医疗救助管理办法精选(九篇)

第1篇：医疗救助管理办法范文

第一条为进一步健全社会救助制度，保障特殊困难群体的基本生活，救济因病致贫、大病返贫等特殊困难群体，设立特殊困难群体重特大疾病医疗救助基金。根据财政部、民政部《关于印发〈城乡医疗救助基金管理办法〉的通知》精神，结合新区实际，制定本办法。

第二条本办法所称特殊困难群体重特大疾病医疗救助基金，是指通过新区公共财政预算、社会各界捐助等渠道筹集，用于新区困难群众患重特大疾病无力筹措治疗费用或治疗后经各类医疗保险报销、民政大病医疗救助、临时救助，个人支付医疗费用仍负担过重的补充医疗救助专项基金。

第三条重特大疾病医疗救助基金的基本原则：政府引导和社会参与的原则；发展可持续的原则；公开、公平、公正的原则；基金救助与个人负担相结合的原则；专款专用的原则。

第四条建立新区重特大疾病医疗救助基金专户，用于办理基金的筹集、核拨、支付等业务，实行分账核算，专项管理，专款专用。

第二章资金筹集第五条重特大疾病医疗救助基金来源主要包括：

（一）新区财政根据本地区开展医疗救助工作的实际需要，在公共财政预算中安排的除省市政策规定的民政医疗救助资金之外的，专项用于困难群众的医疗救助资金；

（二）企事业单位和其他组织、团体、个人的捐助资金；

（三）医疗救助基金形成的利息收入。

第三章救助对象和条件第六条救助对象

（一）具有本辖区户籍的城市三无人员、城乡低保人员、农村五保人员、孤儿、重点优抚对象及新区社会保障局、新区农林水务局认定的其他困难群众及扶贫对象。

（二）具备以下条件之一的困难群众，按照一事一议的原则，召开专题会议，进行给予式救助：

1.新区登记注册单位已缴纳社会养老保险半年以上的困难职工（不包括其家属）；

2.新区工商部门登记注册的生活困难个体工商户；3.新区生活2年以上的暂住困难人口（需持有公安部门签发的暂住证）。

第七条下列人员可申请医疗救助：

（一）救助对象因病（含不属于第三方责任的意外伤害性事故）在医疗保险定点医疗机构就医，经各类医疗保险报销、重特大疾病医疗救助、临时救助后，个人支付医疗费用仍负担过重，明显超过其家庭承受能力，并造成生活严重困难的；

（二）救助对象因患重特大疾病需要住院治疗，但一次性个人支付治疗费用数额巨大，其家庭无力支付或无法及时筹措的。

第八条重特大疾病医疗救助基金申请家庭应积极参加城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保险。对未参加上述医疗保险的，按照救助标准的50%予以救助，一次性救助金额不超过3万元。

第九条因下列情形之一产生的医疗费用，不属于重特大疾病医疗救助范围：

（一）危害国家公共秩序和社会公共安全的；

（二）参与政府明令禁止的非法组织活动的；

（三）不能提供有效收据或原始证明的，提供虚假证明和涂改、伪造原始单据的；

（四）自身违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒和等引发的伤害；

（五）交通肇事、医疗事故等责任事故及人身伤害中应由第三方承担赔偿责任的部分；

（六）故意违反交通法规和安全生产规定造成的人身伤害及工伤的；

（七）变性、镶牙、整容等非疾病治疗的；

（八）法律、法规和政策规定的其他情形。

第四章救助方式和救助标准

第十条重特大疾病医疗救助基金救助方式分为预借式救助和给予式救助：

（一）预借式救助，也称医前或医中救助，是指新区困难群众因患重特大疾病住院治疗前或住院治疗过程中，由于其家庭无力筹措费用或无法继续治疗时而申请暂借但需要事后偿还的应急救助。预借式救助根据预估医疗费用数额，按规定比例预借救助基金，患者在申请各类医疗保险报销、民政大病医疗救助、临时救助、给予式救助时进行扣收。

（二）给予式救助，也称为医后救助，是指新区困难群众因患重特大疾病住院治疗后，住院治疗花费巨大，在各类医疗保险、民政大病医疗救助、临时救助后，个人支付医疗费用负担较重，造成其家庭基本生活困难，可申请一次性给予式救助。

第十一条医疗救助基金的救助标准

（一）预借式救助标准1.新区困难群众因患重特大疾病住院治疗，所住医院可直接结算基本医疗保险报销、民政大病医疗救助费用，预估治疗费用在10万元以下的，不予预借救助。预估治疗费用在10万元以上的，按照预估治疗费用分段累加预借救助的方式，具体救助比例为：10万元以下的部分按照5%予以预借救助；10-15万元之间的部分按照20%予以预借救助;15-20万元之间的部分按照40%予以预借救助；20万元以上的部分，原则上按照40%-50%予以预借救助，具体救助比例、金额由相关会议议定，酌情救助。2.新区困难群众因患重特大疾病住院治疗，所住医院暂不能进行基本医疗保险直接报销结算，所需住院治疗费用暂由个人全部垫付，预估治疗费用在3万元以下的，不予预借救助。预估治疗费用在3万元以上的，按照预估治疗费用分段累加预借救助的方式，具体救助比例为:10万元以下的部分按照30%予以预借救助；10-15万元之间的部分按照50%予以预借救助；15万元以上部分按照60%予以预借救助，最高预借救助金额不超过9万元。

（二）给予式救助新区困难群众因患重特大疾病住院治疗后，治疗花费数额巨大，经各类医疗保险报销、民政大病医疗救助、临时救助后，仍需负担巨额费用的，剩余费用在3万元以下的，不予给予救助。剩余费用在3万元以上的，按照剩余费用分段累加给予救助的方式，具体救助比例为：6万元以下的部分按照20%予以给予救助；6-10万元之间的部分按照40%予以给予救助；10-15万元之间的部分按照50%予以给予救助；15万元以上的部分按照60%予以给予救助，原则上一次性给予救助不超过10万元。

第十二条重特大疾病医疗救助基金审核时需核减下列费用：

（一）医疗机构减免的费用及大病统筹支付费用；

（二）参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险应报销的部分；

（三）医疗救助对象参加其他各种商业保险支付或赔付的医疗保险费；

（四）申请人所在单位或相关单位承担报销或补助的费用和家庭成员所在单位为其报销或补助的费用；

（五）民政部门救助、社会慈善团体资助和个人捐助的费用。

第五章救助程序第十三条申请程序

（一）申请人向所在地镇人民政府提出申请，并填写《特殊困难群体重特大疾病医疗救助基金申请表》，同时提供以下相关证明材料：

1.患者及代为申请人户口本、居民身份证原件及复印件，若代为申请人不属于患者家庭成员，还需要有患者本人签字认定的委托书；

2.二级甲等以上医疗机构出具的患病诊断证明原件；

3.申请预借式救助的，需提供新区卫生局聘请专家组做出的预估治疗费用书面证明材料；

4.申请给予式救助的，要提供基本医疗保险定点医疗机构出具的诊断证明、原始病历、费用结算明细单、正式医疗收费凭证等有关票据（原始票据被有关单位留存的，应当出具由该机构加盖印章的票据复印件），及各类医疗保险、民政大病医疗救助、临时救助的凭证和社会捐赠、互助帮困情况等相关材料。

（二）镇人民政府在收到申请后，在3个工作日内完成对相关证明材料的完整性、真实性的审核，并进行入户调查，核实申请人详细家庭状况（家庭收入、不动产、种植业等相关状况进行核算和采集影像资料），填写入户调查表。对不符合条件的，要书面告知申请人，并说明理由。对符合条件的，在《特殊困难群体重特大疾病医疗救助基金申请表》中签注意见，并由镇人民政府主要负责人签字，加盖镇人民政府公章后报新区社会保障局，并在相关村社进行公示，公示内容包括家庭基本情况、所患病种、就医医院、预估治疗费用等，公示时间不少于3天，并留存清晰的影像资料。对公示中有异议的，镇人民政府要及时调查核实，对确实不符合条件的，要及时反馈新区社会保障局，以终止审核审批程序。并向申请人做好解释说明工作。

（三）新区社会保障局在接到镇人民政府上报的材料（包括公示影像资料）后，应在5个工作日内进行复审核实，通过集体研究及时审批。对申请预借式救助或给予式救助金额在3万元以下的，由新区社会保障局召开专题会议研究决定救助金额。对申请救助金额在3万元以上的，由新区社会保障局召开专题会议研究提出救助金额，并上报新区管委会分管领导审签。对部分因资料不详、票据不清的，新区社会保障局要及时通知申请人补充、完善资料。对不符合申请重特大疾病医疗救助基金条件的，委托镇人民政府书面通知申请人，并说明理由。

第十四条对申请重特大疾病医疗救助的要在民政救助后一个月内提出申请，超过一个月未提出申请救助的，视为自动放弃，不再受理。

第六章基金管理第十五条重特大疾病医疗救助基金管理

（一）新区财政局将重特大疾病医疗救助基金列入财政预算，根据人口规模增长情况按一定比例预算。

（二）新区社会保障局设立新区重特大疾病医疗救助基金专户，用于办理资金的收入、支付、结算划转等业务；为便于及时救助，财政局应将预算资金及时足额拨付重特大疾病医疗救助基金专户。

（三）新区社会保障局应根据审核审批的救助标准将资金从基金专户支付给申请人，可直接向就医医院支付，也可以直接银行账户划拨，确保救助基金及时到位、专款专用。

第2篇：医疗救助管理办法范文

一、救助原则

1、坚持“以大病医疗救助为主，以门诊救助为辅，以定点医疗机构提供优惠政策为补充”的原则；

2、坚持“以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度”的原则；

3、坚持“公开、公平、公正和实事求是”的原则；

4、坚持“属地管理”的原则。

二、救助对象

凡常年居住本县,且具有本县户口，参加新型农村合作医疗或城镇居民(职工)医疗保险的因大病、重病导致生活困难的下列居民（职工）：

1、农村五保户；

2、城乡最低生活保障对象；

3、因患大病、重病导致生活困难又无自救能力的其他城乡居民（职工）。

三、救助方式

1、救助对象患大、重病住院或视同住院的慢性病当年医疗门诊费用，经新型农村合作医疗或城镇居民(职工)医疗保险结报补偿后，个人自负部分给予适当的医疗救助。农村五保户、城乡低保对象的起付线为2000元；因患大病、重病导致生活困难又无自救能力的其他城乡居民（职工）起付线为10000元，可申请大病医疗救助。

2、有下列情形之一发生的医疗费用，不属于医疗救助范围：⑴因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒、蓄意违章、违法犯罪等发生的医疗费用；⑵擅自到非定点医疗机构就医或挂床住院、家庭病床治疗和不属于本县合管办、医保中心支付范围的药物、药械和治疗、检查等费用；⑶工伤、交通、医疗事故等法律法规规定的其他情形。

四、救助标准

1、农村五保户、城乡低保对象个人负担费用超过2000元的按30%给予救助，每人每年累计救助金额不超过10000元。

2、其他城乡居民（职工）个人负担医疗费用超过10000元的按30%给予医疗救助，每人每年累计救助不超过8000元。

五、救助程序

1、资助农村五保户和城乡低保户参保，由各镇（区）在年度筹资时统一办理。

2、农村五保户、城乡低保户救助对象患病凭《新型农村合作医疗证》或《城镇居民(职工)医疗证》在本县定点医疗机构办理住院手续，出院时在定点医疗机构收费窗口通过微机当场结算。

3、因患大、重病导致生活困难又无自救能力的其他城乡居民（职工）以患者名义向村（居）委会提出书面申请，并如实提供农村新型合作医疗补偿凭证或城镇居民（职工）医疗保险结算凭证，对符合医疗救助条件的，公示3日无异议后，指导填写《城乡困难居民大病医疗救助审批表》一式三份，经村（居）委会盖章后报各镇（区）民政办，镇（区）民政办将审核结果在申请人所在村（居）张榜公示5日无异议后，统一报县民政局审批。县民政局对各镇（区）上报的材料进行复核，并及时签署意见。医疗救助每季度审批一次，审批时限原则上不超过20个工作日。

六、救助资金的筹集和管理

1、县、镇（区）财政应根据工作需要和财力状况，在年初财政预算中合理安排医疗救助资金；

2、上级补助资金；

3、福利公益金予以资助；

4、社会捐赠及其他资金；

5、救助资金利息收入。

城乡医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户管理，做到专项储存、专款专用。

七、组织实施

城乡大病医疗救助工作在县政府领导下，由县民政局牵头组织实施，各有关部门各负其责，积极配合，共同抓好落实。

1、县民政部门要积极发挥牵头作用，主动与有关部门协调，认真组织开展城乡大病医疗救助的调查摸底工作，掌握情况，建立健全规章制度，规范工作程序。要按照“公开、公平、公正”的原则，实行医疗救助公示制度，自觉接受社会和群众监督。

2、县财政部门要会同民政部门研究制定医疗救助资金管理办法，及时落实医疗救助资金。县、镇（区）财政部门要安排必要的经费，切实保障大病医疗救助工作的正常开展。

3、县劳动和保障部门经办机构要配合做好城镇居民（职工）基本医疗保险制度与大病医疗救助制度的相关衔接工作。

4、县卫生部门要加强对医疗服务机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量，保证大病医疗救助政策及医疗优惠项目的贯彻实施；卫生部门经办机构要配合做好新型农村合作医疗与大病医疗救助制度的相关衔接工作。

5、县财政、审计、监察部门要加强对大病医疗救助资金的管理和使用情况的监督检查，确保大病医疗救助资金的合理使用。任何机构和人员不得在救助资金中开支工作经费或挪作他用，对违纪、违规、违法行为，要严肃追究当事人和有关责任人的责任，构成犯罪的，要依法追究刑事责任。对骗取大病医疗救助资金的，通过行政、法律手段如数追回，并取消其享受大病医疗救助的资格。

第3篇：医疗救助管理办法范文

第二条实施城市特困居民基本医疗救助制度，要坚持量力而行，又尽力而为；政府救助和自我救治、社会互助相结合；公正、公平、公开等基本原则。

第三条本办法中所称城市特困居民，是指我市城区（含高新技术开发区、千山风景区）享受城市居民最低生活保障待遇且未参加城镇职工基本医疗保险的城市居民，均属于基本医疗救助对象。

第四条市社会保障领导小组设立基本医疗救助工作办公室，负责指导和协调城市特困居民基本医疗救助工作。办公室成员由市卫生、民政、财政、劳动保障、审计、监察等部门有关业务处室负责人和医疗专家组成。办公室日常工作由市卫生局承担。

第五条市卫生部门负责基本医疗救助的具体组织实施及医疗服务行为的监督管理、医疗救助资金的审核结算工作；民政部门负责确定救助对象、动态管理和政策宣传工作；财政部门负责医疗救助资金的筹集、管理、核发支付工作。

第六条城市特困居民基本医疗救助实行门诊和住院两种形式的医疗救助办法。

门诊医疗救助：定点医院对需要门诊治疗的救助对象，实行规定限额的门诊医疗救助；

住院医疗救助：经定点医院确认，对有必要住院治疗的救助对象，实行规定限额的住院医疗救助。急诊住院的患者，在非定点医院住院期间的费用，先由救助对象全额垫付，在按规定办理相关手续后，可以享受规定限额的住院医疗救助。

第七条救助对象在门诊和住院医疗所发生的医疗费用，在救助最高限额内，只交个人应承担部分，其余部分由定点医院先期垫付，然后定期由市医疗救助工作办公室与定点医院结算。医疗费用超过最高救助限额时，超出部分由救助对象自理。经批准转到非定点医院就诊的，医疗费用由救助对象先行垫付，出院后再由医疗救助工作办公室按规定予以救助。

第八条门诊、住院医疗费用由政府、定点医院和救助对象共同承担。

门诊医疗救助标准：政府承担门诊医疗费用的60%，个人承担40%，每年每人享受门诊救助的最高金额为100元，家庭成员可以共享；

住院医疗救助标准：政府承担住院医疗费用的60%，定点医院减免10%，个人承担30%，每年每人享受住院救助的最高金额为2000元，仅限本人住院享受。

第九条救助对象需要就诊时，需持《*市城市居民最低生活保障金领取证》、身份证到定点医院进行治疗。定点医院在其《*市城市居民最低生活保障金领取证》上填写医疗救助情况，年累计达到门诊或住院最高救助金额时应停止救助。未经市医疗救助工作办公室同意到非定点医院诊治的，不享受医疗救助待遇。

第十条医疗救助所需资金，政府出资部分由市、区两级财政按7：3比例共同承担。财政部门根据预算和实际救助需要及时核拨资金。

第十一条市医疗救助工作办公室每年应编制下一年度医疗救助资金需求计划，经财政部门审核同意后列入年度财政预算。财政部门要建立城市医疗救助基金，实行专账、专项管理，专款专用。

第十二条市卫生部门选择不同类型的医院作为医疗救助定点医院，并签订服务协议。选择医疗救助定点医院要本着就地就近、布局合理、方便患者就诊、用药、就医的原则。

第十三条医疗救助定点医院要按照我市城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录和医疗服务规程等为城市医疗救助对象确定用药范围、诊疗项目、医疗设施服务。要为服务对象建立医疗救助档案，提供良好的就诊环境和便民措施，努力降低服务成本，确保医疗质量和医疗安全。

第十四条定点医院每月要将医疗救助的人数和承担医疗费用情况，报告市医疗救助工作办公室。

第十五条市医疗救助工作办公室要加强对城市医疗救助资金使用情况的监督检查，发现问题及时纠正。

第4篇：医疗救助管理办法范文

第一条为进一步健全城乡医疗救助体系，完善城乡困难群众医疗救助制度，缓解城乡困难群众就医困难，根据国家和省、市有关规定，结合实际，制定本办法。

第二条本办法适用于在经城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗补偿后，个人仍难以负担医疗费用的城乡困难群众。

第三条城乡医疗救助应当遵循以下基本原则：

（一）坚持政府救助与社会参与相结合原则；

（二）坚持医疗救助水平与县经济社会发展水平相适应原则；

（三）坚持医疗救助制度与其他医疗保障制度相衔接原则；

（四）坚持发挥慈善事业在社会保障体系中的补充作用原则；

（五）坚持城乡一体，统筹兼顾原则；

（六）坚持属地管理，分类救助原则；

（七）坚持公开、公平、公正原则。

第四条医疗救助定点机构为城乡医疗救助对象提供医疗服务时，执行全县基本医疗保险和新型农村合作医疗目录、诊疗项目及医疗服务设施目录的规定，超出三项目录规定范围的项目不享受医疗救助。县内定点医院为县人民医院、县中医院、各乡镇中心医院。

第二章救助对象

第五条持有本县城镇和农村常住户口的城乡居民，符合下列条件之一即可享受城乡医疗救助；

（一）享受城镇和农村居民最低生活保障待遇（以下简称城乡低保），持有《木兰县城镇、农村居民最低生活保障金领取证》的城镇和农村居民；

（二）享受城镇和农村低收入家庭（低保边缘户）待遇，持有《城乡低收入家庭（低保边缘户）救助证》的城镇和农村居民；

（三）享受农村五保供养待遇，持有《农村五保供养证》的农村集中供养和分散供养五保户；

（四）享受民政部门负责的六十年代精减退职老职工补助待遇，持有《木兰县六十年代精减退职老职工补助金领取证》的精减退职老职工；

（五）患有符合国家规定的特种传染病的城镇和农村居民（以下简称城乡医疗救助对象）。

第六条有下列情形之一的，不能享受城乡医疗救助；

（一）因打架斗殴、交通肇事、酗酒伤害、吸毒、自杀、自残等行为发生的医疗费用；

（二）器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜等费用；

（三）婚前检查、保健、康复等费用；

（四）未经允许在非定点医院就医、购药或非定点药店购药发生的医疗费用；

（五）其他不应当享受城乡医疗救助的医疗费用。

第三章救助方式、程序及标准

第七条全县城乡困难群众医疗救助分为参保参合救助、购药救助、住院救助和慈善援助等四种类型。

第八条参保参合救助是指城乡医疗救助对象参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，由县民政部门负责缴纳城乡居民个人应缴纳的全部费用，使城乡医疗救助对象享受城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗待遇。

第九条参保参合救助对象参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的手续办理，按照规定的缴费时间，由乡镇政府把关，乡镇民政办认定城乡医疗救助对象，并将名册分别呈报给县民政部门、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗主管部门，县民政部门依据医疗救助人数和个人缴费标准，将资助资金拨付至县城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗帐户后，相关主管部门负责办理城乡医疗救助对象参保参合手续。

第十条购药救助。对城乡救助对象家庭生活十分困难，患慢性病、常见病，确实无钱治疗的，根据医疗救助款的结余情况给予一定额的购药补助。最高每年每人不超过300元。

第十一条住院救助是指城乡医疗救助对象持有效的低保证、低保金额领取存折、五保供养证、低收入家庭证、低收入家庭领取存折、六十年代精减退职老职工证、城镇居民基本医疗保险卡或新型农村合作医疗手册在县定点医院住院就医。

第十二条城乡医疗救助对象在定点医疗医院住院发生的医疗费用，由城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗补偿后，个人承担部分按一定比例给予医疗救助。

（一）城乡低收入家庭（低保边缘户）、六十年代精减退职老职工和患有国家规定的特种传染病的医疗救助对象住院，按照个人承担部分的30%给予救助，当次个人享受医疗救助金额不超过5000元；

（二）城乡低保户住院，按照个人承担部分的40%给予救助，当次个人享受医疗救助金额不超过6000元；

（三）农村分散供养五保户住院，按照个人承担部分的50%给予救助，当次个人享受医疗救助金额不超过7000元；

（四）农村敬老院集中供养的五保户在定点医院住院，个人承担部分全部予以救助;

（五）城乡医疗救助对象患以下16种重大疾病，适当提高实际医疗费救助比例和救助限额。尿毒症定期血、腹透析治疗；恶性肿瘤并化疗或放射治疗；严重传染性肝炎、肺结核；急性白血病和重型再生障碍性贫血病；急性心力衰竭和心肌梗塞；脑中风急性期；先天性心脏病；重度精神疾病（精神分裂症、情感性精神障硬、器质性精神病等）；红斑狼疮；强直性脊柱炎；帕金森病；严重烧伤；急性坏死性胰腺炎；艾滋病；人感染高致病性禽流感；流行性出血热。患以上重大疾病的救助对象当次个人享受医疗救助金额不超过10000元。

第十三条确需转院治疗患者，经县定点医院同意，在基本医疗保险或新型农村合作医疗补偿后，由县民政部门给予上述同样比例救助。

第十四条救助对象发生急病无法按正常程序在定点医院就诊的，其家属应在救助对象住院48小时内，向县民政部门提供医疗诊断书和住院通知单，以备审核登记和签署意见，待病情稳定后要转入定点医院治疗。

第十五条城乡医疗救助对象在定点医院住院，应当预交一定数额的预付金，用于支付应由个人承担的费用。

城乡医疗救助对象住院治疗跨年度的，按诊治终结时间确定所属年度。

第十六条慈善援助是指引导社会力量参与医疗救助，有针对性地筹集大病专项慈善基金，对经医疗救助仍难以解决困难的救助对象实施援助。

第十七条县慈善会设立医疗救助专项基金，与医疗救助相衔接。

第十八条城乡医疗救助对象患严重传染性肝炎、肺结核、先天性心脏病、急性心力衰竭和心肌梗塞、人感染高致病性禽流感、流行性出血热等病种，经医疗救助后，再援助一定资金即可治愈的，申请人可凭有效的低保证、低保金领取存折、五保供养证、定点医院诊断证明、县民政部门同意意见书，向县慈善会申请一次性慈善医疗援助。

第十九条县慈善总会接到申请后进行核实，情况属实的给予一次性慈善援助。

第四章医疗救助管理

第二十条县民政、财政、卫生、劳动保障等部门负责全县城乡医疗救助的组织实施和管理工作；县民政部门负责实施城乡医疗救助的日常管理和审批工作。

第二十一条城乡医疗救助资金采取政府专项拨款和社会筹集相结合的办法筹集，包括：

（一）财政预算资金，国家、省、县各承担三分之一；

（二）按5%比例提取的年度福利公益金；

（三）社会各界捐赠的资金；

（四）城乡医疗救助资金所形成的利息收入；

（五）按规定可用于城乡医疗救助的其它资金。

第二十二条县财政部门会同县民政、卫生、劳动保障部门，按时编制年度医疗救助资金预决算。要保证城乡医疗救助资金按时足额到位，并将城乡医疗救助工作经费列入财政预算。

第二十三条城乡医疗救助资金以县为单位进行统筹、核算和管理。县财政部门在社会保障基金专户中建立城乡医疗救助资金分户，及时将上级下拨、本级预算、提取、社会捐赠以及其它用于城乡医疗救助的资金全部纳入专户，单独记账，单独管理，不得挤占和挪用，不得收取管理和列支其它任何费用，当年结余资金转入下年继续使用。

第二十四条卫生部门要加强对医疗救助定点医疗机构的监督管理，落实各项诊疗规范、管理制度和减免政策，规范医疗服务行为，严格掌握住院标准，合理检查、合理用药、合理收费，保证服务质量。

定点医疗机构要严格按照规定开展医疗救助工作，为救助对象提供良好的就诊环境和便利服务，确保医疗质量和医疗安全。

第二十五条财政、劳动保障、卫生、民政等部门，要整合资源，加强协作，以医疗保险信息管理系统为依托，建立新型农村合作医疗信息管理系统和城乡医疗救助管理信息系统，实现医疗保险、合作医疗、医疗救助三项信息与医疗救助“一站式”结算服务顺利实现。

第二十六条财政、卫生、劳动保障、民政等部门要加强配合、医疗保险、合作医疗、医疗救助信息共享，共同掌握救助对象情况和医疗机构治疗情况，随时对救助资金使用情况进行评估和分析。

第二十七条县民政部门要认真填写《木兰县城乡医疗救助对象申请住院救助情况登记表》，建立城乡医疗救助台账，做好登记备案、统计和档案管理工作，规范化管理，每季度末向市民政局上报情况。

第二十八条县民政、财政部门要对住院救助受理和审批情况不定期进行抽查检查，并在一定范围内通报。

第二十九条审计、财政部门要加大对医疗救助资金的监管、审计力度，确保医疗救助资金拨付和支付渠道畅通，杜绝违规、违纪现象发生。监察部门要对县医疗救助定点医院执行医疗救助情况进行全程监督。

第三十条各相关单位、组织和个人要自觉配合有关医疗救助的调查，如实提供所需情况。

第三十一条对违反本办法骗取医疗救助的城乡医疗救助对象，由街道办事处或民政部门给予批评教育追回医疗救助金；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十二条对违反规定弄虚作假的定点医疗服务机构，要追究单位和责任人的责任，取消定点医疗服务机构资格，收回已拨付的救助资金。

第三十三条对为救助对象提供虚假病情诊断证明，骗取医疗救助金的医务人员，要严肃追究责任；构成犯罪的，移送司法机关处理。

第三十四条对、、的医疗救助监督管理人员，由其所在单位或上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五章附则

第三十五条本办法如有与上级文件相抵触的内容，以上级文件规定为准。

第5篇：医疗救助管理办法范文

为加强城市医疗救助基金管理，保证基金的合理筹集和有效使用，根据《国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》(［2005］10号)及有关规定，经研究，现提出如下意见：

一、多渠道筹集城市医疗救助基金

县(市、区)人民政府要按照多方筹资的原则建立城市医疗救助基金。基金来源包括：

(一)财政部门根据本地区开展城市医疗救工作需要和财政支付能力，在年度预算中安排的城市医疗救助资金。

(二)民政部门从留归本部门使用的公益金中按照一定比例或一定数额安排用于城市医疗救助的资金。

(三)社会各界自愿捐赠用于城市医疗救助的捐赠资金。

(四)城市医疗救助基金形成的利息收入。

(五)按规定可用于城市医疗救助的其他资金。

中央和省级财政对经济困难的地区给予适当补助。中央财政补助资金分配方案由财政部、民政部根据困难地区城市医疗救助人数、财政状况以及工作成效等因素确定。

二、科学合理制定救助标准

县(市、区)民政部门要按照量力而行、尽力而为、量入为出、收支平衡的原则，会同卫生、劳动保障、财政等部门对本地区救助对象上一年度或前三年医疗费用实际支出情况进行认真分析测算，科学合理确定城市医疗救助标准，并可根据城市医疗救助基金实际收支情况对救助标准适时进行调整。

在扣除各项医疗保险可支付部分、单位应报销部分以及社会互助帮困等后，救助对象个人负担超过一定数量的补助，对于特别困难的救助对象医疗费用和当地政府规定的特殊病种医疗费用可适当提高补助标准。

三、严格城市医疗救助资金申请、审批和发放办法

城市医疗救由个人向社区居民委员会提出书面申请并提供有关证明材料；街道办事处(乡镇人民政府)对上报的申请表和有关证明材料进行审核；县(市、区)民政部门对街道办事处(乡镇人民政府)上报的有关材料进行审批，并报同级财政部门复核。

经县(市、区)民政、财政部门审核确定后，城市医疗救助补助资金由县(市、区)民政部门委托给街道办事处(乡镇人民政府)发放，或由县(市、区)民政部门通过银行、邮局等直接支付给救助对象。有条件的地方，应实行国库集中支付。

四、切实加强城市医疗救助基金的管理

城市医疗救助基金应全部用于补助救助对象符合规定的医疗费用，不得从基金中提取管理费或列支其他任何费用。

城市医疗救助基金要纳入社会保障基金财政专户，实行专账核算，专项管理，专款专用。县(市、区)财政部门在社会保障基金财政专户中建立“城市医疗救助基金专账”，用于办理基金的汇集、核拨、支付等业务。县(市、区)财政预算安排的资金按季或按月划拨至本级财政部门“城市医疗救助基金专账”；经批准用于城市医疗救助的公益金应及时由财政专户划拨至“城市医疗救助基金专账”；县(市、区)财政部门收到上级补助资金之后应及时全额划拨至“城市医疗救助基金专账”；社会各界的捐款及其他各项资金按属地化管理原则及时交存县(市、区)财政部门“城市医疗救助基金专账”。县(市、区)民政部门也应设立城市医疗救助基金专账，用于办理基金的支付和发放业务。城市医疗救助基金年度收支计划由地方民政部门商财政部门后报同级人民政府批准后执行。民政部门定期向同级财政部门和上级民政部门报送收支计划执行情况。

五、加大监督力度，确保基金安全

城市医疗救助基金必须全部用于城市医疗救助对象的医疗费用补助，任何单位和个人不得截留、挤占、挪用。发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为，按照有关法律法规严肃处理。对虚报情况骗取上级补助的，上级财政、民政部门应根据情况减拨或停拨补助资金。

第6篇：医疗救助管理办法范文

一、医疗救助的对象和救助标准

医疗救助对象为参加新型农村合作医疗的人员。

医疗救助标准：

1、对农村五保户和享受40％救济费的在乡60年代精减退职老职工本人当年新型农村合作医疗补助范围内自负医疗费用只要超过新型农村合作医疗起付线的，在享受合作医疗补助的基础上，即予每人救助100元。

2、医疗救助对象当年新型农村合作医疗补助范围内自负医疗费用在3万元以上（含3万元）、4万元以下的一次性救助1000元；自负医疗费用在4万元以上（含4万元）、5万元以下的一次性救助2000元；自负医疗费用在5万元以上的（含5万元）一次性救助3000元。

二、医疗救助的申请和审批

㈠医疗救助对象需要医疗救助的，由申请人（户主）向户口所在地的村民委员会提出书面申请，填写申请表，如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、病史材料、按规定领取合作医疗补助凭证复印件（需市合管办加盖公章）、社会互助帮困情况证明等，经村民代表会议评议同意后报乡镇人民政府；分散供养和集中供养的五保户，由所在地的行政村或敬老院直接报乡镇人民政府。

㈡乡镇人民政府对上报的申请表及相关资料与乡镇卫生院等医疗机构逐项进行核对确认，对符合医疗救助条件的上报市民政局农村医疗救助办公室。

㈢市民政局会同市卫生局对乡镇上报的有关材料进行审核，并及时签署审批意见。对符合救助条件的核准其享受救助金额；对不符合享受医疗救助条件的，应书面通知申请人，并说明理由。

㈣医疗救助申请由各乡镇人民政府于每年12月底前集中报送市民政局审核。

三、医疗救助基金的筹集和使用

㈠医疗救助基金通过以下渠道筹集：

1、市财政每年安排30万元；

2、市民政局每年从社会福利公益金留成中安排10%；

3、市慈善总会每年从慈善基金中安排10万元；

4、争取上级财政专项补助；

5、鼓励社会组织、团体和个人捐赠或捐助；

6、基金利息收入；

7、可用于农村医疗救助的其他资金。

㈡农村最低生活保障对象、五保户以及其他困难对象参加新型合作医疗缴纳个人费用有困难的，由其所在的乡镇人民政府负责筹集，在规定时间内缴纳。

㈢市财政局设立救助基金财政专户，筹集的医疗救助基金应及时全额划入财政专户，实行收支两条线管理，专账核算，专款专用。市民政局建立农村医疗救助资金支出专户，具体办理救助资金的支付业务。

㈣市民政局应根据医疗救助工作的进展情况，定期向财政局报送救助资金用款计划，财政局根据核准的用款计划，及时足额将资金拨付民政局农村医疗救助资金支出专户。市民政局及时足额将资金发放到救助对象手中。

㈤农村医疗救助基金当年结余部分结转下年度使用。

四、医疗救助工作的组织和管理

农村医疗救助工作由市民政局具体组织实施，市财政、卫生、审计等相关部门予以配合。

㈠市民政局设立农村医疗救助办公室，处理农村医疗救助工作的日常事务。

㈡市卫生局要督促全市各类医疗机构根据医疗救助对象的病情需要，因病施治，规范医疗服务行为，提高服务质量。

㈢市财政局负责医疗救助基金的管理，根据审核确定的用款计划及时将医疗救助资金拨付到位，审查批准民政局报送的医疗救助基金年度决算报表，加强财务监管。

㈣市审计局对农村医疗救助基金的使用实施审计监督，确保医疗救助基金的合理使用，杜绝挤占挪用等现象发生。

五、医疗救助的监督与惩处

㈠农村医疗救助经办机构、合作医疗定点服务机构和医疗救助对象，必须接受社会和群众的监督。

第7篇：医疗救助管理办法范文

第一条为贯彻落实《省政府办公厅关于加快建立和完善城乡医疗救助制度的意见》（政办发〔〕105号）精神，不断提高我市社会救助水平，扶助城乡困难群众的基本医疗，根据国家和省有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条本办法所称医疗救助，是指政府对患病的城乡困难群众，在获得城镇职工、城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗补偿以后，其个人负担医疗费用仍然过重，并影响其家庭基本生活，给予适当救助的行为。

第三条城乡困难群众医疗救助工作，坚持属地管理、适度救助、稳健运行、公开公正公平的原则。

第二章医疗救助组织与实施

第四条城乡困难群众医疗救助工作在市政府领导下，由市民政局、卫生局、劳动和社会保障局负责，市医疗救助办公室、市医疗保险管理处和市新型农村合作医疗管理办公室具体实施。市政府成立由分管副市长任组长，市民政局、财政局、卫生局、劳动和社会保障局、总工会、审计局、监察局等部门为成员的城乡困难群众医疗救助工作领导小组，下设医疗救助工作领导小组办公室，办公室主任由市民政局局长担任。

第五条市民政局是城乡困难群众医疗救助工作牵头部门，负责组织、协调和检查指导工作，并将核定审批的救助对象花名册分类提供给市劳动和社会保障局、卫生局。

第六条市财政局负责城乡医疗救助基金的筹集、核定和拨付，并会同有关部门加强医疗救助资金监管，确保专款专用。

第七条市卫生局负责加强对医疗卫生机构开展医疗服务和落实医疗救助政策规定的情况进行监管，规范医疗服务行为，提高服务质量；负责新型农村合作医疗与医疗救助的衔接工作；负责对参加新型农村合作医疗对象中的困难群众医疗救助金的结算管理工作；每月10日前将上月医疗救助情况送市民政局。

第八条市劳动和社会保障局负责城镇职工医保、居民医保与医疗救助的衔接工作；负责对参加城镇职工、城镇居民医保对象中的困难群众医疗救助金的结算管理工作；每月10日前将上月医疗救助情况送市民政局。

第九条市总工会负责核定特困职工对象，并将核定审批的特困职工对象花名册提供给市民政局。

第十条市审计局、监察局负责对城乡困难群众医疗救助资金的使用和救助情况实施审计监督，确保救助资金的合理正确使用，坚决遏制弄虚作假、挤占、挪用等现象的发生。

第三章医疗救助对象

第十一条医疗救助对象：

1.农村五保和城镇“三无”对象；

2.城乡低保对象；

3.享受民政部门定期定量生活补助费的60年代精减退职职工；

4.重点优抚对象；

5.市总工会核定的特困职工对象；

6.因患大重疾病导致生活困难，且无自救能力，经村（居）委会公示7天无异议的城乡居民。

第十二条享受医疗救助的对象，必须按照规定及时足额缴纳城镇职工、城镇居民医保和新型农村合作医疗个人基金。

第四章医疗救助标准

第十三条城乡低保对象、农村五保对象、城镇“三无”对象、享受民政部门定期定量生活补助费的60年代精减退职职工、重点优抚对象方、市总工会核定的特困职工对象，经县级以上医疗机构诊断为恶性肿瘤、尿毒症、白血病、器官移植、血友病、失代偿期肝硬化、骨结核、红斑狼疮、再生障碍性贫血的，当年可申领一次性救助金1000元。

第十四条城乡低保对象、农村五保对象、城镇“三无”对象，年度自负医疗费10000元以下的，按照30％的比例给予医疗救助；10001元以上的部分，按照50%的比例给予医疗救助。每人每年累计救助金额不超过30000元。

第十五条因患恶性肿瘤、尿毒症、白血病、器官移植、血友病、失代偿期肝硬化、骨结核、红斑狼疮、再生障碍性贫血疾病，导致生活困难，且无自救能力的城乡居民，年度自负医疗费30000元以上的部分，按照30％的比例给予医疗救助；60000元以上的部分，按照50%的比例给予医疗救助。每人每年累计救助金额不超过30000元。

第十六条医疗救助对象因下列情况发生的医疗费用,将不予救助：打架斗殴、吸食、交通肇事、工伤事故、酗酒伤害、肇事、自购药品、康复医疗等。

第五章医疗救助服务

第十七条城乡困难群众医疗救助由市定点医疗机构提供医疗救助服务。疑难重症需转市外上一级医疗机构就诊的须按城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的有关规定办理转院登记手续。

第十八条提供医疗救助服务的定点医疗卫生机构，应在规定的范围内，按我市城镇职工、城镇居民医保和新型农村合作医疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供医疗服务，并要完善和落实各种诊疗规范及管理制度，保证服务质量，控制医疗费用。

第六章医疗救助程序

第十九条医疗救助程序：

1.第十三条医疗救助对象需提供县级以上医疗机构诊断报告和相关部门证明材料，户主及本人户口簿、身份证复印件，填写《市城乡困难群众医疗救助申请表》，经村（居）委会核实、镇政府审核，报市医疗救助办公室审批，救助资金通过金融机构打卡发放。

2.第十四条医疗救助对象在本市范围内治疗的，凭《医疗保险卡》在医疗单位收费窗口按照规定出院结算、即时救助。

3.第十五条医疗救助对象以及转市外就诊的医疗救助对象的医疗费，分别经市医疗保险管理处、市新型农村合作医疗办公室按照有关规定报销后，凭结算单据（盖章）、出院小结、村（居）委会公示件和本条第一款相关材料报市医疗救助办公室审批，救助资金通过金融机构打卡发放。

第七章医疗救助金筹集与管理

第二十条城乡困难群众医疗救助基金，通过财政预算和社会捐赠等渠道筹集解决：

1.市财政每年预算，并随着经济社会的发展，逐年增加医疗救助资金；

2.每年从福利公益金留成中安排不低于10%的资金用于医疗救助；

3.省、市级财政对我市的医疗救助补助；

4.市慈善会在每年“一日捐”中安排10%的资金用于医疗救助；

5.市残联每年在残疾人就业保障金中安排10%的资金用于医疗救助；

6.市总工会每年在工会费中安排5%的资金用于医疗救助；

7.社会组织、团体和个人捐赠或捐助；

8.医疗救助基金的利息收入；

9.按规定可用于医疗救助的其它资金。

第二十一条市财政局建立医疗救助基金财政专户，实行专户管理、专帐核算、专款专用。如当年医疗救助资金发生缺口，由市财政统筹安排，结余部分结转下年使用，不得抵作下年预算指标。

第二十二条本市范围内的医疗单位收费窗口，按照第十四条规定即时结算的医疗救助资金，由市财政局会同市医疗保险管理处和市新型农村合作医疗管理办公室，按照城镇职工、城镇居民医保和新型农村合作医疗资金同步给付。

第八章监督与处罚

第二十三条对侵占、挪用医疗救助资金的机构，其责任人由所在单位或主管机关严肃处理；造成损失的，应予赔偿；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

医疗救助经办机构及经办人员因工作失职或、造成救助资金流失的，追究有关部门和有关人员的责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第8篇：医疗救助管理办法范文

为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》的精神，进一步完善城乡医疗救助制度，保障困难群众能够享受到基本医疗卫生服务，现提出如下意见：

一、指导思想、基本原则和目标任务

（一）指导思想：以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚持以人为本、执政为民的工作理念，贯彻落实关于深化医药卫生体制改革的有关精神，不断强化政府责任，完善医疗救助制度，创新机制，加强管理，改进服务，着力解决城乡困难群众最关心、最现实、最迫切的基本医疗保障问题，努力实现困难群众“病有所医”的目标。

（二）基本原则：坚持从我国经济和社会发展实际出发，保障困难群众基本医疗需求；坚持统筹协调，搞好医疗救助制度与相关社会保障制度的衔接，探索建立城乡一体化的医疗救助制度；坚持突出重点，分类施救，公开便捷，发挥医疗救助的救急救难作用；坚持政府主导，社会参与，大力发展医疗慈善事业。

（三）目标任务：进一步完善医疗救助制度，筑牢医疗保障底线。用3年左右时间，在全国基本建立起资金来源稳定，管理运行规范，救助效果明显，能够为困难群众提供方便、快捷服务的医疗救助制度。

二、健全制度，满足困难群众的基本医疗服务需求

（一）合理确定救助范围。在切实将城乡低保家庭成员和五保户纳入医疗救助范围的基础上，逐步将其他经济困难家庭人员纳入医疗救助范围。其他经济困难家庭人员主要包括低收入家庭重病患者以及当地政府规定的其他特殊困难人员。具体救助对象界定标准，由地方民政部门会同财政等有关部门，根据本地经济条件和医疗救助基金筹集情况、困难群众的支付能力以及基本医疗需求等因素制定，并报同级人民政府批准。

（二）实行多种方式救助。对城乡低保家庭成员、五保户和其他经济困难家庭人员，要按照有关规定，资助其参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗并对其难以负担的基本医疗自付费用给予补助。

（三）完善救助服务内容。要根据救助对象的不同医疗需求，开展医疗救助服务。要坚持以住院救助为主，同时兼顾门诊救助。住院救助主要用于帮助解决因病住院救助对象个人负担的医疗费用；门诊救助主要帮助解决符合条件的救助对象患有常见病、慢性病、需要长期药物维持治疗以及急诊、急救的个人负担的医疗费用。

（四）合理制定补助方案。各地要根据当年医疗救助基金总量，科学制定医疗救助补助方案。逐步降低或取消医疗救助的起付线，合理设置封顶线，进一步提高救助对象经相关基本医疗保障制度补偿后需自付的基本医疗费用的救助比例。

三、简化程序，充分发挥医疗救助的便民救急作用

各级民政部门要会同卫生等部门，鼓励和推行定点医疗机构即时结算医疗救助费用的办法，民政部门可结合实际提供必要的预付资金。对于城乡低保家庭成员、五保户等医疗救助对象，凭相关证件或证明材料，到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用，应由医疗救助支付的，由定点医疗机构即时结算，救助对象只需支付自付部分。定点医疗机构与民政部门要定期结算。对于申请医疗救助的其他经济困难人员，或到尚未开展即时结算的定点医疗机构就医的医疗救助对象，当地民政部门要及时受理，并按规定办理审批手续，使困难群众能够及时享受到医疗服务。

救助对象因治疗需要转诊至非定点医疗机构治疗的，应当由定点医疗机构出具转诊证明，由救助对象报当地县级人民政府民政部门核准备案。此外，各地要探索属于救助对象的流动就业人员异地就医的申报、审批和结算办法，方便困难群众就医。

各地在简化医疗救助操作程序的同时，要规范工作流程，完善服务管理，并建立健全医疗救助工作的民主监督机制，及时将医疗救助对象姓名、救助标准、救助金额等向社会公布,接受群众和社会监督，做到政策公开、资金公开、保障对象公开。

四、加强配合，做好医疗救助与相关基本医疗保障制度的衔接

各地在制定医疗救助制度实施方案时，要结合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗制度的建立，统筹协调，更好地发挥各项制度的整体效能。要按照动态变化，全面准确掌握城乡低保家庭人数、五保户和经济困难家庭人员情况以及医疗服务需求，确定救助对象和救助方式。要通过对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗个人缴费部分的补助，使城乡低保家庭成员和五保户等经济困难家庭人员，能够享有相关基本医疗保障待遇；并帮助解决相关基本医疗保障起付线以下的自付部分。对经相关保障制度补偿后个人负担医疗费用有困难的救助对象，要及时给予医疗救助。

加强医疗救助和城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗在经办管理方面的衔接，改进各项制度的结算办法，探索实行“一站式”管理服务，逐步实现不同医疗保障制度间人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享，提高管理服务效率，方便困难群众。

五、加大资金投入力度，强化基金的管理

（一）多渠道筹集资金。要强化地方政府责任，地方各级财政特别是省级财政要切实调整财政支出结构，增加投入，进一步扩大医疗救助基金规模。中央财政安排专项资金，对困难地区开展城乡医疗救助给予补助。各地要动员和发动社会力量，通过慈善和社会捐助等，多渠道筹集资金。

（二）严格基金的管理和使用。县级财政部门要在社会保障基金财政专户中设立城市和农村医疗救助基金专账，办理医疗救助资金的筹集、拨付。县级民政部门要做好医疗救助资金的发放工作。要加强对城乡医疗救助基金的管理，在确保基金安全的前提下，做到基金收支基本平衡，略有结余。基金结余较多的地区，应积极采取措施，逐步降低基金结余率，到2011年，各地累计结余的资金一般应不超过当年筹集基金总额的15％，且要按规定及时结转下年使用，不得挪作他用。对于结余资金过多的，上级财政、民政部门应根据情况减拨或停拨补助资金。

六、加强协议监管，控制医疗费用不合理支出

各级民政部门要会同有关部门，建立医疗救助定点医疗机构的准入和退出机制，实行动态管理。定点医疗机构原则上在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗确定的范围内选择。各级卫生部门要加强对医疗救助定点医疗机构的监管，规范定点医疗机构的医疗服务行为和基本药物目录、诊疗目录的使用，鼓励并引导定点医疗机构优先、合理使用国家基本药物和适宜诊疗技术，控制医疗费用的不合理增长。民政部门要与定点医疗机构签订协议，明确双方责任、权利与义务，并严格履行。对不按规定目录用药、诊疗以及提供医疗服务所发生的医疗费用，城乡医疗救助基金不予结算。

七、加强组织领导，密切配合，确保医疗救助工作顺利开展

城乡医疗救助工作直接关系困难群众切身利益，是一项重大的民心工程，各地民政、财政、卫生、人力资源社会保障部门要在当地政府领导下，高度重视，各负其责，密切配合，共同抓好落实。民政部门要充分发挥医疗救助主管部门作用，做好政策研究制定和组织实施工作，做好医疗救助与社会慈善救助的衔接；财政部门要落实安排救助资金，加强对资金管理和使用情况的监督检查；卫生部门要做好困难群众参加新型农村合作医疗的服务管理工作，加强对定点医疗机构的监管；人力资源社会保障部门要做好困难群众参加城镇居民基本医疗保险的服务管理工作。

第9篇：医疗救助管理办法范文

第二条县（区）级政府要加强对城乡医疗救助工作的领导，完善城乡医疗救助体系，将医疗救助所需经费纳入本级财政预算，保障城乡困难群众医疗救助工作。

第三条县（区）级民政部门主管城乡医疗救助工作，负责审批和发放医疗救助资金。

财政部门应当做好医疗救助资金的筹集、核拔和监管工作。卫生、药品监督管理、人力资源和社会保障等部门按照各自职责，做好城乡医疗救助相关工作。

第四条实施城乡医疗救助应当遵循以下原则：

（一）属地管理与大病救助的原则；

（二）与城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗相结合的原则;

（三）国家救助与社会帮扶相结合的原则；

（四）突出重点、统筹兼顾、分类施救的原则；

（五）公平、公正、公开、透明的原则。

第五条鼓励和支持慈善机构等社会力量以各种形式参与医疗救助工作。

第六条医疗救助对象是指持有当地户口，因患重大疾病造成负债较重，基本生活出现暂时困难的家庭。其主要包括：

（一）城乡最低生活保障对象；

（二）农村五保对象；

（三）经县（区）民政部门认定的其他对象。

城乡医疗救助对象应当积极参加城镇居民基本医疗保险、职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保险。

第七条城乡医疗救助实行以住院救助为主，门诊救助、参保参合救助和其它救助为辅的救助方式。

（一）住院救助。对医疗救助对象的住院治疗费用，在城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销后，个人负担仍然较重的，按个人负担部分的30%-60%比例，给予一定数额的住院救助资金。具体比例由县区自行确定。

1、对城市“三无”人员、农村五保对象患病住院治疗所发生的医疗费用，按各县（区）城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗规定的报销比例报销后，扣除参加各种商业保险赔付的保险金、社会各界帮扶给予的救助金、医疗单位减免的费用后，个人负担部分按100%的比例给予救助。

2、对城乡救助对象患病住院治疗，按各县（区）城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗规定的报销比例报销后，扣除参加各种商业保险赔付的保险金、社会各界帮扶给予的救助金、医疗单位减免的费用后，救助对象需自付的医疗费用，按30%-60%的比例予以救助，累计救助金额每人每年不超过20000元。

3、对患有癌症（恶性肿瘤）、脑中风、急性心肌梗塞（急性心脏病发作）、冠状动脉绕道手术、慢性肾衰竭（尿毒症）、重大器官移植手术、严重烧伤、败血病、暴发性肝炎、股骨头坏死等重大疾病（以下简称十种重大疾病）的城乡医疗救助对象，按30%-60%的比例予以救助，累计救助金额每人每年不超过30000元。

（二）门诊救助。对医疗救助对象的门诊治疗费用给予一定数额的资金救助。其中，对城市低保家庭中无生活来源，无劳动能力，无法定赡养人或抚养人的居民、农村五保对象等重点救助对象，每年给予一定数额的门诊救助资金。具体数额由县（区）人民政府自行制定。

（三）参保参合医疗救助。对城乡低保一、二类和农村五保供养对象参加城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗个人负担部分，给予全额补助。

第八条医疗救助对象在住院和门诊治疗期间，应当享受经济困难床和相关优惠政策。

第九条医疗救助申请人持村（居）民委会证明、携带户口薄、身份证、低保证（五保证）、诊断书、费用治疗明细单和城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗报销单证明材料，到其所在乡镇人民政府提出申请医疗救助，乡镇人民政府负责审核资料的真实性，对符合救助条件的并签署审核意见，填写《城乡医疗救助申请表》，报县（区）民政部门审核。县（区）民政部门应在20个工作日内对乡镇政府报送的医疗救助对象有关材料，进行复审、核审，签署审批意见。对不符合医疗救助条件的，签注理由后退回申请人。

第十条县（区）民政部门应坚持医疗救助审核、审批公示制度，接受社会监督，做到公开、公平、公正。

第十一条县（区）民政部门应建立健全医疗救助对象档案，一户一档，做到医疗救助对象申请书、审批表、诊断书、医疗费发票等资料齐全，规范化管理。

第十二条医疗救助实行定点医疗救助制度。定点医疗机构与城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构相一致。

第十三条提供医疗救助服务的医疗机构，应当在规定范围内，按照城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗用药目录、诊疗项目及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供服务。

第十四条医疗救助资金按以下渠道筹集：

（一）省级下拨城乡医疗救助补助资金；

（二）县（区）人民政府财政补助资金每年按照当地城乡人口人均不低于1元的标准列支；

（三）县（区）福利公益金中提取1%；

（四）社会捐赠、慈善机构资助金。

第十五条医疗救助资金的筹集、管理和使用情况，以及救助对象、救助金额等情况应通过多种方式定期向社会公布，接受社会监督。

第十六条对骗取医疗救助资金的单位和个人应当及时追回，情节严重的依法追究法律责任。

第十七条医疗救助医院和医务人员，在诊断、治疗、处方等医疗环节中，有弄虚作假、等行为的，由卫生部门严肃处理，情节严重的，依法追究当事人的法律责任。

第十八条医疗救助专项资金要坚持专款专用、量入为出、收支平衡的原则。

第十九条对截留、侵占、挪用城乡医疗救助资金的责任人，由所在单位或主管机关严肃处理，造成损失的，应予赔偿，构成犯罪的，依法追究法律责任。

第二十条本办法由民政、卫生、财政、劳动和社会保障部门共同负责实施，各县区应成立由政府分管领导任组长，民政、卫生、财政、劳动和社会保障等部门负责同志参加的城乡医疗救助工作协调小组，及时研究解决城乡医疗救助工作中的重大问题。

第二十一条原《市农村医疗救助管理实施办法》同时废止。