减弱，为防止便秘，除饮食中应含有纤维素外，每次饭后可顺时针按摩腹部数分钟。如有便秘，应早期给予缓泻剂。

七、指导皮肤护理

保持皮肤的清洁干燥，床铺整洁，无渣滓，每天定时翻身，2～4h/次，翻身时避免拖拉患者，以防损伤皮肤，检查受压一侧的骨骼隆突处，防止褥疮的发生；受压出可用气圈垫起，充血时可用红花油按摩，用红外线灯照射。冬季注意保暖，防止烫伤、冻伤。定期用温水给病人擦澡、擦背，保持会清洁。

八、指导口腔护理

第9篇：语言功能康复锻炼范文

【关键词】 康复指导；心理护理；乳腺癌患者；术后影响

文章编号：1004-7484（2013）-10-5808-01

乳腺癌是女性常见肿瘤之一，目前临床上采用的治疗方法主要是手术治疗，将患者肿块所波及的乳腺与其周围皮肤、脂肪组织、淋巴结、胸大小肌等全部切除，作为女性特征重要体现部位，一旦经手术切除后，患者多会产生较大心理反应，如焦虑、抑郁等反应。采取积极的康复指导与心理护理，以帮助患者改善心理、尽快康复，具有重要临床意义[1]。

现随机选取2012年5月――2013年5月本院收治的乳腺癌术后患者100例，对其进行科学的康复指导与心理护理，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取2012年5月――2013年5月本院收治的乳腺癌术后患者100例；年龄30-77岁，平均年龄（46.2±5.1）岁；其中左侧54例，右侧44例，双侧2例。患者间的年龄、病史、文化程度、肿瘤分期、病情程度等资料上的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 将入选的100例患者，随机分为实验组与对照组各50例。实验组患者予以康复指导及心理护理；对照组患者予以常规方式护理。具体如下：

1.2.1 康复指导

1.2.1.1 上肢康复锻炼 根据患者具体情况应用合适的方式锻炼。①手术后可进行适量的握拳与转腕等基本活动。②手术后2天可逐渐开始肘关节屈伸功能锻炼。③手术后3-7天逐步开始患肢的锻炼；单侧患者用健康肢体辅助患肢进行举手运动，同时尝试用患者手指沿墙面上行；若双侧患肢则视情况逐渐开始沿墙面进行上行练习。④手术后7-10天开始患肢手掌自行举过头顶高度的练习，并逐步尽力触及自己的另一侧耳朵、尝试自己梳头[2]。

1.2.1.2 肩关节锻炼 手术后两周左右，患者可开始肩关节锻炼，根据患者情况，选择合适的体操训练，如让患者运用肘部、颈部、肩部、上臂等相关功能锻炼，以逐步促进患者肩关节灵活度、促进康复。

1.2.1.3 防止水肿的训练 由于手术常会不可避免的导致淋巴系统受损，使得患肢淋巴水肿，因此可通过锻炼预防水肿。①将患肢垫高以避免血供受到影响。②避免用患者输液、测血压、持重物、抽血等。③按摩及拍打患肢，沿淋巴走向与外及内、由下及上的进行轻拍和按摩，利用淋巴的流动[3]。

1.2.2 心理护理

1.2.2.1 运用恰当的语言沟通 护理人员应采用温柔和蔼的服务态度，注意沟通语言的使用，避免语言使用的不恰当，导致患者心理负担的加重。

1.2.2.2 增强患者安全感和自信心 由于外观的缺陷与自身过多的担忧，是患者出现自卑、低落、消极的不良情绪。所以，护理人员应及时与患者沟通，帮助其从外观上弥补，提高患者自信；并换位思考，耐心予以患者关心及体贴，让患者感受到温暖，而克服不良情绪。

1.2.2.3 增强患者幸福感 积极与患者丈夫及其家属进行交流沟通，让其家属给予充分的关心和理解，使其感受到自己家的温暖，而树立新的自信。

1.3 统计学方法 应用SPSS12.0统计学软件帮助分析；计量资料用t检验；计数资料用x2检验；若P

2 结 果

2.1 两组患者手术后经上述护理后出现负面情绪的，实验组明显低于对照组患者；功能恢复与生活质量满意度结果上，实验组明显优于对照组，见表1，P

3 讨 论

是女性性征的标志之一，手术切除后，患者难免会出现自卑、焦虑、优于等负面心理，不利于手术治疗后的及时康复。

及时给予患者科学有效的康复指导与心理护理，可帮助患者重建自信，从而乐观积极面对生活，提升患者生活质量，提高患者护理满意度，促进患者尽快康复。

本研究显示，相对于常规护理，科学积极的康复指导与心理护理更有利于提升患者手术后的整体康复效果，同时也得到患者较高的认可度，给予乳腺癌患者手术后明显的积极影响，因此值得临床推广应用。

参考文献

[1] 黄蕾，邹燕.乳腺癌患者术后的心理护理与功能锻炼[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，（01）：24-25.