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手术室护理论文全文(5篇)

手术室护理论文

第1篇:手术室护理论文范文

1.1一般资料

我院于2013年1月开始实施新的手术室安全机制,选取2013年1月—2014年6月我院收治的手术患者300例作为观察组,男168例,女132例;并抽取未实施前2011年6月—2012年12月我院收治的手术患者300例作为对照组,男170例,女130例。2组患者一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组未实施护理干预机制。观察组实施护理干预机制:

①完善管理记录。管理记录中完善一般护理情况、器械敷料栏、灭菌包检查及签名核对等内容,由资深专业手术医师、麻醉医师及经验丰富的手术室护士核对患者身份及手术部位等。核对结束后均需在《手术安全核查表》签名。

②制定质量标准。按照《手术室护理管理学》,明确手术室服务质量目的,医护人员需严格遵守各项护理安全制度,严格无菌操作规范,制订手术室风险防范方案。贯彻落实护理干预机制,做好患者身份识别;预防切口感染,消毒物品灭菌效果合格,及时使用抗生素等。

③制订防范措施。向护理人员指出需注意地方,及时改善。检查手术室应用物品、器械仪器是否规范,并做出总结,针对其中存在的问题采取应对措施,提高护士服务质量。定期开展工作质量分析研讨会,分析每月护理中存在的问题,提出改善措施。并集中反馈给医护人员,及时分析提出改进建议,以此提高手术室安全管理质量。

④安全干预措施。为了避免感染,谨遵医嘱给抗生素;分析意外事件原因,提出必要的措施。记录工作中的意外事件,总结事件原因、事件处理过程及结果,并在签字确认后向上级报告,记录事件讨论内容,改善管理措施。

1.3评价指标

护理安全质量:制定护理干预质量评分表,包括:信息反馈、手术室管理、消毒隔离、护士素质等内容,总共100分,分数越高表面护理安全质量也就越好。护理满意度:制定护理满意度调查表,分为满意、基本满意及不满意3个级别。

1.4统计学方法

计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用u检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者护理安全质量对比

对照组护理安全质量评分为(65.8±4.6)分,观察组护理安全质量评分为(92.3±3.7)分,2组对比差异有统计学意义(u=3.6547,P<0.05)。

2.2实施前后患者护理满意度对比

观察组满意153例,基本满意131例,不满意16例,护理满意率94.7%;对照组满意104例,基本满意129例,不满意67例,护理满意率77.7%,2组对比差异有统计学意义(χ2=5.67,P<0.05)。2.32组医疗差错分析对照组医疗差错发生率为5%,观察组未发生医疗差错事故,2组对比差异有统计学意义(χ2=5.42,P<0.05)。

3讨论

第2篇:手术室护理论文范文

1.1法律意识

年轻护理人员对新的《条例》和医疗诉讼举证责任倒置在思想上认识不够,法律意识淡薄,缺乏自我保护意识,护理文书记录过于简单,不够完善,质量较差。

1.2管理制度

导致出现手术室护理缺陷的重要原因有措施不得力、管理不严、制度不健全等。如不严格执行手术室无菌技术;交按班匆忙,物品清点不清;三关(更衣关、鞋关、门关)不严;参观手术制度不严。

2手术室护理安全管理对策

2.1加强护理道德教育,增强服务意识

护理道德对于建立新型护患关系、确保护理安全质量往往会起到较为重要的作用。医院手术室护理部应该组织全体护理人员在举行以“职业道德基本概念、职业道德及其形成、道德情感、道德行为、发展背景,新时期护理职业道德存在的主要问题以及如何提高护士职业道德修养”等为主要内容的护士职业道德教育培训。通过培训,进一步树立和强化了广大护理人员爱岗敬业,廉洁行医的行业作风和服务意识。要坚定职业道德信念,规范职业道德行为,营造和谐医患关系,构建和谐医院,努力做到服务好、质量好、医德好,让职工群众真正满意。

2.2打破“铁饭碗”,实行按劳分配,推行末位淘汰

在分配制度上按照“多劳多得,奖勤罚懒”的原则,将奖励工资实行“三部分”(职称、绩效、软指标)分配。凡责任心不强、违纪违规、软指标考核超过三次不合格者,年度考核均为不合格,并作为淘汰对象。

2.3加强业务培训,提高专科技术水平

护理人员技术水平低下是造成技术性护理缺陷的主要原因。培训内容有优质护理服务、护理核心制度、护理礼仪、护患沟通、留置针的使用、急救技能等十四项内容的理论知识和技能操作。培训结束后,医院将组织对参训人员进行理论考试和技能考核,成绩合格者方可正式上岗,并结合培训情况制定新聘护士五年培训计划,分批、分层、分专业进行带教和培训,促进青年护士快速成长。

2.4强化风险意识,认真解读《条例》

手术室涉及面较广,很容易出现护理缺陷和差错事故。而一旦出现失误,则必然会延误手术时间。浪费大量的物品和时间,甚至还有可能使得患者致死、致残。所以,手术室护理人员应该对新《医疗事故处理条例》进行认真解读,树立“安全第一”的思想,增强自身的自我保护意识和法律意识,重视和完善护理文书的真实性、及时性和完整性。

3效果

第3篇:手术室护理论文范文

1.1一般资料

选择2013年9月—2014年9月在我院手术室行择期手术的200例患者,随机均分为观察组和对照组。观察组患者100例,男52例,女48例,平均年龄(38.9±13.2)岁。对照组患者100例,男53例,女47例,平均年龄(39.5±13.4)岁。两组性别、年龄、科室分布等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规的手术室护理模式。观察组采用全程无缝隙护理模式。首先,成立全程无缝隙护理模式小组。由护士长领导,全体护理人员参与,成立全程无缝隙护理管理链,即护士长—副护士长—小组长—护士。护士长根据护士的护龄、专业知识及技能、职称等综合评定,将全科护士分为3个责任小组。每组设置组长1名,组员护士2名,小组由护士长领导,实行分层次管理小组负责制。全体护理人员进行无缝隙护理模式相关专业知识的培训,树立无缝隙护理的理念。内容包括无缝隙护理的基本概念、目的、方法及意义等。最后,制定无缝隙护理工作流程。结合手术室使用情况、人员配备及相关护理操作服务流程,经全体护理人员讨论,制定手术室无缝隙护理工作流程:查看手术通知单→术前访视→手术间相关手术物品的准备→手术室门口迎接→交接患者→进行手术→送患者到病房或重症监护室(ICU)→详细交班→补充手术间物品、清洁灭菌等。具体操作步骤如下:

1.2.1术前访视:依据手术通知单的日程,本组组员护士于手术前日下午访视患者,了解患者的病情、过敏史、评估患者的心理状态。同时,向患者及家属介绍手术室的环境、设备、麻醉方案、手术方案、护理方案、术前注意事项及术中可能发生的并发症等。同时,对患者及家属关心的问题给予恰当的解释,使患者及家属做好心理准备,消除患者及家属的顾虑。注意不宜对医护方案介绍过于详细,以免引起纠纷、加重患者及家属心理负担和降低患者的依从性。

1.2.2术中护理:手术室护士接收患者后,核对患者信息、手术部位及术中带药等。建立静脉通道,将患者安置合适体位,遮盖患者身体,保护患者隐私,做好保温护理。护士与患者多交流,谈论患者感兴趣话题,分散其注意力,缓解患者紧张、焦虑的情绪,增加患者对护士的信任。根据手术方式固定好患者体位,充分暴露手术部位,同时避免受压部位损伤。术前,器械护士与巡回护士“双人四目”共同查对手术用品,并准确记录。术中,护理人员要积极主动的配合医务人员,巡回护士手术中要坚守工作岗位,注意观察手术进展情况,及时准确供手术所需一切物品,配合麻醉师输血、输液,做好危重患者抢救准备工作;器械护士应及时准确地为手术医生传递器械。手术结束前,要认真仔细再次清点手术用品,保证器械如数且每件器械用物完整无缺,以防物品遗留体腔或组织内。麻醉苏醒前,留1名护士守候在患者身边,协助麻醉师进行相关工作。1.2.3术后护理:手术结束后,通过专门运送术后患者的通道,手术室护士将患者送回病房或ICU。运送过程中,应密切观者患者的基本情况。回病房后,手术室护士与病房护士做好交接,讲明术后注意事项、可能出现的并发症及处理措施。

1.2.4术后随访:术后1d进行随访,观察患者精神心理状况、伤口愈合及有无感染、压疮发生情况等,征求患者意见及建议,及时发现并改正护理工作存在的问题及不足,不断提高护理质量。

1.3观察指标

(1)观察患者手术物品准备完善率,手术感染、褥疮形成等并发症发生率,并用自制量表调查患者护理满意度。

(2)评价患者焦虑水平:用状态焦虑(S-AI)和特质焦虑(T-AI)量表,共测试24个项目,分值范围24-82分,将每个项目评分相加,分数与焦虑越严重程度呈正相关。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计软件,两组间干预后比较采用成组t检验,组内干预前、后比较采用配对t检验,计量资料采用(x±s)表示,计数资料组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2讨论

第4篇:手术室护理论文范文

1.1 方法

为对比组患者进行术前准备、术中配合、术后处理等常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施风险防范护理干预,观察对比两组患者的护理效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行风险防范护理干预的具体方法是:首先建立并完善相应的规章制度,定期组织培训和护理质量考核,以提高护理人员的护理技能掌握程度,最大限度减少护理事故产生。增强环境管理和设备管理,定期进行消毒工作,包括手术室物品消毒及手术室环境和仪器消毒,严格规划手术室物品摆放以确保物品秩序和环境质量良好。在手术过程中,应做好手术配合管理,严格遵守无菌操作原则,同时根据患者手术实际情况,做好患者体位的护理,术后及时将标本送检及留存,注意应严格按照程序执行。增强重视专业技能的培训工作,应对护理人员进行合理的排班,以确保护理人员保持良好的工作状态,同时定期进行沟通技巧的训练,以确保护理人员和患者之间可良好沟通,取得患者信任,建立良好的护患关系。观察并对比各组患者护理效果及护理差错事故(器械及特殊仪器准备不充分、院内感染、标本丢失或弄错、压伤、摔伤及未正确使用止血带所致肢体缺血坏死)发生情况。

1.2 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,当P<0.05时,视为差异显著,具有统计学意义。

2结果

在对比组60例患者中,对护理工作表示满意的患者有47例(占患者总数的78.3%),表示不满意的患者有13例(占患者总数的11.7%);在观察组60例患者中,对护理工作表示满意的患者有56例(占患者总数的93.3%),表示不满意的患者有4例(占患者总数的6.7%)。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对比组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在对比组60例患者中,发生护理差错事故的患者有10例(占患者总数的16.7%);在观察组60例患者中,发生护理差错事故的患者有2例(占患者总数的3.3%)。观察组患者的护理差错事故发生率明显低于对比组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

3讨论

第5篇:手术室护理论文范文

1.1观察指标

对对照组和实验组的患者进行手术风险发生率分析比较。并对患者的护理服务满意度进行问卷调查分析,将满意度分为3种指标:非常满意、满意、不满意。

1.2统计方法

通过SPSS18.0统计学软件对研究数据进行数据分析和处理。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过风险管理在手术室护理管理中的应用,对照组(190例)的手术风险率为3.75%,60例非常满意,74例满意,护理满意度为70.1%;实验组(190例)的手术风险率为0.91%,99例非常满意,87例满意,护理满意度高达97.9%。两组统计结果发现,实验组的手术风险发生率降低,患者的护理满意度明显上升,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

风险管理是对工作人员、患者、家属可能造成伤害的潜在危险因素进行评估、识别、预防,并采取正确的防范措施,以控制风险的发展状态,避免影响到患者的生命安全,也可以维护医院的形象与利益。因手术室内的患者一般都是病情较重或需要紧急抢救的患者,部分患者伴随意识障碍、呕吐、抽搐等特殊症状,其手术风险发生率较高,风险可导致患者生命危险甚至死亡,因此,应该采用风险管理的方式将手术风险降至最低,以提高患者满意度与手术成功率。当前,该院手术室的护理风险管理制度一般采取严格的查对制度,手术配合满意度得到了显著的提高。该院实行风险护理管理的体会为:

①提高护士自身技能与素质,加强手术室各级别护士的培训,尤其对新入职的手术室护士的培训。提高手术室护士防范风险的能力,并加强风险法制意识及制度的培训。熟练掌握操作中锐器、特殊感染病人的处置原则,重视有害的化学、物理因子与消毒剂的使用,增强自我保护意识。加强对手术室环境、手术设备的术前评估,根据病人病情、手术方式及手术医师的习惯等因素熟练的配合手术,及时消除潜在的风险因素,确保手术安全、顺利的进行。

②巩固制度建设,严格执行手前、术中、术后的手术安全核查制度,术中用药及仪器使用情况,用药完毕保留空药瓶,术后与医生再次查对,对口头遗嘱应重复核对后执行。输血应严格执行双人查对,并严密监测输血反应的发生。抢救用药的空药瓶集中放置,术后仔细核对登记。术中留取的患者标本不可擅自丢弃,应应交给主治医生处理。毒麻药专柜上锁、专人登记。重要仪器应责任到人保管,及时、认真填写护理文书。