理疗治疗腰肌劳损精选(九篇)

第1篇：理疗治疗腰肌劳损范文

[关键词] 腰痛经验方；推拿手法；腰肌劳损；VAS评分

[中图分类号] R274.34 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）17-0121-03

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of lumbago proved recipe oral administration combined with massage technique in the treatment of lumbar muscle strain from the theory of oral administration and external treatment. Methods A total of 105 cases of lumbar muscle strain in our hospital outpatient clinic from January 2015 to December 2016 were divided into treatment group （n=55） and control group（n=50）. The treatment group was given lumbago proved recipe oral administration combined with massage technique， and the control group was given oral celecoxib. After 4 weeks of treatment， the efficacy of the two groups was summarized， and the differences in the total effective rate and the VAS scores between the two groups were compared. Results In 55 cases of the treatment group， 40 patients were cured， 11 patients were improved， and 4 cases were ineffective， with the total effective rate of 92.73%. In 50 patients of the control group， 23 cases were cured， 12 cases were improved， and 15 cases were ineffective， with the total effective rate of 70.00%. The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group（P0.05）. After 4 weeks of treatment， the treatment group was （1.23±0.34） scores and the control group was（2.63±0.98） scores， and the difference between the two groups was significant（t=7.84， P

[Key words] Lumbago proved recipe； Massage technique； Lumbar muscle strain； VAS scores

腰肌劳损是指脊柱腰骶段附着的筋膜、肌肉、小关节滑膜和韧带等软组织发生的慢性损伤，腰肌发生痉挛，局部发生无菌性炎症，产生疼痛点[1]。腰肌劳损的临床症状主要是感腰部酸胀困重，不能长时间行走和站立，休息后感缓解，且腰骶局部存在压痛点，是常见病，难治愈，并反复发作。中医学认为该病多由肝肾精气亏虚、复感风寒湿外邪所致[2-5]。目前临床上的治疗方法为保守治疗，西医多采用口服消炎止痛药物，但存在胃肠道的副作用，而单独的中医推拿、理疗虽然可以有效缓解症状，但病情易反复。笔者在临床上通过中医的辨证论治，采用内服外治的治疗方法，予患者口服本院自行煎制的腰痛经验方，并配合推拿手法联合治疗腰肌劳损，取得了显著的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2015年1月～2016年12月于我院门诊就诊的符合腰肌劳损诊断的病例105例，采用随机原则将患者分为内服腰痛经验方联合推拿的治疗组55例，口服塞来昔布的对照组50例。治疗组中男29例，女26例，年龄27～58岁，平均（45.2±11.5）岁，病程6个月～5年，平均38个月；对照组中男26例，女24例，年龄32～56岁，平均（47.3±12.7）岁，病程10个月～6年，平均40个月。两组患者的性别、年龄和病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

依据《中医病证诊断疗效标准》[3]：症状：腰痛长期反复发作，腰骶部酸胀不适，乏力，胀痛，剧烈活动后症状加重，休息后缓解。体征：在骶棘肌下止点、髂腰肌横突附丽部有压痛。

1.3 排除标准

（1）腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、椎体压缩性骨折等骨性和椎管占位性病变；（2）脊柱、腹部脏器及腹后壁的结核、肿瘤、化脓性炎症等病变；（3）合并心脑血管、肝、肺、肾等原发性疾病及心理精神障碍的患者；（4）骨质疏松的患者；（5）其他不适合接受治疗的患者；（6）中医辨证为湿热型[6，7]。

1.4 治疗方法

治疗组采取标本兼治的原则，内服外治，予口服我院的腰痛经验方配合推拿手法治疗。腰痛经验方组成：川牛膝10 g，怀牛膝10 g，桑寄生10 g，狗脊10 g，独活10 g，泽兰10 g，延胡索10 g，补骨脂10 g，川断10 g，丹参10 g，当归10 g，赤芍10 g。煎服，每日1剂，早晚2次服用，每次约150 mL。

手法推拿：患者取俯卧位，医者首先在背部至臀部来回抚摩，放松肌肉2～3 min，力量轻柔，至皮温微热为止。然后用手掌根部或大鱼际由身体近端至远端而揉，力量由轻到重，再双手交叉放置于腰段脊柱两侧骶棘肌，由近至远、由内向外做重叠分推，来回共5次。以双手拇指由近至远弹拨患者双侧骶棘肌，以痛点和条索状改变处为重点，力道以患者能忍为度，重复数次后，按揉肾俞、关元俞等穴位。最后提捏、拍打治疗部位，再次放松机体。全程约30 min，每2日推拿1次。

对照组予患者口服塞来昔布胶囊（产自辉瑞公司，0.20 g/粒），每日2次，每次1粒。两组患者治疗时间为4周。两组患者均按照要求完成治疗，整个过程中未发生不良事件。

1.5 评定标准

1.5.1 疗效 参照《中医病证诊断疗效标准》[3]评判：（1）治愈：疼痛消失，无压痛点，可正常活动。（2）好转：疼痛减轻，活动改善。（3）无效：症状和体征无变化，甚至加重。总有效=治愈+好转。

1.5.2 视觉模糊评分法（Visual Analogue Scale，VAS） 采用VAS评价患者的疼痛情况，分数范围0～10，由无疼痛感、轻度、中度、重度到极度疼痛，逐递升[8]。

1.6 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件处理数据，其中两组VAS评分等计量资料以（x±s）表示，采用t检验；两组总有效率等计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2.1 两组总有效率比较

治疗组55例中，治愈40例，好转11例，无效4例，总有效率为92.73%；对照组50例中，治愈23例，好转12例，无效15例，总有效率为70.00%。治疗组的总有效率明显高于对照组（P

2.2两组VAS评分比较

治疗前，治疗组的VAS评分为（5.30±1.07）分，对照组为（5.19±1.11）分，两组之间差异无统计学意义（t=0.49，P>0.05）；经4周治疗后，治疗组评分为（1.23±0.34）分，对照组评分为（2.63±0.98）分，两组之间差异显著（t=7.84，P

3讨论

腰肌劳损是临床的常见病、多发病，是腰骶部软组织日积月累发生的慢性损伤，软组织内部会产生损伤瘢痕，并且有粘连形成，腰部肌肉力量的减弱，产生痉挛甚至肌萎缩。腰肌劳损在中医理论中属于“腰痛”、“痹症”范畴，肾为腰之府，肝肾亏虚，筋骨失于濡养；加之外感风寒湿邪，更致气血不畅，寒凝经脉。故治疗宜补益肝肾，祛风散寒除湿[9-13]。

现代医学治疗慢性腰肌劳损的方法较多，包括康复锻炼、物理治疗、封闭疗法及口服药物治疗等。康复锻炼虽然能取得一定疗效，但患者不易坚持，且对处疼痛发作期和症状按重的患者并无较好的治疗效果；理疗是中医治疗慢性腰肌劳损的常用方法，具有无创、无痛、副作用小等特点，但理疗起效慢，治疗周期长，患者症状易反复；口服西药常会伴发不良胃肠反应及肝肾毒副作用，且只能缓解腰痛症状，不能从根本的病因上解决问题，通常口服西药疗法也被称作症状性疗法；封闭疗法虽然起效迅速，但副作用较大，远期疗效不理想，治疗后易复发，且复发后症状会加重，患者不易接受。

临床上腰肌劳损易反复发作，多予患者口服消炎止痛药和中成药、单纯推拿、理疗的治疗，但效果并不明显，病情易反复，或见效较慢[14-16]。中医对慢性腰肌劳损的治疗积累了丰富的临床经验，治疗方法众多。

本院自创的腰痛经验方中，川牛膝、桑寄生归肝肾经，能祛风湿、补肝肾、强筋骨，主治风湿痹痛、腰膝酸软；怀牛膝性味苦酸，活血祛瘀、祛湿利尿、消肿止痛，主治寒湿痿痹，并具有解痉、抗炎镇痛作用[4]；补骨脂、川续断补肾壮阳、强筋骨，治疗腰部酸痛；独活、泽兰祛风除湿、温中散寒、通痹止痛；丹参、赤芍、当归、延胡索活血散瘀止痛；狗脊为引经药，将诸药力引至腰部。腰痛经验方十二味药共奏补益肝肾、祛风散寒除湿之功效[17]。

现代医学认为腰肌劳损引发腰肌肌力减弱，会造成腰部结构的不稳定[5]。肌力平衡失调，无法维持功能位，使深部的韧带受到牵扯，软组织中的神经末梢和血管被挤压，无氧代谢产物和炎性因子积聚，局部充血、水肿，炎性渗出后发生粘连和肌挛缩，腰部功能活动受限。运用抚摩、揉、推、弹拨、提捏等推拿手法，可以缓解腰肌的痉挛，增强腰部肌肉力量，松解粘连，促进局部血液循环，有利于炎性物质的吸收和代谢产物的回流，很好地缓解了疼痛和活动受限的症状[18-21]。

本研究结果显示，中药内服联合推拿与口服西药塞来昔布均对腰肌劳损起到较好的疗效，治疗组的总有效率及疼痛的改善程度均显著高于口服塞来昔布的对照组，差异具有显著性（P

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第2篇：理疗治疗腰肌劳损范文

[关键词] 腰肌劳损；常规治疗；中医推拿；疗效

腰肌劳损是一种常见的腰部慢性多发疾病，主要由于长时间的弯腰工作，或由于习惯性姿势不良使腰部肌肉疲劳过度，要不长时间保持么某种固定姿势，肌肉、韧带持续拉伸，使肌肉内部的压力增大，血液流通受阻，造成肌纤维在收缩时的能源入不敷出，加之代谢的产物不能及时排除，长时间积蓄，造成病变，引起肌肉的炎症和粘连。长此以往，导致肌肉组织变性、萎缩，从而引起慢性腰痛。通常表现为腰部单侧或双侧或正中等部位发生疼痛，多数患者以腰或腰骶部的疼痛为主要症状。疼痛时轻时重，一般受季节气候和劳累程度的影响。疼痛发作时，严重影响人们的生产和生活。为使更多的腰肌劳损患者得到有效的治疗，特选择本医院2009到2010年的64例患者进行对比治疗，治疗过程和效果如下：

一、患者资料：

本组患者64例，随机分为两组：常规治疗组（对照组）和常规治疗外加中医推拿治疗组（观察组）各32例。观察组32例患者中，男19例，女13例，年龄最大的63岁，年龄最小的28岁，平均年龄52；病程最长者2年，最短者15天。对照组32例，男17例，女15例，年龄最大的67岁，年龄最小的21岁平均年龄49岁，病程最长2年3个月，最短者12天。

二、诊断标准：

患者多数从事重体力劳动或有过不同常人能过度的外伤史。腰部疼痛，无力，腰部活动受限，弯腰困难。气候变凉，寒冷潮湿的天气或劳动程度增加时疼痛加重。

三、治疗方法：

对照组32例采用常规疗法进行治疗，观察组32例采用常规疗法和中医推拿疗法相结合的方式进行治疗。

1、推拿疗法的治疗原则：舒筋活血，通经活络，解痉止痛。

2、取穴：大肠俞、肾俞、八、秩边、委中、承山、腰阳关、关元俞等。

3、常用手法：按揉、弹拨、点压、拍、擦法、扳法等。

4、操作方法：

（1）患者取俯卧位，医生站于左侧，根据“轻-重-轻”的原则，先用柔和的掌根按揉法及滚法在患者腰背部由上向下做腰背肌的放松，治疗3-4遍；

（2）待患者腰背部肌肉放松后用掌根在痛点周围按揉1～2分钟；

（3）医者用双手拇指依次点揉腰部两侧三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、等穴位，约4分钟，以感觉酸胀为度；

（4）用双手拇指弹拨痉挛的肌索数次；

（5）患者侧卧位，医生用一只手抵住患者肩部，另一手抵住臀部，将患者腰部旋转至最大限度，然后双手同时用力作相反方向扳动。操作时要注意动作要果断，用力要平稳，两手动作要协调，扳动幅度不能超过人体各关节的生理活动范围。患者面朝另一方侧卧，用同样的手法作另一侧腰部斜扳法。然后用两虚掌拍击腰部两侧骶棘肌，以皮肤微红为度。

（6）用掌擦法直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度；并用桑枝棒拍击腰骶部，约2分钟，结束治疗。

5、疗程：每天治疗一次，每次15分钟，10天为一个疗程。共治疗2-3个疗程。

四、疗效评定标准：

根据中国中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》对治疗效果进行评定。治愈：腰部疼痛消失，能够自由活动。好转：腰部疼痛减轻，活动基本正常，较治疗之前有所恢复。无效：腰部疼痛没有改善，活动功能同治疗前。

五、结果：

对照组32例患者采用常规治疗2-3个疗程后，按照上述评定标准，治愈18例，占56%；好转7例，占22%；无效7例，占22%。

观察组32例患者采用常规疗法进行治疗，2-3个疗程后，按照上述评定标准，治愈23例，占71%；好转8例，占25%；无效1例，占4%。

六、典型案例：

患者刘某，男，46岁，某食品公司搬运工，2009年11月25日初诊。病史：腰疼时间4年，期初由于在工厂搬运重物时，不慎腰部扭伤，腰骶部疼痛，后反复发作，工作劳累后病情加重，休息之后疼痛稍有减缓，遇阴雨天，寒冷气候疼痛感倍增，腰部活动受限，不能弯腰，扭身。经西药、中药治疗后病情无好转，故求助于我。采用中药、热敷、推拿疗法结合治疗，每天治疗一次，每次15分钟一个疗程后病情稍见好转，疼痛减轻。后继续按原方案治疗，3个疗程后患者腰部疼痛消失，活动自如。

七、讨论

腰肌劳损是指腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织的损伤，是一种常见的腰部慢性多发疾病，其临床发病率占腰腿痛患者的80%，居腰部软组织损伤疾病的首位。腰肌劳损又称为功能性腰痛，常没有明显的外伤，是在不知不觉中出现的一种慢性腰腿痛疾病。属于中医的“痹症”范畴，多由寒湿、过劳、肾虚等引起。主要症状为腰骶部疼痛、功能障碍和自主神经功能紊乱，虽然腰痛并不严重，但迁延不愈，反复发作，疼痛时轻时重，缠绵不愈一般受季节气候和劳累程度的增加而加重。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。主要病理改变是粘连、发炎，丧失供血能力，造成软组织疲劳、坏死。中医推拿法正是针对腰肌劳损的病理特点，运用按、揉、压、拍等不同手法促进血液循环，起到舒筋活血，通经活络的作用。最终让患者的疼痛逐步减轻或消失，腰部活动明显改善。又因此方法操作易行，治疗痛苦小，成本低，患者易于接受，并能获得满意疗效，因此值得我们在临床应用中大力推广运用。

参考文献：

[1]万斌；推拿治疗慢性腰肌劳损的临床及机理研究[D]；成都中医药大学；2005年

第3篇：理疗治疗腰肌劳损范文

[关键词] 腰肌劳损； 推拿手法； TDP神灯

[中图分类号] R244.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-084-01

随着信息技术的发展，以车代步的生活改变，久坐等劳累引起的腰肌劳损的患者越来越多。症状持久，反复发作严重影响了人们的生活质量和水平。现代医学对其治疗手段也多种多样：如口服药物、针灸、按摩、理疗、封闭注射等。但就其安全，便利，疗效稳定等诸多方面看当首推按摩推拿。本文就推拿治疗腰肌劳损能取得治疗效果的必要手法加以论述，并对其效果和TDP治疗效果进行临床对比观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年收治腰肌劳损患者60例，男38例，女22例。年龄28-65岁;病程0.5-30年。临床确诊为单纯腰肌劳损[符合1995年国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》]。长期腰痛史, 反复发作；一侧或两侧腰骶部酸痛不适，并有轻度压痛。时轻时重，缠绵不愈。劳累后加重，休息后减轻。随机分为治疗组和对照组各30例。两组性别、年龄、疾病程度、临床表现比较，差异无显著性意义(均P>0.05)。

1.2 排除标准 1)合并严重的肝、肾、造血系统、内分泌系统、骨质疏松症、恶性肿瘤、严重外伤、心机梗塞、脑溢血后遗症等严重原发性疾病及精神病患者。2)妊娠或哺乳期妇女。3)腰间盘突出。4)脊柱先天较重畸形。5)无论何种原因,患者中途不继续治疗者。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法 患者取俯卧位。推拿方法：1)预热，以摩擦法为主以疼痛区域向四周推散。2)放松，以滚法和拿法为主由轻到重，由外到内作用在疼痛或肌肉痉挛区域。3)压穴，以痛为俞……阿是穴为主。4)按压腰脊，叠掌直臂按压腰椎。5)弹拨揉筋，垂直夹脊肌以拇指，掌跟，肘尖弹拨。一日一次，每次20分钟，15次一个疗程。休息2日。

TDP神灯照射:重庆产TDP治疗仪，照射腰部疼痛部位，照射距离30cm,30min/次，1次/日，15次为1个疗程。休息两日继续治疗。

1.3.2 疗效标准 治愈:腰痛、腰肌紧张及压痛消失,功能活动恢复正常,在正常工作或气候变化的情况下无不良反应。显效:症状体征明显减轻,腰部功能活动基本正常。好转：症状、体征、腰部活动功能改善。无效:症状、体征无变化。

2 治疗结果和分析 两组治疗后跟踪随访6个月疗效比较，见表1。

表1两组治疗后疗效比较

如表1所示，经统计，治疗组痊愈10例，占33.3%，显效13例，占43.3%，好转5例，占16.7%，总有效率93.3%，无效2例，占6.7%。对照组痊愈2例，占6.7%显效11例，占33.3%，好转11例，占33.3%，总有效率80%,无效6例，占20%。经Ridit分析，两组间总疗效存在显著性差异，P

3 结论 腰肌劳损是临床常见病、多发病之一。导致此病变的原因很多，如在劳动中长期维持某种不平衡或习惯性的姿势不良；急性损伤后未作及时治疗或治疗不彻底或反复多次损伤；先天性畸形等。随着信息技术的发展，以车代步的生活改变，久坐等劳累引起的腰肌劳损的患者越来越多。但究其病理过程不外乎都是肌肉筋膜发生水肿、渗出等无菌性炎症，久则发生粘连及纤维性变，若遭受风寒湿邪侵袭则使局部炎症加重，出现症状。针对上述机理，我们采用推拿手法:1)预热，以摩擦法为主以疼痛区域向四周推散。作用在皮，防止突然重力发生皮肿更不利于后期治疗。2)放松，以滚法和拿法为主由轻到重，由外到内作用在疼痛或肌肉痉挛区域。作用在肉，肌肉的恢复是渐进的过程，突然重力可以引起肌肉的痉挛。不利于肌肉放松和粘连的解除。3)压穴，以痛为俞……阿是穴为主。是中医的特色，达到舒筋活血通络的作用。4)按压腰脊，叠掌直臂按压腰椎。作用在骨，可以小范围的活动脊柱关节，有利于脊间韧带的松弛。脊柱功能的恢复。5)弹拨揉筋，垂直夹脊肌以拇指，掌跟，肘尖弹拨。作用在筋，对筋膜的粘连给予剥离和松解。综合以上推拿治疗腰肌劳损必要手法以达到，舒筋活血、松解粘连、缓解痉挛、消积导滞、祛痪散积、改善微循环、促进炎症水肿的吸收，达到止痛的目的。有研究表明推拿后可加快血液循环，使血管扩张，增加肌肉及全身的需氧量，使血液动力学发生改变，使肌肉紧张痛增高的状态得到平衡调整，症状缓解。

TDP神灯作为临床常用辅助治疗手段，符合中医对痹症……得寒则凝，得热则舒的病因治疗理念。其热效应及电磁波等刺激治疗因子，刺激损伤及相关的神经、感觉神经末梢，使刺激引起病变区某些神经组织恢复其生物机能，从而促进机体功能障碍得以康复。观察表明推拿疗法治疗该病同样能收到满意的效果。经统计学处理P

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第4篇：理疗治疗腰肌劳损范文

【关键词】 空勤疗养员;劳损性腰痛;腰胯运动操

劳损性腰痛是影响空勤人员身体素质和飞行工作的常见病之一。诱发因素:一是由于在长期进行飞行训练和执行飞行任务过程中,躯干始终处于固定坐姿,过度的久坐疲劳,使腰部肌肉连续处于紧张及超负荷状态。二是由于高空温度寒冷,机舱空间狭窄,躯干得不到活动,易受风寒侵蚀造成腰肌损害。三是除正常飞行外,平时安排强度较大的体能训练,在篮球、长跑、器械等剧烈运动中由于撞击和方法不当等造成扭伤。

1临床资料与诊断标准

一般资料选自2005年5月～2009年5月来我院疗养的空勤患者83例。根据国家中医药管理局1994年6月28日的中医病症诊断疗效标准,确定劳损性腰病的依据及病理分型,符合诊断标准的病例入选。

2主要临床症状

起病较慢,腰病两侧连续隐痛,触及肌肉僵硬或有牵制感,日轻夜重,活动后疼痛减轻。严重者伴有下肢症状。

3腰胯运动操创编的目的意义

患者在急性期间采取药物、推拿、超声波等物理疗法治疗,当急性症状缓解后的恢复期内,采用本操进行保护性治疗与训练。反复进行本操训练后,能增加腰部肌力,保持脊柱稳定性。可拉长腰胯韧带并增加柔韧度,减少和避免腰部肌肉、韧带僵硬造成扭伤。增加腰胯肌肉组织的血液循环,解除肌肉疲劳和粘连,消除水肿,减轻对腰部神经根的压迫,消除疼痛。

4实施方法与内容

4.1治疗组方法

4.1.1采用超声波疗法1次/d,10～15 min。休息30 min后,即可配合腰胯运动操。2次/d,0900～0930,1500～1530各进行一次,共进行22个训练日。

4.2对照组方法

4.2.1单纯使用理疗方法如超声波、拔火罐、推拿等,1次/d,20～40 min/次,共22个治疗日。

5腰胯运动操注意事项及方法要领

5.1注意事项腰胯运动操必须在劳损性腰痛的恢复期进行;初练时必须在专业教员指导下进行。掌握基本要领,循序渐进;根据不同病情、病程,确定训练时间和强度。

5.2方法要领

5.2.1腰胯旋转两腿站立、分开、略宽于肩,双手扶住肩头,向左右旋转45°,各20～40次。旋转前,注意将两侧腰肌收紧,旋转角度逐渐加大,避免旋转幅度过大,造成肌肉扭伤。

5.2.2腰胯甩摆两腿站立、分开、略宽于肩,双手叉腰,左右送出腰胯约15°,各20～40次。在左右甩摆腰胯时,注意掌握摇摆度,避免拉伤。

5.2.3腹肌收缩仰卧,双下肢伸直,不负重或逐步增加负重。双腿绷直,抬高90°以上,20～40次。双腿高抬时,注意收紧腰部和腿部肌肉,保持收缩幅度。

5.2.4“飞燕式”动作俯卧,腹部着地,双臂向两侧平伸,双腿分开,四肢同时向后方抬起,身体呈反弓状,完成“飞燕式”动作20～40次。注意四肢尽量伸直,臀部夹紧,快起慢落,幅度逐步加大。

6实验疗效观察对比(表1)

7讨论

第5篇：理疗治疗腰肌劳损范文

第二：这种疾病是可以治愈的，腰肌劳损是由于过度劳累及高强度的是腰肌受累造成的，患有腰肌劳损服用药物及外用膏药治疗是可以的，但是可以做一下腰椎的检查，排除患有腰椎疾病的可能造成的这种症状。

第三：腰肌劳损是能够痊愈的，只是治疗时间相对会长些，请一定要耐心的坚持治疗，免得前功尽弃。同时，平时的起居注意尽可能的保护好腰肌，床铺不要过厚和太松软。

第四：一般主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，配合正确的功能活动，可以加快积液的吸收，康复后的保健至关重要，可以试试腰痛宁胶囊。

第五：腰肌劳损避免劳动过度，不要长时间保持一个姿势坐着，注意合理安排饮食，多吃蔬菜水果及豆类食品，肉及脂肪量较高的食物尽量少吃，佩戴腰围，加强腰背肌的力量，加强腰椎稳定性，保护腰部免遭再度损伤和复发。

第6篇：理疗治疗腰肌劳损范文

[关键词] 腰肌劳损；拍火疗法；推拿疗法；临床研究

[中图分类号] R244.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）02（a）-0109-03

Clinical study on shoot fire therapy combined with massage therapy in the treatment of lumbar muscle strain

ZHU Guangyun

Department of Acupuncture, Traditional Chinese Medicine Hospital of Feicheng City, Shandong Province, Feicheng 271600, China

[Abstract] Objective To observe the therapeutic efficacy and mechanism of shoot fire therapy combined with massage therapy in the treatment of lumbar muscle strain. Methods 400 patients were randomly divided into the treatment group which was given shot fire therapy combined with massage therapy and the control group which was given herbal steaming therapy combined with massage therapy, each group had 200 cases. Treatment efficacy of two groups were observed after 2 courses of treatment and follow-up were performed 6 months after treatment, and then the therapeutic efficacies of the two groups were compared and analyzed. Results In the treatment group, the cure rate was 54.5% (109/200), marked improvement rate was 26.5% (53/200) and good improvement rate was 81.0%; in the control group, the cure rate was 48.5% (97/200), marked improvement rate was 15.5% (31/200) and good improvement rate was 64.0%. The good improvement rate of the treatment group was significantly better than that of the control group (P

[Key words] Lumbar muscle strain; Shoot fire therapy; Massage therapy; Clinical study

慢性腰肌劳损又称“腰背肌筋膜炎”、“功能性腰痛”等，主要指腰骶部积累性的肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛，是慢性腰腿痛中最常见的疾病，目前腰肌劳损正成为一种国际性的流行病，患病率仅次于上呼吸道感染而位居第二[1]，因其对工作和生活影响较大，故应积极防治。近几年我科开展的拍火疗法[2]配合推拿治疗腰肌劳损的临床研究，具有良好的疗效和简廉易行的特色。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年1月~2011年4月就诊于我院针灸科门诊的腰肌劳损患者400例，所有患者都用过中西药、膏药，做过针灸、推拿、理疗、热敷等治疗。患者按就诊顺序随机分组，奇数入选治疗组（200例），偶数入选对照组（200例），治疗组采用拍火疗法配合推拿的方法治疗，对照组采用中药熏蒸配合推拿的方法治疗。在治疗组中，男121例，女79例；年龄最小25岁，最大70岁，35～50岁约占79%；病程最短3年，最长26年，5～10年占68%；腰部过劳或外伤史199例；腰部X线片腰椎骨增生29例，曲度变直或变浅31例。在对照组中，男119例，女81例；年龄最小26岁，最大69岁，35～50岁约占77%；病程最短4年，最长24年，5～10年占66%；腰部过劳或外伤史200例；腰部X线片腰椎骨增生30例，曲度变直或变浅29例。两组在性别、年龄、病史、影像学检查等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

参照高等中医药院校教材《中医骨伤科学》[3]中的腰部劳损诊断要点制订。①有腰部过劳或不同程度的外伤史。②腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻；适当活动或变动时减轻，活动过度又加重。③弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。④兼有风寒湿邪者，疼痛多与气候变化有关。⑤少数患者有臀部和大腿后上部胀痛或有下肢前内侧和其他分布区痛麻[4]。⑥检查腰部外形多无异常，俯仰活动多无障碍，病情重时稍有受限；压痛点常在骶棘肌处、髂骨嵴后部或骶骨后面骶棘肌止点处，或棘突上、棘突间。⑦神经系统检查多无异常，直腿抬高试验阴性。⑧X线片多无异常所见，少数患者可有骨质增生、曲度变直或脊柱畸形。

1.3 纳入与排除标准

纳入标准：①符合腰肌劳损诊断标准；②签订知情同意书，配合试验，完成医生治疗方案，疗程内未用其他方法治疗；③治疗6个月后完成随访或回诊的患者。排除标准：①除外增生性脊柱炎、陈旧性腰椎骨折、腰椎结核、腰椎间盘突出症等容易混淆的疾病；②合并严重心脑肾疾患及其他影响该疾病研究的疾病。

1.4 方法

1.4.1 治疗组

1.4.1.1 拍火疗法 所需主要物品：中药粉末、云南白药气雾剂、醋、纯酒精、医用纱布数块、大厚毛巾3条、温水1盆，其中3块毛巾要在中心部位用色线分别缝制出10、15、20 cm见方的图案。以上物品要预先准备好备用。中药粉末由我科自拟的通络消痹散组成：黄芪30 g、红花12 g、桃仁12 g、当归12 g、鸡血藤30 g、乌梢蛇12 g、蜈蚣2条、乳香9 g、没药9 g、透骨草30 g、伸筋草30 g、怀牛膝15 g、木瓜15 g、艾叶60 g、生川乌10 g、生草乌10 g、细辛6 g、花椒12 g、刘寄奴30 g、川断12 g、狗脊12 g、杜仲12 g、五加皮15 g、千年健15 g、防风10 g、威灵仙15 g、独活12 g、肉桂12 g、干姜12 g、茯苓30 g、苍术15 g，共研细末备用。操作方法：①患者俯卧于床上，腹下垫软枕使腰部平坦舒适。②在腰部施术部位喷洒云南白药气雾剂，铺上一层医用纱布，将中药粉均匀地撒在纱布上，厚度约0.3 cm，再铺上一层纱布，喷洒食醋使药粉湿透但以食醋不流下为止。③根据施术部位的大小，选择相应大小方块图案的毛巾正好盖上，方块图案外用温水浸湿，方块图案内喷洒食醋浸透，再在方块图案内喷洒酒精少许点火。④火燃着后患者腰部热感逐渐增强，当感觉中度热痛时，即用干湿毛巾盖上将火熄灭并轻压；隔5～6 min再加醋与酒精少许，重新点火，如此重复5～6次，每日治疗时间约30 min。每日治疗1次，10次为1个疗程，疗程间休息1周，治疗2个疗程结束后进行疗效统计，6个月随访或回诊。

1.4.1.2 推拿 操作手法：①两手掌叠加，自上往下分别推压、按揉腰脊督脉、两侧足太阳经筋数次。②从上而下分别弹拨、拿捏腰脊两侧足太阳经筋数次。③搓擦、拍打腰部数分钟，使之微红发热。④点按、旋揉腰脊两侧夹脊穴、压痛点及命门、肾俞、大肠俞、委中、绝骨等穴，每穴约1 min。⑤牵腰抖腿，腰部后伸扳法，腰部侧板，屈膝屈髋动腰等手法约10 min。⑥每日治疗时间约30 min，疗程同拍火疗法。

1.4.2 对照组

1.4.2.1 中药熏蒸 所需物品：我科自拟的中药通络消痹散，组成与拍火疗法所用的相同；杭州立鑫医疗器械有限公司生产的LXZ-100C型中药熏蒸床；云南白药气雾剂。操作方法：①将中药通络消痹散约500 g装入布袋封好，放入熏蒸床蒸缸内加水盖好，加热产生蒸汽。②患者腰部喷洒云南白药气雾剂后仰卧于蒸床上，腰部正好对准熏蒸口。③调整好熏蒸床参数，温度一般在45℃左右，以患者舒适为度，避免烫伤。每日治疗1次，每次时间30 min，疗程同治疗组。

1.4.2.2 推拿 推拿操作方法、时间、疗程同治疗组。

1.5 疗效观察指标

安全性指标：血常规、血沉、尿常规、心电图、免疫类风湿、肝功能、肾功能。疗效性指标：在治疗前、2个疗程结束时、6个月随访时，详细、全面、客观地记录每位患者的疼痛、压痛、功能活动受限程度等病情及变化。

1.6 疗效评判标准

参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[5]拟定。①痊愈：腰痛症状、体征消失，生活工作正常，半年后随访无复发；②显效：腰痛症状、体征明显减轻，半年内无活动后加重现象，仅偶感不适；③好转：腰痛时轻时重，功能活动有改善但还不能正常工作；④无效：治疗前后无明显改善。愈显率=痊愈率+显效率。

1.7 统计学方法

采用SPSS 18.0对所得数据进行统计学分析，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P

2 结果

治疗组愈显率（81.0%）与对照组愈显率（64.0%）比较，差异有统计学意义（P < 0.05），说明治疗组疗效明显好于对照组，具有良好的治疗效果和特色。见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

注：与对照组比较，*P < 0.05

3 讨论

现代医学认为腰肌劳损是各种损伤造成腰部软组织撕裂、出血、渗出、增生，进而出现变性、挛缩、粘连和瘢痕而形成的无菌性炎症[6]。本病属祖国医学“筋伤”、“痹症”范畴，其发病多由长期反复的过度腰部活动及过度负荷；腰部急性损伤后失治误治；身体素虚，肾气亏虚，复遇风寒湿邪侵袭；腰骶部骨骼先天畸形或缺陷等原因造成患者肝肾、气血亏弱，瘀血、寒湿风邪痹症经络，经脉不通，筋脉失养而引起的常见病、多发病[7]。自拟的中药通络消痹散，由补肝肾益气血、祛风散寒除湿、补肾强筋壮腰、活血通络止痛的中药组成，用酒火或电蒸缸加热此中药，产生的药液或药汽湿热敷腰部，能加速人体血液、淋巴液循环，扩张皮肤毛孔，促进新陈代谢，促进组织肿胀的消退和组织的再生，降低腰部神经末梢的兴奋性，缓解肌肉紧张和痉挛，提高药物对患部的渗透和吸收。配合推按、拿捏、点揉、弹拨、扳抖等推拿手法，缓解腰肌痉挛，恢复腰部软组织力学平衡，更能有效针对腰肌劳损的病理、病机，达到活血化瘀、通络止痛的良好效果。本临床研究中，拍火疗法配合推拿的治疗有效率达99%，中药熏蒸配合推拿的治疗有效率达97%，说明两者都有很好的临床疗效，它们具有坚实的理论基础和深远的临床意义。

临床研究中所用的“拍火疗法”具有鲜明的特点：云南白药气雾剂本身具有活血散瘀、消肿止痛的作用，除用于急性跌打损伤外也能用于肌肉酸痛及风湿痹痛。先用其喷洒，一是利用其促使皮肤扩张，药物雾状覆盖在皮肤上形成药膜的产品特性，来增强中药粉末对皮肤的黏附性和渗透性，保证药物的高效透皮吸收。二是利用其本身具有的治疗作用，协同中药粉末提高临床疗效。操作方法中使用医用纱布，使药粉不易撒落和易于清理；盖火用的毛巾要在其中心部位用色线分别缝制出10、15、20 cm见方的图案，盖上毛巾后容易寻找施术部位和确定其施术部位大小，使操作更加方便和简单，能确保洒火时的安全。

治疗组愈显率为81.0%，与对照组愈显率（64.0%）比较，差异有统计学意义（P < 0.05），说明拍火疗法配合推拿的治疗方法明显优于中药熏蒸配合推拿的治疗方法。两种方法所用的中药粉末、云南白药气雾剂、推拿方法完全相同，其疗效差别的原因只能在“拍火疗法”和“中药熏蒸”的方法上。经过临床观察，笔者认为拍火治疗时，药粉、药液紧贴皮肤，局部药物浓度大而恒定，酒火热力大而深透，患者耐热力亦较大，“热和药”的作用较大；中药熏蒸时，药汽中的药物浓度小，患者先治和后治时的药物浓度更不恒定，患者对药气温度的耐受性要比对药液温度的耐受性小等，这才是它们疗效差别的主要原因，这还需要以后进一步的研究和证实。拍火疗法配合推拿治疗腰肌劳损，不用花大钱买仪器设备，具有工作条件要求低，疗效高，方法简便，价格低廉，易于广大基层医院推广的特点。

[参考文献]

[1] 张铁良.临床骨科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：46.

[2] 建中.民间治病绝招大全[M].北京：科学技术出版社，1993：180-183.

[3] 刘柏龄.中医骨伤科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：280-281.

[4] 朱汉章.小针刀疗法[M].北京：中国中医药出版社，1996：208-214.

[5] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：213.

[6] 李英，高付兰.腰肌劳损的综合康复治疗与护理[J].齐鲁护理杂志，2006，12（9B）：1807.

第7篇：理疗治疗腰肌劳损范文

1、 药物治疗是关键。关于治疗腰肌劳损的第1个治疗方法就是药物治疗，也是医生比较推荐的一种疗法，所用药物主要是消炎止痛药用于口服，加之外用药也可以治疗腰肌劳损。

2、食物治疗也可以。第2种治疗腰肌劳损的方法是食物治疗，可以通过一些食物来缓解症状，比如说医生建议多吃一些比如核桃仁，枸杞，羊肉的温性的食物，但同时要避免吃一些寒性的食物，否则对症状的缓解百害而无一利。

3、其他疗法也有效。我们推荐的第3种方法包括推拿，按摩以及物理疗法等，推拿按摩可以起到舒筋活络的作用，对于腰肌劳损有非常好的效果，物理治疗可以采取超声波，激光等等来治疗腰肌劳损。

（来源：文章屋网 ）

第8篇：理疗治疗腰肌劳损范文

1　资料和方法

1.1　一般资料。80例患者均为门诊患者，其中男性44例，女性36例；年龄在23～68岁，其中23～29岁8例，30～49岁53例，50～68岁19例；病程最短6个月，最长18年。临床表现为长期腰痛史，反复发作；腰骶部一侧或两侧或正中酸胀，隐痛不适，时轻时重，缠绵不已，劳累后加重，休息后轻减；局部压痛，或有腰部活动受限；X线或CT、MRI检查无异常，少数患者可见腰椎骨质增生。

1.2　治疗方法。自拟黄芪寄生汤组成：黄芪30～50g，桑寄生30g，鸡血藤30g，勾藤12g（后下），葛根15g，羌独活各10g，桂枝10g，威灵仙10g，炙甘草6g，辩证加减：寒湿阻络型以寒为主加淡附片8g或制川乌6g，细辛3g，湿邪偏盛加生苡仁15g，五加皮10g；湿热型去桂枝加苍术10g，川柏10g，络石藤15g；瘀血阻络型加当归15g，红花10g，桃仁10g；肾精亏虚型加熟地15g，狗脊12g，杜仲15g，骨碎补10g。所用中药使用水煎，浸泡30分钟，以武火煎煮沸腾，改用文火煎煮15分钟，每日1剂，早晚各一次，每日一剂，15天为一疗程。

1.3　疗效标准。根据中华中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》ZY/T001.1～001.9-94中有关腰肌劳损的疗效评定标准判定[1]。治愈：腰部酸胀疼痛完全消失，活动如常。好转：腰部酸胀疼痛明显减轻，活动基本如常。无效：症状及体征无改善。

2　结果

80例患者治愈56例，治愈率70%。好转20例，占25%。总有效率为95%。无效4例。

3　病案举例

病例一：患者王某，女，38岁，教师，2009年4月初诊。主诉腰部酸胀隐痛1年。1年前因久坐而出现腰痛，初能自行好转，后因未予重视而反复发作日渐严重，遇劳累、阴雨天则明显加重。发作时坐立稍久即感到腰痛如折，每于清晨被痛醒难以入睡，需起床活动后方可减轻。查体：腰肌轻度痉挛，L3～L5两侧压痛明显，以右侧为甚，臀部及下肢无疼痛麻木，直腿抬高试验（一），CT示L3、L4椎体前缘轻度增生。舌淡苔白稍腻，脉沉迟。西医诊断：腰肌劳损。中医诊断：腰痛，寒湿阻络证。投以上方加淡附片8g，细辛3g，全虫5g，1个疗程后临床症状基本消失，续服1疗程并嘱进行腰部功能锻炼，注意劳逸结合，随访1年无复发。

病例二：患者，吴某，男，62岁，退休工人，2010年11月初诊。诉腰部冷痛10年有余，腰痛时喜按喜揉，畏寒喜暖，手足不温，腰膝无力，腰痛每于天气转凉时加重。舌淡润苔薄白，脉沉细。西医诊断：腰肌劳损。中医诊断：腰痛，肝肾不足，肾阳虚衰证。投以上方加狗脊12g，骨碎补10g，蜈蚣2条,淡附片5g，服药1个疗程后好转，2个疗程后诸症消失。嘱其续服金匮肾气丸2-3个月以善后，随访至今未复发。

4　讨论

腰肌劳损属中医“痹症”、“腰痛”范畴，其病因病机为肝脾肾亏虚，外受风寒湿邪侵袭，腰部经络不通，气血运行不畅，肌肉筋脉失于濡养，瘀血、痰湿、寒邪痹阻络脉而成。该病的特点为本虚标实，以肾虚为本，风寒湿瘀血痰浊为标。《素问·上古天真论》指出“七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。”《素问·脉要精微论》还指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”说明肝肾亏虚，精髓不足，气血运行失调，导致筋骨退行性改变，引起腰痛。《张氏医通·腰痛》亦以肾虚为本，风寒湿热闪挫瘀血滞气痰积皆为标病。

腰肌劳损正虚为本，邪实为标，根据急则治其标，缓则治其本的原则，发作期以祛邪为主，祛邪重在祛除阻络之邪气，使邪气去而经脉通畅，气血调和，通则痛消。方中重用黄芪大补元气，同时取其力专性走，推动诸药之力，以达气旺血行，祛邪通络之功；桑寄生补肝肾，强筋骨，祛风湿，两者并以为君。以鸡血藤、勾藤、葛根解痉止痛为臣，佐以羌独活、桂枝、威灵仙通经祛邪治其标，炙甘草补中并能调和诸药以为使。本方切中病机，诸药合用共奏补虚泻实，标本同治之功，一般1～2个疗程可取得显著疗效。另外本病尚需重视巩固和预防。对于正虚明显的患者结束治疗后宜辩证服用补肾强腰之品如金匮肾气丸、左归丸、右归丸等固其本。一般患者均需注意腰部保暖，避免久坐久立和勉力负重，注意养生，节制，积极参加体育活动，加强腰部锻炼，以防疾病复发。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994.201.

[2]伍友琼,李秀云,唐慧丽腰肌劳损的辨证施护[J].按摩与康复医学,2011.2(26):43.

第9篇：理疗治疗腰肌劳损范文

2006年1月-2009年1月，我科应用推拿手法结合火罐治疗慢性腰肌劳损34例，疗效较为突出，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组男26例，女8例，年龄最小者28岁，最大者65岁，其中18例从事重体力工作，11例有腰部损伤史，5例腰痛原因不明。诊断要点：(1)腰骶部有劳损史或腰椎有先天性解剖异常者如腰椎骶化，隐性裂等。(2)患者腰骶一侧或两侧疼痛，反复发作，劳累或天气变化时加重。(3)检查时脊柱外观一般正常，一侧或两侧骶棘肌，髂骨脊后部或骶骨后面腰痛肌处有疼痛和压痛点。(4)腰部X线片有时可见脊柱生理弧度改变，如侧弯或腰椎骶化、隐性裂、骨质增生。

1.2 治疗方法

1.2.1 推拿治疗 (1)患者俯卧位，医生先在其腰部疼痛处及其周围用扌衮法医治，配合按揉肾俞、腰阳关、腰俞等穴位及压痛点，操作15min。(2)按揉环跳穴、委中、足三里各1min，刺激量要大，以缓解腰部疼痛。(3)医者沿骶棘肌纤维方向，由上而下，以适当的力量推至腰骶部，反复多次以缓解疼痛。

1.2.2 拔罐治疗 取阿是穴、委中穴，留罐10～30min，每日1次，10天为1个疗程，间隔2～3天，可进行第二疗程。

1.3 疗效评定 痊愈：治疗后疼痛酸困消失，劳累及天气变化均无影响。基本痊愈：治疗后疼痛酸困消失，劳累及天气变化时有轻微不适。减轻：治疗后疼痛酸困较前减轻，局部压痛及肌紧张等仍存在。无效：治疗后病情未见好转。

2 结果

本组34例中，痊愈15例占44%，基本痊愈13例占38.3%，减轻5例占15%，无效1例占2.8%，总有效率97.2%。