公务员期刊网 精选范文 婴幼儿呼吸系统的保健范文

婴幼儿呼吸系统的保健精选(九篇)

婴幼儿呼吸系统的保健

第1篇:婴幼儿呼吸系统的保健范文

关键词:婴幼儿肺炎常见护理问题护理措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)12-0100-01

肺炎是由病原体感染而引起的肺部炎症,其中病原体一般指的是细菌和病毒。而在婴幼儿肺炎中常见的是病毒性肺炎,常常由于出现呼吸道感染或者是支气管发炎等病症以后引发肺部炎症。其实肺炎是婴幼儿时期常见病之一,而对于先天性心脏病患者、营养不良以及患有百日咳、麻疹等婴幼儿而言,由于自身免疫力下降而使其患肺炎的几率更高。因而在对婴幼儿肺炎患者进行护理之时,应该密切关注婴幼儿的肺炎症状,加强护理与治疗。

1婴幼儿肺炎症状

婴幼儿本身的免疫力不强,因而极易由于病菌、微生物等而感染,从而引发一系列的疾病。其中肺炎就是其中一种,在婴幼儿患者身上其病症常常表现为以下几点:

其一,患肺炎的婴幼儿尝尝表现为精神状态不佳,呼吸声重,并伴有鼻翼扇动的现象。更有甚者,会出现缺氧的现象:面色灰白、嘴唇发紫等。

其二,在婴幼儿肺炎初期,其体征现象并不明显,体温有略微的上升,食欲不振,并伴有呕吐、腹泻的现象。

其三,出现明显的咳嗽现象,并且呈刺激性频咳,其咳嗽声中伴有痰的声音。

2婴幼儿肺炎的护理措施

肺炎在婴幼儿中是一年四季常见病症,而在冬季或者是天气骤变之时更是多见。同时由于护理不及时或者是护理不周到,将会使得呼吸道疾病以及感冒发烧发展为肺炎,加重婴幼儿的病情。因而,对患有肺炎的婴幼儿必须进行十分详细的护理,从而保证婴幼儿的尽早康复。针对婴幼儿特殊的体质,应该采取以下护理措施:

第一,保持环境的清新。由于患有肺炎的婴幼儿其呼吸道一般也表现有一定的炎症症状,因而首先控制其居住环境中的空气质量。保持室内的通风状况,保持空气流通;然后保持室内安静,让婴幼儿能够得到充足的睡眠时间;最后是保持室内温度的适应,一般在18℃左右。

第二,保持婴幼儿呼吸道的通畅。由于肺炎常常发生在冬季或者是气候骤变的时候,因而有许多家长怕孩子在睡觉的时候容易感觉寒冷,通畅用棉布将孩子的面部或者是口部捂住。但是对于患有肺炎的婴幼儿而言,保持呼吸道的通畅是十分重要的。所以,护理人员在进行护理之时应该注意婴幼儿的面部或者是口部是否有遮掩物,如果有则应该立即摘取,否则会加重婴幼儿的病情。

第三,及时补充水分。由于患有肺炎的婴幼儿常常变现为体温上升、呼吸频率加快,因而体内水分散失较快。同时肺炎病症一般伴有呼吸道感染的症状,所以此时患儿呼吸道中的分泌物增多。所以在患病期间应该适当的为患儿补充水分,通过注入液体可以减轻患儿的病症,有助于病情的康复。

第四,注意营养的补给。患有肺炎的婴幼儿此时的免疫力较低,应该通过营养的补给提高婴幼儿的抵抗力。而在选择食物方面应该注意不能给婴幼儿喂食含脂肪丰富的食物,以免加重患儿的咳嗽症状。同时应该加大维生素的摄入量,如可以少量多次喂食牛乳、菜水以及果汁等液体食物。

第五,密切关注婴幼儿的体征状况。由于婴幼儿的身体体质特殊,因而需要对其身体状况进行密切的关注,如有异常情况出现应该主动联系主治医生。其中,应该关注的体征有体温、呼吸频率、心率。

3护理婴幼儿肺炎时应该注意的事项

在对患有肺炎的婴幼儿进行护理之时应该注意以下几点:

其一,注意饮食方面。由于此时的婴幼儿一般体质较弱,如果饮食稍有不注意将会引起呕吐、腹泻以及消化不良的症状,从而不利于病情的康复。根据此时婴幼儿消化功能减弱的特点,应该选择更容易消化、清淡的食物为主,常见的有水果、蔬菜等。

其二,注意室内环境方面。患有肺炎的婴幼儿的呼吸道此时较为敏感,极易感染。因而保持婴幼儿患者居住的环境的清新以及舒适,不能够忽冷忽热,否则会加重婴幼儿患者的病情。而在保持室内通风的时候注意不要形成对流风,同时婴幼儿身穿的衣物不要过紧,保持他们的呼吸顺畅。除此之外,还应该根据引起肺炎病种的不同安排相应的病房,进而尽量降低交叉感染的机会,帮助婴幼儿的恢复。

其三,与家长之间的配合。其实在护理过程中,除了医护人员的悉心照顾以外还需要家长的积极配合,从而为患儿的康复共同努力。首先,护理人员应该讲日常注意事项详细告知家长;其次,护理人员应该通过与家长的及时沟通了解患儿的具体情况以及患儿的体质特征,便于后续工作的开展。

4小结

其实引发婴幼儿肺炎的原因有多种,并且其初期病症症状不明显,不利于及早发现婴幼儿的患病情况。因而,后期的护理以及治疗是十分重要的,应该根据引起肺炎的不同原因采取不同的护理措施,尽快的帮助婴幼儿身体健康的恢复。本文只是根据患有肺炎的婴幼儿护理问题进行了简单的探讨,主要分析了患有肺炎的婴幼儿症状、护理措施以及护理时应该注意的问题,希望有更多的护理人员能够加入到这个行列中来,为婴幼儿的康复提供更多的方案。

参考文献

[1]高群.小儿肺炎的治疗和护理[J].中国中医药咨询,2012,2(15)

第2篇:婴幼儿呼吸系统的保健范文

【摘要】 目的 探讨抚触和中医按摩对婴儿呼吸系统的保健作用。方法 通过对80例正常新生儿进行抚触和中医按摩,并随机选择条件相当的正常新生儿作为对照组,观察婴儿呼吸道感染的次数。结果 抚触和中医按摩组呼吸道感染的次数及治愈时间明显少于对照组。结论 抚触和中医按摩能促进婴儿呼吸系统的发育,增强抵抗力,且方法简便易学,经济实惠,值得推广。

【关键词】 抚触;中医按摩;穴位疗法;呼吸道感染;保健;婴儿

婴儿抚触是通过对婴儿皮肤感官温和的刺激,以促进婴幼儿的健康发育。中医按摩是通过对特定穴位的刺激(揉、按、捏、推),达到疏通经络的作用,二者有机的结合,更能增强婴儿的抵抗力及预防呼吸系统疾病。为探讨抚触、中医按摩对婴儿呼吸系统的影响,笔者进行了本次临床观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料

按照单纯随机抽样兼顾自愿的原则,选择200601~200901在本院住院正常分娩的足月顺产、出生时体质量≥2 500 g、无产时窒息的新生儿160例,分为观察组和对照组各80例。两组婴儿的体质量、身高、头围、性别、喂养方式、父母年龄、文化水平、职业及喂养人的文化水平等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 抚触按摩计划及要求

婴儿抚触具体方法参照文献国际标准通用手法和步骤[1],抚触时间为新生儿出生24 h后,喂奶1 h后,安静无哭闹时进行。按正规国际抚触标准进行(即全身按摩法)由头部、胸部、腹部、背部、四肢和手足的顺序进行抚触。每1个部位抚触4~6次,手法要轻柔,但要有一定力度,先轻后重。环境选择温暖、安静的房间,室温26 ℃左右。中医按摩技术是在婴儿抚触资料的基础上增加了穴位按摩,面部及头部的穴位有:百会、天庭、攒竹、太阳、迎香;胸腹部穴位:天枢、檀中、肚角、神阙、丹田;下肢及足:足三里、委中、涌泉穴;背部有肺俞穴、肝俞穴、长强穴;手部有小肠经、大肠经、脾经、肾经及肝经等。观察组生后即开始中医小儿按摩、抚触,每日2次,每次抚触10 min,按摩5 min,6个月后每次抚触10 min,按摩10 min,对照组不做抚触和按摩。

1.2.2 效果观察

专业人员对观察组婴儿的父母进行抚触、中医小儿按摩的培训,并发放相关的指导手册,使其掌握方法,正规操作,并每月进行家访1次,督促及询问完成情况,遇到问题及时解决。对照组亦每月进行家访1次。两组均记录呼吸道感染次数及治愈时间。诊断指标按儿科学诊断标准[1]。

1.3 统计学分析

采用SAS 8.1统计软件进行t检验统计分析,P

2 结果

2.1 两组婴儿呼吸道感染次数及治愈时间比较

见表1。表1 婴儿抚触和中医按摩(观察组)呼吸道感染次数与治愈时间与对照组比较(略)注: 观察组呼吸道感染次数较对照组感染次数少,且病程短,病情恢复快,t=3.26,P

3 讨论

婴儿抚触是通过对婴儿皮肤各部位有次序、有手法技巧的按摩,让大量温和的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统产生效应。对婴儿生长发育有很好的促进作用。抚触不仅能使体质量增加,还能促进婴儿的情商发育[2]。抚触可促进β内啡肽,5羟色胺、肾上腺素、血清素等的分泌,减低应激反应,增强免疫应答[3],增强婴儿抵抗力,减少发病次数,在抚触的基础上增加穴位的轻揉按摩,能调节阴阳,理气血,和脏腑,通经络,起到事半功倍的效果。实验证明无论是患上呼吸道感染还是下呼吸道感染次数均较对照组少,且病程短,病情恢复快。

抚触是一种简便且行之有效的实用技术,这一全新的概念越来越受到专业人士及家长的认可,值得推广。

参考文献

[1]杨锡强,易著文.儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:304318.

第3篇:婴幼儿呼吸系统的保健范文

关键词:儿童保健;挑战;对策

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0324-02

我国成为儿童权利公约的签约国后,儿童优先、生存、保护以及发展策略便成为了我国政府对儿童的承诺,同时也成为我国儿童保健工作的目标及策略。我国在儿童保健工作基本策略主要包括两个,其一为控制儿童高死亡率为主,其二为实施保护及促进儿童发展为主策略。

1 我国儿童保健工作的挑战

虽然近年来我国的儿童保健工作在实施的过程中取得了较大的成绩和效果,但我国儿童保健工作在实施的过程中还面临许多挑战,主要包括:①我国婴幼儿的死亡率存在较为显著的地区性差异,其中婴幼儿死亡率最高的地区为农村以及较为边远的地区;②我国还存在一部分地区缺乏与之相对应的儿童医疗保健服务设置、技术以及专业水平,与发达地区仍然存在较大的差距;③由于我国儿童医疗保障的体制的采刚刚创立,因此儿童医疗的保障水平以及覆盖率还有所欠缺,从而导致我国还有很大一部分儿童因家庭经济困难而得不到较为及时和有效治疗;④我国儿童重大疾病的防控工作在实施的过程中缺乏与之相对应的财政、政策以及社会的支持。因此,这就要求我们在今后的儿童保健工作中继续支持及推动相关工作的开展,主要目的在于进一步降低我国婴幼儿的死亡率。

1.1 儿童疾病谱的变化

近年来我国儿童的疾病谱出现了较为明显的变化,其中影响我国婴幼儿死亡率的主要因素包括意外伤害、新生儿、先天性、呼吸道以及神经系统疾病,这些因素占我国婴幼儿死亡率的90%左右。除此之外,在年龄为1-14岁儿童中导致婴幼儿死亡的主要原因在于先天性畸形、意外损伤、肿瘤、呼吸系统及神经系统疾病,这些因素占我国婴幼儿死亡率的80%以上。并且,新发以及再发传染病对我国婴幼儿死亡造成的威胁仍然存在,而儿童疾病谱的变化在很大程度上增加了对疾病的防治,这就需要我们进一步制定新的策略及措施。

1.2 促进儿童生长发育

判断儿童健康的一个重要领域便是儿童的生长发育情况,近年来随着我国经济的发展以及人们生活水平的提高,明显地改善了我国儿童的营养状况以及体格发育状况。我们对年龄在0-7岁儿童的生长情况进行调查发现,除了新生儿组外其它年龄组儿童的体重及身高出现了较为明显的增长。这些资料可以充分地表明,我国儿童的生长发育情况在总体上呈现的是较为快速的增长趋势,但我国儿童在营养状况以及生长发育情况上还存在较为明显的城乡及地区差别。农村及边远地区需要重点关注的是如何改善儿童的营养状况,并且要进一步促进儿童的生长发育;而对于我国较为发达的地区来说,需要重点关注的是儿童的营养、运动以及肥胖问题等。

1.3 精神卫生及心理健康

临床上对儿童身心健康造成影响的因素在不断增加,也在一定程度上不断地增加了儿童精神卫生及心理问题。

1.4 成人疾病的儿童期预防

相关的研究资料表明一些成人疾病,如高血压、心脑血管、单纯性肥胖以及呼吸系统等疾病在儿童期、甚至胎儿期均能找到一定的诱因。

1.5 缺乏对需要特殊照顾儿童的关注

我国对需要特殊照顾儿童的关注仍然缺乏,这些儿童主要包括:①离异家庭;②经济困难家庭;③流浪儿童;④残疾儿童或家庭;⑤遭受虐待儿童;⑥留守儿童或流动人口家庭。

1.6 环境因素

对我国婴幼儿健康造成影响的因素主要包括自然环境及社会环境。其中自然环境主要包括生态环境的恶化,工业及生活污染,气候恶化,大气层的破坏,居住条件改变,饮食卫生问题以及学校条件等;而社会环境的影响主要包括生活方式、文化、学习压力以及饮食方式等内容的改变。除此之外,不良的生活方式如吸烟、饮酒等会在很大程度上影响我国婴幼儿健康成长。

2 儿童保健工作的具体策略和措施

2.1加强对儿童保健事业的重视及参与

我国各级政府以及实施儿童保健工作人员需要进一步加强对儿童健康和发展的重视和参与,加强自身的责任感。除此之外,还需要不断地鼓励并动员全社会、家庭以及社区均参与到儿童保健事业中,提高对儿童保健工作的重视程度。

2.2 加强环境因素的影响

儿童保健工作的开展除了需要针对各种生物学的因素进行实施,更需要对周围环境、社会以及生活方式及行为等多个影响因素进行关注和重视。

2.3 健康服务

对我国儿童保健工作开展的健康服务不仅需要诊断及治疗患病儿童,也需要加强儿童体格、心理状况以及社会能力的发展状况进行关注。我国在中国儿童发展纲要上明确地提出了未来我国儿童发展的目标、任务以及相关的措施,而卫生部也针对此纲要和计划开展了一系列有针对性的保障及促进儿童发展的工作计划。比如,在我国的基层妇幼保健机构及队伍中创建主要目的在于降低孕产妇死亡率以及彻底消灭新生儿破伤风的计划。除此之外,还包括创建爱婴医院的行动计划,预防胎儿的出生缺陷,对婴幼儿喂养提出相应的策略和行动,并且对儿童疾病进行综合管理,严格地筛查新生儿疾病,对儿童的生长发育情况进行监测等。

总结

儿童保健工作的主要目的是尽可能地消除疾病及致病因素,保障和促进儿童全面发展,最大限度地为儿童的健康及发展创造良好的条件。因此,为了进一步加强儿童保健工作,需要各级政府的领导和支持以及多部门的协调和配合,尤其是卫生、教育、计生以及社保等部门之间的合作。还要不断地动员全社会的参与和关注,加强对儿童健康教育的宣传力度,不断地提高人们对儿童保健工作的认识。

参考文献:

[1]汪鸿,徐海青,赵职卫等.婴幼儿喂养问题早期评估和综合干预探讨[J].中国儿童保健杂志,2010,18(3):210-212.

[2]戴琼,徐海青,汪鸿等.婴幼儿喂养问题影响因素研究[J].临床儿科杂志,2013,31(2):166-169.

第4篇:婴幼儿呼吸系统的保健范文

【关键词】氧气雾化泵;雾化吸入;小儿肺炎;护理

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0054-01

小儿肺炎是小儿时期的常见病、多发病,多由婴幼儿生理解剖特点和免疫学上的缺陷造成。一年四季均有发生,尤其以秋冬季节为发病高峰,好发于婴幼儿及学龄前期儿童,是威胁婴幼儿健康的严重疾病[1-4]。过去我们一直使用传统的超声雾化吸入法给药,配合治疗,对小儿儿肺炎疗效较差 ,现采用氧气雾化泵雾化吸入药物辅助治疗,达到满意的治疗效果,并为无创性治疗,非常适合于儿科应用。本文使用异丙托溴氨+盐酸氨溴索注射液氧泵雾化吸入辅助治疗小儿肺炎,取得显著疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

2009年3月―2011年4月住院治疗的婴幼儿肺炎患儿187例,均符合婴幼儿肺炎的诊断标准,其中男95例,女82例,年龄3个月~8岁。患儿均有发热、咳嗽、咳痰、气喘,肺部闻及干湿性罗音及有胸部X线表现,无并发症(心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等)。

1.2 方法:所有患儿经确诊后根据病情给予抗炎、抗病毒等综合治疗,同时采用氧气雾化泵吸入所需药物治疗,药物包括:0.9%NS2毫升+异丙托溴氨(根据小儿的公斤体重来换算剂量)通常2岁以内的为0.4~1毫升,氧气雾化泵吸入(氧流量为6~8升),根据患儿年龄选择面罩或喷嘴(婴幼儿不合作者采用面罩,年长儿采用喷嘴,一人一个雾化泵,专人使用。),结束后再是盐酸氨溴索一支2毫升氧气雾化吸入。每次10~15 min,药液吸完为止,2~3次/d,吸入完后协助患儿拍背。3~7天为1个疗程。观察两组治疗后患儿发热、咳嗽、气喘、肺部干湿性罗音、平均住院日及不良反应等

1.3 疗效评定标准显效:治疗5 d后,咳嗽、气喘消失,体温正常,两肺干湿口罗音消失。

2 一般护理

2.1 用氧气雾化吸入时,病房内要保持清洁、安静、光线充足。雾化前向家长及患儿耐心解释雾化吸入药物治疗的目的和疗效、用药方法和注意事项,解除他们的紧张情绪和思想负担,鼓励患儿深呼吸,取得家长的配合。操作时先检查雾化器各部件连接是否良好,有雾气出现时再让病人吸入。同时在避免病人受凉的情况下,室内要开窗通风换气,保持室内空气新鲜,使病人能得到更好的休息。

2.2 保持呼吸道通畅:呼吸道通畅是吸入药物发挥作用的前提,呼吸系统疾病患儿呼吸道分泌物较多,雾化前应清除口、鼻腔内分泌物。

2.3 采用合适的:

小儿横膈位置较高,胸腔相对较小,仰卧位时,胸廓活动度小,肺活量低,易出现呼吸困难、烦躁等缺氧症状。所以宜采用坐位、半坐卧位或侧卧位婴幼儿可由由家长抱起。

2.4 调节所需雾量:

按医嘱抽药液,注入雾化器。将喷雾器的“1”端连接在氧气筒的橡胶管上,取下湿化瓶,再调节氧流量达6-10L/min,便可使用。小雾量吸入1 min,待气道适应后,再逐渐增加雾量,氧流量越大雾量越大,在吸入过程中手握储药杯应保持竖直向上,使雾持续排出。

2.5 病情观察及注意事项:

雾化过程中药物可能引起局部刺激,如发现患儿频繁咳嗽、气促或恶心、呕吐等症状时,应立即停止吸入,然后采用间断吸入的方法。如果患儿哭闹、烦躁、不能配合可采用睡眠后雾化。如果患儿出现呼吸困难、面色发绀、心率加快等症状时,可能为痰液阻塞,立即停止吸入,迅速使患儿侧卧拍背、吸痰、吸氧,待症状好转后再行吸入。每次雾化吸入完毕取出雾化器口含嘴,先关氧气总开关,再关流量表。湿化瓶内的水每天更换,给予患儿翻身、拍背、促进分泌物的排出。并协助患儿用温开水漱口,婴幼儿喂温开水,擦净口鼻周围雾水。注意周围严禁烟火及易燃品,雾吸期间观察口腔黏膜变化,做好口腔护理,防止念珠菌感染。

2.6 预防交叉感染:雾吸结束后,取下雾化器,关闭氧气筒,清理用物,将雾化器放消毒液中浸泡30分钟,然后再清洁、擦干、物归原处,备用。保证一人一套,防止交叉感染。

2.7 在氧气雾化吸入过程中,注意严禁接触烟火及易燃品

3 讨论

目前,大多中型医院以上都已安装氧气管道设备,氧气雾化泵可直接安装在床头,在患儿输液、休息、睡眠过程中都能接受雾化治疗,患儿只需被动呼吸,为无创性治疗,操作方便,家长和患儿易于接受和配合。

小儿肺炎是婴幼儿的常见病、多发病,多由婴幼儿生理解剖特点和免疫学上的缺陷造成。因婴幼儿气管、支气管较成人短且狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,缺乏弹性,清除能力差,容易感染。因此婴幼儿肺部一旦感染,分泌物增多且粘稠时极易造成呼吸道阻塞,痰不易咳出,肺部体征消失缓慢,炎症易导致病情加重。过去我们一直使用传统的超声雾化吸入法给药,配合治疗,对急性喉炎、上呼吸道感染有一定疗效,但对毛细支气管炎、哮喘等疗效较差 现采用氧气雾化泵雾化吸入药物辅助治疗氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。

盐酸氨溴索注射液具有促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌的功能,使痰中的粘多糖蛋白纤维断裂,促进粘痰溶解,保持痰液适当的流动性,恢复支气管上皮细胞活性,增强支气管粘膜纤毛运动,促进痰液排出[1]。吸入用异丙托溴铵溶液(我院所用的是爱全乐)为支气管扩张剂,吸入爱全乐的支气管扩张作用基本上是药物在支气管平滑肌局部所产生的抗胆碱能作用,而非全身性作用。吸入用异丙托溴铵溶液(爱全乐)可以和祛痰剂盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入液共同吸入。氧气雾化吸入能将药液变成细微的气雾,随着病人吸气进入呼吸道。其特点是可以调节雾量大小均匀,药液随着深而慢的吸气可被吸到终末支气管及肺泡,达到消炎、镇咳、祛痰、解除支气管痉挛、改变通气功能等目的。

氧气雾化泵是通过高速流动的氧气做驱动力使药液形成雾状微粒被吸入,小儿喉组织发育不完善,喉腔及鼻毛缓冲作用小,开始吸入时如雾量过大,大量雾化粒急剧进入气管可能会使气管痉挛而导致憋气、呼吸困难[1]。故应采用渐进调节雾化量的吸入方法,

总之,从本文可以看出,氧气雾化泵雾化吸入对于治疗小儿呼吸系统疾病作用直接、起效快、用药剂量小,避免了全身用药的不良反应、缩短了疗程、取得了良好的治疗效果,且易于操作与护理,可在儿科大力推广应用。

参考文献

[1] 阎锡新.喷雾、湿化治疗与氧合状态.国外医学(呼吸系统分册),2007年第02期

第5篇:婴幼儿呼吸系统的保健范文

【关键词】中医推拿;穴位;儿童保健

【中图分类号】R247.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0728-01

幼儿身体发育旺盛,但又脏腑娇嫩,孩子是祖国的花朵,家庭的未来,孩子一旦生病,家长都会焦头烂额、心神不宁,对医学常识又知之甚少,只能病急乱投医,盲目使用抗生素等药物,导致孩子长大后身体缺乏免疫力,体能下降。小儿中医推拿法是借助中医理论的指导,针对小儿生理病理特征,在体表特定的穴位进行手法推拿,可以益智还能防病[1]。因此,小儿推拿是一种绿色疗法,操作简便,无需使用医疗器械和药物,没有毒副作用,具有健脾补肾功效。因此,在社区推广小儿中医推拿疗法,适应范围更广,效果更理想,对儿童的健康和发育成长具有更好的保健和预防效果。

1 中医穴位按揉方法

首先,按照儿童不同月龄,向家长提供不同的中医饮食调养,对起居活动进行指导,并根据幼儿月龄的不同,向家长传授中医穴位按揉方法,在幼儿6、12月龄时,传授他们摩腹和捏脊方法,幼儿18、24月龄时,传授他们按揉迎香、足三里的方法,幼儿30、36月龄时,传授他们按揉四神聪穴方法。

1.1 摩腹:小儿摩腹是对幼儿的整个腹部进行按摩,用手掌掌面或者食指、中指、无名指和小指并拢,在宝宝腹部做顺时针环形摩动,每次按摩时间在2分钟左右。对小儿摩腹按摩可以清除人体内毒素,具有改善脾胃功能,促进消化吸收的作用。

1.2 捏脊:捏脊对增强幼儿免疫抵抗力具有很好的效果,选择脊背的正中线作为捏脊的部位,用拇指指腹和食指,中指指腹对合,挟持肌肤,拇指在后,食指和中指在前,后食指和中指向后捻动,拇指往前推动,边捏边向颈椎部转移。捏拿的次数根据幼儿的体质和病情而定,从第二遍开始,操作者可以根据幼儿不同的体质的症状,运用“重提”手法,对背部脏腑俞穴进行刺激,增强效果。到了第五遍时,在幼儿督脉两旁脏腑俞穴处,在捏拿基础上,用双手拇指和食指合作用较重的力度在脏腑俞穴皮肤提拉下。到了第六遍完成后,用双手拇指指腹在幼儿腰部的肾俞穴处,在原处揉动动作中,用拇指施加一定压力,揉按结合[2]。做完捏脊后,双手大拇指轻轻按在在孩子的命门和肾腧处,轻轻按摩十多次左右。捏脊具有

疏通经络、改善脏腑功能,增强体质等作用,可以治疗小儿疳积、消化不良、厌食等症,还能作为保健按摩的方法。

1.3 按揉足三里:足三里是人体的保健要穴,位于小腿前外侧,当犊鼻下 3 寸,距胫骨前缘一横指处。要按摩足三里,首先就要找到它的准确位置,如果这个穴位没有取对,则会直接影响疗效。按摩时,家长用大拇指或中指按压孩子足三里穴,每次每穴按压1-3分钟,长时间坚持,可收到良好的效果。经常点按儿童的足三里穴,健脾胃、补中益气,能调节机体免 疫力、增强抗病能力。

1.4按揉迎香穴:迎香穴的位置在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。家长可以用双手拇指分别按于同侧下颌部,中指分别按于同侧迎香穴,其余3指则向手心方向弯曲,然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉,每次1到 3分钟。冬季小儿容易被感冒侵袭,鼻子不通气会让孩子烦躁晚间无法入眠,当孩子感冒或鼻塞时,可以通过按揉迎香穴宣通鼻窍。

1.5 按揉四神聪穴:四神聪穴位于头顶部,当百会前后左右各旁开1英寸处,共4穴。婴幼儿神经系统发育尚未完全,夜间不时会出现惊梦、夜啼等现象,睡眠质量不佳会给孩子的生长发育带来影响。按揉四神聪穴对改善儿童睡眠情况具有明显效果,能醒神益智。

2 儿童推拿必须注意的几个问题

婴幼儿时期孩子体质比较差,脾肺功能不全,特别到了冬季,消化系统和呼吸系统容易发生各种疾病,例如腹泻、便秘、食欲差、消化不良等症状就经常在婴幼儿身上发生。家长可以在家自行给孩子揉按,通过摩腹、捏脊、按揉足三里、迎香穴和四神聪穴等方法,有效改善小儿脾胃功能。但在对孩子推拿按摩时,要注意几个问题:在按揉前,可以先准备一些介质,如滑石粉、爽身粉等,家长要保持双手清洁,对指甲进行修剪,避免按揉时伤到孩子皮肤。若是冬季按揉,家长要先把双手搓热,避免低温刺激到小儿,给推拿效果带来影响,推拿时手法要柔和,动作轻缓,面带微笑对着小儿,让孩子良好配合,达到预期效果,还应该注意局部皮肤出现破损或者骨折时不能按揉。

还有一点应该注意,对儿童按摩和成人有所区别,儿童按摩比较简单,成人按摩要求力度足够,但儿童按摩柔和、轻快就行。成人按摩要精确找出穴位,但儿童按摩时点状按摩,面状的抚摸以及线状的推揉。家长只要用手掌和拇指就差不多能完成按摩过程,简单又有效。按摩时让孩子平躺,将身体放松,采用轻缓动作,不让孩子哭闹,否则适得其反。饭后30分钟内不适合按摩,避免出现胸闷、呕吐等情况,空腹也不宜按摩,按摩时间最好选择在饭后两小时。

3 小儿保健推拿在临床中的应用

3.1 能促进婴幼儿的生长发育。对早产儿、新生儿、婴儿抚触配合穴位按摩能有效减少早产儿喂养不耐受的发生,促进新生儿和婴儿的生长发育,抚触是一种医疗护理技术,它可以促进幼儿生长发育。

3.2 能有效预防呼吸道疾病,如反复呼吸道感染、支气管哮喘等呼吸道疾病[3]。儿科反复呼吸道感染是一种多发病和常见病,是在一定的单位时间内上下呼吸道感染反复发作的一种临床综合征。有临床实践证明,,捏脊配合穴位按摩可以改善复感儿体质,减少发病次数;而支气管哮喘是临床上最常见的一种慢性呼吸道炎症性疾病,容易反复发作,给儿童正常生活带来很大影响。医疗上很多学者研究出采用穴位推拿可以有效控制哮喘患儿的复发,让患者的生活质量得到提高。

3.3 对治疗厌食症具有明显效果。厌食症会给儿童营养状态和生长发育带来很不良的影响。推拿治疗儿童厌食症通过临床研究,效果理想,近年来被很多家长使用到生活中来。此外,在临床上还具有预防新生儿高胆红素血症、防治体弱儿等作用。

综上所述,幼儿推拿由于其简便、经济、有效的特点被广泛应用,家长无需花太多时间和精力,每天帮自己的孩子按摩一次,每次15分钟左右,就能增强孩子的抵抗力,对预防和治疗小儿疾病具有重要的意义,值得推广并应用。

参考文献:

[1] 佘建华.小儿推拿[M].2版.北京:人民卫生出版社,2011

第6篇:婴幼儿呼吸系统的保健范文

【关键词】高原 儿童 支气管哮喘 患病率

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞为主的气道变应原性炎症性疾病, 是儿童时期常见病,全国对儿童哮喘流行病学调查显示,患病率有上升趋势。其发病机制十分复杂,与吸入多种抗原物质有关。西藏拉萨市位于海拔3700m的高海拔地区,气候干燥、寒冷,小儿抵抗力低下,本文主要调查高原地区儿童支气管哮喘的患病情况。

1 对象与方法

1.1 对象 本次调查选择海拔3700m的拉萨市0-12岁的儿童,共5162人,其中男性3179人,女性1983人。

1.2 调查方法 在学校对不同年龄段进行问卷调查,对曾患过哮喘的患儿进行家访。

1.3 诊断标准 参见全国儿童哮喘协作组制定的儿童支气管哮喘统一标准[1]。诊断分为:儿童哮喘(≥3岁)、婴幼儿哮喘(

2 结果

2.1 患病率调查 在调查的5162名0-12岁儿童中,共查出发作过哮喘的患儿46名,总患病率为(0.89%)。其中儿童哮喘(≥3岁发病)5人(10.9%),婴幼儿哮喘(

2.2 发病诱因 主要是呼吸道感染为主,高原地区由于空气稀薄,干燥大气,花粉、尘螨等也极易漂浮在空中导致吸入多种抗原物质引起哮喘。

2.3 个人过敏史 我们调查发现哮喘患儿有个人过敏史占82%,以婴幼儿湿疹和荨麻疹为主。

3 讨论

在海拔高3700m的拉萨地区由于大气压低,空气中氧含量较低,气候寒冷干燥、花粉、尘螨吸入,病毒、细菌的感染等原因易导致小儿呼吸道发病。 转贴于

儿童支气管哮喘除了因吸入多种抗原物质引发该疾病外,还与高原特殊的自然环境因素、缺氧和儿童呼吸道的解剖、生理有关。高原地区氧含量低,可致机体缺氧,由于小儿神经系统及各脏器发育不完善,缺氧可引起肺小静脉血管收缩阻力增加,从而引起肺动脉压力增高,使毛细血管通透性增多,淋巴循环障碍促发肺水肿形成。婴幼儿呼吸道无鼻毛,易感染病毒、细菌;下呼吸道的气管、支气管较成人窄,支气管缺乏弹力组织,气道阻力大;并且特异性和非特异性免疫功能较差,肺泡巨噬功能较差,婴幼儿机体中的IgA、IgG含量低及活性不足均易导致气管、支气管血管痉挛,使肺循环的阻力增加,血流减慢,甚至出现肺淤血,导致呼吸困难;外界抗原物质的作用使支气管血管平滑肌收缩,腺体分泌增多,嗜酸性粒细胞及其产物形成粘液粘附在支气管粘膜,粘膜增厚,管壁环行肌肥大,气道直径变小,气流受阻气道反应性增高,诱发支气管哮喘[2]。

本文发现婴幼儿哮喘(

调查发现哮喘患儿有个人过敏史占82%,其中以婴幼儿湿疹和荨麻疹为主,可见儿童哮喘主要为变态反应性疾病。

通过本次调查,我们要加强宣传教育,让更多家长认识哮喘疾病,同时要进一步提高了医务人员对哮喘的诊断,尤其婴幼儿哮喘的诊断及治疗,做到早预防、早发现、早治疗,保证儿童的健康成长。

参 考 文 献

第7篇:婴幼儿呼吸系统的保健范文

[关键词] 肺功能; 毛细支气管炎; 远期预后

[中图分类号] R562.2+1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-04-096-01

毛细支气管炎是婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,以呼吸道合胞病毒感染为主,主要表现为呼吸道的阻塞。以往由于婴幼儿肺功能检测的特殊性及技术上的原因,临床应用受到限制。随着研究深入及肺功能仪器的不断改善,婴幼儿肺功能测定也有了更好的客观性及重复性。肺功能检测是一项非创伤性的诊断技术,是小儿呼吸系统疾病诊断中的重要组成部分,可客观地反映小儿气道的炎症病理变化及改变程度,本研究通过动态观察患儿肺功能的变化,以助于临床医生了解本病肺功能损害的程度及持续时间,指导临床治疗及远期预后评估。

1 对象与方法

1.1 对象 ①毛细支气管炎急性期:为本院毛细支气管炎患儿100例,平均年龄7个月,符合《实用儿科学》第7版毛细支气管炎诊断标准。其中男60例,女40例。2~6个月58例, 7~14个月42例。于入院当天(病程2-4d)进行肺功能检查。患儿均有咳嗽、喘息、呼吸急促,双肺可闻及呼气性喘鸣音,54例同时有粗湿罗音或细湿罗音,胸片为支气管炎改变或支气管肺炎改变。②毛细支气管炎临床恢复期:于临床恢复期(病程10~14d),患儿症状、体征消失,胸片显示无异常时,对100例患儿复查肺功能。③毛细支气管炎患儿出院后:于患儿出院后2年,无呼吸道感染情况,对100例患儿复查肺功能。④对照组:为随机抽取的同年龄组健康儿童50名。

1.2 方法 采用比利时麦迪HYPAIRM型肺功能仪,测定项目包括潮气呼吸流速容量(TBFV)环的形态,呼吸频率(RR)、每千克体重潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积时间比(VPTEF/VE)等参数。

1.3 条件 操作在进食后1~2小时后进行,首先清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,无明显腹胀,患儿处于自然或药物睡眠状态下,操作时患儿取仰卧位,颈部略向后伸展,将面罩用适当力度罩在口鼻上,以防漏气。每个患儿测定5次,然后由计算机自动计算平均值。

1.4 测定原理 TBFV环是在平静呼吸状态下,气体流速仪感受呼吸过程中压力流速变化。计算机将输入信号进行处理,以流速为纵轴,容量为横轴,得出TBFV环的图像及数据。

1.5 统计学处理 应用SPSS 11.0统计软件对所测数据进行统计学处理,所有数据均采用均数标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。

2 结果

100例患儿中肺功能正常3例,单纯限制性改变2例,余95例患儿均有不同程度的气道阻塞性改变,其中轻度阻塞(达峰时间比和达峰时间容积比20%~30%)17例,占17.9%,中度阻塞(达峰时间比和达峰时间容积比10%~20%)56例,占58.9%,重度阻塞(达峰时间比和达峰时间容积比0.05),但与对照组健康儿童肺功能比较,有显著性差异(P

3 讨论

毛细支气管炎是婴儿特有的呼吸道感染性疾病,以呼吸道合胞病毒感染为主,以呼气相喘息为临床特点,研究表明毛细支气管炎与支气管哮喘在很大程度上有相似的发病机制,推测对于具有明显特异性素质倾向的毛细支气管炎患儿,从首次患毛细支气管炎后到形成典型的支气管哮喘,其呼吸道经历了一个慢性变应性炎性反应和呼吸道高反应性的形成过程。

研究发现毛细支气管炎与反复喘息、哮喘和呼吸道高反应性(AHR)密切相关,有研究表明毛细支气管炎住院患儿日后反复喘息与哮喘的发生率分别为68%和30%,国内报道22.1%~53.2%毛细支气管炎发展为哮喘。毛细支气管炎后哮喘的发病机制有以下方面:1.TH1/TH2免疫应答失衡机制 2.趋化因子 3.嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP) 4.半胱氨酸白三烯 5.调节性T细胞 6.神经免疫应答机制。很多研究已证明毛细支气管炎春季发病、重型毛细支气管炎、哮喘家族史、婴幼儿湿疹和1岁内反复下呼吸道感染是发生哮喘的危险因素。

本资料从检测肺功能着手,研究毛细支气管炎发展为哮喘的机率及如何更好的为哮喘的早期防治提供依据。结果显示毛细支气管炎患儿急性期TPTEF/TE、VPTEF/VE及TV/kg均下降,TPTEF/TE指到达呼气峰流速的时间与呼气时间之比,是反映气道阻塞(主要是小气道)的重要指标[2],小气道存在阻塞时,比值下降,阻塞越重,比值越低。VPTEF/VE指到达呼气峰流速的容积与呼气容积之比,也是反映气道阻塞(主要是小气道)的重要指标[3,4],小气道存在阻塞时,比值下降,阻塞越重,比值越低。与急性期相比,临床恢复期患儿的肺功能指标均明显好转,特别是TPTEF/TE的改善尤为显著[5]。本资料临床恢复期83%患儿肺功能明显好转,差异有显著性意义,但有17%患儿恢复情况不理想。出院后2年对此100例患儿再次复查肺功能,尤其是恢复情况不理想的患儿,结果显示仍有尚未完全恢复正常者。这一部分患儿喘息发作已达2-4次。由此可见,TBFV环作为婴幼儿肺功能检查可以明确气道有否阻塞,以及阻塞的严重程度,并可了解通气功能,以及治疗效果,但恢复情况决定其日后可能出现喘息发作的机率及其发展为哮喘的可能性。

通过对毛细支气管炎患儿的肺功能检测,说明婴幼儿肺功能是评价呼吸功能改变较可靠及敏感的指标,有很好的临床应用价值。加强对毛细支气管患儿的随访,重视小气道功能异常的早期防治,特别是喘鸣复发患儿缓解期的维持治疗,对降低气道高反应性,稳定病情,改善预后,降低哮喘的发病率,具有十分重要的意义。

参考文献

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第8篇:婴幼儿呼吸系统的保健范文

【关键词】 脾氨肽; 小儿反复呼吸道感染; 免疫失衡

Clinical Observation Spleen Aminopeptidase (Stoeckel care) Treatment of Recurrent Respiratory Tract Infections/ZENG Sheng-rong, DING Shu-juan.//Medical Innovation of China,2014,11(28):076-079

【Abstract】 Objective: To investigate the spleen ammonia peptide (complex) clinical curative effect for the treatment of recurrent respiratory tract infections. Method: To select 60 patients admitted in our hospital in recent years, patients with recurrent respiratory tract infections as the research object, according to the digital lottery method were randomly divided into research group and control group, 30 cases in each group, the team in uplink compound could be the basis of routine therapy treatment, the control group only routine treatment, compare therapeutic effect of the two groups. Result: Team treatment efficiency was 56.7%, total effective rate was 90.0%, the control group’s treatment efficiency was 23.3%, total effective rate was 50.0%, the team with the treatment effect was better than the control group (P

【Key words】 Spleen aminopeptidase; Recurrent respiratory infections; Immune imbalance

First-author’s address: The First People's Hospital of Fuzhou City, Fuzhou 344000, China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.027

反复呼吸道感染作为一种常见、多发性呼吸道疾病,多发生于婴幼儿群体中,对患者身心健康影响极大。现阶段,反复呼吸道感染临床上多行药物治疗,复可托作为一种免疫调节药物,于儿科呼吸系统疾病治疗中应用十分广泛,临床研究发现[1],采用复可托治疗小儿反复呼吸道感染对于反复呼吸道感染病症改善效果十分显著。本文选取本院近年来收治的60例反复呼吸道感染患者作为对象,着重分析探讨了脾氨肽(复可托)治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效,具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年10月-2012年10月收治的60例反复呼吸道感染患者作为研究对象,所有患者临床病症均符合全国反复呼吸道感染学术会议制定的临床诊断标准[2],排除先天性免疫性疾病患者、呼吸道畸形患者、先天性心脏病患者、肝肾功能障碍疾病患者等,所有患者近期无激素药物治疗史及免疫调节剂治疗史。按照数字抽签法将其分为研究组与对照组,每组30例。研究组男20例,女10例,年龄8个月~6岁,平均(2.4±0.5)岁;对照组男21例,女9例,年龄7个月~5.5岁,平均(2.2±0.4)岁。两组患者年龄、性别、病情轻重、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予常规抗感染治疗及对症支持治疗。研究组患者在常规治疗的基础上行复可托(浙江丰安生物制药有限公司生产,国药准字H10970214,2 mg/支)治疗,每次剂量为2 mg,用10 mL凉开水溶解后服用,每天用药1次,持续治疗3个月,后随访1年,期间不可服用其他免疫调节药物。

1.3 观察指标 药物治疗过程期间着重观察患者临床病症改善情况,并于随访期间着重观察两组患者呼吸道感染发作次数,参照相关临床疗效评定标准统计相关数据,还要着重检测研究组患者T细胞亚群变化,观察患者免疫水平改善情况,总结两组临床治疗效果。

1.4 疗效评价标准 本次研究参照全国反复呼吸道感染学术会议制定的反复呼吸道感染临床治疗效果评价标准进行疗效总结[3]。显效:患者各种临床病症完全消失,治疗后1年内患者并未出现呼吸道感染复发,或偶有上感且不治而愈;有效:各种呼吸道病症明显改善,患者呼吸道感染发作次数明显减少,每年不足3次;无效:治疗后1年患者呼吸道感染病症反复发作,严重的出现肺炎症状,病情无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学处理 使用SPSS 18.0数据统计软件包行统计学分析,计量资料行t检验,以(x±s)表示,计数资料行 字2检验,记作百分数形式,以P

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 研究组治疗显效率为56.7%,总有效率为90.0%;对照组治疗显效率为23.3%,总有效率为50.0%,研究组患者治疗效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P

2.2 研究组患者治疗前后T细胞亚群指标变化 与治疗前相比,研究组患者治疗后CD3、CD4、CD4/CD8指标出现明显上升,CD8指标出现明显下降,治疗前后研究组患者T细胞亚群指标比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

反复呼吸道感染(RRSI)是一种临床常见、多发疾病,见相关文献报道[4],反复呼吸道感染具体指上呼吸道感染及下呼吸道感染于1年内频繁发生且超过正常范围的呼吸道感染病症。儿童反复呼吸道感染临床上简称为复感儿,临床流行病统计结果显示,反复呼吸道感染发病率约为20%左右[5],于婴幼儿群体中发病率尤其高,对婴幼儿身心健康发育影响较大。现阶段,反复呼吸道感染临床治疗研究备受关注,笔者基于本次研究结果与体会着重分析总结了脾氨肽(复可托)治疗反复呼吸道感染的临床疗效。

3.1 反复呼吸道感染发病机制与特点分析 反复呼吸道感染多发生于2岁以内婴幼儿群体中,随着年龄的增加发病率不断下降。临床统计发现,呼吸道易感婴幼儿发病率是健康婴幼儿的4~5倍[6]。反复呼吸道感染患者多伴有食欲不振、面色萎黄、盗汗及体重下降等病症,对患儿身心健康影响极大。现阶段,反复呼吸道感染疾病诊治工作已经成为临床研究工作开展的重要一环。反复呼吸道感染发病原因与发病机制较为复杂,其中患者机体营养状况、免疫功能等内在因素及环境、感染等外在因素等均会影响导致反复呼吸道感染发病[7]。有文献报道显示,患者机体自身免疫功能水平高低是引起反复呼吸道感染发病的关键因素[8]。临床研究发现,反复呼吸道感染患者总T细胞中CD3、CD4细胞指标明显下降,CD8指标出现明显升高,CD4/CD8指标严重下降甚至出现倒置。人体T细胞亚群中CD4是抗感染免疫中最为关键的免疫效应细胞,可以分泌干扰素、白细胞介素-2等多种细胞因子,进而对细胞介导及抗体介导免疫应答发挥调节作用,影响较大。CD4指标一旦出现下降将会直接导致患者细胞免疫功能下降或失调,引起呼吸道感染反复发作。可见,反复呼吸道感染临床药物治疗中T细胞亚群或者说免疫功能调节至关重要。

3.2 反复呼吸道感染治疗分析 反复呼吸道感染临床治疗方法多样,具体包括中医疗法、多种西医疗法等,各种治疗方法于临床上均有应用,本文着重从反复呼吸道感染西医治疗角度来探讨反复呼吸道感染西医治疗机制,以进一步探索科学有效的治疗方法。

3.2.1 反复呼吸道感染西医治疗现状 西医临床上多针对反复呼吸道感染给予抗生素药物治疗,其中庆大霉素及链霉素等抗生素药物应用最为广泛。但是临床实践证明,反复呼吸道感染西医抗生素治疗具有一定的抗菌功效,但是抗生素药物会对患者造成神经系统及肾脏等脏器功能损伤[9],可见西医临床单纯的抗炎症、抗菌治疗法应用弊端较多,临床应用价值有限。免疫治疗成为继反复呼吸道感染抗炎症治疗后的新型方法,备受临床学者关注。从反复呼吸道感染发病机制来看,临床上采用细胞免疫增强剂治疗反复呼吸道感染具有科学的药效机制[10]。现阶段,反复呼吸道感染临床治疗常用药物包括卡舒宁、胸腺因子D及转移因子等,各种药物药效作用机制存在明显不同,临床治疗效果各异。

3.2.2 反复呼吸道感染免疫疗法 上文中提到,反复呼吸道感染疾病发生对发展过程中患者机体免疫功能下降影响较大,反复呼吸道感染临床治疗不仅需要结合患者临床病症给予对症性缓解,还要着重改善或提升患者机体免疫功能,以切实降低呼吸道感染疾病复发率,从根本上起到治疗反复呼吸道感染的功效。反复呼吸道感染免疫治疗法具体指通过药物刺激或加强患者机体免疫功能,或通过科学的营养搭配、维生素补充、患者身体锻炼等方法来改善患者体质,增强患者细胞免疫功能,提升机体整体免疫力[11]。现阶段,反复呼吸道感染免疫疗法已经成为反复呼吸道感染临床治疗的常用方法,常用药物包括转移因子、卡舒宁及胸腺因子D等,各种免疫机制调节药物作用机制存在显著差异,但是药效作用机制均存在一定的科学度[12]。

3.2.3 复可托治疗反复呼吸道感染药效机制分析 复可托作为一种新型的细胞免疫增强剂,主要从健康动物脾脏中提取,其主要成分是肽及核苷类复合物,另含有多种微量元素及免疫调节因子,均为人体必需成分。复可托药物进入人体后会直接作用于机体内免疫信息传递、受体调节及淋巴细胞活化等,切实增强机体内T淋巴细胞杀伤功能及协同效应、复制效应及增殖效应[13],增强患者机体免疫功能,提升机体对抗原性的排斥力,这对于患者自身细胞的改善及抗感染能力的提升至关重要。众多文献报道,复可托治疗反复呼吸道感染药效机制科学,可直接改善患者反复呼吸道感染患者机体或细胞免疫力,疗效确切[14]。

3.3 脾氨肽治疗反复呼吸道感染疗效分析 临床研究发现,针对反复呼吸道感染疗效确切,可明确改善患者呼吸道感染临床病症,降低疾病复发率,总有效率高达90%以上。本文60例临床研究发现,采用复可托治疗反复感染咳嗽显效率达56.7%,总有效率高达90.0%,明显高于对照组常规抗感染治疗效果。本文研究结果与文献报道结果相近,提示复可托治疗反复呼吸道感染有效性有保证,尤其在咳嗽病症缓解方面具有极为显著的临床疗效。此外,众多文献报道[15],复可托治疗反复呼吸道感染不仅可缓解患者咳嗽、喘息等病症,提升临床治疗效果,还可从根本上调节改善患者机体免疫功能,对于反复呼吸道感染疾病预后效果提升具有极佳疗效。本文60例临床研究发现,研究组患者治疗后T细胞亚群指标出现明显改善,具体表现为CD3、CD4、CD4/CD8指标出现明显上升、CD8指标出现明显下降,治疗后T细胞亚群指标获得明显改善,且基本恢复正常,提示复可托治疗反复呼吸道感染可大大改善反复呼吸道感染患者免疫状态失衡病症,降低患者呼吸道感染病症反复发作率,治疗有效性显著。此外,本文临床统计还发现,采用复可托治疗反复呼吸道感染无药副作用,对于患者生活质量的提升积极影响极大。本文各项研究结果与文献报道结果相近[16],提示复可托治疗反复呼吸道感染疗效确切,安全性有保证,值得推广应用。

3.4 脾氨肽其他临床应用优势分析 本文研究发现,采用复可托治疗反复呼吸道感染有效性与安全性均有保证,对于患者临床病症治疗具有极为显著的预后效果,应用优势十分突出。笔者基于该临床统计结果认为复可托治疗反复呼吸道感染临床优势还体现在给药便捷、药物生物利用度高、治疗经济等方面。临床统计发现,反复呼吸道感染疾病多发于婴幼儿群体中,对于婴幼儿患者而言,药物治疗的关键是给药方式及药物安全性,其中选取科学的给药方法对于临床药物效果的保证或提升影响较大,对于小儿反复呼吸道感染而言口服制剂是临床给药的首选方法[17]。临床上常用的复可托药物多为口服制剂,对于婴幼儿患者而言给药方便,且复可托药物服用后主要作用于机体内免疫信息传递、受体调节及淋巴细胞活化等环节,对患儿机体健康负影响较小,安全性有保证,适合婴幼儿患者治疗使用。本次研究发现,对反复呼吸道感染患儿行脾氨肽治疗过程中患儿依从度俱佳,患儿身体未出现过强的应激反应,给药成功率高,大大提升了药物临床药效的发挥。

综上所述,相比于常规治疗方法,采用复可托治疗反复呼吸道感染具有显著的临床疗效,可以切实缓解患者咳嗽等临床病症,改善患者机体T细胞亚群指标,提升机体免疫功能,且无药副作用,有效性与安全性均有保证,具有有效、安全、可靠、经济等优势,可以在反复呼吸道感染常规抗感染治疗的基础上推广应用。

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第9篇:婴幼儿呼吸系统的保健范文

关键词:早期综合干预;婴幼儿;体格发育;患病率

现代脑科学的发展和婴幼儿心理学研究进展,为实施早期干预奠定了生理和心理方面的理论依据 [1-2]。本研究以基层保健机构为试点,针对目前婴幼儿早期发展综合干预存在的实际问题和以往研究的不足,利用多种综合干预措施,对生后42天的婴儿进行两年的随访观察。现将研究结果报道如下。

1 对象和方法

1.1研究对象 选择2006年1~12月在我中心儿保门诊进行健康体检的生后42-56天的正常婴儿共160例作为研究对象,随机分为于预组和对照组各80例。两组研究对象除早期综合干预因素外,其他条件尽可能相同:均为足月健康婴儿,出生时身高、体重、经统计学处理差异均无显著性,排除了早产、低体重、围产期窒息等高危因素及先天性、遗传性疾病。

1.2方法

1.2.1干预组 同时接受常规系统保健(同对照组)和早期综合干预技术指导。

1.2.1早期综合干预指导:从生后42天开始,由专业人员向小儿家长提供个性化的早期综合干预方案,通过具体干预措施(包括抚触按摩、婴儿体操、游泳、感官刺激、感觉统合协调训练、主动运动训练等),促进婴幼儿多元智能的发展。定期(1-6月每月一次,7-12月每两个月一次,13-24个月每三个月一次)由家长带小儿到门诊进行体格发育和神经心理发育水平测评,制订个性化的干预大纲,实行跟踪—评估—干预—再评估—再干预……的早期综合干预模式。帮助育儿者动态了解孩子的生长发育状况,发现问题及时干预。

1.2.2 对照组 只接受常规系统保健:于生后42天、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月进行体格发育监测和健康体检,为家长提供喂养指导和小儿常见病的防治咨询。

1.3.干预效果的评估:选择体格发育指标(身高、体重)和婴幼儿常见疾病(佝偻病、贫血、反复腹泻和上呼吸道感染)的患病率(疾病诊断按国内统一规范方法,一岁内患病4次以上即考虑为反复患病)作为评估指标。

1.4资料统计学处理 将研究对象的资料整理后,运用SPSS11.5统计软件包计算检验统计量,比较两组小儿各观察指标的差异。

2 结果

2.1干预前基线调查情况比较 两组小儿体格和神经心理发育均具有较高同质性(P>0.05),可以进行研究比较,如在干预后出现差异,则说明是早期综合干预的结果。

2.2 两组1小儿体格发育指标的比较 干预组体重和身长均高于对照组,除12月龄时体重无统计学差异(p >0.05)外,其余观察指标均有显著性差异(p

表1 12和24月龄时两组小儿身长、体重测量值的比较 (±S)

2.3 两组小儿常见疾病患病情况的比较 干预组小儿常见多发病的患病率均明显低于对照组,差异有统计学意义(见表2)。提示早期综合干预有助于降低婴幼儿常见病的发病率,尤其是对感染性疾病(上感和腹泻)发病率的降低更加明显。

表2 早期干预对婴幼儿佝偻病、贫血及腹泻、上感患病率的影响

3 讨论

3.1早期综合干预对婴幼儿体格发育的影响 身高和体重是评价儿童体格发育的主要指标,本研究显示早期干预组小儿体格发育指标优于对照组 ,说明早期综合干预对婴幼儿的体格发育有促进作用。这与相关报道[3,5]结论一致,而且干预时间越长,效果越好,并可持续影响小儿的生长发育。也有学者[4]提出:个体化营养指导、进食技能训练和良好膳食习惯培养的营养干预指导能促进婴幼儿体格发育,这将是今后研究的重点和方向。

3.2早期综合干预对婴幼儿常见疾病患病率的影响 佝偻病、贫血、腹泻及上呼吸道感染是婴幼儿时期的常见多发病,对儿童早期健康发展存在极大威胁。近期提出的证据显示“早期儿童营养是成年后疾病的起源”。因此,一生健康保障应从早期儿童的营养抓起,尤其要将0~24个月儿童的营养干预放在首位。有学者报道[6]:儿童早期生长发育潜能的发挥有赖于各阶段的营养供应,每个阶段有各自的时间依赖性效应,儿童早期最佳的生长需要科学的喂养,要把6~24个月婴幼儿的辅食喂养质量提到与母乳喂养同等重要的地位。本研究根据干预组小儿的生长发育状况和营养评价结果制定个体化的营养干预方案:通过一对一营养咨询和指导、科学育儿大课堂以及多种健康教育形式进行营养干预(干预内容有母乳喂养的好处、辅食的合理添加、断奶时间的选择、良好饮食习惯和正确进食技能的培养、常见营养性疾病的防治等),帮助育儿者树立正确的营养观和喂养方式,以实现婴幼儿早期的合理喂养和营养均衡。结果显示:干预组小儿营养性和感染性疾病患病率均明显低于对照组(p

参考文献

[1] 戴耀华,关宏岩.儿童早期综合发展.[J].中国儿童保健杂志,2005,13(4):327~329

[2] 朱宗涵.儿童早期发展面临的挑战.[J].中国儿童保健杂志,2005,13(2):53~55

[3] 朱晓平.早期教育对婴儿生长发育影响的研究.[J].中国儿童保健杂志,2002,10(6):397

[4] 丁宗一.从群体性突发事件谈婴儿喂养对策.中华儿科杂志,2008,46(11):805~808