病理学呼吸系统疾病精选(九篇)

第1篇：病理学呼吸系统疾病范文

【中图分类号】R457【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)009-0072-01

野外驻训是提高部队素质、保障部队战斗力的重要举措。但在驻训期间,戈壁滩特殊的环境特点,使得各种疾病易发,给驻训期间的防病工作提出了新要求。为了解戈壁滩驻训部队官兵呼吸系统疾病发病特点,我们于2010年5月初～2010年7月初对某部264例戈壁滩驻训官兵呼吸系统疾病的发病情况进行了调查,同期选择驻地某部官兵236例作为对照研究。现分析报告如下:

1 对象和方法

1.1 对象:研究组某部戈壁滩驻训部队官兵264例,均为男性;年龄18～46岁。对照组某部驻地官兵236例,均为男性;年龄17～47岁。

1.2 方法:根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)[1]对驻地官兵和戈壁滩驻训官兵的发病率、疾病构成情况及时间分布特点等情况进行统计分析。数据采用SPSS13.0软件包进行统计学处理,以P

2 结果

2.1 呼吸系统疾病发病率戈壁滩驻训官兵共发病197例,其发病率为74.6%;驻地官兵发病128例,其发病率为54.2%,两组差异性显著(P

2.2呼吸系统疾病构成情况驻训官兵呼吸系统疾病发病前3位疾病由高到低依次为变应性鼻炎42.8%、急性鼻咽炎[感冒]28.9%和慢性咽炎11.7%;驻地官兵发病前3位疾病由高到低依次为急性鼻咽炎[感冒]28.5%、变应性鼻炎27.8%、

扁桃体炎8.6%。两组病种分布差异较大。

2.3 呼吸系统疾病发病时间分布特点驻训官兵和驻地官兵呼吸系统疾病发病率在整个调查时间内呈下降趋势,在第1周驻训官兵有1个小高峰,为7.3%;驻地官兵没有出现发病高峰。

2.4 呼吸系统疾病人群分布驻训干部呼吸系统疾病发病率为33.7%,士官为32.6%,义务兵为33.7%;驻地干部呼吸系统疾病发病率为32.4%,士官为32.8%,义务兵为34.8%。两组官兵间发病差异不显著(P>0.05)。

3 讨论

本调查结果显示,戈壁滩驻训期间呼吸系统发病率为78.8%,高于驻地官兵发病率54.2%,提示做好呼吸系统疾病预防工作是整个戈壁滩驻训期间的卫生防病工作的重点。从呼吸系统疾病时间分布特点来分析,呼吸系统疾病在开训后第1周出现发病高峰,发病率为7.3%;驻地官兵没有出现发病高峰。其原因可能是,戈壁滩驻训初期,处于春未夏初,沙尘天气多,空气干燥,昼夜气候变化剧烈,是各种呼吸道传播病的高发期[2]。这也可能生活环境改变、训练强度加大造成生理和心理不适,因而出现第1周呼吸系统疾病发病小高峰。驻地官兵训练、生活有规律性,生活、训练条件也好于戈壁滩驻训官兵,呼吸系统疾病发病率较戈壁滩驻训官兵低。此外,野外驻训条件下军人的心理卫生状况比一般人群和平时军人差,易出现抑郁、焦虑等心理症状[3],这也是驻训官兵发病重要的心理因素。

调查发现,两组官兵呼吸系统疾病病种差异较大,驻训官兵AR发病率、慢性咽炎较驻地官兵高,急性鼻咽炎[感冒]差异不明显。两组官兵AR发病率较高,分别占呼吸系统疾病的42.8%和27.8%。5～7月份,风沙大,空气中粉尘和过敏源多,昼夜气候变化剧烈,空气干燥,上呼吸道粘膜脆弱,易造成官兵身体素质下降、免疫功能降低,易诱发AR。AR常见并发症之一慢性咽炎[4],AR发病率较高,慢性咽炎也就随之增高。调查还发现,两组呼吸系统疾病人群分布差异不显著(P>0.05),提示制定呼吸系统疾病的预防方案无需考虑官兵间因素。

因此,驻训初期,特别是驻训第1周,需强调生理、心理的适应性训练的重要性,使官兵逐渐适应部队驻训地的气候特点;巡诊医生要加大巡诊力度,宣讲防病常识,特别是呼吸系统疾病的预防知识,增强官兵自我保健意识;保持膳食均衡,注意劳逸结合,避免体力透支,提高官兵免疫功能,降低呼吸系统发病率,提高部队训练质量。

参考文献

[1]董景五.疾病和有关健康问题的国际统计分类[M].北京:人民卫生出版社,2008:411~435

[2] 郝崇礼,向 军,牛力春,等.新兵基础训练日期足踝部操作情况及影响因素分析[J].预防医学杂志,2006,24(4):272-273

第2篇：病理学呼吸系统疾病范文

【关键词】

住院；疾病；医院；学龄儿童

为全面地了解开封市学龄期儿童住院疾病种类及变化情况，以利采取相应的预防手段，降低严重影响学龄期儿童身体健康的疾病发生率，提高学龄期儿童健康水平，故进行了此次调查。

1 资料与方法

随机抽取开封市4家三级医院2001~2010年间学龄期8421份儿童住院病历，其中男生4401份、女生4020份，城市儿童3950份、农村儿童4471份。全部资料均采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。

2 结果

2.1 疾病种类 在前10位住院疾病中，呼吸系统疾病居首位(18.3％)、消化系统疾病(16.7％)居其次、意外损伤和中毒(15.6％)次之。对呼吸系统疾病进一步分析，排在前3位的分别是上呼吸道感染(51.3％)、支气管炎(29.7％)和肺炎(13.5％)。

2.2 学龄期儿童中男生和女生的住院疾病种类比较 男生和女生住院疾病前10位种类相同，疾病顺位有所不同。男生住院疾病排在前3位的依次是呼吸系统疾病(9.0％)、意外损伤和中毒(8.8％)、消化系统疾病(7.9％)；女生排在前3位的依次是呼吸系统疾病(9.3％)、消化系统疾病(8.8％)、意外损伤和中毒(6.8％)。

2.3 城市和农村学龄期儿童的住院疾病种类比较 前3位住院疾病种类相同，疾病顺位有所不同。城市学生住院疾病

作者单位：475001开封,河南大学第一附属医院儿科

排在前3位的依次是呼吸系统疾病(9.9％)、消化系统疾病(8.8％)、意外损伤和中毒(6.5％)；而农村学生住院疾病排在前3位的依次是意外损伤和中毒(9.1％)、呼吸系统疾病(8.4％)、消化系统疾病(7.9％)。

2.4 排在前3位的疾病种类近10年发病趋势分析 通过对2001-2010年学龄期儿童住院疾病种类的分析，发现在住院疾病构成顺位中，呼吸系统疾病、消化系统疾病、意外损伤和中毒始终排在前3位，同时前3位住院疾病种类百分比近10年均呈上升趋势，应值得大家重视。

3 讨论

开封市学龄期儿童住院疾病种类以呼吸系统疾病、消化系统疾病、意外损伤和中毒为主。应有针对性地加强对这些疾病的预防和控制，改善学龄期儿童的身体健康状况。近10年来呼吸系统疾病始终位居开封市学龄期儿童住院疾病种类首位。这与儿童呼吸道解剖生理特点有主要关系，儿童呼吸道黏膜柔嫩而且富有血管和淋巴组织，一旦有病原菌侵入，极易发生感染[1]。其中仍主要为肺炎，同时喘息性疾病亦有明显增多，所以加强呼吸道感染疾病的管理，进行毛细支气管炎、哮喘发病机理以及预后随访的前瞻性研究，规范化的哮喘治疗，提高患病儿童的生活质量，是我们儿科全体医师今后从事研究和临床工作的重点。消化系统疾病位居开封市学龄期儿童住院疾病种类的第2位，其中胃肠炎和结肠炎的比例最大，一年中以夏秋季节发病率最高。主要原因为学龄期儿童的个人卫生自理能力差，没有养成进食前洗手等好的生活习惯，导致病从口入。随着小儿C13呼气试验和超细无痛胃镜检查的临床应用，发现Hp相关性胃炎、十二指肠炎、消化道溃疡疾病儿童数量渐增，一般有家族聚集性。消化系统疾病有“病从口入”的特点，所以指导家长对小儿的喂养，改善环境卫生，培养儿童良好的生活习惯，对促进儿童健康成长非常重要。意外损伤和中毒位居开封市学龄儿童住院疾病的第3位，其中车祸伤、跌伤、异物吸入、中毒等为主，这与目前机动车数量剧增、公众遵守交通规则自觉性还还相对较差、儿童自我保护能力差等因素密切相关。在全球范围内，意外损伤已成为儿童、青少年的第一死因，中毒在儿童意外事故中占首位[2]。

学龄期儿童中男女生住院疾病中呼吸系统疾病均位居首位。男生意外损伤和中毒位居第二，发生伤害的常见原因为玩耍、骑车、运动、溺水及触电等，校园内外受伤机率明显高于家中，所以加强对学龄期儿童的安全教育，尽量避免意外伤害发生，开展以学校为主体的综合预防措施，对降低学龄期儿童的伤害发生率尤其重要。女生消化系统疾病位居第二，消化系统疾病作为一种常见的多发的病种，其发病的主要原因是进食不洁食物，这与女生喜食零食、卫生意识较差有关，针对这一点在儿童中开展食品卫生知识教育、使她们养成良好的饮食卫生习惯亦很重要。

农村学龄期儿童住院疾病位居前3位的依次是意外损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病，意外损伤和中毒位居农村学龄期儿童住院疾病首位，因此提高农村学龄期儿童自我防范意识和安全知识教育非常重要。为了提高全民族儿童的健康水平，广大农村的卫生保健工作更不容忽视。

我国经济高速发展，人民生活水平日益提高，人类疾病谱不断发生变化，儿科医学也从单纯诊治躯体疾病发展到关注儿童心理-行为问题，对于儿童疾病从注重治疗向注重预防保健转变，进而涉及社会-文化问题，成为现代儿科医学发展的必然方向。根据不同疾病的发展和变化趋势，不失时机地采取综合有效的预防措施，提供高质量医学关注儿童，尽一切力量使儿童达到最佳的、最理想的健康状态[3]。儿童是祖国的未来，关注儿童的健康，为儿童创造一个和平、宁静、清新、活泼的生长环境是我们全体儿科医生和社会的共同责任。

参 考 文 献

［1］ 吴瑞萍，胡亚美，江载芳，等. 实用儿科学.第6版.北京：人民卫生出版社，1998:1664-1669.

第3篇：病理学呼吸系统疾病范文

关键词 盐酸氨溴索注射液 呼吸系统疾病 疗效观察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.043

儿科呼吸系统疾病是一种常见的儿科疾病,主要病症为咳嗽、喘息、呼吸困难等[1]。对盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病效果进行研究,现总结如下。

资料与方法

2010年2月~2012年2月收治呼吸系统疾病患儿86例,A组53例,男34例,女19名,年龄3.6~9.1岁,病程6~13个月;B组33例,男19例,女14例,年龄4.1~8.5岁,病程1.3~2.5年。

研究方法:①A组(治疗组)患者治疗方法:采用盐酸氨溴索注射液治疗。静滴,>6岁儿童:2次/日,18mg/次。

疗效判断方法:①显效:患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状消失,病情恢复正常,不良反应发生率

统计学处理:本次研究所得有效数据,均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理,计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P

结 果

对86例患者进行为期9~14个月跟踪随访,患者恢复较好,治疗效果不佳患者经第2次治疗,恢复良好,无复发状况。经统计,A组53例患者,评定为显效37例,有效15例,无效1例,有效率98.1%,患者出现上呼吸道感染1例,不良反应发生率1.9%;B组33例患者,评定为显效16例,有效11例,无效6例,有效率81.8%,患者出现上呼吸道感染2例,心跳絮乱2例,不良反应发生率12.1%。见表1。

讨 论

儿科呼吸系统疾病的病因一般为气管或肺部病变所引起,病情较轻患者病症主要为咳嗽、胸闷等,病情较重患者[4],则有可能威胁到患者生命危险。在城市的死亡率第3位,而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内外的慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。

盐酸氨溴索是治疗儿科呼吸系统疾病的常用药物之一,能有效的清楚呼吸道黏痰,促进分泌物溶解[5],从而使呼吸系统顺畅,促进排痰,改善呼吸状况,从而起到治疗患儿呼吸系统疾病,促进肺功能和呼吸系统功能恢复的目的。对盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病效果进行研究,并以传统布地奈德药物治疗为对照,患者咳嗽、喘息等病症恢复较快,病情改善效果较好,患者不良反应发生率相对于对照组较低,有效率98.1%,值得临床广泛推广使用。

参考文献

1 生公略.氨溴索止咳化痰疗效观察[J].临床肺科杂志,2009,14(9):1175.

2 陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:62.

3 李为春.盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病疗效观察[J].临床肺科杂志,2008,13(11):1486.

第4篇：病理学呼吸系统疾病范文

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；呼吸训练；肺功能；影响

为进一步研究慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸改善方法， 改善患者肺功能， 本院选取72例患者作为本次研究对象进行临床研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年8月～2015年2月收治的72例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象， 所有患者均符合临床关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[1]， 经X线和CT检查确诊， 均行临床对症治疗。将患者随机分为对照组和观察组， 各36例。对照组中男22例， 女14例， 平均年龄（58.4±4.6）岁， 平均病程（11.5±1.7）年；观察组中男21例， 女15例， 平均年龄（57.9±4.4）岁， 平均病程（11.3±1.6）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用病房常规护理， 包括病房基础护理、护理、饮食护理和心理护理等。观察组患者在此基础上采用呼吸训练， 主要内容包括：①缩唇呼吸法：患者处于端坐状态， 将两手平放于膝盖上方使用鼻吸气， 待屏息片刻用嘴呼气， 呼气时缩唇轻闭， 慢慢呼出气体， 将膈肌抬高， 最大限度的排出残气， 保持吸气与呼气时间比为1：2， 以1：4为最佳努力目标， 3次/d；②腹式呼吸法：使患者处于平卧位或站位， 采用吸气鼓腹、呼气缩腹方法进行呼吸训练， 并在训练过程中尽可能保持胸部稳定， 通过鼻部深吸气之后缩唇呼出， 保持吸气与呼气时间比为1：2， 3次/d；③全身呼吸法：使患者处于坐位状态， 紧握双手， 肘关节行屈伸运动， 屈曲时深吸气， 伸直时深呼气或通过展臂吸气-抱胸呼气， 交替呼吸15次， 2次/d， 早晚各1次。

1. 3 观察指标 观察比较护理前后两组患者肺功能改善情况和并发症情况， 其中肺功能观察指标主要包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）和FEV1/FVC（第1秒用力呼吸容积占用力肺活量的比值）等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者肺功能指标比较 护理前两组患者FVC、FEV1和FEV1/FVC等指标水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者各项肺功能指标水平与护理前比较， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组患者并发症比较 护理后， 观察组中出现1例呼吸不畅和1例失眠， 对照组中出现2例失眠；经临床对症处理后症状缓解；两组患者均未出现任何严重性并发症， 不影响整理护理效果。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病的一种， 患者发病率和病死率均比较高[2]， 临床多表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等症状， 严重者可形成呼吸障碍， 且对患者肺功能影响很大[3]， 影响患者的正常生活、工作。同时， 大多数慢性阻塞性肺疾病患者即便经过临床治疗， 改善了患者活动能力， 提高了患者生活质量， 但是大部分患者由于病程较长， 肺功能仍呈进行性下降， 病情恢复较慢并易反复， 可引发多种并发症， 尤以呼吸系统和肺功能并发症较为常见。所以慢性阻塞性肺疾病患者的病房护理工作需以改善患者呼吸功能和肺功能为护理重点。

呼吸训练主要是指为保证患者呼吸道通畅， 提高呼吸肌功能， 促进排痰和痰液引流。训练方法包括腹式呼吸、缩唇呼吸和全身性呼吸等多种训练方法， 主要适用于慢性支气管炎和肺气肿等慢性阻塞性肺疾病， 以及肺结核和尘肺等慢性肺实质疾病患者， 可有效改善患者肺部和支气管组织血液代谢， 加强机体气体交换， 对提高临床治疗效果， 改善患者肺功能具有重要作用。为进一步研究呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响， 本院选取72例患者作为研究对象， 分别采用两种不同护理方法进行临床研究， 结果发现护理后观察组患者各项肺功能指标改善情况均优于护理前和对照组， 差异均具有统计学意义（P

总之， 对慢性阻塞性肺疾病患者实施呼吸训练， 患者呼吸系统和肺功能改善良好， 并发症较少， 实施效果显著， 值得临床推广。

参考文献

[1] 寿依群.肺俞穴经皮电神经刺激对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及诱导痰肿瘤坏死因子-α浓度的影响.中华物理医学与康复杂志， 2014， 36（9）：705.

[2] 杨秀荣. 25-二羟维生素D3对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响.中华老年医学杂志， 2014， 33（12）：1349.

第5篇：病理学呼吸系统疾病范文

致病的主要因素

大气污染和吸烟 流行病学调查证实，呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关。空气中的污染物质可刺激呼吸系统引起各种肺部疾病；吸烟是小环境的主要污染源，目前我国青年人吸烟人数增多，是慢性阻塞性肺疾病和肺癌发病率增加的重要因素。

吸入性变应原增加 随着我国工业化及经济的发展，特别在都市可引起变应性疾病的变应原的种类及数量增多，如地毯、窗帘的广泛应用使室内尘螨数量增多；宠物饲养导致动物毛变应原增多；还有空调机的真菌、都市绿化的某些花粉孢子、有机或无机化工原料、药物及食物添加剂等，均是哮喘患病率增加的因素。

肺部感染 肺部感染病原体的变异及耐药性的增加，是呼吸系统疾病发生的的重要因素。

外感寒邪 中医学认为一旦气温骤降或贪凉饮冷超出人体适应能力，即可导致人体感寒而病。体质与病因、发病、病机、辨证、治疗及养生预防都有密切的相关。所以，中医重视人的体质及其差异性，这也是中医学的一大特点。饮食不当、情志所伤及过度劳倦也与呼吸系统疾病的发生有一定的关系。

呼吸病的预防与调理

第6篇：病理学呼吸系统疾病范文

    关键词 盐酸氨溴索注射液 呼吸系统疾病 疗效观察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.043

    儿科呼吸系统疾病是一种常见的儿科疾病,主要病症为咳嗽、喘息、呼吸困难等[1]。对盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病效果进行研究,现总结如下。

    资料与方法

    2010年2月~2012年2月收治呼吸系统疾病患儿86例,A组53例,男34例,女19名,年龄3.6~9.1岁,病程6~13个月;B组33例,男19例,女14例,年龄4.1~8.5岁,病程1.3~2.5年。

    研究方法:①A组(治疗组)患者治疗方法:采用盐酸氨溴索注射液治疗。静滴,>6岁儿童:2次/日,18mg/次。<6岁儿童:3次/日,8mg/次。<2岁儿童:2次/日,7.9mg/次[2]。因而呼吸窘迫综合征的治疗:每天用药总量以婴儿体重计算30mg/kg,分4次给药。应使用注射泵给药,静脉输注时间≥5分钟。②B组对照组治疗方法:采用布地奈德药物治疗。<6岁:180~310μg/日,分2~4次使用[3];>6岁儿童:230~750μg/日,分2~4次使用。以2周1疗程,坚持使用3个疗程。

    疗效判断方法:①显效:患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状消失,病情恢复正常,不良反应发生率<5%;②有效:患者病症有一定程度改善,接近正常,不良反应发生率<10%;③无效:患者病症无改善,病情无恢复。

    统计学处理:本次研究所得有效数据,均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理,计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异具有显着性,具有统计学意义。

    结 果

    对86例患者进行为期9~14个月跟踪随访,患者恢复较好,治疗效果不佳患者经第2次治疗,恢复良好,无复发状况。经统计,A组53例患者,评定为显效37例,有效15例,无效1例,有效率98.1%,患者出现上呼吸道感染1例,不良反应发生率1.9%;B组33例患者,评定为显效16例,有效11例,无效6例,有效率81.8%,患者出现上呼吸道感染2例,心跳絮乱2例,不良反应发生率12.1%。见表1。

    讨 论

    儿科呼吸系统疾病的病因一般为气管或肺部病变所引起,病情较轻患者病症主要为咳嗽、胸闷等,病情较重患者[4],则有可能威胁到患者生命危险。在城市的死亡率第3位,而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内外的慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。

    盐酸氨溴索是治疗儿科呼吸系统疾病的常用药物之一,能有效的清楚呼吸道黏痰,促进分泌物溶解[5],从而使呼吸系统顺畅,促进排痰,改善呼吸状况,从而起到治疗患儿呼吸系统疾病,促进肺功能和呼吸系统功能恢复的目的。对盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病效果进行研究,并以传统布地奈德药物治疗为对照,患者咳嗽、喘息等病症恢复较快,病情改善效果较好,患者不良反应发生率相对于对照组较低,有效率98.1%,值得临床广泛推广使用。

    参考文献

    1 生公略.氨溴索止咳化痰疗效观察[J].临床肺科杂志,2009,14(9):1175.

    2 陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:62.

    3 李为春.盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病疗效观察[J].临床肺科杂志,2008,13(11):1486.

第7篇：病理学呼吸系统疾病范文

【中图分类号】R56 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）05-0587-02

呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。由于工作学习压力，应激的适应反应能力和社会生活事件等精神、心理因素导致的“心身性疾病”对人的健康危害最大。在实际工作中，来就诊的呼吸系统疾病的患者，大都表现出精神波动大，焦虑紧张、强迫等心理障碍，同时易受外界因素对自己情绪的影响而使病情加重。临床上常见的这类呼吸系统疾病有支气管哮喘，尤其是神经精神性哮喘，如：神经性呼吸困难、神经性咳嗽、喉头痉挛、胸闷、膈肌痉挛等。

1 心理因素

对呼吸道生理功能影响健康人在精神紧张或情绪激动时会有条件反射性的咽部不适感或剧烈咳嗽的反应改变，这种紧张因素能改变人的行为，引起惊人的自发反应和情绪变化，如：愤怒、焦虑不安等。反之，呼吸系统功能的改变也能影响调节情感的中枢神经系统。各种紧张因素会影响人的防御功能。致病菌较容易侵入体内人并在体内增殖，而使机体感染致病。如：在门诊可见到个别对变应原过敏的孩子，在家里哮喘病一再复发，一旦离开家庭，即使变应原依然存在，但孩子却都不再发病了。这说明家庭环境中的某些心理因素起了作用。

2 社会环境和应激对疾病的影响

心理、社会紧张刺激是普遍存在的，每个人也都在特定的时间和空间中生活，其所处环境、文化程度、家庭、个性、道德规范等决定一个人的思维方式和心理状态。经过大脑评价的情绪反应既有积极的，也有消极的。但不论积极的情绪反应或消极的情绪反应，都会引起心理上的紧张。生活环境中的各种刺激和矛盾（包括自然和社会灾难、生活事件、家庭和单位人际关系等）无不影响人的心身健康，人若经常处于这种紧张所致的生理状态，就会使躯体的某一器官或某一系统甚至整个组织系统出现功能紊乱。呼吸系统可引起胸闷、气短、呃逆、哮喘等，例如：2008年4月―7月，笔者在门诊接诊了2例支气管哮喘患者，其中男性1例，女性1例，均为成人。前者因家庭生活受到挫折引起哮喘病发作，当给予行为疗法及药物对症治疗后，哮喘很快缓解；另外一名女性患者与单位同事发生争吵后哮喘病发作来我院就诊，给予药物治疗的同时配合精神松弛疗法，哮喘得到缓解。以后经过反复的心理疏导及精神疗法（未再用任何药物），患者的哮喘病发作次数明显减少，症状减轻；这也充分说明了心理因素在呼吸系统尤其在支气管哮喘病中的作用。现代医学认为，机体各系统的正常维系和运转，需要有身体内环境的稳定。当应激（指一切可以引起机体内部失衡的有害刺激，可来自物质的或精神的；也可来自身体内部生物变化的）如果超过人体所能负荷的界值时，就会引起体内机能失衡而产生精神或躯体的疾病，有时同一疾病在不同人影响反应不同，对症状的严重性、精神状态、生活质量和是否进行保健也会有影响。

3 如何接诊呼吸系统

疾病的病人在接诊呼吸系统疾病的病人时，医生首先尽力从病人的角度去理解疾病，在询问病人病情过程中，必须以委婉的、不受限制的方式提出问题，如果医生语言不当，态度不良，指导不对，医患之间的相互作用就会变得消极，不但能增加病人的疑虑，加重病人的痛苦，还可能产生“医源性心理障碍”使病情加重。另外，许多患者有慢性呼吸系统疾病的病人对治愈有着不现实的期望，一些有持久不消退症状的病人会产生不正常的病态行为，拖延或加重了症状群，甚至有些病人对医生过高的期望值与实际情况脱节而引起的反感，同样会影响治疗的效果。这就要求医生要以自己的医技和临床诊治效果来体现自己的职能和水平；同时，根据获得初步材料综合分析、判断，最后判定出治疗方案，指导治疗和与病人交待预后，加强病人的依顺性，治疗疾病信心及配合治疗，提高病人对医生信任度。诊断思路：首先要根据患者呼吸道症状做出定性和定位的判断，掌握呼吸道疾病的流行病学、常见的病原微生物引起的呼吸道感染症状，以及诱发呼吸系统疾病的因素等等。注意患者有无精神心理因素的参与及影响程度，指导和制定一个个体化治疗方案，医生应该要理解病人的焦虑与期待，制定病人信任及能够积极参与的治疗计划。系统疾病当出现明显症状时，往往已发展到中晚期，而疾病早期的防治更加有效，早期诊断十分重要，特别在未出现症状时。

4 治疗方法

4.1 行为治疗 社会工作者、家人及医务人员对呼吸系统疾病的病人实施行为治疗能减少他们的不安、焦虑紧张，教导病人提高自己的健康水平，使他们控制自己的治疗过程，放松心情。如：生物反馈行为治疗能减少部分造成临床疾病的紧张因素，可以帮助缓解某些心理障碍和躯体疾病的症状，对治疗哮喘等躯体疾病有明显疗效。

4.2 心理治疗 如果病人有可治疗的心理障碍时，应考虑心理疗法，对有病态心理的病人首先要了解病情，收集资料，让病人倾诉自己的问题和痛苦，鼓励病人要信任医生，建立良好的治疗性医患关系，对有紧张情绪的病人采取持续期干预疗法，使病人重建新的认知和行为模式。呼吸系统与外界环境沟通，除了外界环境中的各种有害病原微生物吸入肺部造成病害外，焦虑忧郁、神经过敏、睡眠障碍、疑病等因素都能导致人心身疾病的发生。若排除心理障碍的因素，对患有各种不同呼吸道疾病的患者，临床上可根据慢性感染的因素、流行病学、物理、化学因素及过敏反应等进行抗炎，对症治疗；同时，让患者积极合理应对不同程度的社会生活事件，调整认知评估，避免或减轻负性情绪，从而激发机体的整体反应系统，保持生理、心理和社会适应的健全状态。

4.3药物治疗 在临床治疗上，由于呼吸生理和重症监护医学包括仪器设备的创新，以及重症监护病房（ICU）组织及管理系统的建立，特别是呼吸支持技术的发展与完善，极大地丰富了重症患者呼吸衰竭抢救的理论与实践，降低了病死率。对睡眠状态的全套临床生理学监测和无创正压通气为睡眠呼吸障碍的诊断和治疗提供了全面的技术手段。新一代的各种抗生素（如四代头孢菌素，新一代喹诺酮类，碳青霉烯类等）对产超广谱p内酰胺酶（ESBI，s）的阴性杆菌具有更强的治疗作用。新型嗯唑烷酮类（如利奈唑胺）及糖肽类（如替考拉宁）抗生素对耐甲氧西林葡萄球菌的疗效与万古霉素相似，副作用更少。新一代的抗真菌药物（如两性霉素B脂质体、伏立康唑、卡泊芬净等），对各类真菌感染疗效更佳，副作用更少。

第8篇：病理学呼吸系统疾病范文

方法：选取2012年1月～2013年6月在本院进行康复治疗的86例老年慢性呼吸系统疾病患者，将其随机分为干预组（43例）和对照组（43例）。对干预组患者在常规药物治疗的基础上进行针对性的健康教育，给予中西医结合的康复治疗方案。对照组患者仅给予常规药物治疗。

结果：治疗4周后，干预组患者总有效率为90.69%，二者相比差异具有统计学意义（P

结论：规范化的健康教育有助于老年慢性呼吸系统疾病患者的康复。

关键词：健康教育老年呼吸系统疾病康复效果观察

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0568-01

康复医学已近百年的历史，相对脑病康复、骨病康复来讲，慢性呼吸系统疾病的康复并未被广泛认知，对呼吸系统疾病康复进行系统的健康教育，尤其是对本身存在各器官系统退行性变的老年患者而言，有广泛的社会意义和临床价值[1]。

1资料和方法

1.1临床资料。选取2012年1月～2013年6月在本院进行康复治疗的86例65岁以上的老年慢性呼吸系统疾病患者。其中男性49例，女性37例，年龄65-82岁，平均71.6岁。将其随机分为观察组（43例）和对照组（43例），两组患者在性别、年龄、病情严重程度及合并症等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2干预方法。两组患者均给予氧疗、止咳祛痰及茶碱类药物等支持对症治疗。对干预组患者在常规药物治疗的基础上进行针对性的健康教育。具体如下：

1.2.1主动康复。教会患者进行缩唇呼吸与腹式呼吸法。同时结合我国古代养生保健操如太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏等。这些保健操可以带动胸背的呼吸肌运动，有助于缓解呼吸肌的疲劳，可增强下肢肌力及下肢的灵活性[2]。

1.2.2营养康复支持。肺康复患者病程较长，消耗大，患者体质虚弱，故应加强营养，尤其注意增加优质蛋白的摄入[3]。我科室根据辨证施膳总结出一系列利于肺病康复的餐饮处方，同时嘱患者三餐定时定量，以餐后不感到腹胀为度，忌饮食过量，忌食用不卫生、不新鲜或生、冷食物。

1.2.3合理氧疗。肺病患者肺功能受到损害，加之肺部感染，进一步阻碍了肺泡气体的正常交换，结果引起体内的二氧化碳排出障碍，氧气又不能顺利地进入血液，因此大多数患者处在缺氧状态，要向患者介绍吸氧的好处，使其配合治疗。

1.2.4帮助排痰。支气管扩张、COPD、肺心病以及支气管哮喘患者合并感染时，均可出现痰液增多的现象，应告知患者原因，使其消除恐惧心理，使用药物后或推拿、拍背、引流等手法帮助患者将痰液尽快排出体外。

1.3疗效判定。疗效判定：显效：患者急性呼吸道症状明显减轻，基本无咳嗽，无喘息、呼吸困难。有效：患者咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等症状减轻。无效：患者临床症状和体征无改善或反而加重。

1.4统计学处理。数据以均数和标准差表示（X±S），采用SPSS10.0软件进行处理分析，两组间比较采用样本均数t检验。

2结果

治疗后两组患者临床疗效比较：疗程结束后，对照组患者显效11例，有效19例，无效6例，总有效率为83.3%；观察组患者显效21例，有效13例，无效2例，总有效率为94.4%。两组相比总有效率差异具有统计学意义（P

3讨论

在康复医学蓬勃发展的同时，肺病康复的诊疗方案也已成熟，在国内很多医院已将肺病康复作为康复科的一个项目进行临床科研，通过药物和呼吸肌的功能锻炼进行肺康复，已形成一个完善的理论体系。

具体到本次研究，我们首先向患者普及疾病原、病情发展过程、治疗措施及治疗中可能会出现的状况等知识，并且加强治疗期间的医务人员与患者的交流，消除患者焦虑、悲观等消极情绪，使患者在配合药物治疗的同时接受合理氧疗、食疗、呼吸功能锻炼结合机体锻炼等。

我们为患者安排的主动康复主要着眼于呼吸功能的锻炼。患者通过中西医结合的呼吸操练习以增加呼吸肌的肌力及耐力，改善患者的肺功能[6]。其次，由于此类疾病的慢性进程，患者能量消耗大，容易引发营养不良而使病情加重，及时补充营养也是康复治疗的重要方面。它对提高患者的免疫力，促进呼吸系统疾病的康复极为重要。因此，呼吸肌的收缩力受到患者全身营养状态的制约。对存在营养不良的慢性呼吸系统疾病患者给予有效的营养支持将有利于提升其呼吸肌的肌力，改善疾病预后。

另外，慢性呼吸系统疾病患者多存在长期慢性低氧，可引发肺血管广泛收缩及肺动脉高压，最终发展为肺源性心脏病。对此应特别注重对患者的氧疗。长期氧疗能显著提高氧合血红蛋白浓度，消除组织低氧状态，防止甚至逆转低氧所引发的组织和器官功能障碍。

综上所述，本次研究显示规范化的健康教育有助于老年慢性呼吸系统疾病患者掌握肺康复的知识和技能，进而促进慢性呼吸系统疾病的康复，应引起临床医务人员的重视。

参考文献

[1]刘青，余海滨，余学庆.慢性阻塞性肺疾病肺康复技术的研究进展[J].中医学报，2013，28（5）：642-645

[2]封玉琴，胡冰.营养补充对慢性阻塞性肺疾病患者的康复促进作用疗效分析[J].按摩与康复医学，2011，2（35）：67-68

第9篇：病理学呼吸系统疾病范文

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；血清磷

【中图分类号】R563 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0129-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上十分常见多发的一种慢性呼吸系统疾病，以慢性气道炎症、肺气肿为主要病理特征。患者多有病程长、易反复的特点，且有较高的并发症的发生率[1]。本文选取我院慢性阻塞性肺病患者150例作为研究对象，旨在观察慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的血清磷变化情况，并分析血清磷水平对患者的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院2013年5月到2014年5月收治的慢性阻塞性肺病患者150例作为研究对象，结合各项检查结果，按照是否合并呼吸衰竭或者呼吸衰竭是否被纠正分为三组，慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组、已纠正的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭组、单纯慢性阻塞性肺病组各50例。慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组患者中，男40例，女10例，患者年龄58～84岁，平均年龄（71.2±2.2）岁。病程5～12年，平均病程为（7.6±1.1）年。经查，患者的PaO2 水平均在8kPa以下，合并或不合并PaCO2>6.67kPa的情况。其平均PaO2 值为（6.11±1.63）kPa，平均PaCO2值为（9.01±1.69）kPa。已纠正的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭组患者中，男41例，女9例，患者年龄53～85岁，平均年龄（69.9±2.4）岁。病程5～12年之间，平均病程（7.4±1.2）年。其平均PaO2 值为（10.45±1.78）kPa，平均PaCO2值为（4.22±1.43）kPa。单纯慢性阻塞性肺病组患者中，男40例，女10例，患者年龄55～85岁，平均年龄（70.8±2.4）岁。病程5～13年，平均病程（7.3±1.2）年。其平均PaO2 值为（9.98±1.72）kPa，平均PaCO2值为（4.47±1.45）kPa。选取同期在医院接受健康体检的健康者50例作为对照，受检者的性别分布为：男40例，女10例，年龄51～82岁，平均年龄为（69.1±2.5）岁。四组受检者在性别、年龄等方面的比较均差异均无统计学意义（P>0.05），三组慢性阻塞性肺疾病患者在病程比较上差异也无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2 诊断标准 所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]中制定的COPD相关诊断标准，且经病史询查、肺功能检查、X线胸片检查、常规查体、心电图检查或者彩色超声心动图检查、血气分析等多种手段诊断并确诊。排除因其他气管支气管疾病引起相似症状的患者。

1.3 排除标准 排除合并严重心、肝、肾功能障碍，血液系统疾病以及免疫系统功能障碍、肿瘤、精神障碍等的患者。

1.4 方法 所有患者在入院后均给予常规的抗感染药物、支气管扩张剂以及痰药物等治疗，同时给予必要的营养支持。患者均在入院后的第二天清晨，于空腹条件下抽取静脉血，进行血清磷浓度测定，使用全自动生化分析仪进行检测。同时抽取不吸氧动脉血对患者进行血气分析，分别对其氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等进行测定。肺功能检查要求分别对用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）等进行测定。

健康志愿者同样行血清磷水平的检测，分别比较三组慢性阻塞性肺疾病患者的血清磷检查水平。同时记录慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的氧分压、二氧化碳分压、肺功能相关指标，并将其与血清磷水平之间的相互关系进行分析。

正常成人的血磷浓度在0.97～1.62mmol/L之间，其中血磷浓度在0.8～0.96mmol/L之间为轻度低磷血症，血磷浓度在0.3～0.8mmol/L之间为中度低磷血症，血磷浓度低于0.3mmol/L为重度低磷血症[3]。

1.5 统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料采用平均数加减标准差 （x±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P

2 结果

2.1 四组血清磷水平比较 分别比较慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组、已纠正的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭组、单纯慢性阻塞性肺病组及健康对照组受检者的血清磷检测水平，可见后三组患者比较差异均无统计学意义（P>0.05），但均显著高于慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组患者，比较差异均有统计学意义（P

2.2 慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组血磷浓度与血气分析指标、肺功能指标相关性分析 按照慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组患者的血磷浓度分组，轻度低磷血症、中度低磷血症和重度低磷血症的患者各有31例、15例和4例，将其分别与肺功能各项指标（FVC、FEV1）检测结果进行比较，可见均呈显著正相关（r值分别为0.791和0.813，P

3讨论

由于慢性阻塞性肺疾病的患者发病时会出现不可逆性的气流受限，并导致肺功能降低，对生活质量造成影响。而一旦患者伴发呼吸衰竭，造成组织缺氧，进而导致机体出现糖代谢紊乱等情况，对人体的多种重要生理功能造成了严重的影响[4]。磷是机体多种重要物质的中间代谢产物（如葡萄糖、磷蛋白质、磷脂）或者组成部分（如核酸），特别在糖代谢中，其占据十分重要的地位。呼吸衰竭引起糖代谢异常时，磷因无法参与代谢而出现细胞内2、3-二磷酸甘油酸生成障碍情况，进一步造成组织缺氧（2、3-二磷酸甘油酸及含磷ATP都直接参与组织供氧）的发生，形成恶性循环。与此同时，微血管代偿性扩张与血管通透性的增大则会引起肾排磷量增多，尿液中的磷浓度升高，而血清中的磷水平下降[5]。

本文分别比较了慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭组、已纠正的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭组、单纯慢性阻塞性肺病组及健康对照组等四组受检者血清中的磷水平，可见合并呼吸衰竭的患者血磷浓度显著降低，不在正常范围内。而按照血磷浓度降低程度对其分组并将其与FVC、FEV1、PaO2、PaCO2进行相关性分析，则可见血磷浓度与FVC、FEV1、PaO2呈正相关，与PaCO2则呈负相关，这与患者呼吸道及外间肌肉中的磷含量下降，呼吸肌红细胞携氧能力降低有关，也会反馈性加重呼吸衰竭。同时，PaCO2的升高具有促进肾排磷，降低血清磷水平的作用。加上患者多合并营养不良、磷吸收障碍等情况或者使用的药物中有促进肾小管磷重吸收减少的情况，也会造成血清磷水平降低[6]。

综上所述，纠正慢性阻塞性肺疾病患者的低磷血症，使患者血磷处于正常范围，是防治呼吸衰竭的重要环节之一。

参考文献

[1]时秀兰，杨文东.综合护理干预对稳定期慢性阻塞性肺病患者康复的影响[J].临床医学 ，2012，32（8）：121-123.

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[4]袁开芬，赵国厚，张洋.慢性阻塞性肺疾病患者血磷浓度分析[J].中国老年保健医学，2014，12（4）：54-56.

[5]袁成，程际云，周琳.慢性阻塞性肺病（COPD）血清钙磷水平的临床意义初步研究[J].南京医科大学学报（自然科学版），2013，33（6）：824-826.