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儿科优质护理举措精选(九篇)

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儿科优质护理举措

第1篇:儿科优质护理举措范文

一、认真学习《医疗质量暂行规定》,增高护理服务质量

详细目标:

组织学习医院下发的《医疗质量暂行规定》,认真履行职责,激发护理人员的服务热情,增高护理服务质量。

实施措施:

1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》,按规定规范护理工作。

2、在护理工作中做到视病人为亲人,以“一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”为工作指导,认真履行护士职责,增高护理人员对服务意识的认识水平,激发护理人员的工作热情。

3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范,强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式,使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方,为给病人提供舒心服务打下良好基础。

二、深入开展整体护理,全面增高职业素质

详细目标:

继续开展整体护理,规范护理程序,增高整体护理病历质量,丰富健康宣教内容,更好的为病人进行整体护理。

实施措施:

1、组织学习《儿科学》,熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,增高用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。

2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。

3、每月组织一次教学查房,分析存在问题,提出改进措施。

4、电子病历及时评价,护士长坚持每周检查2—3次,发现问题及时纠正并通知到责任护士,防止类似问题再次发生。

三、重视护理人员素质培养,加强业务学习、技术训练,增高应急、急救能力

详细目标:

以《儿科护理学》为基础,不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练,增高护理质量,培养一支业务技术精,素质高的护理队伍。

实施措施:

1、制定2004年训练计划,每月组织一次专题讲座。鼓励护士自学并做好读书笔记。

2、低年资护士加强十五项护理技术训练,增高小儿头皮静脉穿刺成功率,增高技术程度。

3、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。

4、大力表扬星级护士及“5。12”优秀护士,激发护士爱岗敬业热情,更好的为病人提供爱心服务。

5、加强护理人员法律意识,强化法律观念,组织学习有关法律知识,并灵活运用到工作中去。

四、严格执行各项规章制度,增高护理工作质量

详细目标:

建立健全各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。

实施措施:

1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒,病房空气消毒,严防医源性感染。

2、严格执行早班制度。切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐,环境温馨、舒适。

3、严格执行床头交接制度。对病人病情做到九明白,在交接班时向下班护士做具体报告。

4、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量,保持病区清洁整齐;每周二次对病人满意度进行调查,确保服务质量。

5、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、双休日查房等制度,确保各项护理指标达到三级甲等医院标准。

五、强化科研意识,增高护理科研能力

详细目标:

依据本科护理人员的科研能力,制定本年科研计划,争取有较高程度的文章在杂志上发表

实施措施:

1、积极给高年资护士创造条件,安排到图书阅览室学习,查阅文献材料,营造良好的学术氛围,力争有高程度的。

2、采用激励机制,对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时,优先考虑。

六、开展婴儿抚触,拓展护理技能

详细目标:在较短时间内医学,培养全科护理人员控制婴儿抚触技术。

实施措施:

1、完善婴儿抚触室的配套设施,灯光、环境、温湿度符合标准要求。

第2篇:儿科优质护理举措范文

【关键词】儿童保健;护生;岗前培训;理论指导

社会的发展和进步使人们对健康保健、医疗效果和优质服务的期望值日渐提高,我国的保健事业迅猛的发展,在日常的保健工作中操作少,指导、讲解多。如何指导家长护理、喂养、教育孩子等问题需要大量的医学、教育、营养等理论知识来支撑,这样的情况如何带教就成问题[1]。护生首先要知道这些知识,然后才能指导家长。所以我们根据这些具体情况制定了计划,措施如下:

1岗前培训

当护生进入科室后,首先对她们进行培训,时间4小时。内容包括:科室组织结构和人员;制度与安全;科室文化;优质服务;重点是专科知识。每人发有专科知识手册,使它们能够随时翻阅回顾这些知识,达到学以致用;并进行考评。

1.1科室组织结构和人员在岗的护生对于其所在科室的组织结构的人员的熟悉程度决定了其对于自己岗位工作的了解程度以及对于日后工作的适应程度。对于组织结构的了解教育的过程中,带教老师应该鼓励学生主动的与科室人员进行交流沟通。让学生尽快融入自己的工作学习生活。

1.2制度与安全对于新进护生的制度与安全的教育则是为了提醒护生在新的工作环境中遵守相应的规章制度。医护人员的职业相对特殊,一些不合规定的举动往往容易引发较大的疏漏,同时让护生们了解制度也可以让他们快速适应环境。所以对于其人员的制度与安全教育也是保证其日后工作的顺利进行的一个必要过程。

1.3科室文化每个科室都因其所接触的病患以及主管人员而带有其自身的文化特点,对于儿科来说,细致与耐心是其主要的科室文化,护士作为孩子的主要保养人员以及家长如何带理孩子的指导老师,其应该具有良好的修养和素质是毋庸置疑的。了解科室内的文化。不仅可以让护生们融入集体当中,还可以提高他们的职业自信以及工作积极性,对于日后的工作处理以及优质的服务都有非常重要的意义。

1.4优质服务传授学生们优质的服务,实质上就是传达给学生们医疗道德,想要做一个出色的护理人员,尤其是在儿童保健方面,具备良好的品质修养是十分重要的。即使一个护士的专业知识再高,他没有相应的品质也难以成长为优秀的护士。对于儿童保健来说,如何运用知识让儿童健康成长固然是重要的,但是通过优质的服务,让受到护理的儿童及其家长满意,让家长可以接受院方的护理方式以及学习如何辅地保证孩子的健康成长同样十分重要。这些就要求护生们在学习的过程中掌握优质服务的技巧和内涵,真正细致耐心地融入到工作中去。

1.5专科知识专科知识的学习还是护生教育的重中之重。护理这种职业不同于其它的职业,它要求从事这份职业的人员必需具有丰富的专业知识,可以有效应对各种情况。保证病患的健康。对于儿童护理来说,专科的知识就更加重要。例如对于囟门未闭合时期幼儿的补钙量,多则造成囟门早闭,影响大脑发育。少则不利于孩子全身骨骼的发育[2]。这些需要精确的护理过程都是需要完备的专业知识。所以,对于专科知识一学习是重中之重,一刻也不能放松。

2选泽带教老师

老师传道授业解惑者,带教老师不仅肩负着传授医学知识,还要培养学生的医疗道德,所以一个好的带教老师自身的综合素质一定要高。常言说:打铁还需自身硬,老师的一举一动直接关系到学生实习的效果,所以我们选择老师是很严格的,既要有扎实的理论知识又要有良好的医德医风[3]。

3全程测评

及时有效的和护生进行沟通,随时了解她们的心理需求、学习状态、理论知识掌握的情况以及生活和工作感受,发现问题及时解决。制定明确、合理的考核制度,从学生、老师两方面进行考核,即检验了学生的学习情况、也对老师带教能力与工作能力进行了了解。

4评价

通过岗前培训,使护生充分认识到儿童保健的目的、任务,科室的服务对象,服务宗旨及科室的文化等内容,增加了服务意识。学习手册人手一本,是他们随时有资料查阅[4],可单独处理一些简单问题,改变了以前老师讲什么学生听什么,忘了再问老师,或者过去也就完了的教学模式。充分发挥学生的积极主动性,提高了护生的满意度[5]。结合老师的讲解,使护生能够全面系统地、多感知地认识儿童保健工作的重要性和必要性,激发了护生的学习热情和主动性,加深了护生对保健内容的理解和记忆,为今后的工作和生活打下了良好的基础。通过测评,促进带教老师不断学习和进一步深造汲取知识的热情。同时激励老师以身作则、言传身教的医者风范

5体会

通过1年多来对100多名护生的培训进行总结分析:通过岗前培训,一对一带教,及时沟通等一系列措施,使护生能够全面系统的学习了有关医疗保健工作的内容,根据自己掌握的医疗保健和护理知识,准确有效地解答了家长的一些简单问题,如辅食添加,晚上哭闹、后半夜来回翻身、断奶时间、大便发绿、什么时间出牙等等一些常见的护理知识[6]。在老师的指导下,对儿童时期常见的“四病”基本掌握,对一些特殊儿童如先天愚型,先天性心脏病、脑功能障碍等有所了解,并能发现其他异常儿童。培养了护生敏锐的观察能力,通过她们及时有效地与家长沟通,提升了沟通能力,培养了良好的沟通技巧,提高了自信心,减少了实习过程中的盲从性和被动性。培养了她们实事求是的工作态度和科学严谨的科学思维判断能力。

参考文献

[1]励如波,陆丽芳,应爱青.儿科护理临床带教的难点及对策[J].中医药管理杂志,2010,32(02).

[2]石玉华.护生临床带教重点[J].医学信息(上旬刊),2011,24(03).

[3]贝志红,江乙.临床护理带教中教学最优化策略的应用[J].卫生职业教育,2009,25(03).

[4]任蔚虹,周云仙.护士岗前培训手册的应用与体会.中国实用护理杂志,2006,22(01).

第3篇:儿科优质护理举措范文

坚持开展计划生育优质服务,巩固全国计划生育优质服务先进区成果

近年来,医院党政领导把巩固创优成果作为医院一项重要工作来抓。以院长陈强为组长,妇产科、计划生育科、生殖保健科、检验科等技术骨干组成的计划生育技术服务领导小组和技术指导小组,经常对镇(街)计划生育技术服务进行指导,促进和提高了镇(街)的计划生育优质服务,并通过完善各项规章制度,制定优质服务考核标准,使全院职工的工作积极性不断提高。同时加大资金投入,开展了全程超导可视无痛人流、左旋18甲缓释系统宫型器等新技术、新项目,打造出了计生特色品牌科室。

为了更好地履行计划生育职能,医院将生殖保健科、计划生育科分组包片到镇(街)、村(居委)实地督导全区计生工作。每季度召开由镇(街)计生专业技术人员参加的例会,总结、交流经验、收集数据、找出差距,有针对性地进行培训、指导。制定了镇、街技术服务考核标准,对基层服务计划生育技术服务进行半年、年终考核,同时举办避孕节育知情选择、生殖道感染干预、出生缺陷干预、优生优育、计划生育并发症和急危救护应急处理措施等内容的专题讲座,分期分批轮训基层计生服务人员,使他们的业务技术水平不断提高。

坚持以妇幼保健为中心,努力降低孕产妇和婴幼儿死亡率

医院把提高产科质量、降低孕产妇死亡率作为各级医疗单位工作重中之重,区卫生局、区妇幼保健院与各医疗单位签定了目标责任书,层层落实责任。同时,还实行产科质量专项考核,并将此纳入年度综合目标考核。医院成立的行政指挥系统、技术指导系统、急危救护系统随时对区内外孕产妇的意外情况采取救护应急措施,确保产科绿色通道畅通,使母婴安全得到有效保障。同时医院还坚持把孕产妇保健管理和高危孕产妇筛查列为妇幼工作和产科质量的重点。孕期检查坚持使用《围产期保健手册》,住院分娩时候出示登记,分娩出院后交妇幼医生进行产后访视,并对高危孕产妇进行监测追踪,有效地加强了高危妊娠管理。

在加强儿童系统管理,降低婴幼儿死亡率方面,医院近年来把儿童健康检查与计划免疫进行有机结合,有效地提高了儿童的健康和生存能力。制定了托幼园所机构卫生保健考核标准,定期对托幼园所进行检查指导,举办托幼园所知识培训,实行卫生保健合格准入制,使全区托幼园所步入规范化管理。通过开展爱婴行动,不断加大对全区爱婴医院监督指导力度,全面提高了爱婴工作质量。通过举办孕妇学校、母乳喂养热线电话,有重点、有步骤地向孕产妇讲解孕期母乳喂养知识、保健知识、优生优育知识,指导产妇正确实施母乳喂养。

深入开展医院管理年活动,医疗护理质量跨上新台阶

近年来,医院开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动,结合实际制发了实施方案,使管理年活动有章可循,有条不紊。组织各类人员认真学习《医院管理年活动实施方案》,并对医院管理年活动进行了周密的部署和安排,将该活动落实到科室和个人,使人人有责任,个个有指标,保证了管理年活动的顺利进行。

内涵建设是医院发展的动力。在活动中,医院紧扣管理年活动的主题,加强了卫生法规和医疗规章制度的教育和学习,严格落实医院各项规章制度和人员岗位职责制,促进了医疗工作的制度化和规范化,确保了医疗安全。首先,加强了医疗质量管理,调整充实了医疗质量管理委员会、学术委员会、医院感染委员会、急诊急救领导小组、药事管理委员会、设备购置领导小组、安全管理领导小组等组织;其次,健全了医院规章制度和医疗技术操作规范;进一步完善了医疗事故防范和处理预案;加强了院内外急危救护工作,特别落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、手术分级制度、术前讨论制度、危重病人抢救制度、疑难重症病例讨论制度、会诊制度,同时进一步加强了基础医疗和护理质量管理。进一步规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,加强了检验室内质量控制和空间质量评价工作以及临床用血管理,避免了医疗各环节差错事故的发生。

在活动中,医院非常注重新技术、新项目的开展。医院先后开展了曼式手术、阴式全子宫切除术、冷刀宫颈锥切术宫颈液基细胞检查、艾滋病检查、营养分析、陪伴分娩、腹腔镜等新项目、新技术。并积极鼓励医务人员学习业务技术,先后派出专业技术人员参加各级学术讲座30余次,各种短期培训6次。医院通过学习、培训,职工的文化素质、专业知识和业务技术水平得到了大幅度的提高。

第4篇:儿科优质护理举措范文

关键词:儿科;护理纠纷;原因; 防范措施

在临床工作中,医疗护理纠纷普遍存在,患者在就医过程中的维权意识增强使整个医疗行业呈现高风险形态[1],而儿科由于它的特殊性加之孩子在家庭中的重要地位使其医疗护理风险明显高于其他科室。为探讨儿科病房护理纠纷的原因并制定相应的防范与干预措施,现作如下分析:

1 临床资料

2010~2013年我科共发生护理纠纷10例,其中院内解决2例,科内自行解决8例:穿刺技术不娴熟4例(40%)、治疗护理不及时2例(20%)、液体外渗2例(20%)沟通不到位2例(20%)。

2 护患纠纷原因分析

2.1患儿家长高期望值与护理技术水平存在反差 孩子生病后家长焦虑、烦躁、激惹性高,且常有多位家属陪同,期望到医院后能得到最快、最好的治疗并能有最佳的治疗效果[2],如果在治疗过程中疗效未达到期望值甚至加重,更会引起家长的强烈不满,发生护理纠纷。

2.2护患之间缺乏有效沟通 家长存在对环境不熟悉、对患儿所患疾病相关知识不了解、对治疗护理的不配合、对医疗费用的不理解等因素,而护士由于工作繁琐、病床周转快,工作量大、人力资源紧张等导致每天都在忙于各种治疗、护理及处置。

2.3护士责任心不强、核心制度落实不到位 儿科护理工作任务重、要求高,个别护理人员缺乏责任心和良好的服务理念,工作被动,巡视的不及时、询问的不耐烦、查对的不仔细、操作的不规范都是引起护理纠纷的高危因素。

2.4社会因素使医患矛盾加剧 医院是特殊的服务行业,当前医疗水平与人们的期望值存在一定的差距,医疗保险也仅仅是覆盖。但随着社会上普遍开展的保护消费者权益的活动、媒体部分渲染了医疗行业中的个别消极因素等,使有些人对医疗护理工作有一种戒备心理,对医疗护理活动中出现的一些问题或者一些不理解的行为都希望有一个说法,所以医务人员稍有不慎就会引发纠纷的发生[3]。

3 防范与干预措施

3.1改变服务理念、增强服务意识、加强医患沟通 优秀的儿科护士首先要树立“以人为本”“以患者为中心”的服务理念,严格将优质护理服务落实到平常工作中去,用真诚的微笑和扎实的专业知识和家属进行有效的沟通。

3.2加强法律法规学习、增强法律意识 要成为一名合格的护理人员,首先要学法、知法、懂法才能维护护患双方的合法权益,《医疗事故处理条例》、《护士条例》、医院的各项规章制度、护理核心制度、操作常规等等都是每个护士必须掌握的基本点

3.3加强对护士的业务素质及专科培训 扎实的专业知识和娴熟的操作技能是取得患者信任,建立良好护患关系的重要环节。护理人员要不断的更新知识,加强基础、专科、操作及分层次培训,作好“传、帮、带”以促进全科护理人员水平的不断提高。

3.4加强工作责任心 儿科临床护理的对象是不谙世事的儿童,这要求护士在工作中不能马虎和懈怠,各个班次不仅要严格执行各项核心制度,更要勤巡视患者,严密观察病情变化,及时发现和处理各种问题。

3.5加强护理安全管理、完善护理风险防范措施、有效的规避护理风险,不断强化各班护士安全意识教育,发现工作中存在安全隐患要及时提醒并制定整改措施。保证护理工作的实际效果和人力资源的有效运用。其次要加强重点患儿的管理:如危重儿、特殊患儿、新生儿等,把该类患者作为病区的重点,对现存和潜在的风险进行评估,加强全体医护人员的重视度。然后要加强重点人员的管理:如科内年轻护士、轮转护士、进修生、实习生等,强化她们的三基三严、法律法规及院感的培训。最后要规范护理文件书写,护理文书是严肃的法律文件,规范的护理文书是患者病情变化的真实反映,也是护理工作的真实记录[4]。护理病历的书写应当遵循以下原则:真实、客观、准确、及时、完整等,避免不规范的书写导致护理纠纷。

3.6加强对外宣传、优化就医流程 现代化的今天,在诊疗活动中患者及家属能够积极参与到医疗护理安全,在诊疗费用中,能够感受到医院收费的规范、清晰、透明等信息化支撑的方式都是减少纠纷的良好举措。

4 小结

患者对护理服务需求的不断提高以及儿科患者的特殊性,给儿科护理工作增加了不少难度也提出了更高的要求,但是作为护理工作者要正视儿科高发护理纠纷状况,全面了解儿科护理工作中发生风险的高发因素,建立多种沟通渠道加强护患相互理解,不断提高儿科的业务素质和综合技术操作水平,从根本上减少或避免护理纠纷的发生。

参考文献:

[1]朱岸青,丁丽嫦,黄玉霞,等.儿科常见护理纠纷的原因分析及干预[J].北方药学,2011,8.(7):123.

[2]王琦.减少儿科护理中的护患矛盾[J].家庭护士,2006,4(12C):63-64.

第5篇:儿科优质护理举措范文

摘 要 通过对基层医院儿科护理中存在的不安全因素的分析,采取相应措施来达到医疗护理安全的目的。

关键词 基层医院 儿科护理 不安全因素 防范措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.298

现就基层医院儿科护理中存在的不安全因素与防范措施简述如下。

存在的不安全因素

护理安全是指在护理全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。护理管理方面:由于基层医院护理管理属院科二级管理,管理岗位的人员,如科护士长大多是由工作较优秀的护理人员提任的,且很少有进修和外出学习的机会,对护理管理的知识掌握不多,缺乏管理经验,因此各项护理制度管理不严,方法不当,制度执行不到位。为差错事故的发生和引起医患纠纷埋下隐患。

业务技术方面:由于基层医院护理人员大多数为中专毕业,护士很少有进修学习的机会,业务知识的更新及新技术掌握不够,理论学习不够,尤其对儿科用药剂量、药物使用方法、输液速度及配药浓度掌握不准确,易致不良反应增多。

护理文件书写方面:在儿科护理中由于工作繁忙,儿科患儿年龄小、语言表达能力差,护士不能准确及时将病情和护理内容反应在护理记录中,体现不出病情动态变化和护理的连续性。其次,由于基层医院护理人员学历和文化程度基础薄弱,加之儿科护理琐碎事情较多,有些回顾性记录的内容和时间常与医生的不符,字迹书写不清、陈述杂乱、随意涂改和签名不全,甚至还有重抄医嘱的现象,使记录失去了真实完整性。一旦出现纠纷势必造成举证困难。

第6篇:儿科优质护理举措范文

【关键词】儿科;护理;措施

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.363文章编号:1004-7484(2013)-07-3810-02

儿科护理在开展工作的时候应该尽可能多的陪伴患儿,比如说轻抚患儿身体,以及柔缓的肢体接触,利用玩具引逗患儿等。对于较大一些的患儿要注重与其之间的语言交流,采取游戏及谈话的形式加强与患儿之间的情感沟通,从谈话中获取患儿的情感需求及内心想法,尽可能的帮助其实现。如此一来,能够有效的解决与患儿之间陌生的问题,博得患儿及其家人的信任,扫除彼此之间的情感阻碍,创造和谐的护理工作环境。在护理工作的开展中,坚持贯彻“以人为本”的服务原则,使医护工作者崇高的素养体现的更加充分,不仅能够让儿科的科室形象有了进一步的提升,同时还可以让医护工作人员更具备合作团结的意识,培养了医护人员的工作主动性,激发了他们对于护理工作的热情,有助于对患儿提供更高品质的护理服务。

1开展儿科护理工作的重要性

从事儿科护理工作的人员一定要充满对自身岗位的热爱,肩负起为患儿健康提供保障的艰巨职责,具备对患儿的爱护、怜惜之情。在工作的开展中要用心对待每一位患儿,并且能够通过自身的努力创造和谐的病患关系,营造良好的护理工作氛围。假如一位护理人员在工作过程中无法做到用心与患儿交流,并没有真正的关爱孩子,那么她就很难和患儿及其家属建立良好的人际关系。同样的患儿及其家属也就无法很好的信任护理人员,有什么问题无法及时沟通反馈,这对于患儿的身体健康而言会造成一定的影响。儿科护理人员在对患儿进行护理的时候,要更多的从患儿的心理出发,结合多个方面分析患儿的心理活动,这对于儿科护理工作者提出了更高的要求,导致了如今儿科护理工作开展的难度加大,护理工作者往往会面对更大强度的工作压力。因为护理对象是孩子的缘故,儿科护理工作的开展往往相较于别的科室有更多的难题,护理工作者需要投注更多的工作精力,因此在有些问题疏于考虑的时候便会引发与患儿家属之间的矛盾,甚至导致医疗纠纷事故。这对于儿科护理人员来说是巨大的挑战,不只是专注于自身护理专业能力的提升,还应该培养自己待人接物的技巧。偏重护理技能,忽略情感沟通的传统护理理念早已无法达到现在医疗服务的标准,所以儿科护理贯彻“以人为本”的服务原则十分关键。

2儿科护理在管理中坚持“以人为本”

2.1在对患儿进行护理的时候,不能疏忽任何一个小的细节,因为对于在医院接受治疗的患儿来说接受护理工作者的服务会更加容易造成情感波动,而护理工作中的小细节,医护人员小小的举动,都会为患儿带来很大的心理抚慰。所以在护理工作的开展中坚持将患者做种重心的服务理念不能只是局限于口头功夫,需要护理工作者在对患儿提供服务的过程中切实的表现出来。因为护理工作任务繁重,且责任艰巨,有时又无法得到患儿及家属的理解,长期的压力得不到宣泄,会造成护理工作者情绪的低沉。但是,处于职责的本能,护理工作者一定不可以让个人情绪影响到服务工作的开展,同时还应该在服务中倾注更多的用心,这对于护理工作者而言是很高的要求,缺乏优良职业操守、良好的综合素养以及强大的心理承受能力的话是无法做到的。坚持实施“以人为本”的管理制度,调动儿科护士的工作热情,培养护士用心服务的意识。儿科护士需要的专业技能综合性较强且涉及的范围较广,护理工作的开展有一定的难度,患者年龄小造成很多不确定性因素的存在,且这一阶段的孩子爱哭爱闹,再加上住院对心情造成的影响,家长的脾气也往往会更加暴躁,甚至对护理人员有着不切实际的要求,从而导致对护理工作者的职责抱怨,儿科护士也会承受更大的心理压力。而在儿科护理人员中坚持“以人为本”的管理有效的缓解护理工作者的压力,为儿科护理工作的品质带来更多的保障,从而有效提高了儿科护理工作的实效性。

2.2改善工作模式,实施具有弹性的倒班制度,确保在患儿入院高峰期阶段有足够的护理人员提供更高质量的护理服务,避免护理过程中差错的产生。在儿科护理工作中静脉穿刺难度较大,也是最为关键的护理技能,患儿自我情绪控制能力差,家长会对护理人员提出更高的要求标准,这就需要护理人员有丰富的工作经验。因此在排班的时候要注重每一班次新老护士的比例,确保每一班次至少有一位资深的护理人员,为缺乏经验的新人进行随时的指导纠正,防止患者家属出现不满情绪,免除医疗纠纷事故的出现。并且在护理团队内部要宣扬互帮互助的团队合作精神,更高质量的做好护理工作。

3儿科护理“以人为本”服务的具体措施

3.1做好育儿健康宣教工作刚做父母亲的家长们自己大多是独生子女,绝大多数对相应的育儿理论知识了解少,有了孩子后,往往对孩子呵护有余,育儿知识和带孩子经验缺乏,特别是在孩子生病后有些手足无措,到医院后,迫切希望能迅速、彻底地治好孩子的病。结合病患家属的需求,利用大量的宣传画宣传一些常见病如上呼吸道感染、腹泻、肺炎、哮喘等疾病的预防和治疗常识以及母乳喂养的优点和好处。

3.2在工作中努力创建“宽松、温馨、和谐”的护患关系。护士对患儿采用温和亲切的语气进行称呼,礼貌对待每一位患儿和家属。在每一项操作前都做好解释工作,充分体现尊重和关心,以便取得有效配合。日常工作中实行病房责任制护理,每个月还组织召开工休座谈会,对一些常见病、多发病进行健康宣教,彼此增进了解,积极构建和谐的护患关系。院护理部定期组织各种礼议培训,要求护士注意个人仪表和风度,举止大方、文雅,坚持文明用语,杜绝服务忌语。

参考文献

第7篇:儿科优质护理举措范文

【关键词】 护理投诉  原因分析  防范 

【abstract】 0bjective to analyze the reasons of common nursing complaint in children transfusion  room  and  put  forward  the countermeasures and draw up effective precautionary measures.methods to take retrospective study and count the complaint cases of the children transfusion room in the  past  three years in our hospital  and analyze the causes carefully.results  the complaint is associated  with  attirude of service, ill communication between nurses  and  patients, nursing skills,the nursing errors, and patients’family and so on.  conclusion by raising the service awarenesg,strengthening the communication betweel.nurses and patients,focusing on the training of professional qualities, business process reengineering and ma jorrisks,examining nursing qualities  carefully,we can resolve the conflicts  between nurses and patlents timely.pay attention  to nursing safety and  increase patients’satisfaction so that we can prevent the complaint in chitdren transfusion room. 

【key words】 nursing complaint  analysis if reasons  precaution 

        医疗投诉是指病人及家属在医院接受医疗保健服务的过程中,对医院或工作人员所提供的服务不满意而到有关部门反映问题的一种行为。随着人们生活水平的提高,法制观念的增强,病人及其家属对护士的技术水平和护理质量提出了更高的要求。输液室病人经挂号、诊断、各种检查后,由于长时间的排队、等候容易产生急躁情绪,加上工作人员素质参差不齐,输液高峰时段等候时间长等问题很容易发生护患纠纷。因此,如何减少护理投诉,避免纠纷的发生,提高护理服务质量,是护理管理者值待思考的问题。因此,我院收集了2007年~2009年门诊儿童输液室护理投诉39例,现报告如下: 

        1 资料与方法 

        1.1一般资料  2007年1月至一2009年12月,我院门诊输液室输液的患儿家属到门诊部、护理部或医务科的各种护理投诉39例,主要通过口头和电话的方式投诉。 

        1.2方法 采用回顾性研究分析,根据各部门对每起投诉的详细记录,按投诉发生的时间、原因,涉及的护理人员的工龄、职称等进行分类、归纳、分析,结果采用绝对数和率表示,不同组间率的比较采用x2检验。 

        2 结果 

        2.1  近三年39起投诉中,其中2007年发生投诉19起,与48.7%,2008年发生投诉14起,占35.9%,2009年发生投诉8起,占20.5%。39起护理投诉发生原因见表1  

       

 

        2.2 不同职称、工龄护理人员被投诉情况39起投诉中,各被投诉的护理人员按职称、工龄不同其被投诉率的比较见表2。  

         

        表2显云,不同职称、工龄护理人员被投诉率比较,差异有显著性意义(p<0.05)。其中,护士被投诉率显著高于主管护师及以上职称者(p<0.01);~5年、5~10年工龄被投诉率均显著高于10年以上工龄者(p<0.05:p<0.01)。 

        3  讨论 

        3.1  投诉原因分析 

        3.1.1护士方面:从表1可以看出,该类投诉26例,所占比例最大(66.66%)。主要表现为:①护士技术不精。由于低年资护士经验不足,对专科护理操作不熟练,往往不能做到一次穿刺成功,在穿刺失败、遇家长埋怨或不满时,不能有效地化解矛盾,最终成为家长投诉的对象。②护士责任心不强、有章不循。因门诊病人输液高峰相对集中,个别低年资护士不能有序地安排好自己的工作,加之无严谨的工作态度和慎独精神,为节省时间、减少护理操作环节,如操作中三查七对不严格,配错药、换错瓶,导致投诉的发生。③服务意识淡薄。随着人们生活水平的提高,病人更多遍关啪身需求及心理感受[2],而有些年轻护士服务观念滞后,因而在工作繁忙时表现为主动服务意识不强,回答不够耐心,解释不够仔细,  有的甚至推诿患者。④低年资护士缺乏法律意识,忽视病人的权益。对一些容易引起的护患纠纷认识不足;对违规行为引起的严重法律后果缺乏充分的认识。⑤由于输液人次多,护士人力不足,工作繁忙,巡视工作相对不足,当出现输液速度过快、过慢、液体外渗,液路不畅等情况时,往往是先由家属发现再提醒护士,这样容易引起患儿家属的不满。 

        3.1.2病人因素  此类投诉9例,占投诉比23%,原因可能为①病人对护理服务期望值过高。小儿输液时,个别家长认为给小儿静脉穿刺必须一次成功,忽略了静脉条件、疾病原因等,一旦一次穿刺不成功即引起纠纷。②价值观念改变或提高,自我保护意识不断增强。有些患儿家属认为在医院应该得到满意的服务和疗效,对输液护理过程中出现的一些问题不理解。③患儿家属对医疗收费存在不解。近年来由于医疗体制的改革及医疗收费的不断增长,当医疗收费负担过重,尤其病情未能缓解时,患儿家属则有埋怨情绪。 

        3.1.3管理因素由表1可见,管理缺陷方面投诉1例。  原因可能为:①输液服务流程不合理。输液室是病人求医的最后一站,病人从挂号到输液要经过多次排队,往往会把就医过程中的不满发泄到护士身上。到输液室后排队交药、等候配液、穿刺,护士工作中稍有疏忽就可能导致投诉。②便民措施不到位。例如:一次性杯子供给不足等。 

       3.2  防范措施 

        3.2.1强化优质服务,加强护患沟通:规范输液室护理人员服务用语,不断强化护士优质服务意识,牢固树立以“以病人为中心”的服务理念,主动为患者提供全程优质的服务。在科室积极推行一系列人性化服务举措,如:免费提供健康教育资料、电视播放动画片、设立儿童输液学习桌及免费供应开水等等。输液护理过程中护士要耐心听取患儿及家属主诉,对家属提出的疑问做好解释工作。重视护理文化建设,通过每季度评选“技术能手”和“服务标兵”充分调动护理人员的积极性,同时通过一系列优质服务的举措,大大提高了病人的满意度。 

        3.2.2加强岗位培训,提高护理人员业务素质;过硬的技术是架起患儿及家属对护理人员理解与信任的桥梁。考虑到科室人员素质参差不齐,科室根据不同层次的护理人员制定出不同的培训考核计划,并加大对年轻护士的培训考核力度,对刚转科的护士由业务骨干进行一帮一派对:强调进一步提高穿刺成功率,力求一针见血。若在诸多因素下穿刺不成功,要及时向患者和家属表示歉意,作出必要的解释、安抚以取得谅解与支持,并由高年资护士穿刺,以确保成功穿刺率。让年轻护士学会常见护理缺陷的原因分析及处理方法,各种常见抢救设备、药物的存放及使用方法,使青年护士能尽快熟悉工作环境和基本操作技能,尽快胆大心细地上岗工作。同时鼓励护理人员积极参加各种形式的继续教育,从而有效地促进了年轻护士专业水平的快速提高。 

        .2.3优化输液护理服务流程:设立收药、配液、穿刺、巡视4个岗位,小儿输液区增加护士,由专人负责更换液体;小儿输液区实行集中穿刺,加强环节与接口管理,缩短病人的等候时间:合理调配人力资源,实行弹性科学排班,做到“闲时有人歇,忙时有人顶”的合理排 班方法。在输液量较少时,安排护士提前下班或休息:输液高峰时安排预备班护士上岗,必要时汇报科护士长、护理部启动护理应急支援,避免病人长时间排队等候的现象:将治疗室改为通透式操作间并安装了摄像头,这样病人家属就可以全程看到护士的整个配药过程,一方面可以督促护士规范自己的行为,另一方面也避免了家属怀疑护士配错药、少配药事情的发生。 

        3.2.4通过法律法规知识的学习,提高护理人员的自我保护意识:组织护理人员认真学习《医疗事故处理条例》及相关法律法规、规章、规范的培训和教育,进一步提高认识,积极主动地运用法律手段维护护患双方的合法权益,真正做到知法、守法、懂法、护法,尊重患者的权利,及时履行告知义务,取得患者的主动配合和理解,避免侵犯患者的合法权益而引发投诉。 

        3.2.5安全管理要特别注重抓好关键点:即那些有可能影响全局或最容易出问题的环节,护理管理者要善于识别这些关键点,进行重点监督和管理。这些关键点的控制对护理质量的控制与评价非常重要,也是衡量医疗机构整体水平的重要指标[6]。因为门诊小儿输液患儿多,根据以往的经验教训,为避免打错针的现象发生,在操作中除严格遵守查对制度外,在注射治疗时强调双向核对,即护士喊了患儿姓名后要求家长再复述出患儿姓名。如果出现差错立即在科内安全会上分析、讨论差错发生的原因,科室还存在哪些隐患,怎样避免类似事情的发生等等,从而有效地预防了差错事故的发生。 

        3.2.6加强投诉管理:尽管我们在日常工作中作了很多努力,但是仍会有这样或那样的投诉发生。鉴此,我们制定了投诉管理办法、理顺了投诉处理流程并及时解决各种投诉,同时要求每一位护理人员转变观念,把病人的投诉当作礼物来接受,只有这样才能清楚地认识到自己的工作与病人的需求存在怎样的差距,并且不断用新的措施满足病人的需求,也通过找们真诚的工作感动病人,从而赢得病人信任。 

        4  结论 

        通过扩患纠纷产生的原因分析,进行了以上防范措施:建立了良好的护患关系,提高了护理质量,护患纠纷明显下降,患儿家属对护理人员的满意度也不断提高,取得了良好的社会效益。 

参 考 文 献 

[1]方爱珍,张拓红.3所大型综合性医院患者医疗投诉及原闪分析[j].中国卫生事业管理,2004,(2):91-92. 

[2]吕勤.青年护二卜安全防范能力不足的原因分析及对策[j].齐齐哈尔医学院学报,2009,(16). 

[3]黎连英,孙庆宁,易芬兰.儿科护理投诉原因分析与对策[j].护理学杂志,2004,19(9):47-49. 

[4]朱晓虹,李淑迦.强化法律意识防范护理纠纷[j].现代护理,2004,10(2):183. 

第8篇:儿科优质护理举措范文

在医院党委的关心支持下,小儿科病房设施得到了很大改善,在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,深化整体护理,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。

一、认真学习《医疗质量暂行规定》,增高护理服务质量

详细目标:

组织学习医院下发的《医疗质量暂行规定》,认真履行职责,激发护理人员的服务热情,增高护理服务质量。

实施措施:

1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》,按规定规范护理工作。

2、在护理工作中做到视病人为亲人,以“一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”为工作指导,认真履行护士职责,增高护理人员对服务意识的认识水平,激发护理人员的工作热情。

3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范,强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式,使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方,为给病人提供舒心服务打下良好基础。

二、深入开展整体护理,全面增高职业素质

详细目标:

继续开展整体护理,规范护理程序,增高整体护理病历质量,丰富健康宣教内容,更好的为病人进行整体护理。

实施措施:

1、组织学习《儿科学》,熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,增高用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。

2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。

3、每月组织一次教学查房,分析存在问题,提出改进措施。

4、电子病历及时评价,护士长坚持每周检查2-3次,发现问题及时纠正并通知到责任护士,防止类似问题再次发生。

三、重视护理人员素质培养,加强业务学习、技术训练,增高应急、急救能力

详细目标:

以《儿科护理学》为基础,不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练,增高护理质量,培养一支业务技术精,素质高的护理队伍。

实施措施:

1、制定2004年训练计划,每月组织一次专题讲座。鼓励护士自学并做好读书笔记。

2、低年资护士加强十五项护理技术训练,增高小儿头皮静脉穿刺成功率,增高技术程度。

3、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。

4、大力表扬星级护士及“5.12”优秀护士,激发护士爱岗敬业热情,更好的为病人提供爱心服务。

5、加强护理人员法律意识,强化法律观念,组织学习有关法律知识,并灵活运用到工作中去。

四、严格执行各项规章制度,增高护理工作质量

详细目标:

建立健全各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。

实施措施:

1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒,病房空气消毒,严防医源性感染。

2、严格执行早班制度。切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐,环境温馨、舒适。

3、严格执行床头交接制度。对病人病情做到九明白,在交接班时向下班护士做具体报告。

4、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量,保持病区清洁整齐;每周二次对病人满意度进行调查,确保服务质量。

5、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、双休日查房等制度,确保各项护理指标达到三级甲等医院标准。

五、强化科研意识,增高护理科研能力

详细目标:

依据本科护理人员的科研能力,制定本年科研计划,争取有较高程度的文章在杂志上发表

实施措施:

1、积极给高年资护士创造条件,安排到图书阅览室学习,查阅文献材料,营造良好的学术氛围,力争有高程度的论文发表。

2、采用激励机制,对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时,优先考虑。

六、开展婴儿抚触,拓展护理技能

详细目标:

在较短时间内医学,培养全科护理人员控制婴儿抚触技术。

实施措施:

1、完善婴儿抚触室的配套设施,灯光、环境、温湿度符合标准要求。

2、训练护理人员婴儿抚触手法,尽快控制抚触技巧,让这项护理技术为我科带来良好的经济效益。

3、组织全科护理人员认真学习医院相关规章制度及科室相关规定,注重服务态度及工作秩序的养成。

儿科门诊护理工作计划【二】

一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。

3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.

4、加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿,把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。

8、加强护理人员自身职业防护,组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》,制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。

3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。

4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。

5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。

2、不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。

3、护士长定期与不定期进行质量检查,不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。

4、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。

四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。

2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

4、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。

第9篇:儿科优质护理举措范文

【关键词】干预措施;降低剖宫产率;干预前后;引发剖宫产率的主要原因不同

【中图分类号】R719.8 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0543-01

WHO对亚洲的母儿健康调查显示,我国的剖宫产率高达46.2%,其中无指征剖宫产率达11%,居世界之首。[1]上海市报道,1978-1997年20年间,剖宫产死亡率34.88%,显著高于阴道分娩死亡率12.28%,剖宫产大于30%时,剖宫产死亡相对危险性上升[2],同时剖宫产率急速上升肠胀气、肠道粘连、邻近器官损伤、产后出血率、感染率、新生儿湿肺及剖宫产新生儿综合征发生率均明显上升,在经济上给社会和家庭带来极大的负担,因此,查找各地剖宫产率上升原因,采取相应举措降低剖宫产率势在必行。

1.资料来源与方法:

资料选自大同市第一人民医院产科2007―2012年分娩记录,五年内共有36500名产妇,其中剖宫产孕妇有18006人,剖宫产率高达49%。采用回顾性分析方法将剖宫产指征数据资料输入EXCEL软件进行数据分析剖宫产率上升的原因。2013年针对剖宫产率上升的原因予以相应措施,与前五年平均剖宫产率进行对比。

2.结果:大同市第一人民医院2007―2012年与2013年剖宫产的指征构成比对比结果如下:

2007―2012年剖宫产的指征构成比前三位为:巨大胎儿 (17%)、 胎儿窘迫 ( 12% )、脐带绕颈 ( 11.5% );2013年剖宫产的指征构成比前三位为:头盆不称(15%)、社会因素(14.8%)、瘢痕子宫(13.9%)。

2013年针对原因予以不同举措的干预,剖宫产率为31%,与前五年平均剖宫产率49%进行比较,明显降低。其中,引发剖宫产发生率上升的原因发生了改变:2013年前三位原因为头盆不称、社会因素及瘢痕子宫。

3.讨论:

我们在2013年孕期孕妇学校增加分娩指导课程,开展导乐陪产、家化病房、亲人陪伴分娩,引进水中分娩,主张进入产程后采取自由。经过以上措施,2013年年底,头盆不称构成比降低至15%。

巨大胎儿为第二大原因,目前生活水平逐日提高,产妇对优生优育的重视度与日俱增,孕妇及其家属的重视主要表现在孕期营养的增加及产妇活动的减少,其中营养的增加主要是肉类、蛋白质类、水果类食物盲目的增加,不合理的营养调配及主观活动减少使孕妇体重指数增加,妊娠期糖尿病发病率增加,巨大胎儿发生率增加。针对此原因,我们在2013年产科门诊开设了营养门诊,专门为孕妇进行营养测试,制定个性化的营养食谱,根据不同的孕周为孕产妇开具孕期运动处方。

胎儿窘迫为第三大原因,我们对2012年以前的分娩记录进行研究发现,我院胎儿窘迫诊断不严谨,因为目前医疗纠纷率上升,家属不依不饶,所以产科医生如惊弓之鸟,在产程中只要发现胎心监护有一次异常表现,就确定为胎儿窘迫行剖宫产结束分娩。这无疑人为地造成了过度治疗,极大浪费了卫生资源。针对此现象,我们采取三种措施:第一:2013年病人一入院就签署“分娩知情同意书”,产科成立入院宣教组,专门对新入院的病人及家属进行产科风险预知及防范教育,以求病人及家属对产科医疗有一个正确的认识;第二:加强医疗质量监督管理措施,我们制定了详细的产程记录表,以规范产科医疗行为,对于进入产程的产妇,潜伏期每四小时记录一次,半小时听一次胎心,活跃期每二小时记录一次,半小时听一次胎心,同时对胎心监护也进行了规定,要求在进入产程、进入活跃期、进入第二产程及各种产科操作前必须进行胎心监护;第三,对产科医生及助产士进行阅读“胎心监护”图的专业培训,提高医务人员的理论水平,杜绝一次胎心监护异常就草率诊断为胎儿窘迫的现象,减少过度治疗。

我们针对前三位因素,2013年采取了孕期分娩指导、分娩心理指导、饮食等健康教育,合理营养搭配,合理运动指导;分娩期导乐陪产、家化病房、亲人陪伴分娩,引进水中分娩,主张进入产程后采取自由;分娩管理方面,入院后签署“分娩知情同意书”,成立入院宣教组,加强风险及防范教育,加强产科医疗质量的规范管理;加强医务人员的理论教育,通过以上措施,2013年剖宫产率降低至31%,头盆不称、巨大胎儿、胎儿窘迫的发生率明显降低,剖宫产发生率的原因位次发生了改变,近年来,由于产妇追求胎儿的优生质量,剖宫产指征已不再是单纯的医学指征,还夹杂着选择良辰吉日等社会因素,据统计,我国90年代社会因素引发剖宫产率升高所占比率高达10.7%[3],因此,社会因素是目前剖宫产率提高不容忽视的一大原因。第二胎的上升使瘢痕子宫妊娠成为剖宫产的第三大原因,社会因素及瘢痕子宫比率大有提高,这就需要我们针对新的问题对产科的管理持续改进。

参考文献

[1]Pisake Lumbignon ,Malinee Liopiboon, A Metin Gulmezogelu etal. Method of delivery and pregmancy outcomes in Asia: the WHO global survey on meternal and prenertal health 2007-2008 [J] .Lancet ,2010,375(1):490-499