卫生理化检验论文精选(九篇)

第1篇：卫生理化检验论文范文

关键词：现代卫生 理化检验 前瞻

科学技术是第一生产力，是推动生产力发展和社会文明进步的强大动力。随着我国国民经济的飞速发展，人民物质文化生活水平有了很大的提高，对生活环境、对医疗卫生保健、对生活和生存质量的要求越来越高。现代卫生理化检验的运用也越来越多。把卫生理化检验锁定在预防医学里的组成部分和研究手段的旧传统科学体系， 已经被现代卫生理化检验的定义和任务所突破， 它的发展， 已经进入到面向未来的新时期。

1 卫生理化检验的基础和意义

卫生理化检验技术发展到怎样的水平， 要看对卫生理化检验提出什么要求， 并由分析化学为卫生理化检验提供什么样的理论和测试手段， 分析化学发展越快， 为卫生理化分析提供的理论基础就越广泛， 卫生理化检验的基础是分析化学，分析化学的发展， 带动了卫生理化检验的全面同步发展。

现代卫生理化检验被定义为： 以物理学、化学、生物学、数理统计学、食品工艺学、环境检验学、食品营养学和卫生学等为基础的一门应用性强、多学科交叉的科学。其任务被规范为： 检验与卫生质量有关的物理性状、化学组成、环境质量等，为评价食品的品质、食品新资源的开发、食品新产品的研制、食品卫生监测、营养学和食品毒理学的研究， 生活饮用水、环境卫生提供科学依据；为绿色食品的确立提供客观有效的指标。

2 卫生理化检验的工作流程

按照现代卫生理化检验的规律， 对样品的检验程序，检验的工作流程如下：

应答信息信息分类样品处理分析样品检验方法归纳分析结果报告

检验目的样品采集检验项目

3卫生理化检验的发展前景

3.1 提出命题

此命题是根据高鸿和汪尔康教授对分析化学史， 从我国建国初期至今经历的三次分析化学领域里的变革而提出的。从本世纪40～ 50年代， 在我国， 分析化学有一门技术转变为一门独立的学科以来， 在以湿法分析的基础上， 卫生理化检验工作者将重量分析、滴定分析、比色分析应用于卫生检验和科研工作中， 这是食品理化检验发展的第一阶段。自60 年代末和70年代， 为卫生理化检验发展的第二阶段。当时间进入80年代后， 由于微波溶解技术在分析化学上的应用， 使送检样品的前处理， 简化到令人吃惊的程度， 为卫生理化检验进入第三阶段奠定了可喜的基础。

3.2 发展阶段

卫生理化检验经过前两个发展阶段， 特别是第二阶段的飞跃发展后， 使本门学科从基础研究到前沿应用， 几乎达到了完美的程度。高科技、高智能， 使检验仪器朝着“傻瓜”的方向发展。我国的卫生理化检验工作者以高鹤娟、翟永信等专家为代表， 不但普及了食品理化检验的国家方法， 而且为卫生理化检验提供部分有价值的工具书和参考资料， 为我国在这一领域里及时步入世界先进行列， 作出了一定的贡献。

在这一阶段中， 更令人兴奋的是， 微波溶样技术在卫生理化检验中的应用， 不但为食品理化检验样品的前处理提供了更迅捷、快速的手段， 而且为建立现代检验方法做出了重大贡献。食品样品的微波溶样， 是利用微波的内加热理论， 使用微波消解仪器， 使极性分子50亿次/S的有效碰撞， 并使分子高速重排， 不断产生新的表面， 获得理想的溶样效果。至于微波技术在其他领域的发展应用和开发， 国内外学者亦有很多论述。

4 现代卫生理化检验前瞻

现如今， 卫生理化检验的内容仍为两大类。一类是营养成分析， 另一类是检品中有害物质的测定。在营养成分的测定中， 蛋白质、脂肪、糖、维生素、水分和无机盐仍然是主要的检验内容， 并延伸食品的生产和开发的领域中， 近年来， 被誉为“人体第七营养素”的膳食纤维的研制和开发， 正呈现上升趋势， 因为它对一些疾病， 特别是胃肠道以下的疾病的预防作用， 已被医学和营养学家认可， 这种纤维保健食品的商品也于近年来面世， 对食品中有害物质的监测范围， 已超出了旧有项目， 工业三废、及其他兴奋剂的检验， 也在卫生理化检验中占有重要地位。

未来食品将进入到无毒、无害、无污染， 安全可靠的“绿色食品”时代， 在以上两类食品检验内容和分析目的基础上， 食品理化检验的部分重点， 将被转移到如何确立“绿色食品”及其开发、研制、卫生管理等目标上来， 在“绿色食品”工作范畴内， 食品理化检验工作这不但对食品本身进行分析， 更重要的是对作为绿色食品的生产基地、原材料、动植物赖以成长的各种环境的监督检验， 检验内容将扩大到水质、大气、土壤及其他生态环境条件下的检验， 饲料、肥料、毒理学检验同样是工作研究的重要内容。

5讨论

在面向21世纪的今天， 卫生理化检验的根本出路在于仪器分析， 国产仪器的研制和开发， 在满足学校教学和基层工作需要方面， 已经做出了或正在做出贡献， 有的国产仪器完全可以代替进口仪器， 仅就对旧仪器与以新技术改造而言， 不仅可以节约大量资金， 焕发旧仪器新貌， 而且在某些方面还可以有新的突破， 只要理化检验工作者和研制生产分析仪器的企业研究工作者密切结合， 抓住当前机遇， 迎头赶上， 我国的卫生理化检验事业， 一定会走在本领域的前列。把卫生理化检验锁定在预防医学里的组成部分和研究手段的旧传统科学体系， 已经被现代卫生理化检验的定义和任务所突破， 它的发展， 已经进入到面向未来的新时期。

参考文献

[1]赵凤仙；赵永胜；；理化检验人员的职业危害与防护[J]；口岸卫生控制；2010年02期

[2]陈祝军；陆逊；；理化能力验证实验结果分析[J]；江苏预防医学；2010年04期

[3]邓秀燕；罗建波；；公共卫生领域理化检验能力验证的现状与进展[J]；中国食品卫生杂志；2010年05期

第2篇：卫生理化检验论文范文

近年来，随着检验手段日益先进，检验内容不断丰富，卫生检验专业已从预防医学专业中分离出来，成为公共卫生领域的一个相对独立的新型学科。卫生检验技术也由传统的手工操作发展到高通量自动化分析；由化学定性试验发展到高精密度的定量试验；由常量标本单个项目检测发展到微量标本多项目联合检测[1]。检验水平的不断提高，又使卫生检验技术在疾病的预防控制、食品卫生检测、环境监测和出入境检验检疫等各领域起着更为重要的作用。及时、准确、快速地检测，及早发现并及时预防控制，保障了人民健康安全。卫生检验专业的高水平技术性人才不仅是卫生、环境保护、检疫等有关管理部门的需求，而且也是与食品安全、环境与职业安全相关企业的需求[2]。为此，通过改革卫生检验专业教学模式，尤其是实验教学模式，对培养适应社会需要的专业型及应用型技术人才极为重要。卫生检验理化实验课程是卫生检验专业人才综合素质、实践能力及创新意识培养的重要环节之一。目前，国内相关实验课教学多为先在课堂上讲授理论知识，再进入实验室进行相应内容的实验实践。实验教学中开设的实验大多为理论验证性实验，依附于理论教学。在教学过程中，一切实验准备工作都由教师在实验前完成，包括试剂的配制、仪器前期准备等，学生在课堂上只需按讲义内容重复操作，当实验结果与理论值相符就达到了实验目的。这种模式必然约束了学生的思维能力，不利于学生的主观能动性和创新能力的培养[3～4]。为此，笔者对卫生检验理化实验教学模式进行了积极的探索，在教学中引入了设计性实验，取得了较好的教学效果，提高了教学质量，现将教学经验介绍如下。

1卫生检验设计性实验课程的实施

笔者根据以往教学经验，在原有实验的基础上改进了教学内容及方法，构建了一个创新型的设计性实验教学模式。该模式主要着重于培养学生的自主学习能力，促进使学生专业知识、学习能力、科研素质得到全面协调发展。设计性实验课程采用“提问”和“讨论”方式进行教学。课题题目由教师推荐和学生自拟相结合，在教师指导下，学生独立地对实验方案进行设计。学生可以利用互联网和图书馆等多种方式查阅文献资料，根据现实条件独立地选择实验方法，并制定出详细的实验计划，最终完成实验操作获得实验结果（卫生检验专业设计性实验的实施过程见图1）。

1.1通过基础实验培养基本操作技能

通过开设经典基础课程如《分析化学》、《物理化学》、《仪器分析》等课程，促使学生掌握基本的实验方法和基础操作技能，包括实验器皿的洗涤、实验试剂的配制、基本实验操作，各类型实验仪器的使用和维护以及实验现象的观察、实验结果的记录和实验报告的撰写等。实践表明，通过大量的初级基本技能的集中训练，学生的实验动手能力得到了极大的提高，为今后专业课程的学习打下了坚定的基础。

1.2通过实验教学促进学生理知识与实践相联系

卫生检验专业作为一门实践性很强的学科，更要强调理论知识和实践相联系，着重培养学生能动性的实践能力。专业课教学主要包括《食品理化检验》、《水质理化检验》、《空气理化检验》、《生物材料理化检验》和《化妆品理化检验》等课程。因此，在教学过程中安排了相当于总课时1/2的实验课。只有通过大量的专业课程实验的训练，才能使学生更好地理解理论知识，并获得丰富的实践经验。在专业课教学过程中，把各门课程的知识点串连起来，而不是仅仅局限于当次实验课甚至于该课程的内容，从而加深了学生对课程及学科的理解。在教学过程中不仅教授目前常见的仪器和国家标准实验方法，更强调和推荐国内外先进的实验技术以及目前国内外关注的社会热点，促进学生将课堂和社会相联系，及时了解学科的新进展。此外，邀请政府部门和用人单位例如江苏省疾病预防控制中心（CDC）的检验中心等单位参与到卫生检验专业办学当中，定期安排一定学时，聘请省CDC检验中心的兼职教授进行教学，重点介绍近年卫生检验相关的前沿及热点和实验室质量控制等平时学生较少接触且非常实用的知识。

1.3通过综合设计性实验培养学生的实践和创新能力

通过大量的基础课程实验和专业课程实验的学习，学生在较为熟练地掌握基本实验技能和专业实验知识后，则开始进入综合设计性实验的教学阶段。

1.3.1实验题目的选择

实验题目选择对于设计性实验能否达到预期的目的至关重要。卫生检验专业的实验课题应具有较高的理论基础和实用性，此外还需考虑课题的难度适当与否以及学生的“个性”。拟题由教师推荐与学生自拟相结合建立题库；定题则由学生自主选题。为了充分提高学生的积极性，在考核中，自拟课题的起评分高于同类教师推荐课题。根据国家相关标准和目前社会关注的热点，推荐选题包含5大检验（食品检验、水质检验、生物材料检验、空气检验和化妆品检验），推荐选题见表1。

1.3.2课题资料的查阅和实验方案的设计

课题题目确定后的2周内，安排学生根据课堂上所学的理论知识和通过查阅文献资料设计出具有自己特色的实验方案。期间，教师介绍查阅资料和中外期刊的一般方法，介绍卫生检验相关工具书的使用及查阅方法，如试剂手册、相关国家法规、国家卫生标准及检验技术规范等。该教学过程可扩大学生的知识面，培养学生阅读文献资料和关注学科学术动态的良好习惯。

1.3.3学生自主完成实验

设计方案确定后，从试剂的配制及仪器的准备到分析测定的所有过程，均由学生组织完成。在整个过程中，教师不干涉学生的实验，而引导学生自主分析所遇困难的原因及选择解决方案。在实验过程中，学生往往就一个课题可能提出多种实验方案，因此，在实际条件允许的情况下尽可能满足学生的各项要求，甚至对于部分有缺陷的方案也允许学生通过实验学会自行分析失败原因并加以完善。在开设设计性实验期间，实验室全天开放，学生可根据自己的进度自主安排实验时间。在教学过程中，学生按照设计好的实验方案分组、分工合作完成实验。所有同学都必须参与，参与程度将计入实验成绩中，这样既不会对某些学生放任不管，又极大地培养了学生的团队精神。

1.3.4实验总结和讨论交流

经过数周的实验后，学生均有较大收获。为了及时巩固，教师应要求学生撰写实验报告及总结体会。内容一般包括6个部分：实验目的及意义；课题方案及设计的理论依据；实验技术路线；数据处理与结果讨论；组内成员分工及完成情况；对本设计性实验课开设的建议与要求等。最后，学生以PPT的形式对实验进行总结，并讨论交流体会，指导教师作点评和补充。在该教学过程中，学生的胆量、语言表达能力、应变能力和组织能力均得到了充分的锻炼，从而提高学生的综合素质。#p#分页标题#e#

2实验教学效果的评价

先向教务处提交申请报告并在实验中心和院系备案后，方可开设设计性实验课程；在设计性实验开课过程中以及结束后，由教务处或院系组织进行认定评估验收。设计性实验教学效果的检验，包括指导教师自我评价、听课专家评价和学生评价（以座谈会以及问卷形式）三方面组成。内容包括实验目的是否明确、实验条件是否满足、学生是否独立完成实验，学生收获大小等各方面。

3设计性实验教学模式的实施和成果

3.1激发了学生的学习兴趣，提高了学生的学习积极性在教学过程中开设设计性实验能给学生一定的学习自由度，有助于提高学生的学习积极性。实践表明，学生对该教学模式普遍认同，而且对专业课程的学习热情更为高涨，认为该教学方法促使他们的创新实践能力和组织协调能力得到了较大的提高。学生对通过各种途径查阅资料、寻找自己感兴趣的课题，从与小组成员合作设计实验方案到实验的组织实施、实验结果观察和最后实验论文的完成等每一过程都表现出极大的兴趣和热情，学生学习的积极性和主动性得到了充分调动，由此提高了学生综合分析能力、创新能力和创新意识，同时培养了学生严谨求实、团结协作的科研素质。

3.2提高了指导教师和实验技术人员的专业素质设计性实验的开设，对指导教师和实验室技术人员提出了更高的要求。首先，指导教师必须具备一定的科研素质。全面评价几十份不同选题、不同内容的实验设计方案，要求指导教师不仅要掌握本专业基本的理论基础和实验技能，而且还要与时俱进，通过文献研读，更新拓宽自身知识库，掌握新信息与新知识。同时，设计性实验开设的成功与否很大程度上亦取决于实验准备的充分与完善。同时准备多个创新性的实验课题，则要求实验技术人员还需具备理论知识与实践技术相结合的高素质。对于实验技术人员来说，设计性实验的开展，促进其对科研设计的认识理解，使其不仅仅局限于常规的实验准备工作，而且还应重视学科的新进展及前沿，并有机地结合到实验教学的准备中去。因而，开设设计性实验要求实验室技术人员不仅要比传统教学付出更多的劳动，投入更大的精力，同时还要及时了解当前的新技术、新方法，根据实验室现有的条件，积极协助指导教师做好实验准备工作，这样才能对每一个设计性实验实施环节做到心中有数，才能保证所有开设的实验顺利进行，达到应有的效果。

3.3提高了用人单位的信心为进一步考察开设设计性实验课程效果，笔者对接受卫生检验专业学生实习单位和用人单位进行了跟踪调查。通过对用人单位访谈得知，这些单位对接受过这种新的教学模式训练的学生非常满意。与未经训练的学生相比较，经过设计性实验训练的学生专业知识较为全面，课题设计能力，实验准备能力，分析问题和解决问题的能力以及语言表达能力和组织能力等各项能力均明显较优。

第3篇：卫生理化检验论文范文

关键词：基层;卫生防疫;机构建设;应对策略

随着我国人们生活水平的提高以及和谐社会的构建，人们对流感、疫病等严重威胁自身健康的传染性疾病的关注度也持续提高，尤其近年来不断发生的禽流感疫情的传播，都在社会上引起了强烈的关注，随之也使得当前我国的卫生检验工作受到了社会各个层面的广泛关注。可以说，随着我国近年来经济实力的稳步提升，国家对基层疾控工作的重视力度在不断加大，每年投入的各项资金也不断增多，疾控中心的软硬件建设水平与过去相比已经有了很大改善，从而提高了我国在卫生检验工作方面的整体水平，不过还应该看到，我国的卫生检验工作与西方一些发达国家相比，还存在很大不足，因而，认真梳理当前我国卫生检验工作存在的问题，针对性提出解决对策，对于提升我国卫生检验工作具有重要意义。

一、 现阶段，我国卫生检验工作存在的主要问题

（一）工作人员结构不合理且整体素质需要进一步提高

在市场经济环境下，大量人才纷纷涌入大中城市的专业型医院（待遇高），医学院的学生都不愿意从事卫生检验工作，人才严重匮乏是导致卫生检验水平低的重要原因。卫生检验是一项综合性工作，涉及面比较广。其对于工作人员的要求标准非常严格，需要其具备专业的文化知识以及较强的综合素质。但是，目前来说，疾控中心的卫生检验人员配置整体水平较弱，缺乏专业、核心力量。

（二）疾控中心工作条件有待进一步提高

从整体上来说，疾控中心卫生检验的基础建设、物资配置达标率比较低。现阶段，大部分疾控中心的科室设置、建设标准等水平较低，与标准建设存在相当差距。相关的试剂、仪器设备不足，缺乏有效管理。导致各项器材的使用、维护不规范、不及时，各项管理有待进一步加强。而且，设备老化问题非常严重，如一项针对某省卫生检验设备的调查显示，45%的疾控中心目前仍在使用上世纪90年代的卫生检验设备，而该数据在西部一些贫困落后省区可能更高。由于检验设备的严重老化，导致很多检验项目不能进行，很难应付突发性卫生事件。

（三）缺乏合理、科学的管理体制

当前，我国疾控中心的各项管理体制还处于“摸石头过河”的阶段，大多疾控中心的管理制度并不完善，且仍在遵循旧的、计划经济时期的管理方式，疾控中心科室缺乏自主性，部门一言堂现象，色彩比较浓厚，一些新的先进的科学管理制度还没有建立起来。还有的经济较发达的省市疾控中心虽然也进行了一些管理体制上的试点工作，但旧的管理体制并没有完全突破，在管理层次、管理方式等体制面尚存在各种矛盾，有的是科室不敢担责、不愿担责，科室之间推诿持平现象严重，严重影响了工作的正常开展，有的是多头管理，部门利益难以协调，导致办事效率低下的问题，还存在着各个管理机构处在不断磨合状态，机构臃肿等现象。这些问题的不快速解决，无疑不利于疾控中心工作的顺利开展，因此，加强疾控中心管理体制改革迫在眉睫。

二、新时期下，积极推动卫生检验工作顺利开展的对策分析

（一）强化人力资源建设

通过“引进来与走出去”相结合的方案，积极打造综合素质高、专业技能水平过硬的卫生检验人才。首先，加强领导的协调工作，将每年相关专业毕业的优秀学生，优先安排到卫生检验部门进行锻炼，对于上级部门中比较优秀的干部、工作人员，可以结合具体情况调到疾控中心进行工作指导。

加强现有工作人员的培训与学习力度，通过培训学习与外送深造相结合的方式，进一步提高工作人员的理论知识、技能水平与综合素质。与此同时，加强卫生检验人员之间的竞争与合作。结合疾控中心工作情况开展的多种活动，全面提高工作人员的理论知识与实践技能。

（二）改善卫生检验的工作环境

要想全面提升卫生检疫水平，必须加强工作环境建设，从整体上提高工作效率与工作质量。对公共卫生事件快速、高效的处理，成为了疾控中心的工作要求。首先，政府部门需要加强资金投入力度，提高政府部门的重视度，加强政府部门的扶持力度。其次，加强基础配套设备的建设力度，尽可能快速、完善的规范疾控中心的配套建设与设施建设。现阶段的工作重点，就是立足于疾控中心的工作实际，在充分发挥现有设备作用的基础上，进一步统筹各种资源，将各项工作的开展落到实处。再次，物资材料的准备工作需要严格按照“先重点，后一般”的添置更新原则，通过“集中使用、优化配置”的方式，全面加强疾控中心物资器材的准备工作。对于突发性事件所需要的物资材料，必须优先储备。另外，还需要加强物资、设备的管理，进一步提高设备的使用效率。

（三）建立健全完善的卫生检验体制

大部分卫生检验工作都是公益性质的，是不能收费的。如果，把卫生检验部门划分为事业单位，就会进一步弱化其疾控水平与力度。现阶段，大部分的疾控工作很难收费经营，笔者建议将疾控中心以及卫生检验人员纳入技术性公务员行列，才能更加充分的发挥疾控中心的工作水平。在此基础上，建立健全完善的卫生监测机制、疾病监控预防，加强健康教育以及卫生防护工作的开展。积极落实责任目标管理机制，真正将卫生检验的建设质量与医疗机构年终考评、个人年终绩效考评直接挂钩。进一步提高卫生检验人员以及各层领导的工作责任心。完善奖惩机制，进一步激发工作人员的工作积极性与主动性，推动卫生检验工作健康、顺利开展，更好的服务于人民群众以及社会发展。

三 结束语

综上所述，本文针对卫生检验工作存在的主要问题开始入手，从人力资源建设、工作环境改善、体制建设等三个方面，详细论述了新时期下积极推动卫生检验工作顺利开展的对策。

参考文献：

[1] 王勤，徐凌忠，康殿民.淄博市县级疾控机构卫生检验资源配置现状与检验能力调查分析[J].中国卫生检验，2010，（11）：56-57.

第4篇：卫生理化检验论文范文

结果显示，我国检验医学论文数量逐年增加。1993－2002年5510篇，2003－2012年11649篇，论文数成倍增长。但2003年后每2年的论文数量差别并不大，都超过2000篇。2007－2008年数量为10年中论文最少的一个组别。

原因是“中华医学系列期刊”版权被万方公司整体买断，2007年后《中华检验医学杂志》等部分检验医学期刊已不在《中国知识资源总库》中。虽然本文的数据并不能完全代表检验医学论文数量的真实情况，但不影响论文数增长的态势。

2检验医学、临床检验、检验科等是检验医学研究的主要关键词

从表1可看出，医学检验、检验科、临床检验、检验医学、质量控制是我国检验医学论文使用频次较高的关键词，证明了检验医学与临床医学的密切关系。从20世纪90年代开始，有关某种疾病或某种检测方法的关键词逐渐减少，如脑脊液、军团病聚合酶链应、糖尿病等;而质量控制、教学改革、管理、实验室、实验教学、质量管理等与检验医学相关的关键词比例逐渐增多，说明检验医学的研究领域在不断拓展，研究层次和研究水平在不断提高。

3临床医学、医药卫生方针政策与法律法规研究和医学教育与医学边缘学科是检验医学主要的研究领域

临床医学、医药卫生方针政策与法律法规研究和医学教育与医学边缘学科研究论文数量占前20个学科论文数的69．57%，说明这3个学科是检验医学研究最主要的学科领域。从表2还可看出，进入21世纪后医药卫生方针政策与法律法规研究论文超过临床医学跃居第一，表明检验人员更加关注与检验医学相关的政策法律、法规规范的研究。

第5篇：卫生理化检验论文范文

方法将2004～2009年卫生部临检中心回报的血站项目室间质评转氨酶结果进行统计，分析原因。结果6年中共参加18批次转氨酶项目的质量考核，转氨酶在质评EQA中，总符合率是72.2％。结论血站对献血者血液ALT的检测最佳方法是使用全自动生化仪，但成本较高，血站在考虑成本的同时，可使用微板速率法，利用全自动加样仪，结合微板、酶标仪以及局域网络实行检测数据自动

传送的方法，在节省成本的同时，能保证血液的检测质量。

【关键词】　实验室 室间质量评价 转氨酶

随着医疗卫生事业的发展，无论是临床医师的诊断、治疗，还是血站全血和成分血的供应，都越来越依靠、越来越重视实验室的实验结果。实验室结果的可靠性直接关系到病人的生命健康，因此提高检验结果的准确性十分重要［1］。安阳市中心血站作为采供血机构，其血液检验结果的准确与否直接关系患者的用血安全。这就对采供血机构的检测技术提出了更高的要求。为了保证血站日常检测结果的准确可靠，血站检验科连续多年参加卫生部临检中心组织的检验室间质量评价活动。我们对2004～2009年期间的临床检验质量评价转氨酶项目的结果作回顾性分析，分析、查找产生误差的原因，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 试剂 初复检试剂均为验收合格试剂。

1.2 方法 先后使用过经典赖氏法、微板速率法、速率法。

1.3

质控物 室间质评物质：由卫生部临床检验中心统一发放，每年定期三次（每年的4月、7月、10月），每次5份样品。转氨酶项目的质控物是卫生部临检中心从公司购买的干粉质控物。参加质评的实验室在规定时间内随常规标本采用规定的方法进行检验，并将检验结果在限定时间内，上报给卫生部临检中心室间质评室。室内质控物：使用经典赖氏法检测转氨酶时未使用室内质控物；使用微板速率法检测时使用试剂盒生产厂家自带的质控品；使用速率法检测时使用奥林巴斯公司的低值质控品。并且每批次随常规标本检测，用以控制该批次结果的可靠性。

1.4

仪器 STAR全自动加样机；340RT全自动酶标仪；进口全自动生化分析仪；恒温培养箱；生物安全柜。

1.5

评价方法 检验科收到干粉质控物后在规定时间内对质控物进行溶解、平衡、检测。如果每份质控物的检测结果在可接受范围以内者（定量）得20分，否则得0分。每次5份样品，满分100分，以百分数表示。

2 结果

2.1

我站检验科2004～2009年参加了卫生部临床检验中心开展的转氨酶室间质评共计18批次，取得的成绩。

2.2 我站检验科2004～2009年卫生部临床检验中心开展的酶免项目室间质评成绩，见表2。

注：n为全年所做标本数、a为符合标本数、b为成绩

2.3 2009年卫生部反馈的速率法和赖氏法两种检测方法室间质评转氨酶项目及格率的比较，

讨论

室间质量评价（简称EQA）是实验室全面质量管理的重要组成部分，是保证检验结果质量的重要手段，也是实验室举证有力的依据。定期参加卫生部指定的检验室间质量评价是实验室能力验证计划的类型之一，也是《血站实验室质量管理规范》和国家实验室认可的特定要求。室间质量评价越来越为广大检验工作者所重视，室间质量评价可以反映出一个实验室的检验水平［2］。为了提高实验室检测水平，促进实验室质量管理体系进一步完善，保证日常检测结果准确、可靠。2009年全国参加卫生部临检中心室间质量评价的血液中心和血站已达到400多家，较以往有大幅的增加。

据文献报道，传染病项目阳性样本及阴性样本的检出率皆较高且血站之间差别不大，说明实验室对阴性或阳性样品都有较强的检测能力，而由于多方原因转氨酶的检测未引起血站足够重视，目前ALT筛查水平普遍较低，发展缓慢 [3]。通过我站对乙肝表抗、丙肝抗体、梅毒抗体（特异性）、艾滋抗体（和抗原）的检测结果的符合率，说明我站检验科无论是加样设备、检测仪器、还是检验技术人员的素质均处于较好的水平。从表1、表2结果表明我站酶免项目的室间质量评价得分情况优于转氨酶项目，与文献报道相符。除此之外，以下几点也是血站应足够重视转氨酶的检测的原因：转氨酶项目是国家标准《献血者健康检查要求》规定的必检项目；检测血清转氨酶有助于提高输血相关肝炎病毒携带者的检出率；在一定程度上可弥补某些肝炎病毒标志物未被检测及感染“窗口期”的缺陷，有助于预防输血相关肝炎的传播。所以，我站必须加强对ALT检测的重视程度。

我站ALT室间质量评价结果不理想，其原因有主观因素和客观因素。主观因素为血站管理层和检验人员对此项检验不够重视，检验水平较低，发展缓慢。客观因素一为检验技术及方法学，早期血站检验科转氨酶检验方法陈旧落后，缺乏准确性；二为试剂质量，包括试剂盒的准确性、精密度，另外生化试剂的线性范围以及基质效应均可影响其检测结果；三为质控品，国家没有统一的质控品，各试剂厂家质控品没有可比性，不同厂家的检测结果差异较大［3］。近年来，我站对ALT检测重视程度不断加强，其主要可以通过ALT检测方法的改变体现出来。我站历年采用的转氨酶检测方法的情况：2007年6月份之前初复检均使用经典赖氏法检测，2007年7月份至2009年6月份采用初检用赖氏法，复检用微板速率法检测，2009年7月份至今采用进口全自动生化仪检测。由表1可以看出2007年7月份ALT检测方法启用微板速率法检测以后的转氨酶的室间质量评价成绩持续满分，2009年7月启用进口全自动生化仪检测后我站检验科自动化水平显著提升，ALT检测水平大幅提高。

血站实验室检测质量是由检验结果的准确性决定的。检测质量的可靠性直接关系到病人的生命健康，因此，提高实验室检验结果的准确性至关重要。在酶免项目检测能力普遍较强的今天，提高ALT检测的水平就显得尤为重要。在转氨酶不同的检验方法中，速率法无论在检验的准确性和精密度方面都要优于赖氏法［4］。根据我站采用不同的转氨酶检测方法所取得的室间质评结果分析和血站自动化程度来看，血站对献血者血液ALT的检测最佳方法是初复检均使用全自动生化仪，但成本较高。血站在考虑成本的同时要想保证ALT检测质量，可使用微板速率法利用全自动加样仪，结合微板、酶标仪以及局域网络实行检测数据自动传送的方法。

血站实验室应该持续参加室间质评，定期对室间质量评价进行回顾，了解本实验室检验结果的准确性，评价本实验室的检验能力，有助于发现本实验室可能存在的实验误差，有助于我们不断反思、总结工作中存在的问题，并及时地加以解决，逐步减小实验误差，不断提高检验质量。

参 考 文 献

[1]郑怀竞.临床免疫学检验质量保证.北京:北京医科大学-中国协和医科大学联合出版社，1995，49.

[2]郑怀竞．临床免疫实验室质量管理．北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997，1.

[3]邢文革，马嵘，郑怀竞.2002年全国血站血液检验室间质量评价，2004，6卷2期.

第6篇：卫生理化检验论文范文

1传统实践教学模式存在的不足

传统的实验教学观念是以教师为主体，教师准备好实验所检测的样品、所需要的药品试剂、仪器设备，学生按照教师讲授的内容和实验指导书的步骤操作并获取实验结果，写出实验报告，对实验作简单的验证。但学生对实验前期工作知之甚少，整个实验内容过于程序化，使得学生对实验课的目的和意义认识不足，做实验时不勤于动手，依赖别人，甚至出现实验报告相互抄袭，应付了事等现象，达不到实验课的教学目的和效果。

2“职业胜任力”实验教学模式的构建

卫生检验与检疫专业教学的重要环节是实验教学部分，基于“以学生为本，发展个性，培养创新，服务社会”的理念［2－3］，构建一个以职业胜任力为导向的实验教学模式，有助于学生毕业后能较快地适应工作岗位的需求。在该实验教学模式下，教师主要以激发学生的学习兴趣和动机为前提，提高教学的趣味性和实效性;鼓励学生申报或参与本科创新基金项目、教师的科研课题及社会服务项目，变被动接受知识为主动探索知识，变呆板式听课学习为推理型和问题解决式学习，培养学生灵活运用基础理论知识和实践操作技能解决实际生活问题的思维和能力，全面提高学生的综合素质和实践技能［4］。本实验教学采取逐级强化实践的模式，将实验教学贯穿于四年制的教学过程，分为课外开放性实验、“三层次梯度实验”、强化训练实验3个模块。

2．1对新生组织课外开放性实验，提高学生的专业兴趣，稳定专业思想为了激发学生的专业学习兴趣，逐步增强学生对专业知识的了解，要求专业班主任组织大一新生在寒假结束返校时，从各自家乡采集生活饮用水、井水、湖泊水等水质样品，以3人～5人为一个小组，4个小组为一个大组，在专业教师和实验教师的指导下，对水中氟离子浓度、总硬度进行测定，从方法的选择、试剂配制、器材准备、仪器调试等方面学生均全程参与。专业教师首先对每个大组进行相关实验理论知识的讲授，分配每个小组实验任务，小组成员之间协调分工，共同完成实验，且学生必须对组内每个成员的水样进行检测，相互验证实验结果，培养学生严谨的学习态度。此外，率先完成实验的小组须对后续做实验的小组进行一对一的指导。在该模式下进行本专业的课外开发性实验，充分调动了学生的学习积极性和主动性，提高了教学的趣味性和实效性，强化了学生的专业概念，稳定了学生的专业思想。更重要的是，从大一开始，引导学生将卫生检验与检疫专业知识联系到生活实际，激发他们去思考如何将专业知识应用到社会生活，为后期的专业课实践教学奠定基础。

2．2开展“三层次梯度实验”的实践教学体系，彰显个性发展“三层次梯度实验”包括基础验证性实验、综合设计性实验及创新性实验，从巩固基础理论知识和基本动手操作能力的实验，逐步过渡到提升学生独立思考分析解决问题的能力训练，并对专业兴趣非常浓厚的学生作进一步的指导，培养他们的科研创新思维及团队合作精神，全面提高学生的职业胜任力［5－6］。

2．2．1全程监控的验证性实验，强化基础理论知识和基本操作技能验证性实验作为卫生检验与检疫专业基础性的实验，是实践教学环节不可缺少的一部分。根据各门专业课程的内容，设置必要的经典基础性实验项目，加强理论知识与实验内容的联系。在该环节中，要求学生每次课前预习，实验课上严格按照实验指导书的步骤操作，获取实验结果，写出实验报告，并对本次实验中出现的问题进行分析和总结［7］。专业教师讲授完实验内容后，在实验室严格全程监控学生的操作方法，及时纠正实验过程中出现的错误或不规范的操作，使学生掌握规范的实验方法和操作技能，如器皿的洗涤方法、刻度吸管的正确使用、滴定法的正确手法等基本的实验操作程序及常用仪器设备的基本操作和维护。同时，专业教师课堂批改实验报告，及时反馈报告中存在的问题，确保实验报告的完整性和准确性。

2．2．2开展合作式拓展型综合设计性实验，提高分析解决问题能力拓展型综合设计性实验包括“问题”实验和联系生活实际的设计性实验两部分［8］。“问题”实验主要是根据实验测定项目人为加入可产生干扰的因素，比如测定水中氨氮浓度的实验项目中，实验教师在水样中人为加入过量的钙、镁离子;测定空气中二氧化硫的实验中，人为增加采样空气中二氧化硫的浓度等，导致在实验过程中出现样品超过本次实验标准曲线的检测范围，促使他们主动分析实验过程中出现的问题，并加以改进，得出正确的实验结果，从而提高学生综合分析问题的能力。其次，再选择联系生活实际的设计性实验，比如开展学校附近湖泊水中有机物污染状况的调查分析、各类奶制品中牛奶掺假的调查分析等，根据学生素质或成绩的高低平均分组，各组内部进行分工合作，选择测定的具体指标和方法、自配制试剂、采样及测定，最后将实验数据进行综合分析并得出最终的评价。既增加了学生对单调、枯燥实验的学习兴趣和积极性，拓宽了学生的知识面，强化了动手能力，也增强了学生的工作责任意识和社会服务精神。使学生亲自经历完整的检验工作过程，熟悉检验专业工作内容和岗位要求，为今后的实际工作奠定了坚实的基础。

2．2．3开展自主创新性实验，培养创造思维和发散思维鼓励学生根据个人兴趣自由组建小组，以4人～6人为一个小组，自主申报学校设立的本科生创新基金项目或者参与专业导师的科研课题或社会服务项目，从查阅文献、拟定实验思路、选定实验方法、申报创新基金项目、开展实验、实验数据分析及汇总，到最后发表科研论文等各个环节实施分工合作，充分发挥个人的优势，提升学生的实践应用能力和逻辑推理能力，分析问题和解决问题的水平，培养学生的科研创新思维和团队合作精神［9］。在项目实施过程中，学生通过创新基金项目的申报、中期汇报及答辩，不仅锻炼了他们的胆量、口才、表达能力和组织能力，而且全面提高了学生的专业综合素质。

2．3强化训练实验，培训学生的专业责任感根据实验教学安排，要求大四的学生参与低年级学生的专业实验课的预实验准备工作，以2人为一组，利用课余的时间依次轮流参加至少1个实验的前期准备工作。在正式实验前1周～2周进行实验的准备工作，包括实验所需器材的准备、清洗;实验试剂的配制;实验的预做;试剂的分组与摆放等工作。使学生熟练掌握各种实验项目玻璃容器洗涤、干燥的要求与操作步骤;各种试剂用量的计算及其配制方法。每组学生在实验教师的指导下，亲自进行预实验和仪器的调试等工作，对实验中遇到的问题及时与老师沟通交流，正确分析各种实验现象及原因并不断改进，直至实验成功。学生通过参与实验课的准备工作，不仅强化了学生的专业理论知识和实践操作技能，使他们了解了一次完整实验所需准备的具体内容及实验教学的流程，更重要是使他们明确了从事本专业职业态度和责任感，为毕业后尽快适用工作岗位的需求奠定了坚实的基础。

3实施新实验教学模式的初步成效

从2012年开始，对本校卫生检验与检疫专业的理化检验实验课教学采取新的教学模式，连续运行了3年，取得了较好的成效。与往届学生相比，他们对专业课的兴趣以及对专业知识的熟悉程度明显增强，在理论和实验课的教学过程中学生的思维非常活跃，随堂提出疑问，教师及时讲解答疑，培养学生随时思考、提出质疑的意识，在一定程度上真正实现了教学互动，明显提高了学生听课的效率及分析解决问题的能力。同时，通过早期开设课外兴趣开放性实验，每一届大二及大三的学生都有1个～3个成功申报校级本科生创新基金项目，并获得资金资助。学生对这种新的实验教学模式十分认可，普遍反映自主学习能力、动手实践及创新能力都有明显提高，对后期就业岗位的性质和需求有了更深的了解。校教学督导组专家进行了实地考察和随堂听课，对这种新的实验教学模式，特别是综合设计实验的项目给予了高度的评价，认为这种教学方式将理论推广到实际应用，锻炼学生的综合解决问题的能力，教学效果好，教学质量高，值得进一步的推广。而且通过调查学院的校企联合培养单位和实习基地发现，本专业的学生深受实习单位的欢迎，普遍认为近年来本专业的学生对待实验室的工作态度严谨，具有较强的责任心，工作能力较强，有较强的动手能力、组织能力和社交服务能力，能很快适应工作岗位的实际需求。

4小结

以职业胜任力为导向的卫生检验与检疫专业实践教学模式，不仅注重对学生专业兴趣、基础知识和实践技能的培养，同时加强对学生团队合作能力、工作责任心、创造思维和发散思维等多方面个人潜在能力的培养，兼顾学生的个性培养。根据不同的学习阶段开设由易到难阶梯式的实验项目，通过这种逐级增强的实践教学模式，全面提高教学质量和学生的职业胜任力。虽然该教学模式目前取得了较好的成效，但在实验项目的选择、整合及设计、实验管理和考核等方面有待进一步的完善，以便毕业生能更快地适应和满足检验专业相关单位工作岗位的实际需求。

参考文献

［1］李冠军．国外胜任力最新研究成果综述［J］．人力资源管理，2013(2):166－168．

［2］何爱桃，陈新，陈云生，等．构建以学生实践能力和创新能力培养为主线的卫检理化检验实验教学新体系［J］．中国卫生检验杂志，2007，17(1):144－145．

［3］王永生，李贵荣．卫生检验专业创新性应用型人才培养模式的探索与实践［J］．中国卫生检验杂志，2010，20(4):914－915．

［4］黄家钿，李诚，杜宏，等．卫生检验与检疫技术专业实践教学新模式的构建［J］．中国卫生检验杂志，2013，23(16):3302－3303．

［5］代兴碧，邱景富，肖虹．高等学校卫生检验专业理化检验综合实验的设想［J］．中国卫生检验杂志，2011，21(6):1562．

［6］杨金玲，周晖，杨海霞，等．卫生检验教学中实验探究的实施策略［J］．中国高等医学教育，2009(7):87－88．

［7］余静，高蓉，乔善磊，等．构建加强学生实践能力和创新能力培养的实验教学新模式—卫生检验专业实验课教学改革与实践［J］．中国卫生检验杂志，2009，19(2):430．

［8］米贤文，马俊，张申，等．基于问题的启发式和探究式理实一体化卫生理化检验教学改革［J］．中国卫生检验杂志，2015，25(1):142－143．

第7篇：卫生理化检验论文范文

方法将2004～2009年卫生部临检中心回报的血站项目室间质评转氨酶结果进行统计，分析原因。结果6年中共参加18批次转氨酶项目的质量考核，转氨酶在质评eqa中，总符合率是72.2％。结论血站对献血者血液alt的检测最佳方法是使用全自动生化仪，但成本较高，血站在考虑成本的同时，可使用微板速率法，利用全自动加样仪，结合微板、酶标仪以及局域网络实行检测数据自动

传送的方法，在节省成本的同时，能保证血液的检测质量。

【关键词】　实验室 室间质量评价 转氨酶

随着医疗卫生事业的发展，无论是临床医师的诊断、治疗，还是血站全血和成分血的供应，都越来越依靠、越来越重视实验室的实验结果。实验室结果的可靠性直接关系到病人的生命健康，因此提高检验结果的准确性十分重要［1］。安阳市中心血站作为采供血机构，其血液检验结果的准确与否直接关系患者的用血安全。这就对采供血机构的检测技术提出了更高的要求。为了保证血站日常检测结果的准确可靠，血站检验科连续多年参加卫生部临检中心组织的检验室间质量评价活动。我们对2004～2009年期间的临床检验质量评价转氨酶项目的结果作回顾性分析，分析、查找产生误差的原因，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 试剂 初复检试剂均为验收合格试剂。

1.2 方法 先后使用过经典赖氏法、微板速率法、速率法。

1.3

质控物 室间质评物质：由卫生部临床检验中心统一发放，每年定期三次（每年的4月、7月、10月），每次5份样品。转氨酶项目的质控物是卫生部临检中心从公司购买的干粉质控物。参加质评的实验室在规定时间内随常规标本采用规定的方法进行检验，并将检验结果在限定时间内，上报给卫生部临检中心室间质评室。室内质控物：使用经典赖氏法检测转氨酶时未使用室内质控物；使用微板速率法检测时使用试剂盒生产厂家自带的质控品；使用速率法检测时使用奥林巴斯公司的低值质控品。并且每批次随常规标本检测，用以控制该批次结果的可靠性。

1.4

仪器 star全自动加样机；340rt全自动酶标仪；进口全自动生化分析仪；恒温培养箱；生物安全柜。

1.5

评价方法 检验科收到干粉质控物后在规定时间内对质控物进行溶解、平衡、检测。如果每份质控物的检测结果在可接受范围以内者（定量）得20分，否则得0分。每次5份样品，满分100分，以百分数表示。

2 结果

2.1

我站检验科2004～2009年参加了卫生部临床检验中心开展的转氨酶室间质评共计18批次，取得的成绩。

2.2 我站检验科2004～2009年卫生部临床检验中心开展的酶免项目室间质评成绩，见表2。

注：n为全年所做标本数、a为符合标本数、b为成绩

2.3 2009年卫生部反馈的速率法和赖氏法两种检测方法室间质评转氨酶项目及格率的比较，

讨论

室间质量评价（简称eqa）是实验室全面质量管理的重要组成部分，是保证检验结果质量的重要手段，也是实验室举证有力的依据。定期参加卫生部指定的检验室间质量评价是实验室能力验证计划的类型之一，也是《血站实验室质量管理规范》和国家实验室认可的特定要求。室间质量评价越来越为广大检验工作者所重视，室间质量评价可以反映出一个实验室的检验水平［2］。为了提高实验室检测水平，促进实验室质量管理体系进一步完善，保证日常检测结果准确、可靠。2009年全国参加卫生部临检中心室间质量评价的血液中心和血站已达到400多家，较以往有大幅的增加。

据文献报道，传染病项目阳性样本及阴性样本的检出率皆较高且血站之间差别不大，说明实验室对阴性或阳性样品都有较强的检测能力，而由于多方原因转氨酶的检测未引起血站足够重视，目前alt筛查水平普遍较低，发展缓慢 [3]。通过我站对乙肝表抗、丙肝抗体、梅毒抗体（特异性）、艾滋抗体（和抗原）的检测结果的符合率，说明我站检验科无论是加样设备、检测仪器、还是检验技术人员的素质均处于较好的水平。从表1、表2结果表明我站酶免项目的室间质量评价得分情况优于转氨酶项目，与文献报道相符。除此之外，以下几点也是血站应足够重视转氨酶的检测的原因：转氨酶项目是国家标准《献血者健康检查要求》规定的必检项目；检测血清转氨酶有助于提高输血相关肝炎病毒携带者的检出率；在一定程度上可弥补某些肝炎病毒标志物未被检测及感染“窗口期”的缺陷，有助于预防输血相关肝炎的传播。所以，我站必须加强对alt检测的重视程度。

我站alt室间质量评价结果不理想，其原因有主观因素和客观因素。主观因素为血站管理层和检验人员对此项检验不够重视，检验水平较低，发展缓慢。客观因素一为检验技术及方法学，早期血站检验科转氨酶检验方法陈旧落后，缺乏准确性；二为试剂质量，包括试剂盒的准确性、精密度,另外生化试剂的线性范围以及基质效应均可影响其检测结果；三为质控品，国家没有统一的质控品，各试剂厂家质控品没有可比性，不同厂家的检测结果差异较大［3］。近年来，我站对alt检测重视程度不断加强，其主要可以通过alt检测方法的改变体现出来。我站历年采用的转氨酶检测方法的情况：2007年6月份之前初复检均使用经典赖氏法检测，2007年7月份至2009年6月份采用初检用赖氏法，复检用微板速率法检测，2009年7月份至今采用进口全自动生化仪检测。由表1可以看出2007年7月份alt检测方法启用微板速率法检测以后的转氨酶的室间质量评价成绩持续满分，2009年7月启用进口全自动生化仪检测后我站检验科自动化水平显著提升，alt检测水平大幅提高。

血站实验室检测质量是由检验结果的准确性决定的。检测质量的可靠性直接关系到病人的生命健康，因此，提高实验室检验结果的准确性至关重要。在酶免项目检测能力普遍较强的今天，提高alt检测的水平就显得尤为重要。在转氨酶不同的检验方法中，速率法无论在检验的准确性和精密度方面都要优于赖氏法［4］。根据我站采用不同的转氨酶检测方法所取得的室间质评结果分析和血站自动化程度来看，血站对献血者血液alt的检测最佳方法是初复检均使用全自动生化仪，但成本较高。血站在考虑成本的同时要想保证alt检测质量，可使用微板速率法利用全自动加样仪，结合微板、酶标仪以及局域网络实行检测数据自动传送的方法。

血站实验室应该持续参加室间质评，定期对室间质量评价进行回顾，了解本实验室检验结果的准确性，评价本实验室的检验能力，有助于发现本实验室可能存在的实验误差，有助于我们不断反思、总结工作中存在的问题，并及时地加以解决，逐步减小实验误差，不断提高检验质量。

参 考 文 献

[1]郑怀竞.临床免疫学检验质量保证.北京:北京医科大学-中国协和医科大学联合出版社，1995，49.

[2]郑怀竞．临床免疫实验室质量管理．北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997，1.

[3]邢，马嵘，郑怀竞.2002年全国血站血液检验室间质量评价，2004，6卷2期.

第8篇：卫生理化检验论文范文

英文名称：Laboratory Medicine and Clinic

主管单位：重庆市卫生局

主办单位：重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心

出版周期：半月

出版地址：重庆市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1672-9455

国内刊号：50-1167/R

邮发代号：78-157

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：2004

期刊收录：

CA 化学文摘(美)(2009)

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第9篇：卫生理化检验论文范文

食品营养与卫生的理化检验

1953年，福建省卫生防疫站开始设立卫生组（科），随后其它市县亦成立卫生科（股），开展理化检测。省内高校陆续开设预防医学、分析化学、食品分析等课程，为我省培养了卫生检验人才。分光光度法和薄层色谱法退出微量和痕量分析舞台，原子吸收光谱法、原子荧光光谱法、液相色谱法和气相色谱法等在地市级机构得到广泛应用，色谱光谱与质谱联用技术、加速溶剂萃取法、凝胶渗透色谱法和免疫亲和色谱法在省级机构得到了应用。ELISA等方法被用于兽药残留、真菌毒素等的快速筛查。2003年，卫生防疫机构改革，全省各地成立了疾病预防控制中心。2000年开始，福建省疾病预防控制中心的前身福建省卫生防疫站参加全国食品污染物监测网、食源性疾病监测网的工作，并开展治理“餐桌”污染，建设“食品药品放心工程”。自2010年来，按照食品安全法对卫生部门的职责要求，福建省疾病预防控制中心组织全省九地市及相关监测县开展食品安全风险的常规监测和专项监测工作，对18大类食品样品中的有害元素、有机污染物、真菌毒素、农药残留、食品添加剂、食品加工过程中形成的有害物质和禁用物质进行监测，监测项目近百个，基本覆盖国家食品安全风险监测项目，逐步建立了覆盖全省的食品安全风险监测网络系统。

全省历年监测任务的完成率和数据准确率均位居全国前列。针对我省食品安全风险监测中发现的突出问题和存在的食品安全隐患，开展了养殖鱼孔雀石绿、硝基呋喃代谢物和氯霉素类药物等专题研究，加强了全省食品安全风险监测专业队伍能力建设，提高了业务能力。2010年来，完成淡水鱼孔雀石绿、肉制品瘦肉精等食品安全监督检测，对奶粉三聚氰胺、食品中塑化剂、小龙虾致横纹肌溶解事件、长乐市食用鲎食物中毒事故、福州北冬虫草食物中毒开展应急检测。完成氰化物、毒鼠强、氟乙酰胺和溴敌隆等二十几起鼠药中毒事故的应急检测。福建省疾病预防控制中心作为全国首批保健食品评价机构，开展保健食品中芦荟甙、角鲨烯和皂甙等31种功效成分的检测，开展了原花青素、虫草素、腺苷和洛伐他汀等功效成分的方法研究。开展30 余项食物营养成分含量的测定，承担福建省食物营养成分表的研究与制订工作，并参加国家疾病预防控制中心牵头组织的重点项目——中国居民营养与健康监测工作。

省疾控中心作为全省疾控系统卫生检验工作的技术核心，发挥着业务指导作用，是全省唯一具有保健食品、涉水产品检测评价资质的机构，在食品安全、保健食品营养与功能、环境健康监测和检测等的某些方面居国内先进水平。专业人员围绕氯丙醇、丙烯酰胺、有机锡、多氯联苯、真菌毒素、贝类毒素、氯丙酯、氯霉素、重金属、洛伐他汀等污染物、非食用物质和保健食品功效因子进行科研立项，针对检测技术等开展研究，已承担国家自然基金、省级和厅级课题15项，合作开展国家科技支撑计划等课题20余项。200篇以上，其中SCI论文10篇。食品中氯丙醇及其脂肪酸酯污染的检测能力达到国际先进水平，《典型食品中氯丙醇污染的检测、评估和控制技术研究与应用》项目获得省科技进步二等奖和福建医学科技奖，《二噁英、多氯联苯和氯丙醇的痕量与超痕量检测技术的研究》获得中华医学科技奖二等奖，《福建省食物营养成分表》等7个项目获得省科技进步三等奖，食品中瘦肉精检测技术等约20个项目获得地市级科技奖励。修订了食品中三氯杀螨醇、维生素B1、N－亚硝胺、氯丙醇、黄曲霉毒素和1,3－二油酸－2－棕榈酸甘油酯等食品安全国家标准约20项，制订了鱼露、蜂蜜等卫生标准或卫生规范7项。合作出版《色谱在食品安全分析中的应用》等著作10部。全省疾控系统每年举办各类理化检测技术培训班、研讨会8～10次，以加强检验监测专业队伍能力建设。

水质与环境理化检验

水质理化检验是了解水质卫生状况的主要手段之一，全省各级疾控机构已长期开展饮用水水质监测、突发饮用水污染事故调查和应急监测等工作。饮用水安全是关系到人民健康、社会安定的民生大事。近10年来，随着理化检验技术和分析仪器的进步，以及对水中化学致病因子危害认识的不断深入，WHO和世界各国修订了水质标准。自2012年7月1日起，我国正式实施新的《生活饮用水卫生标准》。按照此标准，饮用水监测指标由原来的35项增加到106项，这对全省疾控机构的水质检测能力提出了更高的要求。我省自2004年开始，开展农村饮用水监测，以掌握农村集中式和分散式供水水质卫生状况，调查表明我省农村水质安全问题突出，水质合格率偏低，其主要原因是水厂的消毒设施或措施不完善，导致微生物指标的合格率较低。在水质监测的能力方面，省级和部分设区市疾控机构的实验室水质检测能力较强，检测项目达到九十几项，省级疾控中心的检测能力在全国居前列，在2012年卫生部与中华全国总工会举办的首届全国卫生监督技能大赛的水质检测能力比赛中，省疾病预防控制中心的综合成绩排第五名；在CNAS多次能力验证如水中铅、镉和水中无机盐（四项）等项目检测中，测定结果接均值，处于全国最好水平之列；在2010年紫金矿业水污染物事故的应急检测中，水质检测项目（20余项）与国家疾控中心结果完全一致，为事件的处理提供了坚强的技术支撑。然而，县级疾控中心的检测能力较弱。在42项水质常规检验项目中，平均每个县仅能开展27项（占64.6%）。在仪器配备方面，按全国爱卫办要求调查的27类仪器设备统计，平均每个县仅购置12类，购置率为43.3%。培养箱、高压蒸汽灭菌器、万分之一天平、恒温干燥箱和酸度计平均每个县仅有一台以上，但其它仪器则不足一台。在被调查的38个县中，只有2个县配置火焰原子吸收仪等较为先进的仪器，县级均未配置气相色谱/质谱联用仪、等离子体发射光谱仪、等离子体质谱仪、流动注射分析仪和低本底αβ放射性测定仪。部分县级机构质控工作待加强，全省38个监测点所在疾控机构中，通过计量认证的仅占81.6%（31/38），未开展计量认证的占18.4%；在砷、氟化物和氯化物盲样考核中，指标全部合格的机构占80.7%。

2010年起，全省全面开展城市饮用水监测工作，疾控机构根据水质卫生监测方案，对市县城区市政水厂与自建水厂的出厂水、管网末梢水、二次供水和城市学校自备供水进行监测。省级机构还开展涉水产品卫生学检验与评价工作。环境因素对健康的影响日益受到人们的关注。上世纪90年代，省级疾控机构开展居民血、尿、头发和胃液等人体生物样品中有害物的监测和暴露评估，完成了《福建人群体内有害物质蓄积水平的动态》、《五氯酚对环境污染及人体健康影响》、《胃癌高发现场化学病因——微量元素与胃癌病因关系》、《福建省正常人群血清、头发微量元素正常值》、《福州市正常人群血中铅、镉含量监测》、《福州地区儿童血铅水平监测》和《连城铅锌矿镉污染与人群影响研究》等省部级课题研究。

公共场所和室内环境理化监测

公共场所卫生涉及环境卫生学的许多领域，包括大气、饮用水、室内空气以及噪声、采暖、采光、照明、公共用品污染等卫生问题。通过监测，可制订与实施公共场所卫生标准和卫生要求，评估有关因素对健康的影响，并确定相关措施的有效性，以达到预防与控制疾病、保障公众健康的目的。公共场所监测包括作业场所、实验动物环境及洁净区等场所的46项指标。省级疾控机构每年监测10家省级单位的公共场所卫生，项目有甲醛和微生物等8项。还开展医院手术部、保健品厂、饮料厂清洁车间的洁净度监测工作，监测21个理化项目。设区市和县级疾控机构也开展公共场所的卫生检验、卫生学评价。近10年来，随着居住条件的改善，居室装修热的兴起，装饰材料、烹调和吸烟成为室内空气的主要污染，尤其建筑结构密闭性能的改善，空调的普遍使用，使室内空气质量恶化，因此，省疾控机构和部分疾控中心开展了新装修住宅室内空气有毒有害物质的监测工作。

卫生理化检验存在的问题与挑战

我国环境污染形势严峻、食品安全问题凸显，滥用非食用物质、食品掺杂掺假现象还未得到根本遏制，食品安全形势依然严峻，水污染事故时有发生，风险监测和突发事故应急检验能力无法满足实际需求。全省卫生理化检验仪器设备和检验能力与先进省份尚有一定差距，一些关键检测仪器仍然不足，前处理自动化水平不高，非食用物质排查和不明原因食物中毒快速检测能力不足，食品中化学污染物和有害因素监测的覆盖面有待进一步拓展。随着仪器精密度和检出能力的提高，消费者对生物与环境介质中健康安全指标严控的渴求，国与国之间贸易保护的增加，导致食品中很多指标的检测限由mg/kg降低到μg/kg乃至ng/kg的浓度水平，这导致检测过程复杂。除了丙烯酰胺、多环芳烃和真菌毒素等传统食品化学污染物问题外，当前我国禁用化学物质滥用情况尤为突出，这给我省食品理化检验带来较大压力。水质检验方面，专用检测仪器设备普遍偏少，分析自动化水平不高，检验项目离国家的规划尚有差距，尤其是一些县级实验室。水质污染事故应急检测能力有待进一步加强。

全省水质安全和检验技术方面的科研项目开展较少，在水质检测标准研制上的投入不大。随着涉水产品种类不断增多，新的卫生学问题不断出现。个人生活用品和药物的广泛使用，造成对水环境的污染。这些新的挑战都要求疾控机构开发多残留、超痕量有毒有害物质检测技术平台，进一步做好科研技术储备。目前公共场所监测的有关法律法规缺乏、不完善，法规、标准和检验方法之间不够配套，甚至时有错误。某些卫生指标可操作性不强。全省从事公共场所监测的技术人才偏少、专业技术水平不高、经费投入少，监测设备偏少，购置、更新和维修困难。这些因素影响监测质量和速度，在基层这些问题更加突出。

卫生理化检验趋势与展望

食品卫生检验学科将从食品安全与营养学存在的主要问题和监控技术入手，配合国家和省食品安全风险监测与评估规划的要求，瞄准和跟踪国内外先进检测监测技术手段，大力加强食品中化学污染物、有害因素、功效成分的检测技术与方法研究，加强食品安全监测、预警与评估技术研究，提高检测方法的通量、精确度和灵敏度等，继续加强快速筛查方法的研究应用，建立符合省情的食品安全保障技术支撑体系。

2012年7月1日起，我国新版生活饮用水国家标准GB5749-2006全面实施，该标准大幅度增加了检测指标，由35项增加至106项，新增71项指标，而且一些对健康危害较大的铅、镉、砷、四氯化碳、硝酸盐氮等指标限值更加严格。检验方法国家标准GB/T5750－2006的要求也更高，对仪器投入、自动化和试验消耗品等都提出更高要求。随着国家对饮用水保障工作的重视，经费投入力度的加大，实验设施和检测设备的改善，人员技能和队伍素质的提高，饮用水检测工作将明显得到提升，检测质量再上新台阶，为饮水安全保障提供有力支撑。

今后主要工作：积极争取相关部门对公共场所卫生监测工作的重视，获得政府更多的支持和投入，做到监测仪器数量合理、人员操作熟练、维护管理科学。要增加监测人员的数量，加强培训，提高人员能力与素质。配合实施《国家健康行动计划》，开展对居民生活区以及公共场所PM2.5的监测。加快研制现场实时监测仪器，建立规范、快速的监测方法，完善和提高现场实时检测技术，适应现场突发事件应急处理的需求。开展空气有机污染物的系统监测和研究，开展室内环境和公共场所污染来源、污染物种类、污染程度对人群健康影响的调查研究，建立污染监测和预警系统。

卫生微生物检验

1概述

卫生微生物检验通过对食品、水、环境、物品及人体等载体中有益和有害微生物进行规范的检验和监测，微生物检验既集成了各种现代分析技术，也有自己独特的分析方法和手段，从而形成从外部到内部、从定性到定量、从单一指标到综合评价的完整的检验方法技术体系。

2历史回顾与现状分析

我省食品卫生、环境卫生微生物检验分别由原省卫生研究所、劳动卫生研究所承担，环境卫生微生物后由省环境卫生监测站承担，1983年，这两项检验工作合并到原省卫生防疫站。各地市防疫站也组建相关科室承担该工作。1976年～1984年间，检验人员在工作环境相对简陋和信息相对闭塞的条件下，初步建立起一套适合我省情况的卫生微生物学检验方法，对霉菌和真菌毒素检验研究较为深入。1984年，我国《食品卫生法（试行）》公布后，食品卫生微生物检验学科得到重视，人员和设备等投入明显增加，学科进入了快速发展阶段，检测的自动化、仪器化程度越来越高，检验工作呈现出全面、快速、定量的发展趋势。

1984年以来，我省微生物检验工作取得较好成绩，如完成1985年永安冷饮沙门氏菌中毒、1994年某大宾馆群体细菌中毒和1996年某中专学校数百人副溶血性弧菌中毒等数次食物中毒的应急检验。2000年前后，各地检验机构在人员、环境条件、仪器设备等方面有了很大改善，特别自2000年省疾控中心加入全国食品污染物监测网以来，我省微生物检验能力得到全国同行认可；现代检测设备也有所配备，如全自动微生物鉴定仪和细菌生化快速筛选仪。各地食品微生物检验技术水平不断提升，2011年全省食品中菌落总数检测能力验证通过率超过90%，高于全国平均水平。2008年开始，多次举办了影响力大的全国性食品微生物检验技术培训班，包括乳品抗生素残留、维生素、副溶血性弧菌、创伤弧菌、肠道致病菌、饮用天然矿泉水和香港海鸥菌等的检测。在食品安全国家标准制修订方面贡献较大，制订了GB4789.4－2010、GB/T4789.7－2008、GB/T4789.29－2008和GB/T4789.30－2010等标准，研制了蜂蜜中嗜渗酵母菌的检测方法。这说明我省食品卫生微生物检验能力处于全国中上水平。

自2009年后，随着《食品安全法》对卫生部门职能的调整，食品卫生微生物检验的需求有所减少，环境卫生微生物检验的需求逐年上升。全省举办了生活饮用水、化妆品、饮用天然矿泉水、公共场所、空气洁净度等微生物检验技术培训班，对GB/T5750－2006《生活饮用水标准检验方法》和《化妆品卫生规范》进行了宣贯，基层机构环境微生物检验能力得到了规范。在满足环境微生物检验需求外，在沙溪口蓝藻污染事件、天然矿泉水微生物检验方法等饮用水污染事件中，我省也体现出较高的技术水平，所发表的文章被引用率较高。省级单位在全国能力验证考核中获得满意结果。开展了实验室生物安全柜的监测工作，2010年省级机构获得集中空调通风系统卫生清洗、监测评价资质，可开展集中空调清洗效果的卫生监测。

3微生物检验存在的问题与挑战

全省农村集中式供水水质合格率比较低，主要原因是水未经消毒出现的微生物问题，总大肠菌群和耐热大肠菌群合格率仅为50%，县级机构微生物检验能力和质控水平亟待加强。虽然卫生微生物检验是基层卫生检验机构普遍开展的项目，在实际工作中存在重视程度不够的问题，在经费人员等方面的投入偏少，仪器设备配置不足，自动化程度低且更新维修难度大，与国家规划配置要求差距不小。检验人员较少、部分为兼职且业务素质不够高；基层技术人员教育培训不够多，奖励机制不灵活、待遇较低，工作量较大，重复性工作多，开展更高层次研究的机会小，专业技术人员流动性较大。这些都造成基层单位检验能力无法满足现代社会快速发展的需求，对不断发生的突发事故应急检测技术储备不足，一些机构疲于应付，食源性或水源性疾病病因查明率低。

4卫生微生物检验发展趋势与展望

卫生微生物检验是保障食品、水等健康相关产品安全和公共场所卫生的重要支撑。要充分发挥卫生微生物检验的作用，运用和开发各类检测新技术，满足食品等健康相关产品行业发展的需求。卫生微生物检验正朝着简便快速、实时在线、高灵敏度、高选择性、高通量、自动化、标准化和无损检测的方向发展，以指示菌代表致病菌及其毒素存在的方法已被直接检出致病菌或其毒素的方法所代替。发展绿色检验技术，研制新型检验仪器和方法已成潮流。食品微生物学重点运用基因分型技术研究食源性致病菌的新型检验技术，提高致病菌DNA溯源能力，应用免疫学方法拓展生物毒素的研究领域。配合国家标准制修订工作，及时跟踪国际国内检验技术的发展潮流。推广应用核酸技术，发展实时在线的快速检验技术，研究病原菌的精确定量和溯源技术，为病原微生物风险评估和食物中毒的诊断服务。食源性疾病监控研究的重点是建立起多部门、多层次和从食品生产到销售多环节的全省食品污染物监测体系，在研究食品中危害因素与暴露水平的基础上，找出食源性致病菌作用的阈值。

卫生毒理学检验与保健食品功能学评价

1概述

卫生毒理学是研究外源化学物质的毒性和产生毒性作用的条件，阐明剂量—效应(反应)关系，为制订卫生标准及防治措施提供理论依据。保健食品功能学是研究保健食品中活性（功能）组分与机体相互作用，并阐明其作用规律和机制的学科。

2历史回顾与现状分析

我省食品毒理学安全性评价工作与国内先进省份一样，起步较早，始于20世纪70年代末期，经过30多年的发展，目前能够开展食品安全性毒理学评价试验的第一、二阶段全部以及第三阶段部分项目的评价工作。我省食品毒理学学科发展偏向应用性，目前，全省仅省疾控中心从事食品毒理学检验，检验工作朝着更加严谨、规范的方向迈进。省疾控中心多次参加实验室能力验证，均获得优秀的成绩。与应用毒理学所取得成绩相比，我省在食品毒理学科研、跟踪国内外最新进展方面，略有不足。健康相关产品的毒理学评价包括化妆品、消杀产品及涉水产品的毒理学检验与评价。我省消杀产品的毒理学检验与评价发展多年来一直稳步发展，常开展的项目有急性经口毒性、经皮毒性、皮肤刺激、眼刺激、阴道粘膜刺激和皮肤变态等试验。化妆品和涉水产品卫生毒理学检测项目开展较为齐全，但社会委托样品较少。我省依山靠海，突发公共卫生的应急毒理学检测有其特殊性，有毒动植物和微生物毒素中毒在食物中毒中占有很大的比例，近年来海洋生物毒素引起的食物中毒尤为常见，毒素种类和中毒事故数量呈增加趋势。常见生物毒素有河豚毒素、麻痹性贝类毒素、腹泻性贝类毒素、雪卡毒素和毒蕈毒素等，中毒食物品种有河豚鱼、织纹螺、贻贝和毒蘑菇等。

目前全省开展海洋生物毒素毒理检测的机构仅少数几家，但在检测的规范化方面处于国内先进水平。我省保健食品功能学检验始于20世纪90年代中期，为卫生部认定的全国首批保健食品功能学检验机构，能开展免疫力增强功能、辅助降血脂、辅助降血糖和抗氧化等21项功能学的检验与评价。

我省近年来加大了对卫生毒理学、保健食品功能学科研工作的重视，在全国保健食品功能检验方法的建立和完善过程中，做出不少贡献。参加了国家863项目《功能性食品安全性评价与功能因子关键检测技术》子课题、国家药监局《对化学性肝损伤有保护功能》、《辅助降血糖功能》等多项保健食品功能学检验方法改进等科研工作。注重关键毒理学技术的攻关，开展了肺癌胃癌分子流行病学、血清流行病、癌症早期筛查生物标识技术、致癌化学物的筛查方法和遗传毒性等方面的研究，申报了致癌物筛查评价技术的国家自然基金项目和省科技计划重点项目，其中《p53、GADD45a基因表达水平在评价食品化学物致癌性中的应用》获得省自然科学基金立项，《二丁基锡对人羊膜上皮细胞凋亡的诱导作用及其机制研究》获得省卫生厅青年科研项目资助。在《CellBiologyandToxicology》、《卫生研究》等杂志发表学术论文100多篇，SCI论文约10篇。

3卫生毒理学检验与保健食品功能学评价存在问题

目前全国疾控机构卫生毒理学工作无归口管理和技术指导部门，没有专项工作经费和工作会议，缺乏沟通渠道和组织协调，培训交流少，业务技术提高慢。全省从事卫生毒理学与保健食品功能学检验的人员不足，学科发展不快。学科定位和发展方向不明确。卫生毒理学检验除少量突发中毒事故应急检测外，大部分工作都是社会第三方委托检测，属于市场调节行为，而保健食品功能学检验全部为委托检测服务，以一类公益性机构从事第三方检测存在一定困难。中毒事件应急检测缺少统一的技术规范，检测工作不够规范。部分实验动物和有证毒素标准品难以获得。应用毒理学技术发展缓慢，未能跟上世界范围内毒理学学科前沿的迅速发展，毒理学检验分支学科的科研工作受到制约。2010年开始，国家保健食品功能学评价机构资质审批机构与检测机构行政主管机构属于两个部门，导致协调沟通难度加大，对检测工作产生不少影响。

4卫生毒理学与保健食品功能学发展趋势与展望

毒理学试验方法朝着人源细胞、特定器官替代法方向发展，研究更灵敏可靠的评价方法、指标以及筛选敏感动物、器官和组织已成主流。保健食品功能学试验方法将向指标客观、定量、更加注重人体试验方向发展。卫生毒理学发展趋势是分化与综合相结合、微观研究与宏观研究相结合、从整体动物实验到替代试验、从传统毒理学到系统毒理学、从环境基因组学到环境表观基因组学、从描述毒理学到预测毒理学。我省卫生毒理学科研究新方向包括开展病理常规指标量化、化学毒物联合毒作用研究，建立毒性病理学的标准检查程序和诊断方法，提高检验结果的可比性，研究人源细胞、特定器官替代法的毒理学新方法。保健食品功能学发展在立足于科学试验的基础上，以中国传统养生保健理论和现代医学理论为指导，以满足群众保健需求、增进人体健康为目的。功能的定位将更加注重调节机体功能，降低疾病发生的风险因素，针对特定人群，不以治疗疾病为目的。功能的设立更注重科学性、适用性、针对性。功能评价方法和判断标准将更加科学、公认、可行。我省将重点开展药食同源植物安全性毒理学研究、新资源食品的安全性毒理学研究，推广应用GLP规范，研究新型吸入染毒装置，开展实验动物生理生化正常值范围的研究。开展人体试食试验规范化、动物试验条件控制、样品前处理的科学性及规范化、生物毒素毒力检测方法的国产化和规范化、重大公共卫生事件应急检验经验探索及毒理学安全性评价等研究，开展对我省影响较大的公共卫生危险因素的风险评估工作。引进基因芯片、基因测序、基因扩增、分子杂交、单细胞凝胶电泳、图谱图像分析、转基因和基因敲除技术。

质量控制

1概述

卫生检验机构为卫生执法、疾病控制和健康相关产品服务，因此卫生检测的生命在于检测的质量和可靠性。随着社会各界法律意识的增强，检验机构间竞争的加剧，社会对检验结果的公正性、准确性、服务效率均提出了更高要求。因此实施规范化的质量管理体系在近年来得到很大重视。通过对人员、环境、设备、物资、信息等技术资源加以管理和控制，使抽样、样品保存、前处理、检测和数据处理等检测的全过程处于受控状态，确保最终结果的可信度和准确性，加强全过程的质量管理与控制，并持续改进，使检验工作制度化、规范化和科学化。

2历史回顾与现状分析

全省卫生检验实验室共91家，61家获得实验室资质认定（计量认证），厦门、南平、泉州和三明等9家机构获得国家实验室认可（CNAS）。原省卫生防疫站于1994年成立了质管办，负责计量认证等质量管理工作，1996年获得省级计量认证，2005年获得国家实验室认可，2010年通过部级计量认证，2012年获得食品检测机构资质认定。至2011年底，省疾控中心共参加CNAS的35次能力验证活动，涉及食品、化妆品、水及涉水产品等，参数80多项，满意率为96.3%。还参加国家药监局、中国疾控中心等机构组织的质控考核。食品中黄曲霉毒素（4种）、氯丙醇、氯丙醇脂肪酸酯和氯霉素的国际比对考核，均获得“满意”的结果；省疾控中心多年通过世界卫生组织（WHO）、认监委和中国疾控中心食源性致病菌质控考核和能力验证，参加美国ERA水中菌落总数国际比对,结果为“满意”。质量控制工作的重要性逐步得到提升，已被各地卫生行政部门摆上重要议程。为提高卫生检验实验室质量管理水平，省疾控中心多次举办疾控系统质量管理培训班，同时组织开展实验室间水质和食品检测的比对工作，包括铅、铁、锰、氟、亚硝酸盐氮、二氧化硫、菌落总数、霉菌、酵母、致病菌和金黄色葡萄球菌等项目。省疾控中心组织了全省食品检验机构的沙门氏菌和志贺氏菌考核，2011年起作为微生物领域能力验证提供者单位，组织全省108家食品检验机构（疾控、质检、农检、药检等系统）参加了菌落总数实验室间比对。厦门、龙岩、三明等部分地市疾控机构针对辖区内机构开展了外部质量控制活动。实验室除了外部质量控制活动，每年均制定内部质控计划，在理化检验中采用加标回收率、平行试验、空白对照、实验室间比对复测、阳性样品重复测试等多种方式；在微生物检验中通过培养基质控、关键试剂验收、阴阳对照等多种方式确保检测结果数据的可靠性和准确性。按照《食品安全法》的要求，配合国家制定了全省食品安全风险监测质量控制方案。

3质量控制存在的问题与挑战

①开展能力验证、实验室比对和内部质量控制等质控工作的经费缺乏来源。②检验人员质量意识还不够强，质量控制工作不够规范，未能充分考虑从采样到检验以及报告出具的全过程质量控制，质控措施的针对性不够强。③体系文件规定与实际检验操作协调性不够强，甚至脱节。④与质控工作相关的有关部门之间沟通协调不够畅通，物资保障不及时。⑤缺乏激励机制，检验部门和人员参加外部质量控制的积极性不高，甚至有抵触情绪。⑥质量控制活动覆盖的项目不够广，未覆盖到子领域，公共场所监测、有机污染物的能力验证活动少。⑦对能力验证结果的分析总结不够，尤其是出现可疑或不满意结果时，对原因分析的深度不够。⑧年度质控计划落实不彻底，质量监督员和内审员在本部门检验质控中发挥的作用不够。

4质量控制的发展趋势与展望

当前质量管理工作有了很大的发展，但无论是较之实验室质量保证的需求、政府对实验室监督管理的需求、还是对于新领域检测技术的需求都还有一定的距离，需要进一步完善实验室管理制度，如引进智能化纠错程序。利用统计技术对检验过程进行连续监控，对输出质量的稳定性进行分析，对过程发展趋势进行预测等。针对重要的、薄弱的检测项目，有计划地组织、参加国内外的检测比对和能力验证，选择性参加国际性比对活动。能力验证的产品将由单一的食品、水质扩大到卫生检验的各个领域，如公共场所、室内环境和集中空调清洗相关卫生指标或者标志物。注重实验室日常规范化的管理和开展内部质量控制活动，把外部质控所用的技术措施应用于日常检测，减少质控给检验带来的风险。努力提高实验室质量控制水平，根据工作需要定期组织开展全省性实验室能力验证与比对活动，鼓励参加国际性质控比对活动和获得国家实验室认可，推动县级实验室通过计量认证。规范检验检测工作，规范检验人员行为，提高检测质量，保证各项检验出证工作的科学性、准确性和及时性。促进质量控制考核工作标准化、常规化，以平常的心态同等对待质控考核和日常检测工作，对于能力验证结果不满意时，应查找原因，并采取措施。学习质量控制先进技术，建立适合我省卫生检验实验室间比对样品制备的管理体系，满足质控考核需求。要注重采样、样品流转、前处理、样品检验、数据处理、数据审核、检验报告等全过程的质量控制。

福建省卫生检验学科面临的挑战

1经费投入少、仪器设备不足

政府对卫生检验实验室的投入明显不如其它系统同类检测机构，公共卫生经费中用于卫生检验的比例也较低，缺少专项工作经费。检验收费标准滞后，有偿检测服务收入低，不少项目是赔本检验。由于经费不足，导致各级疾控机构开展检验技术储备、人员培训和质量控制等工作均有困难。“工欲善其事，必先利其器”，仪器设备是开展卫生检验的重要保障，全省各级疾控中心都存在不同程度的仪器设备老化、不足和缺乏的现象，省级机构虽然接近国家基本的设备配置要求，但近一半市县级机构达不到国家要求，这已成为阻碍和制约全省卫生检验工作开展的主要因素。气相色谱仪、蛋白质分析仪和全自动微生物鉴定药敏分析系统等仪器使用时间长、老化现象严重。旋转蒸发仪、冷冻高速离心机和超低温冰箱等常用前处理设备数量不足，使实验室难于应付日益繁重的常规检测和突发事件应急检测。省级疾控中心缺乏低本底α、β测量仪、隐孢子虫和贾第鞭毛虫快速检测设备（Filta-Maxxpress）和实时荧光定量PCR检测仪等必要的仪器设备，使得水质全分析检测能力达不到106项的要求。用于非法添加物检验检测的高端仪器设备仍为空白。

2人才队伍素质有待提高

检验人员数量不够、结构不尽合理、培训机会少，人员业务综合素质难以满足快速发展的检验市场需求和国家对检验工作的要求。人员在开展新项目和掌握新设备方面面临困难。人员年龄比例不够合理，有的机构高龄职工比例较高，而有的机构则青年人员比例偏高。学科带头人、高水平领军人物少；团队协作意识不强，论文水平和质量待加强。对检测中带有规律性的东西挖掘不够。

3对卫生检验学科认识不够

现代卫生检验对仪器设备、物资和人员投入要求越来越高。卫生检验工作如未科学合理安排和管理，将可能是投入多、产出少，这影响到决策层在经费、人员等方面的再投入。实验室建设上，存在重硬件投入，轻软件建设和管理，仪器设备使用和维护管理不到位，部门间条块分割严重，资源共享利用难。部分设备利用率偏低，甚至长期闲置，产出低下，进而影响到设备的维修与更新。设备维修更新经费不足，大型仪器设备投入后，缺乏后期维修经费来源。在检测能力建设上缺乏统一规划，未充分考虑地区和需求的差异，应建设区域性实验室，分工发展各自优势的检测领域和项目。

4学科发展不平衡，新技术、新方法应用不够

检验人员多满足于简单按照国家检验规范或标准进行检验，方法验证等研究工作开展少，对新技术、新方法的研究和使用不够。食品卫生检验研究较多，而公共场所监测、饮用水检测等方面的技术研究较少。卫生检验人员科研创新精神与大学、研究所等机构相比有较大差距，科研立项少，论文深度不够，卫生检验学科建设重视不够。综上所述，就我省卫生检验总体能力而言，不论是仪器设备、质量控制水平、检验项目，还是专业技术队伍，都难以满足我省公共卫生事业发展的需求，有待进一步改善和提高。

福建省卫生检验学科的主要任务和对策措施

要继续坚持预防为主、科学防治的工作方针，以人为本，服务于疾控工作的大局，全力满足社会需求。深化改革，实现疾控资源的科学合理配置与利用，建立功能完善、技术先进、服务便捷高效，与中国特色社会主义相适应的省内一流、全国先进的卫生检测机构和工作机制，为全省人民的健康服务，为海峡西岸经济区建设保驾护航。发展思路要正确定位、机制要创新，卫生检验部门本质上还是检验服务机构，在业务开展、服务、管理等方面应考虑社会第三方中介组织的特点，实现检测的公正、准确、及时、科学、高效。多探索多研究，逐步形成适合卫生检验机构持续发展的制度和工作模式。

1增加投入、改善仪器设备和设施条件

当今检测水平和效率已经越来越依赖于先进可靠的仪器设备，各级疾控机构卫检经费都存在较大缺口，仪器设备更新、维修费用不足，基层食品安全检验工作下滑严重。政府部门要落实工作经费保障机制，切实增加投入，提高检验人员待遇，改善仪器装备和设施条件。

2加强检测人才队伍建设，培养高素质人才

卫生检验工作的技术性较强，人才是卫生检验学发展的关键。要培养和建设一支学历层次高、检验技术过硬、管理能力强，具有事业心、责任感、使命感、职业道德高尚的检验队伍是保证学科持续发展不可缺少的前提条件。要提早做好检验人才队伍建设的规划，重点着眼于中青年专业技术人员的支持培养，鼓励在岗学习，强化学科带头人作用和发挥老专家的传帮带作用。要立足于已有人才队伍，同时有重点地培养领军人物，鼓励课题研究和科研协作。争取优惠政策和提高优厚待遇吸引高学历、高素质人才和留学归国人员从事卫检工作。

3研究公共卫生应急处置、公共卫生风险监测与评估亟需检验技术

积极开展食品安全、饮用水关键指标检测方法研究，应用先进检测技术，做好技术储备，为全省食品安全风险监测评估、饮用水监测和突发中毒事故应急检验服务。针对我省典型公共卫生问题，开展自主检测技术的开发，如贝类毒素、蘑菇毒素、剧毒鼠药和易被误用的剧毒中药材和野生植物的检测技术。开发适合于现场快速检测的便携式仪器或技术，满足卫生监管监测工作的需要。加强对农药与兽药残留、食品添加剂、环境持久性有毒污染物、生物毒素、违禁化学品和食源性疾病的监测与溯源技术及设备的研究。

4开展标准制（修）订，为卫生执法服务

积极参加国家、行业和地方食品安全、饮用水等标准的制（修）订，使已有成熟、较为先进的技术转化为国家标准，牵头制（修）订食品安全国家标准及卫生规范。鼓励参加其他机构的标准制订活动，通过方法验证、比对等形式，来做好先进实用技术的储备工作，走出加快检验能力建设的新路。

5加强技术交流，促进机构间的合作协作

加强与其他行业、部门研究机构之间的合作和资源共享。采用走出去、引进来的办法，加强与先进实验室的交流与合作，推进实验室资源向社会开放。扩大国际间学术技术交流与合作，选派优秀人才出国进修培训。