剖宫产的术后护理精选(九篇)
第1篇：剖宫产的术后护理范文
【关键词】剖宫产；术后观察；护理
【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0182-01
剖宫产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法，近年来剖宫产率在不断上升，围产儿死亡率明显降低。然而剖宫产毕竟是较大的手术，易发生并发症，威胁母婴的生命安全，因此，护理显得非常重要，而术后护理是减少并发症，降低护患纠纷尤为重要的一环，现将护理体会报告如下。
1临床资料
硬膜外麻醉性剖宫产的产妇338例，年龄18～43岁，孕37～42周，经我科医务人员精心的治疗与护理后均顺利康复出院，无护患纠纷发生。
2护理体会
2.1了解手术情况：与手术护士及麻醉师认真交接班，详细了解术中情况，以便手术后的护理。
2.2严密观察病情。
2.2.1严密观察神志变化，采取去枕平卧位6小时，2小时、4小时翻身2次，6小时后改半坐卧位。定期观察并记录脉搏、呼吸、血压，半小时一次共6次，两次翻身前各1次，改半坐卧位前后15分钟各1次，出现异常及时报告医生，积极处理。
2.2.2注意观察切口出血情况，每半小时压宫底并观察子宫收缩情况及阴道出血量、质共6次，如产妇出血量多，要及时报告医生，应用子宫收缩剂等。留置导尿开放24小时，保持尿管通畅、防止尿管受压扭曲，注意尿量和颜色的变化，正确记录术后24小时尿量，有妊高症及内科合并症者根据医嘱记录24小时出入量[1]。
2.2.3观察体温的变化：术后3天内可有手术热，体温一般不超过38℃，体温>38℃、持续时间>2日者，除严格执行无菌操作常规、加强一般护理外，还应做到如下几点：加强病室的空气净化、定时开放门窗通风换气；加强对产妇的皮肤护理，注意保暖；妥善处理污染物品，防止发生交叉感染。
2.3加强心理护理和健康教育：
大多数产妇因为惧怕疼痛、惧怕切口裂开等原因而不愿翻身，因此心理护理显得非常重要。根据产妇不同的心理状态，及时做好心理护理，解除其思想顾虑，并做好健康宣教，以高度的责任心和饱满的工作热情给产妇创造一个良好的休养环境，充分调动产妇的主观能动性，使其以最佳的心理状态，积极配合治疗和护理，顺利度过术后恢复期。
2.4饮食护理：术后6小时内禁饮、禁食，8小时后进水，次日清晨进米汤等流质饮食，禁食产气饮食；待肠蠕动恢复，排气后进普食。产妇术后免奶、免糖，半流质饮食，排气后即可改为普通饮食。饮食要多样化，保证充足的蛋白质、维生素和适量脂肪及纤维素均衡的膳食可以提高乳汁的质和量，促进乳汁分泌。早开奶，勤吸吮对剖宫产后母乳不足问题极有帮助[2]。
2.5母婴同室护理：产妇回病房半小时内，帮助产妇让新生儿早吸吮，以促进子宫收缩，减少医学教育|网搜集整理产后出血，并刺激乳汁的分泌。婴儿在母亲的身边，产妇精神上得到安慰，可以减轻术后不适，提早起床活动。指导并协助哺乳，产妇乳胀时，帮助产妇及时排空乳汁，以防乳腺炎的发生；及时做好母乳喂养的宣教工作，告知母乳喂养的的优点及重要性，指导产妇新生儿的一些生理特点及护理注意事项。
2.5预防并发症。
2.5.1预防呼吸道及肺部感染：手术2小时后鼓励并协助产妇翻身，每2小时翻身1次，有痰者协助产妇及时咳出。
2.5.2预防褥疮：保持床单位清洁、干燥、平整，及时做好皮肤护理，勤换衣、裤；督促并协助产妇翻身，尤其是水肿病人，皮肤抵抗力低下，肢体受压后容易发生褥疮，应特别注意。
2.5.3预防尿路感染：导尿时严格执行无菌操作，留置导尿期间，做好会护理，保持会清洁；勿使尿袋及引流管高于臀部，以防逆行感染，拔尿管后鼓励产妇多饮水，尽早解小便，一般不要超过4小时[3]。
2.5.4预防肠粘连及下肢静脉血栓：术后2小时鼓励并协助产妇翻身，拔尿管后督促并协助产妇下床活动。
2.6母婴同室护理：产妇回病房半小时内，帮助产妇让新生儿早吸吮，以促进子宫收缩，减少医学教育|网搜集整理产后出血，并刺激乳汁的分泌。婴儿在母亲的身边，产妇精神上得到安慰，可以减轻术后不适，提早起床活动。指导并协助哺乳，产妇乳胀时，帮助产妇及时排空乳汁，以防乳腺炎的发生；及时做好母乳喂养的宣教工作，告知母乳喂养的的优点及重要性，指导产妇新生儿的一些生理特点及护理注意事项。并告知24小时热线服务电话。
3 消毒管理
加强母婴同室病房的消毒管理，每日2次进行空气喷雾消毒。保持室内空气净化、疏通、新鲜和适宜的温湿度。每日用2000mg/L含氯消毒剂擦洗物体表面和地面2次。新生儿的衣被、尿布、洗澡巾等与新生儿接触的物品，都要消毒后方可使用。新生儿脐部护理每日2次，以预防新生儿院内感染[4]。
4降低护患纠纷的发生率
4.1加强法制教育，提高护士法律意识和自我保护意识，明白依法行护的重要性，明白产妇享有的权利和自己的法律责任，自觉学法、知法、守法并严格按法律法规办事，树立对产妇极端负责和全心全意为产妇服务的思想是防范护理纠纷和自我保护的根本所在。
4.2提高护士职业道德修养，转变服务观念，增强服务意识，规范护士在工作中的言行。同时，护士要学会换位思考，处处关心体贴产妇。在工作中，护士态度要和蔼，说话语气要轻柔，要学会察言观色，了解产妇的心理，对所负责的产妇的病情和治疗过程做到心中有数，能准确回答产妇提出的问题。
4.3认真执行护理文书书写规范：护理文书是产妇获得救治的真实记录，是评价诊疗效果的科学依据，也是医疗纠纷处理中的有力证据。因此，护理记录要做到详细、及时、准确、完整，以防范护理差错。
5出院指导
鼓励产妇保持良好的心境，合理的营养、休息、睡眠和活动，注意个人卫生和外阴清洁。指导避孕的方法，一般产后42天落实避孕措施，产后4周内禁止性生活。强调母乳喂养的重要性，告知产妇遇到喂养问题的咨询方法如：医院的热线电话，门诊、保健人员名单，社区支持组织的具体联系方法等，以及出院后随访的具体时间和内容，力争产妇和婴儿在产后42天回医院健康查体。
参考文献
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第2篇：剖宫产的术后护理范文
关键词：剖宫产术；产后出血；护理干预；预防手段
临床中多通过剖宫产解决难产等一系列问题，但是随着剖宫产指征的开放，手术并发症也随之而生[1-2]。产后出血是最为常见的剖宫产并发症之一。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年9月～2015年8月收治的86例剖宫产产妇，产妇的年龄为22～39岁，平均年龄为（27.4±4.7）岁；孕周为37～41w，平均为（39.6±1.3）w，其中有初产妇37例、经产妇49例；单胎妊娠80例、双胎妊娠6例。
1.2方法 剖宫产术后出血的临床护理措施。
1.2.1术前护理 手术前做好相关准备，护理人员充分准备好剖宫产手术过程中需要使用的仪器、设备和药品，加强对产妇生命体征的监测[3]。做好术前宣教，向产妇介绍相关的剖宫产保健知识，使其学会自我检测的技能，提高产妇的健康知识知晓度。做好心理护理：手术前精神紧张可能对产程等造成不良影响，护理人员应当密切与产妇交谈，了解产妇的心理情绪，一旦出现不良情绪应当进行情绪疏导。
1.2.2术中护理 手术过程中同样加强对出血量、呼吸频率、血压等体征的监测，一旦出现异常及时向主治医生报告。做好手术过程中的保暖工作，防止手术过程中受凉[4]。
1.2.3术后护理 术后对产妇进行常规镇痛。麻醉清醒期加强体征监测，做好专业护理，预防产后褥疮的发生。密切观察产妇状态，如出现面色苍白、冷汗、心慌等表现应引起注意。针对术后出血的产妇，如果失血较多，而未出现休克症状，及时补充血容量；对失血多，以补充同等血量为原则；为患者提供安静的环境，保持平卧、吸氧、保暖；严密观察患者的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸、尿量、子宫收缩的情况及 恶露量、色、气味。采取心理护理措施，发生产后出血后大多数产妇会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这一过程中要求细心耐心地与患者交流，减少由于情绪因素造成的出血不止。告知出血是常见的并发症，要求其积极配合医护人员的治疗和护理。此外，剖宫产产后很长一段时间内都存在出血的可能性，护理人员应当随时保持警惕，加强巡视，出现异常情况之后立刻报告医生进行处理。通过加强母婴护理建立产妇和婴儿之间的情感联系，促进激素水平的恢复，控制出血[5]。
1.3统计学分析 应用统计学软件SPSS20.0进行分析处理，计数资料采用率（%）的形式表示，比较采用χ2值检验。以P
2 结果
86例产妇中，59例出血量在500～1500ml，27例出血量在1500～2000ml。其中子宫收缩乏力出血的患有有54例（62.79%）、胎盘因素造成出血的患者有17例（19.77%）、凝血功能障碍出血的有13例（15.12%）、其他原因2例（2.33%）。主要出血原因为子宫收缩乏力，其次为胎盘因素及凝血功能障碍。对比不同原因的差异具有统计学意义（P
3 讨论
剖宫产后出血是常见的产后并发症，也是造成产妇死亡的主要原因。分析本文的研究结果，造成产妇产后出血的主要原因有以下几个方面：①是子宫收缩乏力，其在术后出血中约占80%[7]。其发生与产妇胎盘情况、胎儿大小或者产次等因素相关。手术后产妇胎盘排除，子宫松弛大量的血液聚集在宫腔；②胎盘因素，临床中常见的因素有胎盘剥离不全、胎盘粘连以及胎盘嵌顿等，主要在于胎盘剥离过程中对肌壁血管造成损伤，引发出血活跃；③凝血功能障碍，产妇在孕前以及妊娠期已经表现出易出血倾向，产前血小板会得到补充则容易造成胎盘剥离引发出血。此外，剖宫产手术操作不当，例如在胎头娩出过程中用力不当会造成切口撕裂进而引发出血；手术之前产妇合并有阴道炎、胎膜破裂或宫颈炎等感染因素等会增加切口开裂的几率，进而引发出血；子宫切口缝合不良，缝合过紧、过密都可能引发出血。
针对上述原因，临床中预防剖宫产术后出血的主要措施有：首先，加强产前筛查，对于不适合妊娠的产妇应当及时终止妊娠。护理人员应当密切观察产妇的临床情况，及时识别出高危因素、做好万全的准备避免产后出血；针对存在凝血功能障碍的产妇，在生产之前应当采取补充血小板等手段纠正，做好相关的执行措施；在第一产程中护理人员可知道产妇多饮水，积极补充营养[8]。第二产程中应当准确把握手术时机，胎肩娩出之后通过肌注方式给予产妇适量的催产素，随后通过静滴方式给药，减少出血。第三产程阶段，护理人员密切记录产妇的出血量、对于查找产妇出血的原因并采取积极干预措施，及时输血控制病情。此外，产褥感染与子宫口开裂之间具有较为密切的联系，合理选择抗生素进行抗感染治疗能够在一定程度上减少术后出血的可能性。
总而言之，临床中造成剖宫产术后出血的原因有很多，其中子宫收缩乏力为主要原因。在手术之前应当密切关注产妇的情况，及时发现出血高危因素并予以积极控制。而术后出血发生之后应当加强对产妇的护理，通过输血、心理护理、生命体征检测等方式控制出血的进程，降低产妇的死亡率。
参考文献：
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第3篇：剖宫产的术后护理范文
剖宫产术是由于产妇产道异常、胎盘异常、子痫、先兆子痫、心功能3级以上、瘢痕子宫、35岁以上高龄产妇、胎儿较大的臀位等原因使胎儿无法自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿的手术。由于产妇待产时精力和体力的大量消耗，加之该手术伤口大，创面广，容易产生发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连，甚至肺栓塞、羊水栓塞等并发症；以及慢性输卵管炎，子宫内膜异位症等远期后遗症。所以剖宫产术前、术后的精心护理，是保证手术成功和产妇顺利康复的关键。2000～2010年收治实施剖宫产产妇256例，现总结如下。
术前护理
术前心理护理：术前做好产妇的思想工作，向患者介绍病室及手术室环境，说明手术的必要性、目的、意义及注意事项、以及简要的手术经过、麻醉方式及术前、术中配合要求，分散患者的注意力，减少，紧张、恐惧情绪，安慰并鼓励产妇，使其增加手术信心、积极配合，以确保手术顺利进行。
提供舒适、安静的环境，保证睡眠充足。指导缓慢深呼吸或松弛术，教会床上排便及翻身技巧，注意保暖，避免感冒。保证足够营养，宜进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。择期剖宫产术前1天，嘱孕妇沐浴，更衣、洗发、修剪指(趾)甲等，术前禁食12小时，禁水6小时。
注意宫缩、胎心音、血压、体温等变化，发现异常及时报告医生。术前尽量避免阴道检查。早期破膜宜及时使用抗生素。做好母婴治疗用药用物准备，例如婴儿气管插管、氧气、暖箱等。备好新生儿用品。
对择期手术的产妇，术前1天给予安定5mg口服；急症手术，术前半小时肌注鲁米那钠0.1g，以稳定情绪。术前禁用吗啡、杜冷丁等呼吸中枢抑制剂。
其他准备工作：签署手术协议书，做必要的药物皮肤试验，落实节育措施等。对高危孕妇术前足够的血量。
术后护理
术后心理护理：由于剖宫产的不可预见性和突发性，患者易产生恐惧、焦虑等情绪，应加强护患沟通，对患者及家属作好安慰和解释，稳定患者及家属的情绪，取得理解与配合。要保证记录的及时、完善、真实、准确，不能出现涂改伪造，因治疗记录既可以给下一步治疗护理提供信息，又是具有法律效力的文书。同时在救治患者的同时通知有关科室，使急诊工作畅通无阻。
病室环境保持安静清洁，避免声音干扰。术后6小时帮助产妇翻身；术后4～6小时用温热毛巾擦拭产妇骶尾部皮肤并协助产妇活动臀部和双下肢。术后第2天指导产妇主动翻身，取头高脚低位或半坐位，术后第3天指导产妇采用侧身方式起床。
伤口、引流管的护理：术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象。留置导尿管者应将引流管固定在床边。一般剖宫产术后24小时即可拔管，拔除后3～4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的，鼓励产妇下床排尿，防止尿潴留，必要时用诱导排尿法处理。保证建立两条以上静脉通道，绝对卧床，吸氧，出血期间严格禁食，重点关注患者安全，如防跌倒、防止出现低血糖反应，倾听患者主诉，及时发现病情变化。
饮食护理：剖宫产患者由于消耗大，须给予高热量、高维生素、高蛋白的流质饮食，如牛奶、米汤、鱼汤、果汁等，避免刺激性及甜食，每次鼻饲先用温水冲洗管腔，并抽吸胃液，鼻饲每2小时1次，200ml/次，6～8次/日，温度39～41℃，鼻饲后用温水冲洗管腔，以防堵塞胃管。以上饮食干预1次/日，每次15～30分钟，连续1个月。
术后鼓励产妇早下床活动：剖宫产的患者较容易发生下肢深静脉血栓，要注意观察患者是否有下肢疼痛、压痛、水肿等情况。要向患者讲明下床活动的意义，根据产妇病情的轻重和耐受程度，逐渐增加活动范围及活动量。护士应向产妇告知母婴同室和纯母乳喂养的优点，指导患者采用正确舒适的哺乳姿势和哺乳方法。具体方法为产妇取90°左右侧卧位，枕头垫高。双腿屈膝，婴儿侧卧位且嘴的高度和产妇同侧平行。监督产妇早接触、早吸吮、早哺乳。术后30分钟用热毛巾擦洗产妇并让新生儿尽早吸吮。
讨论
剖宫产术是处理高危妊娠、解决难产的重要措施，随着科学技术的不断发展，手术质量不断提高，但仍存在不安全的因素，术后精心细致的护理能够及时发现不安全因素，导致很多产妇存在焦虑情绪。同时随着现代医学模式的转变，护理干预在剖宫产术后的作用已越明显。同时在临床实践中，传统的常规护理已满足不了医护人员和患者的需求，而积极地护理干预提供了良好的方法来解决问题，护理干预的实施，可以提高护理质量，也可以提高护理人员的综合素质。护理体会就是在每一个细节上都为患者着想，对待患者有充分的耐心、爱心及细心，尽可能使患者身心愉悦。通过对产妇进行心理护理和术前指导，可使产妇有效地放松精神，情绪稳定，主动配合手术，做好准备。
参考文献
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第4篇：剖宫产的术后护理范文
【关键词】 护理干预； 剖宫产； 术后护理
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）1-0078-03
【Abstract】 Objective：To explore the clinical value of comprehensive nursing intervention to improve the quality of life after cesarean section.Method：From July 2014 to July 2015，56 cases of cesarean section as the observation group were integrated care intervention，carried out by the other selected cesarean section 56 cases
over the same period as the control group underwent routine clinical care，postoperative pain 24 h，sleep quality，mental state，quality of life and postoperative recovery of two groups were compared.Result：The observation group after 24 h pain，sleep quality，mental status and quality of life were significantly better than those of the control group（P
【Key words】 Nursing intervention； Cesarean section； Postoperative nursing
First-author’s address：The People’s Hospital of Pingxiang City，Pingxiang 532600
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.1.043
剖宫产术是产科主要的分娩方式之一，但因创伤、麻醉等因素的应激刺激，患者常于术后发生寒战、切口愈合不佳、尿潴留等并发症，严重影响患者术后恢复进程[1]。为进一步提高术后生活质量，本文将对近年笔者所在医院收治的56例剖宫产产妇术后开展综合护理干预，取得满意的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年7月-2015年7月笔者所在医院收治的56例剖宫产产妇作为观察组，年龄20～42岁，平均（29.2±2.4）岁；孕周36～42周，平均（39.2±1.2）周。另选取同期收治的56例剖宫产产妇作为对照组，年龄21～43岁，平均（28.3±2.1）岁；孕周35～41周，平均（38.4±1.3）周。所有产妇均符合剖宫产指征而行剖宫产分娩，排除心肝肾严重功能障碍者、合并严重妊娠并发症、精神性疾病及剖宫产禁忌证者。两组产妇一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规临床护理，观察组在此基础上开展综合护理干预，具体措施如下。
1.2.1 手术切口护理 指导产妇术后不可大笑或憋尿、用力排便，以免造成切口裂开，同时密切观察切口有无渗血、渗液情况，若切口红肿，并伴有发热、疼痛症状，提示切口已感染，需遵医嘱给予抗感染治疗[2]。
1.2.2 术后疼痛护理 分析产妇术后疼痛部位及性质，若为腹部切口疼痛，可通过转移注意力以缓解疼痛，必要时遵医嘱给予止痛药缓解疼痛；产后宫缩痛，可给予治疗性抚触，按摩宫底，以促进子宫收缩；产后肌肉痛，可采用热敷、局部按摩等方式，改善局部血液循环[3]。
1.2.3 阴道流血与子宫收缩观察 密切观察术后2 h和术后24 h内产妇宫缩情况，并采用面积测量法和称重测量法记录阴道流血量，以评估有无产后大出血风险；若宫底不在脐部或脐下，则提示有出血的可能。
1.2.4 尿潴留预防护理 术后鼓励产妇及早自行排尿，以免诱发尿潴留，可采用短时间饮水，短时间内增加尿量，并增加膀胱内压力，以促使排尿。同时，进行局部热敷、温水冲洗外阴、倾听滴水声等方式，促使产妇自助排尿[4]。
1.2.5 心理护理 护理人员需密切观察产妇心理及情绪变化，细致、耐心地疏导产妇负性情绪，解除思想负担，并协同家属，尤其是产妇丈夫给予精神支持，以改善心理状态，提高产妇适应各种角色的转变。
1.2.6 术后活动及饮食护理 术后6 h后，视产妇临床情况，鼓励产妇及早下床活动，促进胃肠蠕动，以利于及早排气；术后饮食宜予以高营养、高蛋白、高维生素的清淡饮食，于术后6 h内可给予利于排气的饮食，以促进胃肠蠕动。
1.3 观察指标
观察对比两组术后24 h疼痛程度、睡眠质量、心理状态、生活质量及术后恢复情况。
1.4 指标评定标准
（1）疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）评估术后24h疼痛程度，评分范围0～10分，得分越高，表示疼痛程度越严重；（2）睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评定，评分范围0～21分，得分越高表示睡眠质量越差；（3）心理状态采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评定；（4）生活质量评价采用SF-36量表，评分范围0～100分，得分越高表示生活质量越高[5-6]。
1.5 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 两组术后24 h疼痛、睡眠质量、心理状态、生活质量比较
观察组术后24 h疼痛程度、睡眠质量、心理状态、生活质量均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组术后恢复情况比较
观察组术后恢复明显优于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
剖宫产是目前有效解决难产和高危妊娠的重要分娩方式，近年来随着剖宫产技术的不断发展，其手术质量得到一定提高，但剖宫产术式毕竟是一种创伤性手术，该术式常引起产妇机体功能降低，易引起产后出血、切口感染、尿潴留等并发症，且易诱发产后抑郁等心理问题，为此加强剖宫产术后护理对改善产妇术后生活质量和心理状态尤为重要[7]。
本研究中，对56例剖宫产产妇术后开展综合护理，其中经手术切口护理可预防切开裂开，同时亦能有效预防术后切口感染；通过分析术后疼痛部位及性质，以此采取针对性的疼痛护理干预，以免因术后疼痛影响产妇睡眠质量；密切加强阴道流血与子宫收缩观察，积极预防产后出血发生；术后积极诱导产妇自行排尿，预防尿潴留发生，以免因尿潴留影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，诱发产后泌尿系统感染；术后6 h根据产妇临床情况，指导产妇早期床下活动，促进肠蠕动，利于术后排气，以免产生腹胀，增加产妇术后不适感，期间给予饮食指导，不但可有效补充营养，提高机体对创伤的耐受力，还可减少腹胀的发生；与此同时，加强产妇产后心理指导，改善产妇心理状态，预防产后抑郁症发生[8]。
本研究结果显示，观察组术后24 h疼痛程度、睡眠质量、心理状态、生活质量均明显优于对照组（P
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第5篇：剖宫产的术后护理范文
【关键词】剖宫产；护理；满意程度
剖宫产术是产科领域中的重要手术，随着社会的进步医学的发展由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产术已经成为解决难产和某些产科合并症，及时的挽救了产妇和新生儿的生命。现如今虽然医学发达但是剖宫产术是比较大的手术，在术后的精心护理尤为重要，这样对产后身体的康复和切口的愈合能起到极大的效果。遂对我院自2010年2月至2011年2月随机选择的400例产妇进行临床情况调查分析。
1临床资料
400例产妇患者均来自我院妇产科，自2010年2月至2011年2月随机抽取的，这些产妇年龄在23岁至40岁之间，胎儿均为足月。我们将对这400例患者通过临床护理观察进行分析和探讨。
2护理
2.1术后的护理剖宫产妇术后的很重要，我们必须将产妇安排在环境舒适消毒良好的病房进行观察，以此来了解术后的恢复和变化情况。剖宫产术一般采用锥管麻醉的方法，所以术后6h内去枕平卧，这一期间产妇要采取平卧不能做翻身等动作。6h后可以采取半卧位，并鼓励产妇多进行翻身动作，以此来改善肠道功能便于术后排气，松弛腹肌减轻切口的疼痛，积极和产妇沟通告知这样的动作有助于恶露的排出，预防褥疮的发生[1]，这样能使产妇感到舒适减少术后的不适感等。
术后6h到8h这一期间医护人员要密切的观察产妇的术后情况，着重观察血压、呼吸以及脉搏，还要时刻注意产妇的意识是否清晰等等情况。剖宫产是较大的手术，由于术后会出现一系列并发症，观察产妇的血压是否正常，呼吸是否顺畅，体温是否正常等。这样对输液的速度我们要进行及时的调整，那么术后产妇的体温不高于38度都属于正常范围，不用惊慌，不需要特殊处理，在术后1-2天会逐步恢复正常。如果术后产妇的体温不减，这样我们就该引起重视，观察是否切口感染或其他并发症的发生，在必要时给与抗生素治疗抑止感染情况。
2.2心理护理随着社会的不断进步，医学的不断更新，术后心理护理在临床学上日益重要。护士在这一期间要严格要求自己，及时掌握产妇的心理特点，这样才能采取相应的措施去护理好每一位产妇。在护理期间，与产妇的沟通很重要，让产妇有一个平和的心态去迎接手术和术后我们的相关护理，为术后的康复打下良好的基础。首先我们要给与产妇一个温馨的环境，护士要语气柔和的和每一位产妇沟通，尽量满足她们的需求，病房要安静、舒适、清洁，这样的环境能使产妇有一个健康愉悦的心理去面对手术。其次我们要认真做好术前的各项准备，耐心的和产妇讲解手术和麻醉的方法，在术前需放置导尿管，温和的讲解以此消除产妇的紧张和恐慌心理，要向产妇介绍手术和麻醉的医生，并且讲解术中和术后可能会出现的问题等[2]。要让产妇对我们的医护人员有充分的信任感，这样能积极配合我们的手术，为以后的各项恢复打下基础。和产妇沟通的同时我们还要注意和家属方面的沟通，消除家属的顾虑，让家属和产妇一样以良好的心态迎接手术迎接新生命的来临。在手术中，护士密切观察产妇的情况以及检测胎心，使得手术能顺利的进行。分娩后要及时的告知胎儿性别发育等各项情况，并且鼓励产妇母乳喂养，增加母子之间的感情。
2.3饮食方面的护理剖宫产术后产妇因为有伤口，产后腹内压突然减轻，身体会出现不适。腹肌松弛，肠道蠕动缓慢，容易患便秘，饮食的安排和自然生产应有一定的差别，剖宫产的产妇要注意饮食的禁忌，以免影响切口愈合的程度[3]。产后进食循序渐进，6h后可以进行流食，消化力较弱所以应摄入容易被消化的食物。产后第一周要大量饮水，及时排便，饮食可由流食改为半流食，食物要富有营养而且容易消化，然后根据产妇的体制饮食在逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤。
2.4切口的护理剖宫产术后要密切的观察切口，看切口敷料是否有渗血或渗液迹象，局部切口有无红肿迹象，有的话要给与及时的特殊处理[4]。护士要按时的清理切口换药，保证切口不感染，起到更好的愈合效果。
3结果
通过临床实验观察分析，400例剖宫产产妇切口恢复良好，均无术后并发症以及后遗症。家属和患者对我们的护理满意度很高。
4讨论
对于现今社会来说，剖宫产是一项很好的技术，能解决难产，胎位不正等情况，是处理高危妊娠的重要有力措施。手术难免有风险，我们要不断的提高手术的质量，排除不安全因素以此保证新生儿和产妇的生命安全，在护理中，我们医护人员要已百分百的工作热忱去面对产妇，帮助产妇以最好的状态去迎接手术和新生命的来临，要有良好的责任感敏锐的观察力，让家属和产妇信任我们，给患者一个温馨舒适的生产环境，大大提高护理质量，取得家属和产妇最大的满意度。
参考文献
[1]赵磊.新式剖宫产术后的护理问题及对策[J].中国实用神经疾病杂志，2009（08）：128-129.
[2]罗艳琳，黄小英.剖宫产母亲的术后护理和健康指导[J].工企医刊，2007（01）：236.
第6篇：剖宫产的术后护理范文
【关键词】剖腹产 护理 产后出血
中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-176-02
产后出血是危及孕产妇生命的最常见并发症之一，是我国产妇死亡的首位原因。预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容。为了保障孕产妇的生命安全，降低产后出血的发生率，我院加强了对剖宫产术后产后产妇的监护，采取预防产后出血的措施，并将早期产后出血做到早发现、早处理。治愈了剖宫产术后出血的病例。现将护理结果介绍如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 2009-2010年在我院住院分娩产妇1180例。其中剖腹产356例。术后出血15例，有剖腹产指征23例，其中重度子痫前期6例、重症肝炎3例、双胎妊娠3例、妊娠合并子宫肌瘤4例、胎盘早剥2例、前置胎盘3例、巨大胎儿2例；产后出血量500ml-1000ml13例，1000ml-2000ml10例,>2000ml3例。3例出现失血性休克。
1.2 治疗与结果 剖腹产出血的病人根据不同病因进行治疗，给予对症、输血、支持、补充凝血因子或施行清宫术、宫腔填塞灭菌纱条、子宫动脉结扎术、子宫动脉栓塞术等。经积极治疗，采取有效的护理措施后均治愈出院。
2 护理
2.1 术前准备
按医嘱采集血标本及时完成各项相关检查，配血，腹部备皮，药物过敏试验。监测胎心音及观察病人情况。迅速建立两条以上静脉通道，宜选择静脉留置注射。
2.2 术前心理护理
手术是一种严重的心理刺激，产妇处于应激状态,因此，手术前应该让患者及家属充分了解手术目的、做法、安全程度、手术效果、麻醉方法等，并且讲解手术后可能出现的并发症。护士应详细了解病人心理状态，耐心讲解手术前后注意事项，手术的必要性，对剖腹产手术有一个正确的认识，有充分的心理准备。护士要以和蔼可亲的语言与病人沟通，让患者信赖医护人员，产生安全感，消除患者的焦虑和恐惧心理，以最佳的生理和心理状态接受剖腹产手术。
3 术后护理
3.1 术后一般护理
产妇回病房后，病人取去枕平卧位6小时。要立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，血氧饱和度，30min测1次，并将每次测量结果进行比较，如有血压持续降低或忽高忽低，应注意观察是否与产后出血有关，若无异常2小时后可改为1 h测1次。术后产妇由于麻醉、术中输入大量液体，体温多较低，注意给产妇保暖，保持输液输血通畅，并记录出入量。观察产妇精神状况、面色、神志、皮肤黏膜色泽、皮肤温度、湿度。
3.2 产后大出血的危险
术后回病房6小时内严密观察子宫收缩情况、子宫软硬度及宫底有无升高，检查宫底高度时挤出宫腔内积血，观察出血量评估失血程度。警惕有内出血而无阴道流血的假象。了解术中出血量，出血原因，正确测量阴道出血量，做好交接班.腹部同时置沙袋6小时，预防子宫切口出血，注意观察尿管的情况，保持尿管通畅，防止尿管受压打结，堵塞，避免膀胱充盈，影响子宫收缩。配合医生查明出血原因并采取相应的止血措施，做好各种检查和抽血交叉配血的相关准备。如系子宫收缩乏力性出血，遵医嘱给予子宫收缩剂，米索前列醇口服或直肠给药。严密观察产妇的早期病情变化注意生命体征、宫底高度及子宫大小变化。积极去除病因，纠正休克，使用药物改善凝血功能，输入新鲜血液，补充血红蛋白，纠正酸中毒等。必要时做好开腹手术的准备。
3.3 心理护理
产后出血患者对出血有恐惧心理，在做好抢救工作的同时，应做好产妇及家属的安慰、解释工作，讲明出血的原因，对患者耐心、细心、热情，以解除其紧张心理，更好地配合医生护士抢救。抢救人员应情绪镇定、沉着果断、工作有序，遵守保护性医疗制度，不随便议论病情，说出与预后或抢救不利的语言，给患者以精神打击而发生意外。
3.4 饮食护理
术后6 h即进食流质、半流质饮食，忌食奶、糖类，以防发生肠胀气。肠蠕动恢复或排气，进食以高热量、高蛋白、高维生素为原则。
3.5 母乳喂养指导
术后产妇怕痛，受限，分泌乳汁不足加上心理准备不足而影响母乳喂养，故剖腹产的产妇生命体征平稳1小时行早接触、早吸吮，有利于子宫收缩，减少出血。护士应多巡视病房，随时指导母乳喂养，进行宣教，做好心理指导。
3.6 早期活动
术后平卧6 h给予半卧位，鼓励产妇进行床上翻身活动，术后拔除尿管后即可下床活动，并及时排尿。对害怕伤口疼痛，不敢翻身及离床活动者应耐心解释，说明活动的目的及过度充盈的膀胱会影响子宫的收缩，增加产后出血的机会。产妇术后第1次小便时，护士应给予足够重视，并做好记录和床头交班，对有尿潴留的产妇应及早采取措施，使其排尿。
3.7预防感染
产妇注意休息，加强营养。注意补充蛋白质、铁、维生素，以强抵抗力。各项操作应无菌。予抗生素预防感染。产后加强会阴护理。同时观察恶露的量、色、味的变化。定时监测血常规及体温变化。注意腹部伤口情况。
4 讨论
护理剖宫产术后产妇的产妇，应加强护理，提高警惕，及时发现早期症状。每一个剖腹产的病人，不论是有指征的剖腹产还是择期剖腹产的病人，都要密彻观察阴道流血，宫缩及宫底上升情况。监测生命体征及病情变化。一旦发现出血倾向，应保持镇静的态度，工作要紧张有序，切勿慌乱，并给产妇安慰，适当向产妇及家属解释施行各项 措施的目的，使其配合治疗。对失血过多尚未休克者应及早补充血容量，对失血过多甚至休克者，注意为其提供安静的环境，保持平卧位，吸氧保暖，快速建立静脉通道，按医嘱及时输血，以保持足够的循环血量，医务人员必须密切配合，在确定原因的同时争分夺秒地进行抢救。
参考文献
第7篇：剖宫产的术后护理范文
【关键词】
剖宫产；护理体会
作者单位：450001郑州市妇幼保健院
剖宫产是产科最常见的手术，近年来剖宫产呈上升趋势，做好剖宫产术后患者的护理非常重要，可使产妇早日康复。我院2O10年5月至2011年5月共施行剖腹产586例，术后护理体会总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组586例剖宫产术患者中，硬膜外麻醉538例，48例因失血性休克等原因改为局麻。年龄21~38岁，平均28.5岁，初产妇516例，经产妇72例。孕妇经良好护理，均痊愈出院，无并发症发生。
1.2 手术方法
采用新式剖宫产术，麻醉后，常规消毒铺巾，下腹部中正中耻上2 cm，皮肤横切口约13 cm，切开皮肤钝性分离皮下，切开前鞘钝性分离腹直机，用手钝性打开腹膜，打开腹腔后取子宫下段横切口10 cm以手分娩胎儿，常规缝合子宫，腹膜及前鞘，并加固子宫角部及中间，术后用抗生素5 d，5~6 d后拆线。
2 术后护理
2.1 一般护理
术后取平卧位6～8 h后改为半卧位，术后2~3 d取坐位。术后第2天饮食开始进易消化流食，尽量不要食用鸡蛋、牛奶等易产生腹胀的食物，第3天可以进半流食，以后逐渐改为普通饮食。保持床铺干燥，定时翻身，同时叩背以利痰液排出，防止因产妇术后大量出汗，身体受压部位发生褥疮。
2.2 严密病情观察
密切观察生命体征及心电图的变化，根据心率、血压、尿量意识状态等指标尽早发现有无心衰症状，如术后不明原因的低血压心动过速，应怀疑有内出血的情况［1］，应积极配合医生查找出血原因，争分夺秒进行抢救工作。
2.3 人性化护理
用温水擦净孕妇身上血迹，注意保暖，用被遮盖产妇身体，搬运者避免震动，并向家属交代术后注意事项，告知术后及早进行少量活动，可有利于恶露排除，防止术后发生粘连等并发症。让新生儿尽早吸吮，强化母乳喂养意识，在哺乳的初期，产妇会有一个艰难的适应过程，护士要耐心指导产妇哺乳的具体操作方法，使产妇和婴儿能顺利完成哺乳适应期，很多不能哺乳的产妇，是在第一次哺乳的时候，因为不适应而致不能顺利哺乳［2］。缩短护患距离，提高患者对护理服务的认可和满意度。
2.4 术后症状护理
2.4.1 寒战 一般在术毕及抬入病室后发生寒战，大多持续30 min左右缓解。其原因与手术暴露时间长、术中液体输入量过多或过快、切口冲洗盐水温度过低、手术室与病房温差大、接送产妇保暖不够。可增加被盖，脚下放热水袋，减慢输液速度，以利于体温的恢复。
2.4.2 发热 多发生在术后3 d内，这是术后吸收热的表现，属机体的正常生理反应，无需特别处理，可告诉产妇多饮水以利退热。如3 d后体温仍超过38℃时，应及时检查切口是否有感染情况及乳汁分泌不畅导致的乳腺炎发生。
2.4.3 切口疼痛 多在术后6～8 h疼痛最为剧烈，应遵医嘱给予药物止痛，一般均可缓解，效果不佳的个别患者，可采取强效镇痛药。一般术后24 h后疼痛缓解。
2.4.4 子宫收缩痛 术后产妇多自诉自我感觉下腹有一包块阵痛，痛时阴道流血，护理时应耐心向产妇解释，这属正常的生理现象，一般不需要药物止痛。并且也应注意到静脉滴注催产素的患者也有此症状产生，可采取减慢静脉滴注速度或更换其他药物，以缓解疼痛。
2.4.5 排尿困难 多因产妇有害羞心理、不习惯卧床及床上排尿、怕手术后切口疼痛或者导尿管留置时间过长对尿道刺激等原因引起。应帮助产妇克服害羞心理，及早下床活动，对会及尿道口进行消毒处理，还可行热毛巾、热水袋敷下腹部。
2.5 术后回访
回访内容包括产妇术后恢复情况，如刀口愈合状况，乳汁分泌多少，可根据产妇个体情况一次或多次进行，同时也可了解患者对医院的护理质量评价，通过反馈不断完善护理计划，提高手术护理质量和患者的满意度，让产妇和家属感到在医院受到关心。
3 讨论
随着生活水平的不断提高，患者对护理的要求越来越高，越来越强调“整体人”的概念，特别孕妇这一特殊群体，更需要提供全方位的优质的护理服务，产妇的紧张恐惧无助情绪，需要我们护理人员充满爱心和耐心的人性化护理，让产妇从生理上和心理上获得满足感与安全感。精心的术后护理，可减少并发症的发生，保证手术效果，提高患者满意度。
参 考 文 献
第8篇：剖宫产的术后护理范文
妊娠和分娩是妇女的一个自然生理过程，每个孕妇和胎儿的生命与健康在此过程中都将面临巨大的危险。剖宫产是处理高危妊娠、异常分娩、抢救孕产妇和围生儿生命的有效手段[1,2]。剖宫产的成功与否牵动着众多家庭的心，随着麻醉技术的提高，剖宫产手术技术的不断完善和手术方式的改进，人们生活水平的提高，使我院的剖宫产率有逐年增高的趋势。现将我院2008年4月—2009年4月收集的60例剖宫产术后的护理方法的改进和观察介绍如下。
1 临床资料
年龄22岁～36岁的孕产妇60例，平均年龄30岁，其中前置胎盘2例，胎儿宫内窘迫23例，过期妊娠9例，高龄初产3例，臀位2例，巨大儿10例，胎膜早破6例，头盆不称3例，子痫前期(重度)2例。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 环境 要保持空气新鲜、安静、通风良好，室内灯光柔和壁画新颖，温度保持在22 ℃～24 ℃，湿度保持在60%左右，定时紫外线消毒，使产妇产生舒适、安全温馨的感觉。
2.1.2 心理护理 由于产前的种种原因，使孕妇产生焦虑、紧张情绪，致使体内内分泌激素改变：如体内儿茶酚胺增加，去甲肾上腺素减少，从而使子宫收缩减弱，疼痛敏感，出血增多，产后泌乳减少，因此及时有效地给予孕妇心理、精神上的抚慰非常必要。
2.2 术后护理
2.2.1 一般护理 去枕平卧6 h，保留尿管24 h长期开放，腹部压砂袋8 h。
2.2.2 病情观察 生命体征15 min～20 min测量1次，观察尿量及颜色的变化、腹部切口有无渗血和渗液、子宫收缩情况及阴道出血。如阴道出血量超过300 ml，立即通知医生，并积极配合医生查找原因、用药及观察。
2.2.3 留置导尿管期间的护理 一般术后1 d拔管，术后24 h内保持尿管通畅，防止尿管扭曲，观察尿量及颜色并正确记录术后24 h尿量，如有妊娠高血压综合征及内科合并症者根据医嘱记录24 h出入量。
2.2.4 观察体温变化 术后3 d内可有手术热，体温一般不超过38 ℃，体温大于38 ℃，持续大于2 d者，给予物理降温及产妇的皮肤护理。
2.2.5 胃肠道护理 传统饮食是在病人禁饮食6 h后改为流质饮食，术后第2天改为半流质饮食，待排气后提供固体饮食。通过近期观察发现，术后6 h产妇喜好的普食，鼓励其24 h后下床活动，不但能促使其早日排气，提前泌乳及增加乳汁，还能促进子宫复旧，恶露排出，大小便排出。
2.2.6 术后切口的护理 术后24 h内观察切口有无渗血渗液，3 d 后更换敷料，观察切口有无红、肿、压痛、硬结，发现硬结给予红外线理疗，切口有液化、组织新鲜者给予纱条引流。
2.2.7 护理 术后30 min进行早接触、早吸吮，可以促进子宫收缩，减少出血，并刺激乳汁分泌，增加母子感情，促进母乳喂养成功。指导产妇护理，每次喂奶前用温开水清洁、乳晕，婴儿吸吮时应把、乳晕全部含入口中，防止发生皲裂，如果发生皲裂，应鼓励产妇坚持喂奶，喂完后挤一滴乳汁涂在上，暴露于空气中晾干，能促使皲裂处愈合。如果有肿块并伴有疼痛者，可在喂奶前局部热敷，先吸有阻塞的一侧，因婴儿饥饿时吸吮力大，促进乳管通畅。指导母乳喂养的姿势(环抱式)及新生儿的一些生理特点和护理时的注意事项[3]。
2.2.8 预防并发症 术后2 h鼓励并协助产妇翻身，有痰者协助其及时排出，防止发生肺部感染;每30 min按摩双下肢1次，防止下肢静脉血栓形成;拔尿管后，鼓励其多饮水，勤小便，防止尿路感染，做好会阴护理，保持会阴清洁。
2.2.9 加强心理护理和健康教育 大多数产妇因害怕疼痛、切口裂开不愿意翻身，因此心理护理特别重要，尤其家属的支持更重要。这就要求护士不仅有精湛技术，扎实的理论知识，还要有，高度的责任心和饱满的工作热情，给产妇创造一个良好的休养环境，最佳的心理状态，积极配合治疗和护理，以达到顺利度过术后恢复期的目的。
3 出院指导
产后42 d门诊复查，坚持4个月～6个月母乳喂养，按时给新生儿预防接种，产后6周禁止性生活，避孕2年，合理膳食，平衡营养。
3 小结
剖宫产是产科常见的手术，通过我院护理人员护理技术的改进和医护及护患之间配合，使我院60例剖宫产术无一例并发症，母婴均康复出院。
【参考文献】
1] 胡小萍.剖宫产术后排气方法及护理[j].护理研究,2008,22(suppl.2):37.
第9篇：剖宫产的术后护理范文
晚期产后出血是指分娩24 h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，是产科的重要并发症之一。以产后1~2周发病最常见，而剖宫产术后切口愈合不良造成的大量阴道失血多发生在术后2~3周[1]。随着剖宫产率的上升，剖宫产术后发生晚期产后出血的患者也日渐增多。本文对我科抢救治疗的剖宫产术后晚期产后出血患者15例进行分析总结，现报告如下。
1 临床资料与方法
1．1 一般资料 2000年1月至2007年11月在我科收治剖宫产术后晚期产后出血共15例，年龄最小20岁，最大44岁，发生在术后2~3周11例，3周以上4例，在我科行剖宫产手术2例，在外院行剖宫产手术13例。
1．2 病因 剖宫产术后晚期产后出血多发生在术后2~3周。一方面由于在手术中缝合子宫切口两端时止血不彻底，形成局部血肿，组织坏死，肠线溶解脱落后，血窦重新开放而出现大量阴道出血；另一方面由于切口缝线过紧过密，影响血液供应，而使切口感染愈合不良；或者子宫下段横切口过低，切口愈合能力较差而造成切口愈合不良[2]。其中9例均因突然阴道大量出血合并失血性休克而急诊入院，6例则表现为阴道恶露多，持续时间长，超过月经量而来院就诊。
1．3 治疗方法 3例经给予广谱抗生素和支持疗法，应用子宫收缩剂及口服生化汤后治愈。其余12例均经剖腹探查，其中4例因子宫局部坏死和感染严重而行全子宫切除术，8例子宫切口周围组织坏死范围小，炎性反应较轻，行清创缝合术后治愈出院。
2 护理
2．1 迅速建立静脉通道 对出血量多合并失血性休克患者迅速建立2条静脉通道，确保输液、输血通畅，密切观察P、BP变化，同时根据医嘱以熟练的专业技术在最短时间内做好备皮、皮试、留置尿管等术前准备，并使患者确信自己在接受最佳的处理方案。
2．2 术后护理 剖腹探查患者，根据麻醉方式取术后，全身麻醉未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，给予心电监护和氧气吸入，密切观察生命体征，保持尿管和静脉输液通畅，密切观察腹部切口情况及阴道出血情况。
2．3 对于阴道出血量较少者，给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法，同时密切观察阴道出血情况。
2．4 做好心理护理 对于因切口感染严重而切除子宫的患者，因其思想负担较重，担心切除子宫会引起早衰，影响夫妻关系等，更担心子宫切除会使身体形象受损而产生极大的心理压力[3]。护士应针对这些情况，运用医学知识耐心解答患者的疑问，并为其提供有关术后康复、性生活的资料，协助患者度过悲伤阶段。
2．5 出院指导 加强营养，鼓励产妇进食营养丰富、易消化食物，多进食富含铁、蛋白质、维生素的食物，注意休息。全子宫切除患者2个月内避免重体力劳动及性生活，如有阴道出血、异常分泌物应及时就诊。
3 预防
3．1 对于恶露量多，经久不净患者，应引起高度重视。
3．2 要严格掌握剖宫产指征，避免社会因素所致的无指征剖宫产。
3．3 剖宫产时子宫下段横切口不应过低或过高。
3．4 防止子宫切口向两端延长。
3．5 止血要彻底，但也要避免缝线过多过密，影响局部供血。
3．6 术后及时纠正贫血，预防感染。
3．7 建议产妇到医疗条件较好的大医院行剖宫产术。
3．8 注意产褥期护理，防止产褥期感染，鼓励产妇早期下床活动，有利于恶露排出。
参考文献
1 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2004:238.