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病理学基本知识精选(九篇)

病理学基本知识

第1篇:病理学基本知识范文

[关键词] 艾滋病 职业暴露 护理专业学生

艾滋病是当今世界的一大瘟疫,它不仅是医学问题,也是一个严重的社会问题。医务工作者面临更多的HIV/AIDS 职业暴露[1]。护理专业学生是一特殊群体,掌握艾滋病知识既是自身的需要,也是未来工作的需要。在我国,护理人员的针刺伤发生率为80.6%,被污染针头刺伤的占60% [2]。发生针刺伤的主要原因有:防护意识薄弱,操作时注意力不集中,操作行为不规范,针刺废弃物处理不当等;而且不同工作部门因工作强度和劳动强度不同,护士发生职业暴露的比例也明显不同。张洪[3]的一项调查显示:22%~77% 的护士不知道皮肤沾染艾滋病患者的血液或体液后应如何正确处理,职业暴露后应在多长时间内预防性用药。本研究旨在以知-信-行模式( KAB) 为理论基础,了解职业院校护理专业学生艾滋病知识、态度及职业暴露防护相关知识,为今后在护理专业学生中普及艾滋病职业暴露防护相关知识,培养良好的职业习惯,以有效控制艾滋病在护理职业行为中的传播及蔓延提供科学依据。

对象和方法

1.对象

本研究采用随机整群抽样的方法,在安康职业技术学院护理高职学生中抽取2010级新生共366人为研究对象。

2.研究方法

(1) 研究工具

本研究采用的调查问卷是由WHO的评估青少年艾滋病危险行为的知识、态度、信念和行为(KABP)问卷修订而成[4]。本研究结合护理专业学生的实际情况,经过专家组评定,结合护理职业暴露防护知识反复修订和完善调查表,确保问卷的信度和效度。问卷包括五个部分:一般资料、艾滋病职业暴露防护相关知识问卷、艾滋病态度问卷。艾滋病知识问卷:共22个条目,包括调查对象对艾滋病基本知识、艾滋病的传播途径及非传播途径、艾滋病的职业防护知识。艾滋病态度问卷:共8个条目,包括调查对象对有关艾滋病及相关职业防护知识的态度。本研究在正式调查前选择了50名研究对象测试了本问卷的信度。其信度系数(Cronbach’s a系数)为:总问卷a=0.80,知识问卷a=0.71,态度问卷a=0.85。

(2) 调查方法

1)培训前调查:

选择安康职业技术学院护理系教师及研究者本人共4人为调查员,调查前进行统一培训。2011年3月到各班进行有关艾滋病知识、艾滋病职业暴露防护相关知识和态度的基线调查。

2)健康教育讲座:

根据培训前调查的结果制订适合护理专业学生职业需求的艾滋病健康教育内容,于2011年3月至2011年7月进行为期3个月共计3次艾滋病基本知识及艾滋病职业暴露防护相关知识的专题讲座。

3)效果评价

2011年7月,到各班进行有关艾滋病知识、艾滋病职业暴露防护相关知识和态度的后测,评价健康教育的效果。

(3)资料分析

讨论

1.艾滋病相关知识和态度

培训前后护生艾滋病知识及相关知识和态度比较有统计学差异(p

第2篇:病理学基本知识范文

第一部分乡镇卫生院传染病主检医师培训

一、目标要求

(一)掌握常见传染病的基本诊疗和预防控制技能;

(二)掌握正确识别和转运常见传染病病人和(包括传染病疑似病人)的相关技能;

(三)掌握传染病疫情报告的相关程序和管理知识;

(四)熟悉传染病防治法律法规和有关管理知识;

(五)了解疫情初步分析及处理方法。

二、时间安排

培训时间共6个月,原则上1个月在疾病预防控制机构集中进行传染病专业理论学习及防控实践技能的学习,5个月在医疗机构县级以上(含县级)传染病医院或设有传染病科(病区、病房)的综合医院进行临床实践技能的进修学习。

(一)集中学习(参考学时:160学时)

主要内容包括:传染病学总论、传染病法制化管理、疫情报告、现场流行病学调查基本方法、计划免疫、传染病防治的健康教育、常见传染病和急性重大传染病的防治、地方性传染病和地方病的防治。

(二)临床进修学习(参考学时:900学时)

主要内容包括:传染病病人的接诊和门诊处置、常见传染病的诊断、鉴别诊断和治疗原则以及常见疾病的临床急救。其中,应至少有3.5个月(630学时)在病房进行临床科室的轮转学习。

三、培训内容

(一)集中学习内容

【传染病学总论】

1、目的

提高乡镇卫生院传染病主检医师的传染病基本知识和基本理论水平。

2、要求

(1)掌握传染病的相关概念;

(2)掌握传染过程的表现、传染病流行过程的基本条件环节;

(3)掌握传染病的基本特征、常见的临床症状与体征、和诊断依据及、治疗原则;

(4)掌握传染病的预防措施、常见传染病的消毒、隔离方法;

(5)熟悉影响传染病流行的因素、传染病病程的发展阶段;

(6)熟悉消毒剂的种类和和具体操作使用方法,熟悉个人防护措施;

(7)了解传染病的发病机制。

3、授课安排(参考学时:21学时)

主要内容包括:传染病定义和基本概念;感染与免疫;传染病的发病机制;传染病流行环节;传染病的基本特征、临床特征、诊断依据、治疗原则;抗生素的合理应用;传染病预防措施(管理传染源、切断传播途径、保护易感人群)、隔离消毒措施、医疗废物的处理等。

【传染病法制化管理】

1、目的

(1)提高乡镇卫生院传染病主检医师依法管理传染病的意识,使其按照《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称《传染病防治法》)和相关法律法规要求,做好传染病的各项防治工作;

(2)提高乡镇卫生院传染病信息报告工作的质量和传染病疫情报告及管理能力。

2、要求

(1)掌握《传染病防治法》及相关法律法规的主要内容;

(2)掌握《传染病防治法》中有关传染病疫情报告的内容、方法、程序、时限等;

(3)掌握控制传染病疫情的基本方法;掌握传染病疫情报告信息和数据的汇总分析;

(4)了解有关对村卫生机构传染病疫情报告的指导和监督管理内容。掌握控制传染病疫情的正确方法;

(5)了解有关对村卫生机构传染病疫情报告的指导和监督管理内容。了解传染病疫情报告信息和数据的汇总分析;

3、授课安排(参考学时:12学时)

主要内容包括:法定传染病的种类及当地多发传染病病种;当地主要传染病发病、防控状况;《传染病防治法》主要内容;乡镇卫生院在传染病防控中的地位和作用;传染病报告的意义;传染病网络直报的主要内容;传染病报告的法律要求;疫情数据分析和应用。

【现场流行病学调查】

1、目的

提高乡镇卫生院传染病主检医师现场流行病学调查的能力和处理能力。

2、要求

(1)掌握个案调查的目的和内容;

(2)熟悉现场流行病学调查的基本技巧;

(32)熟悉现场流行病学调查中个案调查表的一般形式和结构;

(43)了解现场流行病学调查的基本知识。

3、授课安排(参考学时:6学时)

主要内容包括:现场流行病学调查概论;现场流行病学的基本理论(目的、方法、对象、内容);个案调查(目的、方法、内容等);爆暴发调查、专题调查(简介);个案调查表的设计和应用;现场流行病学调查的基本技巧;现场流行病学调查在实际工作中的应用。

【计划免疫】

1、目的

提高计划免疫的实际操作能力、理论水平以及对村卫生机构计划免疫工作的技术指导能力。

2、要求

(1)掌握计划免疫工作的基础知识;

(2)掌握计划免疫疫苗免疫程序、工作要求及技能;

(3)掌握免疫接种反应的临床表现及处理原则。

3、授课安排(参考学时:12学时)

主要内容包括:计划免疫的概念;免疫程序;计划免疫疫苗发放与管理;影响疫苗效价的主要因素;急性迟缓性麻痹监测及报告要求;脊髓灰质炎相关病例识别的技术;疫苗的储存及冷链设备管理;预防接种的登记和统计报告;疫苗接种的技术要点;安全注射;免疫接种反应的临床表现和处理原则。

【健康教育】

1、目的

提高乡镇卫生院传染病主检医师的健康教育知识和基本技能水平。

2、要求

(1)掌握健康教育的相关概念;

(2)掌握健康教育策略的制定方法;

(3)熟悉培训乡村医生的基本方法和技巧;

(4)掌握重大传染病的健康教育核心信息。

3、授课安排(参考学时:6学时)

主要内容包括:健康教育的定义和内涵;健康教育在乡村两级医疗机构传染病防治工作中的意义与作用;健康教育策略的概念和制定方法;人际沟通基本技巧;社会动员技巧;健康教育传播材料的使用技巧;重大传染病的健康教育核心信息。

【常见传染病和急性重大传染病防治】

1、目的

提高乡镇卫生院传染病主检医师对常见传染病和急性重大传染病的预防控制和医疗救治能力。

2、要求

(1)掌握国家关于传染性非典型肺炎(SARS)、艾滋病、结核病、血吸虫病等重大疾病防治工作的主要政策;

(2)掌握常见传染病和急性重大传染病的主要流行病学特点;

(23)掌握不同传染病病种的主要临床特点、诊断、与鉴别诊断与防治措施;

(43)掌握正确识别和转运传染病可疑病人的相关知识;

(45)掌握不同传播途径传染病的消毒隔离及个人防护措施。

(5)掌握国家关于艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病防治工作的主要政策。

3、授课安排(参考学时:103学时)

主要内容包括:

(1)SARS:流行病学、临床表现、临床诊断标准、鉴别诊断要点、治疗原则、预防措施及个人防护要求。

(2)艾滋病:传播途径、临床表现、诊断标准、治疗原则及国家免费治疗药物的适应症和监测指标、预防措施、职业暴露的处理和“四免一关怀”国家免费治疗药物政策。

(3)肺结核:流行病学、临床表现与诊断、鉴别诊断要点、痰检、治疗原则、控制策略和预防措施。

(4)鼠疫:流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断要点、预防措施。

(5)霍乱:流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、补液治疗方法、预防措施。

(6)流行性感冒:流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、预防措施。

(7)人感染高致病性禽流感:流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则、预防措施。

(8)病毒性肝炎:各型肝炎的临床表现、实验室检查的意义及结果判断、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则、预防措施。

(9)流行性脑脊髓膜炎:临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则、预防措施。

(10)麻疹:临床表现及临床经过、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则、预防措施。

(11)流行性腮腺炎:临床表现、治疗原则、并发症及处理原则。

(12)细菌性痢疾:主要临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则、预防措施。

(13)伤寒与副伤寒:临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则、预防措施。

(14)伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病(重点掌握细菌性食物中毒):定义、临床特点、诊断原则、与非感染性腹泻鉴别诊断、抗生素的使用原则。

(15)流行性乙型脑炎:临床表现、诊断依据、鉴别诊断要点、治疗方法、预防措施。

(16)肾综合征出血热:五期临床表现、诊断与鉴别诊断要点、综合治疗原则、预防措施。

(17)狂犬病:主要传染源、临床表现、诊断与鉴别诊断要点、伤口处理原则及疫苗、抗狂犬病免疫球蛋白的注射程序。

(18)地方性传染病和地方病:除上述的17种常见和重大的法定传染病外,其他一些法定传染病都有着较为严格的地区性,如在布鲁氏菌病、炭疽、阿米巴痢疾、疟疾、登革热、钩体病等传染病和血吸虫病高发或。此外,在血吸虫病流行地区,还应学习这些血吸虫病疾病的流行病学、临床表现与并发症、诊断与鉴别诊断、治疗原则及预防措施。

各地可根据本地传染病和地方病的流行规律、特点和发病情况,具体制定本部分学习计划。其中,应重点学习SARS、艾滋病、结核病和血吸虫病等重大疾病的有关内容。

(二)临床进修学习

1、目的

(1)提高乡镇卫生院传染病主检医师对常见传染病和地方病的基本诊疗和预防控制能力;

(2)提高乡镇卫生院传染病主检医师临床急救能力。

2、要求

(1)掌握常见传染病和地方病的典型临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和实验室检查结果的初步分析;

(2)掌握传染病和地方病的预防措施;常见传染病的消毒、隔离方法;

(3)掌握常见疾病的急救知识和技能;

(4)掌握门诊日志、疫情报告卡的填写和常规诊疗操作的记录;

(5)掌握病人问诊、查体技巧;

(6)了解病程记录、会诊记录、转科转院记录、阶段小结、出院记录及死亡记录等医学文书的书写方法。

3、方式

各地可采取集中辅导和临床实践相结合、门诊和病房相结合的方式,安排学员在传染病科、急诊科和其他临床科室轮转进修学习,尽可能保证有较为充足的临床实践时间。

第二部分村卫生机构人员传染病基本知识培训

一、目标要求

(一)掌握传染病疫情报告和管理等相关知识;

(二)掌握预防接种的正确方法和安全注射的技能;

(三)熟悉疫情个案初步处理的相关知识;

(四)掌握传染病相关法律法规的主要内容;

(五)了解传染病防治的基本知识,含传染病中医、中西医结合防治的基本知识。

二、时间安排

村卫生机构人员传染病基本知识培训共5天,参考学时为30学时,由县疾病预防控制机构依托乡镇卫生院举办专题培训班的形式开展培训。

主要内容包括:《传染病防治法》有关主要内容;传染病疫情报告;实用消毒杀虫技术;传染病基本知识和诊疗原则;预防接种及安全注射;培训前后测试。

三、培训内容

【《传染病防治法》有关内容】

1、目的

提高村卫生机构人员依法管理传染病的意识,掌握与传染病防治有关的基本知识。

2、要求

(1)掌握法定传染病种类和主要管理要求;

(2)掌握依法配合县乡医疗卫生机构做好传染病防控工作的主要内容。

3、授课安排(参考学时:4学时)

主要内容包括:法定传染病的种类及当地多发传染病病种;村卫生机构和人员在传染病防治中的责任和义务;如何配合县乡医疗卫生机构做好传染病法制化管理。

【疫情报告】

1、目的

提高村卫生机构人员传染病疫情信息报告工作的质量。

2、要求

(1)掌握《传染病防治法》中与村卫生机构有关的主要规定;

(2)掌握传染病疫情报告管理等相关法律法规的规定、传染病报告登记制度及报告卡的填写和上报要求;

(3)了解传染病疫情报告工作的目的和意义。

3、授课计划(参考学时:4学时)

主要内容包括:传染病疫情报告工作的目的和意义;疫情报告基本内容;传染病报告登记及传染病报告卡填写要求;暴发疫情和突发公共卫生事件报告。

【实用消毒杀虫技术】

1、目的

提高村卫生机构人员在突发公共卫生事件应急反应中的现场消毒和杀虫技能。

2、要求

(1)掌握疫点的消毒杀虫技术;

(2)熟悉常用的消毒剂、杀虫剂的使用方法;

(3)了解消毒方法的选择和杀虫剂的主要性能。

3、授课计划(参考学时:3学时)

主要内容包括:消毒杀虫概论;疫源地消毒的基本理论(方法、消毒剂种类、施药方法和使用原则、医疗废物的处理);常用的杀虫剂及其使用原则;各种污染对象的常用消毒方法;常见媒介宿主动物(蚊、蝇、蟑螂、鼠及其他媒介昆虫)的化学防治技术;消毒杀虫中的个人防护。

【传染病基本知识及诊疗原则】【传染病基本知识及防治原则】

1、目的

初步提高村卫生机构人员的传染病防控能力。

2、要求

(1)掌握传染病的概念;

(2)熟悉传染病的基本特征及临床特点;

(3)熟悉传染病的传染过程、流行过程;

(4)熟悉常见传染病的诊治及预防。

3、授课计划(参考学时:15学时)

(1)传染性非典型肺炎(SARS):流行现状、临床特点、诊断要点、个人

防护、诊断治疗方法。

(2)艾滋病:概念、传播途径、高危人群、临床表现、预防和治疗原则、

国家“四免一关怀”策略。

(3)肺结核:流行现状、诊断要点、治疗原则、结核病防治策略。

(4)霍乱:临床表现、诊断治疗及预防。

(5)流行性感冒及人感染高致病性禽流感:流行现状、临床特点与预防控

制、诊断治疗方法。

(6)病毒性肝炎:各型肝炎的传播途径和防治、乙肝病毒的三种抗原抗体

系统及临床意义、诊断治疗方法。

(7)流行性脑脊髓膜炎:临床表现、诊断治疗和预防。

(8)细菌性痢疾:临床表现、治疗及预防。

(9)伤寒和副伤寒:临床特点、诊断要点、治疗原则、预防。

(10)流行性乙型脑炎:临床表现、诊断要点、病原学特征及流行特征。

(11)狂犬病:传染源、临床表现、伤口处理和预防措施。

(12)血吸虫病等地方性传染病:传染源和传播途径、临床表现、治疗原则、预防措施。

各地在制定学习计划时,可对上述内容有选择性地进行安排,其中重点学习SARS、艾滋病、肺结核病和血吸虫病的有关内容。其中,应安排一定的学时学习传染病的诊断治疗方法。

【免疫接种、安全注射和健康教育】

1、目的

提高村卫生机构人员的免疫接种和健康教育能力,增强安全注射意识。

2、要求

(1)掌握计划免疫疫苗免疫程序;

(2)了解影响疫苗效价的因素;

(32)掌握计划免疫接种和健康教育相关技能;

(34)掌握各型常见注射器的使用及销毁方法;

(54)熟悉接种卡、接种证的使用和管理;

(65)掌握接种统计报表的填报要求;

(7)了解常见免疫接种反应的处理原则;

(8)了解急性迟缓性麻痹监测及报告方法。

3、授课安排(参考学时:4学时)

主要内容包括:了解计划免疫相关知识;计划免疫接种程序;健康教育基本知识;计划免疫接种相关技能;各型注射器的使用及注意事项;接种卡、接种证的使用和管理;常见免疫接种反应的处理原则。

第三部分乡镇卫生院院长培训

一、目标要求

(一)掌握与乡镇卫生院有关的基本医疗和公共卫生等业务管理的基本知识与技能;

(二)熟悉农村卫生和农村中医药工作方针、政策和有关的卫生法律、法规;

(三)熟悉与乡镇卫生院有关的卫生管理学、卫生经济学的基本知识;

(四)了解在社会主义市场经济条件下如何改革和发展农村卫生。

二、时间安排

乡镇卫生院院长培训为14天,参考学时为100个学时,由地市级卫生行政部门负责组织实施。

主要内容包括:农村卫生基本政策和有关法律法规、乡镇卫生院的功能定位和作用、与乡镇卫生院有关的卫生管理和卫生经济知识、乡镇卫生院的中医药服务及管理、乡镇卫生院改革与发展其他相关知识。

三、培训内容

【农村卫生基本政策】

1、国家和地方关于农村卫生和农村中医药工作的基本政策规定,其中重点讲解《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》;

2、我国农村卫生的政策演变、历史回顾和经验教训;

3、我国初级卫生保健的发展历史和政策规定。

【新型农村合作医疗基本政策】

1、国家和地方关于新型农村合作医疗的基本政策规定,其中重点讲解资金筹集、管理方式和如何科学合理制定报销方案;

2、我国合作医疗的政策演变、历史回顾和基本经验。

【乡镇卫生院的功能定位和作用】

1、我国乡镇卫生院的发展沿革;

2、乡镇卫生院在农村三级卫生网中的功能定位和作用;

3、乡镇卫生院的管理体制和运行机制改革;

4、乡镇卫生院院长在卫生院管理中的责任和义务。

【与农村卫生有关的法律、法规与医疗纠纷的预防处理】

1、我国卫生法律、法规对农村卫生工作的有关规定,主要包括:《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《中医药条例》、《乡村医生从业管理条例》、《医疗废物管理规定》等;

2、医疗纠纷和事故的预防与处理,主要包括:《医疗事故处理办法》等有关法规的有关内容,预防与处理医疗纠纷和事故的途径和方法等。

【与乡镇卫生院有关的卫生事业管理基本知识】

1、卫生事业管理的基本概念、特点和运用;

2、与乡镇卫生院有关的卫生事业管理的特点与实际运用。;

3、公共卫生事业管理的基本知识和实践;

4、乡镇卫生院管理技巧和如何对村卫生室和乡村医生实施管理、协调和指导监督。

【乡镇卫生院经济核算与财务管理】

1、乡镇卫生院经济核算与财务管理的重要性和基本内容;

2、乡镇卫生院如何实现低成本、高效益。

【乡镇卫生院设施建设与信息管理】

1、乡镇卫生院基本建设的规范与要求;

2、乡镇卫生院信息管理的主要内容和运用方法。

【乡镇卫生院人力资源管理与劳动分配制度改革】

1、乡镇卫生院人力资源管理的基本理论与方法;

2、乡镇卫生院劳动分配制度改革的原则和具体操作方法;

3、乡镇卫生院如何建立竞争激励机制,建设素质较高的人才队伍。

【乡镇卫生院医疗质量控制与病案管理】

1、乡镇卫生院医疗质量管理的基本内容和方法以及质量评估的方法和途径;

2、乡镇卫生院病案管理的重要性和基本内容以及病案利用方法。

【乡镇卫生院合理用药与诊疗规范】

1、乡镇卫生院合理用药和检查、合理诊疗的重要性;

2、乡镇卫生院实现合理用药和检查、合理诊疗的途径和方法。

【乡镇卫生院重大疾病预防控制管理】

1、常见传染病防治的法律法规,主要包括《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等;

2、乡镇卫生院疾病预防控制的基本内容和突发公共卫生事件应急处理的原则和方法;

3、乡镇卫生院对主要慢性非传染性疾病的预防控制策略和措施。

【人际交流和公共关系】

1、乡镇卫生院加强人际交流的技巧和方法;

2、乡镇卫生院管理的艺术和技巧;

32、乡镇卫生院转变服务方式的重要性和主要内容(含社区卫生服务基本知识)。

【乡镇卫生院中医药服务及管理】

第3篇:病理学基本知识范文

【关键词】法医病理学 制片技术 实验教学

法医病理学是研究与法律有关的伤、残、病、死及死后变化发生发展规律的一门学科。是法医学专业学生的主干课程之一,其目的是为暴力性案件的侦查或审判提供医学依据,运用相关的医学专业知识解决有关暴力性和非暴力性死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人识别,以及致伤物的推断和确定的一门学科。法医病理学主要采用病理学的基本知识、基础理论和基本技术,但在研究的内容和任务上有别于病理学。因此,法医学专业学生应该掌握基本病理技术和病理基本知识,为以后的工作奠定基础。

由于法医学专业学生毕业后,除考研外绝大多数在基层公安局担任法医工作,不可避免的要用到常规病理组织制片技术,虽然在病理学的学习过程中初步学习了常规病理技术,但是通过问卷调查我们发现法医专业学生对病理技术各项步骤的知晓率仅为5%左右,因此,加强法医专业学生病理技术学习是法医病理教学面临的重要任务。

一、加强专业知识学习

法医病理学主要采用病理学的基本知识、基础理论和基本技术,因此,除了要求法医专业的学生加强专业知识学习外,还要求他们复习并巩固病理学以及人体解剖学的基本知识。我们首先以调查问卷的形式了解专业学生常规病理技术各项步骤的知晓率,然后通过对常规病理技术相关理论知识的进行详细的讲解,并以动画形式将常规病理技术各项步骤进行播放后,要求同学们查阅文献建立实验动物(家兔)模型,将实验动物行系统尸体解剖,结合所做动物实验的理论知识,在老师的指导下提取各组织器官,以2人为一组进行取材、固定、脱水等处理,并包埋成石蜡块,切片后行HE染色制成组织切片,并在显微镜下观察并描述病变的特点。这样,不但培养了学生的基本科研方法和创新能力,还通过学生自己动手完成各项步骤培养了学生的实验操作技能,为将来的工作和在进入研究生阶段的课题的设计、后续研究奠定坚实的基础。

二、注重实践操作能力的培养

法医病理学是一门实践性很强的学科,不但要求专业学生系统的掌握尸体解剖检查的程序、方法,而且一个完整系统的尸体解剖除了肉眼检查外,组织病理学检查也是其中一个重要的组成部分,而常规病理技术组织病理学检查的基础,在各个关键步骤,由指导教师示范并精心指导,使学生亲自感受各步骤的操作及注意事项;通过反复的实践来提高技术水平,使学生们掌握常规病理技术的各个步骤及注意事项,并能较熟练的操作。因此我们以2人为一组进行组织取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋和切片漂片、烤片、脱蜡、染色等操作。在取材过程中是两组取同样的组织器官,运用对比的方法将固定组织好的组织和未及时固定好的同一组织、厚薄不同的同一组织,放入自动脱水机当夜随机脱水、透明、浸蜡,第二天早上包埋;包埋好蜡块后,每组有固定好和未及时固定好的同一组织以及厚薄不同的同一组织两个,由学生自己切片来感受,在切片过程中由指导教师解释取材、固定过程中应注意的事项,使学生在操作中明白组织取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋流程的每一步骤出现问题都会影响组织切片的制作和结果的判断。同样运用对比方法切取5um、7um 、8um、10um厚的组织块进行漂片、烤片、脱蜡、HE染色等,由学生自己观察不同厚度的切片的镜下特点,同时和指导教师进行讨论分析不同厚度切片的形态特点,结合所做切片总结在漂片、烤片、脱蜡、HE染色过程中的事项。

三、注重理论和实践相结合

由于我们所获的标本是由学生通过各种途径、查阅相关资料、结合专业知识,自行设计。建立动物模型(乐果中毒,分别经口、灌胃、腹腔、静脉注射、肌肉注射四种方式致毒, 分4组),经过充分讨论后立题和实施实验。指导教师根据实验进度、 实验室开放时间,审阅学生的实验设计, 并给予宏观的启发式指导和鼓励, 结合法医系教师的课题,通过多媒体课件教学启发、培养学生科研思维方法。

将所建立动物模型分别记录三种不同方式致家兔死亡的乐果致死量, 期间观察其瞳孔、心率、呼吸等状况。接着进行系统解剖后,观察各脏器颜色并取心、肺、肝、肾、注射部位肌肉等组织块,自己动手并制作组织切片,结合查阅的资料和法医毒理学以及病理学知识,观察病变,进行详细的描述并记录下来,然后由指导老师进行复核、批阅, 指出不足或者错误。

四、培养独立思考和创新能力

在整个实验教学过程中,我们只讲解常规病理技术相关理论知识,对于如何建立动物模型,如何设立对照观察病变,则由学生自己独立思考、设计完成后,进行引导和讨论,最后由指导教师进行总结,对提出的正确想法给予肯定,在传授知识过程中实现能力培养和创新精神。同时鼓励学生提出问题,引导学生独立思考,让学生带着问题,积极主动参与进来并获取知识,以更好地发挥分析问题及解决问题的能力,这有利于提高他们的科研素质和创新能力,从而构建本科到研究生过渡的桥梁。

五、提高指导教师素质

实验是培养学生实践能力和创新能力的重要组成部分,作为指导教师,不但要搞好教学和教学研究,还要了解相关学科和前沿学科的技术和方法进展,以便搞好科学研究。通过自身在知识上的不断更新和创新,才有可能培养学生走上创新之路。同时,指导教师还必须有无私奉献的精神,组织病理技术是一个周期比较长的实验操作,要顺利完成并掌握该项目,需经过长时间的培养,因此,指导教师还应具备较强的责任意识和服务意识。指导老师还应该让学生明白科研是一项长期的、复杂的、细致的工作,不能有半点的虚假,要树立严谨求实的科学态度。

总之,为了不断提高法医专业学生培养质量,为他们将来的工作和科研奠定一个夯实的基础,我们应注重在常规的病理技术学习过程中注入基本科研思维方法,使学生在掌握组织病理技术的过程中,将镜下观察形态和理论知识相结合, 不但能巩固理论知识, 还能进一步掌握一些组织切片的基本诊断方法;初步了解并体验科学研究的实验设计和实验观察的重要性,进一步增强了分析判断和解决问题的能力。

【参考文献】

[1]赵子琴. 法医病理学[M]. 北京:人民卫生出版社.,2009.

第4篇:病理学基本知识范文

【关键词】病理生理学;基础医学;课程整合

1研究对象,方法及评价指标

临床医学专业是一个为期五年的教学模式,课改班级班内有30名学生,180名普通班。从平均入学率来看,两个班级之间没有显着差异。病理生理学课程整合上,我们将该课程整合分别在第1,2,3,4,5学习开课,总课时为101学时,理论课为68小时,实验课为33小时,多学科整合为27小时,自学为18小时。在第四学期结束时,七个科目的成绩将根据执业医师的考试章程的要求完成。包括人体解剖学,生理学,病理学等,总分为200。分析结果,教师评价,我们选择学生进行信息获取,综合能力,言语导向,综合能力等指标的分析。在学生问卷调查中,学生主要包括学生对病理生理学的兴趣,知识知识和应用知识解决问题的能力,最后对数据进行统计分析。

2器官系统模式中病理生理学教学实践

将病理生理学整合到综合课程中,病理生理学是基础医学教育的主要课程。它是连接临床医学和基础医学的桥梁。药理学等知识,病理生理学可以根据器官系统进行分割,分为一般理论和各种器官系统两部分,最后整合到各种介绍和系统模块中。将基础医学与生物医学融合。根据人体结构,功能,病理等逻辑,设计以问题为中心的综合模块,包括人体的基本单元,基本构成,对物质和能量代谢,疾病病理学,病理变化和病原生物学的七个介绍为后来的学习系统模块提供了基础。我们以人体功能系统为线索,实现系统模块,包括血液循环,免疫,呼吸,消化等,每个系统都可以遵循生理结构,病理学,临床关系,教学大纲和内容模块的组织,并可以整合到相关临床学科的理论中。

3课程整合结果

我们通过分裂病理生理学过程的内容,根据器官系统原理分离病理生理学。它可以分为一般和器官系统内容,然后集成到系统模块和讨论中。将这些理论知识分散到五个学期完成学习,通过基础医学七科联考,我们比较常规班和课改班的成绩无明显差异。然而,课改班的学生在综合能力提升以及课堂发言率方面明显高于常规班,从学生的调查问卷结果来看,目前,学生对病理生理学知识掌握度不足,需要提高解决问题的能力。

第5篇:病理学基本知识范文

【关键词】病理学;实验教学;临床促教学

1背景

病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的医学专业基础科,是连接基础医学与临床医学的桥梁。病理学的教学目的是力求让医学生在有限的学习时间内,比较系统地理解和把握疾病尤其是临床常见病、多发病的原因、发病机理,病理变化、临床病理联系以及疾病的转归,从而认识和阐明疾病的本质,为防治疾病提供科学的理论依据[1]。病理实验教学是病理教学中不可或缺的必要组成部分,在实验课上将完成知识和能力的转化、理论与实践的结合,着重学生的临床实践能力的培养。长期以来,病理实验教学以看为主,包括看录像、看标本、看切片(包括虚拟切片)、看课件等,形式不够多样,病种不够齐全,教学模式单一,缺乏直观性、能动性,学生兴趣不高,教学效果达不到最佳[2]。而全国大多医科院校都配有自己的附属医院或临床教学基地,且多为三级甲等医院,平时接触病种较全,手术切除后常规送病理,故而病理资源丰富,但这些标本在明确诊断后放置一段时间,将会被集中销毁;而医学院这边,很多院校再从外或公司购买实验所需标本及切片,这样大大浪费了资源,增加了实验耗材,若能将基础和临床资源优化整合,将既可节约教学成本,又能充实病理资源库,还有利于对学生实践能力的培养,以及科室带教老师的锻炼,可谓一举多得。

2实施意义

2.1节约教学耗材成本,丰富病理资源病理实验教学所用耗材主要是病理切片大体标本,以往多有学校国资处从各大公司购买,由于所需数量较多,耗损较大,成本较高。而滨州医学院病理教研室与附属医院二位一体,并集医、教、研于一身。故而可在日常的临床工作中不断收集典型病理标本或制作切片以供教学使用,即提高了临床带教老师尤其是青年教师的业务水平,又为学校节约了实验耗材经费,还大大丰富了病理标本库,实现了基础与临床资源的优化整合[3]。

2.2充实了实验教学内容,改革了实验教学方式医学院校的专业基础课教学目的十分明确,就是培养医学生基础医学不能脱离临床实践,而应与临床医学密切联系,尤其是病理学,病理学作为桥梁学科,是医学生从认识正常人体的形态结构到真正接触疾病,对患病机体的形态结构的改变进行认识和理解,从而把握疾病的本质。病理学来源于临床实践,是为临床服务的,传统病理实验教学以看为主,使学生在学习了一段时间后往往丧失了学习兴趣,不利于学生主观能动性的提高,是不符合当前社会和时代对人才培养的要求。为了进一步提高我校基础医学院病理学实验课程的教学质量,教研室充分利用两所附属医院病理科丰富的病理资源,为同学们创造宽松自由的学习环境,实现对实践教学的优化调控,激发学生的求知欲和学习兴趣,提高学生学习的积极性,活化书本知识,使学生由被动接受知识转变为主动摄取知识,有利于学生的动手能力、自学能力和临床思维能力的培养和提高。

3实施措施

3.1我们从日常临床工作中收集典型的已诊断明确的病理标本进行处理,分成三类进行制作。一类最典型相对完整的制作成大体标本,放入大体标本库供同学们参观学习;另一类制作成病理切片,分系统按章节供同学们观察学习;还有一类,象临床多见的、重复的如各系统肿瘤标本录入实验室虚拟网络学习平台,并设计相应的病例,供同学们选择并实际动手操作,进行从标本分检、取材到切片制作、染色、镜检、诊断等一系列训练,然后老师对其系统的进行讲解点评。通过此方式让他们来体验作为一个真实的临床医生或病理医生所需的基本功和正确的临床思维,并检验课堂所学知识的牢固度和融会贯通程度,发挥他们的自主能动性,培养他们认真仔细、勇于探索的科学精神。

3.2利用网络构建“虚拟临床”实验教学平台,该平台将挂入从临床收集的实验教学资源(病例、切片、标本),并分本专科、研究生及留学生等不同层次供学生随时使用,也供远程教学使用。同时引入专业网站及搜索引擎,开设网上论坛,方便各层次学生、教师、各级医院医师进行疑难病例讨论或远程会诊使用,即丰富病理学资源库,又节约了实验成本,实现教学、科研及临床相结合,三位一体。

3.3举办科学讲座:请资深临床专家,让学生掌握前沿发展态势。举办病理学术报告会、临床病例读片讨论会等,让学生自主学习、自觉参与,极大地激发了学生的学习兴趣和主动学习欲望。在活动中我们注重保护和培养学生的好奇心、求知欲和探索精神,有意识地创造一种学术氛围更加浓厚、更有利于学生禀赋和潜能充分发展的宽松的环境。

3.4开展病理学大奖赛:此项活动我们已举办多期,在最近一期的病理学大奖赛中我们开设了新的环节———模拟临床[4]:从病人和医生不同角度来描述病情,提高了学生的学习兴趣,巩固了知识并使其学会融会贯通灵活运用;同时加深了医学生对病理科工作特点的认识,培养其与病理科的合作与沟通能力;以及学生对合理诊治重要性的认识,培养其高度的责任心和高尚的医德医风。

4实施效果

4.1通过临床促教学“虚拟临床”实验教学方法的应用,大大地激发了学生的学习兴趣,提高了学生的主观能动性,在实验室模拟了早临床———多临床———反复临床,加深了对疾病的理解,并使其将所学的病理知识融会贯通,,实现了多学科的交叉;同时培养学生的团队合作精神,以及高度的责任心和高尚的医德素养。

4.2同时培养了一批懂教学、通临床、会开发、善应用、能研究的教学骨干教师,真正实现医、教、研的结合,对病理学临床基础资源进行了优化整合,实现了临床促教学和网络信息技术的推广应用,深化了高校教学理念和实验教学模式的改革。

【参考文献】

[1]杨梅松竹.临床病理讨论在病理学实验教学中的改革与创新探讨[J].基础医学教育,2015,17(9):785-787.

[2]任淑婷,徐长福,韩蕾,等.PBL教学模式引入本科病理学实验教学的必要性[J].科技视界,2015,5:14-15.

[3]郑桂银.临床实验教学中教学资源的整合优化与应用[J].中国现代医学杂志,2010,20(19):3027-3029.

第6篇:病理学基本知识范文

【关键词】教学思想;病理学;理论教学;双师型培训;教学模式;应用研究

病理学是高等医学院大部分专业的必修课程,是医学教育中的重要内容。病理学是研究疾病本质的课程,与免疫学、病理生理学等学科知识联系比较密切。随着时代的不断发展,病理学知识日新月异,要培养适合社会发展的高素质医学人才,传统的教学思想以及教学方式不能达到预期的教学效果。病理学理论课程主要应用LBL教学模式,这是传授病理学基础知识的主要途径。如何提升病理学教学质量,这是目前病理学教学改革的重点内容。“把书读厚及把书读薄”的教学思想,注重逻辑思维能力,对于学生自主学习能力的培养具有重要意义。这种关注“人的发展”的教学思想与“以人文本”的教学理念相契合,为病理学理论课程教学改革提供了全新的发展思路。

1简析护理病理学教学现状

病理学作为医学院校的专业基础课程,是护理专业的必修课。该门课内容庞杂,知识点众多,是研究疾病本质的基础性学科[1]。与组胚、病生、临床专业等多门课程关系紧密,是联系基础与临床的重要桥梁学科[2]。护理医学教育的目标是培养具有一定理论知识,技术应用能力强的实用型医疗人才。其知识的讲授是能用为度,实用为本。对于这些入学门槛较低,学生生源基础较差,学习积极性普遍不高,多以“应付式学习”态度对待教学内容的教学对象,如何在有限的时空教学环境内完成教学任务,提高教学效果,培养出适应时代需要的医疗人才是当前护理病理学教学中的难点。特别是护理教育要求培养出应用型技术人才,对理论知识的讲授要求“必须”及“够用”的原则,这个教学要求的“度”实难把控。到底教多少为“够用”,教哪些为“必须”,如何处理课程内容繁杂与课时不足的矛盾,常常困扰一线病理教学工作者[3]。其次,课堂教学时间毕竟有限,如何让学生发挥主观能动性,充分利用课堂外的时间自主学习,提高个人综合素质,也是当前教改的趋势。

2“把书读厚及把书读薄”的教学思想在病理学教学中的应用价值

“把书读薄及把书读厚”是数学家华罗庚教授提出的读书思想。“由厚到薄”是集约,是精;必需建立在对知识的全面熟悉,深刻理解之上,去粗取精,去伪存真,直达事物的本质;“由薄到厚”是扩充,是博,是对知识的拓展延伸,需要循序渐进,达到融会贯通[4]。由此延伸出的“思维导图”的教学方法能够起到提纲挈领,建立层次明晰的巨大的知识网的优势,并且能激发学生的学习兴趣,培养自主学习能力。“由厚到薄”对教师授课有很好的指导意义。教师根据各章各节的内容综合把控,在有限的时空教学环境内帮助学生建立起思路清晰,脉络完整的病理学骨架结构,有利于该门课程的系统性和完整性[5]。有效解决护理理论教学要求的“必须”原则。而对学生来讲,“由厚到薄”是归纳总结,是在充分理解的基础上的得出结论,有利于学生抓住重点,透过现象看本质。这与病理学也是揭露疾病本质的学科精神如出一辙。“由薄到厚”为病理老师授课重点指明方向[6],在病理学骨架结构的基础上,添枝加叶,以课堂提问、实验教学及课后网络平台等方式丰富病理学内容,让同学们更好的理解病理学基本知识。“由薄到厚”及“由厚到薄”的交替过程,实际上就是从学习到应用,从应用到学习周而复始的过程[7]。

3“把书读厚及把书读薄”教学思想在病理学教学中的应用路径

高等医学教育的目标是为了培养具有创新能力的高素质医学人才。思维能力是医学人才最重要的素养,因此病理学教学不仅要注重知识的传授,还要深化医学生的知识应用能力。此外,教学过程实际上是师生互动的过程,教师并不只是知识的传授者,学生也不仅仅是被动接受者,要想实现师生共同发展,师生都要积极学习先进理念,做好角色定位[8]。3.1应用“把书读薄,把书读厚”教学思想,优化病理学教学内容。病理学教师长期从事病理临床以及教学工作,对病理学的发展动态了解相对全面,掌握病理学的教学特点及知识重难点,因此其具备“把书教薄”的能力。再者,根据教学重难点。临床专业特点以及具体的课堂反馈,也可以“把书教厚”。在病理学教学中应用“把书读薄,把书读厚”教学思想,教师不仅仅是简单地照搬知识,更是融入了多年来的临床教学的心得体会,可以对病理学教学内容进行不断优化,有效调动学生的学习积极性[9]。思维导图是在上世纪60年代提出的思考工具,主要应用于学习、记忆等思维“地图”,可以实现扩展思维的发展。在病理学的学习过程中,学生可以通过思维导图的优越性辅助学习,从中建构自身的病理学知识框架。本质上讲,思维导图的绘制过程,也就是“把书读薄”的过程,可以帮助学生提炼病理学的主干知识,强化学生的记忆与理解,对于学习效率的提升具有重要意义。教师根据护理专业的需要及病理学的重点难点,有的放矢,详细阐述,帮助学生消化吸收,有效解决护理理论教学要求的能用为度的教学要求。而学生从“干—枝—叶”的线索展开,对感兴趣或不明白的“枝,叶”,可以带着问题去钻研,去学习,极大的鼓励了学生自主学习的热情,为学生继续学习提供更广阔的途径,同时对于学生的逻辑思维能力培养也大有裨益[10]。比如,在学完组织损伤与修复、炎症后,可以应用“把书独厚”的思想,对组织损伤修复与炎症基本病变之间的关联进行分析,拓展学生的思维事业,可以帮助学生有效建构知识框架,又可以深入理解病变之间的关联,对于教学实效性的提升具有重要意义。病理学中的名称解释比较繁杂,重视“把书读薄,把书读厚”教学思想的应用,对教学中的关键词合理提取,可以深化学生对知识内容的掌握与理解。比如,在肿瘤的概念里面如何去理解“单克隆”和“多克隆”是非常关键的问题,教师可以将教学知识与现实生活有效联系起来,开展详细解释:“多克隆”就像一个社会,社会是由不同的家庭构成,每个家庭里面都有老人小孩父母,这一就构成了一个和谐的社会,“单克隆”就是一个细胞发生基因突变以后不断分裂增殖形成子代细胞,形态可以很相似,与正常组织不一样,就像社会里面出现了一群整齐划一的军人,常常提示有不寻常的状况。然后通过具体的生活案例,有针对性地展开分层解释,这种讲授方式便于学习掌握与理解,科学的把控病理学内容的关键点,最终实现知识的灵活迁移应用,有利于学生知识应用能力以及逻辑思维能力的提升[11]。3.2加强“双师”培训机制,灵活做到将病理学“教薄教厚”。因为病理学教学内容比较复杂,知识点记忆起来比较困难,在实际教学过程中存在“满堂灌”“课堂内容过于简化”等误区,造成教学实效性难以得到有效提升。同时,这也对教师的专业化教学能力提出了更高的发展要求,因此要加强“双师”培训机制,灵活做到将病理学“教薄教厚”。因为学生的认知发展水平、知识接受能力存在明显差异,如何实现学生整体素养的提升具有重要研究价值[12]。病理学教学的最终目标就是要运用到临床工作中,培养出实践能力强的医学人才,由单一的职前学历教育逐步转向终身教育。因此厚薄思想与护理教育的培养目标完美结合,解决了护理病理教学工作中的实际问题,对于学生的自主学习,综合分析解决问题等能力的培养大有益处。“由薄到厚”及“由厚到薄”从本质上讲是一种逻辑思维能力的培养,重在思考,彰显了“以人为本”“提高创新能力”的素质教育理念,有利于实现“教学相长”的局面。通过将“教薄教厚”教学思想应用到具体教学实践中,师生的逻辑思维水平得到很大提升,学生不仅创建了基础的病理学知识体系,还有效将病理学知识融合起来,真正实现知识的灵活应用[13]。此外,教师要对课堂反馈进行密切关注,有针对性地提出相关教学问题,结合学生的具体学习实际科学调整后续的教学计划,在“教薄”“教厚”之间实现科学转换,为学生留下充足的思考空间,强化学生对相关知识内容的掌握与记忆。3.3建构网络课程及互动平台,拓展病理学学习渠道。信息技术是时展的实践产物,网络资源具有便捷性、共享性的特点,这为病理学教学提供了重要的平台[14]。因此,要积极建构网络课程及互动平台,拓展病理学学习渠道。病理学教学时间有限,有些知识可能学生没有理解到位,其可以在课下应用相关平台开展学习活动,将病理学知识“学厚”,长此以往有利于学生自主学习能力的提升。通过病理学课程建设、病理学学习经验分享、病理学互动平台的建构,可以拓展学生的知识视野,强化师生之间的交流,最终提升教学实效性,实现学生知识应用能力提升的教学目的[15]。比如教师可以通过“微信平台—雨课堂小程序”课后小测验,课程相关的PPT、动画、录音、录像等,拓展学生的病理学知识储备,实现充实课本、把书读厚的目的,对于学生后续学习奠定了坚实的物质基础。病理学与其他学科具有密切联系,其内容更新发展速度比较快。教师要积极鼓励学生创建病理学兴趣小组,从深度和广度方面做好病理学知识“学厚”“学薄”。

总之,本课题着眼于护理教育目标,首次将“把书读薄,把书读厚”的教学思想具体运用到护理病理学教学中,对利用“思维导图”的教学方法,优化教学内容,达到护理教学要求的“理论知识够用”的原则,实现“度”的把控。结合护理专业需求,加强“双师”培训机制,灵活做到将病理学“教薄教厚”。再者,教师要对课堂反馈进行密切关注,有针对性地提出相关教学问题,结合学生的具体学习实际科学调整后续的教学计划,在“教薄”“教厚”之间实现科学转换,为学生留下充足的思考空间。此外,要积极建立网络课程及互动平台,拓展获取病理学知识的途径及手段,调动学生学习积极性,发展学生的自主学习能力,最终达到灵活运用的能力,为社会培养高素质的医学人才。

参考文献

[1]何婷婷.“把书读薄”“把书读厚”的教学思想在病理学教学中的应用探讨[J].卫生职业教育,2017,35(24):16-17.

[2]刘鲁英,韩艳春,董孟华,等.病理学分阶段教学的方法选择与实践[J].中华医学教育探索杂志,2019,18(10):990-993.

[3]任艳,高香亭,贾薇,等.病理学实验课教学策略[J].西部素质教育,2019,5(21):192-193.

[4]徐臣利,方娟,赵虎子,等.“以学生为中心”的教学设计对病理学教学效果的影响[J].重庆医学,2019,48(19):3402-3405.

[5]刘慧.探究TBL教学模式在病理学教学中的应用实践[J].养生保健指南,2020,35(3):275-276.

[6]卓斯敏.病理学多媒体教学效果研究与分析[J].现代职业教育,2019,17(32):230-231.

[7]江瑛,王稳,李良,等.基于局域网的现代信息技术在病理学实验教学考核评价体系中的应用[J].中华病理学杂志,2019,48(9):747-748.

[8]王海军,刘佳,谷腾腾,等.病理学中泌尿系统疾病章节的教学疑点解析[J].基础医学教育,2019,21(11):853-855.

[9]任丽薇,张宇忠.虚拟化网络教学在中医药院校病理学实验教学中的应用[J].中医教育,2019,38(6):44-46.

[10]李品玉,杨坚,郑恒.启发式病例教学法在病理学实验教学中的应用[J].中国校外教育(下旬刊),2019,11(9):70-72.

[11]刘鲁英,韩艳春,董孟华,等.病理学分阶段教学的方法选择与实践[J].中华医学教育探索杂志,2019,18(10):990-993.

[12]徐臣利,方娟,赵虎子,等.“以学生为中心”的教学设计对病理学教学效果的影响[J].重庆医学,2019,48(19):3402-3405.

[13]江瑛,王稳,李良,等.基于局域网的现代信息技术在病理学实验教学考核评价体系中的应用[J].中华病理学杂志,2019,48(9):747-748.

[14]刘尊忠,陈轶群,周千里,等.显微互动教学系统在法医病理学教学中的应用[J].中国法医学杂志,2019,34(4):387-389.

第7篇:病理学基本知识范文

【关键词】 传染病;知识;健康教育;需求评估;学生

【中图分类号】 R 179 G 479 R 51 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000 -9817(2007)09-0823-02

《学校卫生工作条例》规定:中小学校必须开设健康教育课,高等院校及其他类型的学 校应当开设健康教育选修课或者讲座。健康教育的目的,从广义上讲包括2个方面:一是要 通过教育普及各种卫生知识,帮助人们增加必要的健康知识和技能,选择有益于健康的生活 方式和行为,提高个体自我保健能力;二是要创造有益于健康的社会、政治和经济条件。因 此,学校开设健康教育课是培养高素质人才的基础[1]。为了解高校健康教育的现 状,进一步加强高等学校健康教育工作,笔者于2004年1月对延安大学1 148名大学生进行了 问卷调查,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 采用随机整群抽样方法,抽取延安大学在校的一年级和三年级非 医学专业学生为调查对象。共发放问卷1 200份,收回有效问卷1 148份,有效回收率为 95.67%。其中文科学生572名,理科学生576名;一年级学生752名,三年级学生396名。

1.2 方法 采用自编问卷进行调查。统一由班主任组织,现场填写后当场收 回。在查阅有关资料后自编调查问卷,主要调查学生对常见传染病(肺结核、乙肝、甲肝和 艾滋病)基本知识的知晓情况。

1.3 统计分析 先对资料进行检查核对,再输入计算机用统计软件SPSS 10. 0处理,采用χ2检验进行统计分析。

2 结果

2.1 不同专业、不同年级大学生常见传染病基本知识知晓情况 调查结果显 示,学生对这部分知识的知晓率普遍偏低,总体正确回答率只有34.89%。对肺结核、乙肝和 甲肝传播途径的正确回答率分别是53.0%,10.6%和3.0%;知道肺结核、乙肝和甲肝有特异的 免疫制剂可以进行有效预防的学生很少,只有9.2%的学生知道卡介苗能预防肺结核,27.9% 的学生知道乙肝疫苗能预防感染乙肝病毒,24.9%的学生知道甲肝疫苗能预防感染甲肝病毒 。见表1。

2.2 不同专业、不同年级大学生艾滋病基本知识知晓情况 学生对这部分知 识的知晓率较常见传染病的知晓率高,总体正确回答率达71.69%。见表2。

2.3 学生对开展健康教育的需求 由表3可见,有89.18%的学生认为自己现 有的健康知识不够用,94.41%的学生认为在大学时期开设专门的健康教育知识讲座很必要。 不同专业、不同年级的大学生对健康教育知识的需求差异无统计学意义。

3 讨论

3.1 对常见传染病基本知识的知晓情况 调查结果显示,该校学生普遍对常 见传染病基本知识知晓率低,尤其不明白各种传染病的传播途径。这3种传染病对人类健康 影响很大,现在都已有特异的疫苗可以预防,但因无知而不能采取主动预防措施。在被调查 学生中,知道卡介苗能预防结核病、乙肝疫苗能预防乙型病毒性肝炎、甲肝疫苗能预防甲型 病毒性肝炎的比例均较低。目前在大学生中,因患传染病而休学、退学的比例是最高的 [2],其中主要是肺结核和乙肝[3],因此,传染病的防治工作仍是学校卫生工 作的重点,也是学校健康教育的主要内容。

3.2 对艾滋病基本知识的掌握情况 调查结果显示,大学生对艾滋病基本知 识的知晓率较高,但很多问题还没有达到《中国预防与控制艾滋病长期规划》和《中国遏制 与防治艾滋病行动计划》中知晓率达到75%的指标[4]。有些问题三年级学生知晓率 并不显著高于一年级学生,说明3 a的大学学习在传染病基本知识的获得方面没有任何提高 。

3.3 学生对传染病基本知识的需求情况 在被调查者中有89.2%的人认为自 己现有的传染病基本知识不够用,在不同专业、不同年级之间差异无统计学意义。有94.4% 的学生认为有必要在大学时期开展专门的传染病基本知识讲座。说明学生对这些基本知识的 需求是很迫切的,学校健康教育急需开展和加强。

调查结果表明,该校学生普遍缺乏传染病基本知识,学生对这些知识的需求也非常迫切,而 且学生对传染病基本知识的了解大都在中学学习中获得,说明大学的健康教育虽然有开展, 但距《学校卫生工作条例》的要求还相差很远。大学生不但要具备一般的健康相关知识,而 且知识应更全面、更系统。为了减少学生的休学、退学率,为国家培养高素质的人才,学校 健康教育急需进一步开展和加强。学校健康教育的主要内容除了要加强艾滋病、性病的基本 知识的宣传教育外,也不可忽视常见传染病的基本知识的宣传教育,除此之外,还要加强学 生的心理健康教育和基本营养知识的教育等[5]。通过开展健康教育提高学生的卫 生知识和常见病防治知识,培养大学生自我保护意识和良好卫生习惯,为国家培养高素质人 才。

4 参考文献

[1] 杜远见.学校健康教育与素质教育的关系.中国学校卫生,2002,23(2):99.

[2] 张河川,郭恩智.某高校学生辍学原因分析.中国学校卫生,2002,23(3):216.

[3] 李克夏.苏州大学1996-2000年学生休退学情况.中国学校卫生,2002,23(4):352.

[4] 廖文科.学校预防艾滋病健康教育的现状与对策.中国学校卫生,2002,23(1):4.

[5] 王素芳,高永清,宋玉梅,等.安徽医科大学学生营养知识态度及饮食行为调查.中 国学校卫生,2002,23(5):401.

第8篇:病理学基本知识范文

[关键词] 临床病理学;病理学实验教学;临床思维

[中图分类号] R364 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)23-162-03

病理学作为医学主干课程之一,其目的在于通过对于病变的大体及镜下形态学特点的描述和观察,抓住疾病发生变化的本质,最终为学生顺利过渡到临床打下坚实的基础[1],在整个病理学教育中,实验教学有着很重要的地位,通过具体的标本和切片的学习,可更加形象的揭示病变的特点,病因,发病机制,伴随的功能改变和临床病理联系,与理论课知识点相互呼应,提升学生的学习兴趣,诱导和启发学生的感性认识,最终结合理论知识,形成理性认识,对于实验教学探讨和深入,将直接改善理论课的教学效果,病理学实验教学需要涉及解剖、组胚及其他基础医学知识,并且在教学过程中应适当与临床挂钩,才能充分的调动学生的学习积极性、创新意识,才能更好的让学生融入课堂,参与到教学中来,因此,病理学实验教学中需要引进相关教育模式,充分发挥学生的能动性,互动性,取得更好的教学效果。

1 病理学实验教学中存在的问题

病理学是研究疾病发生、发展,和病变本质的学科,重点在于病变器官、组织、细胞大体和形态的描述及理解,且病理学概念多,知识点多,病变千变万化,单纯靠课堂理论教学不能完全达到教学效果,这就凸显了病理学实验教学的重要性,随着现代教育技术的进展,病理学实验教学技术也由板书、挂图,演变为现代实验教学常用的多媒体教学甚至是网络教学,学生可获得的信息量逐步加大,典型病变也更加清晰、直观,利用现代教育技术,教师很容易开展教学,但传统的病理学实验教学模式仍然存在一些弊端[2],虽然现代教育技术已广泛应用于病理学实验教学课堂,但传统模式的实验教学依然类似理论课教学,教师针对病变讲解特点,学生被动接受,这种教学模式称为讲演法,是教育历史上最悠久的方法之一,其特点是能够与理论课知识完整衔接,在短时间内将病理学的相关概念、重点、病变等系统的传授给学生[3],而此种教学模式的弊端在于课堂上学生的参与度不高,被动接受教师讲解的过程中,自身的创造力和积极性也未能充分发挥,甚至在讲解典型病变的过程中,学生成为看客,没有自己的思考,而是一味的追求教师和书本,这样就违背了病理学教学的初衷,而且目前的病理学实验教学,重点在于基础病变和基础知识的讲解,对于病理学最新的研究进展则介绍的比较少,就不能满足部分勤学学生的学习需求,因此,对于传统的病理学实验教学,在适当调整的基础上,使其既能调动学生的积极性,发挥学生自主思考的空间,又能及时介绍本领域最新的进展,更好的衔接理论课,为临床服务。

2 临床病理学在病理学实验教学的应用

2.1 临床病理学与培养学生临床思维的结合

临床病理学作为病理学的应用型分支科学,广泛应用于疾病的诊断、治疗效果的评估及相关科研的数据分析,临床病理学由于其与临床直接挂钩的特殊性,更能引起学生的兴趣,作为临床医学专业的学生,更关心的是所学知识在临床上的应用程度,而教师在积极引导学生学习病理学知识的同时,更要注重学生临床思维模式的建立[4],笔者在进行实验教学的同时,给学生讲解一些临床典型病例,以病案教学的模式结合临床病理学的分析,使学生建立正确的临床思维,进一步了解病理学在临床中的地位,提升他们对病理学的学习兴趣,例如1例男性患者,50岁,肝区隐痛2年多,双下肢反复水肿8月,复发加重伴乏力、腹胀20d入院,体格检查:颈部和面部见多个蜘蛛状血管痣、叩痛,肝肋下未扪及,剑下4cm,质韧。脾大,腹腔积液征阳性[5],双下肢凹陷性水肿。作为临床医生应该怎样思考?临床病理学如何在本例应用?如何建立正确的临床思维?这些都是学生极为关注的,能够极大的调动学生的学习积极性和创造性[6]。从临床病理学角度来看,该患者需要进行B超引导下肝脏穿刺,获取新鲜的肝脏组织方能确诊,组织切片后,就要运用临床病理学知识进行诊断,如果观察到假小叶结构,考虑肝硬化;如果观察到细胞呈现梁索状、片巢样结构,有异型,可见血窦,无纤维组织,考虑肝细胞性肝癌;如果观察到细胞呈现腺管样结构,可分泌黏液,考虑胆管细胞癌,结合临床症状及体征,整个诊断过程涉及的知识领域面比较宽,在主动参与的前提下,学生将自动寻找并获得相关知识,教学效果将会有效提高,教师在给学生讲解的时候,需要提到,肝硬化在临床上可以表现为肝区隐痛、腹胀、体格检查可以发现蜘蛛状血管痣,这是临床病理学的内容,也就是所谓的临床病理联系,是一种顺向思维,是一种由因到果的过程。而临床上,医生需要依靠相关的阳性体征和症状进行逆推,是一种逆向思维,是一种由果到因的过程,而这种逆向思维就是每个医学生必须要锻炼和掌握的临床思维,结合临床病理学的学习,可让学生更快,更好的掌握临床思维,顺利过渡到临床。

2.2 临床病理学与扩展学生视野的结合

在病理学实验教学的课堂上,锻炼学生的临床思维是很重要的任务,如何拓展学生的视野,使学生真正从课堂狭小的空间走出来,主动吸取相关领域的知识,为进入临床打下坚实的基础,则是而病理学实验教学的另外一个重要任务,临床病理学与病理学实验教学的结合,可从一定程度上解决此问题,例如1例男性患者,56岁,头晕、心悸8年,加重伴呼吸困难2d入院,体格检查:急性病容,端坐呼吸,双侧心界扩大,双肺下部闻及少量细湿音,心尖部闻及舒张期杂音,既往有高血压病史,教师在讲解此病例时,首先根据症状和体征,要考虑高血压导致心脏病变的可能,可给学生强调血压过高所导致的心脏肥大,并展示心脏肥大的大体标本图片,但学生此时只有粗浅的印象,对于图片所展示的病变本质认识不深,学习兴趣不高,此时教师可穿插相关临床病理学知识,包括心肌细胞镜下图片―细胞直径增大,肌原纤维增粗,细胞核呈分支状等心肌细胞肥大的诊断标准[7],给学生介绍心脏肥大在病变早期出现向心性肥大,导致瓣膜相对性狭窄,而出现了心尖部舒张期杂音,而在病变的晚期,心脏会进入离心性肥大的阶段,最后可穿插内科学的知识,病理学上的离心性肥大实际上在临床上又称为充血性心力衰竭,是晚期心脏病变的比较常见的一种类型,结合本例,患者的心脏病变就经历了由向心性肥大到离心性肥大,最终进入到心功能衰竭的过程。由此病理学实验教学就由单一的病变阐述过渡到了结合临床病理学及临床医学的综合性知识拓展过程,显然提高了学生的学习积极性,取得了较好的教学效果。

3 实践教学开展过程中教师的任务及作用

而在运用临床病理学知识开展教学实践的过程中,任教老师在精心备课的同时也要注意,医学实践对于医学生而言,是强化理论、学以致用的关键一环[8],是医学生向医生蜕变的重要一步,因此,实验教学更多的要以学生为主,要以临床病理学知识开展的临床病案分析为主,让学生更多的接触病例,主动的去收集临床、实验室检查及影像学资料,最终通过临床、大体、光镜三结合,运用临床病理学的知识得到自己的诊断,在整个实践教学过程中,教师主要是辅助和引导的作用,更多的时间要交给学生,让学生自主思考,增强互动性,开阔视野,例如1例女性患者,53岁,因“白带增多伴腥臭味、接触性出血10个多月,右颈部包块3个多月伴咯血1个月”入院。体格检查:患者消瘦,右颈部淋巴结肿大、质硬、不活动。妇科检查:宫颈肥大、宫颈表面见菜花状新生物突起,触之质脆,易出血。X线片提示双肺内见多个散开分布的结节状阴影。既往病史:患者患慢性宫颈炎(病理诊断)10多年,1年多前取宫颈活检,病理诊断为慢性宫颈炎伴宫颈鳞状上皮呈中至重度不典型增生。病理资料:颈部包块活检,病理诊断:(右颈部)淋巴结转移性鳞癌。教师在讲解本例时,需要引导学生结合临床资料和病理检查综合分析,本例病人既往有慢性宫颈炎伴不典型增生,而同时颈部淋巴结为转移性鳞癌,启发引导学生的思维,以互动交流的方式引导学生思考,首先考虑本例诊断为宫颈鳞癌,并且存在慢性宫颈炎――不典型增生――鳞癌的过程,体现了疾病发生发展的过程。同时教师也需认识到,临床病理学的发展是日新月异的,诊断标准也在不断修订,这就需要教师随时充实自己,并将本领域最新的研究成果分享给学生,并可利用网络资源查找相关的大体标本和镜下切片,对固有教学资源是一个很好的补充[9],将能直接充实实践教学,使学生直接受益。

4 讨论

随着近年医学高等教育的迅猛发展,病理学教育日益凸显其作为基础医学和临床医学的纽带和桥梁的重要地位,而作为病理学理论教学的重要辅助手段,病理学实验教学承担着引导学生从抽象到具体,从感性认识走向理性认识,从被动接受到主动吸取的过程,因此在病理学实验教学的过程中,教学质量和教学效果的高低直接影响学生对于理论课知识的吸收和掌握,甚至影响学生相应的临床课程的学习,但传统的病理学实验教学的课堂中,教师基本采取的是填鸭式教育,也即讲演法,此法优点明显,教育过程条理清晰,逻辑清楚,每个章节的重点、难点都非常系统的传授给学生,教师也易于备课,但缺点就在于此法会导致课堂沉闷,学生参与的积极性不高[10-11],很少甚至不会进行临床思维,其后果将导致理论与实践衔接破裂,不利于学生知识和技能的培养,笔者尝试将临床病理学引入到病理学实验教学的课堂,通过二者的有机结合,重点着眼于学生临床思维的建立和培养,并适当介绍本领域的一些相关知识,甚至是包括病理技术制片的相关知识,充分扩展学生视野,使学生的主动性和创造性得到充分发挥,教师和学生的良好互动,将使整个病理学实验教学的教学质量和教学效果得到有效提升。

[参考文献]

[1] 尹闻科.互动教学法在临床医学专业病理学教学中的应用[J].中国医药科学,2011,1(24):135-136.

[2] 臧盛兵.病理学实验教学中创新教育的探讨与实践[J].福建医科大学学报(社会科学版),2009,10(1):42-44.

[3] 李祖茂,谢贤镛,王亚琴.病理学教学的实践与体会[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2009,11(1):16-18.

[4] 危晓莉,姚根有,周韧.强化病理学实验教学中临床思维能力的培养[J].中国高等医学教育,2011,(41)2:102-103.

[5] 文彬,刘钧,李祖茂.病理学实验指导与考试指南[M].北京:科学出版社,2012:49-50.

[6] 张春庆,刘婷,于秀文,等.外科诊断病理学教学模式改革初探[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(4):452-453.

[7] 刘彤华,李维华,刘鸿瑞,等.诊断病理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2009:834-835.

[8] 杨景,郭乔楠,卞修武.诊断病理学课程教学的改革与实践[J].西北医学教育,2009,17(6):1083-1084.

[9] 王哲,黄高,张传山,等.网络信息在病理学教学中的应用[J].基础医学教育,2001,3(4):297-298.

[10] 林丽雅,谬婉红.病例启发式教学法在病理学教学中的应用[J].现代医院,2012,12(9):116-117.

第9篇:病理学基本知识范文

[关键词] 医学教学;临床实习;神经外科;医学生

[中图分类号] R651-4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2012)19-0118-02

经过四年繁重和辛苦的医学基础知识和临床知识学习之后,按照教学计划,医学本科生在第五年要进入附属医院(或教学医院)进行临床实习。临床实习是培养临床医师的前期准备工作,是对临床专业医学生进行“三基”(基本理论、基本知识和基本技能)和临床工作能力的综合培养,其中临床工作能力的培养至关重要,临床工作能力主要是指学生分析问题和解决问题的能力[1]。

我科是神经外科,按照我校医学生临床实纲的要求,学生要在我科实习2周时间,并要求掌握神经外科常见病和多发病的临床表现、诊断(包括影像学读片)和治疗原则,熟悉神经系统查体和一些基本操作(如拆线和换药等)。如果没有科学合理的实习安排,实习学生就不可能在2周实习时间内达到上述要求。我院神经外科是河南省重点专科,设两个病区,共有床位114张,每年接收各类实习学生500余人。现将我科多年来带教实习生的一些经验和体会简要总结如下。

1 科室集中授课,统一管理

每批实习生进入科室后,均由教学秘书(高年资主治医师)统一管理。首先安排教授或副教授为实习生集中授课,授课时间为4学时,授课内容主要包括神经外科的研究范畴、最基本的病理生理基础(颅高压和脑疝、脑水肿)以及神经外科常见病和多发病的基本诊治原则。

鉴于教学大纲的要求和目前医疗环境的特殊性,我科组织有多年带教学生经验的中、高级职称医师一起根据实纲要求制定授课课件,把科室多年积累的典型病例制成课件,包括简要病史、影像学资料(CT、MRI)、关键手术录像片段、病理诊断和预后等。通过这些图文并茂的课件的讲解,为实习学生在枯燥的书本知识和鲜活的临床病例之间架起了一道直观而便捷的桥梁,同时也在一定程度上克服了目前特殊医疗环境给临床教学所带来的困难和限制;另外,也可弥补在学生临床实习期间因无该类型病例所带来的缺憾。

加强对实习学生的管理,教学秘书负责全体实习学生的考勤工作,有事必须请假,并把考勤工作纳入出科鉴定的内容之一,从制度确保实习时间;并使学生从实习开始就要养成良好的考勤习惯。实习结束后由带教老师认真书写鉴定评语,由科主任(或教研室主任)签字后方可加盖科室印章。

2 运用多种教学方法,强化“三基”训练,实现“实践-理论-实践”的良性循环

统一授课后,教学秘书就把实习学生分配给各个带教老师,由他们具体负责指导学生实习。在实际工作中,各带教老师会根据具体情况运用多种教学方法,如PBL、CBL或医学模拟教学等方法,指导学生实习,旨在强化学生的“三基”知识,逐步实现“实践-理论-实践”的良性循环。

2.1 PBL教学

PBL(problem-based learning)即“以问题为基础的学习”,是1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克马斯特大学提出的一种课程模式,强调以学生的主动学习为主[2]。1983年,Schmidt详细论证了PBL教学法的优点,倡议在医学教育中使用PBL作为传统教育的补充。PBL教学法的核心内容是“提出问题、收集资料、解答问题、总结知识”,是一种不断激发学生思考、探索、发现、分析和最终解决问题的教学方法[3]。我们在指导学生实习时,融入PBL教学精髓,以临床问题为中心,广泛联系基础医学知识解决临床问题,培养学生临床思维能力。以脑积水患者为例,我们给学生设置如下问题:①脑积水的常见病因有哪些;②脑积水的发病机制;③脑脊液的生成、循环和吸收;④脑脊液的常规和生化检验包含哪些项目及其临床意义;⑤脑积水的分类;⑥脑积水的治疗方法有哪些;⑦脑室-腹腔分流术的主要手术并发症有哪些。先让学生围绕上述问题自己查找资料,然后组织他们讨论2~3个学时,最后由带教老师进行总结。通过这种教学方法,充分调动学生的积极性,实现师生互动,把基础知识和临床实际有机地结合起来,使学生们把所学的零散知识以疾病为主线串联起来,形成较为系统的知识;另外,还可以了解学生哪方面的知识较薄弱,以便进行有目的地补充和讲解,最终目的是增强学生自己动手查找资料、发现问题和解决问题的能力。

2.2 CBL教学

CBL(case-based learning)是“以病例为基础的学习”。即以典型病例为基础,在教师指导下组织学生对病例进行调查、思考、分析、讨论和交流等活动,培养和提高他们的分析问题和解决问题能力,加强他们对基础理论和基本知识的理解的一种特定的教学方法,是PBL和传统教学方法的有机结合。例如,我们找一个周围性面瘫和一个中枢性面瘫患者,先让学生观察二者的面瘫症状有何异同,进而引导他们思考为什么会产生这些症状上的异同(从解剖学角度思考),再进一步引导他们思考二者的病因区别。又如,通过临床具体病例,使学生们了解肌力的分级及临床上如何判定肌力级别、昏迷的分类和临床判定方法、格拉斯哥昏迷评分法的具体内容和评分方法。通过CBL教学法,使学生们对抽象的书本知识有了具体的理解,从而加深对这些知识和理论的理解和掌握。