阑尾炎护理诊断精选(九篇)

时间：2023-05-31 15:51:16

阑尾炎护理诊断

第1篇：阑尾炎护理诊断范文

关键词：普外科；急性阑尾炎；诊治

中图分类号：R656.8 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）13-0085-02

Abstract：Objective To explore the diagnosis and treatment of acute appendicitis in clinical department of general surgery.Methods A retrospective analysis of September 2015～September 2016 in our hospital department of general surgery admissions of 64 cases of acute appendicitis in patients with clinical data，summarize the clinical diagnosis and treatment.Results After treatment of 64 cases of patients were cured during treatment；2 patients had mild adverse reactions，2 cases of postoperative bleeding，1 cases of incision infection，complication rate was 4.91%.Conclusion Department of general surgery for the diagnosis of acute appendicitis usually laboratory and imaging examination，according to the actual situation of patients with effective treatment，and targeted nursing，can improve the efficiency of clinical treatment.

Key words：Department of general surgery；Acute appendicitis；Diagnosis and treatment

急性@尾炎是临床常见病症之一，典型的急性阑尾炎通过临床表现和实验室检查可以准确诊断，但是部分阑尾炎患者临床表现不典型，因此临床诊断具有一定的难度，会导致误诊、延误病情的情况[1]。一经确诊临床治疗主要采用手术治疗为主，传统开腹手术可达到切除的目的，但存在对患者创伤大，并发症多，术后恢复慢等缺点。随着临床微创手术理念的发展，腹腔镜阑尾切除术广泛应用于临床，有效避免减轻了对患者的创伤，且术后并发症少，恢复快，容易被临床患者接受。但是对医院的医疗水平要求较高，在基层医院难以开展。本文作者结合2015年9月～2016年9月我院普外科接诊的64例急性阑尾炎患者临床资料，研究普外科治疗急性阑尾炎的临床诊治方法，为临床提供一定的参考依据。现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料回顾分析2015年9月～2016年9月我院普外科接诊的64例急性阑尾炎患者临床资料，其中男36例，女28例；年龄34～62岁，平均年龄（41.26±5.43）岁；化脓性阑尾炎21例，单纯性阑尾炎35例，坏疽穿孔性阑尾炎8例。临床患者均伴有不同程度腹痛、呕吐、恶心症状，部分患者麦氏点有压痛或反跳痛，下腹部可触及包块。

1.2方法

1.2.1诊断方法 64例患者均患者腹部B 超进行检查。具体方法：患者取平卧位，详细询问患者病史，必要时进行腹部触诊。起初进行常规超声腹部检查，然后依据患者的胖瘦选择不同频率探头，缓慢加压，便于缩短病变与探头之间的距离，以更清楚的显示病变。在麦氏点或病变部位进行多切面检查，然后沿输尿管走行方向纵切显示出髂窝三角的结构，在该切面寻找阑尾结构。纵切结束后进行横切，寻找阑尾异常结构。排除髂窝三角区时，扫查盆腔或扩大范围扫查，以寻找异常阑尾。在扫查过程中，仔细观察阑尾形态、边界、腔内回声、阑尾周围情况，并测量阑尾直径、壁厚、腹腔积液范围等。确诊指标：阑尾直径大于6 mm；阑尾壁厚大于2 mm，形态固定，不蠕动；阑尾内膜黏膜毛糙，回声中断；阑尾腔内积液，纵切呈盲管状结构，横切呈同心圆；阑尾官腔扩张，内有粪石；阑尾周围脓肿，伴有肠管局部扩张；肿胀阑尾区探头压痛、反跳痛。符合以上一项者即确诊为急性阑尾炎[2]。

1.2.2治疗方法临床依据诊断结果选择保守治疗和手术治疗：①保守治疗：患者采取禁食，并依据实验室检查结果，给予相应的抗感染治疗（氨苄青霉素，河南新乡华星药厂，国药准字H20003006，生产批号20160911），并进行常规补液，及时纠正水电解质平衡。若患者病情较为严重，应给予吸氧等治疗。②手术治疗：手术治疗患者，均进行阑尾切除术，即在患者右下腹做小切口，找到阑尾，并进行常规解剖分离，将阑尾动脉结扎，最后进行荷包缝合并包埋阑尾残端。临床依据不同的症状选择不同的手术方式。急性单纯性阑尾炎患者进行阑尾切除术，行一期缝合，必要时进行腹腔镜手术；急性化脓性或坏疽阑尾炎患者，手术治疗后要彻底清除脓液，并进行缝合；急性穿孔性阑尾炎患者应依依次清理腹腔、放置引流管，并保护切口，术后使用抗生素，防止切口发生感染。手术结束后，对患者进行严密观察，发生不良反应及时给予处理。

1.3诊断标准

正常：阑尾直径正常，小于6 mm，且腔体充盈；单纯阑尾炎：阑尾壁增厚，直径大于6 mm；阑尾周围炎：阑尾官腔大于6 mm，且周围伴有渗出；阑尾脓肿：存在脓肿或包块[3]。

2 结果

临床经实验室和影像学检查确诊61患者为急性阑尾炎，确诊率为95.31%，3例患者经手术确诊；其中58例患者采用手术治疗，6例患者采用保守治疗，经过治疗后64例患者均痊愈出院，治疗有效率为100%；治疗期间2例患者出现轻微不良反应，2例术后出血，1例切口感染，并发症发生率为4.91%。

3 讨论

临床对急性阑尾炎患者的诊断，应结合临床患者的表现。多数患者表现为明显的右下腹疼痛，部分患者还会伴有发热、呕吐症状，严重患者会出现腹胀、停止排气等[4]。临床诊断应及时给予诊断和治疗。在诊断过程中，应该充分重视患者的体征，特别是对于不典型的转移性右下腹疼痛患者，较少患者还可能出现右下腹麦氏点压痛，临床可将该体征作为诊断急性阑尾炎的重要指[5]。患者在进行B超检查过早中，若发现右下腹有腊肠状肿物应充分考虑为急性阑尾炎。由于急性阑尾炎属于感染性疾病，多数患者通常会合并感染征象，因此临床进行实验室检查也具有重要的意义。若发现患者白细胞水平升高，应怀疑为急性阑尾炎。

急性阑尾炎患者临床治疗主要包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要针对临床体质较差或年龄较大不适宜进行手术治疗的患者[6]。临床普外科手术治疗急性阑尾炎，通常采用阑尾切除术，在患者右下腹做斜切口，然后将阑尾切除。值得注意的是，阑尾起于盲肠根部，附着于盲肠后内侧壁，呈蚯蚓状，是三条结肠带的交汇点。腹腔镜手术的发展，腹腔镜下行阑尾炎切除术的治疗效果也十分的显著，腹腔镜手术具有微创的特征，对于患者的损伤小，患者在术后的恢复速度快。因此该种方式也受到医生与患者的欢迎胆是对于合并穿孔的患者腹腔镜手术不利于腹腔的清洗沮易导致术后感染情况的出现，因此其应用范围也受到了一定的限制。所以，在治疗过程中，需要进行有效诊断，根据患者的诊断，并结合患者的具体情况，严格依据禁忌症、适应证进行科学治疗，以进一步提高手术治疗的成功率[7]。

急性阑尾炎手术治疗，术后容易发生并发症。常见并发症包括出血、切口感染、阑尾残株炎等，其中切口感染、出血最为常见。出血是最为严重的并发症发生出血的主要原因是由于结扎阑尾系膜线发生松脱导致系膜血管出血，临床患者的主要临床表现为腹痛、腹胀扩清况，严重时则会出现出血性休克。对于出血患者应及时进行输血，扩充血融，并进行开腹结扎止血。切口感染多发生于急性穿孔性、化脓性阑尾炎，临床为了有效防止，可在术中、术后加强对切口的护理，并使用抗生素治疗[8]。

本文以上研究结果显示，通过临床及时、准确的诊断，并给予针对性的治疗，患者均痊愈出院。由此可见，普外科临床中急性阑尾炎患者的诊治，主要是通过实验室、影像学进行诊断，并依据患者临床诊断结果给予针对性的治疗。术后依据患者具体情况给予相应的护理，有效预防并发症的发生，促进患者的快速康复。

参考文献：

[1]陈玉莎.对普外科临床中急性阑尾炎患者的诊治[J].临床健康学，2013，14（09）：301-305.

[2]李煜，何丽萍，孟倩.探究普外科临床诊治急性阑尾炎[J].临床合理用药，2014，11（4）：546-548.

[3]黄晓伟.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].现代诊断与治疗，2013（5）：134-135.

[4]王海龙.普外科临床中急性阑尾炎例诊治体会[J].中国卫生产业注，2012（11）：110-112.

[5]李海鹏.普外科临床中急性阑尾炎例诊治体会[J].健康必读，2013（12）：174-175.

[6]曾瑞琳.普外科临床对急性阑尾炎患者的诊治观察[J].护理实践与研究，2013，7（10）：74-76.

[7]苏永红.普外科临床中急性阑尾炎临床诊治探析[J].现代养生B，2014（8）：112-112.

[8]王托喜，司成桥，马小绒，等.普外科临床中急性阑尾炎临床诊治[J].健康之路，2015，12（3）：139-139.

[9]黎朝良，方兰，黄建朋，等.腹腔镜阑尾切除术治疗腹部手术史急性阑尾炎的临床研究[J].国际外科学杂志，2013，40（7）：447-450.

[10]成映富.急性阑尾炎的超声诊断分析及其临床应用研究[J]. 标记免疫分析与临床，2015，22（3）：254-256.

[11]余东海，张文，冯杰雄，等.经脐腹腔镜与传统腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的比较研究[J].中华小儿外科杂志，2011，32（10）：749-752.

第2篇：阑尾炎护理诊断范文

【关键词】：社区;急性阑尾炎;手术治疗;临床体会

急性阑尾炎是外科急诊的疾病之一，也是发病率最高的急腹症，具有发病急、病情发展快的特点，其体征表现和临床特征明显，主要表现为右下腹部转移性疼痛、反跳痛阳性及阑尾点压痛[1]。临床诊断通过观察分析患者的临床症状，还可通过检测B超及血常规可进行诊断。有研究报道指出，急性阑尾炎的最为有效的救治方法为阑尾切除手术治疗，在确诊患者病症后，选择合适的手术时机，尽早为患者实施手术治疗，避免患者病情恶化，导致阑尾穿孔引发腹膜炎，对患者的生命造成严重威胁[2]。本文在参考近期文献资料和临床案例的基础上，选择我社区医院选择我院2011年1月-2013年1月收治的56例急性阑尾炎患者，回顾性分析患者的手术治疗病例，总结形成临床治疗体会报告，现报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选择我院2011年1月-2013年1月收治的56例急性阑尾炎患者，其中男性患者31例，女性患者25例，患者年龄15--76岁，平均年龄（32.75±6.47）岁，其中患者就诊时间为发病后1-8h，平均4.3h，患者手术时间为发病后12-40h，平均23.5h，其中部分老人存在痛觉不敏感症状，延迟了就医时间。所有患者均经过急诊B超、X线等相关检查确诊为急性阑尾炎，所有患者临床均表现为不同程度的右下腹部疼痛腹痛等。

1.2方法

社区医院将根据患者的实际病情选择合适的阑尾切除手术切口方法，对于症状较为典型的急性阑尾炎患者给予右下腹麦氏切口手术，症状不典型的患者取经腹直肌或腹直肌旁进行探查切口。所有患者经过常规消毒及局部麻醉，外科手术医生根据患者病情选择合适的手术切口部位及切口大小，常规切除患者阑尾，对阑尾残端进行包埋。若患者盲肠壁有水肿且较为明显无法进行包埋时，可直接对阑尾根部进行结扎;若患者病情恶化导致阑尾穿孔或局部有脓肿时，操作者需将周围脓液吸净，将脓液浸润的大网膜进行切除后再进行包裹;引发局限性腹膜炎的患者在清洗时应当选择庆大霉素清洗，弥漫性腹膜炎患者则需使用37.5℃生理盐水反复冲洗，冲洗洁净后用甲硝锉溶液进行富强冲洗，放置胶管进行引流，操作完毕检查确认无误后，关闭缓则腹腔进行切口处理。

1.3统计学处理

分析所得各组数据用均数±表示，标准差（ x±s），使用SPSS13.0统计软件对患者手术方式，治愈率、平均住院时间及并发症的发病率进行数据分析，组间比较采用 t 检验，相关性采用直线相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 56例患者病理类型

56例急性阑尾炎患者中单纯性阑尾炎患者24例，化脓型阑尾炎15例，穿孔型阑尾炎12例，坏疽型阑尾炎5例，根据患者不同病理特征给予相应的根部结扎、缝合包埋等手术操作并给予抗生素预防感染治疗，详见表1。

表1 56例患者的病理类型

病理类型

例数

比例

单纯性阑尾炎

42.86%

化脓型阑尾炎

26.79%

穿孔型阑尾炎

21.43%

坏疽型阑尾炎

8.92%

2.2 患者手术治疗临床疗效分析

56例患者在经过手术治疗及辅助抗感染治疗，并提供健康教育、心理护理及饮食护理等优质护理，所有患者均痊愈出院，其中患者的平均住院时间为（8.7±3.4）d，对所有患者的复诊结果进行统计分析，患者手术恢复情况良好，所有患者均无并发症发生。

3 讨论

急性阑尾炎的病因多样复杂，主要由于阑尾内发生梗阻导致管腔内的分泌物积存引起阑尾内压升高，导致阑尾壁破损，而导致梗阻的蛔虫、干结的粪块内有大量细菌可导致破损的阑尾壁感染，是阑尾部位发生病变[3]。阑尾管腔内有厌氧菌或大肠杆菌等细菌寄生时，若阑尾壁少有破损，这些细菌可直接入侵阑尾，导致阑尾有不同程度的感染[4]。同时，由于便秘、腹泻等胃肠道功能障碍等病症引起内脏神经紊乱可导致阑尾的血管和肌肉发生痉挛从而引起急性阑尾炎，这些因素由于患者的日常饮食习惯以及遗传因素等相关。急性阑尾的主要临床症状表现为腹痛以及恶心呕吐等胃肠道疾病症状，严重者会伴随有发热、休克等症状。

社区医院对急性阑尾炎患者的手术治疗关键在于确定合适的手术时机以及选择合适的手术方式[5]。在实施手术前，要对患者的生命体征极易日常生理情况进行了解，确诊患者为急性阑尾炎后，对于老年患者是否合并有高血压、糖尿病等老年疾病进行了解。做好术前的准备工作，将合并高血压、糖尿病患者的指标维持在一定的稳定水平，所有患者给予肠胃减压以及抗生素治疗，若患者出现有水电解质紊乱或酸碱紊乱时进行纠正治疗，对于重症的阑尾炎患者要选用毒性较小、药效较强以及抗菌谱较广的抗生素药物，并加大输液量。在手术过程中应当严格遵守外科腹部手术规定执行手术操作，保证手术器械以及手套的洁净度，保持手术室的无菌环境，根据患者的病情状况选择合适的手术切口部位、大小以及手术操作方式。在手术后要注重预防患者手术部位感染，手术切口感染是阑尾炎患者手术治疗后的常见并发症之一，其病因较为多样复杂，大多为内源性感染，感染源来自患者消化道内分泌物或术中脓液中的细菌;少数患者为外源性感染，外源性感染主要为交叉感染、切口表面敷料脱落导致细菌入侵等。为减少或避免阑尾炎患者手术治疗后创口感染的发生，在患者的手术前期后期均要给予有效且足量的康生组治疗，保证体内抗生素在一定的浓度，可有效减少感染的发生[6]。国外有研究报道指出[7]，急性阑尾炎患者在病发后无须即时进行阑尾切除手术治疗，可先给予患者大量抗生素，可使患者的病情有所缓解，其中较大部分患者可以转为后期择期进行手术，一小部分患者可以直接进行保守治疗无需再进行手术治疗，可减少患者的手术风险及医疗支出。

急性阑尾炎患者的术后护理也尤为重要，护理人员要保持病房内通风，空气流通，定时用一定浓度的消毒药水对病房地板、生活用具进行清洗。在患者卧床静养期间，要保持患者的床铺干燥、清洁，应当给患者每天用温水擦身2-3次，防止压疮发生。在社区护理干预中对患者进行多项目的干预护理，提高患者自我管理的意识。通过健康教育让患者及其家属对急性阑尾炎的诱发高危因素有所了解，消除或减轻影响因素。健康教育的途径可以通过报刊、分发宣传单、社区知识讲座、口头教育等多种形式展开，也可以通过对在门诊或住院部设立健康资讯台、候诊健康教育等其他形式，使患者在就诊就医过程中遵医嘱，严格遵循医护人员指导积极配合治疗，为诊断疾病和预后治疗提供有效保障。在患者在病情初发期就有所察觉，避免耽误治疗的最佳时间，导致病病情恶化。同时，阑尾炎由于生理上疼痛导致患者的情绪起伏波动较大，对患者及其家属进行心理教育也是尤为重要的，及时安抚患者情绪，使其积极配合治疗。

综上所述，手术治疗为急性阑尾炎患者最为直接有效的治疗方法，社区医院通过对阑尾炎患者进行及时有效诊断，把握手术时机，并严格遵守外科手术操作规范，并给予患者抗感染辅助治疗机优质护理，疗效确切，可有效提高患者的治疗效率，缩短患者的住院时间，提高患者的满意度，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]李卫国. 急性阑尾炎手术治疗的临床体会[J]. 中国当代医药，2011，26：178-179.

[2]丁晓明. 基层医院急性阑尾炎手术治疗的临床体会[J]. 中外医学研究，2011，36：128.

[3]于江. 58例急性阑尾炎手术治疗的临床体会[J]. 中国医药指南，2011，33：117-118.

[4]宫海林. 56例急性阑尾炎患者手术治疗的临床护理[J]. 中国卫生产业，2013，20：42+44.

[5]王朝玉. 急性阑尾炎手术治疗的临床护理分析[J]. 中国实用医药，2013，26：213-214.

第3篇：阑尾炎护理诊断范文

摘要目的：探讨急性阑尾炎的临床特点与治疗策略。方法：回顾性分析82例老年人急性阑尾炎的临床资料。结果：手术治疗78例，非手术治疗4例；治愈81例，转上级医院1例。结论：及时、准确诊断老年人急性阑尾炎，积极做好围手术期处理，及早手术治疗，能有效提高老年人急性阑尾炎的治愈率。

关键词阑尾炎老年人围手术期

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.034

2002年6月～2008年6月收治老年人急性阑尾炎患者82例，对其临床资料进行回顾性分析，以探讨老年人急性阑尾炎的诊断治疗策略。

资料与方法

一般资料：收治患者82例，男54例，女28例，年龄60～89岁，平均74.5岁；其中60～69岁44例，70～79岁29例，>80岁9例，发病时间3小时～2周。

临床表现：以腹痛为主要症状的78例(95.12%)，全腹痛为首发症状33例，典型转移性右下腹症18例，下腹隐痛11例；伴有腹胀23例，伴恶心者46例，呕吐28例，畏寒发热的19例，体温>39℃6例。典型右下腹压痛，反跳痛34例，右下腹肌紧张15例，右下腹可扪及包块3例，结肠充气试验阳性32例，腰大肌试验阳性10例。实验室检查白细胞计数＞10×109/L者41例，中性粒细胞增高49例。术前合并其他疾病36例，合并心血管疾病19例，合并肺部疾患9例，合并糖尿病8例，合并其他疾病的7例，其中合并两种以上并发症12例。术中证实，单纯性阑尾炎44例，阻塞性阑尾炎22例，坏疽及穿孔阑尾炎14例，阑尾周围脓肿形成的2例。

治疗方法：本组病例中，非手术治疗4例，均为发病后3天入院，症状与体征较轻，患者及家属拒绝手术。保守治疗以广谱的抗生素与抗厌氧菌药物配伍使用，并对症处理，严密观察病情演变。手术治疗78例(95.12%)。手术治疗以阑尾切除术为主要的手术方式，术前准备要充分，尽快纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，改善和控制并发症，以确保手术顺利进行。手术操作尽量简单，以麦氏切口为主，对诊断不明确的则选用剖腹探查切口，术中注意保护切口。阑尾残端处理，根部基质尚可以的行常规盲肠浆肌层荷包包埋缝合，基底部穿孔则在周围病灶切除后，行“8”字缝合，将周围的系膜、网膜等组织覆盖缝合，阑尾坏疽严重者，根部结扎要轻，切除阑尾后用周围网膜覆盖，阑尾周围脓肿者，充分清除坏死组织，放置引流。

结果

非手术治疗4例患者中，1例保守治疗3天后并发心肌梗死转上级医院治疗，其余所有病例均治愈，总治愈率98.78%。术后并发切口感染2例，肺部感染6例，泌尿系感染1例，心功能不全1例。

讨论

老年急性阑尾炎临床并不少见，约占老年急腹症的第2位。老年人中枢神经元突触受体传递速度和周围神经内冲动传递速度都有明显减慢，对疼痛刺激不敏感，>50%老年急性阑尾炎患者缺乏典型转移性右下腹痛，老年人腹肌松驰，腹壁脂肪厚等因素使腹肌紧张程度不如年轻人明显，腹部压痛，反跳痛等均不明显，导致临床症状和体征不典型。大部分患者出现以消化道功能紊乱为主的胃肠道症状，患者出现恶心、呕吐；盆腔位阑尾或盆腔有积液时因直肠受刺激，可引起大便增多，里急后重症状；阑尾穿孔腹膜炎患者可有麻痹性肠梗阻表现，出现腹胀。

鉴于老年人急性阑尾炎发病急、就诊迟、合并症多、病情变化快的特点，笔者认为一旦明确诊断，除有明确的手术禁忌症，应及早手术治疗。手术治疗前应尽可能完善各项检查，对患者主要脏器的功能进行检测、评估。积极纠正水电解酸碱平衡紊乱，对合并疾病应给予应急治疗，改善和控制其症状。合并高血压者应有效治疗使血压下降并控制在一定水平(

老年人阑尾炎手术以简单、安全、尽量减少并发症为原则。手术操作尽量简单，以单纯阑尾切除为主，手术过程中动作规范、轻柔，严格无菌操作。术后常规监测生命体征，静脉输液量根据患者的心、肺、肾功能情况决定。术后予适量有效的抗生素，营养支持，保护心肺肾功能，同时加强护理，配合心理辅导治疗，鼓励患者尽早下床活动，促进患者早日康复。

对一些症状较轻，病情比较稳定，又不愿手术的患者可在严密观察下行保守治疗；对有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者也可先行保守治疗，使用有效抗生素，对症处理，严密观察病情变化。

总之，只要医生在临床诊疗过程中重视老年人阑尾炎的发病，掌握老年人急性阑尾炎的临床特点，接诊老年急腹症患者时详细询问病史，仔细进行体格检查，进行必要的实验室及器械检查，及早明确诊断，对部分不能明确诊断者，应严密观察病情，一旦明确诊断，如无严格手术禁忌证，积极做好围手术期处理，行手术治疗，这样就可以提高老年阑尾炎的诊断率和治愈率。

参考文献

1 杨平,谯松,黎洪昌,等.老年阑尾炎急诊手术85例疗效观察［J］.中国误诊学杂志,2005,5(15):2878-2879.2 李荣,罗成华.老年人急腹症的诊断与剖腹探查［J］.中国实用外科杂志,2003,23(7):402.

3 中华医学会.临床技术操作规范普通外科分册［M］.北京:人民军医出版社,2007:142-144.

第4篇：阑尾炎护理诊断范文

关键词：阑尾炎；阑尾切除术；小儿

遵义市道真县旧城镇中心卫生院1998年～2009年共收治阑尾炎118例，其中14岁以下急性阑尾炎22例；占18.64%。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组小儿急性阑尾炎22例，其中男13例，女9例，年龄18个月～14岁，平均（5.7±4.9）岁。症状开始至入院时间为3 h～3 d，平均（23±2.8）h，入院至手术时间为1～5 h，平均（55±5.6）min。

1.2 症状及体征：22例均出现寒战、发热，T38℃～42℃，＞39℃者16例，占72.73%，发生惊厥1例（4.5%），恶心19例（86.36%），呕吐13例（59.09%），肛门停止排气排便2例（9.0%），腹泻9例（40.90%），腹痛20例，其中转移性右下腹痛5例（22.73%），固定于右下腹痛5例（22.73%），右上腹痛1例（4.5%），表现为全腹痛10例（45.45%），有典型右下腹压痛及反跳痛2例（9.0%），22例周围血WBC为10.6～22.5×109/L，平均18.7×109/L，中性粒细胞为0.7～0.93×109/L。22例中并存病者18例（81.82%），主要为上呼吸道感染12例、扁桃体炎5例、肠蛔虫4例、肠炎1例。

1.3 治疗：22例中行手术治疗18例，占81.82%，其中行阑尾切除术12例，阑尾切除加腹腔引流术6例。行非手术治疗3例（13.64%）即给予抗生素、输液安蛔对症等中合治疗。

2 结果

术后发生切口感染3例，出血1例；并发症发生率为18.18%（4/22）；全组患者住院7～14 d，平均（8.9±3.1）d，痊愈18例（81.82%），好转4例（18.18%），无死亡病例发生。

3 讨论

小儿急性阑尾炎具有以下临床特点：①小儿阑尾壁薄，大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用，容易发生穿孔，故常于短期内形成腹膜炎，出现全身中毒现象[1]。由于小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，淋巴组织丰富且在约10岁以后充分发育，所以急性阑尾炎患者亦以此年龄组居多，淋巴组织急性肿大可能与感染有关，肿大淋巴组织可使阑尾腔明显狭窄，一旦阑尾壁发生梗阻或血运受到障碍，极易引起坏死穿孔。小儿的大网膜发育不完全，穿孔后炎性反应不易被局限，因此扩散至全腹，进而加重全身症状，本组穿孔11例，占50.00%；②症状和体征多数不典型。小儿急性阑尾炎常在发病前常伴有肠炎、扁桃体炎、上呼吸道感染、肠蛔虫等诱发病因，常有高热、惊厥、呕吐、恶心、腹泻等症状，发热反应和胃肠道症状出现较早并且程度较剧烈，不一定以腹痛为最初症状。且腹痛亦不如成人典型，往往范围较广而遍及全腹。年龄越小越不典型，初诊不易被明确诊断，而且并发症多于成人患者[2]。由于小儿腹肌较软，故多无腹肌强直现象，故容易被误诊或延误诊断；③全身中毒症状较重。小儿腹膜的吸收力很强，一旦穿孔中毒现象较为严重，易产生较严重的生理功能紊乱。凡小儿有腹痛、腹泻、呕吐及伴不明显病因导致的发热都应该高度怀疑急性阑尾炎的可能。因此需要详细询问病史，反复仔细进行腹部触诊并两侧对照检查，若屡次体检均发现右下腹明显触痛，应视为急性阑尾炎。患儿在查体时可能不合作，故查体时要注意技巧，应先从左下腹开始，逆时针进行，最后查右下腹。如果患儿有压痛，就会说疼痛，而且会显出痛苦表情，拒按，甚至哭闹；对于1～2岁以下婴幼儿可在其母怀中或哺乳时检查，如某部位有压痛时，患儿会出现不安，用手推开医生的手，或者扭转其身体，甚至停止吸乳而哭闹。这些均有助于确诊。有腹膜炎的患儿，应常规作腹腔穿刺，抽取少量腹腔渗液作涂片检查。如未抽出者，可于腹腔内注入少量的生理盐水（约50 ml左右），等待片刻后，再抽取作涂片检查，查到有脓细胞时可确诊。对诊断不明者，可留院观察，切勿应用镇痛剂，观察期间应严密注意病情变化，同时进行一些必要的检查以明确诊断。文献报道超声诊断符合率为79%～90%，但超声正常者不能排除患阑尾炎的可能[3]。

总之，小儿急性阑尾炎是小儿外科急腹症之一，以起隐匿、病急、不易诊断为特点，因小儿急性阑尾炎病程发展较快，一但确诊就应早期进行手术治疗，同时加强围手术期的处理[4]。因小儿阑尾系膜较薄弱及炎性反应刺激充血水肿，在术中要注意阑尾系膜的处理以免发生术后的出血；有腹腔污染者，应注意切口的保护，留置腹腔引流条，并用抗生素盐水或稀释甲硝唑液冲洗伤口。

4 参考文献

[1] 周界志.小儿阑尾炎误诊31例分析[J].实用诊断与治疗杂志，2006，20(2):151．

第5篇：阑尾炎护理诊断范文

急性阑尾炎是外科常见病.是最多见的急腹症。老年急性阑尾炎是一种特殊类型的阑尾炎，有其不同的疾病发展及其转归特点。笔者选取我院外科病房自2004年1月～2009年12月间共收治的53例老年人急性阑尾炎患者.均进行手术治疗.效果满意。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组53例是在我院外科住院并进手术确诊的病人，其中男39例，女14例：年龄60～79岁。平均年龄65.7岁：发病至就诊时间为5～72 h，平均时间为32.8 h；并存其他慢性疾病29例，其中以高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等老年性内科疾病为主。

1.2临床表现

临床症状中多以腹痛为常见.腹痛有42例.其中有典型的转移性右下腹痛21例.典型的右下腹固定压痛者23例:31例病人有消化道症状，表现为腹胀、恶心、呕吐等；有发热者27例。其中口腔体温在38.5℃以上者10例：辅助检查中血白细胞高于10×109／L者24例.高于15×109/L以上者4例：腹部B超发现右下腹炎性包块者8例.伴盆腔积液者3例：腹部X检查提示不全性肠梗阻2例；行腹腔穿刺，抽出炎性液体者2例。

1.3治疗方法 53例病人均在入院明确诊断后.于6 h内进行手术治疗，包括：(1)术前准备积极行保守治疗，如抗生素、纠正水电解质与酸碱平衡、术前病情评估、对于病情严重者及有并发症者.请相关科室会诊。(2)手术方法：选择适当有麻醉方式及心电监护.其中行单纯性阑尾切除术45例.阑尾切除术加腹腔引流术4例.阑尾坏疽穿孔致周围脓肿切开引流术3例。(3)术后处理：加强心电监护、抗生素、纠正水电解质与酸碱平衡、预防肺部感染及加强支持疗法，同时治疗并发症。

2结果

53例病人中治愈51例，好转2例，住院时间为9～53 d，术后发生切口感染6例，肺部感染6例.泌尿系统感染5例，无一例死亡。

3讨论

3.1老年人阑尾炎临床特点

(1)随着年龄的增长，机体抗病能力下降，血管多伴有硬化，一旦发病易致阑尾坏死而致阑尾穿孔。(2)因老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱。防御机能减退。所以主诉不强烈，体征不典型，对疾病反应能力差，症状与病情常不相符，常延误诊断。(3)有典型的转移性右下腹痛2l例.占39.6％.典型的右下腹固定压痛者23例，占43.4％.说明右下腹疼痛和固定压痛仍是老年人急性阑尾炎诊断的一项重要指标。(4)并存其他慢性疾病29例，占54.7％，一般以内科疾病为主，加之病情不典型，容易被延误诊断，并发症多增加老年人的手术危险性.故围术期要重视的处理。(5)一旦延误诊断和治疗，病情发展凶猛，甚至危及生命.有报道老年人急性阑尾炎死亡率为4.2％。因此对于老年人急性阑尾炎的诊断要重视病史与体格检查：除注意腹痛的发生时间、性质、部位、转移时间等外，还要进行全面的体格检查，特别应注意腹部体征的变化。有时需要反复检查.左右两侧对照。

3.2辅助检查老年人急性阑尾炎发病后全身反应如体温、白细胞计数变化多不明显.本组53例患者入院时有发热者27例.占50.9％.口腔体温在38.5℃以上者10例.占18.9％：血白细胞高于102109／L者24例，占45.3％.高于15×109／L者4例7.5％：腹部B超发现右下腹炎性包块者8例，占15.1％，伴盆腔积液者3例，占6.1％；腹部X检查提示不全性肠梗阻2例，占3.8％。必要时可行腹腔穿刺，腹腔穿刺诊断穿孔性阑尾炎的阳性率达91.6％。因此对于老年人急性阑尾炎的诊断.需要做到全面的辅助检查，以减少误诊的发生。

第6篇：阑尾炎护理诊断范文

【关键词】妊娠；急性阑尾炎；临床特点

【中图分类号】R271.41【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-99-02

妊娠期急性阑尾炎属于一种外科疾病，妊娠期如果出现阑尾炎，极易引发炎症扩散，若不尽早治疗，还会引发其他一些问题比如弥漫性腹膜炎或者是阑尾穿孔，此时若炎症扩散至子宫，使得毒素被吸收，还会造成流产以及早产，严重时还会对母儿生命健康造成威胁[1]。因此本文针对妊娠期急性阑尾炎的临床特点及治疗方法进行了探讨，现将我院2011年1月～2013年1月收治的24例妊娠期急性阑尾炎病人的临床资料报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：本组资料共计24例，均为我院2011年1月～2013年1月收治的妊娠期急性阑尾炎病人，年龄20～33岁，平均24.2±2.5岁，病程8～72h，平均32h。其中9例早期妊娠者，11例中期妊娠者，4例为晚期妊娠者。

1.2治疗方法：本组24例病人中有22例给予急诊手术治疗；1例给予保守治疗，但是8～12h后症状并未得到改善，因此转手术治疗；1例通过保守治疗后得到显著改善并出院。手术开始前常规给予黄体酮以及抗生素，注重对病人全身状况的改善，与此同时还对患者进行心理安慰，告诉其手术的原因，以减少紧张等不良情绪。给予所有病人不间断硬脊膜外麻醉，采取常规标准切除阑尾。手术过程应尽量轻柔，以防刺激到子宫。如果妊娠时间较长子宫较大而且暴露不佳，那么可先通过湿纱垫对子宫底进行保护，然后再通过大小合理的弧形拉钩轻轻往内侧或者是左下方牵拉子宫，与此同时再通过拉钩对右下腹外侧进行牵拉，通常来说均可使术野得到完全暴露。如果是阑尾炎症非常严重而且穿孔合并腹膜炎的病人，则可通过0.5%浓度的甲硝哩液联合温生理盐水不断清洗腹腔，然后再用小纱条将渗液拭净，尽量避免放置引流物，将腹膜后缝合后再用生理盐水对切口进行冲洗，并将积液拭净，以避免切口受到感染。手术结束后应将预防感染以及保胎治疗作为重点。

2结果

本组24例病人中，其中23例接受了手术治疗，手术病人伤口都得到愈合并出院；1例接受保守治疗后得到显著改善并出院。没有早产及流产现象，也没有死胎出现，更没有孕产妇死亡情况发生。随机对23例接受手术治疗的病人进行长达1～2年的随访后，结果发现母婴都非常健康。

3讨论

妊娠期急性阑尾炎的临床特点主要有以下几个方面：（1）发病率。不管是妊娠期还是非妊娠期，阑尾炎发病率都相差无几，通常妊娠早中期较高，晚期较低即为0.1%～3%，我院为2.6%。（2）临床表现。急性阑尾炎不管是症状还是体征，妊娠早期与非妊娠期区别都不是很明显。到了中晚期临床表现不明显，病理改变相比于病情表现来说更为严重。（3）并发症多而且后果严重。

妊振期急性阑尾炎的治疗：（1）处理原则。妊振期急性阑尾炎如果得到确诊，那么不管妊娠期限以及病变程度如何，都应在努力抗感染的同时马上给予手术治疗，且妊振期只要对阑尾炎具有高度怀疑，均要将开腹探查指征放宽。到了妊娠晚期一旦确诊为急性阑尾炎，则要及时开展手术，手术需要在妇产科医师的积极配合下共同开展，到了妊娠晚期或者是临产后，对那些有产科指征的产妇应在妇产科医生的配合下给予剖宫产。（2）手术过程需要注意的一些问题。手术操作要尽可能轻柔，以防止对子宫产生刺激，手术过程应防止缺氧以及低血压问题，以防伤到胎儿；若阑尾存在穿孔现象，则要将阑尾切除后对腹腔进行常规清洗，若阑尾坏死而且出现脓肿，那么需要于腹腔部位放引流；存在产科指征的产妇除外，否则只对阑尾炎进行处理而不行剖宫产手术。若妊娠子宫对手术有所阻碍，则可先进行剖宫产，后开展阑尾切除手术。到了孕末期若已经为腹膜炎以及腹腔脓肿，则应同时进行剖宫产手术，不过这样可导致患者手术并发症增多；如果妊娠离预产期不远，那么可选择自然分娩，若分娩后产妇子宫收缩变小，导致原脓肿扩大至腹腔，则要急诊开腹对阑尾进行切除，同时对腹腔进行清洗开展引流术；手术过程中应避免对腹腔内进行过多干预，以降低母婴并发症的几率。

综上所述，妊娠期急性阑尾炎重在及早诊断和治疗，手术治疗是提高治愈率，减少早产，流产以及母婴死亡的重要手段。

参考文献

[1]吴慧慧，廖佳建，周建华.妊娠期急性阑尾炎的临床特点及护理体会[J].中华现代护理杂志，2012，7（4）：12-13.

第7篇：阑尾炎护理诊断范文

【关键词】小儿；急性阑尾炎；护理体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0275-01

1 资料与方法

一般资料本组病例：男55例，女37例，年龄1～12岁。术前诊断为急性阑尾炎87例，弥漫性腹膜炎5例。体温在37～40℃之间。临床上以转移性右下腹痛，右下腹固定的压痛点为主要特征，部分患者伴恶心、呕吐、腹泻等症状，一旦明确诊断均宜手术。

2 手术适应范围

（1）急性单纯性阑尾炎和寄生虫引起的阑尾炎.

（2）急性化脓性阑尾炎

（3）坏疽性及穿孔性阑尾炎

3 护理方法

3.1术前准备

小儿急性阑尾炎是以急性腹痛为主要临床特征的一组疾病，病情急、重，而小儿一般不会主动诉说病情，也不能正确描述。只能根据家长陈述病史、B超、X线透视、摄片、影像检查等资料进行分析、诊断。小儿阑尾炎的症状多不明显，常因哭闹及检查不合作影响诊断。且小儿阑尾炎易发生穿孔，使病情恶化。病程稍长发炎的阑尾可能被大网膜包裹并与周围肠管粘连形成阑尾脓肿。小儿手术前最关键的是禁食禁饮。由于小儿自控力差，容易哭闹，因此与家长沟通尤其重要，使其配合完成各项术前准备，确保手术顺利完成。

3.2饮食护理

准备手术的患儿应予以禁饮，禁食，卧床休息，取半卧位；并做好静脉输液的护理，应用有效的抗生素控制感染。诊断未明确的腹痛：禁用吗啡或哌替啶，禁用泻药及灌肠。以免肠蠕动加快，肠内压升高，导致阑尾穿孔或炎症扩散。

3.3心里护理

稳定患儿情绪，做好解释工作，向患儿、家属介绍急性阑尾炎的相关知识，让其知道手术的必要性和重要性，使之配合治疗和护理

3.4容易误诊为阑尾炎的内科疾病

（1）胃肠型上感，（2）急性肠系膜淋巴结炎，（3）肠痉挛，（4）急性肠炎，（5）白血病，（6）消化性溃疡，（7）过敏性紫癜，（8）肾病综合征等等

3.5患儿病房应干净、整洁、安静，空气流通。以利于患儿休息。

4 术后护理

患儿回病房后按不同的麻醉方式，安置。一般情况下，连续硬膜外麻醉的患儿可低枕和去枕平卧；腰椎麻醉的去枕平卧位应持续6----12小时，以防止脑脊液外漏，引发头痛。头偏向一侧，防止呕吐物引起窒息，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并且观察患儿的生命体征，平稳后取半卧位，有助于炎性液体流至盆腔，便于引流和防止隔下感染。术后1---2天禁食，静脉输液并遵医嘱使用抗生素，待肠鸣音恢复、排气后进饮食。但一周内忌牛奶或豆制品以免腹胀，置腹腔引流管者，要妥善固定，防止扭曲、受压、折叠；防止患儿抓脱。翻身时一定要注意保护引流管，避免导管脱出。注意观察引流管的引流量、颜色及性状并每日更换引流袋，必要时做细菌培养。注意引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗出及时换药，必要时涂抹氧化锌软膏加以保护。引流管多在术后48------72小时酌情拔除。

5 术后常见并发症及护理

5.1 出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。一旦发生出血表现应立即输血补液，紧急再次手术止血。

5.2粘连性肠梗阻：是阑尾炎切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。阑尾炎术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。

5.3切口感染：在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。临床表现为，术后2---3天体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。出现这种情况可以先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排除脓液，放置引流，定期换药。并遵医嘱应用敏感的抗菌药物，短期可愈合。

5.4阑尾残株炎：阑尾残断保留超过1CM时，或粪石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状重者应再次手术切除阑尾残株炎。

5.5粪瘘：很少见，原因有多种，阑尾残端单纯结扎，其结扎线脱落；盲肠原为结核、癌症等。粪瘘发生时如已局限化，不至发生弥漫性腹膜炎，类似阑尾周围脓肿的临床表现。如为非结核或肿瘤病变，一般经非手术资料治疗粪瘘可闭合自愈。

第8篇：阑尾炎护理诊断范文

【关键词】急性阑尾炎；临床护理：并发症

我院于2008年8月至2010年6月对56例临床确诊的急性阑尾炎患者进行治疗，并对不同患者存在的相应问题，采取个体化的护理方法，使患者病情得到了及时控制，提高患者治愈率。现结合临床护理经验将护理体会介绍如下。

1 临床资料

选择2008年8月至2010年6月在我院普外科就医患者共56例，男39例，女17例；年龄9~69岁，平均39岁，发病到住院时间为1~12 h，平均6 h；体温36.9~39.5 ℃。血常规检查结果白细胞(3.9~14.2)109/L,中性粒细胞0.72~0.91。所有急性阑尾炎患者诊断均符合第七版外科学制定的诊断标准［1］。

2 治疗方法

所有患者均连续硬膜外麻醉，行阑尾切除术。所有阑尾炎患者在确诊2~3 h后行阑尾切除术。患者均手术顺利，无严重并发症发生。住院日3~20 d，平均住院日6 d。

3 护理措施

3.1 术前护理

3.1.1 术前常规护理密切注意病情变化，定时测量体温、脉搏、血压和呼吸；加强巡视，观察患者的腹部症状和体征，尤其注意腹痛的变化；禁用镇静止痛剂，如吗啡等，以免掩盖病情。若患者腹痛加剧、出现发热等，应及时通知医师。避免增加肠内压力，疾病观察期间，患者禁食；输液、应用抗生素；禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。

3.1.2 术前心理护理由于患者多有疼痛，对医院环境的陌生致心情紧张，有恐惧感，护理人员应及时主动与患者交谈，了解患者及其家属的心理反应，在与患者和家属建立良好沟通的基础上，做好解释安慰工作，稳定患者的情绪；介绍主治医师、责任护士、病房环境、住院要求等，并通过健康宣教，介绍手术目的及大致操作过程等，讲解手术的必要性和重要性，提高他们的认识，使患者有心理准备，精神放松，取得患者的理解与主动配合，接受手术。

3.2 术后护理

3.2.1 根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉患者应去枕平卧6~12 h，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉患者可低枕平卧。

3.2.2 观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。

3.2.3 手术当天禁食，术后第1天流质，第2天进软食，在正常情况下，第3~4天可进普食。

3.2.4 术后24 h可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。

3.2.5 术后并发症的观察与护理

术后3~5 d体温持续升高或下降后重又升高，患者感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有因手术操作时污染导致切口感染，多在坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。患者表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，多提示患者出现因阑尾系膜结扎线脱落导致的腹腔内出血阑尾动脉出血，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。如患者表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状，多是腹腔残余脓肿引起，此时应注意采取半卧位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。

4 结果

本组56例患者经手术切除阑尾后全部治愈出院，随访0.5~2.0年，未发现异常。

5 护理体会

急性阑尾炎是阑尾的急性炎症反应，是外科急腹症中最常见的疾病之一。以青壮年患者发病多见，男性发病率高于女性。典型的临床表现为开始有脐周疼痛呈阵发性，然后逐渐加重。数小时后腹痛转移并固定于右下腹。据统计70％~80％的病例有典型的转移性右下腹痛临床表现，有些病例可以一开始即表现为右下腹局限性疼痛。恶心、呕吐也是常见症状。一般发热不超过38℃，高热提示阑尾坏疽穿孔。若能正确诊断和处理，绝大多数患者很快治愈；若延误诊断及治疗，将引起严重并发症，甚至导致死亡。出院时应告知患者3个月后再次复查腹部情况。指导患者正确进行自我监测，发生腹痛或不适时及时就诊。通过以上研究可见，在本组对56例急性阑尾炎患者进行临床护理中，针对不同的患者采取不同的护理措施，不仅有利于疾病的良好控制，而且能够预防与减轻并发症的发生和发展，收到了良好的治疗效果。

第9篇：阑尾炎护理诊断范文

急性阑尾炎是临床上最常见的急腹症之一[1]。该类疾病与胃肠道穿孔和急性胰腺炎等疾病均为外科临床常见的疾病。老年人急性阑尾炎穿孔患者如果处理不及时，其发病的死亡率是非常高的[2]。为了进一步探讨分析老年人急性阑尾炎穿孔的原因以及手术治疗前后的护理体会，笔者回顾性总结2010年1月～2012年7月治疗的老年人急性阑尾炎穿孔患者30例病例资料，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年1月～2012年7月期间在我院治疗的老年人急性阑尾炎穿孔患者30例病例资料，男21例，女9例；年龄62～78岁，平均（68.92±12.85）岁；病程8～56 h，平均（17.84±15.92）h。所有患者按照临床表现分类：腹部不同程度疼痛者18例，恶心、呕吐、腹胀现象者12例，体温在38℃以上者12例。

1.2 诊断方法：老年人急性阑尾炎穿孔的诊断可以通过病理学腹腔穿刺检验，检验结果结合患者的临床表现症状进行确诊。

2 结果急性阑尾炎穿孔后及时治疗者13例，延误治疗7例，选择保守治疗8例，认为病情不严重拒绝手术治疗者2例，护理治疗后治愈24例，死亡1例（严重的内脏器官衰竭现象），术后切口感染现象者5例。所有患者术后住院时间9～22 d，平均（14.5±4.2）d。

3 讨论

3.1 老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析

3.1.1 由于老年人自身生理特点：老年人随着年龄的增长，其内脏器官等都在不断发生退化现象，包括器质方面的萎缩和功能方面的减退，都会影响到患者的免疫防御能力。另外，对于老年人来说，其阑尾壁也逐渐萎缩，厚度逐渐降低，导致阑尾腔变细，因此阑尾一旦发生感染现象，其病情发展比年轻人速度快，阑尾穿孔现象也比较容易并发。老年人群的体内大部分血管逐渐硬化现象，包括阑尾动脉，阑尾动脉在血管硬化的基础更加容易被感染而出现栓塞现象，因此老年人急性阑尾炎易成坏疽性。因此，老年急性阑尾炎患者发病时，其病情病变发展速度很快，这也是老年人阑尾炎的病死率比年轻人高数倍的原因[3]。

3.1.2 由于延误治疗：延误治疗又有两方面原因：就诊延误和诊断延误都会导致患者的延误治疗，由于老年人随着年龄的增长，其本身的痛觉敏感性会发生显著性的降低现象，另外，其对疾病或者病痛的感觉反应能力也有明显下降现象，这些原因都会导致该类疾病在老年人群中的发病症状不典型，临床表现不十分明显，针对次原因，患者家属及医师均应该密切关注老年人的胃肠道现象，有类似症状时应该及时就医。同时，由于老年患者对疼痛的敏感性下降，发病早期，发病部位的疼痛感不强，使患者难易察觉到初期发病现象，当老年患者感到发病部位疼痛时，可能病情已经发展甚至已经阑尾穿孔现象，导致延误治疗，这也会为医师在临床上正确地鉴别阑尾炎造成一定的困难。

阑尾炎护理诊断精选(九篇)

相关文章阅读

精选范文推荐