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儿科护理技术全文(5篇)

前言:小编为你整理了5篇儿科护理技术参考范文,供你参考和借鉴。希望能帮助你在写作上获得灵感,让你的文章更加丰富有深度。

儿科护理技术

第1篇:儿科护理技术范文

关键词:儿科护理;人才培养

儿童是祖国的未来,是家庭的希望,家庭是构成国家的细胞。因此,儿童的健康与国家的未来息息相关。随着社会的发展,儿童的健康越来越受到关注。由于物质水平的提高和医疗技术的进步,人们对健康意识的重视程度日渐增强,患儿及家长对医院的护理服务也日渐增高,随着儿科医学的发展,儿科护理事业也在逐步发展。

1儿科护理现状

1.1儿科护理人才需求量大

综合性的医院中儿科对于医院整体经济增长作用不大,在追求经济增长的大环境下,某些综合性的医院中的儿科逐渐成为边缘科室,甚至有些医院取消了儿科病房,仅仅留下儿科门诊。在2000年后,很多医院的儿科发展都处于低谷状态,主要的表现形式是儿科医护人员的大量流失和儿科床位的迅速缩减。低年资、高学历、合同制儿科护士流失较多。

1.2护理操作压力大

儿科护理操作较成人护理操作动作更精细,难度更高,如常规的静脉穿刺,头皮静脉输液等操作都对儿科护士提出了更高的要求。医疗暴力事件高发、收入与付出不相符以及儿科护士缺乏安全感和尊重,导致巨大的工作压力,也是出现儿科护理人才流失的重要原因。

1.3床护比不合理

目前儿科医院的床护比为1∶0.4,国内多项调查研究表明,此配置远不能满足患儿和临床实际护理操作的需求。中华护理学会的儿科专委会主任委员马秀芝在2012年全国儿科护理学术会议上传达了目前儿童医院护理协作组达成的共识:目前儿童医院床位与护士的比例≥1:0.5,新生儿病房床护比≥1:0.6。在《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》中显示:实际开放的床位数与医院的护士总数比例不能低于1∶0.8,实际开放的床位数与病房的护士总数比不能低于1∶0.6。“十二五”期间将为全国培养2.5万名临床专科护士。

2儿科护理发展的前景

2.1计划生育政策的影响

计划生育政策的改变对我国儿科护理的发展有着显著的影响。20世纪70年代,我国的计划生育政策有效地控制了人口的出生率,儿童人口迅速减少,这段时期也是儿科发展的低谷萎靡时期。而2015年12月27日全国人大常委会表决通过了人口与计划生育法修正案,全面二孩定于2016年1月1日起正式实施。对于国家二孩政策的全面放开以及目前儿科医护人员极度短缺的现状,我们需要培养更多的儿科护理技能型人才以适应社会的需求。

2.2推广“以家庭为中心”的儿科护理理念

随着人们健康意识的提高,越来越注重优质化的护理理念。同时护理服务领域已经从医院病房逐渐向家庭、社区、幼托机构延伸,由此突出的“以家庭为中心”的儿科护理理念进入人们的视野。将家庭的因素考虑在内,让患儿的整个家庭参与到我们的护理工作当中,既能提高护理质量,也更容易让患儿接受,对于新生儿的护理、儿童保健、康复护理、慢性疾病的护理和临终关怀等方面都可以在儿科护理专业技术人员的参与下融入“以家庭为中心”的儿科护理理念,为患儿提供优质的护理服务,让患儿享受全面、全程、专业、人性化的护理服务。这种优质的护理服务既能促进患儿的身心健康,又能有效地缓解医疗资源的压力。

3儿科护理教学的改进

《儿科护理学》也是临床护理教学的必修课程之一,在教学中积极改进教学方法,采取传统的案例教学、情景教学、PBL教学、校院合作模式都取得一定的效果。随着电子信息化技术的发展,新的教学模式逐渐被应用,例如:微课、慕课、翻转课堂,以及基于微信平台的移动学习等多种辅助教学手段被应用于儿科护理的教学工作中,均已经取得了良好的效果。教学模式的改进对于培养儿科护理人才起到了良好的促进作用,缩短了儿科护理人才的培养时间。不能仅仅通过传统的教学来培养儿科护理人才,应通过多渠道逐步加强儿科专科护士知识和技能培训。目前医学界和教育界联合提出“医教结合”模式,将医疗、护理与学校负责学生健康的医护人员组成“联合体”,通过相互沟通、相互理解,共同关注儿童的健康成长。

4小结

综上所述,儿科护理人才的培养是一个漫长的过程,需要医院和学校共同合作,在繁忙的护理工作中寻求契机,将儿童的生长发育与疾病的影响联系起来,将护理患儿的工作范畴由医院延伸至社区、学校甚至是家庭,创造医与教的无缝连接,填补儿童疾病治疗与康复中的空白。培养具有耐心、爱心、责任心和同理心的护理人员。作为现代的儿科护理人员,应熟悉国内外儿科护理共同关注的热点话题,以及相应需要改进的问题,积极制定对策,有效地解决问题。提升儿科护理人才的质量和数量,很好的满足儿科临床护理工作,为患儿提供优质的护理服务,促进少年儿童的身体和心理健康成长。

参考文献:

[1]易永红,叶天惠,陈锦秀,朱慧云,余艮珍.我院儿科护士流失原因分析及对策[J]护理管理杂志,2013,13(11):821-822.

第2篇:儿科护理技术范文

关键词:儿科临床护理专家;课程设置;评价指标体系构建;研究

临床护理专家(CNS)通常是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才,其通过设置课程教学、实施临床护理以及会诊等方式加快护理学的发展进程。护理专家课程的设置能够提升护理效果,缩短患者住院时间,降低并发症发生率,在临床上得到了充分的肯定。护理专家评价体系作为评价其护理工作的重要标准,需要进行有效构建和实施。本文以20名儿科护理专家为研究对象,对儿科临床护理专家课程设置和评价指标体系构建的重要性进行分析,结果报告如下:

1对象与方法

1.1对象

20名儿科护理专家,包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。成立咨询专家组,专家组人员均具有该领域十年以上工作经验,具有大专以上学历,副高级技术职称以上。

1.2方法

查阅文献及资料,设置调查问卷,参照国内外CNS认证评价的综合分析结果,征求护理专家建议,并根据我国儿科护理情况,确定各项评价指标。将调查问卷分别分发给20名儿科临床护理专家,待完成填写后统一收回。本次20份调查均收回,且均有效。

1.3统计学分析

将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析,用X2检验计数资料,用(x±s)表示计量资料,判断得出P<0.05具有显著差异,该统计具有统计学意义。

2结果

2.1儿科临床护理课程设置的认识情况

研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义。

2.2儿科护理专家权威程度分析

通过调查问卷收集分析得出,专家认为专业素质指标最重要,意见较统一。

3讨论

随着医疗水平的发展,人们更加注重护理的质量,特别是儿科护理,患者起病较急,年龄较小、感知能力较低,不注重临床护理工作会造成意外情况的发生,给患者家人和医院造成不可挽回的损失。近年来,儿科临床护理专家开始出现,其作为儿科临床护理的权威,在专业素质和临床技能方面较普通护理人员均有明显提升。护理专家是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才,其可通过设置课程教学、实施临床护理等方式提升护理水平[1]。儿科临床护理专家是儿科临床护理的权威人员,因而其在专科护理知识以及专业技能方面应具有更高的水平,能够在临床工作当中及时发现儿科患者潜在的危险,对临床中存在的复杂护理问题通过商讨进行解决,通过与医护人员的团结协作使护理质量获得有效提升[2]。本研究中,通过调查问卷调查的方式,发现儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家对儿科临床护理专业课程设置的认识基本相同。依据国内外相关经验得出,课程设置主要集中在专业课程上,如儿科护理学、小儿外科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学等,这就说明我国儿科临床护理专家应将儿科专业护理知识以及专业技能作为重要的评价体系中的重要评价指标。儿科临床护理中最基本的亦是最重要的专业素质便是临床实践技能,其不仅可作为临床护理专家的职业特征,亦是开展课程教学,实施护理教育和护理管理工作的支撑。儿科临床护理专家的评价指标还包括护理管理能力、科研能力以及教育能力等,因而临床护理专家不仅需要做好解决复杂护理问题、提升护理质量工作,还应承担一定的科研任务和健康知识宣传任务。儿科专科课程设置一般设置儿科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学、儿科护理诊断学、小儿外科护理学、儿童健康评估等课程,此外还应根据专科教学的特点合理的设置其他课程,强化专家课程教学工作,构建良好的评价指标体系,更好的促进临床护理学的发展。本文通过采用调查问卷的方式,统计分析发现,儿科临床护理专业课程设置具有重要意义,且所有专家的意见比较统一,均认为专业素质是评价指标体系中的重要评价指标,这对评价指标体系的构建具有重要的指导意义。因而我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建,强化护理专家的专业素质和综合素养,提升整体护理水平[3]。

参考文献:

[1]樊落,席淑华.急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建研究[J].中华护理杂志,2011,46(2):144-146.

[2]FranklinA.Nursingleader'sresponsibilityforpatientquality,safety,andsatisfa-ction.Currentreviewandanalysis[J].Nurseleader,2009,8(6):34-43.

第3篇:儿科护理技术范文

[关键词]细节管理;儿科临床护理;应用探讨

因儿科临床护理对象具有很多方面的特殊性,如:患儿年龄偏小、身体处于发育阶段、心智上未成熟、对疾病没有太多的认知、生理及心理的耐受性差、自我能动性也较差等[1],使得临床护理工作的开展难度提高且护理风险较大,稍有不慎易引发护理风险事件,进而导致护患纠纷的发生,并且还促使患儿发生各种并发症,会进一步加重其病情以及增加儿科临床的治疗和护理难度。因此,在儿科临床护理工作积极开展有效的细节管理可提升患儿的疗效水平,并且利于改善护患关系,对减少并发症及护患纠纷事件均有非常重要的影响.现该文方便选取2016年8月—2017年7月于该院儿科就诊的200例患儿,对其中100例患儿开展细节管理,其余仅接受常规护理,经对比各项护理观察指标发现,细节管理在儿科临床护理中的应用效果尤为显著,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院儿科临床就诊的200例患儿,将其中未开展细节管理的100例患儿设为参照组,将开展细节管理的100例患儿设为细节组。细节组中男患儿54例、女患儿46例;年龄5个月~7岁,平均年龄(4.41±1.34)岁。参照组中男患儿55例、女患儿45例;年龄5个月~7岁,平均年龄(4.39±1.31)岁。对比分析两组儿科患儿的一般资料及所患疾病类型和病情状况差异无统计学意义(P>0.05),具有对等的基础条件,能够进行可比性护理管理研究。

1.2方法

对100例参照组患儿仅依照普通儿科护理的流程进行常规性护理,而未开展细节管理。而对100例细节组患儿在常规性护理的基础上开展细节管理,具体细节管理方法如下:①细化基础护理措施。在儿科临床护理工作中,把握好每一个基础护理工作细节是具有一定的风险性的,其风险发生的主要原因就在于儿科临床护理的对象均为低龄患者,具有很多身心方面的特殊性限制要求,并且其在家庭以及社会中均占有相对较独特的地位[3]。同时,也正是由于这些特殊风险因素决定了儿科临床护理需要相关人员投入更多的精力及时间,主动与患儿及其家属进行细致有效沟通,及时安抚其情绪,全面观察并掌握患儿的多方面需求情况,以利于个性化制定并实施细节化护理对策。这不仅要求护理人员准确把握好儿科临床护理中的各个细节,还要全面做好人性化细节护理,以尽可能避免患儿发生风险护理及护理疏漏等不良问题,从而实现在细节管理过程中,将关注疾病的重心逐步转移到对患儿身心需求的高度关注之上[4]。②强化心理护理。在儿科临床护理过程中护理人员一直持续强化心理护理,同时不断增强细节化护理服务意识。在面对广大患儿及其家属时,护理人员积极进行换位思考,并始终坚持耐心询问、详细交谈,以存进构建和谐的护患关系,进而利于减少各种不良纠纷事件及护理风险问题的发生[5]。在儿科临床护理服务中坚持把患儿对儿科护理服务的切身感受放置首位,将以往的单向护理模式向双向沟通模式进行转换,通过多沟通、多交流、多观察等手段[6],大幅提升儿科护理工作质量及满意度评价,并且坚决将长期化对细节管理在儿科临床护理中的应用进行强化及完善,以进一步提供舒适度高、满意度高、安全性高的儿科临床护理服务。③加强细致化临床安全护理。定期对儿科护理人员进行护理风险意识的培训,强化其对安全护理的重视,并监控其在儿科临床护理操作中的每一个护理细节,以及时预见并尽早发现可有效规避的潜在儿科护理安全隐患;另外,儿科护理人员还要加强患儿及家属的安全护理意识教育,使其具备较高的安全意识及防范意识,重视为其提供的细节管理服务工作,并了解安全护理工作的重要性,使其得积极配合儿科临床护理工作。同时,还要坚持监控改善儿科临床护理工作的细节管理结构,让患儿从到院就诊、各项检查至接受医治及护理等过程中的每一个环节都能得到细节化安全把控管理,并且要求护理人员精心护理观察患儿的病情变化、用药情况以及用药反应,以及时避免发生病情恶化、静脉滴注管扯掉、延时用药、给药疏漏以及用药错误等风险问题。④细化儿科临床护理知识的培训。由于儿科患者年龄偏小、心智还不成熟、对临床治疗的耐受性差等特点,使得其对临床护理的服务质量有较高的要求。因此,在儿科临床护理工作中,相关护理人员的基础知识、职业素养、心理情绪及工作积极性等都会直接影响到整个儿科临床护理工作的质量水平,所以要定期组织儿科护理工作者参加基础儿科护理知识与专业技能的规范化、系统化培训[7],做到对儿科临床护理理论及操作技术的精益求精;并组织开展人文礼仪培训,以提高护理人员的人文内涵及职业素养,并保证细节管理工作质量。在临床护理过程中,护理人员要细心观察及了解每位患儿的近期心理状况,积极调整护理工作内容及时间,充分做好相关细节护理工作,以得到患儿及家属的充分的认可、尊重及配合,以大大减少不良护理事件的发生,进而更好地落实细节管理护理工作[8]。⑤制定细节管理考评制度,提高儿科临床护理操作的灵活性。细化儿科临床护理制度及考评制度,提升管理操作的灵活性,是保证儿科临床护理质量的关键环节之一[9]。结合该院儿科实际工作状况,对护理标准手册、质量评价标准、服务流程等进行细化、量化管理,以保证工作制度的规范化;并实施细节动态管理监控、定期考评、相关责任制,以及时建立良好工作习惯,并纠正不规范的操作流程或工作制度。

1.3观察指标

对两组开展儿科临床护理后发生的护理风险事件发生率、护患纠纷发生率及各种并发症发生率指标进行统计记录;同时,调查两组患儿及其家属对儿科临床护理质量满意度的评价结果,分为3级:非常满意、一般、不满意。

1.4统计方法

采用SPSS22.0统计学软件对各指标数据进行检验处理。计量资料以(x±s)进行记录和表达,统计组间差异应介入t检验;计数资料以[n(%)]进行记录和表达,介入χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1各项护理观察指标的对比

统计检验两组各指标间的差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2满意度的评价比较

开展细节管理的细节组患儿及其家属,对儿科临床护理质量的满意度为94%(94/100),明显高于参照组65%(65/100),组间差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

随着国家经济的快速发展及人类文明程度的不断提高,人们对医疗制度、医疗环境及医疗服务等逐渐提出更高的新要求及新建议。尤其是儿科患者,由于其特殊性强,导致临床护理难度更大,因此需要采取更精细、更安全的细节护理管理措施。该研究中,细节组开展细节管理后,其护理风险事件发生率为9%(9/100)、护患纠纷发生率为5%(5/100)及各种并发症发生率11%(11/100)均明显低于参照组,并且对儿科临床护理质量的满意度为94%(94/100),明显高于参照组(P<0.05)。该研究结果对比王曼[10]的研究结果观察组护理风险事件发生率为2.2%,护理相关并发症发生率为1.1%,患儿及其家属的护理满意度达96.8%,优于对照组(P<0.05)可发现,该研究中的不良事件发生情况高一些,可能以研究对象的身体差异性有关,而在护理满意度方面却十分相似,表明自开展细节管理后,儿科临床护理质量已有明显提升,使得儿科患儿及家属对儿科临床护理工作的满意度显著提高。综上所述,细节管理在儿科临床护理中的应用作用尤为突出,不仅能够大幅度提高儿科临床护理质量及专业技术水平,更可减少护理风险事件、护患纠纷及各种并发症的发生,对患儿的尽快康复有重大意义。

[参考文献]

[1]张德芬.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].现代医药卫生,2015(8):1270-1271.

[2]段永红.细节管理在提高儿科护理管理水平的价值研究[J].中国妇幼健康研究,2016(s1):244-245.

[3]万丽.细节护理在儿科护理管理中所产生的影响及应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(17):180-181.

[4]贺艳霞,董福丛.细节管理在儿科护理管理中的应用分析[J].中外女性健康研究,2016(2):131-132.

[5]罗有娟.细节管理在儿科护理管理中的应用价值探讨[J].今日健康,2016,15(7):337-338.

[6]张艳华.细节管理与风险防范式护理在儿科护理中的应用与效果比较[J].国际医药卫生导报,2016,22(10):1476-1479.

[7]罗爱华,李庆华.细节管理在儿科护理管理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛,2016(5):704-705.

[8]陈明霞.细节管理在心内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2015(2):132-133.

[9]隋耿.细节管理在儿科护理管理中的应用探讨[J].中国卫生标准管理,2016(2):254-256.

第4篇:儿科护理技术范文

【关键词】预习主题案例;儿科;带教

临床护理带教是护生向护士角色转变的重要环节,能够使护生将理论知识和实践操作相互融合,是理论联系实践的体现[1]。儿科患者具有一定的特殊性,护理配合具有不确定性,护理压力较大,对护士的技术操作和护理能力要求较高[2]。为提高带教效果,本文采取预习主题案例教学法,观察其在儿科临床护理带教中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月—2017年6月到我院进行实习护生76名作为研究对象,将其分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。其中,观察组中,女性30例,男性8例,平均年龄为(22.18±2.31)岁,其中,本科21例,大专17例;对照组中,女性31例,男性7例,平均年龄为(22.33±2.45)岁,其中,本科22例,大专16例。两组护生的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规儿科临床护理带教方法,根据大纲要求,详细讲解儿科护理规范,包括护理理论、操作技术、护理流程、科室特点、常见病种及护理方法等,带教时间2个月,实习结束后,进行一次教学查房。观察组以此为基础,进行预习主题案例教学,具体包括:(1)明确主题,根据以往带教经验、临床护理需求等,确定7个带教主题,包括人际沟通、基本礼仪等儿科的基本知识、病情评估、药物使用、保管及注意事项、头皮静脉穿刺、股静脉及颈外静脉采血、心肺复苏等急救抢救技术、呼吸机等常用仪器使用等;(2)做好预习,使用微信、QQ等,提前1周将确定的主题和内容告知学生,要求学生提前预习;在实践中,深化主题,使护生对儿科常见的疾病、处理方法、护理技巧等有一个全面的认识;(3)组织案例查房,选择典型的案例进行教学查房,强化主题,围绕护理重点、难点,组织学生进行讨论,提出见解,分享经验;带教老师应做好总结和评价工作。

1.3评价标准

对护生的综合能力进行评价,包括理论知识、基础操作、专科护理、沟通技巧、教学查房、患者病情观察和分析能力等,满分100分;由带教老师对护生工作进行满意度评价,包括工作态度、思想品德、工作能力、工作纪律、护理差错发生情况等,满分100分;由护生对带教老师教学活动进行满意度评价,包括教学活动、教学能力及态度、专业素质等,满分100分[3]。

1.4统计学方法

采取SPSS21.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以(n)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组的综合能力评分为(95.37±2.54)分,实习工作满意度评分为(96.28±3.11)分,带教工作满意度评分为(97.32±2.09)分;对照组综合能力评分为(86.78±4.52)分,实习工作满意度评分(87.82±4.12)分,带教工作满意度评分为(88.98±5.83)分;组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

儿科患者由于年龄较低,护理配合度较差,增加了护理难度,对护理人员的综合素质要求更高。护理人员应进行上岗培训,包括专科知识培训、特殊训练等,全面提升护理人员的综合素质[4]。尤其是对于刚参加工作的护理人员和实习护生,专业技能水平较低,理论知识掌握较差,护理操作不熟练,对新器械和新设备缺乏了解等,在实际工作中,往往不能适应护理工作,缺乏主动性,甚至嫌儿科工作艰苦,不愿意深入病房进行生活护理。在与患儿沟通时,由于缺乏沟通技巧,无法应对哭闹的患儿,影响患儿正常治疗,增加了与患儿家属的矛盾。部分护生心理压力过大,在进行给养、洗胃、输液等操作时,容易过于紧张和慌乱,影响护理工作[5]。有调查显示[6],带教老师的教学方法和带教方式影响护生对带教的满意度,其中,技术操作带教不满意12%,授课质量不满意14%,操作指导不满意19%。为提高儿科临床护理的带教质量和满意度,应变革带教方式,以人性化的教学理念作为指导,在带教中加入新教学法等。在本次研究中,主要采用了预习主题案例教学法,通过明确教学主题,并提前要求学生做好预习准备,能够有效的激发护生的学习兴趣和积极性,发挥护生的主导地位;设计学习内容,激发护生的求知欲,使学生深入病房,观察患者病情,提高动手操作能力和沟通能力;利用微信、QQ等,鼓励护生之间相互交流、讨论、分享,提高护生的创新和循证能力。案例教学的优势还在于能够加深护生对主题的理解,形成完整的儿科临床护理体系。在本次研究中,观察组的综合能力评分、实习工作满意度评分、带教工作满意度评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),通过对护生进行综合能力考核以及护生和带教老师的双向评价,充分显示了预习主题案例教学法在儿科护理带教中的有效性。预习主题案例教学法极大的提高了护生的动手能力,增强了护生护理操作的熟练程度,帮助护生树立独立操作工作的信息,增加成就感。同时,在这种带教模式下,带教老师的积极性也有所提高,强化了带教老师的带教意识,真正实现因人施教和启发式教育,注重护生的个性发展,提升带教质量[7]。在带教中,应格外注意护生职业态度、安全意识的教育,以身作则,对护生进行护理价值教育,使护生端正职业态度,热爱护理行业;强调医院规章制度、专科护理流程,要求护生掌握儿科护理特点,提高安全意识,形成良好的思维和行为习惯,避免护理失误[8]。综上所述,在儿科临床护理带教中应用预习主题案例教学法,能够提高教学效果,提升护生的护理能力,更受护生欢迎,是帮助护生顺利完成向护士过渡的重要手段。

参考文献

[1]陈秋蓉,杜琴.儿科临床护理带教中多种教学法的应用体会[J].大家健康(中旬版),2016,10(5):285,286.

[2]罗玲玲.临床护理路径在儿科护生带教中的应用效果分析[J].中国高等医学教育,2016(5):88,127.

[3]余淑芳.儿科临床护理带教的影响因素分析及对策[J].黑龙江医药科学,2016,39(4):165-166.

[4]耿秋菊.儿科临床护理带教中的难点及对策探讨[J].中国卫生产业,2016,13(16):31-33.

[5]李少棉,梁剑凌,陈玉琴.临床护理路径在儿科护生带教中的应用效果分析[J].中国当代医药,2015,22(12):165-166.

[6]谢静波.人文关怀在儿科临床护理带教中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(4):145-146.

[7]庄清霞,魏丽玲.儿科临床护理带教存在问题分析与对策[J].临床合理用药杂志,2017,10(4):113-114.

第5篇:儿科护理技术范文

关键词:儿科;临床给药;护理缺陷

随着社会经济的发展、医疗技术的进步及医疗环境的完善,人们对临床医疗服务及护理服务的要求也不断提高。结合医院内各科室中长期存在护理缺乏、患者满意度偏低的特点,不断探索开展优质护理服务模式,不断强化“以人为本”的思想,已成为临床护理的一项研究课题[1]。院内常见的护理缺陷是指在护理工作中经常发生的问题。护理缺陷是因为护理人员不按规章制度办事或因护理技术问题不到位而做出了错误的操作,或者是护理人员的工作责任心不强,不够专注,从而对病患间接或者直接的造成了影响,但没有造成严重的后果。在儿科护理中最重要的内容之一就是临床给药。而且儿科给药的对象是一些年龄小,缺乏沟通能力,发病急的特殊群体。与成年人相比,儿科临床给药的难度更大。而幼儿又是父母的心窝肉,在出现护理缺陷后,幼儿的家属会产生强烈不满。所以儿科临床护理人员的工作压力大,更容易引发护理缺陷的发生[2]。故笔者对3所二级以上综合性医院的儿科护理人员进行问卷调查分析,并提出针对性的安全给药对策。

1资料与方法

1.1一般临床资料

笔者随机从选取杭州市3所二级以上综合性医院儿科临床一线护理人员共116名。其人员中男21例,女95例;年龄21~48岁,平均年龄(32.6±5.1)岁;护理工作年限0.8~4年不等,平均年限(2.1±0.7)年。

1.2方法

自行设计调查问卷。该调查问卷是在询问了相关护理专家的基础上,查询打来那个文献资料,再结合目前儿科护理中存在的给药差错的有关问题,才设计出来的。主要针对2012年3月~2013年3月,这一个时间段,本次调查发卷116份,收回116份,收回率100%。在对其结果进行分析、讨论。

2结果

这3所二级以上综合性医院儿科临床给药护理缺陷问题的发生率较高,需进一步加强对儿科临床给药护理的重视。

3讨论

3.1产生给药护理缺陷相关因素

3.1.1护理人员自身因素

根据收回的调查结果可以得知,护理人员的护理年龄与职称的不同,他们所发生的给药缺陷情况也不同。由此可得出护理人员的医护年龄和工作经验与给药缺陷的发生率有关笔者认为:主要与低年资的护理人员,他们的工作经验少,以及业务知识水平较低,应变能力不强有关。对一些药物的使用以及相关仪器的使用熟练度不够,对于药物医嘱上出现的错误不能够及时的发现,或者发现了,不能做到正确的纠正。从调查结果中还可以得知,临床给药护理缺陷发生的原因还有儿科医护人员在治疗护理过程中责任心不强,注意力不集中。由于儿科医护工作人员工作任务量大,且心理压力大。所以在医护治疗工作时,为了尽快的完成任务而没有严格执行核对检查的制度。会导致医嘱处理不正确,很可能导致用药错误[3]。

3.1.2管理因素

根据调查结果得知,在临床给药中口服药的给药护理缺陷问题比较高,笔者认为其主要原因是,管理制度不够健全或者是执行管理的力度不够。护理人员的给药流程不规范,交接班制度不能完全落实,没有专门负责监督的医护人员,使制度流于形式,不能够得到相应的落实。还有药品的管理制度不严,药品任意摆放,药瓶上没有明确的标示或者字迹模糊的标示没及时更换,甚至还有同种药品不同剂量混装的现象发生。当然还与院方提供给儿科护理人员的工作环境、人力资源配置、分工协调等因素有关。在调查3所医院中,儿科病人多,幼儿的哭闹声音大,护理人员少,工作任务重,家属的医疗要求高,幼儿的自理能力差,极容易影响到医护人员的情绪,增加其心理压力,更容易导致医护缺陷问题的产生。而幼儿看病的高峰期是在中午、晚上、节假日,但在这些时候医院的护理人员往往人手不足,加大了医护人员的工作量,忙中易出错,更容易导致医护缺陷问题的产生[4]。

3.2护理对策

3.2.1强化护理人员的护理风险意识

儿科护理人员面对的是年龄小,缺乏沟通能力,发病急的特殊群体,所以在医护治疗的过程中要有足够的耐心与责任心。同时幼儿的发病风险以及免疫力不足,更要引起院方重视。笔者认为医院的科室要组建给药护理风险管理小组,从而完善安全用药规章制度并落实监控措施。同时,为了加强儿科医护人员的安全防范意识和风险防范意识,可以多开专题讲座。要求医护人员要加强自身责任意识的提高,使其到达自觉约束自己的护理行为[5]。

3.2.2加强护理人员的业务培训

在儿科护理人员经过了2~3年的专业培训后,我们不能使其直接上任,要加强在院的临床学习,在其到达要求后,再上岗,以此提高护理人员上岗的质量。所以,对于年轻但经验不足的护理人员,要加强岗前培训,进行规范化培训,并将安全用药培训作为儿科护理人员上岗前业务培训的重要内容。让他们能够熟练掌握儿科用药特点及药物剂量换算,有计划地组织学习儿科常用药、急救药的药理作用、配伍禁忌及不良反应,要求能熟练掌握,并定期组织考核。由于医学的快速发展,每天都有不断问世的新药,且药品名繁多,所以要要求医护人员多关注医学方面的新闻,以及及时地收集说明书,并将药进行系统的分类,形成知识网络。由此来提高医护人员的专业知识水平,提高综合能力,减少儿科临床给药护理缺陷的发生,以及加强医护人员对突发情况的处理能力。

3.2.3加强医嘱查对制度的落实

要加强医嘱查对制度的落实,要做到认真执行护理工作制度和技术操作规程是防范护理风险。因为护理人员是临床用药的直接执行者,而幼儿有没有明辨是非和交流的能力,所以医护人员每一个细节的不重视、思想不集中,还有不规范的操作都可能导致给药护理差错、事故。给幼儿及其家属带来伤害。由此,每一个儿科的护理人员,在临床的给药过程中都要切实落实查对制度、药品管理制度、规范给药制度及工作流程。

(1)认真做好口服药给药前后的核对。由于幼儿的免疫能力差,所以用药剂量少。有时甚至药物的大小、形状都难以分辨,医护人员要仔细观察差别,如看不出,则应找制药人员进行询问和核对、辩论。发药时要对幼儿家属进行口头的用药说明,并且在还要仔细巡查一边,观察、确认幼儿的服药状况。交接班时,交班护士和接班护士要做好相应的交接记录,并要对幼儿查对号、姓名,作为辨认的依据,确认患儿的信息。

(2)加强输液流程的细节管理。输液是儿科护理的重要环节,在此环节出现差漏很容易引起安全事故,所以从摆液、查液、配液到输液各个环节严格把关。在输液时护理人员要对幼儿病患进行逐一的核对,确保不会出现纰漏。在更换输入液的时候,要严密观察两组药液间的反应情况,只有当幼儿病患无异常情况时,方可离开[6]。

3.2.4强化管理

院方加强管理制度,让定下来的制度得以落实。加强医嘱查对管理的力度,发挥护士长的督查管理职能,每个科室成立风险安全小组,加强环节管理,阻断护理缺陷发生的环节,保证给药的准确性和及时性。还要合理的安排人力资源管理,儿科护理是一项精神和身体负担特别大的工作,所以要减少疲劳工作;还要注意新老搭配,这样能缓解人力紧张,又能减少年轻护理人员的身心压力。

总之,要加强每一名儿科护理人员的风险防范意识,每一个环节上都要重视,从而确保医疗质量。让幼儿病患及其家属得以放心。综上所述,儿童属于当今社会中一类非常特殊的群体,其身体机能、各器官发育等均还未完善,故对于此类患者的治疗、护理等手段应更加严谨。医院应进一步加强对护理人员的各项管理制度,强化人员素质的提高,有效提高其护理质量,避免护理缺陷的发生。

参考文献

[1]黄行芝,李红艳,潘慧.儿科静脉输液不良事件原因分析及护理对策[J].护理学杂志,2011,26(7):50-52.

[2]王淑峰,郭丽萍.门诊小儿静脉输注护患纠纷的原因分析及防范对策[J].全科护理,2011,9(6):1655-1666.

[3]高祖梅,陈兰,李宏,等.一季一主题情景演示在护理缺陷管理中的应用[J].护理学杂志:综合版,2013(3):3-5.

[4]万正兰,林鲜奇.临床药师协助儿科个体化给药方案设计的实践与体会[J].中国现代药物应用,2013,7(12):179-181.

[5]徐先华.儿科临床抗感染药物的合理使用分析[J].中国医药指南,2013,11(36):402-403.

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