医共体建设方案精选(九篇)

第1篇：医共体建设方案范文

【摘要】 建立有利于医院发展和患者需求的医疗设备档案管理体系，通过管理体系定期和不定期地检查设备质量、运行状况和检测维修情况;通过已建立的医疗设备档案，确定医疗设备购置与否，最终避免重复购置，降低成本，减少浪费;完善设备维修档案，并付诸实施，实行建档和管理相结合，有利于进行医疗设备使用效益分析;通过互联网建立统一的医疗设备档案库，实现资源整合和共享，有效应对突发事和紧急事。

关键词 医疗设备 档案 医患

医疗设备档案是医疗设备在服务医患过程中的全部历史记录，它是设备管理工作的重要组成部分。追述上个世纪90年代末，我院在积极创建三甲医院过程中，初步建立了符合三甲要求的医疗设备档案管理体系。其中，经笔者之手整理的医疗设备档案百万元以上的有6卷，10万元以上的有130卷宗，万元以上的有206卷宗，5000元以上的有20卷宗，共计362卷宗。这些档案为我院当时争创三级甲等医院奠定了基础。如何进一步巩固和发展“三甲”成果，变重视创建目的为重视创建过程，使医疗设备档案管理工作在新形势下发挥积极作用，笔者体会如下。

1 要强调医疗设备档案管理工作的必要性

医疗设备档案包括设备购进档案和设备维修档案。平时工作中，较为重视的是建立和整理设备购进档案，如何把设备的需求、论证、验收、运行、维修等情况真实地反映在设备档案中，需要我们进一步建立、健全和完善设备档案管理工作。特别是在新形势下，我们还要探索医疗设备档案管理工作新规律，对设备档案管理工作要有一个新认识。这就是医疗设备档案要适应医院发展，医院发展要适应市场（患者）需要。要达到这一点，很有必要建立更加完善的更有利于医院发展和患者需求的医疗设备档案管理体系。在设备档案具体管理工作中，要把医疗设备档案视为晴雨表、跟踪器，使设备档案管理真正地融入设备购进、临床使用、故障维修的整个环节和全部过程。通过医疗设备档案定期和不定期的检查设备质量、运行状况和检测维修情况，最大限度地发挥医疗设备档案在服务医患中的积极作用。

2 要突出医疗设备档案管理工作的监督功能

医疗设备档案是以“购置、验收、使用、维修、报废”等方面为基本内容整理和建档的。如果今天我们仍然滞留在最基础的和最一般的层面上进行医疗设备档案管理，势必跟不上迅速发展的市场经济形势，必然走过场、图形式。医疗设备档案管理的积极作用在于发挥它有效监督功能，变存放在档案柜里的“死”档案为走出档案柜的“活”档案，直接为医患服务。通常情况，医疗设备档案一般分类为，诊断设备、治疗设备和辅助设备三大类，医患的需求，最先反映在设备档案之中，它是医患需求的第一信号，它能为临床科室是否购置新设备提供可告、有用的依据。在这三大类中，哪些急需采购、哪些暂时不购、哪些坚决停购，通过查阅设备档案清清楚楚、一目了然。在三大类医疗设备档案管理中，我认为，整理和建立诊断设备档案非常重要，特别是对一所综合性医院尤为重要。宜昌常见病、高发病为结石病、结核病、肝炎及中老年人的心血管病，这些病例需要更新换代较快的先进医疗诊断设备来诊断。正确选购诊断设备有利于患者病情的有效治疗，盲目和重置设备必然给医院带来不必要的浪费。但是，在利益的趋动下，医院各科室有可能出现多头报告重复购置设备的情况，此时此刻，设备档案需要发挥有效监督作用，通过已建立的医疗设备档案体系把好第一关，确定购置与否，最终可避免使用科室重复购置，为医院把关，降低成本、减少浪费。

3 要拓展医疗设备档案管理工作的服务领域

医疗设备档案的服务是多方面的。本节所指的是通过医疗设备的使用记载，查阅设备的技术状况???完好率、利用率、维修率、报废率，从而提前报告和督促有关维修科室及时进行医疗设备维修。在我们前段医疗设备档案管理中，有些临床科室没有很好地坚持把设备运行状况的有关情况纳入设备管理系列，做这方面工作，虽然有一些麻烦和难度，但做好了，可以拓展和延伸医疗设备档案管理服务的范围，为医院降低成本，增加可观的经济效益。平时我们工作中所见，有些科室为了获得短期经济效益，对使用率较高的医疗设备长期使用磨损，无记录无记载、拼设备拼消耗，一旦出现故障，维修起来十分因难，有些因维修费用高昂而提前进入报废行列，其结果是影响病人继续诊断治疗，给医院带来经济损失。当务之急是要进一步完善医疗设备维修档案（设备使用登记薄），并有效地付诸实施，做到建档和管理相结合。我从实际中看，要从以下三方面强化落实。一是落实设备一级保养，二级保养的具体时间、保养项目和保养人;二是落实设备经常性检查和定期检查的具体时间、检查内容和检查人;三是落实设备小修理、中修理和大修理以及强制维修、定期维修、预防维修、事后维修的情况。如果我们把以上几个方面加强了，虽然增加了设备档案管理和设备运行管理的工作量，但有利于各方开展医疗设备的使用效益分析。通过效益分析，帮助使用科室综合分析设备运行状态，开发设备的新功能，提高设备的利用价值。

第2篇：医共体建设方案范文

一、医院档案管理的现状

医院档案管理工作是医院管理工作的重要组成部分，是提高医院服务水平和工作效率的必要条件。管好用好档案，对医院档案资源开发利用起着重要作用，目前在医院档案管理方面主要存在以下问题：

1.医院档案管理制度不健全，档案利用率比较低

医院档案在医院建设中有特殊的作用，但是在医院管理中涉及档案管理的制度却较少，长期以来不少医院的领导和职工重医疗轻档案管理观念较为普遍，对待医院档案管理工作的重视程度不够，因此就出现医院档案的收集和利用率偏低。另外不同内容形式的档案分属不同科室管理造成档案管理分散，不利于档案的完整和安全，不利于档案资料价值的充分发挥和医院的建设发展。

2.档案管理人员水平待提高，档案工作开展受制

医院档案的管理水平取决于医院档案管理人员的素质，可以说没有综合素质过硬的人才就不会有科学高效的档案管理水平。在档案管理人员素质构成中其档案业务水平、专业化程度和档案理论水平尤为重要，然而当前医院档案管理人员水平相对较低，无法满足医院建设的要求，档案管理的各项工作开展受到限制。

3.档案管理信息化程度较低，资金技术标准缺乏

医院档案是医院管理的第一手资料，不仅是医学科研实践的基础，而且也是进行健康教育宣传的生动资料。随着医院改革的深入以及医院服务模式的转变，档案管理的信息化程度显得尤为重要。然而在实际工作中档案管理的信息化因受资金投入、技术设备以及档案管理标准等的制约而不能长足发展。

另外在档案硬件设施以及档案资料的收集和检索方面存在着不少问题，需要给予重视。

二、构建医院档案管理体系与档案开发利用的关系

医院档案信息资源的开发和利用是医院改革发展的必由之路和重要举措，构建以开发利用为导向、与医院内涵建设相适应的档案资源管理体系显得尤为重要。

首先，档案开发利用是一项综合性、系统性、长远性的基础工作,对档案信息资料的依赖性强。一方面档案开发利用具有导向作用，通过医院开发利用收藏的档案信息资料，有助于医疗专家学者能够及时了解市民的健康动态，掌握医疗卫生的发展方向，并通过对长期以来档案信息的掌握，迅速确定科研创新课题，明确研究方向，较好地指引医院的创新建设；另一方面，它能为医护从业人员提供详实的病例及处方等方面的信息，加快档案管理体系完善进程，避免重复劳动，提高医护工作的前瞻性和高效率。应该说医院医护需要、科研创新以及档案管理体系构建的过程都需要大量的经过开发可以利用的档案信息资源的支持。

其次，医院档案管理体系是服务医护实践和科研创新的重要保障，是医院档案资源开发利用的制度基础和机制保障。以开发利用为导向的医院档案管理体系构建工作的开展，能够改变传统的、静态的服务模式，增强医院工作在整个工作中的重要性和活力，扩大医院治病育人的价值，因此以开发利用为导向构建档案管理体系是医院工作创新的重中之重，也是这些档案资源得以开发利用的重要保障。

实践表明，科学高效的档案管理体系是档案开发利用的基础和前提，开发利用的程度和水平又有利于健全和完善医院档案管理体系，也代表着医院工作的发展需要。医院档案信息的数量、质量、范围以及多元化载体服务体系的建立，直接关系到医院医护水平和科研创新的成效。因此，医院应积极开展档案的开发利用工作，构建科学、完善、高效的档案管理体系，这也是当前医院建设和发展面临的机遇与挑战。

三、构建医院档案管理体系的措施

医院档案管理体系的构建，就是要通过构建包括制度理念层面，软硬件配备层面，人员业务层面等一系列的档案整体管理体系。主要有以下三个方面：

1.建立健全制度机制

1.1 健全档案管理制度

健全档案管理制度是构建科学的档案管理体系的关键，也是切实推动档案工作规范化的前提。医院应结合实际，依照《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等法律法规，制订出包括对各科室的各类档案材料的统一管理制度、统一考核制度在内的档案使用及保密制度等。

1.2 树立开发利用理念

档案管理的最终目的是开发利用，因此工作人员要树立开发利用观念,以开发利用为导向，不断创新医院档案管理服务方式，不断提高档案服务质量，不断完善医院档案管理体系，以满足医院内部各部门对档案信息的需求。

1.3 建立督查考核机制

医院应建立档案管理督查和有效的考核激励机制，把档案建设作为档案人员的考核内容之一，定期对各科室的档案信息进行督促检查，建立协调各科室档案信息收集、整理、存储以及开发利用等方面关系的保障机制。

2.软硬件设施的升级

2.1 加大资金投入力度

医院档案的开发利用的途径就是实现档案管理的信息化，这就要求投入一定的资金进行软硬件方面的建设和配备。比如办公场所建设，电脑等数码信息产品的购置，档案管理系统的采购和研发，这些方面都需要投入大量资金。

2.2 加快信息化的进程

医院档案管理信息化是开发利用的前提，因此要对原有档案进行梳理分析，充分利用本院研发或购买的医院档案管理软件设施，对医院档案文本、图象、视频等诸多媒体信息的数字化、网络化，同时要做好技术保障和隐私保密，切实加快档案资料的信息化进程。

2.3 搭建资源共享平台

在档案信息管理过程中围绕开发与利用，以信息化为前提，构建完整的档案资源信息共享交流服务平台，包括有机组合档案信息采集、移交接收、归档存储、开发利用等全过程的平台，逐步实现医院内部科研医疗信息共享，校园内部健康卫生共享等。

3.以人为本重视提升

3.1 强化档案管理意识

档案管理工作的好坏取决于医院领导及医务人员对档案管理重要性的认识。因此在医院日常管理中要利用一切条件和时机不断深化工作人员的档案管理意识，不仅要把档案工作纳入议事日程，而且要将档案工作的创新贯穿于整个医务管理中。

3.2 重视人员培训学习

结合本院工作实际和需求，制定档案管理人员的培训体系并规定培训的内容和目标，加强档案相关专业理论知识学习。通过工作自查对比和实地走访参观学习相结合，切实提升档案管理人员业务水平。另外也要注意档案工作人员的组成和专业背景，优化从业团队提升工作效率。

第3篇：医共体建设方案范文

关键词：医院档案管理；信息化建设；意义；现状；有效方法

医院档案管理是医院管理的重要组成，在医院建设与管理工作中发挥着重要作用。医院档案是对医院日常工作的记录，主要包括行政管理档案、财务管理档案、人事档案、患者档案、重要的科研成果、医院重大事项及决策的记录等等，医院档案主要以纸质文件、电子文档、视频资料等形式为主，既是医院日常工作的重要凭证，也是医疗科研的重要基础。医院档案纷繁复杂，加强信息化建设，既可降低档案管理成本，提高档案利用率，又可加强资源共享，提升医院工作效率，促进医疗事业的进一步发展。

1 医院档案信息化建设的意义

医院档案信息化建设能够改变传统档案管理方式，提升档案管理实效，改善医患关系。信息化档案管理能够促进医院内部各部门之间的交流，实现信息共享，方便医生调阅患者信息，同时也能降低管理成本，提升医院整体服务形象。具体而言，医院档案信息化建设具有以下三方面的重要意义：

一是，有利于提升医院的管理水平。档案信息化建设既顺应了时展的要求，也符合医院改革创新的客观需要，是医院发展进步的标志之一。医院档案信息化建设能够充分利用信息化网络平台实现档案信息的共享及传递，方便各部门、各科室对档案的调取与利用，节省档案存储与使用的人力、物力及财力成本。同时，档案信息化建设能有效解决医院日常管理中的一些难题以及为一些疑难病症的病例提供信息参考，既能方便医院管理人员通过查阅档案信息解决问题，也有利用医务人员参考医疗档案找寻解决疑难杂症的方法，有利用提升医院的整体管理水平。

二是，有利于提高医院的服务质量。档案信息化建设能使医院档案信息获得及时有效的利用，提升医院服务质量及工作效率，为医院各项业务的顺利开展提供保障。当今社会，科技迅速发展，人们对医院服务质量的要求也越来越高，档案的信息化建设能使医院内部档案资料实现共享，方便各医务人员的调用，同时也可在一定范围内实现与社会的交流和资源共享，为广大医务人员和患者提供更好的服务，实现医院资源的最大化利用，提高医院的整体服务质量。

三是，有利于为医院的决策制定提供参考信息。档案的信息化建设能够方便医院决策层及时了解医院的发展动态及面临的问题，从而有针对性地制定决策，提出意见。医院的管理及医疗活动等信息通过网络系统进行保存，可为医院管理层提供真实有效的资料信息，为医院管理人员相关决策的制定提供有益的参考信息，促进医院更快更好地发展。

2 医院档案信息化建设发展现状

（一）信息化建设管理体系不健全

医院档案管理还没有形成统一的管理标准，致使档案信息化建设的管理体系不健全，不利于档案的管理与使用。一方面，档案管理人员的职责不明确，致使档案收集、整理不及时，档案信息化建设不规范；另一方面，缺乏一定的档案管理模式，各部门档案管理缺乏统一标准，致使管理分散，信息资料不完整，档案信息化建设缓慢，许多信息未实现共享，信息查找困难，难以统一有价值之资料，不利于信息的开发利用。

（二）对信息化建设重视程度不高

医院档案是对医院各项活动的记录，是医院历史的见证，不仅能为医院的发展提供经验借鉴，也有助于医疗纠纷的解决，为病例研究提供参考。这就需要医院档案管理者具有长远眼光，重视档案的信息化建设。而目前，各医院档案人员普遍缺乏信息化管理意识，对档案信息更新不及时，保存不完整，致使信息传输受阻，重要档案资料不能及时录入计算机系统造成资料受损，严重制约档案管理信息化建设的科学、有序开展。

（三）缺乏专业的档案信息化管理人才

当前，医院档案信息化管理人才不足，档案工作人员专业性不强，很多人员未接受过专门的档案管理知识培训，部分人员是由护士或行政人员转岗而来，人员任用随意性强，流动性大，缺乏档案管理专业知识，且计算机技术不强，不利于档案信息化建设的发展。医院档案资料繁多，内容繁杂混乱，因而，其信息化管理具有一定的复杂性，若相关管理人员微机操作不熟练，对于网络平台的管理能力不强，极容易造成档案信息化管理不规范，甚至威胁到档案信息的安全。

3 加强医院档案信息化建设的有效方法

医院档案信息化建设是医院现代化管理的重要组成部分，也是医疗事业实现可持续发展之有力保障，能有效提高医院的综合实力以及竞争力。因此，医院应把握好现代信息技术发展之机遇，更新管理理念，优化管理方法，将先进的信息技术引入档案管理工作中，通过建立健全医院档案管理制度、培养专业管理人才、加大资金及技术支持力度来加快医院档案信息化建设的步伐，提升档案管理实效。

（一）建立健全医院档案管理制度

医院档案管理工作需贯彻落实国家医疗卫生改革之精神，在分析本医院实际情况的基础上，建立健全医院档案管理制度，使医院档案信息化建设的各项工作有章可循、有据可依，实现档案管理规范化、科学化发展。一方面，医院档案管理部门可根据《档案法》、《保密法》、《医院档案管理制度》等文件制定适合本医院档案信息化管理的规章制度，包括档案的收集、归档、存储、借阅、保密、销毁等一系列制度措施，以明确档案管理目标、管理职责、管理内容及管理要求，确保档案信息化建设有序开展。另一方面，医院档案部门应制定规范的档案信息化管理绩效考核制度以及奖惩制度，以充分调动相关工作人员的工作积极性，保障档案信息化管理的安全，以形成完善的档案信息管理体系。

（二）提高管理意识，培养高素质专业人才

医院档案信息化建设对医院的发展具有重要意义，应引起医院领导及相关工作人员的高度重视。一方面，医院领导要在决策上支持档案信息化建设工作，以政策制度加强人员管理，提升工作人员的档案信息化管理意识，促进档案工作人员加强责任意识，提高工作积极性，尽量避免因粗心大意或操作失误而造成数据的删除或丢失；另一方面，应加强对档案管理人员的业务培训，提升其专业素养，使之不仅具备专业的档案管理知识，还具有较强的计算机技能，能熟练操作计算机系统及网络平台，以加快档案信息化建设，提升档案管理水平。此外，医院档案管理部门还应优化人员的选聘，以打造一支素质高、专业强、懂技术的档案管理团队，提升档案管理实效。

（三）加大档案信息化建设的资金及技术支持力度

医院在档案的信息化建设进程中，必须加大资金投入，加强技术支持，在保证资金充足、技术过硬的前提下，积极引进并培养人才，以促进档案信息化建设的发展，最大化发挥档案管理工作的价值。通过强化技术，构建档案信息网络平台，能使医院档案资源得以发挥最大效用，提高档案利用率。医院管理部门应加大档案信息化建设的资金及技术支持力度，一方面，要将档案信息化建设的预算纳入医院总体财务预算中，并适当增加档案管理部门经费拨付的比例，以使其能引进先进的现代化管理设备，加快档案信息化建设步伐；另一方面，要加快网络化建设，帮助解决网络管理技术难题，避免档案信息网络遭受病毒入侵及黑客攻击，提升档案信息网络化管理的安全性。

4 结语

总之，医院档案是对医院信息的真实记录，加强医院档案的信息化建设，既是时代的要求，也是医院发展的自身需要。此外，加快医院档案信息化建设也是实现医院档案科学化、规范化管理之必然选择，是医院现代化建设的必由之路。因此，医院领导及档案管理人员必须加强对档案信息化建设的重视，加快完善医院档案管理制度，打造专业化人才管理团队，加强档案管理的网络化建设，不断解决医院档案信息化建设中的问题，多角度、全方位开发档案信息资源，使档案更好地发挥价值，服务于医院建设，为医院的发展作出贡献。

参考文献

[1]孙锐.医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值[J].城建档案，2015（07）.

[2]邱凯.信息化建设下医院档案管理的思考[J].东方企业文化，2015（10）.

[3]颜晓强.分析医院档案信息化建设存在的问题与对策[J].办公自动化杂志，2014（09）.

第4篇：医共体建设方案范文

以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现，健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录。医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具，各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中发〔〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（-2011年）通知》国发〔〕12号）精神，现就建立城乡居民健康档案并实施规范化管理提出如下意见。

一、指导思想、工作目标和基本原则

（一）指导思想。以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革总体要求，将建立、使用和管理居民健康档案作为建立健全基本医疗卫生制度的重要举措，创新基层医疗卫生机构服务模式，完善服务功能，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

（二）工作目标。到年底，按照国家统一建立居民健康档案的要求，农村居民健康档案试点建档率达到5％，城市地区居民健康档案建档率达到30％；到2011年，农村达到30%，城市达到50%。到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的，统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体，更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

（三）基本原则。

--政策引导、居民自愿。加强政策宣传，积极引导城乡居民自愿参与建立健康档案工作。

--突出重点、循序渐进。优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0－3岁儿童等建立健康档案，逐步扩展到全人群。

--规范建档、有效使用。规范健康档案的建立、使用和管理，保证信息的连续性、完整性和有效使用。

--资源整合、信息共享。以基层医疗卫生机构为基础，充分利用辖区相关资源，共建、共享居民健康档案信息，逐步实现电子信息化。

二、积极稳妥推进建立城乡居民健康档案工作

（一）逐步建立健康档案。建立城乡居民健康档案工作应当在县（市、区）卫生行政部门的统一领导下由社区卫生服务中心、社区卫生服务站和乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构具体负责。通过开展国家基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检、医务人员入户服务等多种方式为居民建立健康档案，并根据服务提供情况做相应记录。健康档案信息应当齐全完整、真实准确。其他医疗卫生机构应当配合做好健康档案的补充和完善工作。居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。具体内容和方法执行《国家基本公共卫生服务规范（年版）》有关要求。

（二）有效使用健康档案。健康档案应当统一存放于城乡基层医疗卫生机构。根据有关法律法规的规定，城乡基层医疗卫生机构提供医疗卫生服务时，应当调取并查阅居民健康档案，及时记录、补充和完善健康档案。要做好健康档案的数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作，了解和掌握辖区内居民的健康动态变化情况，并采取相应的适宜技术和措施，对发现的卫生问题有针对性地开展健康教育、预防、保健、医疗和康复等服务。以居民健康档案为平台，促进基层医疗卫生机构转变服务模式，实现对城乡居民的健康管理。

（三）规范管理健康档案。城乡基层医疗卫生人员在为居民建立及使用健康档案时，要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定。基层医疗卫生机构应当建立居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等制度，明确居民健康档案管理相关责任人，保证居民健康档案的方便使用和保管保存。各县级卫生行政部门要落实好建立健康档案的机构、人员、经费和设施等保障措施并加强对建立健康档案工作的监督管理。

居民健康档案一经建立，要为居民终身保存。要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给他人,更不能用于其他商业目的。

城乡基层医疗卫生机构因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给县级卫生行政部门或承接延续其职能的机构管理。

（四）逐步建立电子健康档案信息系统。各地要积极创造条件，根据卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔〕46号）、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》和相关服务规范的要求，逐步推进建立标准化电子健康档案。鼓励以省或地级市为单位研究开发相关信息系统。电子健康档案信息系统要逐步与新型农村合作医疗、城镇职工和居民基本医疗保险信息系统以及传染病报告、免疫接种、妇幼保健和医院电子病例等信息系统互联互通，实现信息资源共享，建立起以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台。

三、保障措施

（一）加强领导，落实责任。地方各级卫生行政部门要充分认识建立城乡居民健康档案工作的必要性和重要性，加强领导，把建立统一居民健康档案工作作为基本医疗卫生服务制度建设、实现基本公共卫生服务均等化的重要内容纳入议事日程。要明确各级卫生行政部门的职责分工，县级卫生行政部门是建立城乡居民健康档案工作的责任主体。要层层落实工作任务，结合本地实际制订工作目标、实施计划和方案，确保建立居民健康档案工作取得实效。

（二）加强宣传，动员居民广泛参与。各地区要充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体的作用，积极宣传建立统一城乡居民健康档案的重要意义，提高居民健康意识。县级卫生行政部门和基层医疗卫生机构要加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会等基层管理组织和辖区单位的协调与沟通，争取支持，引导居民自觉自愿参与建档工作。

（三）完善经费保障措施。地方各级卫生行政部门要积极协调有关部门，按照有关要求，将建立健康档案工作纳入国家基本公共卫生服务项目并落实相关经费。健康档案的保管保存、日常运行维护、人员培训以及信息系统建设等费用应当纳入财政预算，保障相关经费投入。经费的拨付应当与健康档案建立的数量和质量等考核结果挂钩。

第5篇：医共体建设方案范文

一、医院档案的范畴和规范化管理的必要性

医院档案[1]是医院在各项职能活动中形成，具有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。由于这些记录，是伴随着工作活动的客观需要而形成的，因此，无论在形式上还是内容特征上，都表现这些资料的原始性和事实的确凿性。此外，由于它们真实地反映着医院工作的历史和现状，成为记载医院发展的宝贵历史资料，故有着无可替代的历史和法律凭证作用。医院档案的保存价值、法律凭证作用、借鉴利用决定了医院档案实现规范化管理的必要性。

二、现阶段医院档案信息化的现状

（一）对医院档案信息化建设重视不够

目前在国内的医院中，计算机应用已经成为不可缺少的一部分，从最简单的管理信息系统（MIS）和财务系统到完善的医院信息系统（HIS）、影像存档和通讯系统（PACS）、放射科信息系统（RIS）、实验室信息系统（LIS）以及局域网管理、办公自动化等，都已开始在医院实施和运行。但一些领导还是不能充分认识档案信息化建设的作用和迫切性，致使在医院的信息化建设中未将档案信息化建设纳入同步考虑和同步实施。

（二）档案管理软件系统开发相对落后

目前，档案管理软件的开发速度和水平还明显落后于计算机硬件技术的发展，尤其是医院档案管理软件方面更为欠缺。随着档案的快速增长和对档案信息利用需求的增加，单版机计算机档案管理，已不适应形势的发展，与医院的信息系统无法连接，缺乏可兼容性和可扩张性，急需升级更新。

（三）档案管理标准化程度低

档案管理标准化是保证归档信息有效利用的关键。标准化程度低影响了医院档案信息化建设的进程，造成了低水平的重复建设；从现在阶段来说，医院收费系统、统计系统、病历病案系统、检验系统、影像检查系统等部门系统不全一致，规格不一，不能通用，也与档案管理系统存在着接口、存贮档案数据方式不同和无法交换等问题，档案信息资源无法实现共享。在各医院的信息网络建设中，档案信息系统和网络建设各行其是，层次不一，规范性、开发性、服务性、共享性较差。没有统一的规范和标准，医院内部的数据分析不能够统一，不能实现档案信息共享的要求，就谈不上是档案信息化管理。

（四）医院档案管理格局混乱

目前，医院档案管理是一个多部门管理档案的格局。比如医院的综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、财务档案等。隶属行政办公室管理，而医疗文书档案、各种检查影像等又分属其他医务部门管理。管理部门采用的工作方式、管理方式不同，在管理职责上也不明确，也没有纳入医院的综合目标管理考核，这样多头管理，各有政策，造成了管理标准化的困难。

（五）档案专业人员整体素质有待提高

目前医院现有的档案专业人员，一方面是知识结构单一，尤其是计算机网络技术的应用能力较低，知识面窄；另一方面是缺乏专职的档案信息管理人员，现有人员工作不安心，主动性和创新性不够，不适合现代化的档案管理要求。档案人员除了要有档案专业知识外，还必须具备良好的计算机运用操作能力和网络知识，只有这样才能更好的服务。

三、加强档案信息化管理的要点

（一）强化电子文件归档管理

充分利用医院网络资源共享的功能，将上级来文及医院各处、室形成的文件直接转换，进入档案室数据库。纸质文件归档同时，应将同版本的电子文件一并归档，同时并入本单位档案数据库系统，与医院办公自动化同步进行运行。

（二）硬件基础设施的投入

医院要加快档案信息化的建设。可以结合自己的经济能力，配置与档案管理现代化相适应的软、硬件，从而使档案信息化建设加快发展。从实际出发，充分利用现有设备，按照填平补齐、适当超前、适当延伸的原则购置适当的技术设备。包括数据库服务器、路由器、图文影像扫描设备、海量存储设备等。开发适合医疗行业使用的专门的档案利用软件。

（三）建立标准化、规范化档案管理体系

依据国家有关档案信息化建设的规定、规范，档案管理软件应具备适应多种文件存储格式、支持实时浏览，具有互联网及内联网检索功能[2]。能够实现收集整理、数据存储、检索浏览、借阅管理、权限控制、统计报表、鉴定销毁、数据输入（输出）及格式转换的控制与管理，满足医院文档一体化管理、业务流程管理和信息资源开发利用的需要。一个通用性强、大多数软件都能接受的文件信息存储，交换格式标准，才能保证医院内部网、卫生系统网、档案系统网之间档案信息存储、交换的顺利进行。

（四）加强档案信息资源传输网络化，实现信息资源共享

档案的真正价值在于利用，档案信息化建设的实现将为档案信息的充分利用提供前所未有的条件。利用医院内部网建立档案信息网站[3]，实行新信息上网、电子邮件服务、联机公共目录查询和光盘远程检索服务。同时开展档案信息咨询服务，为用户进行定向、定题的交互式信息咨询，运用现代信息技术对档案信息进行加工、提炼和深层次开发，提供更多二次、三次加工的信息产品，拓展医院档案的服务功能，提高档案服务质量。高质量、丰富充足的信息资源是档案数字化的基础，是网络建设的核心。信息资源不足，网络就如“无本之木，无源之水”。

（五）规划、建立有特色的数字化信息资源库

数字化信息资源库[4]包括数字档案管理系统、数字目录中心管理系统、数字文档管理系统、数字文件管理系统等。档案数据库是档案室网络建设的重要组成部分，是网络的信息资源。要加强网络建设，必须加强数据库建设。数据库的建设要以国际、国内标准为依据，集中力量建成若干个标准化、通用性好的文件条目数据库、全文数据库、多媒体数据库；另一方面，档案资源数字化整理也要与之配套进行，即使用数字模拟整合技术将室藏各种档案数字化。

第6篇：医共体建设方案范文

1建立区域性医疗档案信息共享平台的可行性

1.1档案信息化为建立医疗档案信息资源共享平台提供了技术支撑。随着计算机技术、网络技术和通信技术以及数据库的发展和应用，我国档案信息化也已从技术导向、内容导向阶段，步入一个以服务导向为主要特征的新的发展阶段。上世纪80年代中期，开展了以基础设施配置和档案管理系统开发应用为主要内容的档案信息化建设，为档案信息资源的科学规范安全管理奠定了坚实基础。本世纪初，以传统载体档案数字化、增量电子文档归档管理、基础档案数据库为主要内容的档案信息内容建设与管理工作在全国广泛开展，数字档案信息化得到快速发展，呈现出档案信息化程度不断提高、结构趋于优化、配置日益合理的总体发展态势，信息化为建立档案信息资源共享平台奠定了坚实基础。

1.2档案服务模式的转变为建立医疗档案信息资源共享平台提供了有效途径。随着信息技术的快速发展，档案管理和服务的模式全球范围内悄然发生变化。我国档案利用服务工作持续发展和改善，尤其是近年来在服务民生方面不断得到加强和深化。通过新技术应用和管理创新带来服务效率的提升，是档案服务能力提升的一条新途径。而充分运用以数字化、网络化为标志的现代信息技术，逐步构建覆盖全国的公共档案信息资源共享平台，无疑是加快提升新形势下档案服务能力的有效举措。积极运用现代信息技术，提升档案服务质量和效率，带来档案服务模式的历史性重构，既是新形势下顺应信息社会发展潮流的必然选择，也是建设"档案强国"宏伟目标的现实要求。《全国档案事业发展十二五规划》确立了实现全国档案信息资源共享的目标，并且提出了"实施公共档案信息资源共享服务工程项目，打造一站式档案信息资源共享和服务平台，为社会提供全方位的档案信息服务"。充分利用现代信息资源为社会、民生服务的广泛，成为我国档案事业实现新跨越的一项基本发展战略。

1.3医疗信息服务业务的开展为建立医疗档案信息资源共享奠定了物质基础。随着信息化技术的发展，各医院都不同程度的建立了自己的计算机信息系统，从人才、到场所、硬件、软件以及网络等都投入了大量的人力、物力、财力，具备了一定的规模，有的经过实践初步得到完善。在这种情况下，建立区域性信息档案共享平台有了物质基础。

2建立区域性医疗档案信息资源共享平台的意义

2.1医疗档案信息资源共享平台，可以缓解居民看病难、看病贵。当前居民"看病难、看病贵"的社会现象已经成为社会矛盾焦点之一。大医院人满为患，小医院诊疗患者聊聊无几。分析原因，除了人民生活水平提高、交通便利、医疗资源不均衡，更重要的是目前各级医院独立开展医疗信息化业务，没有实现医疗档案信息共享。如果实行区域性大医院和小医院、基层医院的医疗档案信息共享，即依据患者病情轻重给予合理分流，可以大大缓解大医院一号难求，人满为患、到处排队等问题。另外，实行大医院与小医院的医疗档案信息共享，就实现了医学专家和患者、大医院和小医院之间建立起全新的联系，实现网上医疗、网上会诊、网上转诊、检查化验结果共享。患者在原地、原医院即可接受远程专家的会诊，指导基层医院医生的治疗护理，建立重症、疑难症患者转诊绿色通道。在为患者减少旅途奔波、吃住、交通费用的同时，避免很重重复检查化验的费用，大大减轻居民的经济负担，缓解看病贵问题。

2.2医疗档案信息资源共享平台，可以提高抢救患者生命速度和质量。急症患者很多因错过急诊抢救的黄金时间，而造成愈后效果差，甚至失去生命。通过医疗档案信息共享，在患者转诊过程中大医院可以在第一时间了解患者的病史、药史、过敏史以及小医院救治情况，并有针对性提前做好救治前的各种准备，避免重症患者无法询问病情，病史不明确，患者和家属说不清楚而导致救治不力的情况，真正把握抢救的黄金时间。此外，小医院可通过网上共享的医疗档案随时向各大医院请教，大医院可及时给与救治方案指导，大大提高区域医院的医疗质量。而大医院疑难重症患者经救治好转后，通过网上的共享医疗档案信息直接转给小医院进行康复治疗，使大医院有更多精力和床位收治疑难重症患者，提高区域大医院的救治水平。

2.3医疗档案信息资源共享平台，可以控制和降低各级医院医疗服务成本。各级医院常用的药品、耗材、设备等采购都是由各医院自己购买，由于采购量少存在价高、送货不及时等问题，建立档案信息共享平台后，各医院之间可以实行统一捆绑式集中采购、集中配送的办法，这样，既使产品质量和配送时间得到保证，同时，又控制盒降低了成本，提高了区域医院硬件实力，为医疗档案信息共享提供设备技术支持。

3医疗档案信息资源共享平台的技术路线

医疗档案信息系统是指通过运用计算机技术、网络技术、数据库等现代信息技术，将一定区域范围内分散、异构系统中的档案信息资源完整收集、妥善管理、长久保存，将各类档案信息系统有效整合，通过集中与分布相结合的信息生成与网络共享系统，提供不同层次的利用和服务的档案信息综合管理系统。即在建立集中地区域性医疗档案信息中心（云平台），信息中心由计算管理系统、网络管理系统、存储管理系统组成。区域内各类医院根据统一标准和规范，将各类医院自己的信息服务平台与信息中心通过网络相连接，进而达到资源共享的目标。（如图）

区域性医疗档案信息云平台

计算管理系统 网络管理系统 存储管理系统

区域内医院 区域内医院 区域内医院

4建立医疗档案信息共享平台的建议

4.1建立医疗信息资源共享服务平台。党的十八届三中全会提出，深化基层医疗卫生机构综合改革，建立网络化城乡基层卫生服务运行机制。完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。加强区域公共卫生服务资源整合。上述目标既为建立医疗档案信息资源共享平台指明了方向，也为政府实现目标提出了要求。要实现上述目标，必须落实政府责任，由政府主导，统筹规划，建立信息资源共享服务平台，将区域内处于分散、异构系统中的医疗档案信息资源集成、管理、保存、服务，将各类档案信息系统有效整合，通过集中与分散相结合的信息生成与网络共享系统，提供不同层次的利用和服务的档案信息综合管理系统。

4.2成立医疗信息资源服务中心。由政府批准成立专门机构，制定战略规划和建设目标，开发利用信息资源，建设信息网络，推进信息技术应用，发展信息技术和产业，培育信息化人才，制定和完善信息化政策，对整体架构、规范标准进行统筹设计和实施。区域内各级医院作为用户，可以按不同权限级别便捷地使用各种设施，包括档案数字资源综合管理系统；系统通过统一的规范标准、运行机制、运维管理、安全保护等来保障运行，以达到区域性数字档案信息资源共享、优化整合、合理保护与使用，满足各类医院多方位需求目标。

4.3建立健全统一规范标准和制度。由政府医疗卫生主管部门制定统一的规范和标准，规范区域内各个医院统一网络，统一接口，打破物理隔离限制，统一档案共享平台。另外，医疗卫生事业关乎人民群众的生命安全，目前存在的医患矛盾越来越突出，必须制定和出台有关法规政策，统一管理模式，规范医疗行为，明确界定各医院、各个环节的责任，减少医院之间、医患之间矛盾，处理好医疗纠纷。

4.4加强人员培训和交流。医疗卫生主管部门要通过制定培训计划、培训内容和考核标准等，对医院院长、科室主任、大夫、护士以及重点岗位医务人员分期、分批进行培训，通过一系列专家讲座、实习、现场会诊、查房和技术指导等方式，提升医院管理水平、医疗技术水平和医疗档案信息共享的实用能力。另外，要加大医务人员的交流和实习锻炼力度，让大医院、名医生到小医院、基层医院坐诊指导，让小医院、基层医院的医生到大医院实习锻炼，通过多种形式使区域性各医院医疗资源得到共享，提高整个区域医疗服务水平。

参考文献：

第7篇：医共体建设方案范文

关键字：医院；档案信息资源；共享；安全

1 医院档案信息资源共享的重要性

档案信息资源共享的前提是有效整合馆藏档案信息，在此基础之上再将档案信息运用计算机网络技术进行传递流通，在此过程中进一步深化科学管理，实现档案信息的社会共享。信息化社会的发展趋势以及人类对信息共享状态的需求，决定了档案信息资源共享。

作为医院这一特殊主体，其档案信息资源涉及了文书档案、人事档案、科技档案、病历档案等多方面内容。以病历档案信息资源共享为例，从患者角度来说，病历档案信息院内共享对多学科医疗协同的连续医疗照顾，对慢性病情的监控、对急性病情的处理都有着不可忽视的重要意义。从医院层面来说，病历档案信息通过局域网反馈到各临床科室，一方面，医务人员可以在科研过程中运用学习，另一方面便于互相学习，总结经验，可以改进医务人员的医疗服务质量和医疗安全，对防止病人流失都有促进作用。

2 医院档案信息资源共享存在的安全问题

2.1 数字档案本身的真实可靠性对信息资源共享安全存在威胁

随着计算机网络技术的进一步发展，档案信息的数字化成为档案信息化发展的重要表现之一。电子档案已逐渐取代纸质档案成为档案主体，而电子档案本身的非纸质性、信息系统的依赖性、信息载体的脆弱性和不稳定性、电子信息的易更改和易丢失性直接影响了电子档案信息资源本身的真实可靠性。尤其是电子档案载体多为光盘或者移动硬盘等，光盘、移动硬盘损坏或者丢失，另一方面，电子档案易被更改且更改以后不留痕迹，电子文件容易被复制，且复制以后分不清楚原件与复制件。电子档案信息本身的真实可靠性无法得到错误的电子档案再经过共享，直接影响了档案信息资源共享的安全，不但无法达到档案资源共享的目的，针对医院这一主体而言，反而易引发更严重的安全问题。

2.2 档案信息共享系统的不完善对档案信息共享安全造成威胁

档案信息资源共享在现阶段多数是由计算机软件公司提供的特殊系统软件提供服务，在各种系统载体上完成信息共享。虽然随着社会技术的不断发展，计算机网络技术进一步完善，但是不可否认的，许多档案信息搭载的系统软件本身存在着或多或少的缺陷。许多系统软件中存在着系统漏洞，当前绝大部分的网络系统都至少存在三个以上的漏洞可以使得入侵者获得系统的最高权限，对于开放性网络环境而言，其本身的系统漏洞对于档案信息共享产生了极大的威胁。

2.3 计算机病毒、黑客等对档案信息共享安全产生威胁

计算机病毒是当今网络业发展的最大危害，网络中所有的终端、通道都可能成为医院档案信息共享的重要威胁之一。据相关统计，外部人员入侵网络系统的案例之中，有将近25%是来自于系统实施方，因此外部人员的非法入侵与信息系统本身的不完善性之间是密不可分的。某些不法分子可能木马程序通过直接入侵档案保存的计算机，如盗取保管档案的计算机的管理者权限，直接获取、篡改、删除档案信息，或是直接使用某些木马程序使保存档案的计算机瘫痪，进而造成医院档案信息的丢失等多种手段破坏档案信息的完整性、可用性。另一方面，不法分子可以通过非法侵入档案资源共享通道。现阶段，开放性的网络环境对于档案信息共享提出了严峻的挑战，怀有特殊目的的不法分子可以对通过档案共享过程中某一环节进行攻击来截取、篡改档案信息。这些都会对档案信息安全造成严重威胁，影响档案信息共享的正常运行，针对医院档案信息共享而言，内部专利科技、病患个人信息、机构组织信息等都造成了巨大的安全隐患。

3 对医院档案信息资源共享安全的建议

3.1 制定完善的管理制度，保证档案信息本身的真实可靠性

由于档案信息化建设的进一步深化，电子档案逐渐取代纸质档案成为留存的档案信息主体。无论是保存档案或是进行档案信息共享首要的都是健全完善档案管理、共享制度。另一方面，数字档案信息不具有稳定的物理位置，因此，要保证档案信息本身的真实可靠性，就要保证数字档案本身载体的安全稳定性。随着科技发展，各种大容量更完善安全的电子信息载体不断涌现出来，对数字档案进行技防处理是保证其安全性的主要途径之一，比如对于数字档案进行“只读”设置或者直接采用“只读光盘”写入档案信息，又或者通过设置各种管理编辑权限来保证档案信息本身的真实可靠性。另一方面，对于使用新型载体的档案，应该保存在适当的条件中，每隔固定的时间必须按时更换载体，保证使用载体与硬件设施的兼容性。

3.2 控制计算机病毒、系统漏洞

计算机信息技术发展的重要表现之一是互联网络的发展，随之而来的不仅是方便快捷的资源信息的共享，同时也要面临严峻的网络安全问题挑战。加强档案管理人员网络技术培训，采用全方位防火墙、防病毒软件等凸显出尤为重要的作用。另一方面作用新进的科学技术手段，如数字证书、安全密码、数字u盾等，严控档案信息分享的源头与通道。针对医院这一特殊主体，对于档案信息共享系统软件的选择尤为重要，在选择时要进行投标公开选拔，在维护上要保证定期维护。

3.3 提高档案信息共享人员的安全意识

首先要提高档案保留人员的安全保管意识，注意管理员权限等特殊操作人员的定期档案信息共享安全性培训，树立档案保管人员档案安全保管意识。其次，要注重档案信息共享方安全意识，第一是严守档案保密制度，坚决禁止文件共享、流通；第二，要注重病历档案共享资源保密性，共享前提是提供病人身份信息或与其关系的证明等，严禁随意共享涉及病人隐私的病历档案信息；第三，要做好登记，明细共享方身份信息、用途等，明确责任人。

4 结语

档案信息资源共享作为档案信息化建设的重要组成部分，对于档案事业的发展有着重要的作用，尤其是医院档案信息共享，其安全尤为重要。希望通过完善医院档案管理共享制度、保证电子档案真实可靠性，控制计算机病毒，提高人员意识等多种途径保证医院档案信息共享安全。

参考文献

[1] 谢建云.档案信息化建设中安全工作思考[J]. 兰台世界，2011（2）

[2] 刘有平，李钢.档案信息化安全的人为因素及其对策[J].湖北档案，2012（7）

[3]童云.关于电子档案风险防范与控制的思考[j].金陵科技学院学报（社会科学版），2008，（3）.

[4]赵真.浅析计算机网络安全问题及防护策略[j].上海工程技术大学教育研究，2010，（3）.

第8篇：医共体建设方案范文

2010年，卫生系统各单位、各部门围绕继续扩大卫生信息化覆盖的范围和领域，提高卫生信息化应用水平，保障系统安全，持续努力工作，取得了显著成绩。受北京市卫生系统信息化领导小组委托，现在由我向大家做工作报告，总结2010年工作，部署2011年重点任务。

2010年卫生信息化工作情况

1. 积极推动医改各项工作

2009年国家颁布新医改方案，2010年北京市制定“北京市2010~2011深化医药卫生体制改革实施方案”。关于卫生信息化工作，在北京的医改文件中提出：“启动医药卫生信息综合服务平台建设前期工作。探索利用网络信息技术，试点发展远程会诊。推进信息化标准建设，逐步统一规范医院信息系统数据接口和信息采集，推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管等信息系统互联互通工作。提高信息化水平，城乡居民电子健康档案建档率达到20%。”

2. 卫生信息化人员机构和队伍建设又见成效

2010年，昌平区卫生局新成立了信息中心，使我市16个区县中，区县卫生局成立信息中心的数量达到12个。目前，只有海淀、丰台、通州、门头沟4个区县卫生局仍然没有成立信息中心。

3. 坚持卫生信息化行业管理不松懈

自2003年后，为避免信息化建设各自为政、重复建设、盲目建设、数据多头采集，北京卫生信息化按照“统一规划、统一标准、统一建设、统一管理”的“四统一”原则开展工作。

起草《北京市“十二五”卫生信息化规划》

2010年是十二五规划之年，《北京市“十二五”卫生信息化规划》专项规划是《北京市卫生事业发展改革“十二五”规划》的重要组成部分。市卫生局全面征求区县卫生局、直属事业单位和直属三级医院的意见，多次组织召开专题研讨会征求意见。目前，已经完成了规划的制订，准备近期。

制订医院门急诊信息系统相关标准规范

完成《北京地区医院门急诊信息系统基本功能规范和数据采集规范》（试行稿），于9月19日向北京地区50家三级医院及11家远郊区县中心医院下发《关于建立北京地区医疗机构门急诊信息报告制度的通知》（京卫医字〔2010〕212号）以及《关于做好门急诊信息系统接口改造工作的通知》，该规范作为医院门、急诊信息系统改造以及数据采集的规范依据正式试行。

完成了《北京市药品分类与代码规范》，北京市质量技术监督局已经将其列入2011年北京市地方标准修订计划之中。

完成卫生信息化项目前置审核工作

按照《北京市卫生信息化项目建设管理办法》（京卫办字〔2008〕107号），做好卫生信息化项目的前置审核评审等项目管理工作。2010年共收到各单位上报项目76项，涉及资金3亿元。经市卫生局信息化领导小组审核，通过22项。

通过统一评审和归口管理，可以全面了解各单位的卫生信息化情况，做到统筹管理，使得各部门的信息化建设符合卫生信息化总体规划和发展方向；同时利用市公共卫生信息中心及相关专家资源对于项目建设方案进行评估，使得方案在总体设计、安全管理、网络建设、国产软硬件产品和信息共享等方面更加全面、科学。

4. 重点应用系统建设取得实效

新社区卫生信息系统推广实施顺利

新社区卫生服务综合管理信息系统是全面覆盖社区卫生服务机构和社区卫生管理机构，以建立居民健康档案为核心，支持基本医疗和公共卫生服务的信息系统，符合社区卫生改革的要求。

在新社区卫生服务综合管理信息系统中，着力建设社区卫生业务和财务等应用系统，实现市、区县和基层三层体系架构。2010年完成了试点项目验收，6月24日启动全市推广。截至到2011年3月6日，在西城、原崇文、原宣武、顺义、朝阳、海淀、石景山等8个区县、52个社区卫生服务中心、178个社区卫生服务站稳定运行，建立电子健康档案526万份，原东城、西城、崇文、宣武四个城区基本完成实施推广任务，顺义、海淀、石景山、昌平区、密云县进展顺利。

借助医联码系统，实现门急诊信息采集

北京市实名就诊卡完善（医联码系统）项目是我市建立门急诊信息报告制度的支撑项目，是我局针对目前管理需求对原北京市实名就诊卡完善项目进行变更后重新启动的项目。该项目在全市三级医院及十一家区级中心医院实施，将为非医保患者建立统一的条码，通过此条码采集门急诊就诊信息。项目实施至今，已在全市推开，医联码发放及信息采集工作业已开始。截至3月15日，已有39家医院完成接口改造，大兴人民医院、妇产医院、同仁医院、房山第一医院等31家医院共计发放医联码28.95万条。朝阳医院、妇产医院、人民医院、北医三院、中日友好医院等17家医院已经上报门急诊信息，共计93.8万条。

5. 固化卫生行业信息安全保障成果，提高安全管理水平

2010年的卫生行业信息安全的重点工作是固化奥运和国庆信息安全保障工作成果，在行业内以推动等级保护为依托，进一步提高全行业信息安全管理水平。在各级领导的重视下，各单位圆满完成了2010年信息安全相关工作。

开展卫生行业信息安全检查

2010年，为督促我市卫生行业各单位做好信息安全保障工作，细化各项信息网络安全工作措施，进一步提升网络与信息系统支撑医疗服务工作的效率和水平，确保我市卫生行业网络与信息系统安全稳定运行，市公安局和市卫生局对全市大中型医院及市属医疗卫生机构开展了网络和信息系统安全检查。

出台《医疗卫生信息安全等级保护实施指南》

2010年，结合近几年信息安全联合检查中遇到的各类问题，信息中心组织出版了《医疗卫生信息安全等级保护实施指南》。规范了医疗卫生信息安全等级保护工作的基本思路和实施方法，指导我市医疗卫生信息建设中的信息安全保障工作，对搞好医疗卫生信息安全保障具有十分重要的现实意义。

开展信息安全培训

2010年，在卫生局直属单位开展了信息安全员信息安全保障知识培训，共进行了8次授课，共400余人次接受了培训，提高了信息安全员的信息安全保障能力，为各单位的信息安全保障奠定了基础。

2011年卫生信息化重点任务

1. 十二五期间信息化建设基本任务

未来五年，卫生信息化建设的主要任务是建立“基于电子病历和居民健康档案的医药卫生信息化工程”，主要内容可以概括为一张网络、两级平台、三个基础数据库。

一张网络，是指全市各级各类医疗卫生机构与行政管理部门互联互通的信息传输网络；两级平台，是指市、区/县两级卫生信息交换平台；三个基础数据库，是指执法相对人数据库、医疗卫生资源数据库和居民健康档案数据库。实现上述目标，依靠的是标准规范和信息安全保障两个体系。

2. 推进医院信息化建设

电子病历试点工作

卫生部为推进医药卫生体制改革，加强医院信息化建设，于2010年9月下发了《关于开展电子病历试点工作的通知》（卫医政发〔2010〕85号）文件，决定在北京市等22个省（区、市）部分区域和医院开展电子病历试点工作，确定试点工作时间为1年。市卫生局根据卫生部文件的精神和要求，组织制定了《北京市以电子病历为核心的医院信息化试点工作实施方案》，明确了指导思想、工作目标、组织管理、实施步骤及工作要求。同时还制定了《北京地区电子病历试点技术方案》，指导试点医院推进电子病历工作。

医联码相关工作

医联码系统为北京地区医疗机构门急诊信息采集提供了支持，奠定了基础。根据北京市卫生局《关于建立北京地区医疗机构门急诊信息报告制度的通知》（京卫医字〔2010〕212号）文件要求，三级医疗机构及11家远郊区县区域医疗中心2011年1月起，正式启用门急诊信息上报工作。今年要继续推进医联码相关工作，希望各医院建立院内的组织协调工作机制，积极开展医联码接口改造、信息上传、门急诊就诊信息上传等工作。

3. 推广实施社区卫生信息系统

市卫生局、市编办、市发改委、市财政等八部门联合下发的《关于进一步推进社区卫生改革与管理工作的意见》（京卫基层字〔2010〕25号）要求，“以有利于工作开展、有利于方便居民、有利于加强管理为目标，全面推广应用全市统一的新社区卫生服务综合管理信息系统，并不断完善功能。到2011年底，建立起以健康档案为基础的覆盖全市社区卫生服务和管理机构的信息化管理体系，搭建完成覆盖全市社区卫生服务管理中心、社区卫生服务中心、社区卫生服务站的互联互通的网络。加强市、区两级社区卫生服务综合管理信息平台的建设。”

各区县积极推进社区卫生信息化工作，年底之前，完成16区县推广应用部署工作。目前，推进较好的区县为东城、西城、顺义、海淀、石景山、昌平、密云、大兴等。

4. 加强公共卫生和卫生管理信息化建设和综合利用

推动居民电子健康档案建立工作

根据医改要求，把为辖区常住人口重点人群自愿建立统一、规范的居民健康档案，及时更新健康档案，并逐步试行计算机管理等工作列为本市为居民提供的基本公共卫生服务项目。2011年的医改任务责任书中，各区县居民电子健康档案建档率指标有所不同，但全市总体要求达到50%以上。北京市新社区卫生服务信息系统已经提供了电子健康档案建立的工具，请各区县组织人员开展电子健康档案相关工作，以便建立实时动态变化的社区居民电子健康档案，为社区居民服务，为家庭医生服务。

启动妇幼保健网络信息系统二期

3月启动妇幼保健二期建设，系统将覆盖北京市妇幼保健院、16所区县妇幼保健院（所）、近800家承担妇幼保健服务与管理工作的医疗保健机构、1000余家托幼园所等机构，以妇幼健康档案为核心，实现与医院和社区信息共享的、完整的、动态的、连续的妇女儿童保健信息库。计划9月开发完成，试运行。各区县不需再单独建立妇幼信息系统。

2011年工作要求

1. 领导重视，加快落实信息化机构和人才队伍建设

目前，仍有部分区县没有成立信息中心，部分直属机构没有信息管理部门，卫生人才队伍薄弱，严重影响了信息化建设。各单位领导要高度重视，尽快落实机构设置和人员配置问题。

2. 加强管理，保障信息系统安全

今年市卫生局将继续以信息系统等级保护工作为依托，继续加强全市卫生行业信息安全管理工作。

继续联合市公安局对行业进行信息安全检查，重点针对电子病历试点单位、重要公共卫生部门进行安全检查。

按照市信息安全协调领导小组工作部署要求，进一步加快推动等级保护。

3. 树立大局观念，加快社区卫生信息系统的推广应用

要求各区县加强组织，落实责任，协调相关部门，加大推广力度，2011年底之前完成任务。

使用全市统一的新社区卫生服务信息系统。

第9篇：医共体建设方案范文

【摘要】医师电子诚信档案是医院档案管理中的一个新兴产物，本文通过阐述医师电子诚信档案在应用过程中发挥的作用，介绍惠州市第一人民医院作为试点医院的实践与思考。

关键词 医院；电子档案管理；诚信档案

在医院建立医师电子诚信档案是加强医务人员诚信管理和职业道德教育的有效途径。惠州市第一人民医院在惠州市纪委、市卫生与计划生育局的督促指导下，积极探索电子监察系统的使用，是惠州市医院管理电子监察平台的试点医院，医师电子诚信档案是该平台的一个组成部分。

一、建立医师电子诚信档案的意义

（一）规范医务人员执业行为。医师电子诚信档案的建立是深化医药卫生体制改革的一项创新性措施，是规范医务人员执业行为、提高医疗质量、缓解群众“看病难、看病贵”的有效抓手，对于提升医院整体医疗服务的质量与效率、持续改进业务的关键环节具有重大意义。档案内容包括医护人员及医院其他工作人员的基本资料、专业方向、培训经历、情况、奖惩记录、工作经历等，能记录医护人员和医院其他工作人员的基本情况，使医务人员的执业行为形成一个清晰的脉络。

（二） 促进医德医风建设。诚信是医院生存发展的重要资本。医师电子诚信档案一方面能起到约束作用，对医师开具处方、投诉记录等进行实时更新，倘若医生所开处方不规范，“阳光用药”系统会给出警示，相关信息会反馈到医师电子诚信档案，留下“不规范用药”记录，医生被病人投诉或群众举报，也会在“医师电子诚信档案”记录在案。另一方面，具有考核作用，诚信档案中记载着每位医务人员的处罚或获奖情况，每个人历年来的考核情况能方便地查阅。通过监督、考核、公示、处罚一系列措施，医师电子诚信档案在无形中形成一种医德压力，促使医务人员提高医技水平，增强自律意识，推进职业道德建设。

（三）提高管理效能。相比纸质档案，电子档案具有成本低、时效性强、存储量大等优势，能全面客观地为管理者提供信息，是管理者进行科学管理的有效手段和方法。医师电子诚信档案是医务人员医德医风情况的动态反映，通过信息整合和共享，可以随时调取和查看全院医务人员的学历、进修培训、、奖励、惩罚、服务投诉等个人信息，提高管理效率和质量，进而提升成本效益，对补充完善医院电子档案管理系统具有十分重要的意义。

二、医师电子诚信档案的概况

惠州市第一人民医院创建于2008 年12 月，是按照三级医院的规模和标准建设的一家集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的现代化大型综合性公立医院。该院于2012 年正式运行医院管理电子监察平台。

医师电子诚信档案系统是以考核记录医生的医德医风状况为内容，记录了医生的基本信息、荣誉资质、有效投诉、用药情况、奖惩记录及不良记录等内容。医师各类定期考核中的职业道德评定，以医德医风记录结果为依据，考核周期内，有投诉、处分等不良记录的，将在考评中扣分。

（一）基本信息。在医务人员信息录入界面，可新增人员信息，包括个人基本信息（姓名、性别、教育背景、身份证号、所属部门、科室）、专业信息（专长、技术成果、情况、专家情况）、就职信息（教育培训情况、出国/ 出境情况）等情况。

（二）奖惩信息。包括立功、获奖、评优评先的奖励情况，及有效投诉、违反医院规定等处罚情况。

（三） 处方点评。医师电子诚信档案与“阳光用药”平台联通，对医师开具处方的合理性进行实时、动态监测，包括低金额处方、超时用药处方，医师如开具了不合理处方能通过医师电子诚信档案查阅，起到警示作用。同时，每季度组织专家小组对处方合理性进行分析点评，对不合理用药进行公示和处罚。

（四）服务投诉。医师电子诚信档案与医患绿色通道相关联，普通群众可以通过医患绿色通道进行投诉、提问、提出改进意见，如涉及医师个人的服务投诉可直接通过医师电子诚信档案查询。

三、 医师电子诚信档案的应用

使用该平台以来，全院200 多名医师信息全部录入电子诚信档案，院党委、纪检监察室专职人员结合医师年度考核、创先争优，医德考评等进行定期更新录入。同时，惠州市卫生与计划生育局监察室能直接监控到该平台信息，直观地掌握到医师的情况，有利于及时发现问题并作出处理。医院成立了医德考评领导小组、处理违纪违规工作领导小组、处方点评领导小组，由院领导及相关职能部门负责人担任组长和成员，定期组织考评和处理服务投诉，并将结果记录在医师电子诚信档案中，强化监督，确保人员信息全面、客观，促使医德医风建设形成长效机制。

经过探索和实践，在全市二级以上医疗单位建立医师电子诚信档案，可以进一步规范医务人员档案管理。同时，医院还要制定相关的制度，结合档案对医师的德、能、勤、绩、廉进行量化考评，以诚信促进医德医风建设，维护和谐的医患关系。

四、建立医师电子诚信档案的思考

建立医师电子诚信档案的基本目标是监督医师用药行为，改善医疗质量，降低医疗成本，建立医务人员诚信体系，实现医院管理的良性循环。医师电子诚信档案实现了档案信息化管理，能够充分利用档案资源的优势，为领导决策、科研、医疗等事业提供即时信息，只要经过不断地完善，必定能实现潜在的利用价值。

（一）建立档案考评应用机制。一是完善公立医院医德医风长效监察机制，进行教育、引导和警示，让医务人员自觉遵守医德规范，运用医师电子诚信档案进行医务人员医德医风及业务成绩考评，考评结果与晋职、晋级、评优、岗位聘用等挂钩，增加管人用人的透明度、规范性和公平性。

二是以医师电子档案的情况、奖惩记录等基础资料作为综合考评依据，不断完善考评应用机制，形成激励奖惩的长效制度。

（二）实现区域内资源共享。目前，我国医疗档案共享的程度较低，各自的管理系统不能兼容。2014 年，我市启动区域卫生信息平台建设工作，项目将覆盖公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理和综合管理6 项业务。从我院展开试点，目前全市已推广使用医院管理电子监察平台，二级以上医疗机构7000 多名医生全部建立了电子档案。若以政府在资金、技术上的支持为依托，将医师电子诚信档案与行政主管部门平台对接，实现一方采集，多方共享，建立综合管理信息平台，就能为医疗机构及行政部门提供准确的参考信息，达到合理利用医疗资源的目的。

（三）完善电子档案管理的安全措施。医师电子诚信档案面向医院及行政部门管理者，在实现资源信息共享的前提下，使用医师电子诚信档案要关注医务人员个人隐私及网络安全性的问题。

一是要健全档案安全管理制度，明确管理者及维护人员的职责，减少人为因素的影响。二是要建立并执行科学合理的信息安全规范，保护网络信息安全，防止信息泄露。

参考文献：

[1] 梁红娟，郭照江，李刚，闵婕. 诚信与医德建设[J]. 医学与哲学，2005，26(3)： 28~31.