手术室护士护理论文精选(九篇)

第1篇：手术室护士护理论文范文

【关键词】 加压法； 手术室； 护士培养

Application of Stress Increment Method in Training Young Nurses of Operating Room/LI Ya-wen.//Medical Innovation of China，2016，13（10）：074-077

【Abstract】 Objective：To explore the effect of stress increment method in training young nurses in operating room.Method：The effect was evaluated after the young nurses in operating room were trained in theory，manipulation and examination with the stress increment method.Result：After training，the scores of technical operation，discovering problems，solve problems and coordinated ability were higher than before training，the grades of specialist skill，emergency skill and assessment of the theoretical knowledge were all higher than before training.The satisfaction rate of surgeons to the nursing work after training was higher than that before training，the differences above were all statistically significant（P

【Key words】 Stress increment method； Operating room； Nurse training

First-author’s address：Maternal and Child Care Hospital of Baoji City，Baoji 721000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.10.022

当今社会，随着医学模式的转变，社会对护理工作者提出了更高的要求，培养专业知识扎实、临床操作能力强且具有创新精神和实践能力的应用型人才已成为迫切需要，专科护士由此应运而生，她们在适应医学发展，满足人们对健康的需求及提高专科护理等方面起着越来越重要的作用[1]。

如今现代化的医院手术室大都具有完善而先进的检测仪器和现代化的医疗设备，手术室不仅是医院外科治疗的核心场所和危重患者的救治中心，而且手术室工作还具有很大的风险性和特殊性。这就要求手术室必须具备一支高素质的护理队伍，才能更好的为患者服务。医院中的手术室为重要科室，此科室的工作任务很繁重，且要求人员的各项技术都很娴熟。现代化手术室护士不仅应掌握医学基础知识，熟悉有关解剖学、生理学、药理学及内外科的基本理论，还应具有广博的边沿学科知识和高科技知识，需要不断进行知识的积累，才能保证工作中不出现差错。同时还要具备反应灵敏、动作快捷、工作高效等综合急救能力以便更好的为患者服务。为了使手术室年轻护理人员快速的成长，尽快的掌握各项操作技术，提高综合能力，特别是对危急患者的急救技术、应急能力及急救意识和预见能力，本科于2013年1月开始对年轻护理人员进行有意识的“加压法”培训，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择工作3年以内的年轻护士作为研究对象，所选护士均为本科，年龄25岁以下。

1.2 方法 培训的方式：每月进行4次培训，对理论知识、操作培训（专科、基础护理操作技术、急救技术）、院感知识三方面进行培训和反复的练习，具体方法如下。

1.2.1 理论授课 年初由护士长或科室专门带教老师制定培训计划。要求理论授课时根据拟定的题目通过查阅相关书籍、网络下载等方法收集资料制作课件；收集相关危重病例进行整理、分析；结合自身的经历补充内容。每次讲课都由年轻护理人员自己备课，制作图文并茂的PPT，每月从理论知识（专科理论知识、基础理论知识、急救知识）、操作培训（专科、基础护理操作技术、急救技术）、院感知识3个方面各进行1次学习，每次1～2 h左右。要求认真细致全面的讲解理论知识，亲自示范操作。再由高年资和带教老师进行补充指导，最后由护士长将临时有针对性的病例，组织大家采取集中理论学习、病案讨论等方式交流。针对某方面知识将平时遇到的危重抢救病例的配合经验穿插其中，对工作中实际遇到的疑点大家共同讨论，一同分享工作中所积累的一些经验和教训，使印象更加深刻。

1.2.2 操作培训 选择经过手术室专科培训后经验丰富的高年资专科护士操作，示教手术的摆放、手术巾的铺置、消毒的范围、器械的传递、器械台的规范摆放、腔镜器械的拆卸与安装、无菌技术、无瘤技术、隔离技术、穿针引线等专科操作，同时培训成人心肺复苏、新生儿心肺复苏、颈静脉置管等急救技术，还有手术室的仪器设备如：腔镜系统、超声刀、高频电刀、除颤仪、呼吸机、消毒机等操作方法和注意事项均进行认真培训。带教老师示教后，培训护士逐一进行操作，老师对错误之处现场给予纠正和指导。每次培训后都进行考核，不合格者再次反复培训，直至考核合格为止。

1.2.3 院感培训 由控感科和科室专门的控感员进行院感知识培训，内容有各种消毒液的配置和使用，规范洗手、刷手、手术器械的清洗消毒、手术后物品的处理、感染手术术前术后的处置、针刺伤的预防和应急处理流程、抗生素的合理使用、传染病的上报流程等常用知识。

1.2.4 急救演练 科室每季度组织一次急救演练。演练结束后专门针对年轻护士在演练中存在的问题，给予启发性指出和耐心指导，帮助其尽快掌握急救预案和提高急救快速反应能力。

1.2.5 培训内容 （1）手术室的各种规章制度、职责、流程、质量标准、配合规范、护理常规、应急预案等。（2）理论知识涉及到的一些相关疾病的临床表现、病理生理变化、疾病的诊断、术前准备、手术、麻醉方式、巡回及洗手护士的配合要点和手术室常用到的一些急救操作的流程、步骤、要点、方法和急救仪器的使用方法，手术患者术中的管理，护理文书的规范书写等。（3）操作培训包括基本的护理18项基础操作和手术室的专科操作：导尿、鼻饲、穿脱手术衣、戴无菌手套、各类无菌技术操作、各类手术器械的传递、手术器械台的铺置及管理、穿针、钳线的操作，腔镜器械的安装、拆卸和清洗消毒，仪器设备的正确使用和保养、麻醉的摆放、输液输血、常用的抢救药品的药理及用法、颈静脉置管、股动脉及股静脉采血、除颤仪使用方法、吸痰及插胃管等操作的操作方法。（4）急救培训则是根据本院手术特点，将平时病情危急、抢救率极高的产科和妇科危重病例及手术室常用的急救操作技能列为培训重点，如羊水栓塞、前置胎盘、产后大出血、妊高症、多胎妊娠、宫外孕休克、心衰等产妇的术中护理及配合要点，成人心肺复苏、新生儿心肺复苏术、新生儿急救用药的方法及配置、常用的抢救药品的药理及用法、颈静脉置管、股动脉及股静脉采血、除颤仪使用方法、吸痰及术中插胃管等的操作方法和涉及到的一些前沿知识及动态。

1.2.6 考核 所有培训结束后，再以全体闭卷理论知识笔答、抽考培训的操作及现场提问、假设场景等形式进行检查，考核掌握情况，要求每人必须达标，并与当月绩效挂钩。

1.3 效果评价 自制调查问卷对本科室16名年轻护士在实施培训前后进行问卷调查，匿名打分，内容包括：技术操作能力、发现问题能力、解决问题能力、配合协调能力，每项100分，满分400分，评价完当场收回。护士长在培训前后将手术室必须掌握的理论知识、专科技能、急救技能操作对护士进行考核；随机调查50名手术医生对培训前后手术室护理工作的满意情况，评定标准为：非常满意、一般满意和不满意，满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学处理 本研究所得数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 培训前后护理人员各项能力得分比较 问卷收回率100%。培训后手术室年轻护士在技术操作、发现问题、解决问题、配合协调能力方面得分均高于培训前，比较差异均有统计学意义（P

2.2 培训前后护理人员各项考核成绩比较 培训后，手术室年轻护士的专科技能、急救技能、理论知识考核成绩均高于培训前，比较差异均有统计学意义（P

2.3 培训前后手术室医生对手术室护理工作的满意情况比较 培训后手术室医生对手术室护理工作的满意率高于培训前，比较差异有统计学意义（ 字2=14.470，P

3 讨论

手术室护士专科配合能力和综合能力都是护士的“软技能”。护士的“软技能”作为反映个人能力特质的技能系统，是专科护士不可缺少的优秀特征，与护理质量有着直接关系。只有提高“软技能”的水平，才能提高护理质量[2]。通过系统化的专业理论和操作职业培训出来的专科护士，可以熟练的运用所学专科知识和丰富的专科经验，向患者提供专业的服务[3]。故全面提高科室人员的各项基本素质这种“软技能”非常重要，其也是提高手术室工作效率的有效方法。而现在进入手术室的护士，大多是独生子女，相对来说，这批年轻人从小养尊处优，动手能力比较差[4]。但是他们的思维能力活跃，反应灵敏，接受新鲜事物的能力强，年轻护士是医院的希望，是医院的未来，只有认真培养好年轻护士，才能使手术室后继有人[5]。特别是低年资护士危急症护理能力的缺乏增加了围手术期护理风险，影响患者手术进程和质量，增加护士工作心理负担，影响手术护理管理的质量[6]。

医学的快速发展，要求护理人员要不断的学习更新知识才能适应新形势，而只有不断的加强培训才能巩固和熟练各项技术，所以护士的培训是一项长期工程。特别是当今众多的独生女，只有不断地“加压”才能推动他们学习的动力。以刘明研究的“中国注册护士核心能力”为框架，汇总不同层级护士的培训内容，形成护士分层培训核心课程框架（分为理论培训和操作培训），通过实践操作来对所学的理论知识进行积极有效的巩固，从而对专科手术配合熟练掌握[7-10]。护理操作技能培训，是提高护士工作能力的重要途径，通过训练与考核，护士对患者病情评估能力、沟通能力、应变能力均得到一定提高[11]。“加压法”培训正是通过理论培训和操作培训紧密结合，提高手术室护理人员的综合和应急能力。有研究表明，当前我国护士培训的参与度很高，但培训实效并不明显[12]。而本研究通过图文并茂、详尽的理论知识培训扩大了知识面，不仅知道应该怎么样做，而且懂得了为什么这样做，改变了手术室护士只“知其然而不知其所以然”的现象。通过培训可将护士在临床上所见到的诸多实际问题通过讲解、讨论分析和归纳整理等方法印证所学的书本知识，使理论密切联系实际，让护士能真正掌握所学的临床护理知识，同时培养和锻炼了护士的操作能力、观察能力、分析思维能力和临床实际工作能力，并将平时遇到的大抢救病例穿插其中共同讨论、整理、归纳，最终制定出一套可行的急救流程、全面的急救护理方案。利用病例教学，可激发学生学习兴趣，也有助于加深学生对疾病本质的认识[13]。危重病例讨论机制的建立可使护士掌握丰富的专科知识及抢救技能，从而提高护士判断及解决问题的能力[14]。同时对常用的急救技能操作进行正规、反复训练，使大家在遇到同一病案、相似情况下抢救时能够心里有底、沉着应对，极大的提高了手术室护士的应急技能，提升了整体的协调能力。

“加压法”培训提高了护理服务质量，使护士全面掌握了大抢救手术中的配合方法，使术前准备更加完善充分，提高了护士的预见性，术中配合有条不紊、手术配合变被动为主动，增强了安全和服务意识，使医护配合更加默契，医生对手术室的服务质量满意度得到了很大的提升。“加压法”培训不仅提高了年轻护士的专业知识水平，而且极大的提高了她们的应急能力。同时增加了护士配合手术的自信，护士的价值得到了体现，更加激发了护理人员对本职工作的热爱，改变和升华了原有的价值观念。

“加压法”综合培训有利于增加团队的凝聚力。培训使护理人员之间配合的更加默契，大家相互配合、互助协作，体现了团队互助精神。科室内医护、护护之间相处更融洽，相互协作能力有了很大的提高。同时，科室与科室之间的相互协调、默契配合，在成功抢救急症患者的过程中发挥了很大的作用[15]。

“加压法”对年轻护士的培养和综合能力提升有很大的作用。经过培训后的年轻护士能尽快熟练专科手术配合技能；快速熟练操作本专科手术所需仪器设备，并熟悉仪器设备的性能和保养方法；能正确摆放手术，减少了并发症的发生；加强了手术中无菌管理；提高了急救意识和风险意识；提高了对院感的重视度，有效的减少了院感的发生。急救技术的培训，提升了年轻护士对高危孕产妇和新生儿窒息的快速反应能力和抢救，提高了手术配合满意度，也在挽救患者生命中具有非常重要的意义，值得在手术室专科领域推广。

由于手术室是对患者实施手术、治疗、抢救的重要场所，手术室的工作具有变化快、要求高、流动性大、劳动强度大、持续时间长等特点。对手术室护士的专业技能和素质要求越来越高。手术室专科护士的工作性质和临床环境决定了培训计划不能按照传统的教学方式进行，需要合理的教学理念引导才能取得一定的临床效果[16]。所以本研究在传统培训的基础上对年轻护士进行有意识的“加压法”培训，通过以上各方面培训，使其尽快的成长，尽快担负起手术室挽救生命的重任。此次培训的都是参加工作3年以内的护士，经过正确的引导，由于年轻，对给予的“加压”能够很快适应和接受，并能积极的投身其中，能够快速掌握所有培训的内容，并很快应用在实际工作中，同时也激发了年轻护理人员的潜能，提高了她们的职业素养。通过培训，年轻护理人员各方面均有极大的提升，所以“加压法”在临床中有推广的意义。

参考文献

[1]孙燕.邱文娟，张伟英.专科护士培训中理论教学方法的研究进展[J].护士进修杂志，2014，29（4）：320-322.

[2]齐艳，孙丽娟.吉林省专科护士护理软技能现状调查分析[J].中国医学创新，2014，11（3）：81-83.

[3]王晓杰，沈宁.我国专科护士的培养及相关问题研究[J].中国护理管理，2010，6（12）：8-11.

[4]蒋国娥.注重手术室年轻护士细节培养的方法[J].护理实践与研究，2013，10（15）：79-80.

[5]曹玉娟.注重手术室年轻护士的细节培养[J].健康必读杂志，2010，8（8）：152.

[6]莫美珍，陈如虹，钟一岳，等.手术室低年资护士危急症护理核心能力评价体系的构建研究[J].护理学报，2014，21（14）：8-9.

[7]刘明.中国注册护士能力架构的质性研究[J].中华护理杂志，2006，41（8）：691-694.

[8]刘明，殷磊，马敏燕，等.注册护士核心能力测评量表结构效度验证性因子分析[J].中华护理杂志，2008，43（3）：204-206.

[9]徐园，陈亚丹，曹晶，等.三级医院护士分层培训核心课程设置的研究[J].中华护理杂志，2014，49（8）：969-972.

[10]周杰仪，王淑和，郑秋光，等.分析手术室护士层级培训的方法及效果[J].中国医学创新，2014，11（1）：89-90.

[11]寿智力，张玉兰.护士岗位技能培训体会[J].内蒙古中医药，2012，31（20）：105-106.

[12] Edwards N，Hui Z D，xin S L.Continuing education for nurses in Tianjin Municipality，the People’s Republic of China[J].J Contin Educ Nurs，2001，32（1）：31-37.

[13]陈红，陈丽灵.浅谈模拟教学在临床诊断学教学中的应用[J].中国医学创新，2013，10（12）：146-147.

[14]徐月娥，钟伟娥，曹玉可，等.专业护士核心能力训练在手术室新毕业护士培训中的运用[J].中国实用护理杂志，2010，26（6）：69-71.

[15]章霞，金丽萍.模拟演练在提高急诊科医护团体应急能力中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（13）：1178-1181.

第2篇：手术室护士护理论文范文

[关键词]专业化管理；手术室；护士；护理质量

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（b）-0149-03

Evaluation on the effect of nursing professional management in improvement of nursing quality in operation room

DENG Rui

Operation Room， the Third Hospital of Nanchang in Jiangxi Province， Nanchang 330009，China

[Abstract]Objective To explore the effect of nursing professional management in nursing quality in the operation room.Methods The operation rooms and nurses in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected as the object of this research and were divided into 6 major groups in accordance with the characteristics of operation rooms and disease department. At the mean while， in combination of the number of operations in each group and the degree of difficulty， all the nurses were re-allocated to achieve the purpose of detailed division of labor with in the professional division， which formed a specialized surgical nurse management model.The patients and doctors′ satisfaction as well as nurses′ self-evaluation before and after implementation of specialized management were observed. Results After implementation of professional management， the certain proportion in nurses′ self-evaluation content was increased in comparison with post-implementation， with statistically significant difference （P

[Key words]Specialized management；Operation room；Nurses；Nursing quality

近年恚随着医疗改革、医疗技术的不断变化及临床分科的细化等原因导致高素质、能力强的护理人员成为目前专科护理领域的高度培养的护理队伍，特别是手术室护士，由于当前外科手术器械、方法、仪器的不断推陈出新，使得手术室对护士专业水平、综合素质等方面的要求越来越严格[1]。因此，应加强手术室护理人员的管理，使其朝着专业化方向发展，形成专科护士。专科护士是指某护理领域中具备丰富的临床护理经验、扎实的理论知识、精湛的护理操作，能够为患者提供高水平、高质量的专业分工、专门化角色的高级临床护士，利于手术室护理质量和护理满意度的提高[2]。本文对我院手术室实施专业化护士管理，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象是选取我院手术室2015年1月～2016年1月期间在职工作的30名护理人员，均考取中华人民共和国护士执业证书，从事时间≥1年，其中包括3名男护士，27名女护士；年龄均在22～43岁之间，平均为（32.5±3.5）岁；工作时间均在2～23年之间，平均为（12.5±3.5）年；职称：1名副主任护师，5名主管护师，14名护师，10名护士；文化程度：20名本科，7名大专，3名中专。所有纳入对象均自愿参加本课题研究。

1.2方法

2014年之前我院手术室未实施专业化管理，仅安排工龄较长、经验丰富的护士工作在大手术室；经验尚浅、工作时间短的护士随机安排。2014年1月～2015年1月采取护士专业化管理，由相关领导将手术室自身特点和院内科室相结合后对手术间、手术室护士予以分组，包括乳腺外科组、妇科组、泌尿科组、骨科组、普外组、脑外组、胸外M，实施的具体内容如下。①根据各项专科主刀医师、护士的性格特点、兴趣等进行分组，包括专科组长、小组成员、轮转成员，安排1名责任心强、业务能力强、经验丰富的护师担任组长、2～5名组员各自负责本专业手术护理配合，在无本专科手术时可以参与其他手术。注意节假日、夜间急诊手术均由值班护士完成，不存在分专业。②组长结合自身经验制定详细专科手术有关的常规护理内容，注意修改、完善、整理、落实新的手术注意事项、配合组员需熟练掌握手术部位解剖结构、配合流程、各类器械用途等相关内容，同时了解主刀医师的习惯、特点，便于敏捷、准确地传递器械，顺利完成手术。③定期培训各专科理论知识、操作技能：通过专科理论授课，讲解各专科手术步骤、病理变化等内容；对于专科手术新进展、注意事项、配合期间要点等进行讲解；对于专科器械的应用注意维修、保养；扎实掌握意外事件的急救护理知识；应了解专科手术的摆放技巧、新发展理论等；开展器械操作、手术摆放、正规手术配合等内容的培训。④随机考核：由专科组长对每个小组进行随机检查，内容包括手术摆放、器械操作等。同时采用问卷调查表评价主刀医师、患者对护理工作的满意情况，通过开晨会的方式促进每小组之间的沟通、交流，提高护理质量。⑤积极争取外院学习的机会，了解、吸取先进管理经验，根据护士平时的表现、功能情况等多方面原因来评比优秀护士，便于到上级医院进修学习，促进专科业务水平的提高[3-4]。

1.3观察指标

观察实施前后护士自我评价情况；观察实施前后患者护理满意度；观察实施前后医生们满意情况。

护士自我评价情况内容包括对手术患者健康教育内容是否掌握、手术患者健康宣教执行是否满意、专业分组是否能提升护理质量、专业分组对提高专科知识是否有帮助。在实施专业化管理前发放150份试卷，在实施专业化管理后发放160份试卷，对患者满意情况进行调查，同时回收有效试卷为138份、149份，有效回收率分别为92.00%、93.13%。内容包括护士讲解手术麻醉、手术流程、手术部位、术后管道护理等相关知识以及对护士是否满意、信任等[5-6]。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0处理数据，计数资料“n（%）”表示，χ2检验；计量资料“x±s”表示，t检验。P

2结果

2.1实施前后护士自我评价情况的比较

实施后护士自我评价中的肯定比例较实施前高，差异具有显著性（P

2.2实施前后患者护理满意度的比较

实施后患者护理满意度较实施前明显升高，差异有统计学意义（P

2.3实施前后医生护理满意情况的比较

共45名医生参加护理满意情况调查，实施前护理满意度为80.00%（36例），实施后护理满意度为93.33%（42例），组间差异有统计学意义（χ2=3.462，P

3讨论

手术室属于医院内具有特殊性质的重要科室，是对患者进行手术治疗、抢救生命的主要场所，加上当前医学科学的迅速发展，导致临床上的手术新方法、新仪器、新设备不断更新、发展，进一步显示出对手术室护士专业水平的要求越来越高，才能够适应现代医学发展，从而促进手术室护理质量水平的整体提高[7-8]。可见，手术护理质量对医院医疗质量具有直接的影响，同时也利于医院事业的发展。以往手术室护士配备数量不固定，且分工不明确，加上多数时候重视高年资护士而忽视了中低年资护士的安排，造成手术室护士配合工作常存在盲目性、随意性，使得医护配合工作不理想而影响手术质量，另外手术用品准备不齐而延长手术时间、器械损坏、医生不满意等现象的出现，进一步影响医护关系医疗纠纷的发生[9-10]。据相关研究报道，护士专业化管理能够促进护理人员理论知识、操作技能的掌握，同时还可以促使护理行为更加规范、专业，使得护理质量大幅度提高[11]。随着现代医学的进步和护理学研究的深入，关键在于培养手术室专科护士成为高品质的人才队伍，以提高护理质量[12-13]。本文对我院手术室护士应用专业化管理，以增强护士对术中发生的意外状态的应急能力，及时做好配合医生抢救的应对措施，促进护士工作积极性的提高，确保了手术的顺利进行[14]。专业化管理不仅可提高手术室护士理论知识、专业技术水平，还可以增进和医生之间配合的默契性与主动性，有助于护理人员专业化技术水平、工作效率的提高。另外，护理人员与主刀医生的配合是手术顺利完成的关键，经过专业化管理的手术室护士，有助于手术人员的安排相对稳定，随着时间的延长更加了解、掌握该科手术细节，在配合操作方面更加得心应手。研究结果显示，实施后忽视自我评价内容、患者和医生的满意度均较实施前提高，和于红菊[15]相关研究结果相符。

综上所述，对手术室护士实施专业化管理，利于护士专科知识、操作技能的掌握，较以往提高了配合手术的默契性，缩短手术时间，使得主刀医生的满意度和手术质量均得到大幅度的提升，值得应用。

[⒖嘉南]

[1]付兴娟.手术室专科护士培训提高手术室护理质量的效果分析[J].泰山医学院学报，2014，35（7）：701-702.

[2]骆雪琼，洪伟兰，刘桂华.护理程序化管理对提高手术室护理质量的效果观察[J].中国当代医药，2016，23（17）：180-182.

[3]何飞燕，黄黎黎，杨佳佳，等.专科护士设置对手术室护理配合质量的影响[J].医院管理论坛，2016，33（3）：41-43.

[4]王维霞.手术室护士培养对手术室护理质量提高影响研究[J].内蒙古中医药，2013，32（31）：102-103.

[5]陈玉兰.分阶段360度绩效反馈护士评价体系在手术室护理人员管理中应用效果分析[J].包头医学院学报，2016， 32（6）：125-127.

[6]陆丽.PDCA管理模式对提高手术室护士护理质量的影响[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（1）：107-109.

[7]陈玉兰.分层管理模式对提高手术室护理质量的影响[J].护理实践与研究，2015，12（8）：91-92.

[8]杜颖，任维，王秀红.细节护理在手术室管理中的临床效果分析[J].当代医学，2015，21（23）：86-87.

[9]许鹏飞，刘杨春.护士分层级管理模式对提高急性肝炎护理管理质量和患者护理满意度的影响[J].当代医学，2015， 21（28）：112-113.

[10]亓阳.探讨手术室专科护士在提高手术室护理质量及康复的意义[J].中国伤残医学，2016，24（19）：100-101.

[11]赵贵娟.规范化护理培训对提高新护士职业自我认同感的效果研究[J].中国当代医药，2015，22（4）：153-154.

[12]夏葳.手术室专科护士培训提高手术室护理质量的效果分析[J].中国医药指南，2015，13（26）：261.

[13]何飞燕，黄黎黎，杨佳佳，等.专科护士设置对手术室护理配合质量的影响[J].医院管理论坛，2016，33（3）：41-43.

[14]陆丽.PDCA管理模式对提高手术室护士护理质量的影响[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（1）：107-109.

第3篇：手术室护士护理论文范文

中图分类号：R473.6

文献标志码：A

文章编号：1008-2409(2012)03-0442-02

随着医学模式的不断改变，我国在临床各科护理中广泛开展了以护理程序为核心的整体护理，这不仅是全面提高护理质量的重要举措，也是今后临床护理工作发展的方向。整体护理是20世纪80年代后期从美国引进，90年代我国部分手术室也陆续开展了围术期护理。手术室护士走出大门到病房对手术患者进行术前访视、术后随访工作，了解患者的病情及心理状态。手术室护士通过术前访视、术中交谈、术后随访，善意的劝导、真诚的抚慰、合理的解释，可有效解除患者紧张焦虑情绪，提高手术效果，促进患者身心健康，减少患者住院日，减轻患者的经济负担，同时提高患者的社会适应能力获得良好的社会效益。

1　心理护理概念的研究

目前国内外就护理心理学中心理护理的概念尚无确切的定义，国外文献报道：在心理护理教材和文献中就心理护理的定义、描述、成分及维度仍未获得一致性。王艾兰认为心理护理是指在护理过程中应用心理学方法，通过人际交往，以行为来影响和改变认知、情绪，以促进患者康复。然而KathleenM.Walker提出：“情感移人”亦即专业护理的核心组成部分。因此在心理护理概念中应包含护士如何通过各种方式和途径创建护士的同情心而建立健康的护患关系，达到护患关系的互动，从而实现心理护理的目标。

2　手术室心理护理模式

2.1人员培训

首先进行学习人文关怀理论、专业理论、术前护理访视重要性、术中交谈、术后随访及交流技巧的培训。通过专业知识的学习增强手术室护士下科室访视的信心，通过交流技巧的培训、人文关怀理论学习，护士可做到态度和蔼可亲，注意首因效应，尽量缩短与患者间的感情距离，取得患者信任。强调开展术前护理访视的意义及客观需要，明确目的、掌握访视内容、步骤、方法，确保心理护理开展的扎实有效。

2.2术前患者护理

疾病的发展受到精神因素制约，当手术成为治疗疾病的最佳方法的时候，患者及家属会对它寄予很大希望，同时又会对手术过程感到神秘和陌生。大多数择期手术患者术前有明显的顾虑，他们对手术产生紧张、恐惧、悲观、消极等不良心理，特别是在接近手术日期时，心理问题尤其突出。如何在短暂的时间里对患者进行心理及身体护理，对手术室护士来讲尤为重要。恰到好处的心理护理，可以解除患者的思想顾虑，对手术有一种正确的认识和了解。由被动手术变为主动配合，促进手术的顺利进行及疾病的早日康复，是我们护理界迫切需要解决的问题。术前访视也给手术室的护理人员提供了一个很好的发展平台。手术配合不再是手术室唯一的护理工作，而是要转变工作模式即从单纯的手术配合走向更为人性化的心理护理，以此来满足患者的需要。术前1d到病区阅读病历，查看患者病史、手术史、过敏史、文化水平、经济状况和社会关系等，然后去患者床前首先亲切微笑地向患者做自我介绍，态度和蔼，说明访视的目的，取得患者的极大信任。介绍术前注意事项，如禁食、禁饮的具体时间及目的以取得患者的配合，详细讲解术前用药的目的，了解术中用电刀患者体内是否装有金属异物如起搏器和骨科内固定物等，是否有感冒发烧、女性患者是否月经来潮等。针对患者的具体问题予以耐心解释、加强沟通与疏导，不要含糊地回答患者一些护士不清楚或不知道的事情，不要过于详细解释手术过程，以免加重患者的心理负担，引起不必要的医疗纠纷。护士与患者交谈时要用和蔼可亲的语言，多做换位思考，以患者的角度看待疾病和手术，多考虑患者的心情，与患者同步。与患者交谈的语言要通俗易懂，尽量不用医学术语。有研究表明，术前以通俗易懂的语言对患者进行疾病相关知识宣教，并介绍同类手术成功的患者，可解除其思想顾虑，干预后患者的焦虑和抑郁得分明显下降。

2.3手术日患者护理

当患者进入手术室后，巡回护士要态度和蔼、热情接待，尽量减少患者进入手术室后的陌生和无助感，消除紧张焦虑情绪。用温柔交谈的方式核对其姓名、床号、诊断、手术名称、手术部位及术前准备情况等，做好三查七对，以减轻患者的紧张感，在做各项术前准备操作时，动作要轻柔，减少刺激性声响，为患者创造一个安静的医疗环境。给患者使用约束带时，应向患者解释其作用，取得患者的配合，减轻恐惧感。手术中可适当地运用抚触技术，如可轻轻抚摩患者额头，或者轻抚患者的手，同时配合温和恰当的语言安慰。这样会增强患者对手术刺激的耐受性，便于手术顺利进行。

2.4术后随访

心理护理应始终贯穿在护理过程中，以便更好地让患者顺应医护计划。局麻手术后第2天、全麻危重手术后第3天到病房询问患者术后有无呕吐、头痛及头晕等现象，了解患者的生命体征是否平稳，暗示患者手术的成功，积极鼓励患者战胜疾病，并向其讲解术后注意事项。硬膜外麻醉手术患者要告知注意保护穿刺点、不沾水，2d后才能拆背上的胶布，以免针眼处感染。及时观察肢体功能恢复情况及有无手术并发症等，征求患者意见及建议，提出改进措施，提高护理质量。

3　手术室心理护理实施存在的主要问题

第4篇：手术室护士护理论文范文

【关键词】手术室；护理；现状

1手术室护理的概述

1.1传统的护理模式及内涵手术室护士的工作场所主要局限于手术室内，主要工作是在手术室内配合手术，任务仅仅为完成手术的配合工作，护理工作以“手术”为中心［1］。一旦手术结束，工作也就告一段落。传统的手术室环境相对隔离，很少与手术病人接触，再加上手术室护士往往片面地追求技术的熟练度，忽略了病人的身心反应，从而增加了手术室护士与手术病人之间的距离［2］。传统的手术室护士的角色功能是技术员多于护士［2］。

1.2护理模式的转变

1.2.1手术室护理由单纯的术中配合护理向围手术期的整体护理扩展传统的手术室护士隔离在手术室内终日与器械为伍，与病房护理脱节。而现代护理观对手术室护士提出了更高的要求，手术室护理不仅仅是配合手术为主的单纯技术性操作，而且要求护士走出手术室，与病人进行交流、接触。她的角色不但是一个手术的配合者，而且是手术病人的照顾者、咨询者、教育者和研究者［2］。对手术患者实施生理、心理、社会全方位的护理，即加强术前随访、术中关心、术后随访，帮助病人以最佳的心态获得最佳的手术治疗效果，提高手术病人对手术室护理的满意度。

1.2.2手术室护理由一般护理向专科护理扩展［1］随着新技术的涌现，各手术学科专业化程度提高，对手术护理质量提出了更高的要求。而这些新技术和新业务要求手术室护士在一般护理的基础上再进行专科培训，从而使护理工作高度专业化［3］，提高手术室护理的质量。

2手术室开展整体护理的意义

手术室是对手术病人进行抢救和治疗的重要场所，手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗方法，其质量直接影响医疗效果及病人的预后［4］。对手术病人实施整体护理，使手术室护理人员从单纯的“操作者”转变成“思考者”，并将健康教育纳入了手术室护士的日常工作，密切了护患关系。手术作为一种应激源使患者产生明显的、强烈的心理应激反应，特别是在接近手术期，各种情绪不仅可以影响患者的睡眠质量，还可以使机体内分泌系统发生紊乱。戴红霞等［5，6］报道开展术前访视能减轻患者围手术期生理、心理应激反应，术后随访可以减轻病人的焦虑，提高满意度、心理舒适度和康复信心。

3手术室整体护理的现状

随着手术室护理内涵的不断扩大，手术室护理要求也相应增加，护理工作主要包括术前访视、术中护理和术后随访，并做好相应的健康教育。

3.1术前访视1981年美国手术室护士协会（AORN）规定术前访视是手术室护士的职能和职责之一［5］。

3.1.1评估（1）患者的一般生理、心理和发育情况以及现病史、既往史、手术史；（2）患者事先对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗配合的程度。

3.1.2确定护理问题，制订护理计划访视护士根据收集的资料和手术的种类预测手术中可能出现的护理问题并制订相应的护理措施，提高手术病人的配合程度并使手术顺利进行。

3.1.3术前指导

3.1.3.1心理指导首先进行自我介绍，以缩小护患之间的距离，增加信任感。焦虑是病人术前的主要心理反应。郭道心等［7］报道对102例择期手术病人进行术前访视有明显减轻焦虑的效果。手术病人焦虑随着手术日益临近而渐渐增加，所以在术前对病人进行心理疏导以及对病人主要亲友进行交谈对减轻病人的焦虑十分重要。王玉英［8］报道，99%以上的患者和家属希望在术前能看到手术室护士。通过术前访视，缓解病人焦虑心理，说明良好的休息和睡眠的重要性，帮助手术病人尽快完成角色的转换。

3.1.3.2进行手术相关知识的指导说明手术的必要性、术中的感觉及怎样配合手术。术中的合理放置，使手术野暴露清晰。使病人对手术和麻醉有了初步的认识才能尽快适应手术室环境，处于接受手术的最佳心理和生理状态［9］。

3.2术中护理（1）术前30min手术室内的温度，一般室温控制在22～25℃，湿度55%左右。(2)心理护理对于病人来说，入室是心理上最紧张的时刻。这时应由术前访视病人的护士热情友善地迎接病人，核对床号、姓名、清点由病房带入的物品，并介绍手术室的环境，以消除紧张心情。对于特别紧张的病人，护士应站在其旁边，并予以安慰、解释。(3)洗手护士准备好手术所需的物品及器械，提早15min上台，密切与手术者配合，力求做到稳、准、快，保证手术顺利完成。(4)手术室宜保持安静，治疗、护理有条不紊。护士的面部表情需要与职业有良好的协调性，不为情况所左右，要通过柔和、自然的表情来传递关心、同情和果断的信息［10］。如果此时护士不适当的非语言信息会给患者带来较大的心理打击［11］。（5）巡回护士密切观察患者的生命体征，按照术前制订的护理计划进行护理，及时发现问题，立即采取相应的护理措施，同时注意准确记录护理记录单，及时提供、补充术中所需物品。（6）手术结束巡回护士认真填写术中护理记录单，并护送病人回病房，向病房护士及病人家属讲述手术过程及术后可能出现的并发症，同时予以一定的术后指导。

3.3术后随访是手术室整体护理的重要的环节，已成为手术室全面质量评价和手术全期护理的重要内容［12］，目的是及时发现并发症并进行术后指导［8］。术后随访是手术室护理质量的终末评价和全面反馈［8］。

术后1～3天，由配合手术的巡回护士去病房随访病人。主要内容包括：（1）了解患者的术后恢复情况；（2）术中舒适度如何；（3）是否存在由手术室引起的并发症（如有无应用电刀引起的皮肤烫伤；有无手术引起的压疮等）；（4）了解对手术室护理工作的满意程度包括术前访视、术中护理和术后随访三个阶段，同时进行术后的健康指导，对于病人的疑问应耐心的说明，提高治疗的依从性。手术室护士通过术后随访在发现问题、解决问题、提供康复信息的同时，带给病人关心和问候，使病人心理上获得满足和安全感，可以减轻焦虑情绪，提高病人的满意度、心理舒适度和康复信心［6］。也使手术室护士确认计划是否达到了预期目标，并不断的调整或修改护理计划，以积累经验提高手术室的护理质量［13］。

3.4开展手术室护理业务查房及开展手术室与手术科室的联合护理查房

3.4.1手术室护理业务查房的内容（1）开展新手术病例查房；（2）开展大型抢救手术病例回顾性查房；（3）开展术中出现重要护理问题的病例查房；（4）选择急诊典型病例组织查房［14］。

3.4.2联合护理查房一般由病房护士准备病史、术前护理问题、护理措施；手术室护士讲解手术配合过程，术中护理问题及采取的护理措施；再由病房护士介绍术后护理计划及健康指导。

通过护理业务查房及联合护理查房激发了手术室护士学习热情，拓宽了知识面，更新知识结构，掌握更多的理论与技术，提高了手术室护士的综合素质。突出了以手术病人为中心，提高了护理质量，充分体现了整体护理在手术室中正在深入。促进了各科室间的交流，使病人存在的问题得到更好的解决。联合护理查房体现了对手术病人护理的连续性、整体性和动态性，使病人更快、更好的恢复健康。

4存在的问题及对策

4.1手术室护士人力缺乏

4.1.1人力资源使用不合理从以疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的整体护理，护理工作的内涵扩大，工作量迅速增加，但护士人数却一直沿用1978年人力资源配置标准［15］。吴欣娟等［16］报道护士每天直接护理占临床护理工作量的43.3%。她们认为，手术室护理人员的时间被大量非重要的间接护理工作和非护理工作占用，无法抽出时间对手术病人进行连续性的整体护理工作。

4.1.2在编不在岗现象手术室护士岗位女青年居多，婚假、哺乳假仍占用护士编制，人员短缺得不到及时补充，导致护理人力严重不足。目前手术室人力不足是国内未能普遍展开术前和术后访视的重要原因之一［5，6］。

对策：（1）为确保人力资源合理使用，完善手术室后勤支持系统常后蝉等［17］认为合理按岗设置、使用后勤人员，把手术室护士从大量非主要间接护理及非护理工作中解放出来是提高手术室护理质量的关键。她们报道通过合理使用后勤人员使手术室护士的直接护理时间增加了17.9%。使手术室护士的工作范围侧重于直接护理和重要的间接护理（如抢救设备、精密仪器的清洁、保养工作；开展护理业务查房等）。（2）排除在编不在岗的现象，按所需的护理量合理安排护士，实行弹性排班，建立以手术病人为中心的排班制度［18］。为手术室护士创造一个良好的工作秩序和环境。

4.2手术室护士工作压力大手术配合涉及科室多，手术种类多，精密仪器多，手术室工作量大，时间长。由于新手术不断增加，要求护士不断地增加相应的知识和配合能力从而加大了手术室护士的工作压力。快节奏，高强度护理工作使手术室护士不能按照护理程序来实施整体护理，从而阻碍了手术室整体护理开展［19］。

对策：（1）减轻护士压力。使手术室护士从一些非护理技术性劳动中解放出来，教会护士一定的解压技能，及时调节自己的情绪，这样才能给病人提供人性化的关怀、个性化的服务，才能使手术室护士在实施整体护理中发挥自己的作用，提高护理水平和整体护理的效果，提高病人的满意度。（2）设立专科护士。为了密切配合新手术的开展和先进仪器的使用，要求手术室护理人员相对固定，专科护士的设立满足了这些需求，并能强化掌握专科理论和技术，提高手术配合质量，更有益于护理专科化水平的提高［1］。王彩云等［1］报道设立专科护士后，手术科室对手术室工作（物品的准备、、仪器使用、术中配合等）的满意度有所增加，赢得了病人的信赖和尊重，对手术护理（术前访视、术后访视、心理沟通、护理等）的满意度为99%。

4.3缺乏沟通技巧，访视形式单一护患之间良好的沟通交流是帮助病人的主要手段。由于缺乏沟通技巧及相关知识，使各种健康宣教流于形式，没有真正地很好地与手术病人交流，影响了整体护理的质量。一般有三种沟通欠佳的情况：（1）护士或病人无话可说，双方传递或接收有价值的信息太少；（2）护士滔滔不绝，传递信息量大但没有针对性；（3）护士不能掌握交流的节奏和局面，使病人讲得过多或偏离主题［6］。

对策：（1）手术室护士有必要进行心理学、人际沟通学理论与技巧的系统培训，以提高表达能力和语言沟通能力。鼓励病人提出问题，尽量解答病人的疑问，结合良好的护理技巧、敏捷的反应能力，正确恰当的语言、非语言交流，帮助病人最大限度地达到生理、心理、社会的平衡和适应［20］。（2）一般手术室护士访视以口头讲解为主，形式过于单调，内容过于抽象，直接影响访视的效果。如有条件医院应用照片等资料做成图文并茂的宣传册或制成VCD、DVD等给病人观看，充分调动手术病人的视觉和听觉增加信息传递效果［6］。

4.4手术室护理人员的素质有待提高由于历史原因，医院护理人员有相当一部分为中专学历，护理知识更新不畅，无法满足患者的需求，导致常常偏重于临床护理工作的完成，而缺乏对护理理论和护理问题的研究，不善于临床护理中分析和总结，因此护理队伍整体水平不高［21］。开展手术室的整体护理，要求手术室护士不但需要具备传统的配合医生完成手术的能力，而且要树立以手术病人为中心的整体护理的观念和实践对病人的整体护理。超级秘书网

对策：随着护理的范围和内容不断扩大，对手术室护理人员的综合能力提出了新的要求。加大手术室整体护理宣传的力度，多层次、多渠道、多形式地提高护士对整体护理及临床实践的重要性及必要性的认识，提高手术室业务素质有助于手术室护士对于现代护理观、护理模式的理解和接受。提高业务素质的有效途径有：（1）加强在岗培训，是一种在当前大多数手术室护士在不脱产学习的情况下，做到既能保证工作质量，又能学到新知识的培训方法［22］。（2）提高护理人员的学历教育层次，形成中专-大专-本科-研究生的多层次教育［23］，更新手术室护理人员的知识结构提高技术水平，以满足扮演多元化的角色需要。（3）重视手术室护理人员的继续教育，引导理论与实践同步进行。

手术室是医院的重要部门，它的工作质量直接影响医院的整体发展。开展手术室整体护理不仅是时代的需求，也是医院管理体系的重要组成部分。只有这样才能提高护理的综合能力，全面提高手术室的护理质量从而体现“以病人为中心”的核心思想。

【参考文献】

1王彩云，赵学红.手术室设立专科护士的做法与成效.中华护理杂志，2004，39（11）：862-864.

2潭玉兰.围术期护理与手术室护士的角色功能.护理学杂志，2004，19（6）：78-80.

3王芝芳，安锦慧，陈静,等.相对固定洗手制度的临床实践.实用护理杂志，2001，17（4）：31.

4袁小兰，李红霞，李莹，等.手术病人整体护理的初探.护士进修杂志，2004，19（6）：560.

5戴红霞，高超，张石红，等.109所医院手术室开展术前访视的现状调查.护理学杂志，2005，20（20）：58-60.

6戴红霞，高超，张石红，等.手术室开展术后随访的现状调查.护理杂志，2005，22（10）：27-28.

7郭道心，宋国英.术前访视对手术患者情绪的影响.四川医学，2002，23（2）：128-129.

8王玉英.手术室实施术前访问及术后随访患者护理工作标准的探讨.锦江医学院学报，2001，22（1）：46-47.

9杜爱华，顾秀芳.术前访视在围手术护理中应用.齐鲁护理杂志，2003，9（11）：877.

10张宏，朱光君，李荣芝.护士礼仪人体语言的培养与作用.护士进修杂志，1995，10（3）：16.

11赵艳，吴丽敏.非语言交流在手术室整体护理中应用效果和体会.海军医学杂志，2005，26（1）：63.

12王萍，田青，何丽，等.手术室人员量化管理与工作质量控制.护理杂志，2004，21（6）：87.

13朱建丽，王蓓，卢映，等.手术室开展整体护理的初步实践.天津护理，2000，8（5）：258-259.

14刘云霞，郭允慧.手术室开展护理业务查房的体会.齐鲁护理杂志，2004，10（8）：636-637.

15姚蕴伍.整体护理发展迟缓的调查分析.中华护理杂志，2004，39（2）：111.

16吴欣娟，宋春燕，沈宁.我国临床护理现状的研究.中国实用护理杂志，2004，20（7）：66-67.

17常后蝉，张石红，黎明，等.手术室后勤人员的岗位设置及使用.中华护理杂志，2005，40（6）：462-463.

18宋静波.实施整体护理中改进护士排班的做法.护理管理杂志，2004，4（1）：57.

19奚晶晶.浅谈护理程序在手术室的实施.天津护理，2000，8（4）：195-196.

20陈伟菊，罗洪，王婷，等.整体护理路径在乳腺癌围手术期的临床应用.护士进修杂志，2004，19（12）：102-109.

21陈丽萍，夏浮和.新形势下护理工作面临的问题和对策.护理杂志，2005，20（2）：60.

第5篇：手术室护士护理论文范文

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0788-01

1 方法

1.1 加强锻炼 ，全面提升身体素质

手术室护士工作量大、事务繁多、应急情况多，除了择期手术外，急诊重危手术随到随做，手术时间不固定。手术中使用的各种化学药品及医疗气体（如甲醛、戊二醛、含氯消毒剂等）种类不同，经常配合放射拍片手术（C型臂）及接触乙肝、结核、梅毒等传染病手术，可能引起自身抵抗力下降；因自身家庭、生活问题、学习工作、晋升、社会等多方面因素影响，精神上存在压力；锐器刺伤等都会不同程度影响身体健康。这就要求手术室护士必须具备长时间精力和吃苦耐劳精神和健康的身体。招之即来，连续作战，是对手术室工作人员的基本要求。因此护理人员平时要加强体育锻炼，如散步、打羽毛球、练瑜珈，保证有强健的体魄和充足的精力。要重视营养成份的摄入，消除年轻护士为保持体形不敢吃的心理，要求必须吃早饭后允许参加手术。如果条件允许，对于手术时间较长的手术，物品、器械清点清楚以后，中可以进行人员交接班，以保证有充沛的精力和良好的体力更好地配合手术。

1.2 业务学习

1次/月学习内容：专业思想教育占8.0%，医院感染占23.2%，

手术室管理占28.7%，消毒隔离占17.4%，精密仪器使用保养占14.O%，专科配合占8.7%。注重专业知识及新技术业务学习，提高专业技能水平随着医学科学发展，手术室护理学已成为一门专门学科，作为一名手术室护士除加强基本知识学习，狠抓基本功外，还要不断学习新知识，利用业余时问对专科知识进行讲课，不断巩固和更新理论水平和提高专业技能水平。同时大批先进医疗设备（如进口显微镜、腹腔镜、关节镜等）进入手术室，要求每位护士学习设备使用、维护，经常组织护理人员进行培训，并选派护士外出进修手术配合，对于使用中出现的问题，能及时处理，使设备等到正确使用，从而全面提高护理人员的工作能力和业务素质。

1.3 不断强化心理素质

手术中突况的发生，患者病情变化快，手术医生情绪起伏不定，这些都会间接影响护士的心理素质。这就要求不断加强护士心理素质培养，排除其他干扰因素，确保全部精力集中于工作上。培养其稳定心理与应变能力，平时有意识地培养护士注意力的稳定性，养成无论担任器械还是巡回工作都能高度集中注意力。各项配合工作能做到心中有数。这就要求手术室护士做好手术患者的术前的访视，查看病历与患者沟通，了解患者的病情、性格及心理状态，了解手术内容及方式，术中密切关注手术进展。在平时手术配合中逐渐了解手术医生性格，手术习惯，遇到任何情况都有稳定的工作情绪，保持处变不惊，忙而不乱，有条不紊。

1.4.学术交流

3年中，共参加全国性学术交流8人次，省内学术交流及新技术新业务培训12人次，全院性学习26人次。

2 结果

针对以上各种方法，结合书籍杂志，每月进行业务考核和理论知识考试，各类成绩均有所提高，见表1。

3 讨论

3.1 护理教育的2个重要途径。一是在职教育，其根本目的在于提高护理质量，主要是介绍新的病人护理法，新的诊断和治疗新技术，以及仪器的使用方法等。二是继续教育，其主要方面是有关资格证书和学位水平的教育，涉及到护理人员个人素质的提高。

3.2 注重专业知识及新技术业务学习，提高专业技能水平随着医学科学发展，手术室护理学已成为一门专门学科，作为一名手术室护士除加强基本知识学习，狠抓基本功外，还要不断学习新知识，利用业余时问对专科知识进行讲课，不断巩固和更新理论水平和提高专业技能水平。同时大批先进医疗设备（如进口显微镜、腹腔镜、关节镜等）进入手术室，要求每位护士学习设备使用、维护，经常组织护理人员进行培训，并选派护士外出进修手术配合，对于使用中出现的问题，能及时处理，使设备等到正确使用，从而全面提高护理人员的工作能力和业务素质。

3.3 护士的业务考核和知识考查的成绩与奖金挂钩，在技术含量、工作业绩的分值上充分体现：2个考核点平均成绩在90分以上加2分（基数为8分），90―80分不奖励也不扣分，80分以下扣0.5分，70分以下扣1分，不及格者扣3分；每月底在科务会上反馈考核结果，公开优缺点，对存在的不足进行讨论分析，明确各自努力的方向，同时护士长听取各级护理人员的反馈意见，不断修改考核细则，充分调动护士的工作积极性，每月结束，使护士对自己都有一个新的认识，循序渐进地在科内形成良好的业务学习气氛。

第6篇：手术室护士护理论文范文

【关键词】 手术室护士； 层级培训； 效果

Effects Analysis of Nurses Hierarchy Training in Operation Room/ZHOU Jie-yi，WANG Shu-he，ZHENG Qiu-guang，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：089-090

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect and application value of training method of nurses with different level in operation room.Method：Fifty nurses who working in the hospital operation room were randomly divided into the observation group and the control group， each group had 25 cases. The control group was given conventional training method， and the observation group was given level training method， then the training effect of the two groups was observed. Result：The clinical working ability， learning time management ability， teamwork ability， communication skills， professional knowledge and operation coordination ability of the observation group nurses were significantly better than the control group， the differences were statistically significant （P

【Key words】 Nurses in operation room； Hierarchy training； Effect

First-author’s address：Changping Hospital of Dongguan City，Dongguan 523573，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.042

手术室是多专业外科治疗的整合体，作为一个特殊的护理单元近年来对护士的综合素质提出了越来越高的要求[1]。本研究回顾性分析了本院2011年2月-2013年2月在手术室工作的50名护士的临床资料，运用护士层级培训方法取得了令人满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年2月-2013年2月在手术室工作的50名护士，随机将这些护士分为观察组和对照组两组，每组平均25例。观察组中有2名男护士，23名女护士，年龄20～42岁，平均（25.58±3.16）岁。有8例护士为本科学历，12例护士为大专学历，5例护士为中专学历；对照组中有1名男护士，24名女护士，年龄22～40岁，平均（24.32±3.41）岁。有6例护士为本科学历，15例护士为大专学历，4例护士为中专学历。两组护士在性别、年龄、学历等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予护士常规培训方法：在对传统手术室护士培训中统一进行培训相关的理论知识和实践知识，要求手术室护士学习各项规章制度和相关手术室护理方法。观察组给予护士层级培训方法，具体操如下。

1.2.1 专科护士培训 在培训的过程中将培训和手术室专业特性有机结合起来，对本专业的理论知识和相关医学知识进行重点讲授，采用理论授课+实践操作的方式，定期对本组护士进行理论授课，同时定期让其参加实践培训，每季度一次。理论授课的形式是课堂教学方式和专题讲座方式，授课者为具有中级以上职称、经验丰富的医疗护理人员，内容包括基础知识和专科知识。基础知识主要包括以下几点：医院手术室护理概念、感染的预防和控制、手术室的职业安全和防范、卫生部消毒供应中心规范、护理科研设计及文献写作等。专科知识主要包括以下几点：本专科疾病的发生、发展、临床表现、诊断、治疗等概况；本专科手术的配合要点、手术步骤；本专业发展的最新动态等。理论联系实践，通过实践操作来对所学的理论知识进行积极有效的巩固，从而对专科手术配合熟练掌握。此外，还应该了解医疗仪器设备的使用和维护方法，并掌握排除简单故障的方法。对专科医师个人的手术习惯进行了解，对医师资料卡进行等级、记录和建立，主要包括三个部分的内容，即基础操作、专科仪器设备、专科手术配合部分[2]。

1.2.2 专科组员培训 专科护士负责对组内培训计划进行制定和实施，并有效组织、落实、协调和管理教学计划。同样采用理论授课+实践培训的模式，理论授课每周一次，实践培训采用跟班带教的形式，由专科护士骨干一带一。将培训重点放在专科能力培养、危重患者抢救、专科手术配合等方面，主要内容包括专科手术配合、专科仪器设备的运用和维护等。督促组员将业务学习笔记本建立起来，勤术笔记，出科时积极进行个人总结，并参加医院组织的相关考核[3]。

1.2.3 新护士培训 对新护士进行为期2年的培训，然后对其进行认真严格的考核，待考核合格之后让其进入专科组轮转。要将对新护士的培训重点放在提升其思想素质、业务素质等方面，培训方法同样采用理论授课+实践操作+考核的方式。

1.3 评价标准 采用本院根据科室特点制定的护理人员综合素质评价表进行评价，其中评价内容主要有临床工作能力、管理学习时间的能力、团结协作能力和沟通能力、专科知识和手术配合能力，每一条统一给予10分，评分8分以上为合格。

1.4 统计学处理 运用SPSS 20.0统计学软件对所有数据进行统计分析。计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

观察组护士的临床工作能力、管理学习时间的能力、团结协作能力和沟通能力、专科知识和手术配合能力均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

随着医学科技的飞速发展和不断进步，社会对手术室护理提出了越来越高的要求。层级培训方法要求各层级护士认真做好各职责范围内的事，在同一工作领域中，不同等级的护士的不同发展阶段在其培训内容中得到了有效的反映，能够促进各层级护士综合素质的显著提升，从而极大程度地提高手术室的护理质量[4-6]。

手术室是诊断治疗疾病的重要场所，手术室大量的护理工作需要不同层次的护士完成。在手术室护理中护士的工作能力、护理技术含量只有相应的护士人员的学历、技能以及资历相符合，才能达到手术室护理要求。据有关人员表明，在对手术室护士进行培训时，如果护士人员的资历、学历、理论知识等方面存在差异，则手术室护士人员对培训内容的要求也存在一定的差异[7-8]。分层级培训方法主要是根据不同层级护士的学习能力，知识以及技能不同而制定的具有针对性的培训方式和培训内容，以充分调动护士学习的积极性和主动性，进而达到提高手术室护士的操作技术和综合水平。在分层级培训中还应对手术室护士团队协作的精神进行积极的鼓励和培养，积极倡导在繁忙的工作中相互监督和提醒，对工作中存在的各种缺陷和漏洞进行有效的弥补，以不断提高护士人员的护理质量。对手术室护士实施层级培训，不仅能够提高手术室护士人员工作的积极性和责任感，同时还能够使护理工作更加系统化，对提高医院手术室护理质量和护理工作效率也具有重要的意义和价值[9-10]。

传统的手术室护士培训方法主要是统一的培训方式，没有针对性，并且传统的培训方式只注重护理知识的灌输和技能的培训，造成手术室培训工作既不能达到护士要求，也不能达到实际工作的要求。本研究结果表明，传统的手术室护士培训方法实施后护士临床工作能力合格的有18位，管理学习时间的能力合格的有16位，团结协作能力和沟通能力合格的有16位，专科知识的手术配合能力合格的有13位，而观察组实施分层级护士培训方法实施后护士临床工作能力合格的有25位，管理学习时间的能力合格的有24位，团结协作能力和沟通能力合格的有22位，专科知识的手术配合能力合格的有21位，观察组护士的临床工作能力、管理学习时间的能力、团结协作能力和沟通能力、专科知识和手术配合能力的合格率均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

综上所述，手术室护士层级培训方法能够显著提升护士各项能力，具有良好的应用效果，值得在临床推广。

参考文献

[1]林岩，潘丽芬，谭淑芳.手术室专业护士分层级核心能力培训阶段性效果评价[J].护理学报，2010，17（3）：142-143.

[2]孟葆莉，孟庆云.护士层级培训在手术室的应用与效果[J].当代护士（学术版），2012，10（11）：160-162.

[3]龚兰英，杜凤娟，肖斌.基层医院手术室护士核心能力培训的实施与效果[J]. 中国医药导报，2011，8（12）：106-107.

[4]董琼虹，邹佩珍，蔡骅.层级培训在手术室护士长助理选拔中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（20）：101-102.

[5]冯立，康琳，尹珍爱，等.手术室护士分阶段培养的方法探讨[J].现代中西医结合杂志，2007，16（5）：699-701.

[6]郦红艳.基层医院护士职业暴露原因分析与防[J].中外医学研究，2012，9（30）：89-90.

[7]林岩，潘丽芬，谭淑芳.手术室专业护士分层级核心能力培训阶段性效果评价[J].护理学报，2010，17（3）：25-27.

[8]董燕，手术室护士职业暴露及防护措施[J].中外医学研究，2012，9（29）：94-95.

[9]谭双运.手术室护士心理压力及心理健康维护[J].中外医学研究，2012，9（29）：88.

第7篇：手术室护士护理论文范文

门诊手术室作为医院临床的一个重要科室，是进行手术治疗的重要场所，护士长是科室护理工作的具体组织者与指挥者，手术室作为工作涉及面广、人员杂、环节多，能否与医院各科室协调配合好，直接或间接反映了护士长的组织管理水平与领导才能。护士长的道德情操、心理素质、思想觉悟、业务水平、组织能力和协调能力直接影响着护理工作的质量和效率。从事手术室护理工作二十多年、手术室管理十余年，作者深有感触，具备以下素质在手术室管理中起重要作用。

1 良好的职业道德和健康的心理状态

1.1护士长要有强烈的责任感，处处以身作则，树立全心全意为病人服务的思想，具备良好的医德医风。

1.2协调沟通能力 护士长要以诚相待、诚意助人、诚心合作，处理问题时，无论遇到什么难题，既要做到不卑不亢，落落大方，还要做好自身心理调整，使自己有较高的心理健康水平，以愉快稳定的情绪，正确的态度和观念处理好各方面工作。

1.3以身作责，知人善任 对自己应严格要求，既要言传，更要身教。要求别人做到的，自己首先要做到，心要宽，肚量要大，工作要热心，帮助同志要耐心，待人接物要真心。在问题面前勇于承担责任，荣誉面前勇于谦让，做护士的知心朋友，关心她们的生活，掌握她们的心理特征和思想动态，业务水平，工作上多鼓励，少抱怨；要具备“识才之能、爱才之量、育才之责”[1]，做到人尽其才，才尽其用；生活中给予真诚的关心爱护和帮助。充分调动她们的积极性和创造性，使工作效率和质量倍增。

2 较强的业务素质

2.l做好学科带头人 要掌握社会学、心理学及自然科学，还要学好现代化管理质控技术。工作要有计划性，要善于从复杂的事务中解脱出来，有计划的安排好各项工作，对业务技术和专业理论的掌握应深，对本学科先进技术知道得应多，开展护理新项目中起主要作用。较好地组织本科护士业务学习，研究讨论，能进行有关护理学科的研究。

2.2过硬的护理技术与教学能力 熟悉掌握基础理论知识和专科理论及操作技术，能用丰富的临床经验和较深厚的专业理论解决护理中的复杂疑难问题和新问题，指导参与复杂重大手术的配合；有较强的传授知识的能力，训练一支精明干练的护理队伍[2]。手术室应特别强调无菌操作，防止交叉感染。

手术室护士长应教育护士自觉遵守有关规章制度。

2.3知识技术更新能力 作为一名护士长，要不断提高护理业务水平，同时应引导护士的求知欲望。自从江苏省自学考试开办以来，我科护士全部参加了自学考试，我们在工作与学习时间上合理调配，给予鼓励和支持，80％以上取得大专学历，有的还参加了本科段学习；每年都有护理论文在部级、省级刊物上发表，不间断地派护士外出进修学习，并定期进行科室业务讲座，新知识新技术介绍，通过学习交流，拓宽了护士们的知识面，及时了解到护理新动态，使整个护理队伍水平不断提高。

2.4果断的决策性 作为护士长，必须善于在复杂的环境中辨别是非，分清轻重、缓急，果断做决定。

3 要有科学的管理方法和组织协调能力

3.1科学的管理方法 手术室的管理工作要不断地把经验型管理转向科学型管理，并应用计划—组织—指导控制型的管理方法以及护士的群体管理参与意识，来提高护理管理的整体效应。在管理中，消毒隔离管理和器械管理，必须严格管理、善于管理、勇于管理。对患者的管理，对不同患者制定不同的护理措施，避免护理差错的发生。护士长要强化护理人员的慎独教育，人人参与管理，并督促全体护理人员高度的重视管理。

3.2强化管理的制度化、程序化、标准化，根据本院本科室的工作任务，人员编制等具体情况，制定出一系列的规章制度和措施，有了规章制度，关键在于落实。护士长要认真检查，发现问题，及时纠正，制度应常抓不懈，持之以恒。

3.3要有高度的责任心，随时发现和预防术中可能发生的各种问题，力争做到防患于未然，处事冷静沉着，严格执行手术中的查对点帐制度，确保病人安全。并建立护理质控小组，定期检查。

3.4组织协调能力 手术室护士长应协调好与各专科及设备维修人员等各方面的关系，以满足术中采暖、手术器械与设备维修的需要。特殊情况下，尚需与放射科联系以解决术中摄X光片；与病理科联系行术中标本冰冻切片等。倘遇停电故障，尚需与供电部门或电工取得联系以保证术中送电。因此要充分发挥护士长的组织能力和协调能力，要讲究管理方法，注重实效。

护理管理是一门科学，也是一门艺术。要做好手术室护理管理工作，就要加强护士长自身素质修养，用良好的自我素质影响感化护士，使科室护士整体素质不断提高，更好地完成各种工作。

参 考 文 献

第8篇：手术室护士护理论文范文

【关键词】手术室；护理；现状；对策

1 传统的手术室护理

1.1 传统的手术室护理概况 传统的手术室护理工作主要局限于手术室内，工作任务是在手术室内配合手术，护理工作以“手术”为中心[1]。手术一旦结束，工作也就告一段落，术后很少或不与手术患者接触。另外手术室护士往往片面地追求技术的熟练度，而忽略了患者的身心反应，使手术室护士与手术患者之间的距离增加[2]。

1.2 手术室护理模式的转变

1.2.1 手术室护理由单纯的术中配合护理向围手术期的整体护理扩展。 传统的手术室护士隔离在手术室内终日与器械为伍，与病房护理脱节，而现代护理对手术室护士提出了更高的要求，手术室护理不仅仅是配合手术为主的单纯技术性操作，还要求护士走出手术室，与患者进行交流、接触。因此，手术室护士不但是一个手术的配合者，而且是手术患者的照顾者、咨询者、教育者和研究者[2]。对手术患者实施生理、心理、社会全方位的护理，即加强术前访视、术中关心、术后随访，帮助患者以最好的心态获得最佳的手术治疗效果，提高手术患者对手术室护理的满意度。

1.2.2 手术室护理由一般护理向专科护理扩展[1]。 随着新技术、新项目的不断涌现，各学科手术专业化程度提高，对手术护理质量的要求也更高。而这些新技术和新业务要求手术室护士要在一般护理的基础上，再进行专科培训，从而使护理工作高度专业化[3]。

2 手术室开展整体护理的意义

手术室是对手术患者进行抢救和治疗的重要场所，手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗方法，其质量直接影响医疗效果及患者的预后[4]。对手术患者实施整体护理，使手术室护理人员从单纯的“操作者”转变成“思考者”，并将健康教育纳入了手术室护士的日常工作，从而密切了护患关系。手术作为一种应激源，能使患者产生强烈的心理应激反应，特别是在接近手术期，各种情绪不仅可以影响患者的睡眠质量，还可以使机体内分泌系统发生紊乱。戴红霞等[5，6]报道开展术前访视能减轻患者围手术期生理、心理应激反应，术后随访可以减轻患者的焦虑，提高心理舒适度和康复信心。因此，开展手术室整体护理的重要意义就不言而语了。

3 手术室整体护理的现状

随着手术室护理内涵的不断扩大，手术室护理要求也相应增加，护理工作主要包括术前访视、术中护理和术后随访，并做好相应的健康教育。

3.1 术前访视 1981年美国手术室护士协会(AORN)规定术前访视是手术室护士的职能和职责之一[5]。

3.1.1 对患者进行评估评估内容为①患者的一般生理、心理和发育以及现病史、既往史、手术史情况；②患者对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗配合的程度。

3.1.2 确定护理问题，制订护理计划。 访视护士根据收集的资料和手术的种类，预测手术中可能出现的护理问题，制订相应的护理措施，以提高手术患者的配合程度。

3.1.3 术前指导

3.1.3.1 心理指导 首先要进行自我介绍，以缩小护患之间的距离，增加信任感。焦虑是患者术前的主要心理反应。郭道心等[7]报道对102例择期手术患者进行术前访视有明显减轻焦虑的效果。手术患者的焦虑，随着手术日益临近而逐渐增加，因此，在术前对患者进行心理疏导以及对患者主要亲友进行沟通，说明良好的休息和睡眠的重要性，缓解患者焦虑心理，对减轻患者的焦虑十分重要。

3.1.3.2 进行手术相关知识的指导 说明手术的必要性、麻醉的种类，怎样配合手术。术中的合理放置，能使手术野暴露清晰。使手术患者对手术和麻醉有一个初步的认识，处于接受手术的最佳心理和生理状态[8]。

3.2 术中护理 ①术前30 min，将手术室内的温度控制在22℃~25℃，湿度55%左右;②心理护理;对于患者来说，入室是心理上最紧张的时刻。这时应由术前访视患者的护士热情友善地迎接患者，核对床号、姓名、清点由病房带入的物品，并介绍手术室的环境，以消除紧张心情。对于特别紧张的患者，护士应站在其旁边，并予以安慰、解释;③洗手护士准备好手术所需的物品及器械，提早15 min上台，密切与手术者配合，力求做到稳、准、快，保证手术顺利完成；④手术室宜保持安静，治疗、护理有条不紊，护士随时都要用柔和、自然的面部表情来传递关心、同情和果断的信息，不为情况所左右[9]。如果此时护士不适当的非语言信息会给患者带来较大的心理打击[10];⑤巡回护士密切观察患者的生命体征，按照术前制订的护理计划进行护理，及时发现问题，立即采取相应的护理措施，同时注意准确记录护理记录单，及时提供、补充术中所需物品;⑥手术结束，巡回护士认真填写术中护理记录单，并护送患者回病房，向病房护士及患者家属讲述手术过程及术后的注意事项，同时给与一定的术后指导。

3.3 术后随访 是手术室护理质量的终末评价和全面信息反馈[11]。也是手术室整体护理的重要的环节，已成为手术室全面质量评价和手术全期护理的重要内容[12]，目的是及时发现并发症并进行术后指导[11]。

术后1~3 d，由配合手术的巡回护士去病房随访患者。主要内容包括：①解患者的术后恢复情况；②术中舒适度如何；③是否存在由手术中护理不当引起的并发症(如有无应用电刀引起的皮肤烫伤；有无手术引起的压疮等)；④进行术后健康指导，同时了解对手术室护理工作的满意程度。对于患者提出的疑问，应耐心细致的说明。手术室护士通过术后随访，在及时发现问题、解决问题、提供康复信息的同时，带给患者关心和问候，使患者心理上获得满足和安全感，并可以减轻术后焦虑情绪，提高患者的心理舒适度和满意度，坚定康复信心[6]。也使手术室护士确认护理计划是否达到了预期目标，并不断的调整或修改计划，以积累经验提高手术室的护理质量[13]。

3.4 展手术室护理业务查房和手术科室与手术室的联合护理查房

3.4.1 手术室护理业务查房的内容 ①选择急诊典型病例组织查房[14]；②大型抢救手术病例回顾性查房；③术中出现重要护理问题的病例查房；④新开展的手术病例查房。

3.4.2 联合护理查房 一般由病房护士准备病史、术前护理问题、护理措施；手术室护士讲解手术配合过程，术中护理问题及采取的护理措施；再由病房护士介绍术后护理计划及健康指导。

通过开展手术室护理业务查房及联合护理查房，激发了手术室护士学习的热情，拓宽了知识面，掌握了更多的理论与技术。联合护理查房，促进了各科室间的交流，使患者存在的问题得到及时更好的解决，充分体现了对手术患者护理的连续性、整体性和动态性，使患者更快、更好的恢复健康。更加突出了以手术患者为中心，提高手术室护士的综合素质和护理质量。

4 存在的问题及对策

4.1 手术室护士人力缺乏

4.1.1 人力资源使用不合理。 从以疾病为中心的功能制护理转变为以患者为中心的整体护理，护理工作的内涵扩大，工作量迅速增加，但护士人数却一直沿用1978年人力资源配置标准[15]。吴欣娟等[16]报道护士每天直接护理占临床护理工作量的43.3%。手术室护理人员的时间被大量非重要的间接护理工作和非护理工作占用，无法抽出时间对手术患者进行连续性的整体护理工作。

4.1.2 在编不在岗现象严重。 手术室护士大多为女青年，婚假、哺乳假仍占用护士编制，人员短缺得不到及时补充，导致护理人员严重不足。目前手术室人力不足是国内未能普遍展开术前访视和术后随访的重要原因之一[5,6]。

对策：①为确保人力资源合理使用，完善手术室后勤支持系统。常后蝉等[17]认为合理按岗设置、使用后勤人员，从而使手术室护士从大量非主要间接护理及非护理工作中解脱出来，是提高手术室护理质量的关键。她们通过合理使用后勤人员，使手术室护士的直接护理时间增加了17.9%。使手术室护士的工作范围侧重于直接护理和重要的间接护理(如抢救设备、精密仪器的清洁、保养工作，开展护理业务查房等)；②排除在编不在岗的现象，按所需的护理量合理安排护士，实行弹性排班，建立以手术患者为中心的排班制度[18]。为手术室护士创造一个良好的工作秩序和环境。

4.2 手术室护士工作压力大。手术配合涉及科室多，手术种类多，精密仪器多，手术室工作量大，时间长。由于新手术不断增加，要求护士不断地增加相应的知识和配合能力，从而加大了手术室护士的工作压力。快节奏，高强度护理工作使手术室护士不能按照护理程序来实施整体护理，从而阻碍了手术室整体护理开展[19]。

对策：①减轻护士压力。 使手术室护士从一些非护理技术性劳动中解放出来，教会护士一定的解压技能，及时调节自己的情绪，这样才能给患者提供人性化的关怀、个性化的服务，才能使手术室护士在实施整体护理中发挥自己的作用，提高护理水平和整体护理的效果，提高患者的满意度;②设立专科护士 。为了密切配合新手术的开展和先进仪器的使用，要求手术室护理人员相对固定，专科护士的设立满足了这些需求，并能强化掌握专科理论和技术，提高手术配合质量，更有益于护理专科化水平的提高[1]。王彩云等[1]报道设立专科护士后，手术科室对手术室工作(物品的准备、、仪器使用、术中配合等)的满意度明显增加，赢得了患者和医师的信赖和尊重，对手术护理(术前访视、术后随访、心理沟通、护理等)的满意度为99%。

4.3 缺乏沟通技巧，访视形式单一。 护患之间良好的沟通交流是帮助患者康复的重要手段。由于缺乏沟通技巧及相关知识，使各种健康宣教流于形式，没有很好地与手术患者交流，影响了整体护理的质量。沟通欠佳一般有三种情况：①护士或患者无话可说，双方传递或接收有价值的信息太少；②护士滔滔不绝，传递的信息大都没有针对性；③护士不能掌握交流的节奏和局面，使患者讲得过多或偏离主题[6]。

对策：①手术室护士必需进行心理学、人际沟通学理论与技巧的系统培训，以提高表达能力和语言沟通能力。鼓励患者提出问题，尽量解答患者的疑问，结合良好的护理技巧、敏捷的反应能力，正确恰当的语言、非语言交流，帮助患者最大限度地达到生理、心理、社会的平衡和适应[20]；②一般手术室护士访视以口头讲解为主，形式过于单调，内容过于抽象，直接影响访视的效果。有条件的医院可应用照片等资料，做成图文并茂的宣传册或制成VCD、DVD等给患者观看，充分调动手术患者的视觉和听觉功能，增加信息传递效果[6]。

4.4 手术室护理人员的素质有待提高。 由于历史原因，医院护理人员有相当一部分为中专学历，护理知识更新不畅，无法满足患者的需求，导致常常偏重于临床护理工作的完成，而缺乏对护理理论和护理问题的研究，不善于分析和总结临床护理工作中的经验和教训，因此护理队伍整体水平不高[21]。开展手术室的整体护理，要求手术室护士不但要具备传统的配合医师完成手术的能力，而且要树立以手术患者为中心的整体护理观念，实践对患者的整体护理。

对策：随着护理内涵的不断扩大，对手术室护理人员的综合能力提出了新的要求。加大手术室整体护理宣传的力度，多层次、多渠道、多形式地提高护士对整体护理及临床实践的重要性及必要性的认识，提高手术室业务素质有助于手术室护士对于现代护理观、护理模式的理解和接受。提高业务素质的有效途径有：①加强在岗护士继续医学教育培训，是大多数手术室护士在不脱产学习的情况下，做到既能保证工作质量，又能学到新知识的培训方法；②提高护理人员的学历教育层次，形成中专-大专-本科-研究生的多层次教育，更新手术室护理人员的知识结构，提高技术水平，以满足扮演多元化的角色需要；③重视手术室护理人员的继续教育，引导理论与实践同步进行。

综上所述，手术室是医院的重要部门，工作质量的好坏直接影响医院的整体发展。开展手术室整体护理不单是时代的需求，更是广大手术患者的需要，全面提高手术室的护理综合能力和护理质量，才能充分体现“以患者为中心”的理念。

参 考 文 献

［1］ 王彩云，赵学红.手术室设立专科护士的做法与成效.中华护理杂志，2004，39(11)：862-864.

［2］ 潭玉兰.围术期护理与手术室护士的角色功能.护理学杂志，2004，19(6)：78-80.

［3］ 王芝芳，安锦慧，陈静,等.相对固定洗手制度的临床实践.实用护理杂志，2001，17(4)：31.

［4］ 袁小兰，李红霞，李莹，等.手术患者整体护理的初探.护士进修杂志，2004，19(6)：560.

［5］ 戴红霞，高超，张石红，等.109所医院手术室开展术前访视的现状调查.护理学杂志，2005，20(20)：58-60.

［6］ 戴红霞，高超，张石红，等.手术室开展术后随访的现状调查.护理杂志，2005，22(10)：27-28.［7］ 郭道心，宋国英.术前访视对手术患者情绪的影响.四川医学，2002，23(2)：128-129.

［8］ 杜爱华，顾秀芳.术前访视在围手术护理中应用.齐鲁护理杂志，2003，9(11)：877.

［9］ 张宏，朱光君，李荣芝.护士礼仪人体语言的培养与作用.护士进修杂志，1995，10(3)：16.

［10］ 赵艳，吴丽敏.非语言交流在手术室整体护理中应用效果和体会.海军医学杂志，2005，26(1)：63.

［11］ 王玉英.手术室实施术前访问及术后随访患者护理工作标准的探讨.锦江医学院学报，2001，22(1)：46-47.

［12］ 王萍，田青，何丽，等.手术室人员量化管理与工作质量控制.护理杂志，2004，21(6)：87.

［13］ 朱建丽，王蓓，卢映，等.手术室开展整体护理的初步实践.天津护理，2000，8(5)：258-259.

［14］ 刘云霞，郭允慧.手术室开展护理业务查房的体会.齐鲁护理杂志，2004，10(8)：636-637.

［15］ 姚蕴伍.整体护理发展迟缓的调查分析.中华护理杂志，2004，39(2)：111.

［16］ 吴欣娟，宋春燕，沈宁.我国临床护理现状的研究.中国实用护理杂志，2004，20(7)：66-67.

［17］ 常后蝉，张石红，黎明，等.手术室后勤人员的岗位设置及使用.中华护理杂志，2005，40(6)：462-463.

［18］ 宋静波.实施整体护理中改进护士排班的做法.护理管理杂志，2004，4(1)：57.

第9篇：手术室护士护理论文范文

关键词：手术室；新护士；岗前带教培训；模式；效果

手术室无论从专业环境还是工作性质上看都有其独立的一面，所以在带教方法上与病房有所不同。通过专业技能模拟训练，使新上岗护士尽早熟悉手术室工作流程，熟练掌握手术室基本护理技能。医院手术室是为患者提供诊断、治疗手术和急症抢救的重要场地。手术室的整体护理水平代表了医院的外科发展水平，手术室的护理工作由于其自生的特点如：专业性强，洁净度高，无菌操作严格等特点，使刚进入手术室的新上岗护士感到紧张，无所适从，甚至感到恐惧，以致不能快速进入工作状态，因此如何提高新上岗护士工作效率，使护士尽快适应手术室工作环境，尽快掌握操作技能，是每位手术室老师经常思考的问题。近几年来，我国手术室新护士在岗前带教培训方面逐渐得到更多的重视，在很大程度上为新护士更快的适应手术室环境、手术要求及结构等方面提供了有利的前提条件。同时对于手术室新护士而言，进行岗前带教培训可使护理人员由护理专业学生向护理工作人员转化，也可进一步的加深了其对护理工作的认识，所以加强手术室新护士岗前带教培训模式及对其效果探究变得十分重要。

1手术室新护士岗前带教培训必要性

手术室新护士岗前带教培训的必要性主要包括以下两点：①手术室新护士专业性要求升高。现阶段我国多数医院手术室新护士仍存在及护士水平低问题，在很一定程度上影响了手术室手术的顺利程度和手术效果。同时，手术室专科性的逐渐增强、器械更新速度快、同科护士配合手术的流动性增强以及术式变化迅速等因素，对手术室新护士的岗前带教培训提出了更高的要求[1]。②我国手术室护士岗前培训的力度不足。从目前医院手术室护士的岗前培训实际情况来看，我国医院新护士的岗前带教培训重点未跟进医院医疗设备的创新与医疗水平的提升，致使手术室护士与医生在手术期间配合默契度不够及执行效力不足。因此针对上述问题，医院手术室护士水平的提高则应具备快速的应变能力和专业技能，因此手术室新护士岗前带教培训则变得十分必要。

2手术室新护士岗前带教培训模式

2.1手术室新护士岗前带教培训方法 手术室新户数岗前带教培训方法主要表现为以下两点：①明确手术室护理岗前带教培训目的。主要是指带教老师对新护士在手术室中技能操作、理论知识以及手术注意事项进行讲解，使新护士通过岗前带教培训有着应急的反应能力以及与医生的密切配合度，以此确保手术的顺利进行。②严格选择手术室新护士岗前带教培训教师。一名好的带教老师通过她的形象，言行举止反应出她内心的职业素质，所以带教老师必须具备良好的职业道德素质和吃苦耐劳，承受压力的特质，以高水平的护理技术为患者服务。在对手术室新护士进行培训时应选择经验丰富、专业技能及操作熟练度强的手术室护士或者护士长，且带教培训需按照一比一的比例搭配，以保证岗前带教培训的质量。同时岗前带教培训时间应长达3个月及安排1年的考核期，以确保手术室新护士能够充分掌握手术室所需技能[2]。

2.2 手术室新护士岗前带教培训内容 通常情况下，手术室新护士岗前带教培训内容主要有以下四点：①理论型手术知识培训。由于手术室陈列设置复杂，新护士首先要在教师带教下对手术室设备的使用规则及环境结构进行了解。设置模拟手术室环境，在模拟环境中严格执行手术室规章制度和严格执行无菌操作要求，要求新上岗护士认真听讲，反复练习，在不断练习的过程中，培养护士的无菌观念和操作技能，减少在手术台上的失误操作和给手术带来不良影响。②手术室术中带教培训。手术室中操作培训通常有设备管理培训、辅助培训以及医疗安全培训，其中设备管理培训主要表现为器械清理、维护及保养培训，主要是指手术室护士在手术前对术中需要的医疗设备进行整理、杀菌及清洗，并在术后对医疗设备仪器进行保养；医疗安全培训是指护理人员在患者进行输血和输液时，应及时观察患者病症和设备安全以减少医疗事故；辅助培训是指护理人员应掌握手术室中敷料打包、用途及灭菌等情况，并对其相关管理与要求有着详细了解。③新护士心理素质的培训。在手术室中突发状态不断和工作强度大节奏快，极易致使新护士承受一定的心理和生理压力，因此新护士心理素质的培训变得十分重要。而通过心理素质的培训可正确引导新护士的负面情绪，同时培训带教者与新护士之间的沟通交流及及时疏导可有效减轻护士心理负担压力。④围术期的带教培训。围术期的带教培训主要有是哪个阶段：？K护士应在术前做好手术期间使用的物品及仪器准备工作，同时培训护士和患者之间的沟通方式以减轻术中患者焦虑感；？L加强新护士与手术医生术中的密切配合；？M护士人员应在术后对手术室进行精心的扫尾工作，包括检查术后手术室中患者皮肤的完好度或生命体征等情况，并对术后的突况有着快速的应急能力及通知医生对患者予以急救。在培训前带教老师应针对不同的新上岗护士制定相应的培训计划，结合手术室工作特点，组织教学，做到周有重点，出科有总结，护士长不断监督教学计划实施情况，不断更新修改教学计划，以完善教学方案。培训结束，带教老师应对每一位新上岗护士进行理论和操作考试，并对新上岗护士的职业道德、工作能力进行综合评定，使新上岗护士明确学习目标，主动学习，有利于提高综合素质。

3手术室新护士岗前带教培训效果

新护士经岗前带教培训后的效果主要通过以下三种评价形式呈现：①口试。带教培训者应对新护士进行针对性的手术室理论知识口试，从手术室的规章制度、注意事项及法律法规等方面进行提问、评分，以此了解新护士对理论知识的掌握程度和巩固新护士的理论知识。②笔试。通过笔试带教培训者可更详细的掌握新护士对带教培训的接受程度，并有根据性针对性的制定相应改进措施。③实际操作测试。新护士对手术室中术前、术中及术后的设备使用要求、敷料打包程序以及医疗安全事项进行一一演示。重点讲解在手术配合中容易出现的错误的原因和防范措施，手术带教培训者予以现场指正和指导，以进一步提升手术室新护士的专业技能水平[3]。

综上，手术室护士作为医院护理人员的重要组成部分，在患者手术中有着不可或缺的作用。同时岗前带教培训作为提升手术室新护士快速掌握手术室环境、结构及手术要求的有效方法，在新护士快速与手术医生形成配合中也起着重要作用。但是需要注意是由于医院手术时间长短具有不可确定性，为确保新护士在手术室护理时有充足的精神和体力，对此还应加强新护士的身体素质锻炼。

参考文献：

[1]谭路，黄思媚，邹丹.手术室新护士岗前带教培训模式及实施效果分析[J].中外医学研究，2014，12（15）：163-164.