卧床病人护理技巧精选(九篇)

第1篇：卧床病人护理技巧范文

1 资料与方法

1．1 一般资料。入选标准，连续卧床7天以上需要他人协助翻身的手术科室、非手术科室病人，以及入院时已有PU者为入选对象。本组入选200例，非手术科室病人100例，男62例，女38例，平均年龄66．38岁(25～82岁)，所患疾病为脑出血24例，2例合并癫痫持续状态，脑梗死26例，其中合并有晚期糖尿病5例，慢性肾病18例，COPD伴肺部感染12例，心肌梗死6例，合并糖尿病1例，哮喘伴呼吸衰竭6例，急性脊髓炎6例，癫痫持续状态2例，平均卧床时间44．58天(9～99天)，入院时已有PU19例。手术科室病人100例，男66例，女34例，平均年龄48．73岁(11～85岁)。所患疾病为全身烧伤>20％的39例，车祸后软组织外伤15例，外伤伴骨折20例，游离植皮手术后18例，肿瘤手术后8例，平均卧床时间20．12天(7～68天)，入院时已有PU 9例。

1．2 方法。预测评分：入选病例自入院至出院应用Norton讦分表评估计分，预测PU发生的危险性。判断标准：包括病人的身体状况、精神状况、活动能力、灵活性和失禁情况。每类危险因素分为4个等级，等级由好差的得分值是由高低，即4分、3分、2分、1分。评估身体状况等级分为好、一般、不好、极差；评估精神状况等级分为思维敏捷、无动于衷、不合逻辑、反应迟钝；评估活动能力等级分为可走动的、在别人的帮助下可、坐轮椅的；评估灵活性等级分为行动自如、轻微受限、非常受限、不能活动；评估失禁情况等级分为无失禁、偶尔失禁、一般情况下尿失禁、大小便失禁。评估最高分20分，最低分5分，小于14分，则病人存在发生压疮的危险，得分越低，发生压疮的危险性越高。分组预防：高危组给予气垫床持续减压，每2小时翻身1次，皮肤清洁护理：3次／天，确保皮肤清洁干燥，有PU者给予营养干预和伤口护理，同时对病人及家属按程序进行相关教育：即评估病人及其家属对PU相关知识的知晓状况及学习能力?考虑可利用的护理资源并制订教育计划?实施教育计划?讦价教育结果?对未来掌握者重新评估，进入下一轮循环，直到掌握为止。此组教育重点是说明PU发生的危险性及危害性，并进行预防PU的方法指导，如翻身技巧、皮肤清洁护理技巧、营养饮食选择及心理疗法。

1．3 观察指标。住院期间内的Norton评分结果的变化、PU发生率。

1．4 效果评定。用PU总发生率评定Norton评分表对手术科室、非手术科室卧床病人PU发生的预测价值；用分组预防后的PU发生率评定预防结果。

1．5 统计学处理。PU发生率采用X2检验，Norton评分结果均值(X±S)用t检验。

2 结果

2．1 Norton评分结果与PU发生率。本组采用Norton评分表预测评分4~49次／例，以手术科室、非手术科室病例分组，比较其平均得分和PU发生高、中、低、无危险分布及PU发生率，见表1。

2．2 分组预防结果。将分组预防后的PU发生率作为预防后结果，入院时PU发生率为预防前结果，比较分组预防结果见表2.

3 讨论

3．1 预测及预防PU现状及本研究目的。PU预防一直是临床护理重点之一，目前较为公认的观点是采用阳性预报率较高的评估工具预测PU发生的危险，并合理分配护理资源，提高预防护理的有效性。压疮NORTON评分表是由美国卫生保健政策和研究机构(AHCPR)推荐使用的一种预测PU危险工具。本研究的目的是：(1)观察Norton评分表在手术科室、非手术科室卧床病人中的计分结果，分别比较不同危险者中PU的发生率，以分析其阳性预防价值；(2)观察并比较分组预防结果。

3．2 本组结果分析。对手术科室、非手术科室各100例卧床病人的预测结果表明(见表1)，非手术科室病人的Norton评分均值显著低于手术科室组(P

分析原因可能与下列因素有关：非手术科室组病人原发病多为慢性疾病，卧床时间长，平均卧床时间(44．58天)是手术科室组的2倍多，年龄偏大，平均年龄(66．38岁)较手术科室组(48．73岁)大17．65岁，另外，还有与原发病及年龄有关的营养问题等。我们认为，Norton评分结果显示，高、中危者必须给予有效减压的措施，加强皮肤护理和营养护理，有所侧重给予预防教育，才能降低PU发生率，本组分组预防后，院内PU发生率明显低于院外带入的PU发生率，即是预防有效的结果。

第2篇：卧床病人护理技巧范文

【关键词】家庭护理 长期卧床病人 身心健康

1 基本护理

1.1日常护理

晨间护理可促进病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症，能通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制定护理计划提供依据，内容包括：口腔、脸、手足、皮肤、床位的清洁以及头发梳理和按摩受压处。

晚间护理: 可使病人舒适、清洁、促进睡眠，在晚饭后为病人做1次晚间护理。除重复晨间护理外，给病人擦背和臀部，用热水泡脚，女病人冲洗会阴等。整理床铺，注意保暖。 协助病人进餐: 先排尿，洗净双手，用棉被或大枕头托住病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐。餐后洗手并整理用物，对不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法。

1.2预防功能伤害体位的摆放

下肢瘫痪者极易形成足下垂，足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，预防跟腱挛缩。冬季保暖时，应注意棉被对足部的压迫，可用支架支撑被子，避免压迫足背，指导帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵硬等。

膝关节畸形预防 膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展，时间不可过长，每日数次去垫平卧。防止关节屈曲挛缩。

肩、髋部关节的预防。(1)平卧：肩关节下方放垫子，以防止肩关节脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，防止髋关节外展、外旋。防止床垫太软，臀部凹陷，使臀部长期处于屈曲位而发生屈髋畸形。(2)健侧卧：患侧上肢内收于胸肘下方置垫子；患侧下肢屈曲，腿下放置垫子；背后放置枕头，防止躯干痉挛。(3)患侧卧：患侧上肢伸展位，健侧上肢屈曲于胸，患侧下肢屈曲，足下放置垫子。运动锻炼可防止关节僵直，肌肉萎缩，废用性变，这是保证康复期到来时关节活动的重要条件，可根据病情设定关节运动计划。

被动运动：病人不能进行主动运动时，可进行床上被动操锻炼。活动顺序由大关节至小关节，运动幅度从小到大。各关节各方向运动3～5遍，每日1～2次，速度要缓慢，手法轻柔，循序渐进。主动运动：在病情允许的情况下，对不限制活动部位都要保持活动，进行锻炼，可鼓励病人做床上操，手关节用力握拳和充分伸展手指；足关节、踝用力背屈，足趾伸展活动，并经常保持手的精细动作的训练，如书写、用筷子进餐等动作。

2 个别护理

2.1加强口腔护理防止呼吸道感染

卧床病人体弱，免疫减退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的预防功能减退，易发生吸入性和坠积性肺炎，口腔是病原微生物侵入机体的途径，口咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的重要途径，因此，卧床病人在就餐后一定要漱口，必要时社区护士要亲自或指导家属做口腔护理，如遇限制饮水的病人，可利用全日饮水总量控制，分多次少量饮水，达到口腔清洁、预防呼吸道感染的目的

2.2皮肤护理防止褥疮

对于瘫痪或床上运动困难的病人，要有定时翻身和具体的翻身计划，白天每2小时翻1次，夜间不超过3小时翻身1次。计划可写在纸上挂在墙上，执行者记录，以保证计划的实施。夜间翻身可根据家属或照顾者睡眠习惯安排翻身时间。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽后行翻身，每次翻身前均应检查受压的骨突部位，以便及时了解皮肤情况，发现问题及时处理。对于受压的骨突部位，做局部按摩或使用气垫等措施以预防褥疮。对于在床上能活动的病人，视病情和耐受情况制定和指导自行翻身的护理计划，计划要切合实际，训练要循序渐进。

2.3针对大小便失禁病人的特殊护理

长期卧床且大小便失禁者，家庭护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗，做好心理护理必不可少，基础护理技巧也很重要。首先，要分析病人的年龄、病情、失禁的原因，制定一个具体的护理方案，如果病人清醒，但虚弱无力，不自主排泄大小便，可告知家人这类情况可通过观察病人的二便规律设定护理计划，做到有目的、有准备的主动护理，减少在床上排便排尿的次数。如果病人痴呆，可在床上或内裤中放置吸水垫子，以吸附尿液。如果病人上肢可活动，且神志清醒并能配合护理，可在心理护理中应用积极的语言指导，鼓励病人自行护理，减少他人的照顾，可在床旁放置病人伸手可以拿到的专用便器。完成自我护理可使病人产生自信，提高病人的生活质量和心理状态。

第3篇：卧床病人护理技巧范文

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：

①零点的测定；

②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；

③病人必须在安静下测压；

④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；

⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，思想汇报专题并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

第4篇：卧床病人护理技巧范文

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

第5篇：卧床病人护理技巧范文

关键词 居家陪护者 护理风险 风险认知

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）14-0043-03

居家卧床老年患者的陪护者大多由于缺乏护理专业知识又无护理经验，陪护有较大的盲目性和随意性[1]，且护理风险认知度低，抗风险能力薄弱。社区护理人员可通过培训，或直接入户给予针对性和个体化指导，提高陪护者护理技巧和风险防范能力，避免风险事件，减少患者并发症的发生，是目前家庭病床服务的工作之一[2-3]。本文探索提高陪护者护理技巧和风险防范能力的护理干预对策，以适应新形势下居家老年护理服务的发展需求。现报道如下。

对象与方法

对象

社区内未经专业培训的长期陪护年龄≥60岁居家卧床老年患者的家属或保姆共120名为研究对象，分成干预组和对照组，每组各60例。

研究内容和方法

自编问卷，调查居家护理风险认知水平和风险的发生。认知水平包括居家卧床老年患者最易发生的4个护理风险，即坠床、压疮、进食不当导致呛咳和烫伤，每项护理风险认知涵盖发生原因、危险因素、预防与护理3个问题。问卷满分为24分，4个护理风险，每项护理风险问题的评分范围为0～6分，分值越高，表示知晓度越高。风险发生的调查分别为干预前1年内和干预后1年内。

对干预组发放指导手册，同时制定个体化干预计划，入户进行有针对性的风险防范知识指导。对入户时所发现的具体问题，对陪护者行“一对一”的个体化指导，加强其依从性的质量控制和管理。对照组仅予常规宣教，未行个体化指导。

统计方法

采用Epidata 3.1和SPSS 16.0软件进行统计分析。计量资料用表示，组间比较采用团体样本t检验，P

结果

两组护理风险防范认知水平比较

干预前两组护理风险认知差异无统计学意义（P>0.05），干预后差异有统计学意义（P

两组护理风险发生情况比较

干预前，两组风险发生情况相似，以压疮的发生例数最多，烫伤最少，且均无死亡病例；干预后，干预组各项风险发生例数明显少于对照组，两组亦无死亡病例。两组干预后年风险发生率均有下降，干预组的年风险发生下降率明显高于对照组（P

讨论

目前由于大多数居家陪护者未接受系统培训，缺乏风险防范能力和护理技巧，陪护质量堪忧。本研究结果显示，卧床老年患者4种居家护理风险的发生率与陪护者风险认知程度存在一定关系，且陪护者风险认知水平普遍较低，抗风险能力薄弱。

研究同时显示，通过社区护理人员直接入户，给予针对性、个体化指导的护理干预措施后，干预组的陪护者风险认知水平明显高于对照组（P

社区护理干预是医院工作的延续和功能拓展[5]。因此，入户干预对于缓解医院住院难和减轻患者经济负担，适应新形势下老年患者居家护理服务的发展等方面具有较为一定的经济社会效益，将成为社区卫生服务发展的必然趋势。

参考文献

郝素文. 对院外压疮留院观察患者健康指导的效果观察[J]. 护理杂志， 2009， 26（7）： 70-71.

蔡静芳. 社区老年护理患者生活质量及影响因素分析[J]. 上海医药， 2013， 34（2）： 46-48.

杨慧颖， 倪英， 樊华， 等. 老年科全程优质护理管理实践的效果与评价[J]. 上海护理， 2011， 11（4）： 75-76.

曾维， 赵芸芸， 陈敏琴. 101例院前带入压疮相关的因素分析及住院社区干预[J]. 中外医学研究， 2009， 7（8）： 127-128.

第6篇：卧床病人护理技巧范文

关键词：剖宫产术后并发肺栓塞护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0187-01

肺栓塞（PE）是剖宫产术后并发症之一，在临床上较少见。我科于2013年1月11日收入院一孕妇行剖宫产术后并发肺栓塞，抢救成功，现将临床护理体会总结如下。

1病例简介

孕妇22岁，因“停经9个多月，双下肢水肿10+天”，于1月11日入院。查体：病人T：36.5℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：130/100mmHg。宫缩不规律，胎心好，宫口开大1cm，胎膜未破。入院诊断：39周妊娠，妊娠高血压疾病。并于当日13点30分行剖宫产术，术后病情稳定。患者于术后第一天中午12点30分突发胸闷气短，心率快，立即给予吸氧、心电监护，遂请内科医师会诊。考虑急性肺栓塞，急查血气分析、电解质、D-二聚体。行CT肺动脉造影检查。经抢救患者病情稳定，自述无不适。住院治疗15天，治愈出院。

2病因及临床表现

肺栓塞（PE）是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞症。大多数肺栓塞由血栓引起，但导致肺栓塞的栓子也可以是脂肪、羊水和空气等。

2.1高危因素：①孕产妇；②腹部大手术后；③长期卧床。

2.2临床表现：

2.2.1症状：①呼吸困难及气促。多于栓塞后即刻出现不明原因的呼吸困难及气促，尤在活动后明显，呼吸频率>20次/分。②烦躁不安、惊恐甚至濒死感：由严重的呼吸困难引起。③咳嗽：早期为干咳或伴有少量白痰。④心悸。

2.2.2体征：①呼吸急促，②颈脉充盈，③心动过速，④血压下降。

3护理措施

3.1病情观察：①密切观察病情变化，每15-30分钟监测生命体征的变化。患者取半卧位，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量（4-6L/min）氧气吸入，若有肺水肿可加压给氧，并在湿化瓶中加入20%-30%酒精（应注意患者有无酒精过敏史）。②密切观察出血征象，如皮肤青紫、血管传此处出血过多、血尿、腹部或背部疼痛、严重头疼、神志改变等。③监测呼吸及重要脏器的功能状态，包括呼吸状态、意识状态、循环状态。④观察下肢深静脉血栓形成的征象，单侧下肢肿胀最常见，需测量和比较双下肢的周径，并观察有无局部皮肤颜色的改变，如发绀。

3.2用药护理：①抗凝与溶栓治疗的护理：肝素或低分子肝素钠，应用前应监测血常规、APTT、PT；华法林，治疗期间需定期测定INR，华法林的主要不良反应是出血，发生时用维生素K拮抗。在用华法林治疗的前几周还可能引起血管性紫癜，导致皮肤坏死，需注意观察。②右心功能不全的护理：按照医嘱给予强心剂，限制水钠摄入，并按肺源性心脏病进行护理。③低排血量和低血压的护理：当患者心排血量减少出现低血压甚至休克时，应按医嘱给予静脉输液和升压药物，注意记录液体出入量。

3.3心理护理：①给病人以安全感：当病人突然出现严重的呼吸困难时，医务人员需保持冷静，避免引起紧张慌乱的气氛而加重病人的恐惧心理。护士应尽量陪伴病人，告诉病人目前的病情变化，用病人能够理解的词句和方式解释各种设备、治疗措施和护理操作，并采用非言语性沟通技巧，如抚摸、握住病人的手等增加病人的安全感，减轻其恐惧，并让病人知道医生护士正在积极处理目前的紧急状态，减轻其痛苦。②鼓励病人充分表达自己的情感。

3.4休息：肺栓塞急性期应绝对卧床休息，一般卧床时间应在充分抗凝的前提下卧床2-3周；无明显症状且生活能自理者也应卧床，床上活动时避免突然坐起，并注意不要过度屈曲下肢，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞；预防便秘，保持大便通畅，以免因腹腔压力突然增高使深静脉血栓脱落，必要时给予缓泻剂。

3.5饮食：给与低盐、低脂、清淡易消化饮食，少食多餐，少食速溶性易发酵食物，以免引起腹胀。

4健康指导

4.1防止血液淤滞：鼓励卧床患者进行床上肢体活动，不能自主活动的患者需进行被动关节活动，病情允许时需协助早期下地活动和走路。不能活动的患者，将腿抬高至心脏以上水平，可促进下肢静脉血液回流。

4.2降低血液凝固度：①适当增加液体摄入，防止血液浓缩。②血栓形成危险性明显的患者，应指导患者按医嘱使用抗凝剂，防止血栓形成。

第7篇：卧床病人护理技巧范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.286

腰椎间盘突出症是临床上一种常见病、多发病，成年人均可发病，但以中年人居多发病部位以L4～5、L5～S1椎间盘突出为多见。是椎间盘的纤维环破裂、髓核组织的突出、压迫和刺激相应处的一侧或两侧脊神经根，同时引起脊柱及其周围软组织一系列复杂变化与临床表现的一种综合征，是常见的腰腿痛疾患。此疾病首选保守治疗，我院颈腰痛科特色的手法复位治疗，可以显著减轻患者疼痛，使突出的腰椎间盘复位，达到治疗目的。手法复位术后需要患者绝对卧床72小时，减轻腰椎负重，巩固治疗效果，应用纸尿裤护理，给予合理的穿脱方法指导，可以减少使用便器致腰椎的活动，保证腰椎平衡状态，防止腰椎扭曲，使复位后效果更佳，提高了患者的满意率。本文对纸尿裤的应用加以总结，报告如下。

临床资料

2010年8～11月收治腰椎间盘突出症患者83例，女57例，男26例，年龄16～67岁，平均42岁。其中复位后给予纸尿裤护理31例，绝对卧床后72小时29例症状明显减轻，2例疼痛减轻不明显，但无明显加重，治疗有效率94%，所有患者在更换纸尿裤时无特殊不适；使用普通便器52例，卧床72小时后41例症状减轻明显，11例症状较前无明显改善，有效率79%，约30%患者在使用便器时自觉腰部疼痛不适。由此可以看出，使用纸尿裤后可以明显提高治疗的有效率，并免去患者在使用便器时的痛苦。

保守治疗中使用纸尿裤的优势

保守治疗是腰椎间盘突出症的基本治疗方法，对一些症状、体征轻，病情短的患者，通过保守治疗使病情得到缓解和治愈。且安全可靠，经济方便。手法复位后绝对卧床休息，是保守治疗的重要方法。主要原理是降低腰椎间盘的受压力，有利于突出过程停止及修复，促进腰椎间盘的回缩或还纳，有利于神经根水肿的消除，减轻患者的痛苦。复位后患者应双腿平直，仰卧于硬板床上，腰部加宽15～20cm的腰垫儿，以维持腰部的生理曲度。手法复位6小时内躯干及双下肢绝对制动。注意观察生命体征是否平稳，以防发生意外。6小时后，在维持腰部背伸位的情况下可协助翻身，翻身时保持躯干上下动作一致，一定要避免出现腰部扭转的动作。严格卧床3～7天，可采取仰卧和俯卧交替的卧位，避免采用侧卧位和下肢抬高和屈曲的动作。鼓励患者在可以忍受的情况下减少翻动的次数。复位后常规输入活血化瘀及脱水等药物3～5天，尤其输入脱水药物后小便的次数增多，因此使用纸尿裤不仅可以减少腰部活动的几率，而且可以提高患者卧床的舒适度，很适于此类患者的护理。

纸尿裤特点

纸尿裤一般均由绒毛、纤维及具有极强吸附性能的粉末构成。绒毛与纤维可以加快尿液的吸收与扩散，粉末则具有良好的吸收性能，可吸收相当于自身重量数倍的尿液，粉末吸收尿液后形成凝胶，因而纸尿裤即使受压时也不会出现渗漏，皮肤贴面非纺织材料构成，可以使皮肤保持干燥、柔软而舒适。同时纸尿裤的外形圆滑，顺应体形，因而可以有效减少局部皮损的发生。纸尿裤本身清洁无菌，且纸尿裤使用简单，容易掌握。

纸尿裤的选择及使用方法

选择标有卫生许可证、生产日期，在保质期内的纸尿裤，根据患者实际情况选择大、中、小3中型号，如患者俯卧位时，翻身前将纸尿裤的后半部分覆盖在患者的整个臀部，协助其直线翻身，翻身后将另一半黏好，注意黏贴双侧裤边松紧适宜。仰卧位时以同样的方法，这样避免了使用便器时腰椎活动的机会。

使用纸尿裤的护理体会

心理护理及保护患者的隐私：因复位后的限制，患者的舒适度下降，会出现心烦、焦虑、恐惧等，要勤巡视病房,多与患者交流，给予安慰和必要的病情解释，使其消除恐惧感，减少顾虑和担忧。每次翻身或更换纸尿裤时要用屏风遮挡，避免暴露患者的隐私，使患者有安全感。

皮肤护理：床铺要清洁、平整、干燥，应帮助患者活动肢体，协助翻身时动作要轻柔，避免拖拉推等动作，对于老年体弱的患者，用50%红花酒按摩骨骼突出部位的皮肤以防压疮的发生。

注意保暖：每次更换纸尿裤时动作要轻稳、迅速，尤其是冬季不可将患者的身体长时间暴露在外，以免受凉。

促进排尿：多数患者因卧床后排便习惯改变，导致不能顺利排尿，引起尿潴留，使用纸尿裤后应积极引导患者排尿，做好患者心理疏导的同时，在膀胱充盈时给予激发刺激，如轻叩耻骨上区，按摩中极穴或石门穴，促进患者排尿。

第8篇：卧床病人护理技巧范文

局部护理

局部护理关键是解除局部压力，定时翻身，对卧床病人加强责任心，坚持经常性的护理制度［2］，每隔1－2小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并进行床边皮肤重点交班，掌握翻身技巧，避免拖、拉、推摩擦性动作，病情危重不易翻身或不允许翻身的患者，一般取平卧位，可在肩、腰放置软枕，在骨突出部位加以气垫圈、海绵圈，可起到局部悬空，减轻压力的作用。坐轮椅的病人，可在足底放一个海绵垫，臀下放一个软枕，每15－20分钟变换重心一次，避免病人长时间坐轮椅。正确实施按摩手法，将手放于臀下，掌心向上、向下均可。充分感受皮肤温度和受压力情况，用掌心按摩皮肤5分钟，每20分钟重复一次，皮肤持续发红、发绀，更不宜按摩，以免加重损伤。

理疗护理

做好解释工作以便取得患者合作，根据病情取舒适，充分暴露病灶，对患者创面每日进行碘伏消毒，局部用TDP照射10－15分钟/日，注意调节距离防止烫伤;或使用吸氧面罩距创面皮肤约0．5cm，持续吹氧4－8L/min，20－30min/次，2次/d，使创面干燥，促进血液循环。

药物护理

云南白药外敷根据创面的大小将适量的云南白药粉倒入无菌小碗中，加适量的无菌蒸馏水调和均匀，成糊状后敷与创面上，再用红外线照射30分钟促进药物的吸收，或者用稍大于创面的无菌纱布覆盖压疮面，隔日换药一次，以后视病情酌情换药。

维生素联合庆大霉素用3%过氧化氢清洗创面，再用生理盐水棉球轻轻擦洗干净，用维生素C粉剂直接敷在创面上，然后用红外线照射创面30分钟后，再用无菌注射器抽吸庆大霉素药液冲洗创面，最后再撒上维生素C粉剂，治疗压疮效果很好。

心理护理

压疮是卧床病人常见而严重的并发症，患者一般多体弱，病程长，饱受疾病折磨，不仅给患者带来痛苦，而且常因久治不愈，出现严重感染甚至导致患者死亡，因此患者容易产生焦虑悲观情绪，往往对治疗缺乏信心，作为护士对待患者时应态度和蔼、关心体贴，并主动与患者交谈，给他们介绍同室的病友，消除患者烦躁恐惧的心理，让患者从心理上融入这个集体，取得患者对护士的信任，使患者了解治疗、护理的措施，以便更好的配合，增强其战胜疾病的信心，消除不良情绪。

护理体会

第9篇：卧床病人护理技巧范文

【关键词】护理告知;骨折病人;体位;安全护理

护理告知是护理健康教育的重要内容，是指护理人员在病人就医过程中，将入院注意事项、有关疾病的相关知识、各种护理操作的相关内容以及出院后注意事项等内容向病人及其家属进行口头或书面的讲解和说明［1］。体位一般是指人的身体位置和姿势，应用于临床是指根据治疗、护理及康复的需要，所采取并能保持的身体姿势和位置，根据其性质可分为：主动体位、被动体位及被迫体位［2］。骨折病人由于疾病的限制和治疗护理需要等因素，常需采取被迫体位，体位不当是影响骨折愈合及舒适原因之一；因此，正确的体位对防止骨折端移位、畸形愈合、压疮有重要意义。我科主要受治四肢、脊椎、胸椎等部位骨折病人，为使病人得到安全、舒适的体位，我们采取强化护理告知的方法，现将情况介绍如下。

1临床资料

2009年1月-2010年9月我科共收住骨折病人94例，男67例，女27例；5-14岁4例，16-44岁51例，45-59岁20例，60岁以上19例，其中四肢骨折61例，脊椎骨折15例，胸椎骨折15例。

2护理告知

2.1加强护理人员的安全意识教育，明确告知意义

通过晨会、每周一问、护理查房等组织护理人员认真学习法律法规、护理常规、文书书写、护理核心制度及各项规章制度等，使其从思想上重视、明确病人的权利和义务及实施护理告知是护士的责任和义务，管理者严格把好环节质量关，不断强化护士的责任心，定期检查护理人员对规章制度和操作规程的落实情况，如：交接班制度、健康宣教、病人告知制度、病房安全制度等；评价采取护理措施后的效果和影响因素等情况，如病人体位是否正确，体位不当的原因和危险性，应采取的护理干预措施等。

2.2加强健康教育，强化护理告知

2.2.1掌握护理告知的原则:护理人员要明确并遵循临床护理告知的原则：尊重、维护病人的权利，明确护理告知的主体和告知对象，护理人员是告知主体，告知对象严格说是病人本人，由于医疗行为的特殊性，特殊情况下是可以转移的，及时向病人传递信息和强化有关的告知内容，做好告知记录，注意告知的全面性、动态性、连续性、强化性。如病人或家属出现拒绝翻动病人等不遵医嘱行为时，应告知其后果，护理人员要做好沟通记录，并请家属签名，同时报告护士长和主管医师协助进行护理告知。

2.2.2明确护理告知内容:入院告知：在病人接诊及入院宣教时进行，责任护士及时进行相关知识告知。疾病知识告知：告知病情、诊断治疗方案及护理措施，告知体位与疾病的关系，指导病人采取正确体位，如何进行体位转换等方法，如对于一个胸腰椎骨折的病人，告知其绝对卧硬板床的体位要求和原因，讲解翻身的注意事项，指导并协助轴线翻身。

护理操作告知：进行护理操作时可对病人进行指导和观察评估，如需进行体位转换，要求操作前说明目的和要求，说明如何配合，操作后保持体位的稳定、舒适与安全的意义。出院告知：告知病人及家属功能锻炼的方式、复诊时间、活动注意事项等，避免骨折内固定病人尚未愈合就正常负重及过早下床活动，造成内固定植入物早期松动、折弯甚至断裂［3］。

2.2.3护理告知方法与技巧;一般有两种：口头告知和书面告知。口头告知是指病人在住院期间，除书面告知以外的内容，如一般护理操作的注意事项、相关医嘱内容、解答病人提出的疑问等。书面告知是指在进行某些特殊护理过程前，需要病人或家属了解，同意并签字确认的书面材料，可应用于特殊的护理操作中。护理人员要熟悉病人的疾病特点和体位护理要求，根据病人知识水平、性格特点、情绪状态等具体情况，把握合适的时机和适度，运用灵活多变的方式和方法，使用容易被感知理解的语言进行告知。

2.2.4加强专业知识学习，提高功能体位评估技术。要熟悉病人功能体位，根据病人病情结合人体力学原理进行体位评估和指导，如对于一个行牵引、打石膏、卧床病人的体位，能一眼看出体位是否正确，有无肢体受压；颈椎骨折病人颈部是否严格制动，有没有保持颈正中位等；四肢骨折病人患肢是否抬高；腰椎骨折病人腰部垫枕的位置和枕头的高度是否正确，翻身时是否保持脊柱平直位置，头、脊柱、下肢三点是否成一直线。护理人员要不断加强专业知识的学习，提高骨折病人功能体位评估技术，如病人功能体位是否正常、有无肢体受压情况等。及时指导其采取合适体位，使其在手术、特殊检查、专科治疗时体位均符合要求。

2.2.5重视医、护、患的沟通:良好的医患沟通不但会使患者和患者家属感到关怀备至、沁人心脾，从而大幅提高满意度。因此，在制订医疗方案和护理计划时，医护双方要加强沟通，互通信息，密切配合，治疗护理措施要相一致，防止口径不一，病人误解。加强病人与家属的沟通，使其充分认识到正确体位的重要性而积极配合。与病人沟通时注意个体差异、语言的针对性、准确性及通俗性，把握沟通的技巧、时机、环境，使病人真正理解和接受告知。对于特殊病人、特殊情况告知有难度时，可请主管医师协助，必要时请医师在床边指导。

3效果评价

我们通过采用护理告知程序的方法，大大增强了护理人员的护理安全意识，提高了病人对病情的知晓率和体位的医从行为。并建立了良好的医患关系，提高病人的满意度，减少住院天数；病人在住院期间无一例因体位护理不当引起的并发症，均康复出院。

4讨论

临床护理告知是贯穿在患者诊疗的全过程，充分体现了护理人员履行告知义务及知情权、体现以患者为中心的管理模式，积极调动了患者及家属主动配合护理工作的积极性，是减少护患纠纷的重要手段。正确的体位与姿势可以使病人放松肌肉，减轻骨折局部的异常应力刺激，减轻疼痛，防止骨质移位，有利于病人功能的恢复；体位不当可引起骨折端移位、畸形愈合、压疮等并发症的发生，给病人带太痛苦，影响疾病的康复，甚至引发医疗护理纠纷。由于各种原因，骨折病人经常自己不能或不知道如何选择正确的卧位，而且由于意外受伤、疼痛等因素，病人易于出现焦虑、烦躁等不良心理，影响体位医从行为，这就要求护理人员有强烈的护理安全意识，在临床护理工作中，只有严格遵守护理告知制度，明确护理告知内容和意义，掌握告知技巧和方法，才能将护理告知告知落实到实处。使病人从心理上接受，行动上配合，采取正确的体位，有助于疾病的康复，使患者在诊疗期间真正得到了安全、有序、优质的服务。

参考文献

［1］陈 筠，杨 辉，王宝珠主编.临时护理告知程序［M］.北京:人民卫生出版社，2007:2-11