人性本善的例子精选(九篇)

第1篇：人性本善的例子范文

关键词：鸦胆子油；香菇多糖；临床观察

晚期恶性肿瘤患者往往由于一般状况差，KPS评分低，恶病质等原因不能耐受放化疗。恶性胸腔积液也是晚期恶性肿瘤的常见并发症，严重影响着患者的生活质量：胸水反复增长，蛋白质大量丢失，电解质紊乱。提高患者的生活质量是治疗晚期恶性肿瘤的主要目的。鸦胆子油乳和香菇多糖是我国自行开发的抗肿瘤药物，副作用较少，尤其适合肿瘤晚期病人，特别是无手术、放、化疗机会的病人及年老体弱的病人。我们对128例晚期肿瘤患者予以鸦胆子油乳注射液和香菇多糖治疗，观察其生活质量的变化和副作用，结果报告如下。

1 材料及方法

1.1 一般资料

选取我科2012年1月-12月间收治128例晚期肿瘤患者，其中男性93例，女性35例，年龄28～75岁，平均57.3岁。鸭胆子油乳组68例：伴胸腔积液20例，香菇多糖组60例，伴胸腔积液16例。全部病例均经细胞学及病理学确诊，无手术、放、化疗机会，胸腔积液患者均经影像学检查提示为中等量以上胸腔积液。肺癌46例（非小细胞肺癌NSCLC35例，小细胞癌SCLC11例）、胃肠道肿瘤22例；香菇多糖组肺癌40例（NSCLC34例，SCLC6例），胃肠道肿瘤20例。两组病例在性别、年龄、病程方面经统计学处理无显著差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2 给药方法

鸦胆子油乳组：1鸦胆子油乳30ml加入生理盐水250ml，静滴1次/日，一疗程20d；香菇多糖组：香菇多糖2mg加入生理盐水250ml，静滴2次/周，一疗程20d。

每组病人伴胸腔积液者，抽尽胸水后，分别注射鸦胆子油乳40ml+利多卡因10ml，1次/周。香菇多糖2mg+地塞米松10mg+利多卡因10ml，一次/周。用药后嘱病人反复变化使药液均匀分布于胸腔内，观察4周以上。 治疗期间分别进行血常规、肝肾功能、B超检查。

1.3 疗效判定

生活质量评价按KPS评分，在治疗前后评分，上升10分为改善，下降10分为下降，无变化为稳定。胸腔积液疗效评价按照WTO不可测量病灶评价：①完全缓解（CR）：胸腔积液消失至少维持四周以上；②部分缓解（PR）：胸腔积液减少50%以上；③无效（NC）：胸腔积液无减少或增加。

1.4 统计学处理

获得的数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料两组间比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

生活质量的观察结果（如表1所示），鸦胆子油乳组生活质量改善率51.5%，香菇多糖组改善率53.3%，p>0.05，无显著差异；胸水控制结果（如表2所示），香菇多糖组有效率62.5%，略高于鸦胆子油乳组60%， P>0.05无显著差异。副作用观察结果，鸦胆子油乳组消化道反应8例（8.82%），略多于香菇多糖组4例（6.67%），胸痛香菇多糖组4例（6.67%），鸦胆子油乳组0例，静脉炎鸦胆子油乳组1例（2.08%），香菇多糖组3例（6.81%）。

3 讨论

鸦胆子油乳和香菇多糖是我国自行开发的抗肿瘤药物，关于香菇多糖抗肿瘤机理，其主要能够抑制癌细胞DNA、RNA，以及癌细胞蛋白质的合成，同时也可直接作用于细胞膜，使肿瘤细胞破裂死亡；还能改善或增强细胞免疫原理，诱发或促进机体对肿瘤的免疫排斥反应。多项临床研究已经证实了香菇多糖的抗肿瘤作用以及对患者的免疫调节作用，从而改善患者的生活质量。鸦胆子油乳系从苦木科植物果实中提取有效成分制备而成，其中主要成分为油酸和亚油酸，具有抗肿瘤作用。鸦胆子油乳对肿瘤癌细胞具有选择性、靶向性，即选择性破坏癌细胞膜和线粒体等膜性系统，用药后药物浓度可集中，与癌细胞具有特异性紧密的亲和力。同时作用于机体免疫调节系统，促进细胞免疫，刺激骨髓造血功能。

鉴于中药抗肿瘤的短期疗效，相对于放、化疗疗效差，其抗癌疗效观察受诸多因素影响（如生存期限、经济负担等），因此本文着重观察二种药物对晚期肿瘤患者生活质量的影响，胸水控制程度及副作用。结果表明：香菇多糖组生活质量改善率为53.3%，较鸦胆子油乳组生活质量改善率51.5%高，且P>0.05；香菇多糖组控制胸水有效率62.5%也略高于鸦胆子油乳组60%，P>0.05，无显著差异。经总结分析，笔者发现本组研究结果香菇多糖对生活质量、胸水有效率均低于其他学者研究的平均比例56.6%及74.8%；鸦胆子油乳组胸水有效率也低于其他学者研究的平均比例77.8%。其原因可能与本组病期较晚、药物剂量小有关。实验表明，香菇多糖对肺癌的抑制作用呈现一定的时间依赖性和剂量相关性，鸦胆子油乳组发生消化反应率略高于香菇多糖组，但其反应较轻，病人可耐受，静脉炎及胸痛的发生率香菇多糖组均高于鸦胆子油乳组，而本文在上述药物时已经增加了保护措施，如：地塞米松等。胸膜腔置管引流并注入抗肿瘤药物是有效的治疗方法之一，不仅可以杀死肿瘤细胞，起到治疗作用，还可以促进胸膜粘连，对胸膜起化学性固定作用。香菇多糖最开始推荐是胸腹腔注射药，该药局部刺激较大，鸦胆子油乳反应较小，尤其适合年老体弱的病人。副作用观察中未包括发热。 总之，鸦胆子油乳是一种经临床证实抗肿瘤疗效确切、毒副作用小的中医药，已被临床广泛应用，更多、更有效的中医抗肿瘤药物都在研发和实验过程中，并取得了较大的进展，有效地丰富、推动了抗肿瘤药物的发展。

参考文献

[1]张敏，王杰，刘慧慧，等.高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察[J].中国肿瘤临床，2008，35（9）：499-500.

[2] 吉佑华. 顺铂联合鸦胆子油乳腔内治疗30例恶性胸腔积液[J]. 肿瘤学杂志，2009，15（5）：474-475.

[3] 柳宝，张丽敏.鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察（1）[J].中国当代医学，2012（7）：13-20.

第2篇：人性本善的例子范文

创客教育的奠基工作：促使孩子认清创新的目的本质

一个人明确为何做事，也就是认清目的，是其做事的根本动力。创客将来当然是要“创”，但为何要创，目的何在，这种坚持往下走的原始动力必须首先建立。所以，在创客教育的早期阶段，通过各种方法让孩子明确为何进行创新，就是在为他今后的创客之路奠定根本的基础和方向。只要真正明确了目的，一个创客就可以不断地设定阶段目标。在阶段目标逐渐完成之后，自然最终达成目的。

一开始让孩子、低龄学生甚至是成年人明白为何创新是很难的。单纯的概念解释无法说明创新究竟是什么和为什么。因此，想以单纯的讲解创新本身概念的方式达到认清目的的结果是不太行的，必须采用简单易懂的方式。这里提供一种简单的入门引导方法（事实上此方法对从未进行过创新的人都管用，哪怕他是成年人）。即在孩子还没有明白和早期无法明白究竟为何而创新时，可以首先从涉及人的本原性的一些最简单的东西出发，特别是从身边和生活中孩子能够直接体会和感受到的内容出发，以简单的方式过程启发引导孩子们的底层认知，最好可回归到人与自然界的一些原始状态图景展开启发。

人是生活在自然界中的，所以人的最本质方式是和大自然在一起共生共存。最早的原始状态下，人自身的单纯能力十分有限，为了在大自然中生存得更好，人自然会希望能够用某种方式得到方便、改善或者实现的结果，于是就慢慢进入制造一些人工物品的进程。人工物品当然是在自然界中并不存在的物品，都是依靠人自身做出来的。但既然是自然界没有的，要做出来，就必须有一个人工的“创设并制造”的过程，而且先是创设，然后才是做出来。这种过程本身当然也就是创新的演变过程。创新有了各种人工物品后，人虽然没有改变世界，但改变了与世界的相处方式，就可以实现原本自身做不到但依靠人工物品却可以做到的事情。

由此，创新的目的本质就可以归结为让人在自然界中变得更有能力，让人自身可以在自然界中生存生活得更好、更方便、更可能、更……以如此或类似的方式启发最初接触创新的孩子或者成年人，是很简单易行的，很容易引发其明白为何要创新的原委本质，也就因此在其今后的创新之路上奠定了一直可能秉持原始的创新初衷和底层思维的基础，并以此激发牵动自身的创新，修正自己的创新指向，坚持自己的创新方向。无论今后创新什么，他都懂得最终应该到达什么地方，究竟是为了什么。也因为有了这一点，他会更愿意去创，更努力去创，在创的过程中如果遭遇挫折也会简单地实现坚持。

具体地，在实际的早期创客教育中，为了达成启发认识创新目的本质的结果，教育者可以列举许多人工物品的发展历史过程，通过由头及尾、由始到终、由前到后的讲解，向孩子清晰地表述某一人工物品是怎样经历创新、做到后来逐步和依次改变人的生活的。

典型例1：车的发展历史过程

人们最初只能依靠双脚走路，走的距离和速度都十分有限。为了逐步提升距离和速度，人们不断地设想并创造了不同的车。图1给出车的发展历史示意简图。在不同的车的帮助下，人们的移动距离和速度逐渐得到了提升，这逐步扩展了人的活动范围，同时逐步减轻了人自身的运动要求，使人渐次获得了方便性、能力性等的极大改善。很明显，人为了更能走远、走快，制造和创新出了车这一人工物品，并使其逐步改善改进。

典型例2：电话机的发展历史过程

从最初贝尔发明的电话机，到后来的拨号电话机、程控电话机，再到后来的移动电话机、手机，最后到今天最新的智能手机，人们不断地设想并创造了不同的电话机，而且今后还将可能创造更新的电话机。图2给出了电话机的部分发展历史示意简图。很明显，电话机被作为人工物品创新出来然后依次改进改善，帮助人们实现了通话乃至通讯的逐步方便、通讯能力的逐步加强。

事实上，我们可以任意选择任一种人工物品的发展历史作为案例，通过联系它对人与自然界某种关系的改善改变，让未来的创客或者类创客感知和认识创新的目的本质。只要例子合适，并且依据同样的阐述方式，完全可以让孩子从身边或者生活中简单的人工物品的变迁就能朴素但深刻地理解创新的目的本质。

在e例的过程中，例子是否具备合适性一般考虑三个方面。一是例子本身具有明显的过程变迁性，这一变迁是由于其中都有着人工作用于例子物品的改变，即能找到人工形成变化的影子；二是例子中物品的逐步变迁隐含着清晰的渐次变化逻辑，即有着何样的思路和道理在影响变迁；三是例子中的人工物品有着典型变迁节点，可对应说明每一步所对应的人生活的改善。有了这三个方面，只需简单地看图识事，即可很容易地让人理解人工物品的创新或者人进行的创新本身究竟做了什么，带来了什么，从而最终归结到创新究竟是为了什么。

对于很多学生而言，以什么样的例子讲解同时也具有将其引向何类人工物品创新的领域和方向的可能性。比如，以汽车的例子可能将其引入汽车领域的创新，以电话的例子可能将其引入通讯的创新，等等。在引入的早期，尽量采用通用的例子是较好的。这样可以让孩子明白创新的共性意义，而非完全使其局限在某些特定的领域和范围（特别提请注意，在早期使孩子明白创新的共性本质其实是十分核心的。因为无论今后创新什么物品都需要首先明白究竟什么是创新，以及创新的共性目的是为了改善人自身与自然界相处的能力。这样任一个孩子在今后创新的关注点就会丰富很多，不同的孩子也就会自然关注不同的创新点。这与兴趣不完全是一回事，因为其中存在一个先入为主、接触什么往往进入什么的可能性。如果是这样，接触不到的领域就往往具有得不到创新的可能）。

另外，为了让学生更容易理解，越小的孩子越应该采用简单易懂的人工物品的简单变迁过程进行启发，否则会因为其不能准确识别其渐次的变化和带来的好处而导致启发失败。

第3篇：人性本善的例子范文

阳气浮越综合征是多种原因导致机体阴阳-营卫失调或损害的证候群，可能与下丘脑-垂体-肾(HPA)轴紊乱有关。 临床以潮热、汗出、脉浮大为主要外在表现；血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(CH)、雌二醇(E2)、去甲肾上腺素与肾上腺素比值(NE/E)增高，植物神经功能、LHPH兴奋试验亢进，血清睾酮(T)分泌降低，尿CA、17-OHCS分泌紊乱等为内在变化。笔者以益气养营、敛阴潜阳法，方用加味龙骨牡蛎汤为主治疗，疗效满意，现报告如下。

资料与方法

1994年1月～2003年1月笔者收治本病门诊病人1351例。年龄18～74岁，男511例，女840例；农民1121例，其他230例。

病因分类诱因(原发病)：1351例中，外感病变症、坏症(继发植物神经功能紊乱综合征)280例(20.7%)，原发神经精神病216例(16.0%)，长期发热原因不明105例(7.8%)，心脑血管疾病75例(5.6%)，消化系统疾病195例(14.4%)，呼吸系统疾病127例(9.4%)，泌尿生殖系统疾病85例(6.3%)，内分泌系统病179例(13.2%)，其他病89例(6.6%)。

实验室定向检测 接受实验室定向检测(县以上医疗科研部门提供)675例，其中男194例，女481例，结果异常者325例。各年龄段分布见表。

证候分类按中医辨证分为六型。①阴虚肝型259例(19.2%)；②气阴两虚型340例(25.2%)；③气阳不足型120例(8.9%)；④肝脾(胃)不调型245例(18.1%)；⑤湿热遏阻型276例(20.4%)；⑥瘀血阻滞型111例(8.2%)。

治疗方法治宜益气养营、敛阴潜阳为主，方用勾氏加味龙骨牡蛎汤加减。

组方：醋炒白芍、大枣、龙骨、牡蛎、炙白薇、炭附子、生姜各20～30g，炮山甲、红花、炙甘草各10～12g。每两日1剂，煎汤，分6次服。5剂为1个疗程。加减：阴虚火旺者附子、生姜减量，加龟板、生地、旱莲草、栀子之类；气阴两虚者合六君子汤、六味地黄丸加减；气阳不足者去白薇，合异功散、桂附地黄丸加减；肝脾(胃)不调者附子减量，加柴胡、郁金、檀香，虚者再加人参；湿热遏阻胃肠合黄连温胆汤或连朴饮加减；湿热遏阻经脉加秦艽、全蝎、苡仁、苍术、黄柏；瘀血阻滞者重用山甲、红花，加丹参、三七、地龙之属。余则随症加减。主症大减或消失后，去附子、生姜，合六君子汤、五子衍中丸加减。

1351例中有876例按以下原则配合：①感染加用抗生素；②结核病加抗结核药；免疫、变态反应性疾病及伴肿块者加多抗甲素、胸腺肽，其中妇女盆腔、乳腺肿块者再加睾酮类；LHPH及植物神经亢进加安定、谷维素，甚或阿普唑仑等；更年期、老年前期综合征及性激素分泌紊乱者，以性激素替代或序贯治疗；[2] ⑥甲状腺机能紊乱，亢进者予抑制剂，低下者予增强剂。其他根据个体情况选择。

疗效标准①治愈：1～3个疗程症状消失，原发病显著好转或痊愈，定向检测指标恢复正常，6个月内无复发；②显效：3个疗程症状消失，原发病明显改善，定向检测指标基本恢复正常及6个月内复发再治愈；③有效：3个以上疗程症状显著好转，原发病及定向检测指标有所改善；④无效：4个以上疗程症状及原发病改善不明显或定向检测指标无改变。

结果治愈192例，显效784例，有效364例，无效11例，总有效率99.2%。

讨论

本病是对疾病过程定证型的命名，涉及中医外感、内伤诸因素，多属郁症、脏躁、虚劳等范畴，植物神经功能紊乱是主要临床表现，说明本病存在免疫功能低下。

资料显示，本病定向检测指标增高或亢进，多见于25～45岁女性患者；46岁以上患者，可有不同程度低下，尤其是56岁以上患者较为显著。说明功能亢进不是惟一病机。临床发现，本病血清FSH、CH、E2增高，甲状腺机能及交感神经功能亢进者，以阴虚火旺、肝气犯胃、湿热遏阴证多见；血清FSH、CH、E2低下，甲状腺机能减退，副交感神经功能亢进，以气阴两虚及瘀血阴滞证多见；血清FSH、CH、E2增高，甲状腺机能、血清T、尿CA、17-OHCS低下者，以阴阳两虚证多见。说明神经内分泌紊乱与中医证型相关。

本病HPA轴紊乱的根本原因在于阴阳、营卫不能相济，辨证论治要抓住这个中心环节。 勾氏加味龙骨牡蛎汤中白芍、大枣、甘草、粳米益气养营敛阴；附子、生姜暖中温肾实卫，且附子炭有引火归元之功，合龙骨、牡蛎固涩潜阳；山甲、红花搜络行滞，通阴阳营卫之道以为佐使。诸药合用，则营卫和调，阴阳相交，浮越之火自归根。

通过治疗，本病的临床症状皆显著改善或消失，定向检测指标也趋于正常，说明勾氏加味龙骨牡蛎汤对神经内分泌系统有双向调节作用。其机理可能与白芍、甘草、大枣、龙骨、牡蛎所含有效成分的解痉作用、抗乙酰胆碱作用、吸附作用协同，提高了能量的生成和利用，抑制了植物神经、汗腺、血管运动的兴奋性，从而改善了阴虚不敛阳的病理；[3]附子、生姜、山甲、红花所含有效成分对β受体的兴奋作用、促肾上腺皮质样作用、改善微循等作用协同，提高细胞免疫和体液免疫水平，促进代谢，从而改善了阳虚不济阴的病理基础。

参考文献

1勾永能.阳气浮越综合征病机与论治初探.美国中华现代医学杂志,2003,1(6):30-32

2乐毅.妇产科学.第4版.北京:人民卫生出版社,199:342

第4篇：人性本善的例子范文

【关键词】 肺心病 心衰 中西结合治疗 临床药学

慢性肺源性心脏病（以下简称“肺心病”）是呼吸内科病房中常见的病种，其病病程长，迁延日久，反复发作，一旦出现心衰，因心肌缺氧较普遍，控制心衰较难。我院临床药学组与呼吸内科自2004年1月至2007年12月，采用中西药联合用药，治疗肺心病难治性心衰26例（并设对照组予以验证），现采用临床药学方法分析报告如下。

1 临床资料和方法

1.1 一般资料 52例肺心病难治性心衰，全部为我院呼吸内科住院病人。均符合王吉耀主编的《内科学》相关节段所设立的诊断标准[1]。所有病例均有不同程度的肺瘀血、体循环瘀血表现，经抗生素、平喘祛痰、吸氧、小剂量强心剂、利尿剂等常规治疗心衰，症状改善不佳者，纳入本研究的对象。将52例病人随机各26例，分成研究组、对照组。治疗组男16例，女10例，年龄51-81岁，平均年龄63.1岁。对照组男15例，女11例，年龄50-82岁，平均年龄62.9岁，两组性别、年龄、病程、心衰程度比较，没有统计学意义P＞0.05，具有统计学的可比性。

1.2 治疗方法。

1.2.1治疗组，在西医常规治疗的基础上加用本院自拟中药汤剂葶苈泻肺保心汤。方由葶苈子10克、桑白皮15克、大枣15克、五味子5克、毛冬青15克、水蛭3克组成。咯黄色粘痰者去桂枝加鱼腥草、黄苓；神昏、谵妄者加石菖蒲、郁金；心悸沉重者加酸枣仁、远志；咳剧者加款冬花、紫菀。每天一剂，水煎两次，分三次口服，二周为一个疗程。

1.2.2对照组。给予吸氧、抗生素、平喘解痉、利尿强心、纠正水电解质平衡等常规治疗方法。并加用酚妥拉明10-20mg加入5%葡萄糖液250毫升静滴，每日一次。二周为一个疗程。

1.3 疗效评定。按全国肺心病专业会议修订的“肺心病急性发作期综合疗效判断标准”：显效：心功能改善2级以上，症状、体征、实验室检查较治疗前有改善，有效：心功能改善1级以上，症状、体征、实验室检查较治疗前有所改善。以上两项总称总有效率。无效、症状、体征、实验室检查均无明显改善，病情加重或死亡。

1.4 统计学方法 计数资料以x2检验。

2 结果

两组治疗效果对比，显示有统计学意义。

3 讨论

3.1 此种病人，大多伴有严重的水、电解质紊乱，致利尿剂、强心药的治疗效果变差，因而常规治疗方法常难以有较好疗效。我的经验是：在常规治疗的基础上，加用中药联合治疗，常可取得更好的效果。

3.2 在中医理论中，肺心病是归入咳喘、肺胀、痰饮等的一类病症，而肺心病心衰则是肺心病失代偿期的一组病症。《医学入门》记录：“肺胀满，即痰饮与瘀血碍气，所以动则喘息”。肺受邪，水道失调，痰浊内生，壅阻肺气，百脉不朝，不能助心行血，使血脉瘀阻，痰瘀。水皆源于肺，病久达于脾肾，最后影响到心，所以心肺脾肾气虚为本，痰浊、血瘀、水蓄为标。并贯穿其中。临床上常表现为虚实杂阵，所以治疗宜标本兼治，以泻肺涤疾利水益气活血通脉为法。方中葶苈子、桑白皮泻肺涤疾，利水消肿，使肺气通，水道利，大枣甘温和中，使泻不伤正，车前子、伏苓利水渗湿消肿；桂枝通阳化气；黄芪、党参、五味子、麦冬补益心、肺、脾、肾之气以扶正固本；毛冬青、水蛭则能活血散瘀，通脉导滞，诸药合用，共起益气固本、祛痰利水化瘀功效。

3.3 现代医学研究表明，肺心病心衰主要是右心功能受损，其实左心功能也受到了一定程度上的损伤，在失代偿的情况下，由于长期缺氧，造成红血细胞继发性增多，血流减慢，血粘度增高，形成血液的高凝状态[2]，加之免疫功能低下，也是引致肺心病反复发作的主要原因之一[3]。所以单用西药治疗肺心病难治性心衰，是比较困难的。本文作者认为，本院自拟的中药汤剂葶苈泻肺保心汤配合现代医学治疗，能起到标本兼治，扶正祛邪的作用，使病情易于得到控制，心肺功能逐步得到提升。药理研究已证实，葶苈子具有增强心肌收缩力的作用。与桑白皮同用，具有祛痰平喘利尿之功。茯苓、车前 具有利尿作用，以减轻心脏的负荷。黄芪、党参、麦冬、五味子合用也有强心的作用，增加心输出量，增强机体抗缺氧能力，并对多种细菌有抑菌作用。毛冬青、水蛭有抗红细胞凝集、减低血液粘度、改善微循环，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量的作用，并能扩张阻力动脉平滑肌，减少体循环阻力，达到改善心肺功能的作用。桂枝则有利尿、抗病毒、抑菌作用，综合成汤剂，治疗肺心病难治性心衰，从研究结果看，确实优于对照组（P＜0.05）。

参 考 文 献

[1]王吉耀主编.内科学[M].北京.人民卫生出版社.2008.

第5篇：人性本善的例子范文

【关键词】

晚期原发性肝癌；健脾疏肝汤；生活质量

作者单位：354000福建省邵武市立医院中医科

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国死亡率为20.37/10万，占恶性肿瘤死亡率的第2位。我国每年约11万人死于肝癌，约占全世界肝癌死亡人数的45%。原发性肝癌病情凶险，发展迅速，中为生存期一般3~6个月，大多数原发性肝癌患者在初诊时已属晚期，失去手术机会，而其他治疗方法治疗效果有限[1]。中西医结合治疗是失去手术机会原发性肝癌的治疗方法之一。在研究最佳治疗方案的同时，不能忽视生活质量，中医中药在改善患者生活质量方面有一定的优势。自2007年10月至2010年3月，笔者应用健脾疏肝汤结合西药治疗晚期原发性肝癌20例，并与单纯西药治疗的19例作对照，现报告如下。

1 临床资料

1.1 病例选择 选择不愿意接受化疗、介入治疗及手术治疗患者，诊断按《中国常见恶性肿瘤诊治规范-原发性肝癌》所制定的标准[2]。符合中医辩证肝郁脾虚、瘀毒内蕴证的病例，并预测能生存2个月以上，卡氏(Karnofsky)≥60分，经B超、CT及血AFP测定证实为晚期原发性肝癌，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)测定均为阳性，39例患者未接受过手术、全身化疗、介入治疗。患者愿意接受本方案治疗，能按医嘱坚持服药，依从性好者。

1.2 一般资料 39例患者随机分成两组，治疗组20例。男18例，女2例；年龄27~68岁；分期：Ⅱ期3例，Ⅲ期17例；其中巨块型11例，结节型6例，弥漫型3例；对照组19例，男17例，女2例，年龄26~65岁；分期：Ⅱ期4例，Ⅲ期15例；其中巨块型10例，结节型5例，弥漫型4例；以上两组资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

两组患者不用化疗，均采用相同的西医药疗法，即对症支持疗法：给予葡醛内酯、肌酐、联苯双酯、维生素C、甲氰咪呱、维生素K4、普萘洛尔、人血白蛋白或血浆等，阿片类药物缓解患者疼痛等及针对腹胀、纳呆、胃肠道出血、腹水等对症处理。治疗组同时加用健脾疏肝汤：太子参15 g，茯苓12 g，白术10 g，陈皮6 g，白芍15 g，柴胡7 g，白花蛇舌草30 g，半枝莲18 g，石斛12 g，枳壳10 g，薏米仁30 g。加减：黄疸加茵陈15 g，栀子9 g；纳差加山楂12 g，麦谷芽各15 g；胁痛加青皮6 g，延胡索12 g；口苦加黄芩12 g；小便黄加白茅根30 g；大便溏烂加苍术12 g，肝脾肿大加三棱10 g，莪术10 g；便血加仙鹤草30 g，白芨12 g。每日一剂。清水煎至200 ml，早晚分两次口服。一个月为一个疗程，两组均两个疗程后统计疗效，可继续治疗。

观察项目:治疗期间观察记录患者症状体征(如肝区疼痛、腹胀、纳食、乏力)等中医症候、生活质量变化比较等。疗程结束后复查B超或CT、AFP、肝功能等。

3 疗效判定标准与结果

3.1 疗效判定标准 ①生活质量评价：按照卡氏评分标准，增加≥10分为改善，减少≥10分为下降，无变化者为稳定。②中医症候评定：按《中医新药临床研究指导原则》[3]：进行症状分级及疗效评定，各单项症候评分和中医症候计分依据治疗前后积分变化情况评定症候疗效(临床症候积分值下降≥2/3为显著改善，积分值下降≥1/3为部分改善，积分值下降

3.2 两组生活质量变化比较 治疗组 20例，改善3例(15%)，无变化12例(60%)，下降5例(25%)，稳定率(改善加无变化)75%；对照组19例，改善2例(10.5%)，无变化9例(47.3%)，下降8例(42.1%)，稳定率57.8%，两组比较，差异有统计学意义(P

3.3 两组中医症候疗效比较 ±经过2个疗程的治疗，治疗组20例，显著改善(30.0%)，部分改善(64.7%)，无改善(23.3%)，总改善率76.7%；对照组19例，显著改善(10.0%)，部分改善(36.7%)，无改善(53.3%)，总改善率46.7%，两组比较，差异有统计学意义(P

4 讨论

原发性肝癌全国每年发病病例约有13万，占世界每年新发病例的45%[4]。目前对肝癌的治疗已渐向多种方法的序贯综合治疗发展，两种或两种以上方法结合的综合治疗，可弥补单一疗法的不足，中医药治疗原发性肝癌中占有很重要的地位，应用中西医结合的方法治疗肝癌可明显提高治疗效果。随着医学模式的转变，在肿瘤治疗中，生活质量的提高日益受到重视，成为晚期肿瘤的主要治疗目的，中西医结合在实现这个目标上有良好的前景。

本病属于中医“积聚”、“痞块”、“肝积”等范畴，认为肝郁脾虚，瘀毒阻滞是其主要病机，治疗重点调理肝脾两脏。健脾疏肝汤具有疏肝健脾、软坚散结的作用。方中太子参、白术、茯苓、薏米仁益气健脾和胃；柴胡、白芍疏肝理气、柔肝止痛；陈皮、枳壳行痰消积、理气止痛；白花蛇舌草、半枝莲清热解毒、消肿散结；石斛扶正补虚、益胃生津。现代药理研究证实，四君子汤能提高机体抗氧化酶活性，调节代谢、内分泌及免疫功能等，能拮抗自由基损伤，增加机体免疫功能，调节代谢功能等，四君子汤能明显减少心、脑、肝组织中MDA含量，表明四君子汤在拮抗自由基损伤方面有良好的作用[5]。柴胡疏肝理气，药理试验可增强肝脏解毒功能，有效控制肝细胞变性坏死的发展，加速肝细胞的再生，抑制胶原纤维增生，阻止脂肪在肝内蓄积，降低血清转氨酶的活力[6]。白花蛇舌草对小鼠和人有免疫调节作用，并通过刺激机体的免疫系统抵抗肿瘤的生长和其他疾病的发生[7]。中医药治疗肝癌疗效已得到肯定，中医内治法治疗肝癌的方法大体分为扶正、祛邪两类，目前常用的祛邪中药具有不同程度的抗癌抑瘤作用，扶正固本能防肿瘤的发生和发展，提高机体免疫功能；增强西医各种治疗方法的效果[8]。各临床结果表明，中药复方具有抗病毒、抗癌、抗血管生成、免疫调节等多靶点作用，重要在治疗肿瘤方面有着良好的前景。中药通过对患者机体的综合调理，使患者的身体机能保持在一个比较稳定的状态，从而能够达到延缓肿瘤细胞的生长和扩散，提高原发性肝癌患者的生活治疗，延长生存期。

参 考 文 献

［1］ 刘永锋,李桂花.要合理应用和正确评价肝癌的非手术治疗方法.中国实用外科杂志，2004，108：449-450.

［2］ 中华人民共和国卫生部医政司.中国常见恶性肿瘤诊疗规范，原发性肝癌.第2版.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1991：54-55，10-11.

［3］ 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.1997：6-36.

［4］ 严仲瑜，万远廉.消化道肿瘤外科学.北京：北京大学医学出版社，2002：45.

［5］ 杨靖，詹向红，孙晔，等.四君子汤对D-半乳糖衰老模型小鼠心、肝、脑组织MDA含量及端粒酶活性的影响.中国中西医结合杂志，2005，25(6)：531-533.

［6］ 牟吉荣，徐刚.疏肝化酯饮防治脂肪肝60例.四川中医，2001，19(18)：45.

第6篇：人性本善的例子范文

1 临床资料

1.1一般资料

本文病例均系我院2006-01～2008-09住院病人，发病至开始治疗时间在一周内，其中：男性52例，女性48例；年龄32～78岁，平均58.58岁。活动时发病79例，安静和睡眠时发病21例，既往高血压史25例，脑血管病史6例，冠心病史18例，烟酒嗜好22例。

1.2临床症状与体征 头痛64例，呕吐48例，呕血12例，头晕15例，眩晕6例，尿便障碍20例，发病时血压高94例，意识障碍40例，失语37例，眼位异常35例，中枢性面瘫、舌下神经瘫83例，肢体瘫痪86例，共济障碍9例，巴彬斯基征阳性86例。按照1986年全国第二次脑血管病会议标准分轻、中、重、极重型，对照组临床资料与治疗组无显著差别，(P>0.05)。

1.3 CT检查 所有病人于发病后2小时至2天内 CT扫描。治疗组：丘脑出血24例，基底结出血35例，壳核出血19例，小脑出血7例，脑叶出血12例，脑干出血3例，破入脑室21例，脑室受压变形36例；对照组：丘脑出血22例，基底节出血33例，壳核出血19例，小脑出血11例，脑叶出血11例，脑干出血4例，破入脑室23例，脑室受压变形34例。

1.4治疗方法 (1)常规治疗：脑出血患者采用20％甘露醇、地塞米松、速尿降颅压、胞二磷胆碱应用、补液及对症治疗；脑水肿症状消退者用维脑路通。(2)自血光量子疗法：使用石家庄市华行医疗器械厂产XL-200型血液辐射仪。操作程序如下：采患者静脉血200ml，缓慢注入含30-50mlACD液的石英玻璃瓶置入辐射仪内，接通氧气瓶，流量为5升／分，相继打开该机电源开关，重新调整定时器，单纯通氧5分钟，最后关毕电源和氧气，将石英瓶内血液经静脉回输体内，隔日一次，共6次。

2 结果

近期疗效标准：按1986年全国第二次脑血管病会议通过的“对脑卒中临床研究工作建议”规定的临床疗效评定标准：(1)痊愈：病残程度在1—3级；(2)进步：功能缺损评分减少8—20分；(3)无变化：功能缺损评分减少或增多不足8分；(4)恶化：功能缺损评分增加8分以上。

3 讨论

3.1自血光量子治疗高血压性脑出血原理：回输经紫外线辐射过的血液能使某些吸收光量子能量的分子反应性激化后，而处于高度兴奋状态，这种兴奋状态能促进病人的体内红细胞的氧合作用，有利于改善脑供氧不足，及时解除高凝状态，改善微循环，促进血肿及其周围水肿带的吸收，减轻脑水肿，同时可以改善病变区域及其周围组织的血液和血氧供应，加强缺血组织对氧的利用，增强了葡萄糖和乳酸的氧化还原作用，减轻部分损伤较轻的神经细胞的损伤过程，并有利于恢复其功能，促进l临床症状与体征明显好转，紫外线辐射后，血液中超氧化物歧化酶活力明显增高，增强了消除自由基酶的活力，凋整了体内自由基的平衡，有利于脑出血周围组织的迅速恢复。

3.2本文应用本疗法加常规治疗100例，与常规治疗100例的近期疗效进行比较，可见两组疗效，轻型患者总的生活能力状态(t=2.4，P

第7篇：人性本善的例子范文

【关键词】 慢性支气管炎；止咳化痰汤；中医；辨证；疗效

慢性支气管炎是老年呼吸系统的常见病、多发病。该病在急性发作期时一般症状较重，病程迁延，反复发作，严重影响患者的肺功能，给患者带来很大的痛苦。其临床特点是反复发作的咳嗽、咯痰或伴有喘息；随着病情的进展，而出现肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病等并发症，直至危害生命。我们采用纯中医疗法治疗慢性支气管炎68例，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组68例慢性支气管炎患者是我院2009～2010年内科门诊及住院患者。随机分为治疗组和对照组：治疗组38例中，男20例，女18例；年龄27～74岁，平均62岁；病程2～21年。对照组30例中，男17例，女13例；年龄在26～77岁之间，平均年龄63岁；病程2～22年。2组病例年龄、性别、病程、病情等方面均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照陈灏珠《实用内科学》修订诊断标准［1］：①咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或以上者即可以诊断。②如每年发病持续不足3个月而有明显客观检查依据（如X线、肺功能）亦可诊断。

1.3 疗效评定 参照中药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则［2］,临床控制：咳、痰、喘及肺部哮鸣音恢复到急性发作前水平，其他客观检查指标基本正常。显效：咳、痰、喘及肺部哮鸣音显著减轻，但未恢复到急性发作前水平，其他客观检查指标明显改善。有效：咳、痰、喘及肺部哮鸣音有减轻，但程度不足显效者，其他客观检查指标有改善。无效：咳、痰、喘症状及哮鸣音无改善或加重。1个月内仍未恢复到发作前水平，其他客观检查指标未见改善或反而加重。

1.4 治疗方法 对照组用抗生素及祛痰止咳平喘西药治疗。治疗组口服止咳化痰汤治疗，方用法半夏12 g，莱菔子15 g，款冬花15 g，僵蚕12 g，地龙15 g，紫菀15 g，苏子12 g，当归10 g，陈皮12 g，茯苓15 g，甘草5 g。若肺气虚加党参20 g，黄芪20 g；阴虚加麦冬20 g，沙参20 g；痰热郁肺加黄芩12 g，桑白皮15 g；肾气虚加五味子15 g；风热表证加银花20 g，野10 g，热重加30 g，高热不退加紫雪散；干咳无痰加浙贝母10 g，麦冬10 g，花粉10 g。1剂/d，水煎取汁400 ml分2次温服，3组均15 d为1个疗程，连续治疗2个疗程统计疗效。2组患者治疗期间禁食寒冷及辛热甜腻之食物。

1.5 结果 治疗组总有效率为87.9%，对照组总有效率为74.3%。两组数据经χ2>/sup>检验，差异有显著性，治疗组疗效明显优于对照组（P

2 讨论

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。常并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，疾病呈进行性发展，不完全可逆，病因尚未完全明确，其中以感染因素最为重要。慢性支气管炎属中医“咳嗽”“肺胀”“痰饮”范畴，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，症虽简单，却缠绵难愈。中医学认为慢性支气管炎多由于反复感受外邪或内邪干肺，反复发作，迁延不愈，致肺气受伤，肃降无权，气不化津，津聚成痰，痰浊滞留气道，阻遏气机，气逆发为咳嗽、咳痰、喘息［3］。

本病病位在肺，主要病因是肺气虚，痰浊阻肺。根据中医治病必先求本原则，“治咳首先治痰”，“病痰饮者，当以温药和之。”因此，治疗本病宜温肺化痰、降气止咳，止咳化痰治疗。止咳化痰汤是在二陈汤、止嗽散、三子养亲汤3方基础上化裁而成，方中当归、地龙活血温肺化痰；陈皮、法半夏、茯苓燥湿化痰止咳；莱菔子、苏子降气平喘，化痰止咳；款冬花、紫菀温肺化痰止咳；僵蚕能搜风祛痰解痉；甘草调和药性［4］。诸药合用，共奏温肺化痰，降气止咳之效。止咳化痰汤全方药性偏温，但温而不燥，润而不凉，临床上经加减用药，适用于寒热虚实之症。方中二陈汤有扶正祛邪，增强机体免疫力功能；款冬花、紫菀、莱菔子、法半夏、僵蚕有镇咳祛痰作用，可解除支气管痉挛，清除呼吸道炎性分泌物；当归有抗过敏解痉、活血化瘀、改善局部循环的作用，有利呼吸道炎症的修复和改善症状［5］。

慢性支气管炎发病时间长，久病体虚，止咳化痰汤不但具温肺化痰、降气止咳之功，且有扶正祛邪之效，运用本方治疗慢性支气管炎，达到标本兼治的功效。西医只能在发作时予以控制感染，应用抗生素及祛痰止咳平喘治疗，长期应用抗生素还有耐药及二重感染的机会，同时正气更加受损，病邪难除，无法控制病情的发展。总之止咳化痰汤治疗慢性支气管炎有显著疗效，无不良反应。

参 考 文 献

［1］ 陈灏珠.实用内科学.北京：人民卫生出版社，2002：549-550.

［2］ .中药新药临床研究指导原则（试行）.北京：中国医药科技出版社,2002：55-58.

［3］ 田德禄.中医内科学.北京：人民卫生出版社，2004：59-65.

第8篇：人性本善的例子范文

【关键词】 抗凝方法；尿毒症；血液透析；皮肤瘙痒

近年来慢性肾功能衰竭发生率逐渐增高，其主要治疗方法是血液透析[1]。尿毒症患者需要长期进行血液透析，但是血液透析会引起较多并发症。皮肤瘙痒是血液透析中的常见并发症之一，有80%的患者会并发皮肤瘙痒[2]。现在人们认为其与汗腺皮脂腺萎缩，分泌下降，钙镁磷等代谢的异常，继发甲状旁腺功能亢进、过敏等因素有关。在血液透析时采用不同的抗凝方法会影响透析效果[3]。目前临床较多使用普通肝素作为抗凝剂，长期使用普通肝素会增加出血危险。现从普通肝素中分离出低分子肝素不仅抗凝作用强，并且并发症较少，现笔者比较使用两种抗凝方法对于改善尿毒症血液透析导致的皮肤瘙痒的改善情况进行对比，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010——2012年进行持续性血液透析的慢性肾功能衰竭并伴有皮肤瘙痒患者100例，随机分为对照组与观察组，其中对照组50例，男29例，女21例，年龄25-79岁，平均年龄45.6岁，原发病为慢性肾小球肾炎26例，高血压肾损伤9例，糖尿病肾病8例，慢性肾盂肾炎4例，狼疮性肾炎1例，多囊性肾病2例，每周3次透析，每次4h患者28例，每周2次透析，每次5h患者22例；观察组50例，男30例，女20例，年龄24-82岁，平均年龄45.9±8.1岁，原发病为慢性肾小球肾炎24例，高血压肾病4例，糖尿病肾病11例，慢性肾盂肾炎6例，狼疮性肾炎3例，多囊性肾病2例，每周3次透析，每次4h患者32例，每周2次透析，每次5h患者18例；排出标准：对低分子肝素过敏者，具有严重出血现象者，具有急性感染以及其他活动性疾病患者。所有患者均无银屑病以及特异性皮炎病史，并且均未使用外用治疗皮肤瘙痒症状的药物。所有患者年龄、性别、原发病以及透析龄、透析剂之间不同均不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法 采用德国费森尤斯透析机，美国百特生产透析器，透析液为碳酸氢盐，使用反渗水为透析用水，血流量为200-270ml/min，透析时间为4h，每周进行2-3次。对照组透析时静脉注射普通肝素10-20mg，每个小时进行追加8mg进行维持，在透析要结束前30min停止给药。观察组：一次性给予低分子肝素0.4ml，不需要进行维持。所有患者在进行透析的同时根据患者情况给予患者进行降压、抗感染、纠正贫血以及补充维生素和微量元素等。

1.3 统计学处理 本实验使用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计。两组之间差异比较使用方差分析χ2检验，P

2 结果

2.1 皮肤瘙痒改善情况 治疗后对照组皮肤瘙痒改善21例，有效率为42%；观察组皮肤瘙痒改善42例，有效率为84%，两组之间比较观察组皮肤瘙痒效果更好，其差异明显具有统计学意义（P

3 讨论

慢性肾功能衰竭患者维持生命的最主要的方式是进行血液透析。长期血液透析会导致多种并发症，尿毒症皮肤瘙痒是常见并发症之一，为了改善皮肤瘙痒症状对透析中使用的抗凝进行研究分析。抗凝是保证透析能够充分进行的必要条件。据研究皮肤瘙痒其致病原因很多，主要是由于尿毒症毒素积累导致[4]。长期进行血液透析患者可继发甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺功能亢进会引起血钙增高，使皮肤钙化。高磷血症是导致继发甲状旁腺功能亢进的非常重要的原因，还可以引起肾性骨营养不良，并且还会使心脏和血管钙化[5]。所以有效的控制血磷和血清甲状腺旁素是非常重要的。目前临床主要使用的抗凝剂是普通肝素，长期使用会增加出血倾向，并且可导致骨质疏松以及高脂血症等，其副作用较高[6]。所以急需要一种可以改善这些并发症，可以满足患者长期透析的需要的一种抗凝剂。从普通肝素中分离出的低分子肝素具有较好的生物利用度，具有比肝素半衰期更长，抗凝作用更好的特点，并且对凝血活酶时间和凝血酶时间均具有较小的影响。其分子量为4500-5000[7]，抗血栓作用强，可以促进患者侧支循环，心肌血氧供应量增加，有效的改善心肌缺血，减少并发症，降低出血倾向。采用低分子肝素抗凝进行血液透析可以较好的将血液中毒素物质清除，降低血磷量，和血清甲状旁腺素量，有效的改善皮肤瘙痒等症状。本组研究对照组采用普通肝素进行血液透析治疗，观察组采用低分子肝素进行血液透析治疗，治疗后两组患者皮肤瘙痒症状均有改善，观察组总有效率明显高于对照组，其差异明显，具有统计学意义（P0.05）；血磷含量对照组下降不明显，观察组明显下降，说明普通肝素对血中磷的清除并无明显的作用效果，低分子肝素可以有效的降低血磷含量，两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P

综上所述，采用两种抗凝剂进行血液透析，低分子量肝素抗凝剂可以有效的改善尿毒症血液透析皮肤瘙痒症状，并且降低血磷含量以及血清中甲状腺旁素含量，满足患者长期透析的要求，提高患者生活质量。

参考文献

[1] 张日赤，许尔屹.低分子肝素对维持性血液透析患者血脂代谢的影响研究[J].中国当代医药，2013，20（07）：42-43.

[2] 王地梅.低分子量肝素抗凝方法治疗26例慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的临床分析[J].临床和实验医学杂志，2007，06（12）：96-97.

[3] 刘志蓉，张小梅，傅龙梅.普通肝素与低分子肝素钙在血液透析抗凝中的疗效观察[J].中国医药导报，2010，07（03）：82-85.

[4] 姜蕾，山广宏.两种抗凝方法对尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒症状改善的对照研究[J].临床和实验医学杂志，2006，05（12）：1962-1963.

[5] 赵冰峰，曹慧敏，梁素心，等.低分子肝素钙与普通肝素对维持性血透患者钙磷代谢影响的观察[J].医药杂志论坛，2010，31（16）：9-11.

第9篇：人性本善的例子范文

【关键词】自拟救心益脉汤；充血性心力衰竭；心功能

自2005年1月至2006年12月，笔者采用在常规西药的基础上加服自拟救心益脉汤，治疗充血性心力衰竭患者54例，并与单纯西药常规治疗32例进行对照观察，疗效显著,现报告如下。

1一般资料

1．1病例选择86例患者均为哈尔滨市中医院住院患者,治疗组男31例，女23例，年龄48～78岁,病程2～5年(平均3．3年),心功能Ⅱ级14例，心功Ⅲ级34例,心功能Ⅳ级6例；对照组男19例，女13例，年龄42～76岁,病程2.5～6年(平均3．5年),心功能Ⅱ级8例，心功Ⅲ级20例, 心功能Ⅳ级4例。以上经统计学处理，两组患者病程、年龄、心功分级无显著差异。

1．2诊断标准根据国际NYHA诊断标准心功能分级如：I级：体力活动不受限，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级：体力活动轻度受限,一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级:体力活动明显受限,轻度活动即可引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

2方法

2．1治疗方法对照组常规疗法(强心、利尿、扩血管、对症抗炎等)同时予防止心室重构药物依那普利5 mg/d,螺内酯20 mg/d，心功能达到Ⅲ级或Ⅲ级以下加服倍他乐克12．5 mg/次，2次/d。治疗组在常规疗法基础上加用中药：附子20 g、干姜15 g、炙甘草20 g、人参10 g,麦冬20 g,五味子10 g,山萸肉15 g,丹参15 g。加水煎成300 ml，1剂/d，早晚温服，2周1疗程。

2．2观察指标观察两组临床疗效，使用彩色多普勒超声心动图仪测定心功能指标。

2．3疗效评定标准心功能疗效判定标准参照2002年5月第1版《中药新药临床研究指导原则》［1］制定如：显效：心功能达到I级或心功能提高Ⅱ级；有效：心功能提高1级,但不足Ⅱ级；无效：心功能分级无变化或恶化。

2．4统计方法计量资料用均数±标准差(x±s)表示，数据经统计学软件SPSS11．0处理，两样本均数采用独立样本T-test，计数资料用Ridit检验。

3治疗结果见表1、2。

4讨论

充血性心力衰竭是由各种心脏疾病导致心功能不全的复杂的临床综合征，是各种心血管疾病终末阶段的临床表现，其发病率高，死亡率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题，现代医学利用强心、利尿、扩血管等药物降低心脏前后负荷，提高心肌收缩力，以达到改善血流动力、纠正心衰的目的。但各类心衰治疗药物都有其各自的不良反应。该病在近一个世纪的治疗中主要依靠洋地黄制剂及利尿剂，但是由于洋地黄制剂的毒副作用，目前在欧洲应用已逐年下降以避免它对预后的不利影响。利尿剂易导致水电解质紊乱，使用不当反而会加重心衰。现代研究推崇ACEI类药物、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂三大类药物治疗心衰，但这些药物的不良反应常常限制了药物的使用，患者又不能仅仅根据症状判断治疗效果，使“有效药物”和“有效剂量”难以推广。中药存在着毒副作用小、临床应用灵活等特点，因此，寻找中医途径为治疗心衰提供了可行之路。

心衰患者多病程较长，缠绵难愈。久病必损及阴阳，同时兼夹水饮、痰浊和血瘀。本方为四逆汤合生脉饮加减而成。方中四逆汤为中医学强心主剂，附子、干姜回阳救逆，同时甘草、干姜能降低附子毒性作用。生脉饮(人参、麦门冬、五味子)益气养阴、复脉固脱，丹参活血化瘀通络，有曰“丹参一味功同四物。”山萸肉补益肝肾，补精助阳，张仲景盛赞“萸肉救脱功能较参、术、芪更胜”，“盖萸肉之性不独补肝也，凡人参阴阳气血将散着皆能敛之，故山萸肉为救脱第一要药。”方中八味药共奏益气温阳，养阴固脱之效。现代研究证明附子可增强心肌收缩力，具有明显强心作用，并能改善外周和冠脉血循环；人参含多种有效成分，其中人参皂甙有增强心肌收缩力，改善心脏功能，增加心脏射血分数和心脏指数,从而起到强心作用；五味子药物中所含的五味子素对中枢神经系统有兴奋作用，能使脊髓反射加强，增强膈肌收缩，改善肺内瘀血和水肿并能祛痰；麦冬具有强心、利尿作用；丹参能扩张冠状动脉，改善心肌供血［2］。

本临床观察表明对于充血性心力衰竭患者采用中西医结合治疗方法在减轻患者临床症状的同时,还能显著增加每搏量和左室血分数,提高E/A值，改善左心功能。

参考文献

1中华人民共和国卫生部.中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则.中国医药科技出版社,2002.