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婴儿护理方法精选(九篇)

婴儿护理方法

第1篇:婴儿护理方法范文

【摘要】 目的 提高婴幼儿CT增强扫描检查的护理质量,确保婴幼儿CT增强扫描检查的成功率和诊断符合率,减少副反应的发生。方法 对300例患儿,利用静脉手推法注射非离子型对比剂,并采取多种方法保证增强扫描的成功率,所有CT增强图片质量由2位高年资医师进行评价。结果 全部病例中298例CT增强检查均获成功,其图片质量均符合诊断标准,无明显不良反应发生,但引起轻度腹泻6例,大便带血丝2例。2例检查失败,产生运动伪影。结论 利用多种方法提高婴幼儿CT增强扫描检查的护理质量,可提高婴幼儿CT增强扫描检查的成功率和诊断符合率,同时减少副反应的发生。

关键词 CT增强 护理 婴幼儿

婴幼儿CT增强检查是临床上一个难题,由于患儿年龄小、体重轻、血管细而脆、不能配合等等诸多因素,往往给CT增强带来不便,因此,在CT增强检查的全过程中护理工作显得尤为重要,采取恰当的护理措施,配合适合的扫描方法,可大大提高婴幼儿CT增强扫描检查的成功率和诊断符合率。与此同时,采用多种措施,可明显减少副反应的发生。为了提高对婴幼儿CT增强扫描检查护理的认识,现将我院2003年1~12月进行CT增强检查的300例婴幼儿结果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 300例患儿中,男165例,女135例;年龄1个月~3岁;其中颅脑病变131例,胸部病变32例,腹部病变73例,盆腔病变36例,骨关节病变28例。

1.2 设备 采用美国GE公司Hisppeed螺旋CT机扫描。

1.3 检查前的准备 镇静制动,对于不合作患儿均采用10%水合氯醛灌肠,并建立静脉通道,准备好急救用品如氧气、血压计、吸痰器、急救药品等。

1.4 增强方法 [1] 全部病例扫描前行静脉碘过敏试验,结果阴性者方可进行。一律采用非离子型对比剂,剂量按1~2mg/kg体重计算,采取静脉推注法手推注射。扫描前20min推注地塞米松,按0.5mg/kg体重计算。

1.5 检查中监护 CT增强检查中严密观察患儿面色、呼吸等情况,保持静脉输入通畅。记录CT增强检查前、后的心率、脉搏等生命体征情况,以便对比。

1.6 扫描方法 全部病例采用螺旋方式扫描,层厚为5mm或7mm,螺距为1.0。手推完成后立即扫描。

1.7 图片评价 由2位高年资医师进行评价,分别以脑动脉环、胸主动脉、腹主动脉、四肢大血管等作为参考,若明显强化,则表明CT增强检查成功,否则失败或不佳。

2 结果

2.1 CT增强检查成功率与图片质量 本组中,检查成功298例,图像质量优良;差者2例,有运动伪影。

2.2 造影剂副反应发生率 本组中无明显不良反应发生,但有轻度腹泻6例,大便带血丝2例,2天后症状均消失。

2.3 生命体征观察 全部病例扫描前后,测血压、脉搏、心率、呼吸等生命体征均稳定,皮肤弹性好。

3 体会

通过本组病例CT增强检查结果的观察分析,笔者认为,只要在CT增强扫描前做好镇静制动、预防和减少不良反应发生的措施、把握好扫描的时机,可以明显提高CT增强检查的成功率,获得优质图片,同时可减少不良反应,现总结如下。

3.1 检查前建立静脉通道并做好静脉碘过敏试验 [2] 检查前建立静脉通道是增强检查成功的重要保证。一般采用5%葡萄糖维持通道,一方面便于维持血容量、防止病情变化而随时用药,另一方面便于在出现不良反应时立即用药。关于是否作过敏试验,国外如欧洲、日本等相继停止进行过敏试验,但国内几乎所有医院都还在进行。一般方法为取30%泛影葡胺1ml静脉推注,20min后观察有无全身发热、瘙痒、皮疹,有无呕吐等过敏反应症状,无反应者方可进行。实践证明在临床上仍有实用价值。

3.2 镇静制动 对不合作患儿采取镇静制动是检查成功 的关键。一般采用10%水合氯醛灌肠,按0.3~0.5/kg体重计算,灌肠后保留10~15min,同时要按紧部,防止排出体外而失效。另外,本组病例中有轻度腹泻6例,大便带血丝2例,但2天后症状均消失,我们分析系水合氯醛的药物副反应,但发生率较低,真正原因有待进一步观察和研究。

3.3 检查前30min预防性给予地塞米松 为了预防碘过敏反应的发生,首先了解该患儿有否高危因素,可在检查前30min左右,口服扑尔敏,或按0.3~0.5mg/kg体重注射地塞米松,以预防过敏反应的发生,效果较好,本组中无1例发生明显不良反应。

3.4 采用快速均匀注射和螺旋扫描 对于婴幼儿,我们不主张使用高压注射器,一律采用手推法推注。注射速度控制在0.7~1.5ml/s之间,注射完毕立即进行螺旋扫描,层厚5mm或7mm,螺距1.0。多排螺旋CT效果尤佳,可获取良好的图像。扫描应稳、准、快,避免重复扫描。

3.5 绝对选用非离子型造影剂 [3] 对于婴幼儿应绝对使用非离子型造影剂,避免副反应发生,同时应减少造影剂量,主张以1~2ml/kg体重剂量为宜,最大用量应低于60ml。

3.6 急救措施 在CT检查时要备齐急救药品及器械,注射造影剂时应密切观察患儿的面色、呼吸、心率等生命体征,一旦发生副反应应立即停止注射,并及时处理。

3.7 扫描后观察 CT增强检查完成后30min内不要立刻离开,应继续观察患儿的面色、呼吸、心率、血压,30min后一切正常方可离开。

参考文献

1 李果珍.临床CT诊断学.北京:中国科学技术出版社,1994,33-34.

第2篇:婴儿护理方法范文

【关键词】营养不良、婴幼儿、社区护理干预

婴幼儿期作为人一生中身体、头脑发育最为迅速和旺盛的时期,如果在这一时期出现营养不良状况,不仅会对智力和健康造成影响,在严重的情况下还会影响后代[1]。所以,采取怎样的有效措施对婴幼儿的营养不良状况进行改善,在一定程度上与我国人口寿命的延长和整体素质的提高有着密不可分的联系。通常情况下,婴幼儿出现营养不良状况,主要与其父母的饮食习惯、营养态度、文化程度以及营养知识等有关。因此,社区儿保部门在对本社区婴幼儿营养不良状况进行全面调查之后,及时采取了有效的护理干预措施,在婴幼儿营养不良状况的改善上,效果显著,先将具体报告如下。

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

将本社区在2012年3月-2013年5月期体检的93例营养不良婴幼儿作为主要研究对象,年龄0-36个月,平均年龄为(14.5±5.6)月,在93例营养不良婴幼儿中,有87例在临床诊断上为中度营养不良,有6例在临床诊断上位重度营养不良。

1.2方法

1.2.1婴幼儿营养不良状况的有效评估方法

在对社区婴幼儿进行营养状况评估时,主要将体重和身高作为判断标准,在进行具体测量时,运用统一的体重计、身高计以及量床,确保数据的准确性。

1.2.2病例分组

在本组的93例营养不良婴幼儿中,87例为中度营养不良,6例为重度营养不良,在进行病例分组时,主要采取随机形式将87例中度营养不良婴幼儿分为对照组和实验组,其中,对照组31例,实验组56例,而6例重度营养不良的婴幼儿,则被全部划入实验组。

1.2.3干预护理措施和具体实施方法

在对社区营养不良婴幼儿进行护理干预时,主要从以下几个方面入手:(1)调查喂养现状。在对本社区的婴幼儿喂养现状进行调查时,主要采用填写表格的形式,调查主要包括“家长饮食习惯”和“基本情况”两部分内容,全面了解婴幼儿的喂养现状、父母文化程度以及饮食习惯等;(2)在社区进行营养知识群体性健康教育。通过多媒体设备,对两组婴幼儿家长进行营养知识教育,让家长充分认识到营养的重要性,同时,还可以通过派发宣传单的方式,帮助家长正确了解婴幼儿喂养知识,提高家长的婴幼儿喂养水平;(3)对照组婴幼儿的护理干预。儿保门诊部门应该定期对营养不良婴幼儿进行针对性治疗和基础保健;(3)实验组婴幼儿的护理干预。儿保门诊在对实验组婴幼儿进行基础护理保健的同时,还应该针对问卷调查找出的问题,将婴幼儿家长可能存在的喂养误区、不良饮食习惯以及喂养态度等找出来,有针对性的制定有效护理干预措施。其中包括:正确指导家长对家庭饮食环境进行改善、合理安排营养膳食;引导家长了解婴幼儿的进食特点,尤其需要掌握喂养固体食物、糊状食物的技巧;指导家长密切关注婴幼儿的成长变化,根据婴幼儿的成长需要,添加相应地辅食。在对家长进行营养知识群体性健康教育之后,儿保门诊部门应该组织相关的工作人员,每个月对家长进行回访一次,及时掌握婴幼儿的喂养现状,一旦发现问题,要正确指导家长不断改进。

1.2.4干预效果的评价方法

在对营养不良婴幼儿进行社区护理干预之后,一定要及时对干预效果作出正确地评价,一般来说,主要有以下两个方面需要注意:(1)评价内容和时间。干预后,对社区婴幼儿营养状况进行三个月一次的回访调查,分别测量婴幼儿的体重和身高,及时了解婴幼儿营养不良的具体改善状况;(2)干预效果基本判断标准。在测量出婴幼儿的身高和体重之后,要参照WHO的标准值进行有效判断,分为:有效(包括好转、痊愈)和无效(包括加重、不变)。

1.2.5统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p

2. 结果

在本次研究中,分别对实验组和对照组营养不良婴幼儿进行了护理干预,结果显示,在护理干预2-3、4-5以及6-7个月之后,状况有所改善,其中,实验组的总有效率分别为65.3%、88.2%以及91.02%,而观察组的总有效率为37.42%、59.14%以及73.28%,两组比较差异明显,具有统计学意义。

3. 讨论

据相关调查显示,相比较过去而言,我国婴幼儿和新生儿体格发育改善明显,但是,从当前我国婴幼儿的营养现状来看,由于很多家长缺乏健康营养知识,存在比较多的不良饮食行为、习惯以及喂养态度,从而导致我国婴幼儿营养不良的发生概率逐年上升[2],这在一定程度上不利于我国人口身体素质的提高和寿命的延长。在本次研究中,对93例营养不良婴幼儿的家长饮食习惯和喂养现状进行调查之后发现,婴幼儿之所以会出现营养不良状况,主要是因为家长自身文化程度较低,没有充分认识到婴幼儿营养的重要性,不重视营养搭配。如果家长能够对婴幼儿的成长变化进行密切关注,根据婴幼儿发育的不同阶段需求,及时对营养膳食进行改善,添加正确辅食,就可以有效改善婴幼儿的营养不良现状[3]。本次研究结果表明,虽然对照组和实验组的营养不良婴幼儿基本情况相似,家长的饮食习惯和喂养现状没有存在明显的差异,但是,由于对照组的营养不良婴幼儿只给予了基本护理保健,而实验组的营养不良婴幼儿在给予基本护理保健的同时,儿保门诊部门还对家长的饮食习惯和喂养现状进行了全面调查,并且与家长一起进行分析,找出喂养误区和不正确喂养行为与态度,并且根据这些问题,有针对性的制定有效护理措施,结果显示,在护理干预2-3、4-5以及6-7个月之后,状况有所改善,其中,实验组的总有效率分别为65.3%、88.2%以及91.02%,而观察组的总有效率为37.42%、59.14%以及73.28%,两组比较差异明显,具有统计学意义。因此,针对婴幼儿营养不良这一现状,对其进行全面的社区护理干预,一方面可以帮助家长改正错误的饮食习惯和喂养方式,有效改善婴幼儿营养不良状况,另一方面还能进一步提高婴幼儿的智力和身体素质,有效预防疾病的产生,在一定程度上具有较高的经济和社会效益。

参考文献:

[1]江丽.社区婴幼儿营养状况调查分析[J].中国儿童保健杂志,2001(5):353

第3篇:婴儿护理方法范文

[关键词] 母婴床旁护理;初产妇;护理质量

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)08(a)-0142-03

新型产科护理模式――母婴床旁护理模式强调“以人为本,以家庭为中心”的母婴护理服务理念,其实质是在初产妇住院期间,母婴所享受的一切护理均由护理人员在产妇床边进行,以满足新生儿、初产妇和家庭的需求,促进初产妇产后夫妻、母婴和家庭成员间情感交流,减少患者因分娩引起的生理和心理上的不适。责任护理人员对初产妇进行一对一的培训与指导,提供优质的母婴床旁护理,让初产妇和家属共同参与母婴护理,让初产妇逐步掌握母婴护理技能[1-2]。本研究查找既往初产妇护理过程中的缺陷和不足,制定初产妇母婴床旁护理流程,并将母婴床旁护理流程应用于初产妇,现将结果汇报如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2010年11月~2012年12月在浙江省衢州市常山县人民医院(以下简称“我院”)产科住院分娩的112例初产妇为研究对象。纳入标准:①初产妇年龄 0.05),见表1。

1.2 护理干预方法

A组初产妇给予传统护理模式指导下的护理干预措施,在实施优质护理服务模式指导下护理干预措施之前,先对护理人员进行母婴床旁护理理念知识培训,组织护理人员学习母婴床旁护理理念和具体实施细则,领会母婴床旁护理理念精髓,查找既往初产妇护理过程中存在的缺陷和不足,制定初产妇护理流程,将母婴床旁护理理念贯穿于初产妇的护理过程中,在工作中自觉做到“四心”(爱心、热心、细心、耐心)、“四主动”(主动与初产妇沟通、主动征求初产妇的意见、主动向初产妇介绍医院情况和技术水平、主动帮助初产妇解决困难)、“五勤”(手勤、脚勤、嘴勤、眼勤、耳勤)、“五多”(多一点解释、多一点理解、多一点尊重、多一点帮助、多一点忍耐),B组初产妇给予母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施,采用文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者进行“一对一”护理,主要从以下几个方面做好母婴床旁护理:①新生儿床旁沐浴:护理人员根据初产妇和新生儿需求安排新生儿沐浴时间,护理人员指导初产妇为新生儿沐浴,新生儿沐浴前,护理人员一方面将产房室内温度调节到26~28℃,另外一方面护理人员评估新生儿精神状态、皮肤状况、四肢活动情况、喂奶后时间等综合情况以判断新生儿是否适宜沐浴。新生儿符合沐浴要求则由护理人员协助初产妇准备沐浴物品,指导初产妇在新生儿沐浴盆中先放凉水再加热水,教会初产妇采用手臂测水温的方法将水温调至37~39℃。护理人员按照强生婴儿沐浴方法给新生儿沐浴,边操作边与新生儿交流,并向初产妇讲解相关注意事项。新生儿沐浴完毕,护理人员教会初产妇给新生儿穿衣、脐带消毒(常规断脐后用络合碘消毒脐部直至脐部脱落后5~6 d,全过程用4根棉签法)和皮肤护理等方法。②新生儿床旁抚触:护理人员根据初产妇和新生儿需求安排新生儿抚触时间,新生儿抚触前,护理人员一方面将产房室内温度调节到26~28℃,另外一方面护理人员评估新生儿精神状态、皮肤状况、四肢活动情况、喂奶后时间等综合情况以判断新生儿是否适宜抚触。对于符合抚触要求的新生儿则由护理人员协助初产妇准备抚触物品,按照强生婴儿抚触方法为新生儿进行抚触,边操作边与新生儿交流,并向初产妇讲解注意事项。新生儿抚触完毕则护理人员教会初产妇新生儿翻身、脐带消毒和皮肤护理方法等方法。③新生儿床旁疫苗接种:护理人员向初产妇发放并讲解预防接种儿童家长知情同意书,初产妇知情同意并签名。护理人员与初产妇共同评估新生儿是否适宜接种。如果新生儿适合接种则由护理人员按照新生儿预防接种方法为新生儿接种,接种前与初产妇确认疫苗接种种类、接种肢体部位和疫苗接种方式,并告知初产妇新生儿接种后注意事项和接种后可能出现的反应。

1.3 观察指标

观察两组初产妇焦虑抑郁情绪[3](焦虑自评量表评估患者的焦虑情绪,≥50分则认为患者有焦虑情绪,采用抑郁自评量表评估患者的抑郁情绪,≥53分则认为患者有抑郁情绪)、纯母乳喂养率、新生儿护理技能掌握程度、健康教育知识回答正确率和初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 19.0对实验数据进行分析,计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇焦虑抑郁标准分比较

入院时,两组初产妇焦虑抑郁标准分差异无统计学意义(P > 0.05),产后1周对初产妇再次评估,B组初产妇焦虑抑郁标准分明显低于A组的,差异有统计学意义(P < 0.05),见表2。

2.2 两组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率比较

B组组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率明显高于A组初产妇的,差异有统计学意义(P < 0.05),见表3。

2.3 两组初产妇新生儿护理技能掌握程度比较

对两组初产妇在新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触等新生儿护理技能掌握程度进行综合评估,B组组初产妇新生儿护理技能掌握程度明显优于A组初产妇的,差异有统计学意义(P < 0.05),见表4。

2.4 两组初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度比较

B组初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度明显高于A组的,差异有统计学意义(P < 0.05),见表5。

3 讨论

近些年来,随着我国医疗技术的发展和人们健康意识的提高,传统的护理管理模式已经不能满足患者对医疗服务提出的新要求[3-6]。发展中的产科护理也在积极探索新的护理模式。研究显示[7-8]:初产妇对育婴知识的渴求位于产褥期护理需求之首,他们迫切渴望得到这方面的指示。如何做好初产妇住院期间护理工作,为初产妇提科健康教育和咨询服务和向初产妇传授育婴知识和新生儿护理技能是学者们和产科护理人员探寻的焦点问题之一。母婴床旁护理理模式强调“以人为本,以家庭为中心”的母婴护理服务理念,是一种新型的产科护理模式,在临床工作中取得一定的效果[9-10]。但是,母婴床旁护理理具体措施尚未达成共识,为此,优化初产妇临床护理措施具有重要的临床意义,为采取针对性的护理干预措施提供参考依据。

本研究发现,产后1周对初产妇再次评估,B组初产妇焦虑抑郁标准分明显低于A组的,差异有统计学意义(P < 0.05),B组组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率新生儿护理技能掌握程度和对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度明显优于A组初产妇的,差异有统计学意义(P < 0.05)。这与既往研究报道结果类似[11],考虑与以下因素有关:①母婴床旁护理模式护理措施实施前先对产科护理人员进行培训,加深产科全科护理人员对母婴床旁护理理念和精髓的理解,确保母婴床旁护理理念贯穿于初产妇临床护理工作中,找出护理人员在对初产妇临床护理工作中存在的不足和缺陷,并采取针对性护理措施针减少初产妇并发症的发生,确保各项护理措施能够落实到位,在工作中自觉做到“四心”、“四主动”、“五勤”、“五多”,提高护理质量,提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。②母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施不仅做好基础护理,而且采用文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者进行“一对一”护理,给予新生儿护理技能和健康教育知识教育,主要从新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触、早期预防接种等多个方面做好母婴床旁护理,让初产妇能够得到更多的育婴知识和新生儿护理技能,减少初产妇初为人母的焦虑和紧张等负性情绪,提高护理质量,提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。③母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施给予新生儿护理技能和健康教育知识教育,主要从新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触、早期预防接种等多个方面做好母婴床旁护理,提高护理质量,提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度[12-16]。

综上所述,母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施能够明显减少初产妇焦虑抑郁情绪的发生,不但明显提高初产妇育婴知识和新生儿护理技能掌握程度,而且还明显提高了初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度,值得进一步推广。

[参考文献]

[1] 孙娟,曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中华护理杂志,2010,45(12):1097-1098.

[2] 李桂平.母婴床旁护理模式探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(22):3668-3669.

[3] 牛慧军.母婴床旁护理模式在产科中的应用[J].中国医学工程,2011, 19(6):118-119.

[4] 邓文娟,肖艳兰,黄河清,等.母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(3):22-23.

[5] 汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)[J].中国心理卫生杂志社,1999,12(1):194-197,235-237.

[6] 黄泽云.母婴床旁护理对产科护理工作满意度的影响[J].护理实践与研究,2012,9(22):39.

[7] 袁秀珍,陈向韵,王淑燕,等.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究[J].护理学杂志,2010,25(6):32-33.

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[9] 陈杰.母婴床旁护理模式在产科的临床应用[J].中国误诊学杂志,2010,10(29):7088.

[10] 胡赛玲,纵艳艳,王君文,等.母婴床旁护理在初产妇母亲角色适应中的应用效果观察[J].护理与康复,2012,11(3):254-255.

[11] 王玉玲,梁文化,王玉杰.母婴床旁护理模式关键流程在产后护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(35):1-3.

[12] 黄泽云.母婴床旁护理对产科护理工作满意度的影响[J].护理实践与研究,2012,9(22):39.

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[14] 万青,肖菲,刘芳.多学科糖尿病护理团队的建设与管理[J].护理实践与研究,2013,10(2):89-90.

[15] 苏靖,刘仁莲,林惠青.开展医护成组责任制管理患者模式的探讨[J].护理实践与研究,2013,10(2):96-97.

第4篇:婴儿护理方法范文

正常产妇产后会母婴同室,母乳喂养。但是随着现代人工作压力越来越大,早产儿增多,母婴分离的产妇也增多。母婴分离产妇采用护理干预使其保持母乳分泌的方法和技巧,促使乳汁分泌,让母乳这最理想的含有多种抗体的天然食品在婴儿回到母亲身边时能够有足量的吸吮,是提高母乳喂养率的保证;母婴分离产妇采用护理干预使其学会正确的哺乳姿势、更换尿垫、婴儿脐部护理、婴儿臀部护理等相关知识及技能,增强了产妇护理婴儿的信心,提高了产科护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至6月在我院住院的母婴分离产妇80例,年龄25~38岁。随机分为干预组40例和对照组40例。两组产妇身体一般情况好,产后无内科、外科合并症。婴儿是因早产、足月小样儿、新生儿溶血病而转科。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组母婴分离产妇实施传统的产后护理方法。干预组母婴分离产妇实施针对性护理评估,给予产妇生理、心理、社会上的支持。通过讲解、示范,使产妇掌握基本的护理新生儿的知识与技能,出院前统计母婴分离的产妇心理健康,掌握了母乳喂养从而减轻了乳胀,学习了护理婴儿的知识及技能,顺利地胜任母亲这一角色。

1.3 护理干预 (1)近几年来我国的护理模式及护理体制,护理服务群体的改革,尤其是以病人为中心的服务理念上的升华,护士对情、理、知、行的认知着重点是提升护士的关顾意识,体察患者的疾病感受,想患者所想,急患者所急[1]。护士在产后接诊的母婴分离产妇往往是因早产、急性胎儿宫内窘迫而进行急症剖宫产;或者孕妇已临第二产程给予会阴侧切术。所以剖宫手术的切口痛或分娩阵痛后的

会阴切口疼痛的产妇,再加上与婴儿地分离,此时在心理上非常脆弱。为了提高母婴分离产妇的认知水平,责任护士主动与新生儿病房联系,及时向产妇提供有关新生儿的信息,缓解对母婴分离的焦虑、恐惧情绪,护理工作需要与产妇谈心,让她懂得新生儿转科是一项积极的治疗和护理措施,使其消除自责、自卑感。我们与产妇及家属及时交流,可以很快减轻产妇的心理负担,从而产妇会积极地和医护人员配合。(2)由于母婴分离,产妇产后未能及时哺乳,学习母乳喂养较困难,同时也容易发生乳房胀痛。采取多种多样的健康形式,由有经验的责任护士对产妇进行一对一的讲解和指导,告知产妇不良的情绪可影响乳汁分泌,嘱产妇每天保证充足的睡眠和休息,保持心情舒畅,保证足够的营养,对保持泌乳有促进作用[2]。干预组从产后30 min内,给予乳房热敷,轻轻挤压乳头和乳晕,模仿婴儿的吸吮动作,依次挤压乳窦,每次5~6 min,每2~3 h一次,每日保证挤压8次以上。待乳汁少了,就可挤压另一侧乳房,如此反复数次持续20~30 min。做乳房护理由主管护士床边指导,直至产妇和家属学会为止。(3)母婴分离的产妇哺乳姿势的掌握较正常产妇有一定难度。采取由主管护士讲解,结合橡胶娃娃示范:让产妇采取舒适体位,全身肌肉放松抱好婴儿(娃娃),婴儿(娃娃)的头与身体呈一直线,脸对着乳房,鼻子对着乳头,身体紧贴着母亲(产妇)。对婴儿护理等相关知识及技能母婴分离的产妇也缺乏实际操作练习,护士通过模型示范、讲解,有掌握不完善者可以陪同去实例参观,我科婴儿游泳间、婴儿沐浴间具备人性化、亮化管理,产妇可以在玻璃窗外由护理人员陪同观看到婴儿沐浴、更换尿垫、婴儿脐部护理、婴儿臀部护理,将这些必要的知识及技能有组织地传授,使产妇倍感护士的关心,能更好地学会照顾自己的婴儿。

2 结果

2.1 两组产妇产后4天乳房硬度的比较 见表1。表1 两组产妇产后4天乳房硬度的比较注:与对照组比较,*P

乳房硬度分为3度:Ⅰ度触之如嘴唇,为正常或轻度胀痛;Ⅱ度触之如鼻尖为中度胀痛;Ⅲ度触之如额头,为重度胀痛[3]。

2.2 婴儿护理知识及技能的掌握率 见表2。表2 出院前术后5天婴儿护理知识及技能的掌握率注:与对照组比较,*P

由表1,2可见,通过护理干预的实施,干预组母婴分离的产妇缓解了焦虑情绪,掌握了母乳喂养、减轻乳胀及护理婴儿的知识及技能,均较接受传统产后护理的对照组有所上升(P

3 小结

通过具有系统性、持续性、针对性的护理干预活动,让母婴分离的产妇尽快地得到指导和护理,从而保持了良好的心态和心理的健康并获得相关的知识和技能。同时护理干预活动的实施,让母婴分离产妇尽快适应了母亲角色,护理的每一环节注入了人文关怀,提高了产科护理质量。

参考文献

1 彭美慈,王春生,汪国成,等.护理是什么?——诠释植根中国文化的护理概念.中华护理杂志,2005,39(1):4.

第5篇:婴儿护理方法范文

关键词:护理干预;百白破疫苗;不良反应

预防接种百白破疫苗是通过人工制备抗体(或抗原),并以合适的途径接种于人体机体内,时接种者产生百白破传染性疾病的特异性免疫,包括被动免疫和自动免疫,进而预防百白破等传染性疾病。本研究选择我院2012年6月~2014年11月86例接种百白破疫苗的婴儿作为观察对象,主要探讨护理干预对预防不良反应的效果,现将研究结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取我院2012年6月~2014年11月86例接种百白破疫苗的婴儿,其中男45例,女41例,年龄2~9个月,平均年龄(4.1±0.7)个月。本研究所选婴儿均不存在任何疫苗接种禁忌证和过敏史,且近期身体适合接种百白破疫苗。根据护理方法将所选婴儿分为观察组和对照组,每组43例。其中观察组男21例,女22例,平均年龄(4.2±0.6)个月。对照组男24例,女19例,平均年龄(4.0±0.7)个月。两组婴儿年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法 对照组实施常规护理方法,发现婴儿接种结构百白破疫苗后出现红肿、出血及硬结时,要及时应用为开水对婴儿接种疫苗位置皮肤进行热敷。若接种2d后,红肿仍未消退,则可使用硫酸镁(50%)进行有效热敷。在此基础上给予观察组婴儿全面护理干预,主要执行方法如下:护理人员要及时为婴儿建立个人档案,并由分管护理人员向婴儿家长发放教育调查问卷。护理人员在接种疫苗前向家长询问,包括婴儿近期营养状况、身体健康状况、既往疾病史、任何种类疫苗接种史及是否存在接种疫苗过敏史等。对家长进行疾病知识和婴幼儿保健宣导,介绍百白破疫苗接种过程可能出现的风险事件,重点讲解疫苗接种后发热、局部红肿及化脓等情况。告知婴儿家长要在婴儿接种疫苗后多为婴儿饮水,进而促进婴儿体内新陈代谢,进一步减少接种不良反应的发生率,如果婴儿出现高热症状,则应该根据婴儿实际情况适当给予退热处理,包括药物退烧及物理方法退热等。接种百白破疫苗6h后,要对接种疫苗的位置进行常规性处理,热敷局部皮肤10~15 min,3 次/d,连续热敷3d。接种疫苗后,要告知家长不要让婴儿接种疫苗的位置着凉,以防出现局部皮肤感染。告知家长,若婴儿接种后出现高烧不退症状,应及时就医。与此同时,为有效避免院内感染,应保证注射室内空气清新,且温度和湿度要控制在合适范围之内。每天对注射室进行消毒处理,室内常备肾上腺素、血压计、温度计及相关急救物品等。为每个婴儿核对好需要接种的疫苗,且要在接种前将疫苗充分摇晃均匀。接种位置应选择在婴儿上臂外侧的三角肌部位,注射后及时应用消毒棉签对穿刺点进行按压,按压时间2~3min。另外,婴儿接种疫苗后,要留院观察30~60min。接种早期,要尽早进行热敷处理,并嘱咐婴儿家长回家后多注意饮水和休息,保持注射位置皮肤清洁,防止婴儿抓挠注射位置局部皮肤。

1.3指标观察 观察两组婴儿注射后不良反应发生情况,并做详细的统计学分析。可根据不良反应强度将不良反应发生情况分为3个等级:①强度不良反应,局部皮肤的红肿半径范围≥2.5cm,且淋巴结局部位置发生肿大,体温≥38.5℃;②中度不良反应,局部皮肤的红肿半径范围在1.3~2.5cm,体温为37.5~38.4℃;③低度不良反应,局部皮肤的红肿半径范围≤1.25cm,体温为37.1~37.4℃。

1.4统计学方法 将数据录入到SPSS 18.0统计软件中,数据均采用%表示,资料采用?字2检验,计量资料采用t值检验,检验标准为α=0.05,当P

2 结果

观察组仅有2例婴儿出现低度不良反应,不良反应发生率为4.7%。对照组2例强度不良反应,4例中度不良反应,4例低度不良反应,不良反应发生率为23.3%。观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P

3 讨论

百白破是百日咳、白喉及破伤风的总称,是三种对人类身体健康产生巨大危害的传染性疾病,特别是婴幼儿。这些传染性疾病不仅会导致患儿智力障碍,也会使患儿发育迟缓,严重影响到患儿的身心健康[1-2]。预防百白破疫苗在我国使用的范围非常广泛,但是该疫苗接种后的不良反应发生率明显高于其他种类疫苗,因此在为婴幼儿接种百白破疫苗时,要做好相应的护理干预,进而预防疫苗接种存在的不良反应。

全面护理干预以优质护理作为参考标准和基础,根据患者生理特点、心理需求开展临床护理服务,并为其患者提供具有科学性和合理化的指导意见[3]。可以说,全面护理干预是现代化医疗卫生服务中新型护理的集中体现。对接种百白破的婴儿进行全面护理干预,不仅能够提高家长对疫苗注射的重视程度,还能够有效减少注射后不良反应的发生。根据多年护理工作实践经验,认为要为接种百白破疫苗的婴儿做好高人护理,接种疫苗后,要加强对婴儿皮温的观察和监视,并根据实际情况做好相应的退热处理。

本研究结果显示,观察组仅有2例婴儿出现低度不良反应,不良反应发生率为4.7%。对照组2例强度不良反应,4例中度不良反应,4例低度不良反应,不良反应发生率为23.3%。观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P

总而言之,接种疫苗是我国现阶段预防传染性疾病的主要公共卫生举措,对接种百白破疫苗的婴儿开展全面护理干预,可提高婴儿家长对传染性疾病的认知程度和重视程度[4],并可有效预防不良反应,有利于传染性疾病预防工作的顺利实施。

参考文献:

[1]刘妙仪.护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应的效果观察[J].中国医药指南,2012,11(20):553-554.

[2]江淑娟,钟燕,罗红艳.护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应的效果观察[J].中国卫生产业,2013,12(15):226-227.

[3]叶秀萍.护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,07(15):29.

第6篇:婴儿护理方法范文

关键词:母婴床旁护理模式;产科护理;应用价值

社会的进步加上医学的发展,使得临床医学治疗理念也逐渐发生了改变,除了治病救人以外,医疗机构已也愈来愈关注与重视患者的心理健康与生活质量[1]。在实施过程中,护理人员需从产妇的情况出发制定合理的护理方案,并需不断进行调整以适应产妇的需求,为产妇、婴儿、家属提供全面的照顾,使产妇及其家属更好地适应家庭角色的变换,并迅速进入到为人父母的角色中,掌握相关的育儿技能,照顾好新生儿[2]。本文以100例母婴患者为研究对象,对其中50例采取母婴床旁护理模式,另外50例实施常规护理,对比分析两组的临床护理效果,发现母婴床旁护理的临床效果更好,现分析、总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究对象为我院于2011年7月~2012年7月收治的100例母婴患者,所有产妇均是单胎头位,临床上并无头盆不称、妊娠并发症及合并症等表现。随机将其平均分为观察组(母婴床旁护理组)与对照组(常规护理组),各组均为50例。观察组中产妇的年龄为25~36岁,孕周为37~40w,自然分娩35例,剖宫产15例;高中以下学历9例,中专及大专学历18例,本科以上学历23例。对照组中产妇的年龄胃癌24~37岁,孕周为38~41w,自然分娩37例,剖宫产13例;高中以下学历11例,中专及大专学历20例,本科以上学历19例。使两组产妇在年龄、孕周、分娩方式、孕产次及文化水平等方面均无显著差异(P>0.05),不存在统计学意义,可进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组--常规护理 按照母婴护理工作需要安排不同的护士开展不同的护理工作。如三班护士主要的职责是管理病房与在夜间护理母婴;专业护士的主要职责是上白班对母婴进行专科的护理,并向产妇及其家属宣教健康教育知识;抚触护士则担负起抚触新生儿的职责;沐浴护士则是帮新生儿沐浴,辅助其游泳。其中在母亲床旁开展的护理工作包括:母乳喂养、一般护理、健康教育,其他的护理诸如新生儿的预防接种、抚触、沐浴、疾病筛查、听力筛查等工作均是由岗位不同的护理人员在不同的区域完成[3]。

1.2.2观察组--母婴床旁护理模式 采取传统母婴同室的环境,于产妇床旁开展各项新生儿的护理工作,以便产妇及其家属进行观摩,并积极参与到护理当中。主要的母婴床旁护理工作有:配置护理用具、健康宣教、接触护理等。①配置护理工具。②健康宣教。在产后第1d就向产妇及其家属宣讲母婴同室的意义,以获得他们的理解与支持;第2d,指导产妇对婴儿进行抚摸、淋浴,并开展相关的护理工作,加强对婴儿臀部、脐带的护理,以避免发生红臀、感染的现象,告知产妇婴儿可能发生的病症及注意事项,以免造成惊慌。第3d,开展心理护理,对产妇前2d的护理疑惑进行解答,并及时与产妇沟通,了解其心理状态,纾解其紧张、无措、担忧、恐惧等消极的情绪,使其能够快速进入母亲的角色[4]。第4d,对产妇的饮食、个人卫生、避孕等方面进行指导。③接触护理。积极引导产妇配合护士开展接触类护理工作,如帮助婴儿注射、沐浴等。初始阶段由护士示范正确的沐浴、抚摸方式,向产妇详细讲解具体的操作过程,如怎么抱小孩、正确的抚摸方式是怎么样的,给婴儿洗澡时头部该怎么平衡等;之后让产妇开始亲自实践,护士在一旁协助,最后使产妇能够自行照顾新生儿。

1.3评价指标 自制调查问卷,调查所有产妇掌握相关母婴护理知识的情况与对临床护理工作的满意度,问卷设置50道关于母婴护理知识的问题,每道分值为2分,总分100,以60及以上为合格;同时在问卷上设置关于临床满意度的问题,分为三个选项:满意、较为满意、不满意。婴儿护理操作技能则采取产妇实际操作(喂奶、抚摸、沐浴等),护士打分的方法进行考核,动作顺畅、无大错误即为合格。

1.4统计学处理 对本研究数据使用SPSS11.0软件进行统计分析,两组计量数据使用χ2检验,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,应用t检验,以P

2结果

2.1经调查分析发现,观察组掌握母婴护理知识的合格例数为48例,合格率96.0%,对照组掌握母婴护理知识的合格例数为27例,合格率为54.0%,两者相比,具有显著差异(P

2.2在对临床护理工作的满意情况上,观察组的满意度为94.0%,对照组的满意度为76.0%,两者相比存在显著差异(P

3讨论

传统的产科护理模式通常是分阶段(产前、产时、产后)进行护理,且对母婴进行护理时,产妇与新生儿是分开进行的,产妇不能直接观摩并参与到新生儿的脐部、臀部、抚触、沐浴等护理过程中,该护理模缺乏整体化的护理思想,且不够人性化,不利于护患沟通,同时也不利于产妇与婴儿培养感情。母婴床旁护理模式能够很好的处理这些问题,可以让产妇参与到婴儿的护理工作中,进而提高其护理新生儿的技能水平,并能增强母婴间的情感交流,促使产妇能够尽快进入到母亲的角色中,为以后的育儿提供相关的经验[5]。

本研究中,笔者对比分析了实施常规护理与采取母婴床旁护理两种不同护理模式在临床产科的护理效果,结果显示,经开展母婴床旁护理模式后,产妇在掌握婴儿护理知识情况、护理技能水平方面均优于常规护理组的产妇,具有统计学意义(P

在临床产科实施母婴床旁护理模式具有良好的效果,值得临床推广。但该护理模式应用于我国临床产科仍处于初级阶段,还属于一种较为新潮的护理观念,仍需不断研究并进一步完善其应用的方法、临床程度等。笔者认为在实施该模式时,需要注意的要保持病房环境的舒适、安静与卫生,以避免干扰到产妇的休息,保证其睡眠质量,并预防新生儿疾病的发生。

参考文献:

[1]洪霞.母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的应用[J].大家健康(学术版),2013,35(07):132-133.

[2]林波.母婴床旁护理模式在产科病房的应用效果分析[J].当代护士(下旬刊),2013,11(04):59-60.

[3]张士琼,李德姣.母婴床旁护理模式在产科温馨病房应用中的效果与体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,27(14):340-341.

第7篇:婴儿护理方法范文

【关键词】母婴同室;病房管理;安全;健康教育

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0760-02

母婴同室不仅有利于母亲的身体健康,也有有益于婴儿的生长发育,是建立母婴亲密关系的纽带。由于医院环境特殊,入院孕妇以及闲杂人员较多,加之产后大量探视人员进入病房,影响母婴休养,更增加了医院内感染等不安定因素。我院产科于1997年开始实行母婴同室,经过10多年的实践观察,总结母婴同室的管理尤为重要。

1.安全管理

1.1 为了保障母婴安全,维持病区秩序,我科根据实际情况,建立了孕妇入院首次沟通告知单。孕妇入院后,由接诊护士详细介绍病房环境,讲解入院相关应知内容及待产所需的物品,指导家属严格遵照病区规定的时间探视。孕妇待产期间应有家属24小时留陪,除特殊检查外不得离院。遵照我院的病房管理规定,为禁止闲杂人员进入,我院在各病区设均有监视系统,如有探视人员进入病区,应在护士站做好登记,每次不得超过3人,以保证病区安静有序的探视环境。由于母婴同室环境特殊,往来人员较杂。中午、夜间时,也是医务人员较少但事务较多的时候,此时产妇和家属都非常疲劳,看护婴儿警惕性放松,极易给一些非法分子有机可乘。曾经就有媒体报道医院丢失婴儿的事件发生。因此,在护理人员交班和夜班的薄弱时间,我病区关闭两侧步梯大门,仅开启护士站可见的通道,限制人员过多的流入,减少安全隐患。另外,许多孕妇及家属在入院时都会要求自带月嫂,也有由月嫂24小时留陪的。针对这一情况我科设立了孕妇留陪人员登记记录,孕妇入院时详细记录留陪人员信息并有签字。

1.2 新生儿与母亲同室后,护理人员要加强巡视观察,日间至少每小时巡视房间一次,夜间随时巡视,并教会产妇及家属观察婴儿异常情况,如哭声、呕吐或不哭、不吃等。夜里休息时一定要让婴儿睡在婴儿床上,特别是冬季,不要让婴儿与母亲同睡,以防婴儿发生意外。指导产妇喂奶后要竖抱婴儿,轻拍其背,促使吃奶时吞入胃内的气体排出,以防婴儿溢奶。刚吃完奶后让婴儿取右侧卧位,以防溢奶呛入气管,造成婴儿窒息。

1.3 每日为婴儿进行新生儿护理,包括沐浴、游泳、新生儿抚触等。为方便管理,避免差错,应由医务人员接送婴儿沐浴、游泳或特殊检查。我科为此试用多种方法来确保婴儿护理工作的顺利进行,目前病区采用填写婴儿沐浴交接卡的方法,即在母亲床头设一婴儿沐浴、游泳或检查交接卡,进行一切需将婴儿推离母亲床旁的护理或检查时,由两名护理人员共同核对母亲床头卡、手腕带及婴儿床头卡、手腕带确认辨识,规范填写交接卡并签责任人姓名,送回母亲床旁时,再次核对无误后于交接卡上填写送回时间并有签名,绝不得由他人途中交接。

2.健康教育

2.1 母婴同室的管理中,护理人员承担着重大责任,产后母婴健康是每个家庭最重大的事件,也是衡量产科质量的标准,护理人员要按照护理程序向产妇及家属作健康知识宣教。

2.1.1 由于产后机体的需要,应指导产妇进食高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素的营养饮食,并适当进蔬菜和水果,使产妇的体力迅速恢复,还能促进乳汁的分泌,以保证母乳喂养的顺利进行。对实施剖宫产的产妇应根据具体情况,在术后6~8h后可适当进汤汁类食物,早期进食有利于早期排气,有利于机体康复。

2.1.2 由于产妇多数初为人母,不同程度地缺乏产后保健知识、母乳喂养知识和新生儿护理知识。为此,护理人员加强与产妇交谈,、解释疑问,指导产妇在产后半小时内与新生儿皮肤早接触、新生儿早吸吮,母婴同室后按需哺乳,不定时,每日哺乳8~12次,间隔不超过3h。向产妇及家属介绍新生儿取侧卧位的意义及原因, 并进行母乳喂养知识的宣传(如指导产妇正确的哺乳姿势、婴儿含接姿势等等),让产妇及家属学会相关的护理知识。

2.1.3 提倡尽早哺乳,让母亲尽早接触到自己的宝宝,多餐不定时喂养,尽量让婴儿多吃,促进胎粪的排除。若条件允许,还可以让新生儿进行游泳,游泳可以增加消耗,促进进食,同时减少胆红素的吸收,加快新生儿肠道正常细菌的产生,使胆红素还原为尿胆原,进而排除出体外。

2.2 产妇在喂养婴儿时也应当关爱自己,做好护理。哺乳前母亲要洗手,用温开水清洁及。若发生乳胀,哺乳前湿热敷3~5min,并按摩,频繁哺乳、排空;若出现乳汁不足,应鼓励产妇树立信心,指导正确的哺乳方法;若发生皲裂,轻者哺乳前湿热敷3~5min,挤出少量乳汁,使乳晕变软,以利于婴儿含吮和大部分乳晕,先在损伤轻的一侧哺乳;皲裂严重者应停止哺乳,可挤出或用吸乳器将乳汁吸出后喂给新生儿。

2.3 鼓励产妇适当活动及做产后盆底康复。经阴道自然分娩的产妇,产后6~12h内即可起床轻微活动,行会阴侧切或行剖宫产的产妇,可待拆线后伤口不感疼痛时,尽早适当活动及做产后盆底康复,不仅有利于体力恢复、排尿及排便,避免或减少静脉栓塞的发生率,而且能使骨盆底及腹肌张力恢复,避免腹壁皮肤过度松弛。

3.定期召开座谈会

我科门诊每周召开一次孕妈咪班,为孕妇及家属讲解家中待产的注意事项和入院前的准备工作,普及孕期健康知识。病区每周二召开一次孕产妇、家属及护理人员的座谈会,由医务人员讲解有关母乳喂养的好处及技巧,同时针对会上提出的意见和问题,做好答疑解难的工作。每周四组织一次新爸爸、新妈妈培训班,护理人员分课时讲解新生儿护理的方法,如母乳喂养、沐浴、更换尿片、游泳及新生儿抚触等,并与孕产妇、家属做互动交流,得到孕产妇及家属一致好评。

参考文献:

[1] 候凤云.母婴同室病房管理[J].河南医药信息,1994年04期。

[2] 艾宏伟,任艳芳.护士在母婴同室管理中的作用探讨[J].《护理天地》,2007,4(13)

第8篇:婴儿护理方法范文

(陕西中医学院第二附属医院产二科陕西咸阳712000)【摘要】目的:探讨新产妇的身体及心理状况及相关因素,寻求科学有效的干预措施。方法:对2010年1-12月行产前检查及分娩的100例产妇在整体护理基础上运用循证护理方法进行临床护理,并与2010年同期实施普通护理的100例产妇进行对比。结果:进行循证护理与普通护理的新产妇和新生儿比较院内感染降低、空气污染机率下降、新产妇睡眠质量提高、事故隐患降低和护士责任更加明确。结论:循证护理可为临床实践提供可靠的科学依据,提高产科的护理质量。【关键词】循证护理;母婴同室;新产妇;新生儿【中图分类号】473.3 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0214-01 母婴同室做为一种新的管理制度在我国已广泛开展,其具有诸多优点,然而经过实践观察,该制度还不太完善,潜在的不利因素尚待进一部解决,如院内感染、空气污染、影响睡眠、事故隐患和责任不明等[1]。循证护理(Evigence-based nursing,EBN)是在20世纪90年代中期随循证医学在临床上的广泛应用而发展起来的是一种科学的评价护理工作的方法[2],该模式在发达国家被高度重视,近年来在国内也得到迅速发展[3]。基于目前母婴同室制度存在的问题我科引入循证护理模式,探讨循证护理模式在评价母婴同室护理中作用。 1 方法1.1 在传统母婴同室护理的基础上成立循证护理小组 在传统母婴同室护理基础上,根据病房现有护理人员结构的特点,成立循证母婴同室护理小组。全部护理人员分为5组,由病房护士长负总责,各组由1名大专以上学历,从事产科护理工作10年以上,有一定的组织分析及写作能力的主管护师以上护士任组长,另由1名具有丰富临床经验的高年资护士和1-2名低年资护士为组员,重点是由循证小组组长根据工作中的情况及时提出意见和建议,低年资护士协助查询资料。1.2 提出问题 循证母婴同室护理小组每月1次例会,就每个月发现的问题,提出各组的意见和建议,集中讨论,研究对策。1.3 查找相关资料,萃取信息资料 最常用的信息来源包括教科书、期刊、联机文献数据库,通过萃取的信息资源,结构化的信息资源和因特网,对找出证据的可靠性、真实性和临床实用性进行评价,确定结论[4]。2 实施2.1 对预防控制院内感染和空气污染的评价:(1)发现的问题 通过临床观察、查阅病史等方法对初产妇的身体健康状况及相关因素进行综合分析,主要问题为:新产妇分娩后身体虚弱,行剖宫产手术的产妇尤其明显,易罹患疾病,而新生儿抵抗力亦较低,加之探视者较多,导致新产妇和新生儿感染细菌、病毒而患上感等疾病[5]。有些新产妇产后不敢开窗通风,导致室内缺少新鲜空气,护士晨间护理时扫床、整被褥扬起的尘埃加重了空气污染,加之产妇产后恶露、出汗、大小便的异味使病室内的空气更加污浊。如此污浊的空气,严重威胁新产妇和新生儿的健康。(2) 循证护理干预 检索相关文献,寻找循证支持。针对以上问题,提出相应护理措施,规范病房管理,依个体差异为新产妇列出作息及护理计划,及时提醒新产妇注意个人卫生、开窗透气,协助保持其室内空气清洁,控制探视者人数,加强婴儿室管理制度,并设专职婴儿室值班护士,定期检查,细化职责分工,增强责任感。(3) 效果评价 通过循证提高护士对预防控制院内感染重要性的认知,寻求解决问题的方法,充分体现以新产妇为中心的原则,用批判性思维寻求循证母婴同室护理的质量改进,取得良好的效果。2.2 对新产妇睡眠质量问题的评价:(1)发现的问题 新产妇本身就身体疲劳虚弱,营造良好的休息环境,可以促进其康复。然而长时间和新生儿呆在一起,新生儿的各种需求及哭闹严重影响产妇休息。 循证和护理干预 我科的循证护理小组基于上述问题查阅大量相关文献、检索最佳证据,并充分考虑临床实用性及可行性,再结合患者需求,决定推行目前最合理有效的解决方案―母婴同室与婴儿室共同管理制度。该制度既保证新生儿与新产妇充足的相处时间,达到母婴同室的目的,又可使新产妇得到足够的休息,还可对婴儿进行更加专业的检查和护理。可以选择母亲吃饭、休息、护士晨间护理时间,把婴儿抱回婴儿室,由专职护士看护并进行检查、护理。(2)效果评价 经过积极调整实施该制度以及体验循证护理小组的优质护理服务后,新产妇普遍反映睡眠质量提高,身体恢复较快,新生儿健康状况亦佳。2.3 对防患事故和明确护士责任的评价:(1) 发现的问题:新生儿由于部分羊水残留于胃肠道,加之喂奶喂水不当,易引起呕吐,如不及时清理呕吐物,易引起呛咳,甚至窒息,或为呼吸道疾病留下隐患。然而由于母亲和家庭成员相关知识缺失,常常忽略婴儿的一些异常表现,更不能及时处理。加之有犯罪分子企图盗窃婴儿,人员混杂,为其提供了机会。母婴同室制度,使得一些护理人员责任感降低,职责不明确[6],认为有母亲看护,可以忽略一些其原本应该承担的责任与义务,增加了安全隐患,降低了病人及家属满意度。(2) 循证护理和干预:检索包括Medline、CINAHL、Cochrane libray和CNKI在内的文献数据库,以寻求最佳证据支持,将所获得的实证与临床专门知识和经验、病人需求相结合,作出护理计划:值班护士定期巡查,并告知新产妇及家属,应保持婴儿半侧卧位以利于呕吐物溢出[7]。而且专职护士在岗期间应尽职尽责,跟随婴儿进行护理,指导产妇正确的哺乳方式和观察婴儿的一些常见异常表现及处理办法,防止意外事故发生。(3) 效果评价:通过循证母婴同室护理制度对这些问题的解决,减少了婴儿安全事故的发生,降低了安全隐患,同时使相关护士责任明确,提高了护理质量,使病人及家属更加满意。3讨论建立循证母婴同室护理小组是受循证医学观念的影响,在原有母婴同室护理模式的前提下尝试的一种新理念,力求摆脱以经验为基础的传统护理观念,向以最佳证据为基础的现代护理方向发展。通过循证,充分调动各年龄阶段护理人员学习的积极性和主动性,同时充分发挥她们各自的优势,从而起到传帮带、培养人才的作用,使护理人员在观念上有质的飞跃,改变了临床护士凭经验和感觉为主的习惯和行为,把临床经验理论化和科学化,以科学的研究来完成护理诊断、护理决策及护理过程,提高了护理人员的观察力、判断力、理解力及工作技能,真正做到使每个新产妇和新生儿得到最佳的护理,充分体现爱母核心,促进新生儿健康成长。参考文献[1]杨爱芹.母婴同室存在的问题与对策[J].实用护理杂志,2001;17(11):29. [2]胡雁.正确认识循证护理推动护理实践发展[J].中华护理杂志,2005;40(9):714-717.[3]侯晓静,徐丽华.推广循证护理实践以促进护理学科的发展[J].上海护理,2006;6(4): 65-66. [4]王慧玲.循证护理在护理教学中的应用[J].中华护理杂志,2004,39(3):227[5]陈继玲,刘效华,王艳婷.母婴同室的院内感染因素及预防[J].现代预防医学,2004;31 (3):433-434.[6]高文杰,董玉敏,郭广琴,张立明.加强母婴同室感染管理提高护理质量[J].中华医院感染学杂志,2004;14(10):1102-1103. [7]黄美凌,冯健怀,梁丽霞.母婴同室443例产妇需求调查[J].中华护理杂志,2000;35(2): 64-66.

第9篇:婴儿护理方法范文

妇产科是医疗纠纷的高发科室,其中婴儿安全管理尤显突出,如若管理不善将给家庭、社会造成极大的负面影响。近几年来我们通过对临床医疗纠纷的分析,以及对医疗风险的进一步认识,认为强化技术、持续护理质量的改进在妇产科医疗纠纷防范中起着至关重要的作用。而确保婴儿安全更是保证产科质量的前提,同时也是产科护士的主要职责。为了预防婴儿错抱、丢失,我科自2009年1月开始使用自行设计的母婴识别卡,临床使用取得了良好的效果。现将设计方法与应用体会介绍如下。

1母婴识别卡的设计与应用

1.1识别卡的制作材料与设计内容

卡片采用300克铜板纸双面彩色印刷,成品尺寸:14cmX9.5cm正反两面印刷。①识别卡的正面内容:母婴识别卡片正面正中为医疗单位:福州总院476医院。右方温馨为提示:在医护人员对婴儿护理检查工作中,有需分离时请婴儿父母对识别卡进行有效签字确认,否则不得让无关人员把婴儿抱离父母身边。左下角及右下角为床号、姓名、母亲身份证号码(图1)。

②识别卡的背面内容:母婴识别卡片背面正中为医疗单位:福州总院476医院。第二行有5项内容:工作人员、时间、项目、备注。右下方为温馨提示:在医护人员对婴儿护理检查工作中,有需分离时请婴儿父母对识别卡进行有效签字确认,否则不得让无关人员将婴儿抱离父母身边(图2)。

1.2识别卡的临床使用方法

①在母婴识别卡片正面左右两侧填写床号、姓名:②在卡片背面按项目填写,实行工作人员和监护人双签名:③将卡片不规则剪两半,父母签名的部分由专职护士保管,工作人员签名的部分交给监护人保管:④医护人员需要对婴儿进行各项护理和检查治疗时,必须将分离的卡片进行核对,经监护人与工作人员姓名后,实行双签名:⑤产妇出院时,收回父母签名部分,并与另一半合并,留底归档。

2识别卡的临床应用效果与体会