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儿科护理管理全文(5篇)

前言:小编为你整理了5篇儿科护理管理参考范文,供你参考和借鉴。希望能帮助你在写作上获得灵感,让你的文章更加丰富有深度。

儿科护理管理

第1篇:儿科护理管理范文

关键词:儿科;夜间护理;护理安全

儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿,患儿年龄小,病情变化快,意外事件多,缺少主动告知症状的能力;儿科病房内护士工作量大,技术含量高,责任和职业压力较大;儿科夜间护理当班人员多为工作年限较短的护士,工作经验不足,执行医嘱和各种护理操作的能力相对较差,因而护理工作压力大,护理力量相对薄弱,因此儿科病房的医疗纠纷较多,夜间更是儿科病房各种差错事故易发时段。为减少儿科病房夜间护理缺陷发生率,提高患者就诊安全及住院满意度,我们通过总结2012年以来我科夜间发生的护理缺陷和护患纠纷,分析了发生的原因,并提出了相关的护理对策。现总结如下:

1资料和方法

我院是一所县级三级乙等中医医院,儿科开放床位45张,每月出院病人人数在300人次左右,儿科护理人员共14人,平均年龄32.5±6.4岁;职称分布:主管护师2人,护师2人,护士10人;学历分布:本科2人,本科在读1人,大专5人,中专6人。本研究共总结了2012年1月~2014年6月期间科室护理值班记录、总护士长夜查记录、科室月度护理质控记录、院护理部和监察科患者投诉记录,对我科发生的所有的夜间护理缺陷和护患纠纷资料进行总结,对其发生原因进行分析、汇总。资料显示,我科病房共出现夜间护理缺陷132次(其中严重护理缺陷11次),护患纠纷15次(其中严重护患纠纷3次),护理人员负主要责任的护患纠纷5次,未出现导致患儿死亡的严重不良后果。

2结果

儿科病房夜间护理缺陷汇总表。

3讨论

儿科病房夜间护理安全的影响因素较多,主要可分为护理人员相关因素,护理管理制度相关因素,患者及家属相关因素,因此,应根据各种影响因素制定相应的护理干预措施。

3.1护理人员因素

3.1.1制度执行不严格表现为夜班护士不能严格执行规章制度和护理常规,如不严格执行交接班制度,交接物品不严,有过期甚至物品丢失未发现,不能认真查看交班报告,对病区整体患者情况不熟悉,床旁交班过于简单;不认真执行查对制度,不能做到班班查对的原则,特别是后夜不查对前夜医嘱;违反操作规程及无菌原则,如配置液体不戴口罩,夜间输液时为图方便不挂输液卡等。

3.1.2业务技术水平缺陷由于夜班护士多以年轻护士为主,因经验少,事物处理能力不够成熟,在病情观察能力、静脉穿刺水平、熟悉及使用抢救设备程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜间入院患儿的静脉穿刺上引起患儿家属投诉次数较多,是引起护患纠纷最常见的原因[1]。

3.1.3护士自律性不足夜间病房内护士单独一人值班,这需要护士有严格的自律性,也就是“慎独”精神[2]。“慎独”一词出自儒家《礼记•中庸》“,道也者,不可须臾离也,可离非道也,是故君子戒慎乎不睹,恐惧乎其所不闻,莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也。”表明慎独精神具有独自、谨慎、圆满完成本职工作的特殊品格和能力。护理工作的核心精神要求护士细致、细心、一丝不苟地为患儿服务,当夜间护理工作是个体独立承担的时候,护士的“慎独”修养直接关系到护理质量的好坏[3]。夜间护士能否按照护理级别按时巡视病房,治疗是否严格遵循无菌操作原则等,直接影响病区安全管理。

3.1.4工作压力过大研究表明,儿科护士是职业倦怠发生的高危人群[4],职业倦怠和工作压力常常成正相关。儿科工作压力主要和儿科专科疾病特点、患儿不合作、家长期望值过高等因素有关[5]。年轻护士专业技术不熟练、心理素质不够成熟,特别是新护士,由于上岗前只接受护士的基本技能训练,而专科性不强,在小儿静脉穿刺、危重儿急救技术等方面不够熟练。当夜班独自面对患儿及家长时,总是感到信心不足、精神紧张,影响技术的正常发挥,护理效果常常不理想,就会产生内疚、灰心、无能为力等心理紊乱综合征,更容易导致夜间护理缺陷的发生。

3.2护理管理制度因素

3.2.1儿科护理人员配备不足按照卫生部相关要求,我国目前普遍采用的床护比是1:0.4,但临床护理人员的缺乏在我国目前是非常普遍的一个现象[6]。我院儿科开放核定床位45张,应有护士18名,实有护士14名,缺口比为22.2%,且低年资护士占比达到71.4%(10/14)。儿科护理工作琐碎繁杂,静脉穿刺困难的患儿较多,加之患儿不配合治疗措施,护士工作量较大,配备更显不足。

3.2.2护理人员排班制度缺陷目前护理排班制度各家医院和病区各有不同,有传统三班倒、APN班、扁平化排班、整体护理两班倒等模式[7,8]。科学合理排班不仅要掌握以患者为中心的原则、人性化的原则、弹性排班原则、合理搭配原则,还要注意能有效利用人力资源,充分调动护士工作积极性,提高护理工作质量,减少护理差错的发生。

3.2.3护理人力资源调配不当儿科是患者数量有较强的季节性波动的科室,尤其在冬春季节,呼吸道感染高发,患儿数量猛增,护理工作压力增加,需要通过全院护理人力资料调配增援等手段来满足临床工作需要。然而由于全院总体护理人员不足,且儿科专科具有其特殊性,调配增援的护理人员不能独立承担夜班工作,增援对减轻科室护理工作压力效果不佳。

3.3患儿及其家属因素

3.3.1夜间急诊入院患儿病情特点夜间急诊入院的患儿多病情较为危急和严重,如热性惊厥、持续性重症哮喘、脱水性休克等,急诊入院后需要护士迅速按照医嘱给予各种治疗措施,如建立静脉通路等。但重症患儿常伴有静脉塌陷穿刺困难、烦躁不配合治疗等病情特点,对护理工作要求相对更高,增加夜间护理缺陷的发生率。

3.3.2患儿家属的不良情绪患儿家属的常见不良情绪有:对疾病缺乏认识和对环境的陌生引起的焦虑情绪;对病程中病情变化过程的不了解引起的紧张情绪;对疾病不了解进而对治疗方案产生的怀疑情绪;对孩子接受各种侵入性和有创检查的不配合甚至反对心理;反复住院或病情较重患儿的经济负担引起的悲观心理等[9],这些不良情绪都会对夜间护理管理及安全体验造成影响。

3.4加强儿科病房夜间护理安全的护理对策

3.4.1强化护理人员的思想和法律意识教育根据科室特点制定了相应护理常规、操作流程,护理文书书写规范,建立临时医嘱的双查对制度和方法。严格执行交接班制度,科室设有“护士交班本”,具体规定了交接班内容,帮助护士对患儿病情进行全面了解和掌握,明确具体交接对象。急救物品、仪器由专人负责。通过完善各项规章制度,规范护理行为,使护士的工作有章可循、有据可查,达到安全和满足患者的需求,提高和保障护理质量。

3.4.2实行护士长晚查房制度护士长下班前带领责任护士巡视病房,重点了解新入院患儿的病情、医嘱、治疗护理落实情况,跟踪危重患儿的病情变化,查看基础护理落实情况。检查抢救室及治疗室药品、物品及急救器械的性能,保证夜间抢救药品、器械的无短缺,设备性能良好。评估危重患儿夜间可能发生的病情变化,督促接班护士进行认真仔细的床头交接班,加强值班护士对危重患儿重点监护。

3.4.3改进排班方法实行弹性排班。根据病区护士的能力、资力等综合素质实行“新老护士搭配”值班制,低年资护士按照APN法排班,高年资护士全夜值班,轮科护士专人带教并实行跟班制。在危重患儿多,工作量超负荷时增加人力资源,指定二线值班人员,在病区工作需要时,保证随叫随到,以确保各项治疗和护理工作的落实。

3.4.4加强专科培训,注重提升护理人员综合素质护理安全的前提是护士综合素质的提高,因此,只有通过专科培训,使护士熟练掌握护理抢救知识和抢救技术,才能更好地保证护理安全。强化服务理念,深化优质服务内涵,培养护士的主动服务意识。提高护士的自律性,尤其倡导护士夜间工作的慎独精神,促使其自觉遵守职业道德准则,减少护患矛盾和护理缺陷。

参考文献

[1]荣德明,张英,谢功群.儿科静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J].北方药学,2013,10(12):173-173.

[2]唐晓云.护士慎独意识和修养在临床护理工作的作用[J].中外医疗,2012,31(25):154-155.

[3]张阿妮,姜东妮.新生儿重症监护室护士的慎独修养探究[J].中国医学伦理学:2013,26(6):731-732.

[4]李玉娟,韦翠花,李莉.儿科护士压力与职业倦怠感状况调查研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(15):2505-2507.

[5]蔡华玲.儿科护士工作压力分析与应对措施[J].齐鲁护理杂志,2013,19(19):137-138.

[6]刘克英,胡海鹰,黎小慧.432名护士延时下班现状和补偿意愿分析及对策[J].护理学报,2012,19(21):39-41.

[7]刘娟,刘春红.改革排班模式对护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(22):134-135.

[8]吴燕红.扁平化排班模式在优质护理工作中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(1):56-57.

第2篇:儿科护理管理范文

[关键词]风险防范式护理;儿科;护理满意度

引言:

护理风险主要是指临床护理期间由于不确定因素造成的风险事件,一旦发生风险不仅会对患者健康造成影响,还会引发纠纷事件。由于儿科主要收治一些年龄相对较小的患者,其身体和心理尚处于发育阶段,因此护理期间极易出现风险事件,从而增加风险事件的发生[1-2]。基于此,本研究以240例患儿为调查对象,分析对其采用风险防范式护理前后护理质量差异。

1资料与方法

1.1患儿临床资料

本院儿科于2018年1月开始实施风险防范式护理模式,随机选取实施风险防范式护理前收治的120例患儿为常规组,随机选取实施风险防范式护理后收治的120例患儿为研究组,其中常规组男性66例,女性54例,患儿年龄范围在4个月至11岁之间,平均年龄为(3.52±2.10)岁,呼吸系统疾病45例、消化系统疾病54例,神经系统疾病21例;研究组男性67例,女性53例,患儿年龄范围在4个月至11岁之间,平均年龄为(3.55±2.12)岁,呼吸系统疾病46例、消化系统疾病54例,神经系统疾病20例。对比两组患儿临床资料,p>0.05,无统计学意义。

1.2方法

在实施风险防范式管理前儿科主要采用传统管理方式,患儿入院后护理人员应对家长进行健康宣教,告知其治疗期间需要注意的事项和容易出现的风险事件,并为其讲解如何更好的规避风险发生。在实施风险防范式护理后主要从以下几点入手:(1)在儿科成立风险防范小组,组长由护士长担任,加强对护理人员进行风险防范意识培训,并对儿科护理工作中可能出现的和潜在的风险事件进行汇总分析,并制定相应的防范对策;(2)完善管理制度,在实施护理工作期间护理人员需要严格按照相关规定进行,制定护理质量监管小组,不定期对护理工作进行抽查,对于护理期间存在的风险事件及时处理。严格规范护理文书书写,确保儿科护理文书字迹清晰,保证护理文书的有效性、准确性和及时性[3];(3)加强药物管理,因为儿科收治的患者年龄相对较小,其用药依从性相对较差,同时其药物敏感性也比较强,因此一旦出现服错药则极易造成医疗事故,对此应对药物进行严格管理,并为患儿家属详细讲解用药期间需要注意的事项,以及可能出现的不良反应等,一旦出现异常现象则需要及时告知护理人员或医生进行处理[4]。

1.3观察指标

对两组患儿护理期间风险事件、纠纷事件发生情况进行统计分析,并采用护理满意度调查表对家属进行调查,满分为100分,分值越高说明其对护理工作越满意。

1.4统计学方法

本次实验所选患儿住院期间风险事件发生率及护理满意度评分差异采用SPSS20.0软件分析,计数数据(%)显示,x2检验,计量结果以(x—±s)表示,t进行检验,以p<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患儿风险事件发生率和纠纷事件发生率差异

经过对所选患儿调查显示,研究组风险事件和纠纷事件发生率均为0,而常规组患儿风险事件发生率为1.67%,纠纷事件发生率为0.83%,组间比较(p<0.05)有统计学意义。详见下表。

2.2对比两组患儿家属满意度评分差异

经过对所选患儿家属调查显示,研究组患儿家属对护理工作满意度评分为(98.15±1.10)分,而常规组满意度评分为(80.17±5.53)分,组间比较(t=3.281,p<0.05)有统计学意义。

3讨论

风险方法式护理模式在儿科中的应用比较常见,在临床护理期间需要加强对患儿住院环境、饮食方案、药物使用等进行护理,为患儿提供一个安静舒适的治疗环境,同时对一些需要绝对卧床休息的患儿应对其进行压力性损伤评估,对于一些高危患儿应按时协助其进行翻身,并保证其皮肤清洁和干燥[5]。同时医院还需要加强对护理人员进行静脉穿刺、胃管插管等基础操作培训,争取做到一次穿刺成功,避免对患儿造成不必要的痛苦。本次实验结果显示,研究组风险事件和纠纷事件发生率均为0,而常规组患儿风险事件发生率为1.67%,纠纷事件发生率为0.83%;研究组患儿家属对护理工作满意度评分为(98.15±1.10)分,而常规组满意度评分为(80.17±5.53)分,组间比较有统计学意义(p<0.05)。综上所述,风险防范式护理模式在儿科护理工作中取得显著的临床效果,不仅能够降低儿科风险事件发生,还能够提高护理满意度。

参考文献

[1]刘玉明,蔡益民.细节管理在儿科护理管理中的价值及不良事件发生率分析[J].中国卫生产业,2019,16(24):73-74.

[2]史林芝,张巧权,谢俐萍,蒋金丽.分层责任制质量控制模式在儿科护理中的效果研究[J].当代护士(上旬刊),2019,26(11):109-111.

[4]王婧.风险管理联合安全护理在改善门诊儿科护理工作质量中的价值[J].中国卫生产业,2019,16(07):44-45.

第3篇:儿科护理管理范文

关键词:细节管理;儿科;护理管理;应用

在儿科护理治疗中,受其年龄及体质身心状态的特殊性影响,在护理过程中患儿无法保障较好的护理配合度,且受其性格促使的相关因素,使其在护理过程中往往出现好动的个人行为,这在一定程度上大大提升了护理难度。为研究细节管理在儿科护理管理的应用效果,本研究选取我院收治的140例患儿进行分析,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选我院2017年5月~2018年5月期间住院的140例住院患者以此作为研究对象,所有患儿均无严重心肝肾疾病,无慢性感染性疾病及心智障碍等。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例。对照组中,男41例,女29例;年龄3个月~12岁,平均(4.8±1.9)岁;包含支气管肺炎20例,流行性感冒28例,病毒性肠炎22例。观察组中,男40例,女30例;年龄4个月~11岁,平均(5.1±2.0)岁;包含支气管肺炎19例,流行性感冒27例,病毒性肠炎24例。所有患儿家属均知情同意,且经过医院医学伦理委员会审核通过。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理管理方式,基本健康教育,病房护理和身体指标观察等。观察组按照细节护理管理进行护理,具体操作如下。

1.2.1将护理理念更新临床护理期间要充分关爱患儿,在护理工作中贴心护理为基本理念,要注重以人为本,接下来才关注疾病,因此要更新护理理念,改变护理方式,转变传统“以疾病为中心”至“以患儿为中心”。

1.2.2护理指导患儿入院后护士要亲切问候患儿及其家长,在开展各项护理操作前护士要与家长沟通交流,使其多鼓励与安慰患儿,拉近与患儿、家长的距离,开展细节化管理。因护士每个眼神、细微的表情动作及说话语气等均可能会影响患儿及其家属,因此护士要特别重视规范自身言行,多换位思考,使患儿与家属享受到更完善与具体的护理服务。护理工作开展前后要科学指导患儿及其家属护理要点,若患儿身体不适要多询问,若是因自身操作或出现错误导致患儿不适则要及时道歉并安抚患儿,避免家长产生不良情绪出现医疗纠纷。护士要通过自身体态及语言等充分给予患儿及家长关爱,有利于提高他们对护士的理解程度并保持尊重,在护理期间也积极配合。

1.2.3加强护理人员的规范化培训强护理人员的规范化培训,提升护理人员的专业水平和职业素质。医院定期组织儿科护理人员学习相关护理基础知识、规章制度及儿科护理流程等,并实施有效的礼仪培训,推动儿科护理人员专业水平和职业素养的快速提升。医院除加强对护理人员的专业技能培训外,还要加强护理人员护理礼仪和护理伦理培训,促进儿科护理人员职业素养提升,利用护理人员的责任心和爱心去感染患儿及家属。

1.2.4从细节上培养风险意识患儿多为独生子女,受到家长的宠爱,如护理人员不能满足患儿护理要求,使患儿家属出现不满心理,从而引发护患纠纷。护士及其他医务人员加强自身的风险意识,重视细节护理,及时预防可能出现的护理隐患,对易造成护理风险的工作条件加以改善,强化安全管理的相关规定内容,防止护理风险的出现。

1.2.5注重并加强细节管理在患儿出入院等方面细心观察和安排,对患儿的情况加以了解,明确患儿的病情及患儿的情绪,护理人员要具备责任心和爱心,帮助患儿构建战胜疾病的自信,使患儿从心理方面得到较大的安慰,使患儿能根据相关治疗方案加以治疗,帮助患儿早日痊愈。定期组织护理人员对病案实施讨论和学习,及时对已发生的医疗纠纷和问题分析,充分构建有效应对护理问题的相关制度和措施,在这一基础上对护理工作加以总结,明确存在的问题,采取相关措施对问题加以解决。出现重点的护理环节和关键的流程时,实施有效的处理制度及防范措施,有效加强患儿的安全教育。

1.2.6细化管理制度和考评机制医院管理制度和考评机制细化和完善是保证护理质量的重要基础,加强对儿科管理制度的量化和细化处理,使其操作性特点有效提升,对护理质量加以提升,与儿科护理的实际情况融合在一起的基础上明确儿科护理管理标准,为护理质量控制和管理提供相关依据,使护理工作规范化、制度化及程序化。

1.3观察指标及评价标准

对两组护理不良事件及护理差错和患儿并发症发生率、护理纠纷问题、患儿家属对医院的护理满意度进行统计、分析和比较。根据《常用临床护理技术服务规范》对两组护理效果进行评价,满分为100分,分3个等级,<70分表示不满意,70~90分表示基本满意,>90分表示非常满意。护理总满意度=(非常满意+基本满意)例数/总例数×100%。1.4统计学分析本文通过使用SPSS22.0统计软件将实验数据进行统计后,产生的结果数据如下:在资料中用(%)表示,使用χ2进行数据检测校验;计量资料采用(xˉ±s)表示,使用t对其进行数据校验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理效果及并发症发生率的比较

观察组护理不良事件、护患纠纷、护理差错和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。表1两组护理不良事件、护患纠纷、护理差错和并发症发生率

2.2两组护理总满意度的比较

观察组护理总满意度高于对照组,观察组为67%,对照组为59%,差异有统计学意义。

3讨论

受到国家放开二孩政策的影响,我国人口出生率有所增加,这也意味着有更多儿童出现。当前不少父母在孩子教育上给予过多的溺爱,使孩子的独立性和忍耐性较差。当孩子生病后,也会间接增加护理人员的护理难度。细节管理的主要优势在于对全局统筹管理的基础上对各项细节进行重视,处理好工作中的每个细节问题,很多医院为了提升护理质量,在护理中进行细节管理,取得了良好的护理管理效果。本研究结果提示,在儿科护理管理中采用细节管理有效性,采用细节护理管理患儿并发症发生率低于常规护理患儿,护患纠纷发生率护理差错发生率低于常规护理,护理总满意度高于常规护理(P<0.05)。提示对儿科患儿实行细节管理效果良好。4结论儿科护理管理中细节管理十分重要,充分体现出人性化与以人为本理念,可拉近护患距离,提高护理满意度,增强护士综合素质,进而减少护理失误,提高护理质量,还有利于实现护士的个人价值,使其获得工作满足感与成就感,激发工作热情,实现良性循环,故而具备推广价值。

参考文献

[1]隋耿.细节管理在儿科护理管理中的应用探讨[J].中国卫生标准管理,2016,7(2):254-256.

[2]王海珠.细节管理在儿科护理管理中的应用探讨[J].当代临床医刊,2017,30(2):2979.

[3]徐立琴,程建萍,罗惠珍.细节管理对医院感染防控效果的影响[J].中国当代医药,2014,21(19):164-165.

第4篇:儿科护理管理范文

[关键词]细节管理;儿科临床护理;应用探讨

因儿科临床护理对象具有很多方面的特殊性,如:患儿年龄偏小、身体处于发育阶段、心智上未成熟、对疾病没有太多的认知、生理及心理的耐受性差、自我能动性也较差等[1],使得临床护理工作的开展难度提高且护理风险较大,稍有不慎易引发护理风险事件,进而导致护患纠纷的发生,并且还促使患儿发生各种并发症,会进一步加重其病情以及增加儿科临床的治疗和护理难度。因此,在儿科临床护理工作积极开展有效的细节管理可提升患儿的疗效水平,并且利于改善护患关系,对减少并发症及护患纠纷事件均有非常重要的影响.现该文方便选取2016年8月—2017年7月于该院儿科就诊的200例患儿,对其中100例患儿开展细节管理,其余仅接受常规护理,经对比各项护理观察指标发现,细节管理在儿科临床护理中的应用效果尤为显著,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院儿科临床就诊的200例患儿,将其中未开展细节管理的100例患儿设为参照组,将开展细节管理的100例患儿设为细节组。细节组中男患儿54例、女患儿46例;年龄5个月~7岁,平均年龄(4.41±1.34)岁。参照组中男患儿55例、女患儿45例;年龄5个月~7岁,平均年龄(4.39±1.31)岁。对比分析两组儿科患儿的一般资料及所患疾病类型和病情状况差异无统计学意义(P>0.05),具有对等的基础条件,能够进行可比性护理管理研究。

1.2方法

对100例参照组患儿仅依照普通儿科护理的流程进行常规性护理,而未开展细节管理。而对100例细节组患儿在常规性护理的基础上开展细节管理,具体细节管理方法如下:①细化基础护理措施。在儿科临床护理工作中,把握好每一个基础护理工作细节是具有一定的风险性的,其风险发生的主要原因就在于儿科临床护理的对象均为低龄患者,具有很多身心方面的特殊性限制要求,并且其在家庭以及社会中均占有相对较独特的地位[3]。同时,也正是由于这些特殊风险因素决定了儿科临床护理需要相关人员投入更多的精力及时间,主动与患儿及其家属进行细致有效沟通,及时安抚其情绪,全面观察并掌握患儿的多方面需求情况,以利于个性化制定并实施细节化护理对策。这不仅要求护理人员准确把握好儿科临床护理中的各个细节,还要全面做好人性化细节护理,以尽可能避免患儿发生风险护理及护理疏漏等不良问题,从而实现在细节管理过程中,将关注疾病的重心逐步转移到对患儿身心需求的高度关注之上[4]。②强化心理护理。在儿科临床护理过程中护理人员一直持续强化心理护理,同时不断增强细节化护理服务意识。在面对广大患儿及其家属时,护理人员积极进行换位思考,并始终坚持耐心询问、详细交谈,以存进构建和谐的护患关系,进而利于减少各种不良纠纷事件及护理风险问题的发生[5]。在儿科临床护理服务中坚持把患儿对儿科护理服务的切身感受放置首位,将以往的单向护理模式向双向沟通模式进行转换,通过多沟通、多交流、多观察等手段[6],大幅提升儿科护理工作质量及满意度评价,并且坚决将长期化对细节管理在儿科临床护理中的应用进行强化及完善,以进一步提供舒适度高、满意度高、安全性高的儿科临床护理服务。③加强细致化临床安全护理。定期对儿科护理人员进行护理风险意识的培训,强化其对安全护理的重视,并监控其在儿科临床护理操作中的每一个护理细节,以及时预见并尽早发现可有效规避的潜在儿科护理安全隐患;另外,儿科护理人员还要加强患儿及家属的安全护理意识教育,使其具备较高的安全意识及防范意识,重视为其提供的细节管理服务工作,并了解安全护理工作的重要性,使其得积极配合儿科临床护理工作。同时,还要坚持监控改善儿科临床护理工作的细节管理结构,让患儿从到院就诊、各项检查至接受医治及护理等过程中的每一个环节都能得到细节化安全把控管理,并且要求护理人员精心护理观察患儿的病情变化、用药情况以及用药反应,以及时避免发生病情恶化、静脉滴注管扯掉、延时用药、给药疏漏以及用药错误等风险问题。④细化儿科临床护理知识的培训。由于儿科患者年龄偏小、心智还不成熟、对临床治疗的耐受性差等特点,使得其对临床护理的服务质量有较高的要求。因此,在儿科临床护理工作中,相关护理人员的基础知识、职业素养、心理情绪及工作积极性等都会直接影响到整个儿科临床护理工作的质量水平,所以要定期组织儿科护理工作者参加基础儿科护理知识与专业技能的规范化、系统化培训[7],做到对儿科临床护理理论及操作技术的精益求精;并组织开展人文礼仪培训,以提高护理人员的人文内涵及职业素养,并保证细节管理工作质量。在临床护理过程中,护理人员要细心观察及了解每位患儿的近期心理状况,积极调整护理工作内容及时间,充分做好相关细节护理工作,以得到患儿及家属的充分的认可、尊重及配合,以大大减少不良护理事件的发生,进而更好地落实细节管理护理工作[8]。⑤制定细节管理考评制度,提高儿科临床护理操作的灵活性。细化儿科临床护理制度及考评制度,提升管理操作的灵活性,是保证儿科临床护理质量的关键环节之一[9]。结合该院儿科实际工作状况,对护理标准手册、质量评价标准、服务流程等进行细化、量化管理,以保证工作制度的规范化;并实施细节动态管理监控、定期考评、相关责任制,以及时建立良好工作习惯,并纠正不规范的操作流程或工作制度。

1.3观察指标

对两组开展儿科临床护理后发生的护理风险事件发生率、护患纠纷发生率及各种并发症发生率指标进行统计记录;同时,调查两组患儿及其家属对儿科临床护理质量满意度的评价结果,分为3级:非常满意、一般、不满意。

1.4统计方法

采用SPSS22.0统计学软件对各指标数据进行检验处理。计量资料以(x±s)进行记录和表达,统计组间差异应介入t检验;计数资料以[n(%)]进行记录和表达,介入χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1各项护理观察指标的对比

统计检验两组各指标间的差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2满意度的评价比较

开展细节管理的细节组患儿及其家属,对儿科临床护理质量的满意度为94%(94/100),明显高于参照组65%(65/100),组间差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

随着国家经济的快速发展及人类文明程度的不断提高,人们对医疗制度、医疗环境及医疗服务等逐渐提出更高的新要求及新建议。尤其是儿科患者,由于其特殊性强,导致临床护理难度更大,因此需要采取更精细、更安全的细节护理管理措施。该研究中,细节组开展细节管理后,其护理风险事件发生率为9%(9/100)、护患纠纷发生率为5%(5/100)及各种并发症发生率11%(11/100)均明显低于参照组,并且对儿科临床护理质量的满意度为94%(94/100),明显高于参照组(P<0.05)。该研究结果对比王曼[10]的研究结果观察组护理风险事件发生率为2.2%,护理相关并发症发生率为1.1%,患儿及其家属的护理满意度达96.8%,优于对照组(P<0.05)可发现,该研究中的不良事件发生情况高一些,可能以研究对象的身体差异性有关,而在护理满意度方面却十分相似,表明自开展细节管理后,儿科临床护理质量已有明显提升,使得儿科患儿及家属对儿科临床护理工作的满意度显著提高。综上所述,细节管理在儿科临床护理中的应用作用尤为突出,不仅能够大幅度提高儿科临床护理质量及专业技术水平,更可减少护理风险事件、护患纠纷及各种并发症的发生,对患儿的尽快康复有重大意义。

[参考文献]

[1]张德芬.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].现代医药卫生,2015(8):1270-1271.

[2]段永红.细节管理在提高儿科护理管理水平的价值研究[J].中国妇幼健康研究,2016(s1):244-245.

[3]万丽.细节护理在儿科护理管理中所产生的影响及应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(17):180-181.

[4]贺艳霞,董福丛.细节管理在儿科护理管理中的应用分析[J].中外女性健康研究,2016(2):131-132.

[5]罗有娟.细节管理在儿科护理管理中的应用价值探讨[J].今日健康,2016,15(7):337-338.

[6]张艳华.细节管理与风险防范式护理在儿科护理中的应用与效果比较[J].国际医药卫生导报,2016,22(10):1476-1479.

[7]罗爱华,李庆华.细节管理在儿科护理管理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛,2016(5):704-705.

[8]陈明霞.细节管理在心内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2015(2):132-133.

[9]隋耿.细节管理在儿科护理管理中的应用探讨[J].中国卫生标准管理,2016(2):254-256.

第5篇:儿科护理管理范文

【关键词】儿科门诊输液室;细节管理;医院感染;临床价值

儿科门诊输液室是儿科门诊的重要组成部分[1]。若儿科门诊输液室的护理人员风险意识差,不注意对医院感染的预防性护理,更容易导致医院感染发生[2]。儿科门诊输液室门诊开展的细节管理护理工作,对于预防医院感染,提高患儿家属的满意度,具有重要的临床价值。因此,我院选择500例儿科门诊输液室患儿为研究对象,以常规护理管理为对照,观察儿科门诊输液室注重细节管理对医院感染护理的预防价值。

1资料和方法

1.1资料

一项回顾性、随机对照研究,纳入2019年1月至2019年12月期间来我院进行治疗的儿科门诊输液室患儿500例为研究对象,纳入标准:①儿科门诊就诊,且需输液治疗[3];②患儿家属知晓本次研究,并签字确认;排除标准:①临床资料不完整者;②需住院治疗者;③有精神疾病家族史个人史者;④不能正常沟通者。500例儿科门诊输液室患儿根据护理措施的不同分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组中,患儿250例,男患儿150例、女患儿100例,年龄3个月~6岁,平均年龄(4.14±1.14)岁。Ⅱ组中,患儿250例,男患儿160例、女患儿90例,年龄3个月~6岁,平均年龄(4.21±1.28)岁。Ⅰ组和Ⅱ组一般资料经过对比没有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

针对Ⅰ组(250例)实施常规护理管理,针对Ⅱ组(250例)实施细节管理。①成立细节管理小组。选取儿科门诊输液室护理经验3年以上、沟通能力强、具有良好的医院感染知识体系的门诊护理人员成立细节管理小组,由护士长担任组长。②定期开展医院感染预防性知识培训。组织门诊护理人员学习《医院感染管理资料》、《无菌操作流程与技术规范》,加强门诊护理人员对于儿科门诊输液室医院感染的重视,提高风险意识和责任心。③儿科门诊输液室医院感染预防性护理管理措施。患儿初次到门诊就诊时,门诊导诊护理人员对患儿的病情进行初次甄别,对患儿人群进行合理分流,避免聚集;输液治疗时,严格按照无菌操作流程进行操作,确保一次性穿刺成功,输液过程中加强巡视,避免不安全事件的发生;儿科门诊输液室每天应进行卫生打扫,定时使用空气消毒机空气消毒.保持环境清洁,定时开窗通风,避免环境污染:一次性用物严格按照有效期使用,不使用过期物品做到人一用一抛弃、压脉带进行消毒灭菌,一人一用一消毒。

1.3评价指标

①探究两组儿科门诊输液室医院感染发生率。②探究两组《儿科门诊输液室护理满意度调查问卷》评分。采用本院自制的《儿科门诊输液室疾病知识知晓调查量表》进行评价,评价项目包括输液期间经常巡视病房、病房环境整洁、输液技术扎实、服务态度良好、医嘱落实到位。每个项目评分20分,总分100分。评分越高,代表满意度越高。

1.4数据分析

采用SPSS22.0进行数据分析,《儿科门诊输液室护理满意度调查问卷》评分相关计量资料以(均数±标准差)表示,采用t值检验。儿科门诊输液室医院感染发生率计数资料采用%表示,进行卡方检验。若P<0.05,表示差异具有统计学显著性。

2结果

2.1探究两组儿科门诊输液室医院感染发生率管理后,Ⅱ组儿科门诊输液室医院感染发生率0.4%,明显低于Ⅰ组(P<0.05),详见表1。

2.2探究两组《儿科门诊输液室护理满意度调查问卷》评分管理前,Ⅰ组和Ⅱ组《儿科门诊输液室护理满意度调查问卷》评分比较没有统计学意义(P>0.05);管理后,Ⅱ组《儿科门诊输液室护理满意度调查问卷》评分(87.57±6.33)分,明显高于Ⅰ组(P<0.05),详见表2。

3讨论

经临床研究报道,儿科门诊输液室患儿多,病情多样[4],导致儿科门诊输液室接待患儿多、护理工作繁重。儿童年龄尚小,生理机能尚未发育完全,更容易受疾病的侵袭,是发生医院感染的高危人群[5]。且小儿静脉输液具有穿刺难度大、用药剂量小、患者病情变化快等特点[6],稍有不慎就可能引发医患纠纷。因此重视儿科门诊输液室的护理管理工作,具有重要的临床意义。根据临床调查显示,儿科门诊输液室护理人员对于医院感染的预防性护理管理工作重视度不够,护理管理效果欠佳。细节管理是一种新型的护理模式,具有明显的优势。具体而言,首先,通过成立细节管理小组,组织专业化的医院感染预防性护理管理团队;其次,定期开展医院感染预防性知识培训,提高儿科门诊输液室护理人员的综合素质、业务能力和风险意识;其三,通过儿科门诊输液室医院感染预防性护理管理措施,有效控制医院感染发生率,提高患儿家属满意度。本研究显示,采用细节管理的儿科门诊输液室医院感染发生率明显低于常规护理管理(P<0.05)、《儿科门诊输液室护理满意度调查问卷》评分明显高于常规护理管理(P<0.05),证明儿科门诊输液室采用细节管理的效果更好。综上所述,儿科门诊输液室中细节管理对医院感染护理的预防价值显著,可明显降低医院感染发生率,提高患儿家属满意度,值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘洋,宋雪,史国晶,王治诚.细节护理管理在儿科护理管理中所产生的影响分析[J].中国卫生产业,2019,16(32):91-92.

[2]刘玉明,蔡益民.细节管理在儿科护理管理中的价值及不良事件发生率分析[J].中国卫生产业,2019,16(24):73-74.

[3]郑纯,张超斌.细节管理在小儿护理安全管理中的应用价值体会[J].中国继续医学教育,2019,11(12):1500-190.

[4]王玉洁,王娟,王春霞.妇幼保健院儿科护理管理优化措施及效果评价[J].基层医学论坛,2019,23(12):1635-1637.

[5]段永红.细节管理在提高儿科护理管理水平的价值研究[J].中国妇幼健康研究,2016,27(S1):485.

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