妊娠期护理措施精选(九篇)

第1篇：妊娠期护理措施范文

【关键词】 计划外；中期妊娠；引产；原因分析；护理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.520 文章编号：1004-7484（2012）-08-2830-02

中期妊娠引产技术是指15-27周以内的妊娠因疾病、先天畸形、遗传性疾病或计划生育等原因，采用人工办法终止妊娠[1]。中期妊娠引产时因胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈，由于子宫增大，子宫壁充血变软，引产过程中易发生出血及损伤子宫壁。因此中期妊娠引产要比早期人工流产难度大，并发症多。计划外中期妊娠引产是做好计划生育工作的一项必要的补救措施。分析导致计划外中期妊娠引产的原因，给予恰当的心理疏导和护理，对减少计划外中期妊娠引产的发生，保护育龄妇女的身心健康具有十分重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取沧源县计划生育服务站2011年1月-2012年5月期间收治的64例计划外中期妊娠引产者，均为健康女性。统计数据显示：年龄在17-45岁之间，平均年龄为26岁；其中，年龄17-24岁有34例，占53.1%；25-47岁有30例，占46.9%；未婚先孕者18例，占28.1%；已婚计划外中期妊娠引产46例；农民62例，占96.9%；城镇居民2例，占3.1%；少数民族61例（其中：佤族54例、彝族3例、傣族1例、拉祜族3例），占95.3%；汉族3例，占4.7%。

1.2 方法 采用资料统计及回顾性对照分析的方法对本组计划外中期妊娠引产64例进行分析：

已婚计划外中期妊娠引产46例（其中：放置宫内节育器意外妊娠9例、农村按政策可生育2胎间隔不到妊娠13例、超生妊娠24例），占71.9%。导致放置宫内节育器意外中期妊娠引产的主要原因：在放置宫内节育器时没有根据宫腔大小选择环的型号或没有根据宫口的大小选择适合的环种；宫内节育器超过有效期，没有及时进行更换而导致意外怀孕。导致间隔不到和超生中期妊娠引产原因：多数属于缺乏生理知识，又受封建思想的影响，重男轻女，违反计划生育政策而被强行引产。

未婚先孕者18例，占28.1%，有流产史的3人。引产原因：部分年轻人自控能力差、避孕知识缺乏和当代年轻人普遍比上一代人发育早但结婚晚；部分年轻人因涉世未深，上当受骗或因一时冲动而致受孕。

计划外中期妊娠引产中的少数民族61例（其中：佤族54例、彝族3例、傣族1例、拉祜族3例），占95.3%。引产原因：在少数民族中，特别是部分佤族受迷信的影响，出门、做手术时要选日子，原本妊娠在两个月之内的流产术，时间一拖，结果成了中期妊娠引产对象。

2 对不同原因的计划外中期妊娠引产者给予心理疏导和护理

2.1 已婚计划外中期妊娠引产的护理措施

2.1.1 对间隔不到及超生中期妊娠引产者的护理 计划外中期妊娠引产者对引产过程和预后都会有所担心，易出现一些异常的心理反应，针对不同引产原因，实施相应的护理措施能得到她们的配合和支持，顺利完成引产手术。那些不符合计划生育政策想超生并逃避计划生育管理的；有2女孩还想再生育1男孩的；农村按政策可生育2胎间隔不到（符合再生育规定的，生育间隔时间应当在四周年以上）的已婚计划外中期妊娠引产妇女。她们对引产常有抵触情绪，不愿配合体格检查，不愿说出准确的停经史，不愿接受引产。对这类引产者应采取如下护理措施：首先，在引产者来到计划生育服务站时，护理人员要注意与其建立良好的护患关系，对引产者的询问要认真、耐心解答，切忌不耐烦或敷衍了事，要以热情而得体的态度接待引产者，用温和而诚恳的语言向引产者介绍有关规定以及住院环境。然后再对其加强计划生育政策的宣传与教育，树立生男生女都一样的生育观念，使之认识到执行计划生育这一重要国策是每一个公民的神圣义务，从而自觉配合做好引产手术。

2.1.2 对放置宫内节育器意外中期妊娠引产者的护理 宫内节育器（IUD）是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆，易被广大妇女接受的节育器。对每个放置宫内节育器的对象要保存完整的记录，并于置器后1，3，6，12个月后进行随访，跟踪服务，定期检查，如发现所选用的宫内节育器型号与宫口大小不适合的环种，要及时更换，尽量使用放置时间长、不易脱落、副反应少的新型宫内节育器，如爱母环、安舒环、吉妮环等，从而提高放置宫内节育器的避孕节育效果。

注重加强自身业务素质的培养，正确掌握各种避孕节育知识，规范使用宫内节育器，切实提高宫内节育器的可靠性，并做好相关知识的宣传工作。在手术过程中要严格执行《节育手术操作常规》，按规定的操作程序做好每一例手术，为育龄群众提供科学、安全、长效的避孕节育服务，最大限度减少放置宫内节育器意外中期妊娠引产的发生。

2.2 未婚先孕引产者的护理措施 焦虑、恐惧及引产相关知识缺乏是所有就医的患者共有的护理问题[2]。本组未婚先孕引产者的年龄在17-23岁，她们除了胆怯、紧张、自责、羞愧、尴尬外，还会害怕社会舆论谴责和亲人家属的责骂，初次怀孕引产，更是感到害怕、恐惧，担心会不会影响以后的怀孕。对这一类引产者表现出的自卑、自责、恐惧、焦虑、悲观的心理应给予充分理解和更多的安慰，不要歧视和训斥她们，不说伤她们自尊心的话，并表示可替她们保密，以避免增加她们的心理压力，教育她们要自尊自爱，珍惜自己的身体，使其有安全和可信任的感觉，积极配合并顺利完成引产，心情舒畅的出院。

未婚女青年无避孕措施的是中期妊娠引产的重要原因，要针对年轻人自控能力差、避孕知识缺乏和当代年轻人普遍比上一代人发育早但结婚晚的特点，健全全社会青少年生殖健康服务体系[3]。部分因初涉社会，上当受骗或因一时冲动而致引产者，她们大都情绪抑郁、沉默寡言，常因缺乏引产相关知识而导致恐惧心理。为此，医护人员更应谨慎对待，避免不良的语言刺激，注意保护她们的隐私，尊重其人格，加强引产相关知识的宣传教育，用医护人员特有的温暖去抚慰其心灵的创伤，使其能积极地配合手术。

2.3 对计划外中期妊娠引产的少数民族的护理 计划生育政策不但使我国人口众多的严峻形势得到缓解，也一定程度上影响了我国人民的生育观念，提高了我国的生育质量。然而，就生育卫生现状而言，因为地域、经济、宗教等复杂原因，边疆少数民族地区的计划生育工作还存在很大的不足和缺陷[4]。

沧源县地处祖国西南边陲，中缅边界中段，总面积2445平方公里，总人口17万多人，境内居住有佤、汉、傣、拉祜、彝等26个民族，其中佤族占全县总人口的85.1%。少数民族中，特别是部分佤族受迷信的影响，出门、做手术时要选日子，原本妊娠在两个月之内的流产术，时间一拖，结果成了中期妊娠引产对象。对这类孕妇，除了常规护理外，还应以列举充分的实例去教育她们，给她们说明引产、流产对身体的危害以及可能产生的严重后果。

3 讨论

中期妊娠引产作为计划外妊娠的补救措施，是计划生育工作的重要组成部分。大量中期妊娠引产者属计划外妊娠，她们常常是经动员后来计划生育服务站引产的，所以有些人思想不通，情绪低落，甚至满腹怒气，对抗情绪强烈。对这类孕妇除了切实做好常规护理，防止产后出血、保证手术安全之外，更应注重心理护理，以亲切的语言，关切的态度，通过说服教育，使之处于最佳的心理状态，从而自觉配合做好引产手术，早日康复。

计划外中期妊娠引产者的情况千差万别，引产的原因也因人而异，通过对引产原因的分析，给予恰当的心理疏导和护理，促进她们配合并顺利完成引产手术，把中期妊娠引产的伤害减少到最低限度，保护育龄妇女的身心健康。

在边疆少数民族地区，一些群众由于受区域、经济、历史、文化、宗教、人口观念等多方面因素的影响，重男轻女、超生现象时有发生。“多子多福”、“养儿防老”观念在农村地区根深蒂固。计划生育工作需从实际出发，科学管理，不断整合有限资源，充分调动和利用各种社会资源为人口和计划生育工作服务，建立健全有利于计划生育工作的机制。要健全育龄妇女档案，及时掌握育龄妇女孕育和避孕节育措施落实情况，提高节育措施落实率，加强对流动人口的计划生育管理，对发现的意外妊娠及时做好补救工作。从而稳定低生育水平，提高人口素质，促进人口与经济、社会、资源、环境协调发展。

参考文献

[1] 孟石河，张明珠.基层计划生育临床技术[M].第一版.北京.中国人口出版社，1993：109.

[2] 高蔚霞，陈卫华.72例中期妊娠引产患者的心理护理[J].现代生物医学进展，2006，11：160.

第2篇：妊娠期护理措施范文

中图分类号:R471

文献标识码：B

文章编号：1004-7484(2012)06-0295-03

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)是一种常见的严重危害母婴安全的孕产期并发症。随着医学模式的改变，患者住院期间的护理，特别是包括心理干预在内的综合护理可能起到关键作用。本文综述了对妊娠期高血压疾病患者采取的综合护理措施。

1 产前护理

①环境。保持病房安静、整洁、空气流通,光线宜暗,集中护理操作,控制探视时间及人员,加床挡以防坠床；②饮食护理。指导病人进食高热量、蛋白、高维生素、低盐、易消化食物，每日测空腹体重，详细记录24 h出入量；③吸氧护理。常规吸氧2次/天，30分/次，胎心>160次/分或

2 产时护理

①自然分娩时应备齐抢救药品和器材，专人护理，给予持续吸氧、胎心监护及心电监测。尽量缩短第二产程，阴道助娩，应用会阴侧切术，尽快结束分娩，做好新生儿抢救准备，警惕产妇心脑血管意外等情况发生；②需剖宫产患者应向患者及家属讲明其手术必要性，积极配合做好术前准备工作。

3 产后护理

①让产妇安静休息，限制探视，严密观察生命体征及尿量；②使用大量硫酸镁患者产后易发生子宫收缩乏力而出血，应观察子宫收缩及阴道出血量，及时排尽膀胱。可在硫酸镁中加入缩宫素促进子宫收缩；③产后24~72 h内仍严密观察生命体征及尿量，防止产后子痫的发生；④剖宫产术后注意观察腹部切口敷料有无渗血及渗液，是否持续疼痛，发现异常及时报告医生，及时镇痛；⑤会阴水肿的局部护理。保持床铺及外阴清洁干燥，排尿后及时用柔软毛巾擦拭干净，予会阴50%硫酸镁湿敷并理疗。也可将将新鲜土豆片外敷固定，每晚用温水或1：5000高锰酸钾清洗局部，每早用0.5%碘伏擦拭消毒[2]。

4并发症的护理：

4.1子痫的护理 ①患者要安置单间，保持病室安静，避免声光刺激，置床架，防止患者坠床。将床头抬高15-30度，将患者头偏向一侧，以免呕吐物的吸入。患者抽搐时开口器置入上下齿间防止口舌咬伤；②按照医嘱迅速准确给予硫酸镁、将颅压、镇静等药物，护理操作尽量一次性完成，避免或减少不必要的刺激；③持续吸氧4-6L/min，重视呼吸道的管理，及时清除呼吸道分泌物，吸痰时注意无菌操作，使用一次性吸痰管，动作轻柔，负压适宜，定期行叩背排痰，预防窒息和肺部感染。注意脑细胞的保护，采取头部冷敷降温措施；④给于鼻饲饮食，充足的高蛋白、高热量、低盐饮食，按时按量，温度适宜，要认真观察患者肠蠕动情况，有无腹胀、腹泻、便秘等症状，有无黑便等，及时发现应激性溃疡的发生。积极做好口腔护理，眼部护理，加强皮肤护理，每1-2h翻身一次，并做轻轻叩击，动作要轻，注意局部皮肤擦伤和压疮发生。⑤留置导尿期间做好尿道护理，进行会阴冲洗2次/天，严格无菌操作预防泌尿系感染。病情恢复后停止保留尿管前1天改为间断夹闭，锻炼膀胱功能[3]。

4.2心衰 ①严密观察生命体征，观察子宫收缩、阴道出血等情况，有效吸氧，严格控制输液量，以1000 ml/天为宜，速度60-125 ml/h, 准确记录24 h出入量；②应用速效强效血管扩张剂，降低心脏前后负荷。常用硝普钠，它是强有力的血管扩张剂，但其对胎儿有一定毒性反应，一般产前不用。用药不宜超过72 h，期间不宜哺乳。因硝普钠对局部有刺激性，静脉应用时防止外渗；③慎用硫酸镁。硫酸镁主要用于解痉、预防和控制抽搐，不能迅速降压，心衰时常伴有肾功能损害，少尿，镁离子排出困难，蓄积中毒。镁离子为钙离子拮抗剂，在一定程度上能抑制心肌收缩作用，中毒量可导致传导阻滞。因此，在使用硫酸镁解痉时，要注意观察双侧膝腱反射、呼吸、尿量等，并备好葡萄糖酸钙，预防镁中毒发生；④适时终止妊娠[4]。

4.3HELLP综合征 ①特别注意观察患者有无牙龈出血、紫癜、血尿,特别是酱油色尿。注意子宫放松情况及胎心，及早发现胎盘早剥及胎儿宫内窘迫；②预防出血的护理。尽量减少患者活动，当患者皮肤黏膜出现淤点、淤斑时,应嘱患者剪短指甲，避免搔抓。注意皮肤的清洁，忌用乙醇和热水擦洗。如出现鼻腔少量出血可用消毒棉球或1∶1000肾上腺素棉球塞鼻，也可用拇指、食指按压鼻根处，同时冷敷前额部，使血管收缩以止血。如出血量大则应用油纱条填塞鼻腔，3天后取出。尽可能避免肌内注射，可通过静脉给药。静脉穿刺时要先消毒，后扎止血带，拔针时局部按压至少3~5 min，力度适宜，避免引起皮下出血或血肿。为避免多次穿刺和确保静脉通畅，可使用静脉留置针；③此类患者产后出血率明显增高，因此，产后应注意阴道出血及术后伤口有无渗血。注意子宫收缩情况，阴道流血多时，应注意区分是子宫收缩乏力还是凝血机制异常引起的出血。血尿患者注意血尿的程度。输注血制品时注意输注的速度，密切观察输血反应[5]。

第3篇：妊娠期护理措施范文

[关键词] 妊娠期糖尿病；护理干预；产前护理；并发症

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0165-02

妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠前，其糖代谢处于正常状态，进入妊娠期后，糖代谢出现异常，妊娠期糖尿病患者很容易出现并发症，若不能对于产妇糖代谢异常现象采取有效的处理，新生儿出生后容易出现肺炎、窒息等严重的并发症，且新生儿出现并发症发生率明显提高[1]。经研究发现，对妊娠期糖尿病产妇在产前进行护理干预，能够使母婴的情况得到较大改善。因此该文研究在妊娠期糖尿病产妇产前采取护理干预措施，观察其效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院110例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象，选取时间为2012年3月―2014年7月，所有产妇经临床诊断，妊娠前均未患糖尿病，将其随机分为两组，一组为对照组（55例）；另一组为观察组（55例）。对照组：年龄范围22～38岁。平均年龄（30.27±2.16）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.16±1.35）周。其中中学学历及以下产妇21例，大学学历及以上产妇34例；初产妇42例，经产妇13例。观察组：年龄范围23～38岁。平均年龄（30.87±2.79）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.77±1.82）周。其中中学学历及以下产妇22例，大学学历及以上产妇33例；初产妇43例，经产妇12例。比较观察组和对照组妊娠期糖尿病产妇的各项基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），可相互对比。

1.2 方法

对照组产妇采取常规的产前护理，观察组在对照组基础上实施产前护理干预措施，具体如下。

心理护理干预：妊娠期糖尿病产妇往往容易情绪不稳定，由于对胎儿的担心，导致心理压力倍增，此时护理人员要及时予以产妇劝慰，加强与产妇之间的沟通，将妊娠期糖尿病有关的医学知识向产妇介绍，告知产妇只要以积极的态度坚持治疗，就能够取得良好的效果，改变产妇错误的观念，坚定其对抗疾病的信心。

日常饮食干预：向专业的营养师咨询产妇治疗期间的营养控制方法，进行个性化的营养指导，控制产妇体重增长在8～12 kg范围内，将产妇餐后血糖控制在8 mmol/L以下。每天供给总热量控制在30～35 kcal/kg、碳水化合物50%～55%、蛋白质20%、脂肪20%～30%。为防止夜间出现低血糖，睡前须进食一次。

药物治疗干预：指导产妇自我监测血糖，将空腹血糖控制在

运动干预：鼓励产妇尽可能地参与运动，如饭后散步、做一些基本家务等，有利于控制产妇体重和血压，控制好运动时间，防止产妇过于疲劳，对胎儿造成不良影响，在产妇运动期间，护理人员全程陪护，以防突然出现低血糖现象。

健康教育干预：向产妇介绍妊娠期糖尿病的危害，增强产妇及其家属的重视，为日后的护理奠定基础，用以往治疗成功的案例为产妇进行讲解，如告知产妇控制饮食的重要性，为保证食物中的含糖量，帮助产妇选择合适的食物，告知产妇低血糖的危害以及基本症状，以便产妇能够对低血糖现象及时发觉并控制。

1.3 观察指标

两组妊娠期糖尿病产妇经过护理后，观察其出现的并发症现象，并将两组产妇并发症发生率进行对比。

1.4 统计方法

全文所有数据经审核无误后，均采用SPSS20.0软件处理，妊娠期糖尿病产妇并发症发生率为计数资料，用（%）表示，采用χ2检验；当P

2 结果

观察组和对照组妊娠期高血压患者并发症发生情况对比，其中并发症类型包括妊高压、巨大儿、感染和早产，其中观察组并发症发生率显著更低（P

3 讨论

妊娠期糖尿病产妇的并发症较多，由于其在妊娠期出现糖代谢异常，容易导致其血管出现广泛病变，据统计，妊娠期糖尿病产妇出现高血压疾病的可能性更高，是正常孕妇的3～4倍[2]。而且，高血糖引起的尿糖升高，容易引起产妇出现泌尿系统感染。孕妇的高血糖会导致胎儿血糖升高，胎儿的代谢异常现象会导致其躯干过度发育成为巨大儿。而且，血糖升高还会导致胎儿发育出现异常，导致胎儿出现流产或早产现象[3]。由于妊娠期糖尿病产妇并发症发生率较高，且目前其病因尚不明确，因此需要对其可能出现的并发症进行诊断和筛查，以便于尽早处理。妊娠期糖尿病产妇早期无明显的临床症状，而且空腹血糖处于正常水平，因此需要对其进行常规葡萄糖筛查试验。与此同时，对妊娠期糖尿病产妇采取相应护理措施，提高产妇及其家属的重视度，能够有效预防产妇并发症发生，具有非常重要的意义[4]。

护理干预措施中，通过心理护理干预，护理人员耐心对产妇进行心理辅导，能够消除产妇的顾虑，帮助产妇树立战胜疾病的信心，在对妊娠期糖尿病患者的护理中，心理护理干预必须贯穿于产妇护理始终，科学地解决产妇的心理问题，采用具有针对性的措施帮助产妇疏导不良情绪，让产妇始终保持良好的心理状态，防止其出现焦虑、抑郁等状况；通过为产妇提供理想的饮食控制，可维持产妇妊娠所需的热量以及营养，而且餐后能够对产妇血糖进行控制，防止血糖过高现象，饮食合理标准既是保证产妇和胎儿必需营养的措施，而且能够维持产妇血糖处于正常水平，预防酮症的发生；通过药物治疗能够缓解产妇病情，对产妇血糖进行有效控制；通过对产妇及其家属进行健康教育，能够提高产妇及其家属对妊娠期糖尿病的重视，让产妇及其家属认识到控制血糖能够有效预防并发症的发生，同时能够减轻孕妇的心理负担[5]。

该次研究中，观察组产妇在对照组常规护理的基础上，实施护理干预措施，取得显著效，明显降低了产妇的并发症发生率，仅为10.91%，明显低于对照组产妇，（P

护理干预措施运用于妊娠期糖尿病产妇的产前护理，具有较好的临床效果，能够有效降低产妇的并发症发生率，适合临床推广。

[参考文献]

[1] 余裕.产前护理干预对妊娠期糖尿病并发症的影响[J].中外医疗，2013，32（33）：144.

[2] 吴春花.产前检查对妊娠期糖尿病患者健康教育的护理干预[J].中国伤残医学，2013，21（8）：431.

[3] 黄志芳，尤云花，余丽娜.产前护理干预对妊娠期糖尿病并发症的影响分析[J].中国卫生产业，2013，10（9）：94.

[4] 肖裕红.产前护理干预对妊娠期糖尿病并发症的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（14）：1966-1967.

第4篇：妊娠期护理措施范文

摘 要 目的：分析高危妊娠危险因素，以加强对高危妊娠孕妇的护理工作，确保母婴的健康安全。方法：对2012年3月-2013年6月高危孕妇256例进行登记，筛查可能存在的高危因素，并对孕妇进行跟踪调查和管理。结果：影响最为明显的危险因素为人流、高龄初产、乙肝、前置胎盘、臀位异常、瘢痕子宫和妊娠合并症等。在256例高危妊娠产妇中，进行剖宫产的产妇120例（46.9%），产妇病死1例（0.4%），婴儿病死2例（0.9%）。结论：参加高危管理可以有效降低围产儿的病死率和孕妇的病死率。

关键词 高危妊娠 危险因素 母婴病死率

Analysis of risk factors of 256 cases with high risk pregnancy

Wang Wenrong，Li Fei

Obstetrics and Gynecology Department，the Third People's Hospital of Jingzhou City，Hubei 434000

Abstract Objective：To analyse high-risk pregnancy risk factors， in order to strengthen the nursing of high-risk pregnancy pregnant women， to ensure the safety of the maternal and infant health.Methods： 256 cases of high-risk pregnant women from March 2012 to June 2013 were registered.Screen the possible risk factors， then，track and manage the 256 cases.Results： The most obvious risk factors were abortion， older and first-timer， hepatitis b， placenta previa， breech anomalies， scar uterus and pregnancy complications.In 256 cases， 120 cases （46.9%） were cesarean section， 1 case （0.4%） was maternal death.2 cases （0.9%）of babies died.Conclusion： Risk management can effectively reduce the mortality of perinatal mortality and pregnant women.

Key words High risk pregnancy；Risk factors；Maternal and child mortality rate

高危妊娠主要指产妇在妊娠期出现并发症或者合并症，以及其他高危致病因素，给孕婴的生命安全带来威胁。做好产妇孕期的护理保健工作，可以有效预防和控制产妇妊娠期的疾病，对出现的异常状况可以及时发现、及早诊断和处理，从而保障母婴的健康安全[1]。本文对我院收治的256例高危妊娠产妇进行了跟踪调查，对可能致病的高危因素进行了筛选和探究，现报告如下。

资料与方法

2012年3月-2013年6月收治高危妊娠产妇256例，年龄22～34岁，平均25.5岁。

分析方法：对256例高危妊娠产妇的临床资料进行回顾性地统计分析，观察产妇出现妊娠并发症和合并症的情况，以及探究其他可能影响孕产妇与围产儿生命安全的相关因素。分析上述病例的临床资料，计算和统计其所占比例和构成比，统计的内容主要为剖宫产率、难产率、孕婴病死率、年分娩总数和剖宫产的生命指征，进一步分析高危妊娠的影响因素。

护理方法：对于高危妊娠产妇，医护人员不仅要采取适时的诊断和合理的治疗措施，而且还要加强对孕产妇的心理护理，从而有效缓解其心理压力和精神压力[3]。①人性化的护理措施：医护人员密切关注高危妊娠产妇的精神状态，缓解其临产前紧张、焦虑和恐惧的心理，尤其是要做好高危妊娠产妇恐惧心理的疏导工作。医护人员在监护的过程中，要采取人性化的护理措施，做到态度诚恳亲切，语言轻柔有力，注重产妇的生活护理，适时给予产妇精神鼓励。②指导产妇养成良好饮食习惯和作息习惯：在产妇还没有进入产程或者宫缩不紧的时候，医护人员要指导产妇养成良好的饮食习惯和作息习惯，以提高产妇的身体机能，有效缩短生产的过程，减轻其在生产过程中的痛苦。在饮食习惯方面，医护人员可以建议产妇多摄入高热量和易消化的清淡饮食，并及时补充丰富的维生素[4]。在生活作息方面，医护人员可以建议产妇多休息，不要熬夜或过度劳累，保证夜间的睡眠质量。③在产程中采取心理干预：医护人员在产妇生产的过程中，要多用鼓励性的语言，与产妇进行沟通和交流，以转移产妇的注意力，缓解其心理压力。医护人员还要指导产妇利用深呼吸等方法，以缓解身体的疼痛，使产妇顺利通过分娩。

结 果

危险因素的分析结果：通过对256例高危妊娠产妇的临床资料进行分析，其危险因素主要为乙肝、贫血、人流次数≥3次、高龄初产、骨盆异常、羊水过多、臀位异常、瘢痕子宫、先天性心脏病、前置胎盘、妊娠期合并妇科病、精神分裂症和哮喘等[2]。其中影响最为明显的危险因素为人流、高龄初产、乙肝、前置胎盘、臀位异常、瘢痕子宫和妊娠合并症等。

剖宫产率和孕婴病死率比较结果：在256例高危妊娠产妇中，进行剖宫产的产妇120例（46.9%），产妇病死1例（0.4%），婴儿病死2例（0.9%）。

剖宫产手术的构成指征：采取剖宫产手术的产妇主要有以下指征：高龄初产、妊娠合并症、脐带绕颈、臀位异常、胎儿窘迫、前置胎盘、瘢痕子宫和胎儿巨大等。

讨 论

孕产妇和围产儿的死亡率是衡量产科医疗和护理质量的两个重要指标，也是地区经济发展水平的主要体现。为了及时发现和诊断高危妊娠孕妇，以便对她们采取合理的治疗措施，保证孕婴的健康安全，我院产科对高危妊娠产妇进行了跟踪观察和管理，并由经验丰富的医师进行坐诊，以保障手术的质量和产妇的顺利分娩[5]。

本组研究证明，影响产妇妊娠的高危因素主要为人流、双胎、贫血、乙肝、瘢痕子宫、胎位异常、前置胎盘和妊娠综合征等，其中瘢痕子宫、双胎和不良孕产史为不可转变的因素，而贫血、胎位异常和妊高征等为可以转变的因素，只要对产妇进行认真地筛查，就可以及早发现这些高危因素，从而对产妇采取有效治疗措施，降低孕产妇和围产儿的病死率。

高危妊娠产妇面临着来自自身和社会的双重压力，使顺利分娩面临着诸多的困难，如妊娠知识匮乏、社会支持有限和心理压力大等不利因素。因此，加强对高危妊娠产妇的产前护理必不可少。医院要建立和完善高危妊娠的产前护理系统，在工作中坚持以人为本的服务理念，为高危妊娠产妇提供系统化、专业化、多样化和个性化的护理服务，满足高危妊娠产妇的心理护理需求。同时，医院还要对产妇的产前心理和生理，以及社会因素等方面进行深入的分析和研究，了解和掌握高危妊娠产妇心理护理的重难点，以便在工作中采取更好的心理干预措施。

高危妊娠产妇的心理护理措施：①医护人员要有良好的护理态度，对待高危妊娠产妇要亲切热情，仔细询问其身体情况和心理问题，在对产妇进行检查的时候，要向其说明检查的目的与意义，消除其紧张、疑虑与恐惧的心理，检查中要尊重产妇的人格和隐私，检查结束后要向产妇耐心详细地解释检查结果，以便取得产妇的信任，积极配合医护人员进行治疗。②医护人员要为产妇创造良好的临产环境，以便让产妇保持愉悦的心情，转移产妇对高危因素的注意力，使其可以与医护人员进行有效的沟通交流，以利于医护人员对其采取合适的心理疏导措施。③医护人员要指导高危产妇家属进行家庭监护，如指导丈夫听胎心，指导孕妇数胎动，指导丈夫照顾产妇的饮食及休息等，这样既有利于消除高危产妇的多虑敏感心理，又可以及时发现产妇所存在的高危因素，以便及时就诊和治疗。

参考文献

1 曹鑫.对256例高危妊娠孕妇的危险因素分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（273）：78.

2 曹瑛，陆玲.对256例高危妊娠孕妇的危险因素分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（4）：1385-1386.

3 刘姿.对256例高危妊娠孕妇的危险因素分析[J].中国卫生产业，2011，（19）：101.

第5篇：妊娠期护理措施范文

关键词：异常妊娠；大出血；急救；护理

异常妊娠是指怀孕期间有许多异常现象可能发生，孕妇妊娠期间，由于个人的体质各不相同，孕妇除了必然面对的身体不适合心理紧张之外，有些孕妇还会出现严重影响身体健康的状况，如流产、早产、阴道出血等等。有些孕妇可能还会出现妊娠期特有的疾病例如妊娠期高血压、妊娠期甲亢等[1-4]，或出现羊水量异常（羊水栓塞）。本文就我院2010年～2014年30例异常妊娠出现大出血的病例进行回顾性分析，探究异常妊娠大出血患者的急救护理方式。

1 资料与方法

1.1一般资料 笔者抽取2010年5月～2014年12月到我院进行急救的异常妊娠大出血共计30例，所有患者均经临床表现和影像学检查确诊。年龄在15～40岁，平均年龄（26.5±5.5）岁。30例患者中，异位妊娠15例，前置胎盘4例，胎盘早剥4例，妊高症2例，停经时间57～193d，出血量1000～3000ml，平均1925ml，入院后体格检查，伴发热4例，伴有腹膜刺激征8例，P>160次/min15例，R>35次/min20例，BP

1.2急救和护理措施

1.2.1急救措施 根据患者的出血量以及身体条件决定外科手术治疗，休克患者一旦发现需立即进行抗休克治疗，待身体状况达到手术指标时再行手术。妊高症患者给予左侧卧位，予高维生素优质蛋白饮食，治疗原则包括解痉、镇静、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。

1.2.1护理方法 ①心理护理：a.责任护士需关心和同情患者，建立起良好的护患关系，加强沟通，取得患者的信任，使患者积极配合治疗；b.耐心倾听患者的心声，了解其内心的真实想法，安慰并疏导患者走出不良心理情绪，减轻患者的心理负担；c.责任护士教导患者进行肌肉和情绪放松的方法。患者可以通过学习和掌握呼吸调节、放松全身肌肉的方法来消除杂念，鼓励患者自信、坚强；②休克护理：a.建立有效的静脉通路：根据患者病情建立周围静脉或中心静脉通路，根据尿量及心肺情况控制滴速。及时准确记录出入量，根据病情及时调整补液速度，休克早期表现为毛细血管及表浅静脉充盈不良、皮肤发白、肢体发凉、注意保暖；b.严密监测生命体征及外周表现：密切观察神志、口渴程度、生命体征、尿量等变化，判断有无休克发生，观察创面渗液、疼痛。多种操作集中进行，操作时动作轻柔，尽量减轻患者的痛苦；③感染护理：一般护理：保证病房空气流通，室温28℃～32℃，湿度50%～60%。做好消毒隔离措施病房每日紫外线消毒两次。患者给予全身清洁，修剪指甲，预防感染。取半卧位或抬高头面部；严密监测生命体征，预防高热惊厥：密切观察生命体征的变化及全身情况，注意患者体温有无突然升高至40℃以上伴有寒战或下降至36℃以下，并持续心跳增快或精神状态改变，注意子宫有无压痛，定期复查血常规，监测白细胞计数；在必要时，给予一定量的抗生素预防感染；④营养支持：给予患者低盐低脂优质蛋白饮食，合理补充维生素。

2 结果

30例患者经明确诊断后立即给予抗休克、急救，25例经手术治疗，保守治疗5例；剖宫产10例，完全流产19例，经阴道分娩1例。胎儿存活7例，1例ARDS死亡。所有病例住院时间3～25d，均为11.3d。

3 讨论

异常妊娠大出血患者都见于异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥患者，大量出血可直接导致孕产妇以及胎儿的休克发生，严重者可见循环呼吸衰竭死亡。对于异常妊娠大出血患者，需积极采取止血、抗休克治疗，补充血容量，并结合临床表现及影像学检查快速确诊，一经确诊需立刻决定治疗方案，手术治疗是关键的措施，但大出血的急救护理措施也是十分重要的，有效的护理措施可以减轻孕产妇的痛苦，缓解焦虑，预防感染，促进有效康复。

参考文献：

[1]杨现云.探讨异常妊娠大出血的临床急救护理[J].中国医药指南，2013，06：669-670.

[2]刘文秀.探讨异常妊娠大出血的临床急救及护理方法[J].求医问药（下半月），2013，04：317.

第6篇：妊娠期护理措施范文

[关键词] 风险管理方法；异位妊娠

[中图分类号]R711 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（c）-062-01

医疗风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动。目的是使医疗风险系数降低到最低程度，保证患者与医务人员的安全[1]。异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，近年来，异位妊娠的发病率呈明显上升的趋势[2]。异位妊娠破裂如护理不当，会在短时间内危及病人的生命。为此我科找出异位妊娠常见的风险种类，制定护理标准和制度并组织实施。

1 资料与方法

1．1 一般资料

2004年3月1日~2005年3月30日我科收治异位妊娠103例，年龄在19~41岁，平均年龄30岁。其中输卵管妊娠99例，占96.1%，输卵管以外妊娠4例，占3.9%。异位妊娠中37例发生破裂，破裂率为35.9%。此103例作为对照组（A组）。2005年11月~2006年11月共收治异位妊娠120例，均在5~8 d痊愈出院。此120例作为观察组（B组）。

1．2 方法

找出2004年3月1日~2005年3月30日A组异位妊娠的病例，根据风险管理方法的程序，列出风险种类并制定相应措施，组织全科人员学习并对2005年11月~2006年11月B组120例异位妊娠实施风险管理办法。

2 风险种类与控制方法

2．1 休克

休克多发生在异位妊娠破裂时，因此要控制好休克的风险就必须及时准确地判断妊娠囊是否破裂。破裂型与未破裂型异位妊娠患者外观症状不同，破裂型由于剧烈腹痛表情很痛苦，烦躁、面色苍白、手足发凉、脉细弱，护士要客观准确地评价患者的危险因素，实施预见性急救护理；异位妊娠起病急，病情发展快，特别是异位妊娠破裂，很快出现失血性休克，因此及早发现和诊断至关重要。我科资料显示，异位妊娠发生破裂率为35.9%，腹部剧痛发作是异位妊娠发生破裂的征兆之一，因此在临床中要密切关注有停经史，剧痛发作或晕厥，腹痛或阴道流血较短的患者，异位妊娠破裂的可能性较大。异位妊娠破裂出血为隐性出血，很难估计出血量，有研究认为医务人员及时发现大出血的早期征象是治愈本病的关键[3]。一但有破裂征象时应立即建立静脉通道，备血，作好术前的各项准备，尽早手术赢得抢救时机，减少休克的风险。

2．2 感染

异位妊娠受多种相关因素的影响，但最根本的原因是炎症。人流、IUD、盆腔手术以及感染性腹部手术都可增加异位妊娠的发生率，因此控制好感染是预防再次异位妊娠的关键。为此，对异位妊娠要坚持抗炎治疗，保持会清洁，每日擦洗外阴两次，垫消毒的卫生垫，勤换内衣。

2．3 输卵管粘连

异位妊娠在手术治疗过程中会引起机械性损伤而导致组织缺氧，从而抑制蛋白酶原激活剂的活性，使纤维蛋白溶解能力降低，易引起粘连。为防止粘连的发生，除运用抗生素外，还应用中药活血化瘀，软坚散结，去腐生肌，促进组织的血液循环，术后定期进行输卵管复通术，对病人进行宣教，教会其自我保健的知识。

3 结果

异位妊娠常见风险发生率比较，经统计学χ2检验,两组相比，P

4 讨论

异位妊娠虽然是妇科常见的急症之一，但愈后跟医务人员的抢救是否及时、措施是否得当、程序是否规范有密切的关系。以往我们在抢救异位妊娠时只注重时间的争分夺秒，做好医生的助手，而很少考虑到病人日后的生活质量。自从开展风险管理方法，对异位妊娠的风险有全面的估计，并有相应的防范措施，真正实现了在紧急情况下仍坚持以病人为中心的原则。休克、感染、输卵管不通是异位妊娠常见的风险，降低三者的发生率能提高病人的生活质量。

异位妊娠是由于孕卵着床于子宫体腔以外，临床多与输卵管病变有关。如发生不全流产则表现为反复出血，局部血肿形成，由于异位妊娠分泌的激素不足以维持子宫内膜呈增生期变化，临床多有不规则反复阴道流血，易合并盆腔感染，所以临床上应用抗生素及止血药物，既能达到预防和控制感染的作用，又能达到止血的目的；如果发生破裂，会出现大量的内出血，此时需尽早手术，避免休克的发生。另外输卵管的复通增加了再次妊娠的机会，尤其是对于无子女者更为重要。

本研究显示，风险管理方法降低了异位妊娠的风险，同时提高了护士的风险意识和责任意识，使安全隐患的发生率大大降低，此方法值得在临床运用和推广。

[参考文献]

[1]蔡学联.护理务实――风险管理[M].北京：军事医学科学出版社,2003,5.

[2]冯炜炜,曹斌融,李勤.近10年异位妊娠诊断及治疗变化[J].中华妇产科杂志,2000,35(7):408-409.

第7篇：妊娠期护理措施范文

【关键词】 过期妊娠；护理

【中国分类号】 R473.71【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0232-01

过期妊娠是临床常见的病理妊娠，是指月经周期正常的孕妇自末次月经日计算起，妊娠达到或超过42周尚未临产。过期妊娠属高危妊娠，其发生率约占分娩总数的3％～15％［1］，影响围生儿发育，是导致难产、滞产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的主要原因，随着妊娠期的延长，围生儿病率及病死率升高，若诊断、治疗及护理不当，严重威胁母婴生命安全。因此，过期妊娠的临床护理至关重要。2010年1月~2011年11月我院收治89例过期妊娠患者，通过精心、细致的护理，取得了较为满意的效果，现将护理体会总结报告如下。

1临床资料

2010年1月~2011年11月在我院住院分娩的3525例产妇，其中过期妊娠89例，占2.5%，年龄22~36岁，平均26.8岁。孕周42~46周，初产妇62例，经产妇27例，均为单胎妊娠，无严重妊娠合并症及并发症。

2护理措施

2.1加强孕期健康教育 :加大孕期健康宣教力度，过期妊娠并发症的发生率较足月妊娠高，并且随着妊娠时间的延长而增高，严重威胁孕产妇及胎儿的生命安全。所以，孕早期应及时建立围生期保健卡，围生期应加强健康宣教，介绍过期妊娠、分娩及引产药物等相关知识，使孕妇及家属提高对过期妊娠的认识，重视其危害性，加强产前检查，早期发现过期妊娠，及时来院待产分娩，并适时终止妊娠。

2.2详细评估产妇情况 : 入院时首诊护士必须详细询问产妇情况，正确核对预产期，根据宫高、B超、腹围、宫颈评分等情况，确认妊娠是否真正过期，正确计算预产期，以免误诊过期妊娠，做不必要的过早干预［2］。

2.3重视心理护理: 除了产力、产道、胎儿三大因素外，产妇的精神心理因素亦是影响分娩能否顺利进行的重要因素。由于过期妊娠影响母婴安全，过期妊娠孕妇承受的心理压力较大，常伴有紧张、担忧、焦虑、恐惧等负性情绪，担心胎儿生命安全，同时忍受着从未经历过的宫缩痛。因此，护理人员以和蔼的态度，积极主动与产妇沟通，做好心理疏导，安慰、关心产妇，介绍过期妊娠的相关知识及处理方法，解除其焦虑、紧张等不良情绪，增强信心，尽量满足产妇各种正常需求，鼓励产妇多进食易消化、高维生素食物，在未终止妊娠前，嘱产妇取左侧位，以增加胎盘绒毛间隙的血流灌注量，适当卧床休息，同时做好产妇家属的思想工作，使产妇身心愉悦，保持良好的心理、生理状态，积极配合医疗护理工作，从而能够顺利完成分娩。

2.4密切注意产程进展: 通过触诊或B超检查尽早发现和识别有无头盆不称及胎位不正，若有头盆不称或妊娠高血压综合征等，应及早做好剖宫产术前准备。过期妊娠一般都需引产处理，若产程进展缓慢、难产或胎儿宫内窘迫时应立即行剖宫产。过期妊娠常合并羊水过少，羊水过少可导致胎粪吸入综合征、重度新生儿窒息等严重并发症发生，可通过B超测量羊水量，监测胎儿有无宫内慢性缺氧发生，以便及时作出处理。产程进入活跃期，应使用胎儿监护仪连续长期观察宫缩、胎心率情况，了解它们之间的关系，及早发现胎儿宫内窘迫，及时处理，减少因缺氧对胎儿造成的损伤。因此，临产后应严密观察产程进展。

2.5加强胎儿监护:胎心监护可了解胎盘储备功能及胎儿宫内情况。因过期妊娠的胎盘多由老化现象，其继发减退，羊水减少，产程中胎儿易发生宫内窘迫，胎心率异常。应勤听胎心，特别是在临产后注意比较宫缩时和宫缩间歇期胎心的变化情况，必要时应使用胎心监护仪持续监测胎动、胎心率及宫缩的关系。教会产妇自我监测胎动，每天早、中、晚各数1h胎动数，正常情况下3~5次/h或不少于10次/12h，若每小时胎动少于3次或12h少于10次，应考虑胎儿宫内缺氧。应注意听胎心，在第一产程时每2h听胎心一次，第二产程10~15min听一次，胎心监护时正常基线为120~160次/min，若小于120次/min或大于160次/min，提示胎儿宫内缺氧，如发现胎儿缺氧，应立即报告医师作相应处理，必要时行剖宫产终止妊娠。宫颈条件好者采用人工破膜，破膜后观察羊水量及性质，若孕妇胎膜已破，可直接观察，如羊水较多色清，则在严密监视下经阴道分娩，配以适时会阴侧切、胎头吸引等方法尽快结束分娩［3］；若羊水污染严重，应及早行剖宫产术结束妊娠，减少新生儿因缺氧所致的各种并发症及死亡率。

2.6做好新生儿抢救准备工作 : 胎儿宫内窘迫是过期妊娠常见的并发症，出生后易发生新生儿窒息，因此，接生时应常规做好抢救准备，包括各种抢救药品和设施，熟练掌握新生儿复苏技术。新生儿胎头娩出后，胎肩娩出前即应清除鼻腔、咽部粘液和羊水，如羊水中包含有胎粪，应在喉镜直视下吸出气管内容物以防胎粪吸人综合征［4］。若出现新生儿窒息，及时清理呼吸道后，行口对口人工呼吸及吸氧纠酸等一系列抢救措施，清理呼吸道时应注意负压不宜过大，口对口人工呼吸前应确保呼吸道通畅，抢救工作应有序不紊的进行，新生儿窒息抢救一般在3~5min内呼吸恢复，如呼吸在3~5min中内未恢复，应始终坚持只要有心跳，就不要放弃抢救机会的原则。此外，口对口人工呼吸时压力切勿过大过猛，以免造成肺泡破裂。新生儿出生后，常规给予抗菌素，预防肺部感染，同时给予止血药，预防颅内出血。做好新生儿并发症防治工作，注意喂养、保暖及补充热量，以免发生脱水、低血糖、低血容量、缺氧、代谢性酸中毒等。

3结果

本组89例过期妊娠孕妇，阴道分娩29例，行剖宫产终止妊娠60例。胎儿宫内窘迫25例，新生儿窒息11例，巨大儿16例。未发生严重并发症，无围生儿死亡。

4讨论

过期妊娠是常见的病理妊娠之一，是导致胎儿宫内窘迫、难产、滞产、胎粪吸入综合症、新生儿窒息、巨大儿及围生儿死亡的中重要原因［5］。过期妊娠严重威胁母婴生命安全，过期妊娠时间愈长，围生儿死亡率愈高，因此，应尽力避免过期妊娠的发生，及早发现，及时正确处理。加强围生期保健是预防过期妊娠的关键，通过孕期健康教育，提高孕妇及家属对过期妊娠的认识，适时选择合适的方式终止妊娠，正确选择分娩方式，密切观察产程进展，加强胎心胎动监护，做好新生儿抢救准备工作，有利于降低围产儿死亡率和母婴并发症发生率。

参考文献

［1］ 韩伟玲. 过期妊娠 68例临床分析［J］. 中国社区医师 医学专业，2011，13（3）：52.

［2］ 梁艳玲. 132例过期妊娠的临床观察与护理对策［J］. 光明中医，2009,24（8）：1584-1585.

［3］ 游先红. 50例过期妊娠的护理处置［J］. 中国保健，2007,15（8）：105-106.

［4］ 刘慧英. 178例过期妊娠的护理体会［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2011,32(4):640-641.

第8篇：妊娠期护理措施范文

[P键词] 健康教育干预；妊娠期糖尿病；妊娠结局；围生儿健康状况

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（a）-0128-02

妊娠合并糖尿病（GDM）属于高危妊娠，是一种特殊类型的糖尿病，其发病率在我国逐年提升，可引起产妇和围产儿并发症，严重威胁母婴健康[1-3]。该文探究了健康教育干预对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局所产生的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取于2014年4月―2015年8月到该院进行产前检查并确诊为妊娠期糖尿病的80例患者，平均年龄（29.8±2.3）岁，平均孕周（25.7±3.4）周，平均孕次（2.0±1.1）次，平均体重（54.28±7.17）kg。将上述患者平分为试验组和对照组，各80例，两组患者在年龄、孕周、孕次以及体重等方面对比观察差异无统计学意义，故有临床可比性。

1.2 方法

对照组给予临床常规护理措施，试验组则施以健康教育方案，具体内容如下所述。

1.2.1 心理疏导 多和患者接触，耐心解答患者不明白的问题，让其对疾病有正确的认知，告知患者其疾病或许只是暂时的，若积极配合治疗，分娩后即可恢复，鼓励患者积极调整消极心态，消除心理负能量。

1.2.2 健康宣教 护理人员采用一对一交谈或集体讲座的方式向患者患者及其家属培训GDM常识，从而使患者及家属了解到GDM对母婴的健康安全威胁，认识到控制血糖对其治疗工作的意义重大，从而提高治疗的积极性。

1.2.3 饮食指导 了解患者的身高、体重、日活动量，测量患者的血糖，依据上述患者自身的实际情况为其制定科学、合理、营养的食谱。多进食高蛋白、易消化、高维生素等食物，少食多餐，多饮水，并根据其餐后血糖水平进行个体化调节。

1.2.4 运动干预 根据患者的血糖水平和患者自身的实际情况为其制定每日的运动量和运动强度，可选择餐后1～2 h内进行散步、上肢运动等有氧活动。

1.2.5 用药治疗 对饮食指导和运动干预后血糖控制效果不佳的患者可进行胰岛素降糖治疗，指导患者胰岛素的用药方法和不良反应的应对措施。

1.2.6 定期体检 孕妇进行定期产检，除了正常孕妇的常规检测外，还另外检测尿糖、尿酮体等，孕妇孕32周开始即进行胎心监护和脐血流监测。每周1次，有情况及时到医院就诊。

1.3 观察指标

观察两组的妊娠结局和围产儿健康状况。

1.4 统计方法

采用SPSS13.0统计学软件包进行实验数据的处理分析，计数资料比较采用χ2检验，若P

2 结果

2.1 两组妊娠结局比较

经比较，健康教育干预后，试验组的早产（7.5%）、产后出血（2.5%）、羊水过多（5.0%）、胎儿窘迫（2.5%）、泌尿系统感染（7.5%）的妊娠结局发生率均明显低于对照组相应的妊娠结局发生率，差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。

2.2 两组围产儿健康状况比较

经比较，干预后试验组的新生儿高胆红素血症（42.5%）、新生儿窒息（0.0%）、新生儿低血糖（5.0%）的发生率均明显低于对照组相应状况的发生率，差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。

3 讨论

孕妇妊娠期的体重增长速度快，营养不均衡，内分泌代谢紊乱等因素可引起血糖水平异常，从而导致GMD的发生，严重威胁母婴健康[4-7]。GMD孕妇的孕期、产后及围生儿的健康安全安全问题目前已成为临床护理工作中重点关注的问题[8-12]。该研究中将80例GMD患者平分为对照组和试验组，对照组给予临床常规护理措施，患试验组则施以健康教育干预。结果显示干预后，在妊娠结局方面，除前置胎盘外，试验组的早产、产后出血、羊水过多、胎儿窘迫、泌尿系统感染的发生率均明显低于对照组；在围产儿健康状况方面，除巨大儿和新生儿肺炎外，试验组的新生儿高胆红素血症、新生儿重度窒息、新生儿低血糖的发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

综上所述，健康教育干预能有效降低围产期母婴的各种并发症，对改善妊娠结局和围生儿健康状况方面具有重要的积极意义，值得临床推广和应用。

[参考文献]

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[3] 李影娜， 王剑锋. 综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响探讨[J]. 糖尿病新世界， 2015， 35（22）：170-172.

[4] 朱凌燕， 姜杉， 徐茂青，等. 强化健康教育干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响评价[J]. 中国妇幼保健， 2015， 30（15）：2314-2315.

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[8] 陶丽平.关于健康教育干预对妊娠糖尿病血糖及妊娠结局的影响分析[J]. 中国实用医药， 2015， 10（34）：272-273.

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第9篇：妊娠期护理措施范文

关键词：妊娠；合并乙肝；孕妇；护理分析

妊娠合并乙肝的病因复杂，妊娠时孕妇肝脏处于相对缺血的状况负担加重，妊娠期内源性雌激素的产生显著增多，而雌激素必须在肝内灭活，无疑也加重了肝脏的负担。分娩时疲劳、出血、手术、麻醉和产道开放易发生的上行感染均可使肝损害加重。如果妊娠晚期发生的急性肝炎和肝炎后肝硬化，在上述因素的影响之下，易发生重型肝炎，严重影响母儿的生命安全。因此，加强护理干预是降低妊娠合并乙肝并发症及确保母婴安全的重要措施；合理的新生儿免疫接种是阻断母婴传播的有效方法[1]。

1妊娠合并乙肝患者的调养

妊娠合并乙肝患者，需要进行必要的营养治疗，应根据患者肝炎的病理改变，体征，临床特点以及患者的生理要求制定调补措施。乙肝患者妊娠期应该注意饮食的均衡营养，选择高热量、高蛋白、含有维生素的易消化的食物。同时也应该在日常饮食中多搭配医学还有钙，铁的食物，不宜饮酒，吃辛辣的食物，或者难以消化的食物。在饮食中应该确保每天的总热量在2500～2600千卡之间，一般来说，乙肝患者每天应该供足蛋白质的需求，如果患者出现血氨升高的情况，发生了肝昏迷的前期症状，就应该及时限制或者停止蛋白质的供给，特别是动物蛋白质。妊娠期乙肝患者必须摄入足量的维生素，因为妊娠期的患者需要大量的维生素维持其正常的生理功能，胎儿的正常发育也需要大量的维生素，此外，维生素的摄入还有助于预防胎儿出现畸形，患者可多食用一些新鲜蔬菜水果、牛奶等食品。

2妊娠合并乙肝患者的孕产期指导

婚前或孕前非乙肝人群接种乙肝疫苗，加强乙肝病毒携带者孕前咨询，孕前进行HBV筛查， HBV携带者：监测血清病毒滴度，对HBV-DNA水平较高者积极治疗+暂时避孕HBV-DNA水平下降后再考虑妊娠。妊娠期要求所有孕妇到指定的医疗卫生机构做产前检查，对HBsAg阳性者进行筛查，做乙肝五项及肝功能检查，有条件者可做HBV-DNA检测，定期复查肝功，每3个月一次。根据肝功能情况采取相应的治疗措施。分娩与产褥期：必须注意以下3个方面：①防止出血；②防止感染：应在产后应用对肝肾无不良影响的抗生素预防感染；③密切注意临床症状及肝功能检测结果，防止病情发展。乙型肝炎病毒可以通过胎盘、分娩、和密切接触将病毒传给下一代，婴儿时期感染的乙肝绝大多数将终生难以痊愈。在妊娠期间及分娩后做相关的预防措施，有可能阻断母婴传播。以孕期安全卫生生活方式、抗病毒治疗、产后24h内注射高效价乙肝免疫球蛋白和注射乙肝疫苗的综合阻断措施，可将阻断率达到95%左右，而不加任何阻断措施的乙肝孕妇，将可能发生90%的传播率。

3妊娠合并乙肝患者的心理护理

妊娠合并乙肝患者肝功能受损加重，这些会使孕妇产生焦虑、恐惧的不良心理。她们担心胎儿发育畸形或感染乙肝病毒， 怕药物治疗对胎儿健康不利，又怕长期住院治疗加重家庭经济负担，这种焦虑、恐惧心理能引起个体生理、情感、社会和精神方面的影响。护理人员对入院患者应热情接待，并与其亲切交谈，向患者及家属讲述乙肝的一些基本知识，提高自身对疾病的认识，以便更好地护理患者，并指导患者自我调节，使其正视疾病。让她们树立信心，相信自己，相信医院。

4结论

妊娠合并乙型病毒性肝炎时，通过护理干预，不但增强了护患感情，还可提高了孕妇的自信心，积极配合治疗，从而战胜疾病，获得较好的分娩结局。