儿科住院医师规培总结精选(九篇)
第1篇：儿科住院医师规培总结范文
美国儿科医学校内教育与住院医师培训的毕业后教育侧重点各不相同。校内是儿科基础知识，强调学生必需要掌握儿童的发育特点。在儿科轮转期间完成理论与实践教学，重在儿童生长发育特点。2005年芝加哥大学Pritzker医学院对儿科学大纲进行修订，针对ACGME所要求的医学毕业生必须具备的六大核心能力及LCME标准对医学生提出具体实习要求。实习的目标详细规定每个医学生在实习时需要看到的疾病种类、患者数量，规定在各亚专科的实习轮转时间，有完善详细的双向反馈，有对教学质量的评估，又有对教师加以系统性管理与督促，确保教学目标实现。大纲对知识和技能属性，掌握程度要求清楚，学生在学习中可有的放矢。我国五年制临床医学本科教育，儿科大纲要求病种多，程度也按照掌握、熟悉、了解进行区分，列出重点掌握与一般掌握疾病种类等。近年来儿科临床疾病谱变化较大，例如感染性疾病大幅减少，城市地区腹泻脱水患儿很少，但这种变化并未及时体现在教科书中。借鉴美国经验，首先要细化教学大纲，明确教学具体目标，且要考虑可执行性。
二、教学安排的比较与分析
美国儿科教学目的之一是激发学习兴趣，正常儿童生长发育是主要内容，疾病方面则强调了解即可，儿科医师培养主要在住院医师培训期间。然而目前我国儿科系大部分取消，且住院医师培训尚未完善，实习要完成很多内容。我国内外妇儿是临床核心课程，临床医学的教学主要由理论课和临床实习两部分组成，不同学制课时和时间安排略有不同。以我院五年制本科生为例，理论教学安排在第七学期，共54学时，大课教学，内容涵盖总论到各大系统常见病，课程结束后一次笔试，记为儿科学理论学习成绩。临床实习安排在第期和第十学期，与内、外、妇产科学等学科统一轮转，时间为4周。实习结束后评估，主要为专业技能及综合运用能力。芝大在第三年临床实习中共8周儿科。理论在实习中以小课分专题讲，病房门诊各一月，实习期间理论与实践结合式学习。第四年毕业前如果对儿科有兴趣，可再次选科实习。安排紧凑，内容多，自主学习比重大，实习时间也较长。芝加哥大学Comer儿童医院各亚专科齐全，学生实习机会多，师生互动特别多。8周学习结束，学生多已能了解儿童发育特点，会与孩子打交道，因此喜爱儿科的多。相比我国，强调儿科特点不足，或课堂讲后无实践，学生很快遗忘。由于我儿科医师不看正常儿童只有患儿，且儿科病种集中，季节性强，学生实习所见疾病有限。例如，冬季实习的四周里只看到肺炎哮喘。特别是没有见过相对年龄阶段的正常儿童，许多学生不会判断发育的正常与否，导致对儿科有畏惧感。
三、教学内容的比较
在美国儿童健康随访是儿科门诊工作重点，医生责任有儿童福利和权利维护等。教学内容按专题编排，如保健、生长、发育、行为、营养、防护、青春期问题、新生儿问题、常见急慢性疾病、儿科急症等，涉及到儿童医疗服务多方面。我国教学重点是儿科常见多发病。对儿童特有的生长发育、保健等所占比例小。另外我国目前儿科教学多只有内科部分，其他均属专科。而美国儿科教学则有外科如矫形，急腹症，还有眼耳鼻的体检、儿童常见急症皮肤疾病等。这些也与我医疗服务体系实际状况分不开。由于是发展中国家，各地医疗资源差别悬殊，多仅为满足基本医疗服务。随着医疗体制改革的深入，健康意识增强，儿科医师职责也必需改变。
四、教学形式的借鉴
(一)教学资源。
美国无指定材，但教学资源丰富，除教科书之外有网络资源等。专业书籍，例如《尼尔逊儿科学》专业书籍外，提供多个网址供学生自学。此外还有网上模拟病人案例。在Pritzker医学院两个月的儿科轮转实习中，大小查房，病例讨论，读书报告，老师个别辅导等多种形式的教学活动，确保教学目标实现。我国目前儿科学教材是人民卫生出版社统编教材，五年制与七八年制稍有不同，此外学生可以找到的资料较少，也缺乏权威性。
(二)教学安排。
在美国有一定时间的理论教学，但更多是学生自学。芝大每周有一次讲座(1小时)，一个主题。如心脏病学，皮肤病学，儿科急症，新生儿问题等。PPT形式，老师主讲，相关主题会涉及多个疾病，但点到为止，老师课上引导，提供参考文献及网址，学生课后自学。一个小时的讲座内容，学生至少要花4个小时的课后时间消化吸收。相比我国儿科理论课时看来多，但病种少，且多与内科重复。好老师能帮助学生记忆与理解，但学生被动学习，一到临床则不知所措，且逐渐失去自主探索能力。
(三)小组讨论式学习。
芝大每周一次、每次一小时小组讨论学习。每组10人左右，每次一个主题，10个左右的病例形式的相关临床问题。如健康指导专题涉及内容包括新生儿日常护理、儿童安全防护、预防接种、新生儿筛查、铅中毒等。课前问题提供给学生，课上每人轮流解答问题，老师只是组织者和倾听者。讨论气氛活跃，学生积极主动，知识共享，极大地提高了学习效率。
(四)病房晨会学习。
每天一小时晨会，着重临床思维训练。主要是由医生和医学生参加，也有为住院医师培训设计的，实习生自由旁听。住院医提供病例，学生提出鉴别诊断，初步处理意见;住院医列出检查结果，用药后反应;学生提出进一步诊断处理，教师点评。步步引导学生临床思维，最后住院医用准备好的幻灯介绍这一疾病。这是疾病的学习，更是基于临床的思维训练。
(五)病房查房学习。
每日上午查房学习。由主治医及不同年资住院医，实习医学生，社工组成团队，查房形式和我国相似:夜班住院医汇报病情，上级医生指导治疗，提出检查措施，出院计划等。学生同时在病房接触病人，与病人及家长沟通交流，学习对病人的关爱和保护、与同事协作等。住院患儿多为病情危重患儿，往往涉及多专科合作，学生在查房中受益匪浅。
(六)门诊教学。
第2篇：儿科住院医师规培总结范文
21世纪的医学生思维活跃，对职业的关注力较弱，由于家庭条件优越，并不把职业作为自己求生的唯一手段和重要的生活来源，当工作中遭遇挫折时，更多的选择了放弃或者跳槽。对此，各临床医院如何搞好毕业后医学生的教育是共同面临的新课题。我们需要适时调整工作模式，为培养高层次的临床医学人才提供最合适的教育和培养方法。
2因人因材施教的培养
在《住院医师规范化培训试行办法》的基础上，结合医院、科室特点，根据不同的专业，制定适宜的周期［1］，因人因材施教，培养儿科人才。
（1）认真做好岗前培训：应以《住院医师规范化培训试行办法》为基础，根据医院的实际情况，各科室制定有特色的培养计划，参考国外同行的经验，不同的专业，住院医师培训的时间3～7年不等［2］。在住院医师入职时，做好岗前培训，首先帮助他们树立正确的人生观、价值观，同时强化医德医风教育、医学伦理教育，学习如何面对和解决工作中的困扰与挫折，学会与周围的同事融洽相处，互相关爱，逐渐培养爱院、爱患、爱岗敬业的高尚情操，提升住院医师的工作成就感和职业荣誉感，使其在工作中逐渐确立自己的专业努力方向。
（2）明确待遇，抓好福利：应根据不同学历人员的特点，明确各类住院医师工作期间的待遇，避免由于经济利益使他们成为变相的劳动力，甚至产生对职业安全性和稳定性的怀疑，导致工作积极性不高而影响医疗质量。
（3）抓好师资，因材施教：通过长期的针对性培养和短期的集中强化训练相结合，造就优秀的儿科住院医师。针对年轻住院医师存在的基础理论不扎实和基本功不牢的现象，应对每一批轮转医师制定全面、细致、可操作的轮转和考核方案，使他们将书本知识和临床实践充分结合起来，最大限度地提升年轻住院医师的基本工作技能，使其练就一身过硬的基本功，以适应医学科学发展的需要。为了保证各项教学措施的落实，科室必须挑选专业知识最好并有一定教学经验的医师担任带教老师，从生活、思想、工作各方面进行全方位的管理。根据不同人员的特点，因材施教，并注意与年轻医师交流沟通，同时不断改进教学方法，以取得最佳的教学效果。
（4）正确引导，逐渐提升：充分发挥年轻住院医师的信息系统使用能力，合理应用网络信息解决学习和医疗中的问题。结合临床案例，注意培养批判性思维，鼓励提出问题，发现问题，并学会带着问题去学习，去验证书本知识，去总结经验教训，同时培养其临床思维能力，提高科研素质，不断开拓创新。
第3篇：儿科住院医师规培总结范文
近日，国家卫生计生委办公厅正式评估报告，并向相关省级主管部门发了专门通报。根据评估结果，4个专业基地被亮“红牌”――撤销了基地资格，2个培训基地医院、12个专业基地被亮“黄牌”――要求限期整改，整改仍不合格的将被撤销资格。
评估“以问题为导向”
此次评估采取各地自评和专家现场评估相结合的方式。中国医师协会组织的72名专家被分为10个小组，对抽取的20个省级卫生计生行政部门、43家培训基地、205个专业基地实行现场评估。
据了解，在有效反馈调查问卷的4.2万名参培学员中，近八成学员对制度落实情况表示满意或基本满意。从评估情况看，住培制度实施推进顺利，但各地也存在不少共性问题。
在省级卫生计生行政部门层面，部分省份的顶层设计缺乏体系性、长效性、规范性。一是，制度实施推进规划缺乏。有些省份每年都被动等待国家卫生计生委下达培训计划，而并未能按照省内推进工作进度制定本省的培训计划。二是，资金投入缺乏长效机制。目前国家支持力度较大，但不少省份的财政投入不足，甚或毫无投入。三是，经费使用欠规范。由于对国家补助的几类经费使用范围及要求不清，出现学员补助经费用于全省的管理经费，甚或降低补助标准的情况。
在培训基地管理上，各基地间的重视程度差异较大。有些单位的“一把手”重视不够，制度落实与实施不到位，管理能力不平衡，学员待遇保障不够，致使专业基地对政策的了解与执行尚浮于形式。
在师资队伍建设上，不少单位同样重视不够，出现师资带教积极性不高、带教规范性不够、带教水平参差不齐的弊端。同时缺乏明确的师资准入和退出机制，师资的评价与激励机制层面缺乏带教约束性指标。
在教学活动与教学能力上，培训基地在教学上缺乏针对性，对实习生、进修生等不做区分。在学科轮转上缺乏分层分类教学，教学查房普遍欠规范。另外，全科学科建设薄弱、全科带教不规范情况普遍。
在考试考核上，大部分基地尚未建立和形成系统的培训质量考核体系，存在出科考核不规范，操作技能和临床思维无考核，评价系统过于简单，打分尺度过宽等现象。
在学员待遇上，各地不尽相同，但普遍水平不高。在国家补助培训经费后，有些培训基地撤回了原有经费，涌现出“此起彼落”的现象。
专业组带教建言
结合评估情况，7个专业组的专家就各专业的带教工作给出了针对性建议。
管理专业组建议，建立或强化住培有关部门，包括省厅内部的协调机制；出台培训经费管理办法；出台技能培训中心建设的标准和规范，进一步加强基地临床技能设备配置；加强师资培训和管理干部培训的整体计划、统一规范。
内科专业组建议，培训细则应该结合本地区特点，轮转应该结合医院和科室实际确保落实；在取得执业医师资格之后，应该让学员注册变更执业地点，让学员有独立值班、独立操作的能力，以便提高临床能力。
外科专业组建议，要完善师资培训和准入制度；推广教学查房操作的各种技能和典型经验；对培训细则进行修订，允许各地对特殊疾病进行本地化处理。
儿科专业组建议，严格儿科基地准入要求，对于综合性医院儿科病床不符合要求的，建立联合基地；控制基地招收规模。
精神专业组建议，国家应大力支持和扶持紧缺专业，给予政策倾斜，提高在培待遇，改善招生优惠条件，促进招生任务完成，解决精神科医生短缺问题。
口腔全科专业组建议，将就业政策与住培接轨，以加强监管；确保住培医生的临床操作机会；尽快将部分首批未入选的口腔专科医院纳入基地。
全科专业组建议，在国家层面上，对全科基层实践基地进行独立评审和培育；建立省际代培制度，由发达省份代培欠发达省份学员。在省、市级层面上，开展本省全科基层实践基地督导检查，明确基层实践基地培训经费来源和标准。在培训基地层面上，将全科专业培训基地建设与其他专业基地（如内科基地）建设等同重视，明确全科医学科和挂靠科室的职责；将全科医生培养数量和质量作为考核临床培训基地指标；加强全科医学带教师资培训，包括临床和社区师资。
中国医师协会建议
在整合海量数据，归纳、提炼72位专家思考和建议的基础上，中国医师协会对20个省的住培工作情况进行了全面总结，从4个方面提出希望。
第一，以强带弱，对口帮扶，促进均衡发展。为促进住培工作的整体均衡发展，中国医师协会建议进一步加强东部地区对西部地区的对口帮扶，指导东部地区具有优势医疗、教学资源的培训基地与中西部地区薄弱基地建立长期稳定的支援协作机制。待条件成熟时，逐步实现培训基地全国优化布局、培训对象全国招收匹配。
第二，以评促建，以考促建，加快制度落实。这次现场评估期间，有的省财政厅将长时间未能签出的省级财政投入支持（住培学员人均每年两万元配套资金）文件紧急签发；部分基地出现将2015年上半年的住培补助连夜发放给培训对象的情况，反映出评估工作对住培关键政策的落实确能起到强有力的推动作用。中国医师协会建议探索建立常态化的基地评估机制，加快考核体系建设，通过多种方式追踪问效规范培训过程，实现结果同质，落实动态管理要求，推动住培制度落地与完善。
第三，加强沟通，完善配套，形成工作合力。评估结果表明，经费、人事、教育等相关配套政策的不到位，成为各省住培工作的掣肘因素。中国医师协会建议，国家卫生计生委主管部门继续协调财政部，争取尽快制定并下发中央财政专项经费的使用管理办法。对地方财政无投入的省份，建议列入重点督促对象，持续跟踪促进。同时，继续协调人社部，从建立符合行业特点的人事薪酬制度角度加以研究，有效解决住院医师待遇问题。再者，制定全科、儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规划和相应保障政策，为紧缺专业人才培养提供更加有利的政策环境。
第4篇：儿科住院医师规培总结范文
[关键词]儿科医生短缺；对策建议；儿科医生培养
[DOI]1013939/jcnkizgsc201630072
儿童是人类的未来，是社会可持续发展的重要资源。儿童的发展，是国家经济社会发展与文明进步的侧影。国务院于2011 年8 月印发的《中国儿童发展纲要（2011―2020 年）》其总目标第一句就是“完善覆盖城乡儿童的基本医疗卫生制度，提高儿童身心健康水平”。但是，现阶段我国儿科服务资源总量严重不足，配置很不合理，供需矛盾日益凸显，显然，与这一宏旨是有差距的。
我国约有226亿14岁以下儿童，约占全国总人口数的17%，而医疗机构儿科医生约为118 万人，每千名儿童儿科医生约为052 人，低于世界主要发达国家（085～13人）[1]，这一数据直接反映了一个尖锐的问题――儿科医生短缺问题。加上巨大的“社会压力”，现已把儿科医生短缺问题推向了社会的问题焦点。随着“全面二孩”生育政策的放开，这一话题进一步为公众所关注。由此可看，仅儿科医生短缺问题已经严重影响和制约着儿童的发展，如何解决儿科医生短缺问题是值得研究和探讨的课题。
1中国儿科医生和医疗机构的现状
我国儿科门急诊量年诊疗人次471 亿，占全国门急诊总量的984%；出院近2162万人次，占医疗机构总出院人次数的103%。我国医疗机构儿科医生日均承担的门诊人次数约为17 人次，是医疗机构其他医生工作量的24 倍；年均承担的出院人次数近200人次，是其他医生的26 倍[1]。截至2016年1月份，儿科医生的招聘需求较去年同比上涨18%，其中“北上广”同比分别上涨19%、23%、18%，二线主要地区同比上涨22%。事实上，儿科医生短缺已经成为阻碍儿科医学发展和儿童健康事业的瓶颈。
据 2014 年9 月全国儿童医院院长会议，全国儿童医院仅有92 家，仅为医院总数的04%左右，且七成以上都集中在大中城市，“北上广”成为儿科医生集中的“高地”[2]，儿童医院同样面临着短缺的困境。
2儿科医生短缺的原因
21培养周期长
全日制本科儿科学专业停止招生已有近17年。过去的12 年来，我国本科儿科医生培养来源几乎是一片空白。在我国现阶段儿科医生的主要来源有三方面：一是医学院校的临床医学专业本科毕业生；二是攻读儿科学专业的研究生；三是其他二级学科或三级学科研究生，出于各种原因选择儿科就业者。从招生到能够实际走上儿科医生岗位，均需要八年的时间才能培养出一名儿科医生，显然不能满足现在儿科医生的需求。
22职业风险高
儿科服务的主要对象是儿童，儿童大多不能准确表达自己的病理特征，家长对病史无法准确描述，儿科医生对患儿的病史采集较困难，检查时患儿配合不密切，增加了明确诊断的难度，因此问诊和治疗过程大多数情况下只能凭借经验，存在较高的医疗风险，需要儿科医生不但要有扎实的医学理论基础，还要有丰富的临床经验。由于个体差异、病情复杂程度和科学未知领域等因素，医疗结果是不确定的，致使儿科医生的职业具有较高的职业风险性。
23工作负荷重
儿科是最累、最苦的科室之一，每天每个儿科医生往往要看十几名到几十名患儿，季节性患儿增加时，甚至要看上百名患儿。由于儿童特别是婴儿无法准确地用语言表达，很多症状都要靠医生观察和发现，这就特别费时费力。为了避免差错，医护人员要对药物和治疗措施反复核对，疲惫不堪。医生累得不行，家长还不满意。引起医疗纠纷的风险更大，医务人员身心负担加重。
24收入低
调查显示，儿科医生离职原因中薪酬待遇较差是主要原因之一，比例高达7692%。在综合性的大医院，收入主要靠科室自身创收，儿科是麻烦最多、“效益”最差的科室之一。儿童常见病多，慢性多种疾病同时存在者少，单次就诊的花费小。加上儿童对外界理化因素敏感，许多检查如CT、X光等原则上能不做就不做，检查费用与成人科室相比，实在微不足道。再加上儿童的用药量比较小，很多药品针剂须拆开来用，所以药品收入也不高。病房及门诊、候诊场所相对湿度和温度的要求高，消耗的水、电、暖成本均较多，经科室全成本核算后儿科医生收入明显低于其他临床科室。付出多收入少，挫伤了儿科医生的工作积极性，使得儿科成为医院的边缘科室。所以让医生在平行选择的情况下，大多数医生还是不愿意选择当儿科医生。
25儿科医生职业上升空间受限
儿科医生的工作目的不只是为了生存，在工作面前比较追求职业成就感，希望拥有独立的价值和自我意识，同时渴望赢得足够的社会尊重。儿科医生的职业，本身要求有较高的教育水平，需要不断的培训、学习新知识以适应医学模式的转变，来提高和保持其能力和价值。但烦杂的日常工作和超负荷的工作量，使得医生身心憔悴，对新技术投入的时间和精力太少。科学研究、，这些与职称评定密切挂钩的硬指标无法达到要求，限制了儿科医生的职业上升空间，阻碍了业务进步。
26医患关系日益紧张
儿科医生每天工作强度大，承受着很大的精神压力，人际关系中包括重要而又敏感的医患关系，要求医生要有更高超的医术和人文精神。患儿家长对儿科医学知识缺乏最基本的了解。据相关调查研究数据显示：有近六成的患儿家长对于常规检查、用药均存在相应的认知误区，对儿科常见疾病特别是急危重症患儿的病情变化更是难以理解、难以接受；患儿家长在缺乏儿科医学知识的同时对儿科医疗行为的期望值过高，忽略医学不确定性及高风险性等特点。当出现诊疗效果不理想、病情恶化时，常表现出焦躁情绪，从而导致医患冲突。加之患儿多数是独生子女，父母和祖父母们都十分关注，出现暴力伤医的可能性更大。中华医师协会统计，儿科暴力伤医事件，每年以20%的速度在增长。就诊轮候时间过长，就医时间变短等就医环境变劣，让患儿家长对儿科医生心生怨言，反过来加剧了医患关系的矛盾。种种缘由下，儿科医生缺乏职业安全感，儿科医生纷纷离开儿科的岗位。
高医疗风险、超负荷工作和低报酬等因素，给儿科的实习医生带教和住院医生规范化培养带来了负面影响[3]，儿科医生缺乏职业吸引力，让更多医学生对儿科望而却步，导致愿意从事儿科的医学生少之又少。
3对策建议
31增强社会关注度
社会应为儿科医生创造更好的执业环境，在遭遇医患矛盾时，首先保障儿科医生的执业安全和人身安全。科学核准儿科医生的技术劳务价值，整体提高收入待遇标准，优化医疗执业环境，减轻职业风险压力，降低工作负荷强度。加大对儿科的投资，扩大儿童医疗保险支出，积极推动远程医疗技术和数字化医疗模式，借助科技手段推动新型医疗模式的发展，提高看病效率。恢复全日制本科教育儿科学专业招生，增加硕士教育儿科学专业招生比例。还要加强对大众进行儿科医学常识的普及和教育，引导媒体对涉医新闻的正确导向，保护儿科医生的话语权，使社会公众对儿科医生工作有充分的理解和信任。
32加强医院改革和管理
医院应进一步完善内部绩效考核与收入分配机制，促进公平性。重视儿科医生职业生涯规划，稳定儿科医生人才队伍，建立良好的人才激励政策，提高儿科医生的临床专业知识和技能以及工作满意度，降低情感损耗，避免儿科临床人才的分流和转行，吸引和培养一支优秀的儿科医生队伍。在医院内部全面实现以人为本的人性化管理，充实儿科医疗资源，提升儿科服务质量。
33提升儿科医生培养质量
在解决儿科医生短缺的同时，还得考虑儿科医生培养质量。临床医学专业学生在大学本科学习阶段，主要是通过课堂教学方式学习临床知识，理论与实践不能有效联系，致使学生不善于解决实际儿科临床问题。因此，学校必须加强对学生在校期间儿科实习轮转管理，明确各科室的实习任务，完善考核评价体系。儿科住院医生规范化培养是临床医学专业学生毕业后教育的重要组成部分，是年轻儿科医生成长中关键的培养环节，其主要目的是培养高质量的儿科医生[4]。医院应对不合理的和落后的制度进行改革，完善临床病例共享制度，规划好培养阶段，探索有效严格的考核方式。在提高儿科住院医生的临床知识和技能的同时，更要注重儿科住院医生循证医学知识的掌握程度，增强儿科住院医生自我探索的主动观念，使儿科住院医生的综合分析和解决问题的能力得到提高，从而促进儿科医生培训质量的提升。
4结论
儿科医生短缺的问题，根本在于医生的知识价值没有得到充分体现，职业吸引力不高。儿科医生短缺的背后，是医疗体制、服务体系、培训机制等一系列问题。儿科医学发展和儿童健康事业还得需要全社会共同努力来整体推动。
参考文献：
[1]马晓华多措并举填补儿科医师缺口[N].第一财经日报，2016-02-25（A03）
[2]涂云林儿科医生短缺不是“小儿科”[N].经济信息时报，2016-02-24（006）
第5篇：儿科住院医师规培总结范文
工作总结是写给人看的，条理不清，人们就看不下去，即使看了也不知其所以然，这样就达不到总结的目的。下面小编给大家分享一些医院医师工作总结范文，希望能够帮助大家，欢迎阅读!
医院医师工作总结范文1从20_年x月x日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如下：
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度。
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度。
3、实行主任每周主题查房制度。
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。
这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担_市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《_x简报》及《_简报》上发表简报多篇。
参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为_医院“优秀共产党员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为_级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为_大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在_年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自_x医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从_年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病。
医院医师工作总结范文2本人于20_年毕业进入临床，20_年晋升为内科主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下：
晋升为内科主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，在程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己努力做好本职工作，解除病人痛疾。
临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。
自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次对20_年的工作总结与反思，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。
医院医师工作总结范文3时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;
然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
医院医师工作总结范文4内科在医院领导的支持与帮助下，以年初制定的工作思路为指导，以提高医院效益为核心，以增强我科综合竞争力为目标，以提高服务质量为重点，全面落实医院管理，强基础，抓规范，顺利通过”二甲医院复审”,实现了全年业务制度规范化，管理科学化，社会效益化，有力地推动了我科各项业务水平的进一步提高。作为我科主任的这一年来，本人认真履行科主任职责，尽职尽责，为更好服务于患者，鞭策自己，今天向各位领导及同事汇报一年来的工作，不当之处，请各位领导、同事批评指正：
一、加强学习，不断提高自己的思想水平和业务素质。
20_年全科累计出入院人数约__人次，床位使用率_%,总收入近__万元，在几个内科中始终处于地位。
二、全年开展新业务、新技术x项。
我科率先开展床旁心梗三项和第二聚体的检测，大大缩短了传统化验时间，能在第一时间为医生提供临床确定诊断，为急性心机梗死患者的溶栓治疗争取宝贵的时间，明显提高了患者的预后。24小时动态血压检测，为高血压患者的诊断及抗高血压药物治疗效果的评价提供充分依据。糖尿病的胰岛素泵治疗，方便了糖尿病患者适时检查血糖，使糖尿病患者的胰岛素治疗更为科学合理。
三、无医疗事故和医疗纠纷的发生。
全科人利用业务培训时间努力学习知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，并同时积极参加学术会，邀请上级医院专家来我院讲座，努力提高医疗技术水平，实行人性化温馨服务，诚恳认真工作、细致耐心交流，为适应新形势下医疗环境，加强对科室成员的思想及职业教育，树立面向社会、面向患者，把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。
四、打造良好团队精神。
我科的工作一年到头都忙忙碌碌，在病人多，特别是急重症患者多，医生少的情况下，经常加班加点连轴转，而且专业性强。需踏实、耐心、不惧脏累，才能胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是内科工作的必备人格素质。特别在年轻医生的成长方面起决定性因素。作为科主任，以身作则，一直值周日白班，在科室人员事假及相继去省医院进修学习期间，一直参加科室值班，最多时一周连值四个夜班。
一年来，本人踏踏实实地做好各项医疗工作，克抓严管，确保医疗安全，以积极地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。六、医乃仁术，廉洁行医，作为科主任应率先垂范，同时要求全科每一位医师在工作中做到：经常深入病员和家属当中，了解病员的痛苦和需求，关心和体贴病人，切实减轻患者的负担，诚心诚意为患者服务。在工作上大胆创新。
认真切实转变思维方式，大胆开展技术创新，努力提高业务技术水平。以自己的医德和人格力量赢得病人的尊重和信赖。切实规范自己的言行，树立良好的形象，严格履行服务承诺。严格自律，做廉洁从医的表率。在临床工作中，提高觉悟，坚定信念，锤炼意志，耐得住清贫，抗得住诱惑，坚持原则、秉公行医、公私分明，认真处理好医院和患者的关系;尊重自己的人格，珍惜自己的声誉。永葆医务人员的政治本色和浩然正气。
由于科室病人多，工作繁忙，我们的工作还有些不足之处，如：住院病例不能及时完成，内容过简;办公室环境卫生有时较脏乱。翻过去的一页已成为历史，如果说做了一些工作，能较顺利的完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和医院相关科室的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作，敬业奉献分不开。在这里，对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。在下一年度，将继续加强我科建设，争取在医院搬新址以后，开展一些新业务，使我科的业务更上一个台阶，更好的为广大患者服务。
医院医师工作总结范文52__年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将我个人在本年度的工作总结如下：
一、政治思想方面：
因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，所以我时常想起，曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔。柯察金说过的一句话：人最宝贵的东西就是生命，生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。
二、业务水平方面：
俗话说“活到老学到老”，这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论，我不敢有丝毫懈担也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的实践工作，但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别，很多时候面对新的病情我从书中找不到答案，一筹莫展，科室会诊大家的意见也莫衷一是，所以我就到__医院请教，终于解开心中疑团，回到医院后很多同事对我的这种行为不理解，或许觉得讨教的行为不光彩吧，但我认为在学术领域里，只有无知才是可耻的，求知无罪。
第6篇：儿科住院医师规培总结范文
早上8点，王晓静和同事准时出现在河北省承德市妇幼保健院（以下简称承德妇幼）的新生儿病房，开始每天的例行查房。
一个半小时后，安顿好最后一个新生儿，她们回到办公室，开始对特殊病例进行讨论。从孩子身体情况的变化，到前一阶段处置方法的总结，再到下一步的治疗方案，每一步处置的依据和原因，每个人都认真地提出了自己的思考。
每天例行的病例讨论可以做到如此细致深入，在2014年之前，王晓静是不敢想象的。
而这样的变化，得益于2014年6月北京大学第三医院（以下简称北医三院）与承德妇幼成立的跨区域医疗联合体（以下简称医联体）的协同合作。
医联体是在区域医疗资源不平衡的情况下，大医院带动的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，以此整合区域内的医疗资源，构建分级医疗、急慢分治和双向转诊的诊疗模式。
北医三院与承德妇幼的这一跨区域合作模式，成为京津冀医疗协同发展的一个重要探索。
二级医院也有合作价值
实际上，两者的合作早在上世纪90年代就已经开始。
“我们的妇产科和生殖医学方面每年都要接收大量来自全国各地的医生入院学习，在医联体成立之前，承德妇幼一半以上的科室骨干都来北医三院进修过。”北医三院院长乔杰在接受《t望东方周刊》采访时表示。
深度合作的契机来自2013年。当时，经河北省卫计委批准，承德市要在妇幼保健院的基础上筹备新建一家三级市属儿童医院。
“想要达到三级医院对医护人员专业技术水平的要求，我们还有很多地方需要提升，尤其是实力相对较弱的儿科。特别是在儿童外科方面，我们几乎没有积累。”承德妇幼保健院院长刘军对《t望东方周刊》坦陈。
因此，承德妇幼希望能在京津冀的范内，借助优质医疗资源，尽快解决医院发展所面临的人才培养、技术和管理提升问题。于是，北医三院便成为承德妇幼的首选。
尽管双方实力悬殊，但这桩“联姻”的背后，是北医三院对医疗体制改革路径的清醒认识。
乔杰认为，从推动三级诊疗的角度看，承德妇幼这样相对具有大幅度提升空间的二级医院具有很好的合作前景。
“当前推动建立三级诊疗体制，还需要提高二级和一级医院的诊疗水平。而北医三院作为三级医院和区域医疗中心，处于三级诊疗的最顶端，应该主要承担疑难重症的处理、人才培养和新技术创新工作。”乔杰告诉本刊记者。
在她看来，疑难重症的病例从哪儿来，培养的人才到哪儿去，新技术如何更好地服务更多患者，就需要像承德妇幼这样居于中间、辐射一定区域的二级医院。
北医三院的构想，是以与承德妇幼及其他医院的合作为切入点，逐步建立一个医疗集团网络。“目前国际一流医院正是通过这种医疗集团网络来辐射和服务更多病人的。”乔杰强调。
跨区域尝试
实际上，2012年起，北京已经开始在本市区域内探索医联体服务模式。
2012年底，作为北京市首个分级诊疗的试点――北京朝阳医院医疗联盟成立，首批联盟成员有包括朝阳医院在内的11家医院，既有三甲医院，也有二级医院和社区医院。联盟内部能够实现检查设备共享、远程会诊和双向转诊。
2013年5月，北京儿童医院牵头成立北京儿童医院集团，并建设远程会诊中心和远程教育中心，实现集团内部诊疗技术、检查设备、知名专家和科研数据的共享，双向转诊。目前该医院集团的成员已经达到20家，均为在某一省域内具有一定辐射力和影响力的儿童医院。
“我们希望通过集团内部的合作，把优质的医疗服务资源沉下去，把人才培养带上来，在实现医疗同质化的基础上推动分级诊疗。”北京儿童医院院长倪鑫在接受《t望东方周刊》采访时表示。
此外，友谊医院、世纪坛医院、中日友好医院等也在相继成立了各种类型的医联体，尝试开展专科对口扶持、业务指导、远程会诊、双向转诊、信息互通、联合药品配送等方面的合作。
2014年2月京津冀协同发展战略提出之后，这种模式开始在京津冀地区的医院之间得到推广和应用。
全国政协委员、北京大学公共卫生学院教授吴明在接受《t望东方周刊》采访时称，目前的医联体大致分为紧密型和松散型两类。由于医联体内各个医疗机构的性质和隶属关系不同，大多数是松散型，即各方在合作中仍保持其相对独立地位，不涉及人、财、物归属的变化。
北医三院与承德妇幼的合作便属松散型。
“从医院发展的角度，承德妇幼方面更希望能够与北医三院建立更紧密的合作关系，托管也行，共建也行，或者每个合作科室派固定专家长期驻院指导。”刘军对深度合作的愿望非常热切。
但在乔杰看来，现实条件下，双方很难开展更密切的合作。“比如托管，公立医院属于国家资产，它的托管需要上级主管部门同意批准，具体托管方案需要主管部门参与沟通协调，然后代管医院才能跟托管方所在地的卫计委签订托管协议。”
北医三院属于国家卫计委的委管医院，而承德妇幼则是承德市的市管医院。
“让这两级政府主管部门之间进行直接沟通，还是存在一些困难。”乔杰坦言。
因此，双方只能在条件允许的情况下，先行先试。
承德迎来了北京的医生
2014年6月，“北医三院+承德妇幼”这一跨区域的医联体在妇科、产科、儿科和生殖医学中心等方面正式开始合作。
乔杰指出，首先是人才方面的合作。
2014年6月15日，北医三院首批20名专家开始到承德妇幼进行义诊。
之后每个月的第三周，承德妇幼都会迎来3名北医三院的医生来此出门诊。魏瑗就是其中之一。
魏瑗在接受《t望东方周刊》采访时介绍，由于北医三院妇产科有超过100名医生，每半年才会轮到她一次。而每次她跟同事们会在承德待上一天半，出门诊、查房、讲课。在工作中，她发现，承德妇幼的医生在诊疗过程中，一些基本功还需要加强，操作的规范性也有待提高。因此，她就通过特殊病例讨论，结合自己的经验，系统地讲解产前诊断的规范。
“有时候一个知识点课本上介绍的可能有3点，如果没有临床经验，你可能会觉得第一点比较重要，但在临床操作时可能是第二点或者第三点比较重要。”魏瑗要把这些临床上积累的知识，教给承德妇幼的医生们。此外，她还要在讲课的过程中，把国内外妇产科最新的知识、技术、学术成果传授给当地的医生。
北医三院提供给《t望东方周刊》的资料显示：截至目前，北医三院共派出出诊专家72人次，诊治患者1000人次，开展专题讲座70余次，组织各类学科专家58人次先后到承德进行义诊，帮助承德妇幼开展新的诊疗技术20余项。
在乔杰看来，除了两院医生之间在专业技术的交流之外，帮助承德妇幼提升医院管理和病房管理水平更为重要。
“中国许多医院在某些专科方面的发展中已经达到了世界一流的水平，但在医院管理中，还有许多问题要解决。因此，如何探索适合中国人口大国国情的医院管理模式，是医疗改革中的一大难题。”乔杰强调。
因此，在双方的合作中，包括医院学科设计、学科发展理念、具体管理方法、整体质量控制体系等在内的医院管理的培训占据了非常重要的位置。
打开了新世界的大门
在北医三院不断派医生下去出诊、讲课的同时，承德妇幼也在陆续把自己的医护人员送到北医三院参加进修培训。
2015年2月，王晓静作为承德妇幼新生儿科第三批轮训医生，到北医三院进行为期3个月的短期轮训。
王晓静告诉《t望东方周刊》，尽管已经工作了8年，但在北医三院的3个月，好像为她打开了一扇新世界的大门。“比如说，我到了北医三院才知道每天的例行查房会执行得如此规范、严格。”
首先是保证每一个病人，无论病情轻重都必须查到。医生还要能够把其负责的每一个患者的病例背下来，查房的时候主任问到什么，必须能够马上回答出来。遇到复杂的病例，还需组织讨论。
“基本上每天要花费两个多小时才能查完一个病区20多张病床，这在以前是不可想象的。”王晓静坦言，3个月的时间感觉自己成长特别快。
目前，承德妇幼新进的毕业生都要先送到北医三院进行为期2～3年的住院医师规范化培训（以下简称住院医规培）。
“那里学习氛围浓，的病例又多，感觉在北医三院两年的规培能顶上普通医院5年的住院医师从业经历。”没有机会参加此项培训的王晓静对此充满了羡慕。
刘军告诉本刊记者，双方开展合作近3年以来，承德妇幼共有近90名医护人员到北医三院接受进修培训，“占医护人员总数的比例超过40%。我们计划在合作期内，把所有的医护人员轮训一遍。”
孩子在承德也一样放心
无论是北医三院还是承德妇幼，在近3年合作中，都收获了很多。
作为市属妇幼医院，承德妇幼承担着为承德四区八县的妇幼医院提供项目指导和技术提升的公共职能，与下一级区县妇幼保健院有紧密的关联；而北医三院便能通过带动承德妇幼的发展而带动更下一级医院的发展。
“于是，通过这样一个三级医院网络的建立，北医三院区域转诊中心、住院医规培中心的价值得到了更好的发挥。”乔杰说。
刘军向本刊记者透露，合作以来，承德妇幼在承德地区的地位和认可度明显上升，而最有力的证明就是医院门诊量和经济收入的增加，此外，床位使用率也有明显的提高。
他提供给本刊的数据显示：2014年时，承德妇幼的门诊量是16万人次，当年的经济收入是7000多万元；到2016年，这一数字分别增长为19万人次和8000多万元，年复合增长率分别达到9%和7%。
王晓静的感受则更加直观，“现在医院的氛围跟以前不一样了。”
在承德妇幼，各科室每天都会组织病例讨论和学习；每天的早交会，都要有一名医护人员分享新的知识和经验；每次北医三院的专家讲课之后，各科室都会结合病例对所讲内容进行再消化；每周四都会组织儿科大系统的学习。
“原来可能只有儿科相关的科室参与，现在超声科、放射科、化验科的都要来学习。”王晓静说。
此前，承德妇幼的三基三严考核对王晓静来说是巨大的负担。每次考试前，她都得“临时抱佛脚”，突击看书。但在2016年底的考核中，这种压力却完全消失了，“我们已经把那些死知识渗透到了平时的工作中。”
正是因为亲身感受到了承德妇幼的变化，王晓静对医院充满了信心。
2015年，她在怀孕6个月时就早产了小女儿，但她并没有听从同事的建议把孩子送到北医三院治疗，而是选择留在承德妇幼。
“我们之前从来没有收治过月份这么小的孩子，但我觉得经过这一年多的努力，我们医生的技术水平和医院的管理水平都提升了很多，我相信孩子在这里能得到很好的照顾。”王晓静说，现在她的小女儿已经一岁多了，非常健康。
还有一些槛
然而，双方在合作的过程中，仍有一些问题需要解决。
首先，医院隶属关系打不破，囿于政策的限制，很多事情没有办法开展。
比如，目前承德妇幼在北医三院参加住院医规培的医生，还没有办法就地参加规培考核，“而到2020年之后，如果拿不到规培合格证书，就不能参加执业医师资格考试，也就没有办法执业。”刘军解释说。
住院医的规培对于提高医疗质量极为重要。从上个世纪八九十年代开始，国家开始恢复和探索住院医的规培制度和模式。直到2014年，中国住院医师规范化培训制度建设才正式启动。
按照国家卫计委2014年2月的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，一般设在三甲医院的培训基地每年通过招收考试形式，招收符合条件的医疗卫生单位委派人员和社会人员参加培训。培训期满，通过结业考核者，颁发统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》。
但是，《指导意见》对于医学毕业生能不能跨区域考试，并没有明确规定。行业也就默认为只能在其所服务的医疗卫生单位所在地进行报考。
因此，承德市妇幼保健院的新进毕业生即便是在北医三院完成了规培，也没有办法拿到合格证书。
“这还需要在京津冀一体化的大背景下，通过两地卫生主管部门的协调或者政策的进一步明晰，予以解决。”刘军认为。
此外，承德妇幼希望在现有条件下，通过有关部门的协调，解决北医三院派医生长期驻守承德的问题。“比如是不是可以把承德妇幼定为北医三院的医师下乡基地。”刘军说。
实际上，现在的合作模式下，无论是紧密型还是松散型，推三地医疗协同的政府主管部门都还没有明确合作各方的权、责、利，而各方的人、财、物如何调配，也没有明确的规定。
第7篇：儿科住院医师规培总结范文
儿科医生工作个人总结1
首先，感谢院领导对儿科工作的关心，感谢科室主任和同事们对我工作的支持，让我在这个岗位上不断地成长进步。儿科是个工作量大、压力也比较大的科室。由于儿科工作的特殊性，长期要面对各种疑难病症的压力，工作期间，我收获了很多：实现了理论与实践的有机结合；同时也成长了很多：提高心理素质，增强了责任感，逐渐成长为一名具有较好业务素养、高度责任心、爱岗敬业、关心病患、恪守职责的合格医师。将来的从医道路还很漫长，我将在自己的岗位上兢兢业业、恪尽职守，努力做一名合格的儿科医师。下面，我把自己近一年的工作情况向大家汇报一下：
一、以医德为中心，加强学习，提高自身政治理论素质为了不断提高自己的政治素质和业务水平，首先是不断加强政治学习。认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，深刻领会党的十七大和十八大会议精神，全面贯彻执行党的路线、方针、政策，在思想上、政治上、行动上和党中央和保持一致。认真履行自己的职责，牢固树立做好本职工作的决心和信心，增强自己的事业心和责任感提高服务意识和大局意识；坚持原则、秉公办事、遵纪守法、廉洁自律。其次是加强自身的业务理论学习，提升医风医德。多年的从医经历使我深刻地认识到：对医生而言，医术只是根，医德才是魂，患者的利益高于一切。按医院安排，我从去年九月到今年十月，到省人民医院儿科进修学习，我非常珍惜院领导所给的这次进修机会，在进修期间，我严格按照省级医院的工作标准严格要求自己。为了把更多更好的先进业务技术带回来，我积极主动地向老师学习，向同事学习，协同诊疗各类临床病例600余例，一年来共记写学习笔记四本三万余字，下载查阅儿科学电子书籍40余部，每天利用业余时间细心揣摩，结合平时临床经验化为已有，提高自己的临床诊疗水平和为患者服务的能力。
二、以病人为中心，提高业务水平，构建和谐医患关系
一是在临床诊断上认真施治。儿科自古称作“哑科”，内儿科服务对象主要为儿童，意识行为发育尚不完善的孩子，无法说出自身疾病的信息，需要医生的细心与耐心诊断。我坚持做到早上班，晚下班。把病人对我的信任当成工作的动力。无论是第一个患儿，还是最后一个，都一样耐心仔细检查，认真施治，撰写病历。发现疑难险重的病例，积极查阅资料和相关病历档案，积极向主任汇报病情，寻求科室领导和同事们的帮助，把患者放在第一位，力争做到不出错，不出事，看好病。
二是在医患关系上加强沟通。在临床业务方面，我把医患沟通做为构建和谐医患关系的第一步，在为病人治疗过程中，学会换位思考，将病人的疾苦放在第一位，把病人当亲人，尊重病人“知情权，选择权，隐私权”，建立良好的医患关系。近年来，儿科住院患者剧增，危重患者多，患儿家长不理解。加班加点，早出晚归，已成为家常便饭。在科主任的带领下，我任劳任怨，在积极解除病人痛苦的同时，提高服务质量，改善服务态度，“急患者之所急，想患者之所想”，加强医患交流，对患儿家属做到三个“多一点”，即“多一点微笑、多一点爱护、多一点解释”，营造一种体贴关心、爱心、同情心和责任心的氛围，得到了广大患者的信任和支持，提高了儿科的经济效益和社会效益。
三是在业务工作上永不停步。没有精湛的医术，服务态度再好也不过是个空壳，为了提高自己的医疗水平，我经常对照临床病例上网查阅相关资料，掌握儿科医疗的最新动态。对于危重疑难患儿亲自诊疗，全面负责，不断创新_难题。新生儿肺炎发病率高，易引起呼吸衰竭，病死率高，经过多年探索，在综合治疗基础上，大胆的应用丙种球蛋成功救治100余例新生儿肺炎呼衰病人，大大降低了新生儿死亡率。为提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率，减少并少症，科学应用神经节干枝和纳洛酮进行治疗。先后协助科主任在省级核心期刊发表学术论文3篇，多次参加省内外儿科学术年会。利用普米克和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎，疗效显著，达到省内先进水平。协助科主任撰写的《静脉丙种球蛋白冲击治疗婴幼儿手足口病疗效观察》，发表在《中国当代医学》杂志，受到了同行的一致好评。
四是在质量控制上严格要求。在儿科工工作以来，我十分重视医疗质量，认为这是我们一切工作的保证。我严格执行三级查房制度，如实记录上级医师意见，不私自更改医嘱，遇到疑难病例及时请示上级医师，遇到特殊情况及时报告主任及医务处，做到令行禁止。认真学习临床质量控制标准，在临床操作、病历书写等方面加强督导，及时沟通，杜绝拖欠病历的现象。严格执行“新农合”和城镇医保制度，把握检查、用药指征，避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出，降低儿科住院病人人平均费用。严格执行病人告知原则，充分尊重病人的知情权，加强医患之间的沟通、交流，减少医患纠纷。严格执行诊疗常规、用药原则，不仅凭印象、经验治疗患者，不擅自“创新”，在日益复杂的医疗环境中保证“严谨细实”的工作作风，避免医患双方的医疗风险。
三、以工作为中心，克服困难，确保中心工作圆满完成。首先是认真做好重症监护室护理工作。为了进一步搞好儿科护理工作，儿科设立了重症监护室，我和同事们一起积极做好ICU病房治疗工作，ICU工作量大，工作人员少，从此这里就成了儿科最忙的地方，常年人满为患，最多时科室收治患儿40余人，加床率达100%，里面入住的都是重症新生患儿，不能说话，只能凭感觉和丰富的经验去护理。做为一名儿科医生，我和同事们一起超负荷工作。加班加点，为了工作，经常放弃节假日休息，只要患者需要就会在最短的时间内出现在患者的身旁，经常出现的新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、早产低体重儿等病的治愈率达到百分之百，赢得了患者家属的好评，患者为科室全体同志写表扬信10余封，送锦旗多面。
其次认真做好手足口病防治工作。儿科做为小儿手足口病疫情的最前线。10月份以来收治此类患儿100余例，面对疫情，我和儿科同事们一起，冒着自己孩子被感染的危险，积极参与，加班加点，不耽误工作开展。除此之外，按要求整理病历、工作琐碎而又繁重。在抗击手足口病疫情中，我同事们一起克服重重困难，取得了无一例差错发生，无一例院内手足口病交叉感染发生的好成绩，得到了各级领导多次表扬和肯定。
总之，自己做了一些工作，但是与大家的共同努力分不开。与领导的关怀分不开，今后，还要更加努力，面对困难，竭力克服。对待同志热情，对待工作积极，并虚心学习，听取意见，圆满完成任务，在上级领导的关心支持下，和全科医护人员一起，团结一致，迎接新的挑战。
儿科医生工作个人总结2
时光如梭，转眼我已来院一年，在这一年内我认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，现总结如下：
一、在执业道德方面：本人作为一名医务人员，恪守行医准则，在临床工作中热忱服务患者。心得体会坚定正确的政治方向，忠于社会主义医疗事业，遵守医院规章制度。
二、在业务水平方面：作为年轻的医师，业务上有待于提高，因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教，在病房中认真管理床位病人，及时观察，及时调整用药等，学会在实践中提高自己。注重平时的业务学习，积极主动去参加并通过了全国职业医师考试，按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动，保持知识的持久更新。
三、在科室岗位方面：去年在手足口病暴发时，我主动要求到手足口一线病房工作，并圆满完成任务。今年入冬以来，儿科病人增多，在工作量繁重情况下，我加班加点，使更多患儿康复出院。在平时工作中，积极配合主任工作，及时完成主任及领导下达任务。作为一名年轻医师，将来的道路还很漫长，我将在自己的岗位上对待临床工作兢兢业业、恪尽职守，努力做好一名合格的儿科医师。
当然最难的不是工作的繁重，而是无形的精神压力，超负荷的精神压力。由于全医院甚至全社会都关注着患者的病情动态，对我们的工作既是鼓励，更增加了心理压力。我们必须以十二分的精神来工作，以100分的满意来上交这份生命的答卷。
通过不断培训学习，我对医院文化、发展历史及医院的概况，医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德，职业礼仪运用，医患沟通技巧，消毒隔离与职业防护，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
其次，培训也使我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的医师奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床医师，我们与病人接触最密切，应该给予病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的医疗水平，同时给患者增加战胜疾病的信心。常言道：没有规矩，不成方圆。规章制度与规程，规范我们的行为，促进了人员的管理。作为医师一定要细心，有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。
有了医院温暖大家庭的支持，有了各位医师前辈的指导，我有信心做好治疗工作，走自己选择的路，而且将走稳走好，一直走下去，为广大病患奉献自己的青春与热情。怀着激动与自豪的心情，我很荣幸地成为xx市第三人民医院队伍中的一员。所幸医院给我们提供培训机会。我参加了医院组织的培训，受益匪浅。
在培训中，医院领导要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。剖析得非常透彻，发人深醒，作为医生，一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤，要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心，这样才能提高自己的水平，更好得服务于病人。做任何事要做得很难，但我们要力求做得更好。在今后的从医路上，我们要以优秀员工，的标准严格要求自己，多为三医院尽一份力，成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩，不成方圆，规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。通过领导对规章制度、工作程序的介绍，让我们了解了工作中各部门的操作程序，为以后的相关工作提供了执行依据，为临床工作带来便利。
医生工作职责为我们明确了工作内容与责任，有利于提高我们的责任心，做好各自的本职工作，临床工作中各项基本操作要求的学习，有利于我们进一步提高操作，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的，‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望；同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。
培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。这次培训不仅使我在短时间内了解到了医院的有关信息和服务技能，更重要的是向我传递了一种信息，即学习是进步的源泉，文化的根基。我将以xx市第三人民医院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中，不断学习实践，不断提高自己！
儿科医生工作个人总结3
一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：
一、全科人员在政治上牢固树立“一切为病员服务”的理念
加强医患沟通，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律
做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、“总量控制、结构调整”
科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。
四、积极引进和运用新技术
今年加大了对PPH手术的推广和运用，引进了微波治疗仪，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到的效果。
五、在宣传工作上，充分利用多种形式
第8篇：儿科住院医师规培总结范文
【摘要】医院感染的横断面调查是指在特定的时间内对某一特定人群的医院感染分布状况进行调查,它能在较短的时间内完成。需要的人力物力较少,结果较为可靠[1]。为了解医院感染的现况及影响因素,以便有的放矢的采取针对性的预防控制措施,该院于2010年6月18日采用横断面调查的方法,对2010年6月17日0点-24点住院患者进行医院感染现患率调查。结果 调查当日住院患者203例,医院感染现患率为3.45%,下呼吸道(57%)为最常见的感染部位;抗菌药物使用率83.74%,细菌培养标本送检率17.82%。结论 医院感染横断面调查,能够提高医务人员对正确使用抗菌药物的认识。
【关键词】医院感染;横断面调查;现患率;抗菌药物;调查分析;下呼吸道感染;住院患者;感染部位;细菌培养
医院感染横断面调查即现患率调查,通过对医院感染的现患调查,可了解医院感染患病率情况,以进一步了解医院感染监测与控制效果[2]。某院于2010年6月18日进行了医院感染横断面调查,现将调查结果分析如下:
1 调查的准备工作
由业务院长负责组织医院调查工作,感控科主任负责医院感染诊断知识、调查方案培训,医务科、质控科协助工作,调查人员由医院感染控制专职人员和内、儿科有执业资格、责任心强的医师组成。在调查开始前4~7天,向各个科室发出通知,说明调查目的,要求各科对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查。
2 调查的对象和方法
调查的对象是该院6月17日0点至24点期间内住院病人的感染情况(包括社区感染和医院感染)、病原菌检出和耐药情况以及抗菌药物使用情况。参加调查12人,分4组,每3人一组,组员与组长随机组合,原则上不调查本科室患者。上午调查外一科、妇产科、内二科、儿科,下午调查外二科、内一科、ICU/血液透析室/隔离病区、外三科。按诊断标准确定是否为感染,再确定是医院感染还是社区感染。有诊断疑问,小组讨论后,组长确定。
3 统计分析
3.1 疾病分类:6月17日0点-24点,该院总住院病人287人,其中挂号住院病人82人,实际住院病人205人,实际调查203人,调查率99%,按要求实查率>96%,此次调查结果有效。其中外1科27人,分肝胆组、肿瘤组、其他组;外2 科20人,分骨科组、神经组;外3科16人,分泌尿组、胸外组;内1科29人,分神经组、心血管组、其他组;内2 科34人,分呼吸组、消化组、内分泌组、介入组、其他组;五官科6人,分眼科、口腔科、耳鼻喉科;儿科22人,分呼吸组、消化组、其他组;新生儿科9人,为新生儿组;妇产科24人,分妇科组、产科组;隔离病区14人,为手足口病组;ICU2人为综合组。其中手术病人58人,占总调查人数的28.3%,产科会阴侧切病人未计其内。I类切口手术病人29人,II类切口手术病人24人,III类切口手术病人5人。
3.2 医院感染病例:经调查,该院存在医院感染病人7例,外1科1例下呼吸道感染;外2科:3例下呼吸道感染;儿科:2例胃肠道感染;内1科:1例口腔感染;感染部位以下呼吸道为主,占总感染人数的57%,其次为胃肠道感染,占29%,感染病例主要为老年病例,住院时间较长,从而得出我院现患率为3.45%,I类切口手术部位感染率0%,按照卫生部医院管理规范100张病床以下、100～500张病床、500张病床以上的医院医院感染发病率应分别低于7%、8%和10%;I类切口手术部位感染率应分别低于1%、 0.5% 和0.5%,我院医院感染发病率低于8%, I类切口手术部位感染率低于0.5%,在相对安全范围内。
表1 医院感染部位和社区感染部位构成比较
上呼吸道下呼 吸道胃肠道口腔 皮肤软组织脑膜腹腔组织 泌尿男女生殖道胆囊 胆管 深部切口其他
医院感染4 21
社区感染 44412153 21 7 6 1 7 1 1
表2 抗菌药物使用情况
科室 使用抗菌人数抗菌药使用率(%)
抗菌药物使用目的构成比(%)抗菌药物联用构成比(%)
治疗 预防 治疗+预防
一联二联三联四联
治疗使用抗菌
药物病原菌培
养送检率(%)
外1 2488.871293 1941 26.71外2 1575311 1 9 32 125
外3 16100210 4 8 8 16.68
内1 1548.451320 1212 0
内2 2882.432431 1882 28
五官583.37050 5100
儿科 22100 2020 111110
新生 9100171 8 1 100
妇产 2083.37114 5 155 0
隔离 141001400140
ICU2100200 1150
合计 170 83.749263 15105568 1 17.82
3.3 抗菌药物使用情况:抗生素使用人数170人,日使用率83.74%,远远超出规范中要求的
3.4 病原菌检出和耐药情况:抗菌药物应用治疗用药或治疗+预防用药,要求以病原学监测为基础, 根据监测结果选择敏感抗菌药物。调查中,存在社区感染人数104人,用于治疗或治疗+预防用药人数是107人,实际已做细菌培养19人,包括大便培养3人,穿刺液培养1人,腹水培养1人,尿培养1人,引流液培养1人,痰培养5人,血培养7人,病原学监测率仅仅为17.82%,其中外1科病原学监测率26.71%,外2科25%,外3科16.68%,内1科0%,内2科28%,儿科10%,新生儿科100%,隔离病区0%,妇产科0%,ICU50%,五官科抗生素使用没有超过3天的,做得最好的为新生儿科。19例细菌培养中,6例阳性,阳性率31.6%,血培养阳性率最低。6例阳性病例中分别找到金黄色葡萄球菌、致病性大肠埃希菌、志贺菌A血清群、肺炎克雷伯菌;其中对肺炎克雷伯菌广泛耐药,药敏中无该院常用抗生素如头孢替唑钠、头孢西丁、阿奇霉素、加替沙星、左氧氟沙星等。
4 结论
抗生素使用不规范,没有严格按照卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知执行。病原体检查工作薄弱,不重视此项工作造成的后果,致病菌不明确,造成用药错误。各科细菌培养做得太少,按要求要达到70%,而该院仅仅为17.82%。本次调查反映出的问题,值得大家关注,也通过此次反馈能够修正一些不规范的行为,提高医务人员对正确使用抗菌药物的认识,树立牢固的无菌观念和严谨的工作态度,有效的控制医院感染发生。
参考文献
[1] 任南主编.实用医院感染监测方法与技术.第1版.长沙:湖南科学技术出版社,2007,81-88
第9篇：儿科住院医师规培总结范文
关键词： 医学生 临床技能 模拟教学 考核体系 实践
一、构建省内规模较大的临床技能培训中心。
医学是一门实践性很强的学科，医学教育的主要特点是基础医学理论和临床实践紧密结合，医学生必须通过实践学习诊断与治疗知识，训练临床思维，掌握临床技能。按照我国当前医学生培养模式，医学生经过3到4年的医学理论学习后进入医院进行临床实习，但因为医学生扩招、医疗任务繁重、医患关系变化等原因，当前教学医院对医学生的临床技能教学越来越无法圆满完成。这就使得实习医生的临床操作机会明显减少，从而直接影响医学生临床实践技能的获得[1]。因此，构建一个适合新医改形势要求的创新型临床实践教学模式，成为当前医学教育研究的热点和难点[2][3]。在此背景下，我院于2013年扩建成面积1600余平方米的临床技能综合培训中心，已被教育部批准为“部级大学生校外实践教育基地”，同时是“赣州市卫生系统临床技能培训基地”，中心配备内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、急救和护理等科目，有较先进的教学模型设备和标准化病人（SP）、计算机模拟病例、多站式在线考核体系及多站式考核试题库，以更加科学和人性化的教学和考核手段培养医学生临床思维能力、临床操作能力、人文关怀及沟通能力。培训中心主要应用于实习生临床基本技能培训和考核，同时应用于“住培”和地方卫生专业技术人员的培训和考核，对强化临床医师实践能力，提高临床医师素质具有极为重要的意义。
现代化的临床技能综合培训中心创设尽可能贴近临床实际的高仿真患者和真实环境开展临床教学和考核，既体现了以人为本的理念，又为医学生技能训练提供了极好条件，对医学生技能培养意义重大[4]。通过科学化和综合化培训考核体系的运用，大大提高了我校临床五年制本科生的临床技能操作水平，体现为我校本科生的临床技能考试合格率高达98%，2015年参加第六届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛分别获华东赛区团体一等奖和全国总决赛团体三等奖，2016年参加第七届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛获华东赛区团体三等奖佳绩。三年来，承担了我院临床毕业实习生的临床基本技能训练、考核、竞赛和医学生毕业考核工作，通过培训考核提高了我校临床五年制本科生的临床操作技能和临床思维能力，取得了良好效果。
该模拟培训中心特色是以高科技模拟设备为基础，集教学、示教、操作、考核等多功能于一体的全方位培训中心，它依托医学生理及计算机技术，创设出模拟患者和模拟临床场景[5]，代替真实患者进行临床教学和实践，改变了传统教学及考核方式[6]。中心依照医学本科生培养方案和实纲规定内容，将临床常用技能操作进行强化训练，从而更好地培养医学生的临床思维能力和团队合作精神。2013年至今先后对820名在院实习生进行了内外、外科、妇产科、儿科、急救、护理等基本技能培训和考核。2014～2016年共有3664名本科临床医学、麻醉学专业毕业生进行临床技能多站式考核。2015年在对我院45岁以下420名临床医师进行了临床实践基本技能培训及考核的同时，对138名医护人员进行了“三护一体化”三人急救配合技能竞赛。三年来接受全市临床技能大比武（内、外科）培训人员469名。
二、进行临床教学体系改革，构建适合我校发展的临床技能培训考核体系和多站式考核试题库，为临床实践教学提供新的标准。
在近几年教育部每年举办大学生临床技能竞赛的背景下，结合临床实际，建立一套适合医学生教育特点的模拟教学系统和技能培训考核体系，有效整合各学科理论教学内容，补充医院实践教学环节的不足，提高医学生实践教学质量。培训中心挑选教学经验丰富、教学责任心强的教师，依据《赣南医学院临床技能操作标准》（第二版），从实习时间过半（20周以后）开始，每周安排3-5个下午组织实习生进行集中培训，主要针对临床实习中医学生临床技能操作欠缺部分选择培训项目，并根据情况适时调整，培训结束后考核。二是在临床实习出科前，对临床基本技能操作及相关专业技能进行考核，三是在毕业前，依据医学教育国际标准和国家执业医师考核标准对毕业生进行OSCE多站式技能考核。多站式考试总成绩（百分制）按20%比例折算，计入学生毕业考试总评成绩（毕业理论考试和实习成绩各占40%）。
我们建立的临床技能多站式考核试题库，采用通用的试题库管理软件，适用于医学生、实习生、住培生的培训考核。其考核内容包括三基考试、本科生考试、研究生考试、住院医师考试、全科医师考试、主治医师考试、副高考核、医技考核、执业医师考试（中医、西医、护理）等。考试题库依托计算机程序管理，采用B/S架构，无须安装客户端；使用IE浏览器可直接访问，无人数限制；每个人使用自己的用户和密码即可登录系统参加培训考核，还可供普通用户进行题库学习。该题库的主要功能优点是：（1）系统运行稳定，功能强大。管理员可以对海量题库资源进行管理、更新、补充模块，同时可以设置公开题库供普通用户进行题库学习。（2）组卷灵活，能提供强大的组卷功能，可在不同难易程度、不同题型之间任意抽取指定题目进行组卷练习，组成的试卷及答题结果可以提供在线考试和导出功能，能将Excel文件中的题目批量导入系统也可将题目批量导出到Excel文件中。（3）防舞弊功能：人机对话，一人一机，考试题目由题库随机生成，可显示顺序随机、选择题候选项顺序随机都能很好地掌握，从而防止考试人员作弊。（4）试题库不仅用于实习生考试，同时应用于在校学生的日常教学、训练和总复习，使试题库利用率大大提高。试题库应用以来，已成功进行43场考试，系统组卷139套，系统阅卷4357份，上机考试人数达6690人。为临床技能多站式考核提供了科学有效的网络平台。同时，该试题库形成的在线考试系统平台，已在国内相关院校使用，均获得良好效果。
三、组织临床教师编写《赣南医学院临床技能操作标准》。
根据教育部医学教育临床教学研究中心制定的标准，完善充实校本技能操作规范及考核评分标准，为医学生技能训练和考核提供依据，培训中心挑选教学经验丰富、教学责任心强的教师共同编写《赣南医学院临床技能操作标准》，有效整合各学科理论教学内容，补充医院实践教学环节的不足，提高医学生实践教学质量，培养和提高临床思维能力。此操作标准主要供临床实习生学习使用，同时对医学生、“住培”生、进修医师及临床研究生技能操作有很好的参考价值，具有很好的指导性和实用性。
四、医学生模拟教学的实施和临床技能培训考核体系的实践研究。
在临床教学体系改革和临床技能培训考核体系的指导下，对我校临床医学五年制共3届学员实施了科学的临床技能培训。培训阶段分为实习期培训、阶段性考核和医学生毕业考核三个阶段。具体培训内容包括：
1.职业素质培训，包括医德医风、沟通能力、人文关怀三个方面的训练。目前由于医学院校没有针对医学生关于医患沟通技能的培训，导致医学生缺乏文化素养，与患者相处时见病不见人[7]。我们将职业素质培养与医患沟通技能贯穿整个医学教育及从医生涯的始终[8][9]。
2.临床实践技能操作，依照医学本科生培养方案和实纲规定的内容，要求医学生通过模拟教学掌握临床各科室的基本技能。如①体格检查：利用标准化病人进行问诊、体格检查并让医学生写出主诉、现病史，进行模拟心肺听诊及腹部触诊相关训练。②内科基本技能：利用各种穿刺模型来完成胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等临床常用操作的强化训练。③外科基本技能：利用模拟手术室及其相关设施进行外科无菌操作（如洗手、穿脱手术衣、切口消毒、铺巾等）和外科手术基本技能（包括切开、缝合、结扎、止血、拆线等）训练。④妇产科基本技能：利用教学模型进行产科和妇科检查，包括女性骨盆测量、四步触诊、肛查、阴道检查、后穹隆穿刺、正常分娩机转及常用计划生育技术等培训。⑤儿科基本技能：利用模型和多功能综合模拟人进行新生儿和婴幼儿体格检查、人工喂养及心肺复苏的急救训练。⑥综合急救技能：利用多功能综合模拟人进行心肺复苏、心电监护、电除颤、气管插管等急救技术的初步训练，重点培训学生的临床思维能力和团队合作精神。多功能综合模拟人由计算机控制，能模拟临床各种场景，要求指导教师提前将各种类型的临床病历编辑在计算机软件中，对病例设置问题并进行编辑，要求学生根据不同情况诊断和处理，在教学过程中给予学生启发和引导，最后由培训教师根据处理结果进行效果评价。训练考核可重复自由进行，不受时间限制，可根据教学需要任意设置教学项目，根据情况随时反馈或中断，不断重复，有利于临床技能规范性和熟练程度提高。
总之，为加强医学生临床实践操作技能，培养实用型人才，我们针对医学生的临床技能培训，建立了实习期培训、阶段性考核和医学生毕业考核等规范流程，形成了理论学习与技能训练相结合的培训考核体系，强化了“三基”知识，重点培养了医学生的临床基本技能及临床思维能力、沟通能力和急救意识。而且形成了由医院领导、机关组织、科室实施的三级管理监控体系和由管理人员、带教教师、培训学员共同参与的质量反馈体系，使得培训环节不断优化。
参考文献：
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