乡镇卫生院管理精选(九篇)

第1篇：乡镇卫生院管理范文

一、卫生院管理的指导思想及目标

1、指导思想。以邓小平理论和“*”重要思想为指导，认真贯彻以人为本的科学发展观，从我县农村经济和社会发展实际出发，深化乡镇卫生院体制改革，以满足农村居民公共卫生和基本医疗服务需求为目的，以提高医疗卫生服务质量为核心，以加快乡镇卫生院基础设施建设和规范管理为手段，不断完善农村卫生服务体系，促进我县社会主义新农村建设。

2、主要目标。到20*年农村卫生和农民健康的主要指标达到第二个十年初级卫生保健规划目标；巩固、完善、发展新型农村合作医疗制度和医疗救助制度；乡镇卫生院建设基本达到省定标准；卫生技术人员均有执业助理医师以上执业资格和初级以上技术职称；巩固、发展乡镇卫生服务一体化管理；提高农村居民健康水平，传染病发病率、孕产妇死亡率、婴儿死亡率达到省定标准；提高医疗质量，确保医疗安全，不发生一、二级医疗事故。

二、卫生院和防保组织的布局与调整

3、全县设置乡镇卫生院20所，其中中心卫生院5所，一般卫生院12所，防保型卫生院（分院）3所。茶洞镇中心卫生院更名为边城镇中心卫生院，原窝勺乡卫生院调整为花垣镇卫生院，原大河坪乡卫生院调整为边城镇中心卫生院分院，原大龙洞乡卫生院调整为补抽乡卫生院分院。其他（中心）卫生院按原设置不变。

4、原乡镇卫生院防保所（组）调整为乡镇卫生院公共卫生服务与管理办公室，院长兼任办公室主任，由卫生院统一管理。

5、卫生院人员、业务、上拨经费等由县卫生局统一管理，房屋建设和设备配置由县卫生局统一规划安排。

三、卫生院的主要职责

6、卫生院（含分院）的共同职责：以公共卫生为主，为农村居民综合提供预防、保健和基本医疗服务。承担所在乡镇的公共卫生管理职能，监测并及时报告和协助处理传染病疫情与突发公共卫生事件，协助上级卫生监督机构实施卫生监督，开展健康教育，参与和指导爱国卫生运动，开展预防接种。对乡村医生进行业务培训、指导并管理村卫生室。是新型农村合作医疗的定点医疗机构。

7、中心卫生院：除上述共同职责外，同时开展常见病、多发病的诊治，能诊断和及时处理休克与循环、呼吸、泌尿系统功能衰竭等急危重症，具备常见传染病防治、产科难产和农药中毒、食物中毒的抢救能力。可开展一类手术，有条件的可开展二类手术。对突发公共卫生事件提供医疗救治服务或适时转诊。运用中医药对常见病开展预防和治疗。

8、一般卫生院（分院）：除上述共同职责外，开展农村一般常见病、多发病的诊治，能对常见原因引起的休克及一般急危重症作出初步诊断和进行抢救或适时转诊。有条件的可开展一类手术。能正确处理产科顺产、诊断和应急处理难产或及时转诊。具备诊治一般传染病和抢救农药中毒的能力。运用中医药对常见病开展预防和治疗。

9、防保型卫生院（分院）：除上述共同职责外，能开展一般常见病的诊治。能对常见急症作出初步诊断并实施抢救或及时转诊。具备对高危孕妇的筛查能力和对农药、食物中毒的一般抢救能力。

四、卫生院人事管理

*、卫生院实行“三定”（定编、定员、定岗）管理。县卫生局根据《*省乡镇卫生院基本设施与人员配置指导标准》和《*自治州人民政府办公室关于转发州卫生局等单位深化乡镇卫生院人事制度改革意见的通知》（州政办发〔20*〕15号）精神，按照县编办、人事、财政等部门确定的基数，核定各卫生院病床编制、岗位设置、人员编制。对编制内聘用人员实行卫生事业机构差额预算补助管理。

11、卫生院院长由作风好、懂技术、懂政策、会管理、民主意识强的人担任，原则上应具有大专以上学历和中级以上职称，能力突出并得到群众公认的可破格聘任；县卫生局对院长实行聘任制和任期目标管理责任制。院长经本人申请，通过民主、公开、公平竞争，择优产生候选人，由县卫生局聘任并签订聘任合同。根据合同赋予院长人事、分配、业务等经营自。副院长由院长提名，经民主测评，县卫生局审批，院长聘任，并签订聘任合同。院长、副院长任期每届一般5年，胜任职务的可连续聘任。

12、县卫生局根据院长德、能、勤、绩、廉制定目标任期考核内容，定期或不定期考核，考核结果与院长的工资报酬、个人评先评优等直接挂钩。对达到任期目标或年度目标完成良好、成绩突出的院长实行奖励；对达不到任期目标的院长，或因工作失职造成严重失误的，按照程序解聘院长职务。

13、乡镇卫生院院长离任时要接受县卫生局的财务审计。

14、卫生院科室（或组）负责人由院长聘任，任期为2-3年，工作成绩突出的可连续聘任。

15、卫生技术人员、管理人员及工勤人员实行全员聘用制，由院长按工作需求设置岗位和聘用条件，按岗聘人，并依法签定聘用合同，报县卫生局审批备案，纳入编制内人员管理。卫生技术人员、管理人员及工勤人员聘用期一般为3年，聘用期考核在基本称职以上的可续聘，在聘期内不称职的按州政办发〔20*〕15号文件规定可以解聘、辞聘。

16、公共卫生服务与管理办公室的防疫、妇幼专干由乡镇卫生院院长推荐、县疾控中心和县妇保院审核，县卫生局审批，乡镇卫生院院长聘任，聘用期5年，胜任职责的可续聘。

17、副院长和防疫、妇幼专干、专职会计的职数由县卫生局确定。编制内人员的调整按聘用有关规定进行，临时聘用卫生人员要严格执行编制规定，并报县卫生局审定备案。

18、县卫生局制定卫生院人才培养规划，鼓励卫生技术人员参加医学学历教育和在职进修学习，提高学历层次和临床技术应用水平，学习进修期间卫生院要帮助解决待遇和学费问题。鼓励、支持在职人员自学，开展“三基”训练，提高医学理论水平和操作技能，更新知识，提高卫生队伍整体技术素质。

五、卫生院公共卫生服务与管理

19、按照《*省乡镇卫生院公共卫生服务管理规定》要求，设立公共卫生服务与管理办公室，院长兼任办公室主任；配齐防疫、妇幼专干和卫生监督兼职人员；落实本乡镇的疾病控制、妇幼保健、食品卫生、职业卫生、学校卫生、健康教育、爱国卫生、村卫生室管理等具体工作。

20、做好疾病预防控制工作，对本乡镇发生的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、不明原因肺炎病例等突发公共卫生事件应及时了解情况，按法定时限以最快的通讯方式报告县疾控中心，并及时采取控制措施。

21、设立传染病诊室，接诊留验发热、腹泻及其他需要隔离的传染病人和疑似传染病人，并做好与院内感染相关的安全防护、消毒、隔离和医疗废物处理工作。

22、规范预防接种，落实儿童计划免疫工作。设立预防接种门诊，按免疫程序和疫苗使用原则及接种方案开展儿童计划免疫，“五苗”接种率以村为单位达95%以上，卡、证、册填写符合率达*0%；对预防接种发生的异常反应和疑似异常反应要及时处理并报告县卫生局和县食品药品监督管理局；按规范要求做好一、二类疫苗的储藏、运输、使用等环节管理，并做好疫苗采购、使用的详细记录。

23、协助县疾控中心和皮肤（麻风）病防治所认真开展结核病、艾滋病、人禽流感、地方病、慢性非传染性疾病、麻风病、职业病等疾病的监测及防治工作。

24、加强孕产妇系统管理，做好高危孕产妇筛查工作。对育龄妇女要及时掌握孕情，建立《孕产妇保健手册》，孕妇产前检查不少于5次，产后访视不少于3次，积极动员住院分娩，住院分娩率达80%以上；对高危孕产妇，除落实产前检查、产后访视措施外，要实行个案管理，适时追访，落实住院分娩、抢救和转院措施，确保高危孕产妇安全。

25、加强儿童系统管理，做好儿童生长发育监测工作。对儿童定期开展健康体检，建立儿童健康档案，搞好体弱、病儿童的治疗、营养补充的指导等工作；对新生儿要开展疾病筛查，采取有效措施，降低5岁以下儿童和婴儿死亡率。

26、受县卫生局或县卫生监督所委托，对本乡镇传染病防治、食品卫生、职业卫生、公共场所卫生、学校卫生，以及村卫生室和个体诊所的执业资格、执业行为进行日常监督；协助县卫生监督所开展对生产、经营健康相关产品的从业人员进行健康检查，加强卫生法规、卫生知识的培训。

27、负责组织、实施本乡镇乡村卫生服务一体化管理。对村卫生室公共卫生服务和初级基本医疗进行指导、管理，对乡村医生实施业务培训并开展工作检查和年度考核，为落实乡村医生劳务补助提供依据。

28、协助县爱卫办搞好以改水改厕为重点的农村环境卫生综合整治和“卫生村”创建活动、以灭鼠为重点的除“四害”工作；重视健康教育工作，设立卫生知识宣传专栏，普及健康知识，提高农村居民健康知识知晓率。

六、卫生院业务工作管理

29、严格执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规和规章。卫生院各类卫生技术岗位由具备执业资格并经注册的卫生技术人员上岗执业，做到依法行医，依法开展各种诊疗活动。严格按照《医疗机构执业许可证》诊疗科目开展医疗卫生服务。

30、卫生院要建立健全医疗、护理、医技、预防、妇幼保健等各项业务管理规章制度和操作规程，严防医疗事故和差错的发生，防止院内交叉感染，提高防病治病工作质量，确保医疗卫生服务安全。

根据《医疗机构基本标准（试行）》和《医疗机构执业许可证书》注册科目设置科室（岗位），按服务量大小配备卫生技术人员。加强门诊、住院、医技、护理的医疗质量管理，认真执行首诊负责制和分级护理制，坚持查房、会诊、交接班以及疑难病例讨论、转诊等制度，确保抢救设备完好和急救药品齐备，做到危、急、重症病人及时、有效处理和治疗。

31、加强护理工作，配齐护理人员，落实护理操作规程，完善分级护理；加强手术室、产房、治疗室、供应室的建设与管理，认真落实消毒隔离制度和污水、污物无害化处理措施。

32、严格执行《药品管理法》，严禁使用过期、淘汰、伪劣、变质药品。对麻醉、精神、医用毒性、放射性药品实行“四专”（专人、专柜、专账、专处方）管理。

33、建立健全门（急）诊病历和住院病历编号制度，按时完成病历书写，护理记录、辅助检查结果报告单要及时归入住院病历。凡住院治疗病人均应书写病历。病历书写合格率中心卫生院达95%以上，一般卫生院达90%以上；按规范要求做好入、出院病人及门诊就诊登记。处方、病历按规定要求妥善保管。

34、完善手术、麻醉、输血、特殊检查治疗、放射治疗、化学药物治疗等患者知情书面签字记录，防止医疗纠纷。

35、卫生院要规范医疗处方文书，按照卫生部《处方管理办法》的规定印制，处方医师按规范要求书写，做到项目清晰完整，用药合理，剂量正确，调剂无误。处方书写合格率达98%以上。

36、按照《*省乡镇卫生院中医科建设标准》加强卫生院中医科建设，提高中医药服务水平。

37、卫生院是新型农村合作医疗的定点医疗机构，要严格执行新型农村合作医疗的政策、制度和管理规定，认真执行收费项目、收费标准、补助程序及报销范围。严格控制自费药品、自费检查项目，切实降低群众就医负担。

38、按照《统计法》和《卫生统计管理办法》的规定做好卫生信息及业务基本统计工作，规范门诊、住院、传染病、防疫、妇幼等业务管理的基础性登记统计工作，并按时上报。

七、卫生院财务、固定资产（物资）及后勤管理

39、卫生院要按照《医院财务制度》、《医院会计制度》、《事业单位财务规则》和《事业单位会计准则》等规章，建立健全符合本卫生院实际的财务管理制度，坚持预算管理，统一收费，统一核算，统一分配。

40、根据财务管理需要设置财务室。中心卫生院配备专职财务人员或专职会计；一般卫生院和防保型卫生院至少有2名财务兼职人员。财务专职人员必须取得会计从业资格证书或具有从事会计工作三年以上经历。

41、在编制预算时要坚持以收定支、量入为出、收支平衡和不编制赤字预算的原则，上级拨款和业务收支节余分配留有一定比例的收支节余积累，严禁分光用光。医疗、药品、其他等各项收入要及时清算，当日入账，按时存款，确保资金管理安全。支出要按照权限建立“一支笔”审批制度，严格按照人员经费、公用经费等国家规范的会计核算科目执行。对万元以上房屋维修、设备购置所用资金，要经过县卫生局审批，避免盲目性和随意性。

42、卫生院要严格按照《现金管理暂行条例》的规定办理现金收支业务，不属于现金开支范围的业务应通过银行办理转账结算，严禁出借银行账户，每月核对一次，确保账目相符。有专职或兼职人员管理固定资产，建立“三账一卡”管理责任制，做到账账、账卡、账物相符。对药品和物资的购买、验收、领用、保管要定期盘点清查，防止损失。固定资产的处理要经县卫生局审批，不得随意处理。

43、加强设备管理和使用，做好医疗器械、仪器设备的保养和维修，规范操作规程，确保完好率和使用率，为临床医疗提供服务。

44、卫生院要加强完善科室（或院）核算和内部分配管理机制。在确保国有资产增值的前提下，实行绩效工资制度。实行绩效工资制度要与岗位风险、技术水平、医疗质量、医德医风和完成工作任务的优劣等业绩挂勾，量化考核，拉开分配档次，向临床一线和业务骨干倾斜，充分发挥业务骨干的积极性。

45、严格执行《*省医疗服务价格管理暂行办法》等收费标准，杜绝乱收费。对编制内已聘卫生人员实行养老、医疗、失业等保险制度，要按时足额缴纳单位和个人保险金。按《税法》规定缴纳个人所得税。

46、加强安全保卫工作，做好重点设备、试剂、特殊药品、危险物品和现金的保管及管理，落实防火防盗措施，确保卫生院人员、财产安全。美化环境，搞好室内外清洁卫生，保持院容院貌干净整洁，创造一个整洁、优美、安静、舒适的医疗环境。

47、为建立改善卫生院基本设施条件的长效机制，由县卫生局按业务收入对卫生院统一提取一定比例的（6-*%）房屋新（改扩）建、设备更新（除低值易耗品）、院长和卫生技术人员培训资金，由县卫生局专户（银行）专账管理，统筹安排，统筹使用，按院结算，以利卫生院的长期稳步发展。

八、卫生院的行政管理

48、乡镇卫生院是县政府举办的非营利性医疗卫生机构，是政府实行差额补助的全民事业单位，其资产属国有，由县卫生局实行行业管理。人事、财务、业务由县卫生局主管；党务、政务由当地乡镇党委、政府主管。

49、卫生院负责制定本乡镇卫生发展规划和年度工作计划，报当地政府和卫生局审批后实施。

50、卫生院党组织、院长要向当地党委、政府报告工作和突发事件，县卫生局对院长的变动要征求当地党委、政府的意见。

51、卫生院实行院长负责制，统一管理、统一经营。中心卫生院和一般卫生院要建立院务管理委员会，由院长、副院长、科室（组）负责人组成，对重大事项进行集体决策；实行院务公开，定期召开全体职工会议或职工代表会议，通报本院相关情况。

第2篇：乡镇卫生院管理范文

关键词：乡镇卫生院 财务管理 全面预算管理

乡镇卫生院是以公共卫生服务为主的特殊福利性事业单位，肩负着为广大农村居民提供基本医疗、保健、预防服务的神圣使命。近年来，随着新医疗卫生改革和新型农村合作医疗制度的日益深入， 乡镇卫生院越来越受到政府和广大人民群众的关注和重视，它所获得的资金投入也逐年增加，呈现出了较为良好的发展态势。但是由于历史原因和体制原因，乡镇卫生院还没有建立健全完善的财务管理制度，会计基础工作薄弱， 财务管理混乱。对于我国的乡镇卫生院而言，财务管理是具有极为重要的作用和意义，它是有效保障乡镇卫生院实现可持续性发展的基本前提。加强乡镇卫生院财务管理已经成为了乡镇卫生院管理和农村卫生管理工作中的重要部分。

一、乡镇卫生院财务管理存在的问题

（一）货币资金管理不正规

部分乡镇卫生院对于现金管理没有严格的管理制度，坐支现金现象严重，随意性太大，甚至还有个别卫生院连银行账号都没有。有些乡镇卫生院一人兼任出纳、会计两种工作，有的院长还兼出纳。

（二）会计制度不健全

有些乡镇卫生院没有岗位职责和会计制度，或者管理程序不合理。即便有财务管理制度，也是流于形式，人为因素太大，且不正规票据在乡镇卫生院较为常见，如出现过期发票、二联单、白条等，甚至由于管理不善，出现假发票入账的现象。

（三）监督不到位，内控制度差

有些乡镇卫生院没有按照会计内部控制相关要求和“不相容职务相分离”的原则来建立健全内控制度，缺乏有效监督，甚至出现了自己报帐、自己签字的恶劣现象，腐败行为由此滋生。与此同时，医疗服务项目开展少、收入含金量不高、人员经费支出高、成本核算不到位、非生产性开支控制不严、固定资产管理不完善等问题。诸多因素制约着卫生院自身业务和经济的发展，造成了收支不平衡，甚至入不敷出的局面。

（四）投资管理存在盲目性

某些乡镇卫生院未曾分析设备的服务需求和卫生院的实际财务状况，而盲目购进一些大型的医疗设备，且购进的设备处于闲置状态，无人使用，造成卫生院资金的浪费。

二、 如何有效加强乡镇卫生院财务管理

（一）建立以资金管理为中心的乡镇卫生院财务管理模式

资金管理能够有机地将乡镇卫生院横向和纵向的各个环节目标进行统一起来，通过这种统一，来获得乡镇卫生院效率最大化的最终目标。因此，乡镇卫生院必须结合自身的实际情况，有效地建立起一套规范而又严格的工作方法和预算管理制度。资金管理贯穿于乡镇卫生院经营生产的整个过程，乡镇卫生院必须要抓住资金管理这一利器，通过强化预算考核、进行预算分析、开展预算控制、组织预算编制等方法，在竞争日益激烈的市场环境中生存下来，同时实现可持续性发展，保持乡镇卫生院良好的财务状况和运作秩序。

（二）实现乡镇卫生院全面预算管理体系建设

乡镇卫生院务必要紧紧围绕全面预算管理“责任有主体，预算有依据，执行有控制，调整有程序，评价有标准，考核有奖惩”六个方面总体要求，从“编制、审批、执行、控制、分析、评价、监督、考核”八个环节确定目标，并注重做好三个方面的工作。一是体现乡镇卫生院战略管理与战略决策要求。编制预算充分考虑本单位的战略导向，合理高效配置资源。二是实现全面预算管理的一体化与模式化，努力形成乡镇卫生院与各科室预算管理“内容、要求、流程、方法”统一。三是促进基础管理工作提升。把全面预算管理与信息化建设、“良好业绩创建年”活动相结合，坚持分级归口管理、按事项编制预算、落实预算责任、明确编制依据、强化过程控制、健全内控体系，努力促进各项工作水平。

（三）树立动态的财务管理理念

当前医疗卫生市场竞争激烈，民营资本进入公共卫生医疗服务领域，国家也出台相应的政策来鼓励各种性质的医疗机构进行公平竞争，乡镇卫生院完全处于一种复杂多变的环境。较多的不确定因素存在于乡镇卫生院发展、经营的内外部环境。面对这种情况，乡镇卫生院应该密切关注市场动态，充分做好市场调查，树立动态的财务管理理念，在通过一系列的选择、分析、比较过程之后，找到最适合乡镇卫生院发展的平衡点，然后再寻找到与之相适宜的财务管理措施，这样一来，能够使得乡镇卫生院的财务管理效率大大提升。同时，在市场经济下，任何进行经营管理的企业或多或少都会存在着经济损失的可能与计划，这是不可避免的，乡镇卫生院也不例外。乡镇卫生院应该采用正确的风险理财理念，结合自身的财务实际情况，对多种不确定因素进行综合考虑，经济观察乡镇卫生院经营、财务环境的变化，然后加以科学的验证和预测，采取一系列切实有效的措施来使得财务风险最小化。

（四）建立健全乡镇卫生院财务管理制度

第一，建立健全乡镇卫生院的各项财务控制制度。应该根据国家颁布的《会计基础工作规范》、《会计法》的相关规定，结合乡镇卫生院的具体实际情况，建立财务岗位考核制度、收支审批制度、稽核制度和责任制度，完善财务处理程序制度和内部牵制制度，明确权限和责任，力争做到分工清楚、责任明确、钱账分管。另外，为了明确乡镇卫生院物资、财产管理人员的责任，应该建立相应的财产清查和计量验收制度。

第二，提高乡镇卫生院会计工作的独立性。按照相关规定，会计人员具有一定的权威性和监督性，对于单位经济活动要起到监督、管理的作用。但是乡镇卫生院会计人员直接受到乡镇卫生院领导管理，属于隶属关系。在开展监督管理工作时，不免就会畏首畏尾，不敢行使自己的权利和义务。因此，笔者认为，针对这一问题，应该改革现行的会计管理体制，逐步在乡镇卫生院实行会计委派制，由政府专门机构来管理会计人员，提高会计人员的独立性，使得所服务单位和会计人员彻底分离，也便于会计人员真实地、客观地、不受干扰地在乡镇卫生院开展会计工作，形成良性循环。

（五）拓宽服务范围，扩大医疗服务项目

在收入方面，乡镇卫生院在继续执行国家有关的收费政策和物价政策，同时要拓展市场，加强辖区服务，充分挖掘现有人力、设备和技术潜力，扩大医疗和预防服务项目，改善服务态度，提高技术水平，增加业务收入。同时，要控制医疗成本，强化成本核算。要加强报帐员制度，搞好财务核算，要将相关的费用、服务效率指标纳入考核机制，控制成本，节约资源。同时加快库存药品、物资的周转，减少库存。各卫生院应建立固定资产管理办法，加强对固定资产的管理，责任到人，杜绝帐外资产，定期清点、盘存资产，以减少资产流失。

（六）强化内外监督

一是应该认真开展乡镇卫生院院长任期经济责任审计，院长任期考核的重要指标就是乡镇卫生院的经济效益指标，保证乡镇卫生院国有资产实现增值、保值，提高院长的责任感和事业心，加强对其经济行为的有效规范。二是要组织政府有关外部监管部门，如财政、卫生、纪检、审计、乡镇政府等加大乡镇卫生院财务管理的监管力度，定期检查其财务管理状况，一旦发现问题，那么绝不姑息，及时予以提出，乡镇卫生院也必须在第一时间内提出相应的整改措施。

总之，在目前的经济环境下，乡镇卫生院必须果断抓住机遇，合理规划自身的财务战略，只有这样，乡镇卫生院才能够避免经营风险，获得长足的发展，保障乡镇卫生院的可持续发展。

参考文献：

[1]黄佩佩，石超明.我国乡镇卫生院财务管理问题探析[J].经济视角（下）.2009（07）：114—118

[2]田琼芳.乡镇卫生院财务管理现状及创新探讨[J].现代经济信息.2011（12）：130134

[3]李兴志.蒙阴县注重乡镇卫生院财务管理[J].卫生经济研究.2006（06）：133—136

第3篇：乡镇卫生院管理范文

关键词：卫生事业；乡镇；卫生院；管理

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）06-0036-01

乡镇卫生院属于农村公共卫生工作的关键，随着新型农村合作医疗工作的逐渐开展，农村公共卫生体系建设也得到了极大化的加强，显著改善了乡镇卫生院的基础设施，但是，由于长时间以来乡镇卫生院一直积累的效率不高、服务能力不强等问题还是存在，直接阻碍到乡镇卫生院医疗服务质量的提高，而乡镇卫生院的管理方面还存在着诸多问题亟待解决[1]。做好乡镇卫生院管理工作，对于发展农村卫生事业、促进我国卫生事业的可持续发展有重要意义。

1乡镇卫生院管理存在的问题

1.1功能定位模糊

乡镇卫生院的功能应以公共卫生服务为主，并提供预防、保健以及基本的医疗服务，但其中未能明确的是：仅就乡镇卫生院的功能做出了原则性的规定而未能落实其具体的承担功能。加之乡镇卫生院在极大程度上依赖着财政拨款，还可能会有些乡镇卫生院分不到拨款的问题，这也促使乡镇卫生院为了自身的建设与发展，与国家功能定位要求打“擦边球”，愈渐模糊了乡镇卫生院的功能定位。

1.2落后的管理理念

我国乡镇卫生院的建设与发展在计划经济时期都是由国家包干，统一由国家予以财政拨款，继而养成了乡镇卫生院坐享其成的习惯[2]。而在当前市场经济的体制下，乡镇卫生院这种不思进取的传统思想仍然存在，不利于其竞争与发展。大部分乡镇卫生院都存在着只一味实现医疗设备的更新而不注重对医院管理模式的创新，使卫生院的经营每况愈下。加之乡镇卫生院的领导都是医疗业务型人才，他们过多的将精力放在日常事务上，亲自门诊、主刀，很少有足够的时间学习、补充新知识，在卫生院的管理实践中也疲于应对。

1.3缺乏运营计划

乡镇卫生院于计划经济时期长时间养成的依附性导致其缺乏对未来的发展规划；第一，不具备在业务运营上的主动性，通常是被动的接受任务，而缺乏对竞争对手以及目标人群的需求分析，造成其无特色项目、无知名度；第二，未能实现对资金的合理安排，导致卫生院有过多负债；第三，缺乏对工作者的培训在教育，无法接受新知识，不能及时紧跟时代的发展。

2乡镇卫生院管理的基本内容

2.1岗位管理

无论是任何组织机构的运行，都不能缺少其中各个岗位予以的基本支撑，尤其是对于乡镇卫生院的运行来说，其各个岗位的人员需求、人员基本素质以及人员的基本职责都是岗位管理中涉及到的重要内容。在基于乡镇卫生院定位明确的前提条件下，需实现对乡镇卫生院服务需求的准确评估，合理设计工作岗位以及人才配置，落实对任职岗位的具体要求、技术工作者的考核标准等内容；同时还应借助于构建岗位职责，使在岗人员对自己岗位的发展方向加以明确，并在不断的发展同时提出完善要求。

2.2运行管理

乡镇卫生院实现运行管理的最根本在于满足其基本业务开展需求，首先完成基本医疗、预防等工作任务，促进服务活动效率、质量的提高；其次应大量借鉴本地企事业机构在长期运行中积累的成熟经验，对周边居民医疗需求加以正确评估，制定完善的乡镇卫生院运营规划，并对竞争对手的各方面内容加以分析，对自我竞争优势予以明确、扩大；最后，乡镇卫生院应转变传统的服务模式，主动走出去，深入到家庭、社区、学校，为需求者提供基本的医疗服务，逐渐拓展自己的服务领域，探索有效的服务模式。

2.3发展管理

在基于当前国民经济的高速发展，农村经济的发达、交通的改善、合作医疗制度的深入推行，农村居民的就医选择性也变得愈来愈大，随之也就增大了乡镇卫生院的竞争[3]。现阶段基于国家还是未能大力度的投入到卫生院的实际发展中来，而乡镇卫生院的生存与发展还是在极大程度上取决于其运营情况。基于此，乡镇卫生院的发展管理内容必须要明确：卫生院的功能与规模定位、卫生院的服务范围与模式、如何争取外部有利支持以及如何制定适宜的发展战略等诸多内容。

2.4业务管理

乡镇卫生院管理中的业务管理内容是指对医疗、护理、康复医疗以及预防保健等活动过程的组织、协调、计划与控制，从根本上确保乡镇卫生院各个部门的工作都可以正常运行，使其业务工作达到预期效果。现阶段乡镇卫生院开展的业务活动主要包括公共卫生服务、医疗服务、食品卫生的监督等等。

3乡镇卫生院管理举措

3.1促进院长管理水平的提高

乡镇卫生院院长作为行政工作以及医疗工作的主要领导者，其综合管理素质的高低直接决定着乡镇卫生院的建设、管理情况。在乡镇卫生院的管理中，院长是最为核心也是起到最重要作用的任务。针对于此，应落实院长公开招聘制度，制定并完善院长任期目标责任之与年薪制，在借助于丰厚的报酬下调动院长的工作积极性；在日常工作中还应对院长进行管理知识的再培训工作，不断完善、强化院长对乡镇医院卫生管理的认识，拓展、创新管理思路，做好卫生院的管理工作，彻底摒弃传统的经验式管理模式，促进农村卫生事业的稳步发展。

3.2规范乡镇卫生院岗位职责

由于存在着各个地区经济水平之间的差异，其乡镇卫生院的发展规模与发展水平也都不尽相同，基于此，落实对乡镇卫生院岗位职责的制定，必须要在各省、县级领导的指导下，依据卫生院功能服务内容及范围的实际，提出管理岗位的设置与职责要求[4]。在上级领导的宏观把控下，各乡镇卫生院开展对市场的实践考察，并搜集居民的需求评价，继而在上述内容分析、研究的基础上，提出岗位职责、具体的工作描述等方面内容。同时，各个乡镇卫生院还可以依据自身的实际情况，在不断的发展中逐渐调整、扩大选择，尽量实现岗位职责的明确、更精细化，落实其可操作性强的最终目的。3.3乡镇卫生院功能的准确定位

就乡镇卫生院管理中的功能定位来说，关键在于两方面的内容：其一为自主权定位，由于各方面因素的影响，乡镇卫生人员的引进或者是辞退等权利都集中掌握在基层政府的手里，而乡镇卫生院的人事如同虚设，而由于政府对卫生工作缺乏认知，也就可能会造成卫生工作者缺乏就业指导，而实现乡镇卫生院的自主权定位也就是尽量削弱政府对卫生院业务的干涉；其二为业务范围定位，做好卫生院工作的评价考核方向，明确卫生院基本职能与职责，做好卫生院的精准功能定位。

3.4强化政府财政补偿基本政策

在当前大部分的卫生政策中，都包含很多规定了对基层卫生投入的内容，但又大多属于指导性的规定，并不具备对其职责主体的明确以及强直性的实施保障，这也导致投入主体，也就是地方财政在受到各方面因素的影响，很难于实际中全面、深入落实。想要改善政府投入方向，促进其投入效益的极大提高，除了需要注重对硬件的改善，还需要对人才的待遇、技能培训、管理等各方面软件的投入。可建议在核算政府拨款的同时，保证下列经费的全额性，即卫生人员及管理工作者的基本工资待遇、公共卫生活动经费、人员培训费用等等。

第4篇：乡镇卫生院管理范文

关键词：乡镇卫生院 提高 财务 管理水平

近年来，在社会经济的快速发展与人民群众对健康保健观念的转变，乡镇卫生院越来越受到重视，各级财政部门都加大了对卫生院发展建设的投入，各医疗单位随着市场经济的发展、业务的收支量也在上升，但是会计基础工作薄弱，财务管理混乱是制约卫生院进一步深入发展的重要问题，因此提高乡镇卫生院财务管理水平是非常有必要的。

一、当前乡镇卫生院财务管理中的问题

（一）内控制度不健全，领导不重视

据有关数据显示，各级财政对乡镇卫生院的经费投入远远不能满足乡镇卫生院自身发展的实际需求。这是因为财政补偿政策没有到位，领导只注重经济效益，把工作重心放在医疗业务工作上，而严重忽视了会计的基础工作，同时他们的财务管理意识薄弱，没有达到专业的业务水平。另外，卫生院财务方面缺乏专业人才，有部分卫生院甚至是没有专职的财务人员，都是有其他人员兼职做财会的工作。此外大部分卫生院没有建立内部控制与约束制度，在用人制度方面依然还存在家属进行管理的情况，这些将严重阻碍卫生院的财务管理工作进一步展开。

（二）财务管理基础工作薄弱，监督不到位

一些乡镇卫生院对于资金管理没有严格的管理制度，坐支现今现象严重，随意性大。在财务管理方面，大部分进行管理的人员都是非专职人员，兼职比例较大。非专业人员缺乏必备的专业财务知识。通常情况下卫生院原始凭证未经会计主要负责人审核就由院长签字，从而造成记账凭证和附上的原始凭证不一，不具有真实性。甚至还会出现自己报账、自己签字的恶劣现象，从而产生腐败行为。

（三）财务管理人员业务素质低

乡镇卫生院的财会人员的整体素质都不太高，业务水平也较低，责任心不强，财务管理意识淡薄。一般而情况下大部分的会计人员都是半路出家，有的甚至没有参加过后期的会计培训，其中大专学历的会计占比较多，而从正规的财会学校毕业的不是很多。所以这严重阻碍了乡镇卫生财务管理工作的有效实施。

（四）药品采购程序不规范

卫生院药品采购手段异常繁杂，主要经过制药厂、商、药材批发公司等环节。部分采购人员从范围玉洁先进进行直接采购，售药部门现在经常推出许多让利活动，所以价格问题在财务上难以真实反映，从而造成药品进销差价和实际的价格不相符。同时还会出现一些没有税务部门的发票的情况，甚至还会出现偷税、逃税的现象。

二、提高乡镇卫生院财务管理水平的措施

（一）建立良好的内控制度

乡镇卫生院财务管理部门的人员管理上，职位要明确分工，并让他们进行定期或不定期的岗位轮换，这样有利于形成内部的有效牵制制度[2]。同时建立收支审批以及核算制度并建立计量验收和财产清查制度，这样有利于明确财产管理人员并明确其责任。此外营造有利的费用控制环境，提高领导层的费用管理意识并建立合理科学的费用控制体系，健全费用的审核和审批手续，明确相关控制人员的管理责任与权限。

（二）加强监督检查与继续教育培训，健全亲属回避制度

财务管理工作贯穿卫生院经济活动的始终，重要的就是从细微的环节入手，建立健全完善的内部控制，监管制约亲属回避制度。尤其是在卫生院在药品购进等方面应该监督阳光采购机制，严禁会计、出纳等人员互相兼任，特别是亲属关系的要建立回避制度。卫生院所有的财务资金必须进行单位统一的核算，每季度要对单位的财务收支情况公开展示，接受职工的监督。同时会计主管需要严格依照法律履行自己的职责，在遇到手续不正规、记录不完善的单证凭据有权拒绝受理。

（三）提高会计人员的业务素质和职业道德水准

一方面要求财务管理人员持证上岗，结合工作的实际，应该该给会计人员提供学习职业道德建设、会计业务相应知识等培训的机会，使得他们的知识和技能不断得到更新和提高。同时药应该转变传统的账本手写记录，要学会应用会计电算化方式，会计人员不仅要学会专业知识，还要在此基础上学会计算机的相关知识，各部门也应该加强推进会计电算化。提倡会计人员的职业道德，加强宣传教育，提高法制意识，这样才能做到有效的提高财务管理水平。

（四）扩大服务范围，增设医疗服务项目

在财务收支方面，乡镇卫生院依然在执行国家相关的收费政策以及物价政策，同时要扩大市场，加强辖区的服务，全面的挖掘专业人才，加强设备完善，扩大医疗和预防服务项目。改善传统的服务理念，提高技术水平以增加业务收入。另外，加强控制医疗成本，强化成本核算。同时库存药品以及相关物资要及时、快速的供应。各大卫生院需要建立固定的资产管理办法，加强对固定资产的管理，明确规定每个人员的责任，避免帐外资产的情况发生，与此同时要对资产定期进行清点，以期减少资产的流失。鉴于此，我国卫生院财务管理水平才能够进一步得到提高。

三、结束语

综上所述，在当前的社会经济环境下，乡镇卫生院财务管理混乱是制约卫生院发展的突出问题，因此乡镇文生源应该抓住机遇，合理规划自身的财务管理战略。从而使得乡镇卫生院有效的避免风险，得到长远的进步和发展并，同时保障乡镇卫生院的可持续发展。

参考文献：

[1]肖冬梅.乡镇卫生院财务管理现状与规范[J].中国当代医药.2011（03）

第5篇：乡镇卫生院管理范文

(一)新医改与乡镇卫生院整体经济运转状况

随着新医改政策的执行，乡镇卫生院整体收入有所提升，药占比例明显下降，政府财政补贴显著提高，这体现出新医改在改变“以药养医”方式中获得了较大的成绩。但是乡镇卫生院在支出方面却明显提高，特别是在医疗支出与人员支出方面，增长幅度较为明显，导致整体收支结余呈现下滑趋势，严重时还会出现赤字现象，而其中医疗结余下降最为明显。收支结余产生亏损的主要因素是由于医疗结余下滑而形成。因此，新医改的执行对乡镇卫生院的经济运转产生了较大的影响，致使乡镇卫生院在经济方面的压力明显增高，对于这一现象，有关部门必须高度重视。

(二)新医改制度与乡镇卫生院医疗服务

执行新医改制度以后，乡镇卫生院在门诊方面的人次以及住院人次在2012年产生下滑现象，但到了2013年又有所回升，对于下降的原因有以下几点：新医改阻碍了乡镇卫生院能够选择使用的药品，对提供基本医疗卫生服务的能力有所影响，令一些医疗服务项目无法执行；由于药品零差率销售，使得乡镇卫生院医务人员无法调动工作积极性，而导致对其医疗服务有所影响；新医改制度执行后，因为乡镇卫生院通常无法满足病患对药品的所需，令其不再首选在乡镇卫生院进行医疗。

（三）新医改与乡镇卫生院经济补偿机制

财政补偿在新医改制度执行之后明显提高。新医改制度执行以后，乡镇卫生院执行了取消药品加成，将15%的加成率转变成财务补偿的根据，令财政补助显著提升，可是由于在乡镇卫生院的执行运转当中，药品加成率远远超出15%，取消15%药品加成，不单单会对乡镇卫生院的药品收入中形成较大的影响，还会因为基本药物目录在药品类别、品规和患者用药及医生处方相互间产生冲突，也会对其医疗收入造成影响，所以导致财政补助虽有所增加，可是依旧无法达到补偿充分的状态，并不能将乡镇卫生院的整体亏损填补完整。

（四）新医改制度与新医改目标

新医改当中，解决人民群众看病难、看病贵的问题成为其最主要的目标。新医改政策的执行，使乡镇卫生院门诊人次数及住院人次数在先下降后上升，医疗服务水平也有了很大的提升，并且平均门诊费用逐年降低，在某种程度上也缓和了看病难、看病贵的现象。可是，当前时期因为乡镇卫生院医疗服务能力提高的幅度并不明显，比如住院人次数虽然有所提升，可是并没有达到预定的目标，乡镇卫生院向上转诊人次数增加明显，这会对二级以上医疗机构的秩序有所影响，令二级以上医疗机构病患数量突增，从而影响服务品质。乡镇卫生院住院费用与诊疗费用呈现逐渐增加的趋势，这也可以看出，虽然表面上解决了看病难、看病贵的现象，可是实质上依旧存在许多问题，需要应用更加有效的方法进行处理。

二、乡镇卫生院在新医改下怎样搞好经济管理

（一）定期制定基本药物目录

随着新医改的执行，基层医疗机构可运用的药品数量及类别明显减少，在某种程度上束缚了病患用药所需。尤其是病患使用的一些长期类药物，有些已被归入目录的药品并不能被病患所接受，有些病患急需和信任的药品又未被归入到目录当中。需创建基本药物目录并定期进行修改，定期对各地基本药物的使用及所需状况进行分析，对于群众用药所需进行适时修改药品目录，调整增加品种及数量。并且因为招标采购执行最低价中标，大大缩减了药品企业的利润，令一些基本药物稀缺，厂家不想生产或配送不及时。需认真挑选配送企业，确保基层医疗机构所需的药品可以有所保障。

（二）完善补偿机制，创建补偿渠道

执行新医改制度以前，药品收入是基层医疗所有收入的主体。但在执行新医改之后，业务收入明显受到影响，一些地区的乡镇卫生院当年收支结余出现赤字，影响了健康稳步运转的局面。财政补助可以有效补充乡镇卫生院的收入，同时也能缓解药品收入减少带来的影响。政府大致完成了政策标准规定的投入责任，确保了机构功能与服务的公益性。不同地区财政投入力度也并不相同，经济发展良好的地区，财政补偿力度也较大，政策执行良好，机构经济负担较低。但是对于经济较为落后的地区而言，由于财政能力有限，卫生行业并未被归入重点投入方面，基层医疗机构财政补偿欠缺，难以确保乡镇卫生执行新医改制度。乡镇卫生院需逐渐创建、完善由政府提供医保补助、病患个人支付的多方机制，通过提高政府补助，适时提升基层医疗机构医疗服务的收费准则，提升新农合医保的补偿比例，补偿乡镇卫生院执行基本药物零差率后利润降低的损失，包含超出国家所规定的15%的损失，均可获得补助。

（三）提高政府财政投入力度

新医改执行以后，在群众看病难、看病贵方面有所缓解，可是对于乡镇卫生院经济与服务造成了一些影响。乡镇卫生院身为农村卫生服务网络的主要医疗机构，为农村居民提供保健、预防及基本医疗服务，具有社会公益性，乡镇卫生院在改革成本方面需要政府给予帮助。所以，政府需不断提高财政投入力度，协助乡镇卫生院转变赤字经营的情况，并协调、执行补助措施，确保乡镇卫生院可以科学、健康地发展。当前绩效工资的标准较低，并未真正展现出医疗服务的价值，政府需通过改善医疗人员收入情况，以乡镇卫生院医疗服务水平为出发点，将乡镇卫生院的服务项目、人员编排、服务数量及品质相融合，提升乡镇卫生院医务人员的绩效与工资补助。如果政府财政不给予投入，乡镇卫生院为了能够持续发展，只有将成本转移到病患身上，这样会再次回归到百姓看病难，看病贵的状态。

（四）创建完善的扶持政策，提高服务水平

创建合作制度，激励乡镇卫生院透过大医院扶持、托管、组建集团等形式，与民营医疗机构进行股份制合作，以经济利益为桥梁，创建乡镇卫生院与上级医院相互间的人才技术合作交流体制，主要提高特色专科服务能力及水平，使乡镇卫生院可以获得健康发展。关于乡镇卫生院的特色专科、上级医疗结构向下转诊的康复病患所需的药品等方面，可执行相应政策，适时改变基本药物目录。同时将双向转诊制度进一步完善，有效运用区域医疗卫生资源，将基层首诊、双向转诊、分级医疗、上下联动等方面的医疗服务模式进一步完善，提升乡镇卫生院运转能力与服务能力，为农村居民提供快捷、有效、安全、经济、有序的医疗服务模式。

（五）强化新医改制度的宣传工作

新医改制度作为新兴事物，医疗机构对于新医改制度有一个逐步的认知过程，需在医疗服务中不断推广新医改的相关政策，大力进行宣传，带领医疗结构转变陈旧思想，医疗机构的工作人员要逐步适应新医改的要求，端正自身医疗行为，并且加大政策宣传力度，通过多方面将正确看病知识普及到老百姓中去，提升对新医改的认知度与信任度，改变对医疗的错误认知，以此提升病患的依从性。

三、结束语

第6篇：乡镇卫生院管理范文

【关键词】乡镇卫生院；质量管理；消毒供应室

高质量的乡镇卫生院消毒供应室，可以有效地控制感染现象的出现，又能降低安全隐患[1]。为了更好地探究消毒供应室的质量管理，2012年2-5月笔者对当地26家乡镇卫生院消毒供应室进行调查，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料①调查对象：本地26家乡镇卫生院效度供应室，主要调查供应室的灭菌情况和物品处理情况。②调查人员：一共6人，其中护理部主任1名，消毒供应室护士长3名，检验科技师2名。③设备配备：机动车辆1台，生物培养仪1台，生物指示剂、采样试剂、试管若干，样本保存箱等物品。

1.2调查方法主要采用问卷调查、实地考察、抽样监测的调查方法。根据乡镇卫生院消毒供应室的现状制定调查表，内容为卫生院的基本情况（床位、手术量、供应室人员）、组织管理（管理人员、管理制度）、设备设施（消毒锅等）、质量管理（管理制度、物品质量）、灭菌效果监测（工艺、化学、生物监测）。制定完调查表内容后，将它们发放到当地26所卫生院。在详细地说明调查目的和地址后，要求卫生院的负责人按照实际情况填写调查表，并于一周内寄回。在本次调查中，发放26份调查表，收回24份，回收率为92.31%。根据调查表的最终结果，从24份中抽取10份，对所抽取的10所乡镇卫生院消毒供应室的质量管理采取实地考察、抽样监测的方法。

2结果

调查结果显示：①基本情况：没有专门负责消毒供应室的人员，有其他护理人员兼职管理，而且使用面积和位置不符合规定；②组织管理：没有明确的管理制度和操作流程；③设备设施：每一个卫生院都只备有一个消毒锅，而且没有专用清洗水池、干燥柜等；④质量管理：管理模式较为分散，物品表面均有污渍锈迹；⑤灭菌监测：均使用化学监测方式。

3讨论

3.1现状分析

3.1.1管理不规范根据调查结果表明，乡镇卫生院消毒供应室主要有以下问题：①面积和位置都满足要求，面积为5-20m2有6所，20-40m2有4所，；有的设置在顶层的一角，有的设置在手术室的一处。供应室的面积较少，不能进行规范的灭菌操作和工作流程，而且位置的安排极不合理，不利于开展消毒供应的工作。②无专职人员。10所卫生所中都没有专门负责供应室的专业人员，均由麻醉师代管。因麻醉师还有其他的工作，不能专心和专业地完成供应室的整个流程，降低灭菌质量。③未开展集中管理。10所卫生院没有及时地对医疗物品进行消毒、清洗等，也没有专门的清洗水池、干燥柜等。

3.1.2设备、设施简陋抽样调查的卫生院均只配置了1台电热蒸汽灭菌器，设施极其简陋，不能保证工作流程的顺利展开。在实地考察时发现10所卫生院的器械上均有一定程度的污渍和锈迹，而且在消毒理念上仍然处在“医疗物品的清洗问题并不重要，只要经过灭菌处理就可以了”的阶段。

3.1.3灭菌效果监测不到位压力蒸汽灭菌效果的监测包括物理监测法、化学监测法、生物监测法、无菌试验法等[2]。调查结果显示，10所卫生院除了采用化学监测外，其他方法都没有采用。根据相关经验得出，只有同时开展以上四种方法，才能确保灭菌工作的整体水平。因此10所卫生院的灭菌效果监测均不到位，从而降低了医疗水平。

3.2对策分析

3.2.1严格执行规章制度一项工作要想成功地展开，必须严格制定相关的规章制度，并且在工作开展的过程中严格执行。另外，建立系统、全面的规章制度有利于提高管理质量，防止医疗事故现象的出现。

3.2.2加强质量监控消毒供应室是乡镇卫生院感染管理的主要部位，主要负责无菌器械、用品的回收、清洗、消毒、灭菌等工作[3]。因此需要加强供应室的质量监控，防止卫生院出现感染的恶劣后果。

3.2.3降低职业危害因素供应室人员因长期受到物理、化学、生物等因素的影响，对他们的身体和心理会造成一定的伤害。因此供应室人员必须要高度重视这些影响因素，加强自身的防护能力，降低职业危害的程度。

3.2.4定期组织学习要想增强消毒供应室的整体管理质量，需要不断提高工作人员的知识和技能。定期组织学习就是最好的一种方式，它可以在一定程度上提高工作人员的整体素质，从而提高消毒供应室的服务质量和管理质量。

3.2.5完善消毒供应室监测环节监测的目的是为了获得第一手资料，不仅能避免医疗隐患现象的出现，还能快速地发现工作中的问题和缺陷，并采取及时有效的措施来弥补。监测的内容包含：①室内环境污染监测；②灭菌效果监测；③工作人员的卫生和健康监测；④消毒污染监测；⑤清洁卫生监测；⑥制度执行监测[4]。监测工作需要定时、定期、定点地完成，并对需要改善的环节及时地做出调整。

3.2.6落实标准防护措施在乡镇卫生院消毒供应室工作的执行中，存在着轻视防护的弊端，尤其是工作者的自身防护没有很好地落实到位。在消毒医疗器械时，工作人员需要用佩戴口罩、手套以及穿隔离衣等，从而降低病毒感染现象的出现，保护工作人员和患者的身体健康[5]。

参考文献

[1]黄美金，谭建兰，林文霞.消毒供应室医疗器械清洗与质量监测[J].当代医学，2013，（23）：143-144.

[2]邹云.消毒供应室实施集中式管理的难点与对策[J].当代护士：学术版（中旬刊），2013，（8）：184-186.

[3]陈兰英.浅谈乡镇卫生院消毒供应室护理安全管理[J].中国伤残医学，2013，（6）：379-380.

第7篇：乡镇卫生院管理范文

乡镇卫生院属于政府办医疗机构，医改前资产医院自行购入，医改后主要通过政府拨款补贴购入、无偿划拨及自筹资金等方式购入。其重大项目的相关效果缺少反馈，有些单位只重视购建，不重视管理，造成管理责任不明确，资产流失，其责任追究制度缺失。

(一)单位领导对资产管理的意识淡薄，随意性大

一些卫生院对资产没有严格的审批制度，年初没有资产的更新和处置计划，随意性较大，领导重购建轻管理，随便说几名话就可以新增资产或将资产出借、变卖，对新购资产的使用率不关注，有可能造成经费的紧张和资源过度浪费。例如一个乡镇卫生院未经可行性调查，购进一台胃镜，但是胃镜价格高由于人员操作问题不能正常使用，导致胃镜闲置，造成资金浪费，给单位发展带来负面影响。医疗器械、药品及设备的购入后的管理脱离了财务监督，存在很大漏洞。资产未建立台账，只凭借购入时记忆，从而导致资产丢失而无从察觉。或凭借单位领导几名话而将资产借出或对外捐赠，或接受外单位资产捐赠也不记入在册。

(二)会计核算工作不严格不合理

乡镇卫生院的资产大多是多部门管理，无专人核算，医改后实行会计核算中心报账员制度，卫生院的资产账目基本都是报账员报账，卫生局会计集中核算中心管理，而实物都是由业务科室使用和流转。区核算中心人员与财务人员都不了解经济业务的实质，只根据票据记账。有时难免会误，必会导致混乱。这样就会出现了很多种原因的账目不实，导致账实不符。具体表现在：

1、固定资产管理不严格

固定资产只核算原值不提取折旧，会造成虚增资产。还在账目上占据很大金额，如房屋建筑物明明旧的建筑已经拆迁，但账上仍未核销。而有的房屋经交付使用很长时间，施工单位工程款已经基本结算完工，但是未开出票据，乡镇卫生院无法入账，有的甚至长达几年但由于各种原因仍未结转，会造成账实不符。

2、往来款项管理不严格

单位的应收款项不能及时催收，一旦记上账，就相当于已经进了保险箱一样，经办人员或负责人变动或其他原因收不回来，时间一长就会形成呆账，造成单位流动资产损失。

3、库存物资管理不严格

首先药品的库存量往往与卫生院需求不能保持一致。为了减少库库存积压，药房与药库沟通不及时，集中采购审批及配送需要程序，会造成药品的短缺。其二，药品会计核算不严格，卫生院的库存物资80%的都是西药，15%是中成药及中草药，5%是材料。现在的会计核算要求统一用进价记账。西药不存在差价，方便记账，但是中成药中草药存在差价，以进价入库，以零售价销售，中间差价在会计科目中不能明确反映。往往会造成药库账面上低，实有金额多的现象。

(三)内部控制制度不健全

卫生院的资产管理人员平均年龄较大，综合素质不高，在工作中责任心不大，不能发挥其主观能动性，无深入扎实的理论知识与工作实践能力，不能为领导的决策提供建设性的意见。再者医院的财务管理部门采购部门资产管理部门缺乏沟通监督机制，相互配合不到位，是不能把资产切实管理好的原因之一。再者卫生院的资产管理未建立健全的资产内部控制制度，无人监督落实。

二、新形势下加强乡镇卫生院资产管理的对策

(一)严格资产管理审批制度，加强财务管理

乡镇卫生院应及时调整资产管理模式，从思想上重视资产的管理，提高对资产管理重要性的认识。领导应发挥先锋带头作用，在日常工作中爱护公物，节约资源。制定相应规定，资产的使用与管理同绩效工作相挂钩，对资产管理好的人员给予一定的物质奖励，管理不好的人相应从绩效考核中扣除一定的资金，从而构建一个良好的资产管理氛围。

(二)培养专业人员，对资产进行明确的分类，便于管理

制定统一的资产管理制度，并督促制度的执行与落实。首先要根据部门不同选用专业性有责任心和人员，对资产进行统一盘点与统计，尤其在采购环节要有严格的审批制度，以此来确保真正的物有所需，有物可用。在资产的使用过程中要责任到人，这样一来，既规定了使用范围，能够在资产出现问题时找到责任人，又可以避免责任推诿的现象发生。其次，建立卫生院与卫生局核算中心的网络使用平台，相互可以共享程序，既方便卫生局对卫生院的监督，又保证了卫生院资产数量的真实性。确保资产管理建账，账实相符。

(三)加强资产使用盘点与处置管理

首先，单位领导及资产保管及使用人员应本着实物与价值并重的原则，定期对资产进行盘点清查，完善资产管理的账表及清册。建立健全资产的采购、领用、使用、保管及维护等内部管理流程，对资产的流失、破损等进行追究，减少非正常消耗。其次，卫生院只有在资产无法满足本单位业务开展需要时才能对资产进处置。对闲置不用的医疗设备，本科室人员应及时向领导汇报，申请处置。相关人员应根据制度进行审批，未经批准，使用部门不得擅自处置。

(四)改变卫生院的管理环境，加强内部控制

首先要建立一个资产管理内部控制领导小组，明确个人分工作、工作流程和相互关系，形成相互配合、相互监督而又各司其职的工作机制。其次要制定完善的资产管理制度，并对制度的实施进行严格的宣传及考核。对资产的采购要集体研究，深入调查分析可行性按需采购。

三、结束语

第8篇：乡镇卫生院管理范文

关键词:乡镇卫生院;全面预算管理;优化

全面预算管理是现代企业极为重要的管理体制。公立医院作为我国公益性事业单位，在社会主义市场经济体制中医院的经济运行体制也具备企业管理的共性，为此需要将全面预算管理理念纳入公立医院管理体系中，实现公立医院管理的科学化以及规范化。

一、乡镇卫生院实施全面预算管理的价值

全面预算管理的实施能够对乡镇卫生院的发展目标进行细化，并将其落实在每一名工作人员的工作指标之中，提升乡镇卫生院的内部管理水平，加强对乡镇卫生院医疗资源的使用效率，避免乡镇卫生院出现不规范的经济行为。此外，全面预算管理的应用还能优化乡镇卫生院的收支结构，量化乡镇卫生院的工作指标，同时与医院内成本控制管理控制结合，能够提升乡镇卫生院对各项成本费用的支出。

二、乡镇卫生院实施全面预算管理现状

(一)缺乏全面预算管理组织体系乡镇卫生院要想确保全面预算管理工作的落实应用，需要卫生院内部构建完善的全面预算管理组织体系。但现阶段乡镇卫生院多数管理人者认为全面预算管理工作是财务部门的职责，与其他部门的关联性相对较低。在此情况下不仅增加了乡镇卫生院财务部门的工作量，同时也影响了全面预算管理在乡镇卫生院的落实应用成效。

(二)应用的预算编制流程不合理部分乡镇卫生院在进行预算编制时大多是参考上一年度的财务数据，对于乡镇卫生院当下的经济发展形势以及外界因素对于乡镇卫生院的影响并未完全考虑，因此预算编制的结果与乡镇卫生院的实际运行情况存在出入。此外，预算编制程序设置并不合理，参与预算编制工作的大多是财务部门，乡镇卫生院内其他科室并未参与预算编制工作，而财务工作人员对于乡镇卫生院工作计划了解程度不深，最终导致乡镇卫生院预算编制工作开展受到阻碍。

(三)开展的预算编制内容不完善乡镇卫生院内覆盖的预算编制内相对狭窄，多数开展预算编制内容时针对乡镇卫生院的业务来往，对于乡镇卫生院内资金的使用情况以及现金流量等相关内容的管理编制并不多，再加上预算编制内容的片面化，导致乡镇卫生院的医疗资源应用情况、资产消耗情况等都不能得到全面体现。此外，乡镇卫生院的预算编制内容过于粗放，并未有自下而上的预算内容，导致预算编制内容对于乡镇卫生院各个部门的管理效用不佳，缺乏对乡镇卫生院资金应用的约束性。

三、乡镇卫生院实施全面预算管理优化策略

(一)构建乡镇卫生院预算管理组织体系第一，乡镇卫生院需要组建全面预算管理领导机构，该组织机构的领导人员主要由院长、财务组长以及卫生院内的科室负责人共同组成。第二，乡镇卫生院需要设置专门执行预算工作的职能管理部门，主要负责预算编制工作、预算审查工作、预算协调控制工作，预算调整工作以及预算考评工作等，通过构建三级组织体系，继而起到管理协调的职能作用。第三，构建的全面预算管理委员会是由于乡镇卫生院的院长进行负责，各个责任科室的负责人主要是对院内各个科室预算实施情况进行负责，以此为基础保证乡镇卫生院全面预算管理工作顺利的执行。

(二)完善乡镇卫生院全面预算编制流程乡镇卫生院需要根据医院内部环境以及外部环境选择相应的预算编制方法，在充分了解乡镇卫生院资金情况、资产情况以及医院收支情况的前提下，结合上一年度的预算数据以及乡镇卫生院的当下发展情况进行预算编制。预算编制作为全面预算管理中的关键环节，乡镇卫生院可借鉴现代企业成熟的管理业务流程，规范乡镇卫生院的全面预算编制流程。第一，需制订工作计划以及工作思路，以年度思路为基础提出乡镇卫生院的预算总体框架，对其进行层层贯彻后下达相应的任务指标。第二，各个责任科室需要以下达的预算任务为基础，根据各科室实际工作发展计划制订本科室的初步预算方案，并将初步预算方案上报给乡镇卫生院的职能部门。第三，职能部门组织相关工作人员对各个责任科室上报的初步预算方案进行核实审查，结合乡镇卫生院的实际工作情况，汇总组稿预算草案并上报至预算决策机构进行审议。第四，预算决策机构需要及时召开审核会议，对预算草案进行全面审议，在经过调整平衡后将调整过后的预算意见逐级反馈至各个责任科室。第五，各个责任科室需要对预算决策机构所提出的反馈意见进行修改完善，将完善修改后的草案上报至预算决策机构，经由预算决策结构审议通过后，形成乡镇卫生院的年度预算报告。

(三)确定乡镇卫生院全面预算编制内容1．业务预算对乡镇卫生院的业务预算包括医疗收入预算以及医疗业务成本预算。第一，医疗收入预算。预算人员需要对门诊部与住院部治疗病人所获得的收入，对医生开出处方售给病人的药品所获得收入进行预算编制。第二，医疗业务成本预算。预算人员需要对乡镇卫生院医疗服务过程中产生的成本支出进行预算。乡镇卫生院业务成本预算包括工作人员的工资、奖金以及养老保险等人员经费，同时也包括洗涤费、水电费、办公费、维修费、计提工会费等费用。根据费用类别分别编制乡镇卫生院的医疗业务成本预算表，对不同科室的预算成本以及实际成本进行细列。2．资本预算乡镇卫生院的资本预算主要是指在预算期内计划需购置的医疗设备以及修建用房资金，在对其进行项目开展可行性分析的基础上，上报给上级主管部门进行审批备案，将其纳入全市卫生系统的项目建设规划中，在数量达到一定规模后需开展招投标工作，以预算管理为标准将其纳入乡镇卫生院的下一年度资本预算之中。3．财务预算乡镇卫生院的职能部门需要在各个科室财务预算的基础上，与业务预算以及资本预算等相关数据进行汇总编制，实现乡镇卫生院开展的全面预算工作能够预测医院经营情况。

四、结语

总而言之，乡镇卫生院需要借助全面预算管理工作来推动医院发展，将乡镇卫生院的长期发展战略目标与全面预算管理计划相结合，通过提升乡镇卫生院的全面预算管理水平，充分发挥全面预算管理的价值作用，实现乡镇卫生院的可持续发展。

参考文献:

［1］孙妹．新医改形势下乡镇卫生院内部会计控制浅析［J］．中国乡镇企业会计，2019(1):210－211．

第9篇：乡镇卫生院管理范文

关键词：乡镇卫生院；管理；发展；策略

乡镇卫生院是联系县级医院和村卫生室的重要枢纽，在我国卫生体系中居于重要地位。据有关统计显示，截止2009年末，全国共设立了3.85万个卫生院，拥有93.35张床位，占全国床位总数的20%以上；该年度诊疗人次8.79亿次，占全国诊疗人次总数的15%以上；每日医生人均担负诊疗人次8.9次，比全国平均数高出2.2[1]。由此可见，我国乡镇卫生院在农村卫生服务体系中居于中心地位，其重要性不容置疑。当前，乡镇卫生院存在投入不足、预防保健工作弱化、人才匮乏和管理不规范等诸多问题，在很大程度上制约了乡镇卫生院的发展。本文就乡镇卫生院管理与发展策略进行了探讨，以供参考。

1当前乡镇卫生院存在的主要问题

1.1政府投入不足，卫生院设施落后 据有关统计资料显示，2003年政府卫生支出占全国卫生总费用的比例为15.47%，2012年上升至27.23%，但农村卫生费用在卫生总费用中所占比例却呈下降趋势，其中2004年占比为42.79%，2008年占比为34.93%，至2012年所占比例降至22.57%[2]。由此可见，虽然政府卫生支出在增加，但用于农村卫生费用的比例却逐年下降。为维持正常运转，促进自身发展，乡镇卫生院等基层卫生机构不得不通过提供医疗卫生服务来增加收入，在很大程度上妨碍了预防保健工作的正常开展，致使农村医疗预防保健服务质量下降。

1.2卫生人才匮乏，整体素质不高 近年来，我国的乡镇卫生院人才匮乏，难以保证卫生服务质量，无法满足农村居民对医疗服务的需求。虽然国家出台了一系列政策措施，鼓励更多的大学生深入基层，到乡镇卫生院工作，取得了一定成效，但从整体上看仍不容乐观。有统计显示[3]，从2005年到2009年，全国卫生技术人员总数由446万增长至553.5万人，增长比例为24%。但2005年乡镇卫生院的卫生技术人员总数为87万人，2009年为95万人，增长比例仅为9%。由此可见，条件和待遇较差的乡镇卫生院难以留住人才，加之现有人才流失严重，其服务能力也随之下降。

1.3管理者整体素质不高，管理水平有待提高 目前，我国乡镇卫生院的管理者整体素质不高，虽然大多毕业于医学院校，但接受过系统卫生管理教育的比例较低，也缺乏管理技能，导致乡镇卫生院的管理水平不高，发展停滞，陷入运行困境。

1.4面临的医疗风险较大，抵御风险能力较弱 医疗风险包括医疗纠纷、医疗差错及事故等意外事件，近年来人们的法制观念和维权意识增强，对医疗卫生服务质量也提出了更高的要求。受政府投入不足、医疗设施落后、卫生技术人员缺乏等多种因素的影响，乡镇卫生院的医疗技术水平不高，卫生服务质量较差，易出现医疗纠纷，处境较为艰难。一旦出现医疗纠纷，往往需要承担一定的民事责任并附带民事赔偿，乡镇卫生院通常难以承受。

2加强乡镇卫生院管理、促进其发展的相关策略

2.1加大投入，提高投入效率 随着医疗卫生体制改革的进一步深入，特别是基本药物制度实施之后，财政补助和医疗服务收费已成为医院的主要补偿来源，政府加大卫生投入，对乡镇卫生院的健康运作和良性发展具有重要的促进作用。需要注意的是，在增加财政投入的同时，还应提高政府投入效率和乡镇卫生院的服务效率。①财政部门应保证投入经费及时到位；②还要采取有效措施，防止出现新的"大锅饭"现象[4]。此外，应实行综合绩效考核，建立并完善岗位绩效工资制度，进一步调动医务人员的积极性。

2.2加强人才队伍建设，提高卫生服务质量 卫生行政部门应充分重视乡镇卫生院的人才队伍建设，通过出台优惠政策、提高工资、生活及其他福利待遇等措施吸引并留住人才，选送年轻有潜力的卫生技术人员到上级单位进修，鼓励医务人员参加在职学习，努力提高医疗知识水平和操作技能，做到理论联系实际，提高自身的诊疗水平。要有计划的清退卫生技术岗位上的非卫生技术人员，逐步分流难以胜任本职工作的人员，改革用人机制，严格准入制度，提高乡镇卫生院卫生技术人员的整体素质。同时，还应鼓励医务人员合理流动，加强不同医疗机构间人员的纵、横向交流，努力发挥现有人才的骨干作用，加强人才梯队建设[5]。卫生行政部门应出台具体的策略措施，让县级医院的卫生技术人员到乡镇卫生院进行技术指导，真正发挥县级医疗机构的龙头作用。重视引入专业的公共卫生人员和预防保健人员，提高人员素质，做好公共卫生服务和预防保健工作。

2.3提高乡镇卫生院管理者的管理水平 乡镇卫生院院长应具有高度的责任感，充分发挥其导向作用，努力实现职能定位，采取公开招聘等措施招聘院长，推行院长负责制，明确其法人地位并保证相应待遇。乡镇卫生院院长应德才兼备，不仅要加强经营管理培训，努力提高自身的管理水平；还应加强学习，积极转变管理理念，认清当前形势，把握自身面临的机遇，增强创新意识、人才意识、法制意识、责任意识和市场竞争意识，不断完善自我，提高自身的整体素质，以强烈的责任感和事业心投入卫生院的经营管理工作之中，努力将乡镇卫生院做强做大。

2.4建立完善的医疗风险抵御机制 乡镇卫生院可设立专门机构处理医疗纠纷，由第三方负责调查、核实并确定医疗风险处理方案，同时在政府支持下由第三方募集资金，设立医疗风险基金，增强乡镇卫生院抵御医疗风险的能力；鼓励乡镇卫生院工作人员参加医疗责任险，呼吁国家尽快为预防和处理医疗风险、医疗差错及事故立法，明确法律责任。

参考文献：

[1]尹文强，黄冬梅，郭洪伟，等.新医改形势下乡镇卫生院行为方式研究[J].中华医院管理杂志，2014，30（2）：81-85，89.

[2]李守军.乡镇卫生院管理与发展策略的分析[J].中外健康文摘，2014，（3）：281-282.

[3]汉业旭，王晓燕，张建，等.基于北京市M县乡镇卫生机构调查的乡镇卫生院卫生技术人力资源现状与发展策略研究[J].医学与社会，2013，26（4）：5-6，10.