卧床老人护理方法精选(九篇)

第1篇：卧床老人护理方法范文

【关键词】老年卧床；照顾者；家庭

随着人口老龄化的进展，由于老年人衰老多病，长期卧床的老年人数在逐渐增加[1]，目前我国老年福利和社会保障体系不够健全，家庭是他们疗养和康复的主要场所。本文对60例老年卧床患者的居家照顾者进行调查并针对性地给予健康教育培训，取得了一定的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1对象选取2009年1月――2011年3月就诊于干部门诊及入住家庭病床中符合老年卧床患者的居家照顾者60名。入组标准：①患者的主要照顾者，照顾时间≥1年；②知情同意；③年龄≥18岁；④小学以上文化程度。其中男26例（43.3%），女34例（56.7%）；照顾者为患者的配偶者19例（31.7%），患者的双亲或子女者14例（23.3%，患者的兄弟姐妹或远房亲戚12例（20.0%），受雇佣者15例（25.0%）。文化程度：初中及以下29例（48.3%），中专或高中20例（33.3%），大专及以上11例（18.3%）。

1.2方法

1.2.1调查照顾者存在的家庭护理问题采用自行设计的调查表，以面谈形式了解60例老年卧床患者的居家照顾者对常见的家庭护理问题，包括日常生活行为训练、功能康复训练、营养管理、心里护理、预防并发症护理等的知晓率，然后进行为期6个月的针对性培训，培训后对调查对象进行再次评定，以了解他们接受培训后对患者的家庭护理问题的掌握情况。

1.2.2干预的内容内容：①日常生活行为训练；②功能康复；③营养管理；④心理护理；⑤预防并发症护理：最常见的压疮、挛缩、感染、尤其是对鼻饲患者最常见的返流、误吸、便秘、营养不良等并发症进行预防性照顾护理和肢体被动的功能锻炼等。

1.2.3组织与实施①成立培训小组：由经过统一培训的6名护士组成。每人分管10名照顾者，负责一对一的家访指导。另由2名专业治疗师专门负责康复训练的指导。②编制《老年卧床患者保健手册》及《老年卧床病人照顾者健康教育手册》，并发放给每位照顾者。③培训方法：针对照顾者个体差异，每周1-2次由培训小组护士到家中对其一对一的讲解指导。每周电话随访2次，每周固定在院内干部门诊开设护理知识咨询，也可随时通过固定电话得到指导。

1.2.4培训的评价方法培训前后对照顾者在患者的日常生活行为训练、功能康复训练、营养管理、心理护理及预防并发症护理等方面的家庭护理知识的知晓率进行评价，采用u检验进行对比分析。

2结果

培训前后照顾者对老年卧床患者家庭护理知识知晓率的比较，见表1。

3讨论

随着愈来愈多的高龄、多病患者最终走向长期卧床这种特殊的生活方式，如果得不到细心照料，其生存时限会明显缩短。因此照顾者对患者的康复有着举足轻重的作用，本次调查发现，培训前照顾者的家庭护理知识与照顾技巧的知晓率较低，通过实施有计划有系统的培训，照顾者对锻炼患者日常生活行为、功能锻炼、营养管理、心理护理、预防并发症的护理等方面知识的知晓率显著高于培训前（P

第2篇：卧床老人护理方法范文

关键词：骨科病人； 卧床； 便秘

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0339-01

便秘是一种临床常见的症状，病因较为复杂，骨科卧床患者由于创伤打击大，卧床时间长，伤口疼痛等原因，导致生活方式和排便方式的改变，多数患者会出现便秘，长期便秘不仅让人很难受，生活质量下降，更是严重危害人类的健康。便秘会诱发痔疮、肛裂，损害肝功能，加重心脑血管的负担。这些危害都是极为可怕的。笔者在骨科长期工作中探索骨科卧床便秘患者的护理方法，收到良好成效。

1 骨折卧床患者发生便秘原因

骨折病人多属意外伤害，发病突然和对预后担心，使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。损伤疼痛、情绪紧张等应激反应均可引起交感神经兴奋, 出现胃肠蠕动减弱。

骨折病人卧床时间较长，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃肠蠕动减慢，食欲下降,摄入食物及水分较少，肠内容物不足以刺激正常蠕动。

骨折后的老年人较易发生便秘。老年人牙齿多不健全，喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁的刺激，使结肠运转粪便的时间延长；加之老年人肠肌收缩力普遍下降，提肛肌和括约肌松弛无力，造成粪便嵌塞在直肠窝内而成便秘。

排便习惯及姿势的改变：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹内压促进排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的需要，不能适应在床上平卧使用便盆排便，以致便秘。

环境的改变：有的病人在感觉到有便意的时候，因害怕大便的臭气会弥漫于整个病房，引起他人满，强将大便忍了回去。时间长了，大便的水份会被大肠重吸收，从而变得干燥，继而引发排便困难。

2 护理方法

2.1 加强健康教育，注意观察卧床病人有无腹胀，肠鸣音是否正常。肠蠕动减弱者要暂禁饮食。指导患者每天早上起来可空腹喝温水冲的一勺蜂蜜加一勺陈醋水、蜂蜜对肠道有作用，陈醋帮助消化，有利于食物中营养成分的吸收。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果，如大蕉、火龙果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。

2.2 适当运动：病情允许，鼓励患者利用床上吊环锻炼身体；教会其做提肛收腹运动；顺肠蠕动方向行腹部环形按摩；做腹部热敷（注意防止烫伤）以促进肠蠕动，预防便秘。要养成每天定时排便的习惯（不管当时有无便意，能不能排出大便），有便意时不要忍，马上给予便盆大便，这样有利于形成正常排便的条件反射。

2.3 单侧下肢骨折的病人，在病情允许的情况下，可使用坐便器在床旁大便，期间注意避免患肢负重。

2.4 保持心情舒畅，尽情开怀地大笑，大笑时，震动肚皮，有利于防止一、二天内的便秘。这对肠子有按摩作用，能帮助消化，且能缓解压力与紧张；为消除顾虑，在排便时，为患者提供隐蔽的环境，如拉上屏风，防止干扰，及时的通风换气。

2.5 对于3天未排便的病人，护士可戴上手套，在食指处涂上石蜡油，插入病人，转动2周，从而刺激肛管，引起排便；或服用一些缓泻药物，我科临床常用的有果导片、麻仁软胶囊、乳果糖、开塞露等。超过5天无大便者，可给予液体石蜡油+甘露醇灌肠，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液体石蜡油50ml，作为灌肠液，连接一次性吸痰管做肛管，协助患者取左侧卧位或仰卧位，用石蜡油吸痰管，插入15～20cm，缓慢灌入灌肠液，嘱其20～30分钟后排便。此方法既能软化大便，促进肠蠕动，引起排便，且一次性吸痰管较为细软，减轻插管时引起的不适，方法更为简单、安全。

3 小结

通过对骨科卧床病人中的便秘病人进行健康指导和治疗，经临床观察，效果满意。骨科长期卧床病人引发的便秘，不仅给病人身心带来极大的痛苦，而且对疾病康复产生负面的影响。在护理病人过程中，要求我们护理人员要全方位、多角度、多层次、全过程地认识问题，不断更新知识，从而提高我们自身的护理认识、护理技能，提高了患者对我们护理服务的满意度

参考文献

[1] 朱亚芳,陈淑娟,何岩. 骨科卧床病人便秘的护理[J]. 中国医药导报,2008(17)

第3篇：卧床老人护理方法范文

【关键词】老年卧床；医院内感染；护理对策

综合干部病房老年患者病程长，意识不清或痴呆，生活不能自理，长期卧床，肢体瘫痪免疫力下降，长期留置胃管、尿管、中心静脉置管、气管内置管.易并发医院感染，对我院2008年1月至2010年12月住院治疗的283例老年卧床患者发生的医院感染进行分析，制定出有效的护理对策，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月至2010年12月共收治老年卧床患者283例，发生医院感染43例，其中脑出血8例，脑梗塞26例，严重糖尿病5例，心力衰竭4例男性39例，女性4例，平均75岁，住院时间90～730d。

1.2 方法 医院感染管理科专人负责查阅病历，记录患者发生感染的部位、病原菌和抗生素使用情况。

1.3 诊断标准 以国家卫生部《医院感染诊断标准（试行）》为诊断依据。

2 结果

2.1 医院感染率 283例老年卧床患者中发生医院感染43例，医院感染发生率为15%。

2.2 感染部位 以下呼吸感染最多，其次为泌尿道和上呼吸道感染.

2.3 抗生素使用情况 所有发生医院感染患者均使用抗生素，其中一联抗生素31%。二联抗生素59%，三联抗生素10%。

3讨论

3.1 老年卧床患者发生医院内感染的相关因素

3.1.1 日常生活能力下降老年卧床患者由于肢体瘫痪，生活不能自理，翻身不及时，容易患呼吸道感染和坠积性肺炎。

3.1.2 吞咽困难脑卒中脑出血，脑痴呆，由于病变部位易引起吞咽困难，饮水呛咳，引起吸人性肺炎，部分患者留置胃管后出现了误吸，引起肺部感染。

3.1.3 侵人性操作呼吸机使用及留置尿管，留置胃管、中心静脉置管等侵入性操作，易损伤呼吸道、泌尿道粘膜、食管、皮肤而发生感染。

3.1.4 病区环境老年病人病情较重，陪探人员较多。活动空间受限，交叉感染机会增加。

3.1.5 年龄及住院期间据文献报道70岁以上老年患者医院感染发生率明显高于同期平均医院感染，住院时间越长，医院感染机会就越多[3]。本院老年卧床患者的发生院内感染年龄大于73岁，易发生医院感染。

3.1.6 抗生素的长期使用和不合理使用所致的二重感染也是原因之一。

3.2 护理对策

3.2.1 加强基础护理老年患者年老、体弱，意识障碍，长期卧床以及大小便失禁，应保持床铺整洁、干燥、平整，定时翻身，防止压疮，采用湿式扫床法整理床单元，避免尘土飞扬，减少空气中细菌密度，也是降低呼吸道感染的有效方法。

3.2.2 口腔及呼吸道管理对吞咽反射障碍，呕吐物、分泌物不易排出者，应及时清除口腔、鼻腔、咽喉部的分泌物及痰液，协助患者侧卧位，防止呕吐物坠入呼吸道造成吸人性肺炎，痰液粘稠时应给予雾化吸人后将痰液吸取干净。负压吸引器管道 呼吸机定期消毒更换，雾化吸人器管道一次性使用，护理人员使用一次性手套操作，以避免引起交叉感染，口腔护理2～3次/d。

3.2.3 饮食护理给予易消化、低脂肪、低糖、含丰富蛋白质和维生素的饮食。多吃蔬菜、水果，以防便秘。对不能进食者，应留置胃管，要妥善固定。严格要求进食，有文献报道，床头≥30°角的平卧位是减少反流的最佳”，上鼻胃管深度为病人耳垂-鼻翼-剑突加上硅胶管最末长度约8cm， 一般为55～70cm目的使胃管位于喷门以下鼻饲前一定要回抽残留胃液，如果残留量超过50ml需延缓鼻饲，如果残留量超过150ml，证明胃动力差，强进鼻饲易引起呕吐，导致吸人性肺炎的发生，应禁食。鼻饲时速度不宜过快，应用鼻饲泵持续泵入时以80～lO0ml/h为宜。鼻饲后一定取坐位1小时以上.且不宜翻身。

3.2.4 老年患者因反应能力差。院内获得性肺炎的呼吸道症状不明显，血白细胞也可不升高，或仅表现中性粒细胞比例升高，最后依胸部X线片及深部痰培养始能诊断。因此，护士要仔细观察患者的表情、形体、情绪及食欲变化，及时发现感染迹象，报告医师处理。

3.2.5 加强侵入性操作的护理对于留置尿管要严格掌握适应症，严格无菌操作，操作时动作要轻柔，避免损伤粘膜及尿道，每日用碘酒消毒尿道口及会，每日更换尿袋1次，尿袋应放在低于床面10cm处。每日可用氯化钠注射液250ml冲洗膀胱1次，尽可能缩短留置尿管时间，防止医院内感染的发生。

3.2.6 加强病房管理病房定时开窗通风，保持环境清洁，室内空气清新，定时用含氯消毒剂拖拖洗地面，每日2次，每个月紫外线消毒房间一次，定期监测病室空气培养结果。加强床边隔离，有耐药菌株的病人使用专用垃圾袋和桶，注意手卫生。应单独房间，或集中管理，做好患者陪护人员的健康宣教工作，规定探视时间，适当控制探视人员，减少人员流动，必要时请探视者戴口罩。

3.2.7 加强院内感染知识学习 因护理人员与患者密切接触，各种消毒及隔离工作均由护理人员完成，应加强护理人员对预防医院感染的认识，重视消毒隔离制度，认真落实病区控制感染制度，加强医院感染知识学习，增强控制感染意识，降低医院感染发生率。护理人员接触患者前后均应洗手提高医护人员洗手的自觉性，防止交叉感染。同时护理人员应掌握各种抗生素的用药知识，认真观察疗效，减少耐药菌株产生，有效地控制或减少医院内感染。

参考文献

[1]王江桥，李玉娟，壬箭，等.2 406例老年患者医院感染流行病学调查[J].中国感染控制杂志，2003，2（1）：33-35.

第4篇：卧床老人护理方法范文

[关键词] 老人；卧床；并发症；护理

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）02（b）-0132-02

老年人骨折后，可因长期卧床而引起严重并发症而危及生命，因此积极主动治疗、并发症的预防和护理及帮助老人掌握肢体功能锻炼方法及健康的生活方式尤为重要，现对本院32例住院手术治疗老年患者护理体会报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年10月～2008年5月在本院骨科住院手术治疗的65岁以上老年股骨颈骨折患者32例，其中，男18例，女14例，年龄最大90岁，平均78岁。

1.2 方法

据整体化护理倡导的标准，由接诊护士为直接责任护士，负责老年患者入院健康评估、住院期间治疗、护理问题解决、康复训练指导及出院前健康教育，然后出院前再次指导评估并做好记录。

2 围术期护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理

针对老年患者骨折的特点：（1）起病急，多因摔绊；（2）痛苦大，常伴有剧痛和功能障碍；（3）合并其他疾病及各器官功能减退，生死未卜；（4）对手术的恐惧；（5）对家人的拖累及加重经济负担的担忧。责任护士应全面了解，正确引导和及时纠正这些异常心理变化，介绍主治医生精湛的手术技术及护理此类患者的成功经验，有助于缓解患者及亲属因疾病、手术引起焦虑不安和担心，增强信心，更好配合治疗。

2.1.2 牵引的护理

皮牵引制动可减少骨折端间的摩擦、移位而引起的周围组织新的损伤并可减轻疼痛，防止患肢回缩，以促进手术复位。老年患者感觉差、反应慢，应观察牵引是否有效，有无松散、滑动，局部有无发麻、压痛，注意观察患肢色泽、温度、趾端活动情况、并注意保暖。

2.1.3 适应手术后变化的锻炼

指导床上大小便，正确咳嗽咳痰，痰多者可行雾化吸入，吸烟者应劝其戒烟，既可减少肺部感染机会，又可促进血液循环，增强组织的修复能力。针对老人皮肤弹性差、干燥、起皱，应加强皮肤护理，指导练习患肢等长肌肉舒缩锻炼及远关节伸屈训练以防肌肉萎缩和关节僵硬。

2.2 术后护理

2.2.1 严密观察病情

老年患者大多伴有内科疾病且各器官功能减退，手术虽是治疗手段，但同时对机体是创伤，术后应严密观察病情变化，使用心电监测仪监测血压、脉搏、心率、心电及脉搏氧并随时准确记录。采用止痛药物或镇痛泵止痛，以免疼痛刺激而诱发其他疾病。

2.2.2 患肢的观察

根据麻醉方式选择卧位。穿丁字鞋，患肢外展30°中立位[1]，适当皮牵引制动，两腿间放置厚枕或簿被，嘱患者两腿不能并拢，不能向患侧倾斜，防止患肢过度内收外旋。

2.2.3 预防并发症的护理

2.2.3.1 预防坠积性肺炎 由于卧床、疼痛因素老年患者肺活量减少，痰液瘀积不易排出，容易造成肺部感染，可指导患者（1）深呼吸和有效排痰：每2～4 h定时进行数次随意的深呼吸，在吸气终了屏气片刻然后爆发性咳嗽。（2）肺部叩击：每日2～3次，餐前进行，叩击时间15～20 min为宜，从肺底到肺尖，从外侧到内侧，每叶肺叩击1～3 min，叩击时鼓励患者作深呼吸和咳痰，同时应观察患者面色、呼吸、咳嗽、排痰情况。（3）雾化吸入：有呼吸道疾病史及吸烟史者，1～2次/d雾化吸入，湿润气道黏膜、稀释痰液，保持气道黏膜纤毛系统正常运动和廓清功能，有利痰液咳出[2]。

2.2.3.2 压疮护理 保持床单清洁、平整、干燥，卧气垫床或海绵垫，减少骨隆突出部位受压时间，定时翻身时应注意患肢保持外展，仰卧位与健侧倾斜卧位交替，两腿间和腰背部垫枕头或薄被，仰卧时指导患者定时健肢屈曲抬臂，减少骶尾部受压。

2.2.3.3 预防尿路感染 由于卧床，患者排尿习惯及的改变，而使尿液不能完全排尽，另惧怕排尿麻烦他人而尽量少饮水、憋尿，造成尿潴留，增加泌尿系统感染概率。应鼓励患者及时排尿，病情许可尽量多饮水，以维持充分尿量，保持排尿通畅及软化大便。

2.2.4 功能锻炼指导

根据手术方式与内固定材料选择不同，选择合适的锻炼时间：一般术后即可开始进行患肢静止，股四头肌等长舒缩锻炼及踝关节背伸、跖屈锻炼[3]，预防肌肉萎缩。2周后床上借助下肢活动器行髋、膝、踝关节被动锻炼；3周后开始坐卧锻炼，可坐于床边，双足踏于床旁矮凳，注意不盘腿坐，不坐矮凳；4周后开始患肢在不负重的情况下，拄双拐下床活动。应注意须有人陪护，避免跌倒，循序渐进的加强锻炼强度。出院前由责任护士再次评估有无并发症发生。指导患者来院复诊时间、关节锻炼掌握情况等注意事项。

3 结果

32例患者中27例无并发症发生，2例发生肺部感染，2例足跟部有压红，1例合并心力衰竭转内科治疗。

4 讨论

股骨颈骨折为老年人常见骨折[4]。由于老年人肌力衰退，下肢无力，走路不稳，加上骨质疏松极易发生股骨颈骨折。这种情况下，往往令许多老人因骨折后长期卧床出现并发症而失去生命，因此提出卧床期间并发症的预防和护理尤其重要，它不仅能为医生提供良好的手术机会，同时对老年患者的关爱和疏导能使患者及其亲属用积极乐观的态度接受治疗[5-6]，配合术后康复功能训练，从而达到使患者重新站立、提高其生活质量的目的。

[参考文献]

[1] 牛扶幼. 外科护理学[M]. 4版. 河南：河南科技出版社，2006：237.

[2] 冯正仪. 内科护理学[M]. 2版. 上海：上海科技出版社，2008：12.

[3] 王新红. 全髋关节置换手术病人的护理体会[J]. 中国医药导报，2008，5（17）：140.

[4] 梁力健. 外科学[M]. 5版. 北京：人民卫生出版社，2004：453.

[5] 单廷芝. 人工股骨头置换术围术期护理[J]. 河南外科学杂志,2006，12（4）：82.

第5篇：卧床老人护理方法范文

关键词：水胶体敷料；长期卧床；老年患者；压疮；疗效；护理

压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。压疮是临床上常见的并发症之一，老年患者为其高发人群。老年患者由于运动及神经活动能力较低，机体控制力差，感觉功能减退，保护性反射迟钝，老化的皮肤软组织新陈代谢率低，营养状况差，甚至一些老年患者由于脑梗赛、老年痴呆等原因躯体移动障碍需要长期卧床，这些都使老年患者成为压疮发生的高危人群。康惠尔水胶体敷料主要的成分是羟甲基纤维素钠，该成分是一种水胶体，具有很强的吸收液体能力，吸收后形成凝胶保护伤口湿润，湿润的创面能维持创缘到创面中央正常的电势梯度，促进更多的生长因子结合，促进创面愈合[1]。康惠尔水胶体敷料的上层表面为聚氨基甲酸乙酯半透膜，仅允许氧气和水蒸气的通透，水分和各种微生物不能通过，能阻碍外界微生物的侵入。收集了我科近1年来40例长期卧床的老年患者使用康惠尔水胶体敷料压疮治疗与常规压疮治疗对照，康惠尔治疗压疮显著优于常规治疗方法，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 42例老年患者均为脑梗赛后遗症需长期卧床患者，同时合并有冠心病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病，其中康惠尔治疗组21例，其中男17例，女4例，平均年龄78岁，Ⅰ期压疮16处，Ⅱ期压疮21处，Ⅲ期压疮8处，Ⅳ期压疮2处，共47处；常规治疗组21例，其中男15例，女6例，平均年龄77.2岁，Ⅰ期压疮18处，Ⅱ期压疮20处，Ⅲ期压疮7处，Ⅳ期压疮3处，共48处；两组在年龄、性别、压疮分期方面差异无显著（P

1.2方法

1.2.1对照组

1.2.1.1对于创面，予以碘伏消毒周围皮肤，予以洗必泰溶液消毒创面，创面有分泌物的清除分泌物，然后予涂有抗生素的无菌纱布覆盖，换药1次/d。

1.2.1.2同时，做好相应的压疮护理，气垫床减压皮肤，建立翻身卡，每2h翻身拍背，保持患者皮肤清洁，保持床单位平整、干燥，压疮的部位予以保护，翻身时用抬举的方式，同时增加饮食营养。

1.2.2观察组

1.2.2.1同样的对于创面，予以碘伏消毒周围皮肤，予以洗必泰溶液消毒创面，创面有分泌物的清除分泌物，然后予康惠尔敷料覆盖。

1.2.2.2其中Ⅰ期压疮予以泡沫贴保护，泡沫贴较软，可减缓皮肤受压；Ⅱ期压疮有水泡的消毒后抽出液体，再次消毒后予以溃疡贴覆盖；Ⅲ期及Ⅳ期压疮予以泡沫贴覆盖，泡沫贴具有很强的吸收渗出液的功能。Ⅰ期Ⅱ期压疮大概5d左右更换1次，三度四度视创面分泌物情况及敷料使用情况更换，若敷料外部观察到乳白色，说明渗出液较多，及时更换，若敷料边缘卷曲、掉落，及时予以更换。

1.2.2.3一些容易受压但没有发生压疮的的部位，如脚后跟、脚踝、骶尾部等，予康惠尔透明贴予以保护。

1.2.2.4同时，做好相应的压疮护理，气垫床减压皮肤，建立翻身卡，每2h翻身拍背，保持患者皮肤清洁，保持床单位平整、干燥，压疮的部位予以保护，翻身时用抬举的方式，防止敷料边缘卷曲，同时增加饮食营养。

1.3疗效评价标准 治愈：创面完全愈合；显效：创面比治疗前缩小80%以上，无渗出物；有效：创面缩小30%以上，渗出物少许；创面缩小小于30%或者创面色泽灰暗，周围无肉芽组织生长[2]。

2 结果

2.1治疗效果观察 观察组21例，痊愈10例，好转6例，显效3例，无效2例；对照组21例，痊愈5例，好转3例，显效3例，无效10例。

2.2治疗时间观察 观察组：痊愈：5d，好转：4d，显效：5d，无效：9d；对照组：痊愈：8d，好转：8d，显效：9d，无效：9d。

3 讨论

3.1临床上压疮的预防措施主要有缓解压迫、减少摩擦力和剪切力、防止潮湿、增加营养等[3]。护理人员应重视卧床患者的压疮护理。积极做好各项生活护理，按时翻身，及时更换，勤于观察，发现皮肤异常情况及时处理。同时做好陪客及家属的宣教工作，共同配合，积极预防及治疗卧床老年患者的压疮。

3.2目前，临床已普遍重视患者的变换，1～2h翻身1次是预防压疮的简便而有效的方法。长期卧床的患者应该每2h更换1次，在骨隆突处放置支撑物，以减少局部受压，可使用气垫床等器具，通过气垫床的充分放气，利用压点移动的原理使患者身体各处受压均匀[4]。

3.3老年患者本身胃肠道功能减退，再加上长期卧床，活动减少，甚至进食障碍，应增加饮食内白蛋白、维生素等营养素，对于一些进食障碍的老年人，可留置胃管，保证患者身体能量的摄入。对Ⅳ度压疮一直不愈的，可静脉滴注复方氨基酸及抗感染治疗[5]。低蛋白血症患者可静脉输入血浆和人血白蛋白，增加血浆胶体渗透压，改善皮肤的血液循环。不能进食者采用完全胃肠外营养（TPN）治疗，保证每日各种营养物质的供给能满足机体代谢需要[6]。

3.4康惠尔水胶体敷料是在新的湿性愈合原理指导下发展起来的一类新型伤口敷料。同时具有高吸收性和抗菌性等特点。水胶体的吸收性、粘性等特点，使其达到理想敷料的基本要求，及保护伤口，提供伤口愈合的适应环境和易于移除且不损伤新生组织。

4 结论

老年患者为临床上压疮发生的高危人群，长期卧床患者更是容易发生压疮，康惠尔水胶体敷料应用方便，操作简单，可有效治疗压疮，同时早期、及时预防性使用，还可减少压疮的发生，将护理工作变被动为主动，减少护理工作难度及工作量，康惠尔水胶体敷料值得推广使用。

参考文献：

[1]李亚洁，蔡文智，王秀岚.密闭性敷料的研究和展望[J].国外医学护理学分册，2002，21（3）：105.

[2]镇艳，刁冬梅，吴琛，等.多爱肤防治压疮的疗效观察[J].现代临床护理，2007，6（1）：29-30，43.

[3]申校燕，刘惠方，李漓.多种方法在压疮防治中的作用原理及应用[J].南方护理学报，2005，12（2）：132.

[4]陆微，温嫔，谢晖.临床压疮护理预防及基础循证研究[J].国际护理学杂志，2005，25（4）：354.

第6篇：卧床老人护理方法范文

便秘是骨折后卧床患者常见的病症之一,一旦发生,将会对患者的生理、心理产生影响,严重时影响疾病的治疗和康复。而老年人由于胃肠粘膜萎缩,分泌液减少,粪质容易干燥而排便困难等生理因素,加上骨折后需长期卧床,活动受限以及疼痛的刺激,发病率更高。

1 危险因素

1.1 创伤致神经、精神的变化 这种情况发生的便秘称为紧张性便秘。老年外伤的患者本身受伤，神经、精神受到很大打击，出现疼痛、紧张、焦虑、失眠等，加上手术的创伤，神经、精神的变化不可避免，导致便秘。

1.2 排便方式的改变 排便方式的改变也是老年骨折卧床患者发生便秘的主要原因之一，而床上排便只能依靠深吸气增加腹压，未能做床上排便的训练，加上术后制动时间长，排便方式改变，使多数人不习惯床上排便，有意抑制正常便意，整个结肠的活动受到抑制，引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘。

1.3 卧床时间长 患者卧床时间长是导致便秘的主要原因，卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起。骨科卧床患者多为下肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折，由于创伤和手术，卧床的时间长，活动受限。

1.4 饮食不合理及饮水量不足 老年骨折卧床患者，由于肠蠕动减少，食欲下降，摄入的食物较少，肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动。有的患者又给予过量的高营养食物，加重胃肠道的负担，使消化功能减弱，粪便在结肠、乙状结肠和降结肠等处停留过长，水分被吸收过多，使大便干燥而发生便秘。

1.5 药物的使用 如钙剂、麻醉剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。使用镇痛泵，使患者肠黏膜应激性减退，肠蠕动反射功能障碍等，导致张力减退性便秘。

1.6 缺乏相关知识 便秘虽是一种病症，但人们缺乏足够的重视，老年患者对疾病知识的认识和理解没有很及时，加上护士认为便秘是患者自身的问题，不是护理不当的问题，所以缺乏早期干预措施。

2 护理方法

2.1 调节情绪和改变环境 便秘与紧张、焦虑、失眠等心理因素有关，也与排便的环境有关。因此要疏导患者稳定情绪，放松思想，消除顾虑，在排便时，为患者提供隐蔽的环境，如拉上屏风，防止干扰，及时的通风换气。

2.2 指导患者各种促进排便的方法 对排便动力减弱的患者，以指导患者可按顺时针按摩腹部，并鼓励患者多做床上运动，以增加肠蠕动。

2.3 对长期卧床患者应针对病人，采取早预见性护理。术后注意观察有无腹胀，肠鸣音是否正常。肠蠕动减弱者要暂禁饮食。护士要把预防便秘的问题作为患者围手术期健康教育的重要内容，训练患者床上排便的方法，制定患者合理饮食、饮水计划，每日饮水量应在1500～2000ml。给予足量的维生素饮食，增加适量的水果和蔬菜。

2.4 加强健康教育，指导患者建立定期排便的习惯。长期卧床的病人即使没有便意，也要锻炼教会患者每天在床上练习腹部肌肉的紧张力，或屏气以增加腹压，轻压后部，以协助排便，对于长期的卧床病人更好的恢复。

第7篇：卧床老人护理方法范文

【关键词】隔姜灸；长期卧床老年病人；便秘

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.655文章编号：1004-7484（2013）-07-4045-02

便秘在骨科长期卧床老年患者中常发多发，且可导致头晕、腹痛、腹胀、恶心、食欲减退、烦躁不安、失眠等症状，排便困难还可引起肛裂、痔疮等疾病，甚至影响患者的生活质量和骨折愈合情况[1]。针对此症状，临床上常常使用缓下药物或开塞露通便、灌肠等，而长期使用这些方法具有依赖性[2]，在很大程度上这些方法的使用受到了限制。我们对200例骨科长期卧床老年病人便秘随机分为观察组和对照组，观察组采用大黄、艾柱隔姜灸进行治疗，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料200例为我院2011年11月至2012年11月住院患者，其中男92例，女108例；年龄60-93岁，平均年龄74.6岁；其中脊柱骨折34例，多发骨折12例，股骨颈骨折76例，股骨粗隆骨折70例，髌骨骨折8例。均为骨折后发生排便次数减少，三天及以上未解者；排便困难（排便费力，每次时间可长达30分钟以上），粪便干结且量少者。随机分为观察组和对照组各100例，全部病例排除肠道器质性病变。

1.2方法观察组采用大黄、艾柱隔姜灸，患者取仰卧位，用75%酒精消毒神阙穴，将大黄粉用75%酒精调成糊状后填满神阙穴即脐中，取厚约2-3毫米的新鲜生姜片，中间用12号针头刺10余小孔，（以便热力传导）至于神阙穴上，点燃艾柱，将艾柱置于生姜片上进行施灸，连续灸20分钟，在施灸过程中注意避免灼伤皮肤，若被灸者感觉灼热不可忍受时可将姜片向上提起，或缓慢移动姜

片，至皮肤红晕为度，艾炷燃尽后除去余灰及生姜片，留下大黄粉用胶布固定，以免翻身时药粉外漏，每日1次，3天为一疗程；住院号是单号的为对照组采用按摩通便穴，如天枢、大横、气海穴，每日1次，3天为一疗程。

1.3制定疗效判定标准治愈：大便日解一次，为圆柱状软便；好转：大便日解一次，大便干硬；无效：排便困难且排便后仍有残便感，或伴有腹胀，或3天以上不解大便。

1.4统计学方法所得数据采用χ2检验。

2结果

2.1两组患者疗效比较见表1。

2.2两组患者首次排便时间比较见表2。

3讨论

3.1骨科卧床患者发生便秘的原因①骨科患者多属意外伤害，患者易产生紧张、焦虑、恐惧等心理应急反应，使得交感神经兴奋，肠蠕动减弱，排便感觉减弱；②骨科患者由于长期卧床，便秘为其最常见的并发症之一，发生率为50%一70%[3]，特别易发生于年老、体质虚弱者。由于疾病的限制，久卧少动，致气机郁滞，不能宣达，通降失常，失导失职，糟粕内停，不得不行，水分过度吸收，导致便秘；③营养知识缺乏，饮食结构不合理，饮水不足，加之使用镇静、镇痛、利尿脱水药等，使患者产生脱水、低血钾、高血钙等，耗伤津液，气虚下陷，肠道失润，传导无力，升降失司，大便秘结；④患者忽视便意。

3.2中医大黄、艾柱隔姜灸治疗骨科长期卧床老年病人便秘的作用原理中医学认为，脐乃任脉之穴神阙所居，为先天之结蒂，后天之气舍，刺激该穴可通过脐部的经络循行速达病灶，起到疏通经络、调达脏腑、润肠通便的作用[6]。脐之自然隐窝表皮角质层薄，皮下无脂肪组织，并分布有丰富的血管和大量淋巴管、神经，在此处以大黄粉外敷有助于大黄中致泻成分的吸收，从而增强泻下通便的作用[7]。生姜具有温中散寒的功效，而姜皮性味辛凉，有行水、利水之功效[8]。艾叶具理气血、通寒湿、温经止痛的功效[8]。它能使阴寒之邪消散，气血调和，阳气得以舒展，腑气得以通畅。利用艾灸能温经通络，去除寒湿，益气补阳，温肾健脾，回阳救逆；大黄具有泻热通肠，凉血解毒作用；中医隔姜灸就是通过艾、生姜和大黄在施灸时所产生的三重效果，又经过经络穴位的调整作用，促进气血的运行、疏通经络、调和营卫、散寒发表、祛痰下气、消水化食、调中和胃、开宣肺气，从而解除便秘。

3.3操作时注意点艾柱隔姜灸时会产生浓烟，所以要注意选择环境，病室空气要流通，且不要处于下风处；操作时防止患者受凉及皮肤烫伤。

3.4本方法的优点通过艾、生姜、大黄在施灸时所产生的三重效果，又经过经络穴位的调整作用，促进气血的运行，从而提高泻热通肠、凉血解毒，逐瘀通经的功效，不仅减轻了便秘所带来的痛苦，还能带来心理的安慰，无副作用，临床疗效可靠持久。

4小结

便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。便秘虽不是什么大病，但却十分痛苦，宿便堆积在肠道里，不断产生各种毒气、毒素，造成肠内环境恶化、肠胃功能紊乱、内分泌失调、新陈代谢紊乱、食欲及睡眠差、精神紧张等。早在汉代，医家便提出腑气不通致衰的理论：“欲得长生，肠中常清，欲得不死，肠中无滓”说明保护大肠，易延年益寿这个道理。排便是人类的基本生理功能.是维持生命的必要条件[9]，基于这一点，便秘的临床护理研究已经引起社会极大的关注。本观察组旨在以严谨的科学态度，统一的诊断标准下，通过中医大黄、艾柱隔姜灸对骨科长期卧床老年病人便秘的临床护理研究，主要研究治疗前后每周排便次数、每次排便时间、排便性状和病人的感觉变化自评量表的评定，并与对照组按摩天枢、大横、气海穴进行比较，明确大黄、艾柱隔姜灸治疗骨科长期卧床老年病人便秘的有效性和可行性，更好地总结经验，为临床护理提供一定的依据和指导，为患者造福，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张韬玲.腹部穴位按摩联合提肛运动对骨科长期卧床便秘患者的影响[J].当代护士，2010（9）：30-31.

[2]余立军，李艳娟，王青平.运用学位按摩护理习惯性便秘病人的临床观察[J].护理研究，2009（17）2：146-147.

[3]王淑平.骨科卧床病人便秘原因及护理进展[J].天津护理，2007，15（2）：119-120.

[4]周崇斌，江松平，郭倩.中药内外合治老年胸腰椎压缩性骨折后便秘60例[J].浙江中医杂志，2008，43（10）：589。

[5]李仁，秦继红，姚冠文.穴位按摩对术后排便的影响[J].海南医学院学报，2008，14（4）：430-431.

[6]陶爱国，陶广州.生大黄粉神阕穴贴敷治疗肿瘤患者便秘[J].基层中药杂志，2007，15（6）：56.

[7]魏小惠.大黄粉外敷神阙治疗骨折致便秘40例[J].中国中医急症，2005，14（2）：141.

第8篇：卧床老人护理方法范文

【关健词】 骨科卧床病人 便秘 相关护理

1 便秘的相关因素

1.1卧床因素 骨科患者由于创伤和手术部位的持续牵引、制动等，卧床时间长、活动受限，使胃肠蠕动减慢，食物在肠道中停留时间延长，从而引起便秘。

1.2手术因素 骨科卧床病人手术多采用硬脊膜外麻醉，使交感神经节前纤维受阻滞，胃肠蠕动消失，肛门内外括约肌、肛提肌等松弛，术后镇痛泵中芬太尼等阿片类药物，可刺激胃肠道的收缩，增加胃肠张力，增强肠腔内压，使胃肠推进性蠕动减弱，胃内容物不易通过大肠而导致便秘。

1.3 心理因素 骨科患者多为意外创伤，由于发病突然和对预后的担心，患者通常会感到紧张、恐惧、焦虑等，从而抑制了胃肠运动，导致抑制便意的情况。

1.4 年龄因素 骨科卧床病人中，老年病人占了很大一部分。饮食过于精细少渣，高纤维素食物少，肠道内水分缺乏，菌群失调，排便肌群收缩力下降，排便动力减弱，肠内容物在肠内的停留时间长，使水分吸收过多等，引起便秘。

1.5 饮食因素 骨科新入院或骨折术后病人，因禁食或进食量不足而导致的内容物缺乏，而术后进食时间过度推迟，老年病人食欲减退，只进少量流食或半流食，饮水量减少，这些都可以导致便秘。

1.6 环境因素：骨科卧床病人面对生活的改变，不适应床上排便而容易造成便秘。体位的改变，使患者不习惯床上排便，有意抑制正常的便意 。

2护理

2.1 心理护理 对新入院患者做好入院宣教，使患者尽快地熟悉环境，缓解其紧张情绪。耐心向患者讲解便秘发生的原因及预防措施及其重要性。指导患者床上排便，做好家属及陪护人员的思想工作，并协助做好生活护理。

2.2合理使用缓泻药物　对于3天未排大便者，服用缓泻药物。应用开塞露40～60ml，以刺激肠蠕动、软化粪便。超过4天未排便者，给予灌肠。

2.3 创造良好的排便环境 患者在床上排便时，应保护其隐私，可让家属、探视者和工作人员暂时离开，必要时可用屏风遮挡；打开窗户和收音机、电视机，利用芳香剂除臭剂，避免患者因担心排便声音及气味影响同室其他病人而抑制排便；给患者提供充足时间，避免在排便时急于完成护理及治疗工作而催促患者，导致患者未完全排干净大便，使大便过长时间贮留于肠内而产生便秘。 2.4 健康宣教

2.4.1排便训练指导 每天定时引导病人排便，尤其是早餐后，“胃- 结肠反射”最敏感，最易建立生理条件反射，引发排便 ，可使患者养成规律排便的习惯。指导患者进行腹式运动，可伴腹式呼吸进行， 4～6次/min，持续5～10 min，以增加腹压，增进肠蠕动，有利于粪便向下移动。排便训练法对于骨折卧床病人发生便秘，具有更为积极的预防和治疗效果［2］。

2.4.2饮食指导 指导患者饮食有节、定时定量，不能饥饱无常，软硬冷热相宜；进食高热量、高蛋白食物，另外多添加富含纤维素及维生素的水果、蔬菜、粗粮等；经常食用蜂蜜、核桃仁、山楂、香蕉等，以起到自然导泻的作用。鼓励患者多饮水，在无疾病禁忌的情况下每日饮水不少于2000 ml， 晨起和晚餐前各饮水300ml温盐水以清洗肠胃，促进肠道蠕动。

2.5 按摩

2.5.1穴位指压按摩法 患者取卧位或坐位，于每日排便前10 分钟进行， 取穴位天枢穴( 位于脐中旁开2寸)用双手拇指指腹分别按压，由轻而重， 逐渐加重，3～5分钟后可有酸胀酸痛感和肠蠕动， 每次按压可持续数秒至1分钟。支沟穴( 位于腕背横纹上3寸， 尺桡骨之间) 手法同上， 3～5分钟后见效， 如一次按压效果不佳时， 可反复交替按压， 直至排便［3］。

2.5.2 腹部按摩　每天早晨起床前、夜晚临睡前或排便前20 min自行按摩脐周。方法:患者取平卧位，双膝屈曲， 腹部放松，双手掌相叠，掌心向下，以大鱼际肌和掌根着力，于下腹，绕脐周呈顺时针方向按摩， 使腹部下陷1 cm，力度以自己能承受为准，每日1 次， 每次10～15min［4］。

3小结

近年来对骨科卧床患者便秘的研究有了许多新的进展。骨科护士应转变观念，对长期卧床患者进行预防便秘教育。对发生便秘的患者，能够做到及早发现和分析发生原因，尽量少用药物治疗，采用按摩、湿热敷等方法，减少药物对肠道的影响，既能有效解决便秘症状，又能增加患者舒适感，有利于患者的彻底康复。

参考文献

[1] 石敏.骨科患者发生便秘的原因调查及护理[J].解放军护理杂志，2004，21（5）：21

[2] 张　丹，李一凡.排便训练法预防骨折卧床病人便秘的应用效果［J］.黑龙江医学，2010，34（12）：945-946

第9篇：卧床老人护理方法范文

【关键词】老年患者；安全护理

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0585-01

老年患者由于生理机能退化、加之慢性病多、病程长、病情重、用药复杂等特点，发生跌倒、压疮、误吸等安全问题的概率比一般患者高。

1 老年患者存在的安全问题分析

1.1 病人因素

1.1.1 跌倒的发生：老年人生理性老化，脏器功能降低，平衡功能失调，视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等功能减退，患慢性疾病如充血性心力衰竭、高血压病、糠尿病患者低血糖、冠心病、心肌梗死、足疾患、症状性低血压、某些急性发作如颈椎基底动脉供血不足、心源性晕厥等都易引起病人跌伤、摔倒。神经功能受损如帕金森氏病、老年性痴呆等疾病使危险因素增加。

1.1.2 误吸、呛咳的发生：老年人吞咽和咳嗽反射功能降低，易发生食物误吸。此外。老年卧床患者较多，水平卧位且长时间保持此卧位是胃食管返流后吸人的高危因素[1]。老年意识障碍患者误吸的可能性和严重程度都会大大增加[2]。

1.1.3 烫伤或压疮的发生：老年人由于体温调节功能减退，对冷热刺激反应的敏感性降低、感觉障碍、意识障碍、肢体活动度差等原因，易发生烫伤或灼伤。大小便失禁、床单潮湿或皱褶、皮肤水肿、长期卧床未更换姿势、石膏夹板应用等，导致压疮。

1.1.4 走失的发生：老年患者因认知、记忆能力障碍或有老年性痴呆者，易导致走失等意外发生。

1.1.5 药物因素：镇静、催眠药、抗精神病和麻醉镇静药，抗心衰、抗高血压药和β受体―阻滞剂都是增加病人摔倒的危险因素。

1.1.6 治疗因素：因病情较重，常需插各种管道如尿管、胃管、吸氧管等和多管输液，因行动不便或看护不力，容易发生管道脱落或自行拔除管道。

1.1.7 社会心理因素：由于社会角色、经济来源、疾病久治不愈等因素，使老年患者病后多有精神和情绪的变化，易自伤、自杀等发生。

1.2 护理人员因素

1.2.1 工作责任心不强：表现为不认真执行操作规程和护理常规，未认真执行护理核心制度，未按护理级别及时巡视病人，在治疗护理过程中出现液体外渗、管道脱落、坠床、病情变化等未及时发现，影响护理安全。

1.2.2 老年护理专科知识不足：护理人员对老年护理学知识掌握极少，不能及时发现老年病人的病情变化、用药的不良反应等，给护理安全带来一定的隐患。

1.2.3 护理安全意识薄弱：不能及时发现不安全因素而采取防范措施。

1.2.4 护患沟通能力差：沟通能力差，导致老年患者不愿将心理感受及不适及时告知护士，带来护理安全隐患。

1.3 陪护因素：家属和陪护缺乏照顾患者的科学方法，如给长期卧床的老年患者翻身或使用便盆不当导致皮肤破损等。

1.4 环境因素：走廊、病房无扶手，病房灯光亮度不足或夜间无照明，或刺眼；地面积水；病室障碍物过多，不够宽敞；病床无床栏；鞋滑或穿鞋难；厕所设门槛没有扶手；对医院环境不适应等，均易发生坠床及跌倒。

2 安全管理及护理对策

2.1 建全规章制度及职业道德教育：建全和完善各项规章制度是安全护理的保证，组织护士学习相关的法律知识，制度中需要规定在护理中可能出现的安全隐患以及常见不良反应进行预报[3]。加强老年护理知识的业务学习，及时改进和规范护理行为。提高操作技能，熟练掌握应急处理措施，增强预见能力[4]。构建护理安全文化，运用熟练的护理礼仪、沟通技巧建立良好的护患关系。

2.2对所有新入院患者进行评估，评分≥4分即为高危患者，在床尾挂上警示牌，以提高警惕：指导患者使用呼叫铃并放置在患者可触及位置；对患者及家属进行安全告知，讲解安全防护措施，正确服用各类药物，避免快速变换；为患者加放床栏，用物放在患者床头易拿到的地方，下床时有专人扶助，保护其安全；保持病房卫生间地面干燥，并放上防滑标识。对护理工作细化分工，针对自理能力不佳的患者给予特殊的生活照顾，注重对其生活行为的帮助[5]。

2.3避免患者跌倒、坠床：对易发生意外的高危患者，在患者床头卡上用红色标志区别，使各班护士做到心中有数，进行重点护理。了解患者的心理，与患者多沟通，进行卫生宣教，使其掌握自身的健康状况及活动能力。同时加强主动服务意识，将工作做在前面，反复提醒患者及陪护人员注意环境中的危险因素，提供预防措施。帮助患者熟悉病房环境，指导患者穿衣、裤，尽量不穿拖鞋。在患者走动的范围内，设有足够的采光，地板保持干净、干燥、无障碍物。卫生间装有坐便器，并设有扶手，以防滑倒。嘱咐患者在行动前应先站稳、站直后再起步。对反应迟钝、性低血压、服用冬眠灵类以及用降压药的患者，睡前为其准备好夜间所需物品和便器，必要时呼叫请求护士帮助。对意识障碍的患者加床档；加强夜间巡视，如果发现患者睡近床边缘时及时护挡，以防患者坠床摔伤。

2.4 避免患者误吸、呛咳：对脑血管病老年痴呆吞咽困难的患者，指导家属应将食物做成糊状，食物少而精，进食不宜过快过急，尽量采取坐位或半卧位，进食后不宜立即平卧休息，应保持坐位、半坐位30分钟以上。对于鼻饲患者，鼻饲前要将呼吸道痰液吸净，鼻饲食物的量每餐不宜过多，速度不宜过快，温度合适，以免冷热刺激致胃痉挛造成呕吐。鼻饲后保持半卧位，防止因过低食物逆流发生误吸。特别应注意患者进食后不宜立即刺激咽喉部，如口腔护理、吸痰等，以免引起恶心而误吸。对于咳嗽、多痰、喘息的患者，进食前要鼓励患者充分咳痰，最好吸氧以减轻喘息，避免进食中咳嗽，导致误吸。

2.5 建立跌倒、坠床、误吸发生后的应急预案：如发生跌倒、坠床，要先观察患者损伤的情况，并通知医生，协助医生体检，根据损伤的情况酌情搬动患者。如果发生误吸，应立即拍背协助患者尽快咳出异物，亦可握拳放于患者的剑突下向膈肌方向冲击上腹部，造成气管内强气流，使阻塞气道的食团咳出。必要时在纤维支气管镜下取出异物，以挽救患者的生命 。

2. 6重视陪护管理，防止走失，落实健康教育： 重视家属或陪护对患者病情的反映，并与陪护保持经常沟通，老年人理解能力、记忆力下降，健康教育时要通俗易懂，采取口头、书面教育方式，并要反复多次的讲解。总之要根据老年人的文化程、性格、接受能力、行为习惯选择合适的教育方法，以免发生意外，保证安全。

参考文献：

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