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儿科优质护理精选(九篇)

儿科优质护理

第1篇:儿科优质护理范文

目的分析优质护理在儿科护理中的应用效果。方法将2013年5月至2014年6月于我院进行治疗的90例儿科患者视作研究对象,将其分成观察与对照2个组,观察组给予优质护理,对照组仅进行常规护理,比较分析2组临床疗效与护理满意度。结果观察组护理满意度100%,对照组为91.11%,差异有统计学意义。结论优质护理用于儿科护理,能有效提高护理满意度,帮助患儿早日康复,值得在临床上推广应用。

关键词:

优质护理;儿科护理;应用效果

因为儿童自身的机体功能还没有完全成熟,所以自身的免疫力比较差,所以病情的变化也较快,其病情比较复杂,尤其是在儿科护理中有不同程度风险存在[1]。本文将研究优质护理对儿科护理的应用效果。以下为研究整理出的相关结果。

1资料与方法

1.1一般资料。本研究将2013年5月至2014年6月在本院进行治疗的90例患儿作为研究目标。将所有患儿分成观察组和对照组,每组都有45例患儿,其中观察组有23例为男性患儿,有22例为女性患儿,所有患儿的年龄平均为(5.5±1.5)岁;对照组男性患儿有25例,女性患儿有20例,患儿的年龄平均为(6.9±1.7)岁。将2组患儿的性别、年龄等基本资料进行对比,没有明显的差异(P>0.05),没有统计学相关意义,可以用作比较。

1.2护理方法。对照组对患儿进行常规护理手段,具体为对患儿进行口头叮嘱、指导患儿正确用药,向患儿家属讲解疾病相关知识,同时定时进行查房等。观察组对患儿进行优质化护理,具体护理措施列举如下。

1.2.1环境护理:针对儿科患者来说,即使是环境的治疗也会使儿科患者有相应的心理影响[2],所以护理人员必须要营造一个温馨、整洁以及舒适的环境给儿科患者,而且语言上也要问声细语,使儿科患者能够接受并予以信任,以此使护理配合度能更好。

1.2.2饮食指导:医护人员应给予患儿易消化食物,为其制定科学饮食计划,引导、帮助其正确饮食,多鼓励其自主进食,并适时观察其吃饭状态,合理评价其摄食功能,以便采取针对性摄食训练,促进患儿健康发育。

1.2.3心理护理:护理人员应用鼓励性、安慰性语言与患儿进行沟通,密切关注其心理状况,真诚倾听其身心感受,并对症进行心理疏导,帮助其排解消极情绪,保持积极乐观的生活态度,以获取患儿与家属信任,增强护理依从性[3]。

1.3效果评价。从护理人员与患儿之间的关系,护理人员护理时采用的态度、护理措施实施的质量、护理采用的具体方法各个方面对所有患儿对于护理的满意度进行调查,评分采用百分制,低于60分计为不满意,高于60分低于80分记作满意、高于80分记作非常满意。总满意度为非常满意和满意患儿总数的百分比。

1.4统计方法。对研究数据进行相关统计和分析,统计学软件选择SPSS19.0,用百分比对计数资料进行表示,检验通过χ2完成。用(—χ—±s)对计量资料进行表示,检验通过t来完成。以P>0.05表示对比差异不显著,没有具备统计学相关意义,以P<0.05代表差异具有统计学相关意义。

2结果

比较两组患儿的护理满意度,观察组对护理表示非常满意的患儿有23例,对照组只有21例;观察组对护理表示满意的患儿有22例,对照组只有20例;观察组没有患儿对护理不满意,对照组有4例。比较2组护理满意度数据,观察组要高出对照组8.89%,差距比较明显(χ2=17.1687,P<0.05),具备统计学相关意义。

3讨论

随着医疗体质的不断改革,护理服务的内涵也发生了一系列的变化,不仅如此,患者对自身的保护意识也在不断加强,因此对护理人员的护理服务有了更高的要求,不仅对护理质量有相应的要求,还对其护理效果以及及时性提出了更高的要求[4]。一般优质的护理服务是将患者当成服务中心,不断的将护理满意度有效提高,使患者对其护理服务非常满意。在本次研究的护理期间,医护人员除了给予常规护理,还应采取更积极有效护理措施,指导患儿自主进食,并施以针对性摄食训练,同时多采用鼓励性语言与其沟通,以增强患儿安全感。此外,还应注重语言与行动训练。

本研究中,对2组患儿分别进行常规护理、优质护理,比较护理的结果,对照组患儿护理总满意度要显著低于观察组,差异具备统计学相关意义(P<0.05)。由以上分析可知,在儿科患者中辅以优质护理,有利于提高临床有效性,促进患儿早日康复,提高护理满意度,值得临床推广使用。

参考文献

[1]张建梅,王金玲,徐金梅,孙雅博,郭庆玲,于晓敏,高佳.护理软技能在优质护理服务示范工程中的应用[J].护士进修杂志,2013,21(06):1947-1948.

[2]唐菁华,孙秀勤,李星慧,李峥,吴恩珍.优质护理服务在儿科护理工作中的应用[J].实用医院临床杂志,2014,04(05):185-186.

[3]廖庆萍,江智霞,赵远莲,张咏梅,赵玲芳,崔晔.APN层级排班在优质护理服务中的应用探讨[J].护士进修杂志,2013,13(07):1173-1174.

第2篇:儿科优质护理范文

社会进步速度飞快,人们的人均身体素质偏低,身体潜在疾病往往会在不经意之时危机生命安全,在儿童这一特殊群体中,发病率也在逐年增加,心脏病,肾衰竭,肺炎等疾病更为常见,由于儿童还处在长身体的时期,身体素质还过于低,对于外界所造成的疾病影响抵抗力不足,疾病的入侵更为容易。在儿童疾病发病情况中,肺炎属于最常见的疾病[1]。从实践出发,以往的常规护理手段已无法满足患者日益增长的临床需求,需要对其进行优质护理,以提升治疗效果。为为此,本次研究针对儿科肺炎护理中优质护理的临床应用展开深入分析,现将结果报道如下:

1 资料及方法

1.1一般资料

从我院随机抽选100例儿科的儿童患者作为研究对象,其中男58例、女性42例,年龄3周岁~8周岁,平均年龄(5.5±0.5)周岁。临床表现主要有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,肺部X线可见炎性浸润阴影。纳入标准:①经临床诊断确诊为肺炎患者;②无肝肾器官合并症者;③无凝血功能障碍者。排除标准:①心脏病、胃肠道疾病、肝脏肾脏疾病者;②临床依从性差者。将人数平均分为常规组和研究组各50例,两组患者性别、年龄、临床表现、病症类型、影像学诊断结果,一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

常规组对其按照常规护理要求进行护理,从医药护理、观察,普及健康教育等方面实施临床护理。

研究组依据优质护理要求进行护理,主要有对患者病情综合分析,提出适合的治疗措施,实施医药护理、观察,风险评估,普及自主救治安全常识等,通过两组患者的护理效果,对比患者对护理的满意度。

1.3护理效果判定标准

根据某院自行研究设计的患者满意度调查问卷对所有患儿家属进行调研,问卷主要内容包括儿童患者心理情况、护理人员心理情况,评价总分为100分。其中,非常满意是指调查研究评分>85分;满意是指调查研究得分在60~85分;不满意是指调查研究的风在60分以下。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数*100%

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计数资料采用率(%)表示,P

2 结果

通过研究调查得出,常规组病患对护理服务的满意度为76%,研究组病患对优质护理的满意度为96%,研究组对护理满意度明显高于常规组患者对护理满意度,差异具有统计学意义(P>0.05)

表1两组病患对护理服务的满意度比较表[n(%)]

3 讨论

肺炎是由多种病源菌引起的肺充血,水肿,炎性细胞浸润和渗出性病变.临床上常见,可发生于任何的人群。常规护理方式对其职能做到稳定其基本情况稳定,对治疗康复的效果影响较小,而优质护理更能满足现有的需求。

3.1常规护理措施

护理人员根据医嘱,对儿童病患进行常规护理,护理儿童病患的日常生活、观察分析病患需要,满足其要求,并且为其提供舒适干净的治疗环境,以确保治疗的稳定。

3.2优质护理措施

随着人们日益增长的物质文化需求,人们对于身体健康越来越重视,对病患的护理工作水平也逐渐增长,以往常规的护理措施对病患的治疗效果提升效果较小,已经不能适应新时期人们对病患护理工作的需求了[2]。为了解决这一难题,对病患的优质护理措施应运而生,其主要方式是以以往常规护理措施为基础,进而对病患的身体素质充分了解,找出量身定做的营养需求指标,同时提高护理人员职业素质,人性化的服务理念,以病患为中心,满足病患护理期间的要求。医院需要对优质护理工作相关人员进行定期的素质教育,职业技能的培训考察,提升护理人员自身的利益需求,使其对待工作热情,从以往的工作需要变成主动的对患者护理服务。时常对护理工作人员进行奖惩,给予优秀护理人员相应奖励。对于儿科护理人员要求更需要严格要求,儿童还无法对自身情况负责,需要护理人员耐心,有效地同其沟通交流,专业水平更高,减轻儿童病患对于治疗的消极、紧张、恐慌等情绪,以保证治疗的效果,护理期间工作的顺利实施,减少对儿童病患身体其他方面的影响。

第3篇:儿科优质护理范文

【关键词】 儿科;患儿家长;心理护理

文章编号:1004-7484(2013)-10-5702-01

近年来,随着人们健康意识和对健康需求的不断提高,对护理服务质量的期望值也越来越高。因此提高护理服务质量已成为护理人员的重要任务之一[1]。随着生物医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变,心理护理成为现代整体护理中不容忽视的重要环节。在儿科工作实践中,由于护理群体是表达能力及沟通能力相对较差的儿童,护士与患儿之间很难达到理想的沟通效果,儿童患病,对患儿和家长都是一种较强的心理应激源[2]。因此,医护人员不仅要做好患儿的护理,还做好其家属的心理护理。我们通过对68例患儿家属进行心理护理,减少了很多患者与家属之间不必要的误解与纠纷,取得良好效果,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择于2011年10月至2012年10月在本院儿科病房就诊住院患儿的家长68名,其中男性30人,女性38人,年龄23-58岁,患儿家长均具有小学以上文化程度,能独立阅读及回答问卷。

1.2 方法 采用精神症状自评量表[3]和自编问卷进行调查,症状严重程度从l(没有症状)至5(极严重)分5级,自编问卷内容有患儿家长的基本情况、产生心理压力的原因。评分前由组织者讲解答卷要求和细节,被调查着以无记名形式填写,在患者住院三天内进行调查,当场回收。问卷发出68份,收回68份,回收率100%。

1.3 统计学处理 应用10.0统计分析软件对敷数据进行处理,进行方差分析、t检验。与国内常模[4]进行比较。

2 结 果

2.1 患儿家长心理健康状况与国内常模比较,患儿家属的躯体化、强迫症状、抑郁焦虑、敌对、恐怖等9个因子分数明显高于国内常模,差异具有统计学意义;而人际关系分数明显低于国内常模:偏执、精神病性因子与常模相比无差异。

2.2 患儿家长的心理压力的原因有78.8%的家长缺乏相应的疾病知识,71.5%的家长担心患儿病情变化,66.7%的家长担心疾病的预后,61.3%的家长担心经济问题,27.8%的家长对医护人员缺乏信任。

3 讨 论

3.1 患儿家长主要心理问题的产生原因及表现

3.1.1 焦虑和紧张 是由于缺乏该疾病的相关知识,对环境的陌生感引起紧张与焦虑;表现为反复询问病情,希望得到肯定的答案或不断了解医护人员的情况,希望转到经验丰富的医护人员的床位.对病情变化的反复陈述,要求医护人员不断观察,担心遗漏病情变化,延误治疗。

3.1.2 恐惧与缺乏安全感 是由于家长对疾病预后和心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感,表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感,尤其是急、重、危患儿的家长,表现得很悲观,避免说一些关于生死的问题甚至字眼:由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生恐惧,在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者躲开的行为。

3.1.3 怀疑和不信任 对医疗设施和治疗环境的局限和对疾病的不了解引起对治疗方案的怀疑,对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任,表现为挑剔住院环境和设施,总是拿各家医院作比较,找现医院的缺点和不足,对医护人员的技术水平不信任,拒绝配合医护进行治疗,擅自使用自己所谓的办法或从网络上、书籍找来的方法与医生的诊断进行对比,并以网络或书上的方案为准。对一些看上去比较年轻的护士不信任,不配合治疗。

3.1.4 患儿家长其他心理表现;容忍 对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现;他们认为孩子生病是自己照顾不周造成的,对孩子有欠疚感,于是对孩子病中的不合理要求尽量满足,甚至许多错误的行为如打骂医护人员也不加管教。

依赖:家长对患儿日常生活上的照顾依赖于护理人员,对自己表现得缺乏信心,生怕自己的动作会伤及孩子;同病相怜;相同疾病的患儿家长,尤其是重症患儿家长之间非常容易沟通,有同病相怜感,新入院的患儿家长有时对老患者的经验的信任程度更甚于医生。

3.2 心理护理

3.2.1 对家长紧张、焦虑的心理的护理 对环境陌生引起的焦虑,患儿入院后责任护士要第一时间做好入院宣救,详细介绍医院环境和病区设施、住院期间所要遵循的各种制度、科室主任及护士长,主管医生和责任护士、帮助家长尽快熟悉就医环境:并全程、系统的做好健康宣教,为家长介绍病情,对疾病原因、治疗方案、护理措施及护理知识进行讲解,如饮食护理,详细说明哪些食品可以吃哪些不能等,使家长对疾病有所了解。对患儿的病情变化,护士应耐心解释可能造成的原因,并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的,使家长对治疗方案放心;经济问题引起的焦虑,首先要表示理解:强调治疗的重要性以及中断治疗的可能造成的影响,鼓励家长克服困难,同时与医生进行很好的沟通,在用药及检查方面;从价格较低并有适应症的药品开始,减少不必要的检查;还要从生活上给予关心,使家长有信心坚持治疗。

3.2.2 对家长恐惧心理的护理 对因疾病预后的担心引起的恐惧,护士应以合适的方式向家长进行说明,使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。对预后好的疾病,采用鼓励性语言,使家长建充分的信心,预后差的疾病应用婉转的语言告知家长,给予心理疏导,使家长正确面对疾病。如为患儿进行检查或治疗进行引起的恐惧,应当主动将检查步骤和方法、检查要达到的目的在检查前向家长说明,以诚恳的态度告诉家长,“我们将最大程度的减少患儿所受的痛苦”。在做治疗时应提高操作成功率,头皮静脉穿刺,如一次成功,可帮助家长减少恐惧感。

3.2.3 对家长怀疑和不信任心理的护理 对由于与书籍上治疗方案有差异引起的治疗怀疑,可以向病人家长解释个体存在差异,而书籍上治疗是针对大多数的人的一般治疗,治疗药因人而异根据不同的情况给予不同的措施,通过此类与患儿具体情况相同的治疗方案的分析,从而消除家长的怀疑。对由于医务人员言行、着装等外在条件的不信任的,应主动与患儿家长进行沟通,注意有技巧的交流,强调充满爱心的服务。选择适当的时间与家长交谈,避免在患儿哭闹、进食及睡觉时间进行,交流时语言通俗易懂,语调适中,语气温和、诚恳,通过树立自己良好的形象来赢得家长的信任。对治疗方案的差异引起的怀疑,可以向家长解释个体存在差异,治疗因人而异。医护人员也应通过提高医疗技术水平和护理技术,以良好的服务态度来博得家长的信任。对由于医疗条件有限引起的对医疗水平的不信任和怀疑,可以通过提高医疗诊断水平和护理技术来弥补硬件上的不足,以良好的护理服务来增强家长的信心。

4 结 论

通过对68位患儿家长调查分析,找出了患儿家长存在的心理问题及形成心理问题的原因,根据不同的心理反应,给予恰当的心理护理,解除了家长的紧张和焦虑,操作中尽到告知义务,消除了疑虑,并将健康宣教贯穿整个治疗过程,对家长进行正确引导,取得了配合,并加强沟通,鼓励合理宣泻,增强了家长对医疗护理工作的信任感,并能够主动配合护理及治疗,从而影响患儿的心理,使患儿易于接受护士的护理,愿与护士进行交流,既有利于患儿疾病的恢复,也对患儿良好心理素质的形成起到了一定的帮助作用,增进了护患间的关系,同时促进了护理队伍整体素质的提高,对儿科开展优质护理服务起到了很好的推动作用,大大提高了患儿及家长对护理人员的满意度,充分体现了“以患者为中心”的优质护理服务的内涵,为实现满意服务和感动服务迈出了坚实的一步。

参考文献

[1] 翠萍,邵玉红.优质规范化护理服务在儿科病房的应用[J].基层医学论坛,2008,27(12):828.

[2] 蒋旭华,张丽.患儿家属焦虑原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2005,11(6):586.

第4篇:儿科优质护理范文

【关键词】儿科;优质服务;护理质量

随着医疗事业的发展及对健康需求的提高,人们对就医条件的要求也越来越高,医疗服务由技术竞争转向服务竞争。为适应义务服务的需求,需要提高医疗服务质量和水平,尤其是护理质量水平。儿科是护理工作中比较繁琐的一项,因此把儿科护理工作提升到优质护理的范畴是至关重要的。

1资料与方法

1.1对象把在医院儿科就诊儿童的家长或陪护人员、以及12岁以上的儿童作为护理服务反馈的特定对象,共收集分析100份护理服务反馈表格资料。表格选取采用随机的选取方式。

1.2方法

1.2.1调查方法采用服务反馈表的形式进行调查,表格内容包含以下几个方面:治疗护理、健康教育、巡视病房、环境管理、服务态度、护士评价6项指标,分为满意,基本满意,不满意三个层次。分为两次发放给调查对象,每次调查50名对象,分发日期间隔3个月(优质护理前后)。填写完毕后立即收回。

1.2.2统计分析方法用Excel表格和SPSS13.0统计学软件对所统计结果进行统计分析。

2结果

将收集到的表格按照优质护理前和优质护理后分别进行统计,采用X2检验的统计学分析方法对其进行检验。实施“优质护理服务”活动前后患者及家属满意度比较,见表1。

3讨论

3.1改革优质护理的措施

3.1.1提升护理人员思想,提高人员整体素质组织护理人员集中学习优质服务理念的规章和条款。树立以病人为中心,加强基础护理,保证病人安全为指导思想,坚持以专科护理为工作理念,落实责任到人制,专科护理和基础护理相结合的护理理念。[1]在培训结束后,每位员工自己写下服务理念,张贴于病区文化墙上,随时鞭策自己,在科内营造了人人创先争优的良好氛围。让病人也对护理人员有一个全新的认识,便于提高整体氛围。

3.1.2改变护理模式,优化护理流程改变护理模式,尤其是轮班模式,实行责任到人制。护理人员往常在进行轮班制的时候,由于交接班时,易造成很多情况无法及时护理,病患家属经常在交接班的时候找不到护理人员处理突发事件。因此,采用优质护理以后,我们采用延长下班10分钟制和提前上班10分钟制,让交接班的时候不至于出现空无一人的状况出现。有突发事件的时候,也便于及时处理。交接班的护理人员每天开始治疗前先对所管病人的口服药、特殊检查情况、晨交班医生护士特别交代的情况进行了解,再到病房给患儿及家属解释沟通,并介绍自己的工作流程及工作区域,让每位患儿家属都有归宿感,知道有专人负责自己小孩的治疗及护理。[2]

3.1.3加强护理训练,提高护理能力护理部每年进行基础护理操作培训1次,开展操作比赛1次,科内进行专科护理技术和基础护理操作培训每月1次,每月操作考试1次,并选出一针见血的“神针高手”,优秀者予以表彰,极大地提高了静脉穿刺技术,营造了人人争当操作能手学习氛围。坚持每月1次业务学习,每周小查房,每月大查房,查房不拘泥于形式,重在解决护理工作中的实际问题。查房从低年资到高年资护士,不同层次人员查找不同的护理问题,并提出相应的护理措施,收到了较好的效果。每年外派2-3人外出进修学习专科知识和专科技能,将所学知识带回科内,组织全科护士学习,带动全科护士了解国内外护理动态,不断更新知识。

3.1.4提高护理人员的沟通能力由于患儿大多为独生子女,患儿家属对医疗、护理的期望值很高,小孩起病急、病情变化快、配合能力低、家属缺乏对护理工作的信任,容易发生医患纠纷。在这个时候,需要护理人员从家长的角度出发,以护理儿童为根本目标,要学会换位思考,牢记“为一切病人,一切为病人,为病人的一切”的服务宗旨。在与患儿沟通的时候,要学会从患儿的角度出发,多运用鼓励和赞扬的语气与患儿沟通。让患儿不在畏惧医院的陌生环境,感觉在自己熟悉的人的陪伴下,能够积极配合治疗。营造一种患儿与家属积极配合治疗,医患关系和谐的氛围。

3.1.5营造温馨的就医环境根据儿童的心理和行为设置独特的环境,设置防滑标识和安全防护警示。在病房、走廊、穿刺室的墙壁上贴上小孩喜欢的卡通人物、动物画。每个病房配有电视机,让患儿身心愉悦,减轻陌生感,有家的温馨。

3.2优质护理满意度提升的原因

3.2.1采用优质护理服务以后,护理人员以患儿为中心护理人员、患儿及患儿家属采用换位思考的方式,采用全面的护理措施,专业的护理水准,对患儿进行护理。避免了医患纠纷。同时,对患儿采取全方位护理之后,让病患家属感觉到人性化服务。一些护理人员犯些小错误的时候,陪护人员及患儿也能够以己度人,换位思考,及时谅解,达到大事化小小事化了的效果。[3]

3.2.2实施责任到人,提升护理人员责任感把护士人员的信息悬挂于公告栏上,让患儿及其家属对护理人员的基本信息及专业能力有所了解。在交接班后,接班的护士积极地跟患儿或家属沟通,了解患儿状况,让患儿及家属都觉得心里有归属感。责任到人以后,发生突发事件时,患儿家属或陪护人员也可以及时的找到责任护理人员,及时的处理突发事件。[4]责任体系完整,患儿家属也会感觉该医院管理体系具有严密性的特征,不会出现纰漏。对护理工作表现出配合和极大的信任。

3.2.3积极提升护理技能,做到技术达标儿科护理人员技术能力的提高,能够从根本上遏制医患纠纷的产生。儿科医患纠纷多是由于护理人员技术能力不达标造成二次复扎针造成的。经过培训技能以后,将各项比赛项目粘贴在展板上,提升了患儿及家属对护理人员的信任,也增强了护理人员的自信心。使其在工作中严于律己,减少了技术操作失误的出现。

3.2.4营造温馨的就医环境,加强与患儿的交流儿童由于年龄偏小,对医务人员及医院陌生环境都会产生畏惧心理。通过对医院环境的美化,造就温馨环境,与患儿沟通增加,减少其畏惧心理,患儿积极配合治疗,家长也积极配合护理人员,达到了双赢的目的。4结论

在儿科开展优质护理服务,可以显著提高患儿及家属满意度,保持和谐医患关系。

参考文献

[1]丁炎娥,杜立.护士对基础护理质量意识的调查与分析田[J].护理管理杂志,2006,6(8):12-14.

[2]刘杰.病人满意度调查在护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2006,8(3):47-48.

第5篇:儿科优质护理范文

【关键词】 优质服务;儿科护理;患者

随着我国市场经济的快速发展,人民群众的生活水平迅速提升,已经具有很强的健康意识,对于医疗服务的要求也越来越高,尤其而儿科护理,其关系着患儿家庭的幸福[1]。本文基于笔者的工作经验,实施了优质护理服务,针对其服务效果进行一下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组包括我院从2011年1月――2012年12月收治的186例儿科患者,将186例儿科患者随机分为对照组和实验组,每组各93名。其中,对照组实施普通护理服务,实验组实施优质护理服务,对比分析两组患儿的临床护理资料,同时对两组患者及其家属进行满意度问卷调查及对本院的护理质量进行考评,并做详细的对比分析。两组患者在性别、年龄、病情等方面的差异无统计学意义[2]。

1.2 优质护理措施

1.2.1 科学配置护理人力资源 我院儿科开展优质护理服务活动后,我院儿科按照卫生部护士配备原则对护理人员进行科学配置,科室床护比达到1:0.4[3]。设置专门的优质护理服务区,成立分管小组,每组各配备一名小组长和责任护士。组长重点负责本组的为重患者和所有患者的护理质量,护士负责具体分管患者,并一直持续到患者从入院到出院的所有治疗和护理流程。

1.2.2 建立完善的护理层级管理制度,保障各项基础护理有序进行 本科建立健全完善的护理层级管理制度,依据护士的年龄、职称、技术、护龄等设置高级责任护士、中级责任护士及初级责任护士三级护理人员,按照各级护理人员的具体任务制定详细的护理职责,保证每2位患者至少有1位护理人员,为患者提供全方位、无间断、高质量的护理服务。

1.2.3 规范护士的言行举止,提高护理人员的综合素质 护理人员要面带微笑,以亲切热情的服务面对患者。着装得体,举止端庄大方,使用文明用语,患者入院后及时给患者家属一份详细的入院须知,采用一对一的入院宣教模式,细心、周到、耐心的回答患者的疑问。

1.2.4 营造温馨氛围 由于儿科患者的特殊性,本科特别根据小儿的心理特点和行为对病区环境进行重新布置,例如,病房的墙壁改用温暖的粉红色,张贴漂亮、可爱的卡通画,病区壁挂电视播放儿童喜爱的动画片,病房的被褥、窗帘等都改换为可爱、温馨的卡通图案,改造后的病区环境温馨、宁静,充满了童趣和色彩,让患儿及其家属体会到家的温暖,消除了患儿对医院的恐惧心理,增加了患儿及其家属对医院的好感。在病区设立“文化墙”,张贴温馨提示、祝福语等,拉近了患儿家属和护理人员的距离[4]。同时,为了方便患儿家属能够及时得到护士的帮助,还专门设立了操作方便的传呼系统。

1.2.5 加强护患沟通,建立良好护患关系 每个家庭都视孩子为宝贝,患儿生病入院后,患者家属承担着巨大的心理压力,对陌生环境产生疏离感,对患儿病情的担心、焦虑等情绪都积压在一起,因此护理人员一定要做好与患儿家属的沟通工作。由于儿科患者的特殊性,护理人员一定要掌握好沟通技巧和方法,可以给患儿讲故事、送小礼物使其配合治疗,护理人员更要做好与患儿家属的沟通工作,及时向患儿家属告知病情,安慰患儿家属,打起精神,协助护理人员一同战胜疾病。在交流的过程中,护理人员一定要耐心倾听,详细、耐心的解答患儿家属提出的疑问,不要轻易打断家属的讲话,要学会接受和忍耐患儿及其家属的行为和习惯,倾听和了解患儿家属的感受,有困难要尽最大努力解决,通过细致、周到、贴心的服务赢得患儿的喜爱和患儿家属的信赖。儿科实施优质护理服务后,我院的护理质量得到了患儿家属的好评和认可,护患纠纷发生率也明显下降,不仅患者满意度得到了提高,而且也密切了护理人员和患儿家属的关系。

1.3 优质护理评价方法 本文使用护理质量考评表和患者满意度问卷调查分析儿科实施优质护理服务的效果。患者满意度调查表根据儿科护理规范的内容设计调查项目,按照患者的满意程度,将患者满意度分为差、一般、满意和非常满意4个标准。本文设计了186份满意度调查问卷,有效收回183份,收回率为98.39%,满意度调查的平均满意率为(满意患者总数/抽查患者总数)%,根据患者的总体满意度,实施统计学分析。

1.4 统计学处理方法 统计学处理过程使用SPSS13.0统计学软件,计数资料间的比较使用χ2检验,计量资料间的比较使用t检验,P

2 结 果

2.1 2组患者及家属满意度调查结果比较结果 见表1。

3 讨 论

护理工作不仅使患者和医生的纽带,而且也是患者和护士的最好的沟通平台,护理质量的高低决定着医院的整体服务质量[5]。护理工作面对的直接对象就是住院患者,最终目的就是让患者顺利、安然的接受和配合治疗,恢复身体健康。护理服务质量的好坏,只有患者感受最深、最真,患者的满意程度就直接反映了护理工作质量。优质护理服务的实施,使患者在住院期间享受到专业、细致、周到的护理服务,能够让患者以一种愉快、积极的态度面对和接受治疗,也免去了患者家属的后顾之忧,对患者的恢复有着十分重要的作用。同时,通过实施优质护理服务,护理工作模式得到转变、建立了优质护理理念、学习和考核的实施等,帮助和促进了护理人员的学习积极性、良好的工作技能和主动的工作态度都得到了实现,护理人员的整体素质也得到了显著提高。由此可以看出,优质护理服务的实施,不仅顺应了时展,而且也满足了患者需求,有利于护理水平的整体提高。

参考文献

[1] 周旭.开展优质护理服务对儿科护理质量的影响[J].内蒙古中医药,2012,(07).

[2] 郑翠萍,邵玉红.优质规范化护理服务在儿科病房的应用[J].基层医学论坛,2008(27).

[3] 赵冬梅,吴晓蔚,李霞.优质护理服务在儿科病房的应用[J].航空航天医学杂志,2012(04).

第6篇:儿科优质护理范文

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)02(b)-0142-03

Application of High-quality Nursing Service to Pediatric Nursing

XU Xiu

Department of Pediatrics, Daqing Second Hospital, Daqing, Heilongjiang Province, 163461 China

[Abstract] Objective To investigate the application of high-quality nursing service to pediatric nursing. Methods 180 patients who underwent treatment in the Department of Pediatrics of the hospital were equally divided into observation group and control group with 54 cases in each Conventional nursing method was given to the children in the control group, and high-quality nursing was given to those in the observation group based on the conventional nursing: creating a harmonious and warm hospitalization environment, strengthening the health propaganda in the family members of the patients, optimizing the basic flow of nursing service, improving the team internal construction and the system of nursing and perfecting the security system of back office. The level of satisfaction was investigated in the children of the two groups and their family members by questionnaire. And the level of nursing service satisfaction in admission, hospitalization and discharge was compared between the two groups. Results The average satisfaction rate of the observation group(87.03%) was much higher than that of the control group(66.67%), the difference between the two groups was statistically significant(P

[Key words] High-quality nursing; Pediatric nursing; Clinical application

随着人们生活水平的提高,医疗技术不断进步,人们对于健康的认知与自我保护防范意识也在逐渐加强,患者对于医疗卫生服务也会有更高的要求。患者在接受治疗时不仅仅要求帮其解除病痛,越来越多的患者还要求医院为其提供更加优质的服务。为此,卫生部不仅颁布了《卫生部关于加强医院临床护理的通知条例》 还全面开展了“优质护理服务示范工程”的活动,要求临床护理工作者要以患者为核心,以爱护、尊重患者为原则,全面落实颁布政策顺应时代潮流,从而有效的为患者提供优质高效的护理服务,减少或避免医疗纠纷,全面推动整体医疗服务水平的进步。特别是儿科病房护理,由于其自身的特殊性,为儿科病房提供优质服务已然成为护理工作者的首要任务。该院自2012年8月―2013年8月全面实行优质护理服务以来,从加强患者家属健康宣导、优化护理服务基本流程、提高团队内部建设、完善护理绩效考核、完善后勤部门的保障系统,确保全面落实基础护理工作等方面进行改革尝试,其效果显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院儿科接受住院治疗的患者108例,其中男71例,女37例,年龄8个月~7岁,平均年龄为(3.9±3.3)岁。病程为:5 d~1个月。将所有患者平均分成观察组和对照组,每组各54例,其中观察组男31例,女23例,年龄8个月~6.5岁,平均年龄为(3.8±3.1)岁;对照组男29例,女25例,年龄9个月~7岁,平均年龄为(3.9±3.4)岁;所有患者均需在儿科住院治疗,排除其他重大脏器及基础性疾病。所有患者平均分成观察组和对照组,两组患者在年龄、性别、病症等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

对于对照组的患儿实施常规的护理方法,及时安置患儿床位,观察患儿病症,对患儿及家属进行用药叮嘱及护理宣导。而对于观察组的患者在实行常规护理的情况下实施优质护理服务,具体实行方法如下:

1.2.1 营造和谐温馨的住院环境 根据儿科病房的患者特点,结合患儿的心理及日常行为活动为其创造出独具特色的病区环境,如为患儿设立活动室,在活动室为患儿提供不同种类发散思维的儿童玩具,在病房的墙壁上为其粘贴上可爱的图画或者可爱的小动物图片,病房装饰的电视机为患儿播放喜爱的动画片等,病房的的窗帘与被褥要打破传统的白色以温馨的卡通温暖的花色为主,特别是护理人员的工作服装更要打破传统的白色,以消除患儿的紧张与恐惧心理,适应儿童的心理发育特征,从而积极的配合治疗。同时,在病房设立快捷方便的传呼设置,以确保患者可以随时得到护理人员的帮助。在病区的走廊上设立信息栏,在走廊墙壁上贴有温馨提示、爱心语、祝福语等,不仅可以为其营造和谐温馨的住院环境更容易拉近患儿与家属的距离,减轻患儿的痛苦积极配合治疗。

1.2.2 加强对患者家属健康宣导 医护人员要为患者家属进行全面的健康指导,从入院、住院指导出院后均要进行健康指导。内容大致包括:患儿的合理饮食、用药指导及疾病防治等。在病房为其摆放各种关于健康教育的书籍资料,在病区走廊的墙壁上粘贴并摆放常见疾病的预防常识及健康知识,配有图文画面活泼生动,从而有效吸引患儿及家属的注意力,每月要定时进行更新。根据儿童与家属的先有认知水平采用适当的宣导方式,可以对其进行口头教育、文字教育、师范教育等,在进行健康宣导时,要注重互动性,对于讲解的重点要及时给予讲解与演示,通过不同的方式进行宣导加强记忆。同时,定期与患者家属举行交流活动,与其进行有效的沟通与交流,为医院与患儿及其家属之间建造信息交流平台,促建医院的进步。

1.2.3 优化护理服务基本流程 对常规的护理流程进行优化,改变护理工作功能制的护理模式,实行责任制,将其落实到整体的护理流程,为患者提供全方位的整体护理。例如,新入院患者接诊、检查、输液等流程进行对接,践行无缝隙的优质服务:热心接待―耐心讲解―细心观察―诚心帮助―温暖出院―爱心回访;一系列的护理模式。同时,将科内的护士分为4个小组,每个小组由1名责任组长,1名副组长,2名主要责任护士与2名基础护士组成。其中,组长与责任护士主要负责每个人均要负责护理一定数量的患者,对患者进行全面护理,包括:日常生活护理、基本护理、病症观察、沟通、治疗、健康指导等,基础护士则承担床位分管的生活与基础护理,从而确保患者需要进行的各项护理落实到位。

1.2.4 提高团队内部建设 护理人员要加强对于文化知识的学习,提高团队内部建设,规范优化护理服务。医院定期对医护人员组织学习,学习医院的礼仪文化知识,提高护理人员自身的素质,引导其树立正确的价值观、人生观,严格恪守自尊、自爱、自重、自强的职业道德。由于护理人员的言行举止会给患者及家属带有极为深刻的影响,因此坚决禁止护士“冷淡、推脱、顶撞、强硬、拖拉”等现象的发生。对护理人员的仪容、仪表、言语等进行明确的规定,均要按照宾馆式的礼仪服务,护理人员对患者及家属进行微笑服务的同时还要做到“六声”:来有迎声、走有送声、护理治疗有请声、医患合作有谢声、病房巡视有问声、工作不足有歉声。还要积极主动的关心患儿,与患儿多接触、夸奖、拥抱,与患儿家属多沟通,请家属多配合,从而创建和谐稳定的医患关系。

1.2.5 完善护理制度 对护士进行绩效考核 建立完善合理护理制度是确保优质护理工作能够正常运行的基础,在制定护理管理制度时一定要结合实际,制定出切实可行的规章制度,从而形成完整的管理体系,是护理工作规范化、制度化、标准化、程序化。医护人员应严格按照各项规章制度执行,提供护理质量,同时还要结合临床护理工作的实际性,对患儿护理管理手册、儿科护理流程、儿科护理标准等制度进行量化、细化,为提高临床儿科护理质量提供科学合理的管理依据。同时,对护士进行绩效考核,改变以前的奖金分配制度,按照医护人员的工作量、工作质量、患者及家属对护理工作的满意度等方面进行考核。并且定期开展考核比赛,设立考核项目,加、减分项,奖励先进员工,督促后进员工,以调动护理人员工作的积极性。

1.2.6 完善后勤部门的保障系统 对儿科后勤部门进行完善使其工作社会化。在科室内除了配备基础的护理设施以外,增加小方凳、桶、沐浴盆、婴儿推车、电吹风、微波炉等生活必须设施,以方便患儿各个环节使用。同时,患者陪检、领取医疗物品、送医疗标本等非护理类的工作都可以由相关部门完成,从而有效的保证护士为患者进行心理辅导与健康宣导的时间,有效提高护理效率。

1.3 评定方法

采用问卷调查的方式,对两组患儿及家属进行满意度问卷调查,对于患儿在入院,住院,出院期间对于护理服务的满意度,采用不急实名制,收集每个月的护理质量考核表,对两组的护理质量患者评分进行对比,将其分为很满意、满意、一般、不满意4个等级,平均满意率=(很满意+满意)/总抽查数×100%

1.4 统计方法

该研究采用SPSS19.0软件对所得的数据进行整理分析,计量资料以均数±方差(x±s)表示,行t检验;计数资料以百分比(%)表示,行χ2检验。P

2 结果

两组患儿及家属满意度对比发现:观察组的平均满意率为(87.03%)明显高于对照组的(66.67%),两组患者满意率比较,其差异有统计学意义(P

3 讨论

第7篇:儿科优质护理范文

一. 持续改进护理质量,保障临床安全

1. 充分发挥质控小组的作用。由科内两名质控小组成员助理不定期进行检查和考核。将检查和考核结果及时反馈并提出整改措施且作为个人奖惩评优的依据,持续改进护理质量。

2. 建立儿科专项质控敏感性指标,提高儿科护理质量。

二.加强护理人员的理论学习,提高专科护理水平。

1.科室制定详细的中西医培训及考核计划并落到实处。内容为:各项操作技术,常用、急救药的使用方法及不良反应,常见疾病的护理常规,危急重症急救,院感知识及核心制度、中医护理方案及中医专科理论知识等。

2.营造良好的学习氛围。科室制定护士业务学习计划,坚持每周两次晨会提问,每月进行1次PPT形式业务学习。实行护士三级查房制度,为全科护理人员搭建了吸纳新知识、新信息的平台。

3.选拔中医及西医护理技术能手,对全科护士进行基本操作的培训,指导并进行考核,促进大家共同学习与提高。

4.科室每季度组织风险预案演练,提高护士风险防范防范意识及应急能力。

三.树立“以病人为中心”的服务理念,提高服务质量

1.培养主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。

2.通过了解回访意见、与住院患儿家长的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施。同时对工作表现优秀的护士给予肯定和激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上做到真正的主动服务。增进护士责任感,促进优质护理落到实处。

3.通过多样化健康教育方法、建立与家长沟通QQ、微信群延伸儿科中医药特色服务领域。

四.加强医院感染管理,降低医院感染率

1. 制订和完善科室医院感染管理和消毒隔离制度,做到持续改进。

2. 院感质控护士不定期对全科院感工作进行检查,护士长不定期抽查

3. 定期进行院感知识培训和考核,增强护理人员的院感意识,严格执行各项操作流程和消毒隔离制度。

4. 加强一次性用品的管理,严格执行医疗废物处理条例。

五.加强护理安全管理,防止差错事故的发生。

1、加强急救药品,物品及器械管理,严格交接班制度,保持良好的应急状态。

2.严格执行各项操作规程和核心制度的落实。

3.实行护理缺陷分享文化,畅通不良事件上报。对发生的差错做到明确责任人,分析原因,讨论防范措施,及时落实整改措施,杜绝类似差错发生。每月召开护理安全分析会,对提出科内安全隐患并提出整改措施的护士予以加分奖励。

六.做好教学工作,培养科研意识

1.制定轮转、实习及进修人员科内培训计划,组织学习并进行考核。

2.每月召开带教座谈会,广泛征求大家的意见,不断总结经验,提高带教水平。

3.在做好临床护理工作同时,注意收集资料,增强科研意识,积极撰写论文。

七.加强科室财产,设备和耗材的管理。

1.贵重设备专人保管,定期检查维修。各类物品专人管理。

2.各类耗材专人管理,每周清点并将每周领取耗材的支出及时公布,做到人人有数,增强护士节约意识。

八.加强护理安全管理,防止差错事故的发生。

1、加强急救药品,物品及器械管理,严格交接班制度,保持良好的应急状态。

第8篇:儿科优质护理范文

1.1一般资料

2012~2014年我院共接收了76例支气管肺炎患儿,根据WHO制定的相关诊断标准,患者有恶心、呕吐、发热、头痛、嗜睡、呼吸困难等症状,我们使用随机分组的方式将患者分成了实验组和对照组两组,实验组的38例患者有男性患者23例,女性患者15例,最小患者5个月,最大患者6岁;对照组有男性患者25例,女性患者13例,最小患者6个月,最大患者7岁,两组患者的一般性资料不存在统计学差异性,可以进行比较分析。

1.2一般方法

对照组患者接受的是常规护理,内容有病情讲解、饮食干预、出院指导等,实验组除了对照组的护理内容外,还增加了护理路径干预。具体内容:建立一个儿科临床路径管理组,根据医院儿科的情况来制定针对性的临床路径模式,包括了患者的健康教育、疾病观察、对症处理、特殊记录等内容,按照时间顺序进行表格表述,使用通俗易懂的图表来进行记录,在患儿的床头标注,护理人员对患者提供临床路径表,根据该表来进行护理操作,避免异常情况产生。

1.3统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析,计量资料采用χ2检验,P<0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护士护理胜任力评分对比分析

实验组接受上述护理后在应急护理、健康教育、评估干预、沟通合作、人际交流五个方面的评分依次为(91.44±0.75)分、(92.42±0.58)分、(91.01±0.78)分、(93.17±0.62)分、(92.51±0.84)分,对照组分别为(90.71±0.82)分、(91.34±0.45)分、(89.72±0.61)分、(92.25±0.86)分、(91.58±0.70)分,实验组护士护理胜任力评分明显优于对照组,组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。

2.2两组护理满意度比较

对照组非常满意13例(34.21%),较满意11例(28.95%),满意6例(15.79%),不满意8例(21.05%),护理满意度为78.95%;实验组非常满意22例(57.89%),较满意9例(23.69%),满意5例(13.16%),不满意2例(5.26%),护理满意度为94.74%,组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。

3讨论

第9篇:儿科优质护理范文

关键词:儿科;优质护理服务;现状分析;具体措施

"优质护理服务"是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。我科室自开展优质护理以来,以患者为中心,以"优质护理,尽我职,暖您心"为口号,开展了一系列优质护理活动并且制定出了具有儿科特色的优质护理措施。通过2013年全年每月对患儿家属随机问卷调查,以及对每季度对医护人员随机问卷调查,分析现状,制定了相应的措施。现分析如下:

1临床资料

1.1患儿家属对优质护理问卷调查结果 2013年我科室共收入3672人,每月随机调查患儿家属20人,全年共调查240人。通过全年对患儿家属满意度问卷待查,可以看出2013年优质护理平均满意度分95.36分,满意度率为96.035%。

1.2医护人员对优质护理问卷调查结果 我科室儿科病房共有医生7人,护士17人。每季度对医护人员进行随机问卷调查,医生组调查5人,护理组调查7人。2013年全年共调查医生20人,护士28人。见表1,可以看出2013年优质护理医生平均满意率为90%,护士平均满意率为92.9%。

2优质护理具体措施

2.1"暖您心"的优质护理服务

2.1.1温馨的儿科病区环境 针对患儿对医院和护士的恐惧心理,为给患儿营造一个轻松的就医环境。我科室在病区走廊、穿刺室以及护士站等地张贴卡通人物,病区电视播放动画片,使病区充满天真与童趣。护理人员的工作服也由传统的白色变成了粉红色,从整个外表着装上拉近与患儿的距离。在患儿病床床头安置了呼叫器,方便患儿获得护士的帮助。

2 1.2各种健康教育活动 根据我科室的常见病与多发病,我们建立了儿科健康教育手册,每个病房都悬挂着一本健康教育手册,方便患儿家属了解患儿疾病与护理知识。在科室大厅处,我们设置了健康教育宣传展板,每季度根据好发疾病进行更新,并有专人负责。针对手足口病、腹泻病以及高热惊厥等疾病,我们制作了健康教育处方,在疾病好发阶段将健康教育发给患儿家属,促进家属进一步了解相关知识。

2.1.3讲解疾病相关知识 每月我科都会开展公休座谈会,根据当月常见疾病给患儿家属讲解相关知识,促进患儿早日康复。我科病区每间病房也悬挂着责任护士的照片,帮助让家属认识责任护士,在需要帮助时第一时间找到责任护士,拉近护患距离。我科室每一种仪器上面都悬挂着仪器使用方法及注意事项的小卡片,当责任护士告知之后,家属通过小卡片能够再次明白仪器的注意事项,消除家属对仪器使用的各种焦虑。

2.1.4欢庆"六一"儿童节 每年六一儿童节到来之际,科室都会组织欢庆六一系列活动,增进患儿与医护人员的感情。例如装扮病区,给患儿一种喜气洋洋的节日氛围;为每一位患儿分发小礼品等。

2.2弹性的护理排班模式 科室改革了传统的排班模式,实行APN排班。把病区护士分为AB两个小组,每个小组由三名护士组成,组长由高年资护士担任,组员之间相互协作。在科室较繁忙的阶段,如晨间、午间及晚间适时增加护理人员,保证患儿治疗及安全,提高护理质量,优化人力资源。

2.3简化护理文件书写 以前护理文件书写内容多,范围广,护理人员需花费大量的时间用于护理文件书写。在开展优质护理以后,我们缩短了护理文件书写的时间,优化儿科护理文件书写的内容,制定了儿科护理文件书写表格,用数字和符号代替文字,减少护士的工作量。护士有更多的时间到病房观察患儿病情,了解家属的心理,提高护理服务质量。

2.4加强专科知识,提高操作技能 营造浓厚的学习氛围,提高护理人员继续学习的激情。通过各种形式的学习,不断提高护士业务水平。每个月科室护理人员学习专科知识、疾病护理常规、药物使用、应急预案等知识。分层次对护理人员进行培训与考核,低年资(0~3年)每个月进行理论知识与操作技能考核,高年资(3年以上)每季度进行理论知识与操作技能的考核;考核结果与奖金绩效挂钩。

2.5优化护理流程 实行责任制整体护理,新老搭配,为患儿提供全程、全面的护理服务。根据科室具体情况,制定出一系列简捷有效的流程。如入院流程、出院流程、抢救流程等。

2.6培训服务礼仪规范 护理工作是集知识、才能、爱心、责任、礼仪于一体的技术职业。针对于这项特殊的服务,采用书本知识、视频观看与现场模拟等多种形式,并且由专人定期培训。

2.7完善保障系统,确保优质护理落实 通过后勤工作社会化,领药、送标本等非护理都由相关职能部门完成,让护士有更多的时间与患儿在一起。科室配备了必要的基础设施,科室增设了微波炉、便民箱等生活设施,方便了住院患儿。

3 结论

通过2013年全年随机对患儿家属及医护人员优质护理问卷调查现状分析,我科室优质护理采取了各种有效的措施,优质护理工作得到了显著的成效[1]。极大地调动了护理人员的工作积极性,通过各种高效的护理手段的方法提高了患儿家属的满意度,拉近了护患关系,提高了儿科护理质量。