剖宫产手术护理要点精选(九篇)

第1篇：剖宫产手术护理要点范文

摘要:伴随着剖宫产手术比例的急剧抬升,剖宫产术后的护理工作急需得到改善。近年来关于剖宫产术后生命特征护理的研究较为多见,但是关于产妇焦虑和心理压力方面的研究不多。本文主要从剖宫产术后心理护理的角度对这一问题进行探讨。

关键词:剖宫产 术后护理 心理焦虑

由于剖宫产手术伤口大,创面广,容易引发各种并发症,加上产妇心理压力较大,产后母子分离产生的焦虑产妇,这些都给剖宫产的术后护理以及产妇心理干预提出了很高的要求。

一、剖宫产术后护理概述

(一)剖宫产手术的风险

尽管在医学技术发达的现代社会,剖宫产手术仍然具有较高的风险。据统计,剖宫产术后出血率比正常顺产要高出1.8倍,造成这一问题的主要原因在于剖宫产术造成的宫缩乏力;同时剖宫产手术创面大,且创口多,容易引发羊水栓塞,重者危机产妇的生命;此外,剖宫产手术引发感染的几率也较高;即使没有发生手术意外的情况下,由于创伤面较大,产妇各项身体机能的恢复也需要较长的时间。可见,剖宫产手术作为一项辅助难产孕妇生产的手术是在顺产无法顺利完成的情况下,不得已而为之的补助办法,其风险性不容忽视。

(二)剖宫产手术对孕产妇的影响

剖宫产对孕产妇的影响有多种,这些影响最终可以分为身体方面的影响和精神方面的影响两大部分。关于对孕产妇身体的影响,主要在于剖宫产手术对产妇身体机能的破坏,以及因手术引发的各种风险。本文这里主要探讨剖宫产手术对孕产妇的精神方面的影响。

首先,本文认为剖宫产手术首先对产妇的影响在于恐惧心理.“挨一刀”,说的比较轻松,但是想到“自己的肚子上挨一刀”,产妇产生对剖宫产的恐惧心理是必然的。其次,剖宫产术容易造成产妇精神抑郁,在经历了生死考验的剖宫产手术后,产妇容易产生“死过一回”的想法,回忆手术中的痛苦,加之术后家人照顾产儿多于自己,容易引发悲观情绪,有些患抑郁症的产妇还会产生轻生的念头。第三,产后焦虑,部分产妇术后,新生儿需要“NICU(新生儿重症监护病房)”的特殊照顾,产妇对孩子的疾病产生恐惧,缺乏信心,担心母婴分离后护理不到位,无法母乳喂养等相关问题,从而出现情绪低落,容易出现哭泣、焦虑、健忘、悲伤、失眠等症状。

二、剖宫产妇术后护理的主要环节

(一)生命体征监护

对生命体征进行监护是术后病人护理的重要环节,通过观察可以了解疾病的发生,发展与转化,例如,一旦患者发生出血,首先是脉搏加快变细弱,其后则是血压下降,如果临床发现患者呼吸增速,变浅,不规则则可以预示病情恶化,故观察生命体征至关重要。在对剖宫产术后产妇的护理中,应该坚持生命体征监护,术后开始1h一次,测六次平稳后可以改为2h一次.并注意观察产妇腹部切口和阴道出血情况,如发现阴道流血较多或伤口渗血通知医生马上处理。通过触摸产妇腹部,了解宫底高度及子宫收缩情况。若子宫收缩欠佳,阴道流血增多,应按摩子宫同时静滴缩宫素以保证子宫的收缩,并设专人守护,出现特殊情况,应报告医生进行处理。

同时注意各种导管须保持通畅,无扭曲且固定良好。点滴要根据具体情况调节好速度,严格执行查对制度,严防差错的发生。注意保持产妇排尿畅通,在正常情况下,术后12h应拔除输尿管。

(二)产妇身体机能恢复的护理

为了防止术后发生肠粘连及静脉血栓,待术后产妇双脚恢复知觉时,医护人员就应协助患者进行肢体活动,练习翻身坐起,并下床活动,活动的时候体位应由卧到坐再到站,过程要慢,防止体位性低血压的发生。

在术后产妇有应答时,应该尽快协助母子皮肤接触,对于健康的产儿,要实现24h母子同房,并尽早完成第一次吸允,有助于产妇的子宫收缩。

针对产妇对营养需求较高的特点,医护人员应鼓励产妇6h后进食流质,并根据肠道功能恢复的情况逐步过渡到半流质饮食、普食。

在产妇出院之前,护理人员要就饮食起居、个人卫生等方面对产妇及其家人进行叮嘱,并嘱咐回院复检的时间。产妇出院后,医护人员要做到电话回访,既有利于母子的健康,也体现了医院和医护人员的帮扶精神。

(三)产后精神压力及焦虑的干涉

对于剖宫产术后产妇产生的精神压力和焦虑,医护人员要采取多种途径加以心理干预。产妇的焦虑心理来自多个方面,对分娩中出现胎儿窘迫、滞产、产后出血等原因而需急症手术缺乏思想准备;术后切口长时间的疼痛;喂奶不顺利;腹部刀口瘢痕影响美观等等,上述因素交织在一起,就会给产妇造成强大的心理压力和心理焦虑。

三、剖宫产术产妇心理干预护理

(一)加强监护,确保母子平安

加强产妇的产后监护,确保母子平安是医护人员的最高使命,也是有效缓解产妇心理压力最基本的需求。应该由专门的医护人员负责对产妇母子进行24h不间断定时监护,并及时向产妇说明母子的健康状况,让产妇有一个宽松的心理。多向产妇讲解婴儿的护理知识.有助于缓解她们对日后生活的担心。

(二)心理护理

医护人员应该对产妇实施术前、术中、术后的心理护理,例如,在产前耐心的告知她们生产的过程,生产中需要孕妇及其家人所做的配合,并要她们相信医院和医生的能力,使产妇感到被尊重和被关心,并对医护人员产生信赖感,在心理上获得满足感与安全感,从而情绪稳定,精神轻松配合医护人员的手术;待产妇麻醉苏醒后,医护人员要及时告知手术已顺利完成,以减轻产妇对手术心理负担,并及时协助母子进行皮肤接触,化解产妇对孩子的忧虑。

(三)心理干预避免产妇产后焦虑

针对产妇术后的焦虑,医护人员应该进行心理干预,加强与产妇沟通,建立良好的护患关系;全面了解产妇情况,并取得其家人的理解和情感支持,有取舍地告之产妇信息;同时对产妇做好心理疏导。给予她们心理支持,鼓励产妇表达内心的感受,运用倾听技巧了解产妇所关心的事情,然后进行有针对性的解释、疏导、安慰和建议。

家人的心理支持对产妇焦虑的缓解也是不可缺少的,研究发现那些具有有效的家庭支持的产妇能够更好的进行心理调解,特别是那些能够从伴侣那里获得亲密支持的产妇,能够更好的进行母婴之间的交流。家人尤其是丈夫通过提供更多的情感支持,使产妇作为照顾者的责任感增强,有助于缓解她们的紧张情绪。对于那些母婴分离的产妇,其家庭成员更应该给予产妇积极连续的支持,以排除她们的负性情绪。

参考文献:

第2篇：剖宫产手术护理要点范文

【关键词】剖宫产；产妇；心理护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0323―01

随着经济的发展，生活水平的提高，生活方式的转变。近年来，越来越多的孕妇因为各种因素的影响，通过剖宫产的分娩方式进行分娩。而伴随着剖宫产技术的成熟，安全性的提高，国内外剖宫产率也持续不断的上升。但剖宫产带来的风险和对产妇身体心理的创伤也随之而来。这些因素必将影响到产妇的身心健康。因此，在剖宫产围手术期，护理人员从以产妇为中心的观点出发，了解掌握每个产妇的心理状态，性格特点，在围手术期给予产妇全面的心理护理，使产妇以最佳身心状态剖腹分娩。我科通过在剖宫产围手术期实施心理护理，促进了产妇身心健康，取得良好的的效果。

1一般资料

选择2013年4月～8月实施剖宫产的产妇50例，年龄20～31岁40例，32～35岁10例，均为初产妇，产程延长25例，正常胎位9例，巨大儿10例，胎位不正6例。对产妇进行围手术期的全程心理护理，手术进展顺利，产妇恢复良好，顺利出院。

2产妇心理状态

2.1焦虑心理 对剖宫产手术方式认识不足，虽然认同但存在许多顾虑，如手术切口的大小，术中的疼痛，胎儿的健康状况，手术对机体的损伤程度等。

2.2紧张恐惧心理 对手术环境的陌生感，与亲人的暂时分离，害怕要求得不到医务人员的重视，手术的成功与否

2.3忧郁心理 切口的愈合情况，术后的活动情况，新生儿的哺育问题，角色的转换问题等

3心理护理

3.1手术前心理护理 手术护士在术前对产妇进行访视，了解产妇心理状态，简要介绍手术室的空间布局，麻醉及手术的相关情况，，取得产妇的合作和信任。产妇进入手术室手术护士时刻陪伴在产妇身旁，及时用盖被盖好产妇的身体，严密监测产妇一般情况及胎儿心率，指导并协助产妇卧于舒适，安慰产妇，介绍麻醉师及手术医师，以积极的态度与其交流剖宫产的相关问题。在做各种护理操作前，都与产妇说明，听取其意见，并取得其配合。

3.2手术中心理护理

保持手术间安静，医护人员不高声交流，不窃窃私语，不谈论与手术无关的事情，不接私人电话，医护人员密切配合。发生危急情况从容应对。不给产妇造成紧张。在进腹前，巡回护士告诉产妇，牵拉腹腔脏器及取出胎儿会有不适或牵拉痛，告知产妇预防措施，减轻不适。胎儿娩出后，及时告知产妇胎儿情况，并让产妇与婴儿肌肤接触，稳定产妇不适情绪。解除诸多顾虑。

3.3术后心理护理

指导产妇术后饮食，活动，讲解母乳喂养的好处，及时帮助产妇开奶。指导母乳喂养的方法。与产妇交流，解决产妇随时遇到的困难。指导产妇家属给予其生活上的关心和照顾，让产妇保持愉快心情，安全度过手术危险期，促进早日康复。

第3篇：剖宫产手术护理要点范文

【关键词】 疤痕子宫；再次妊娠；回顾性分析；剖宫产

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.163 文章编号：1004-7484（2013）-09-4930-01

疤痕子宫形成的原因有剖宫产、子宫肌瘤剥除术、子宫破裂或穿孔修补术等，其中剖宫产原因居多[1]。随着近年来临床剖宫产率的升高，剖宫产后疤痕子宫再次妊娠者也随之增加。由于疤痕子宫易发生破裂，危及母婴安全，剖宫产后疤痕子宫再分娩已成妇产科问题的焦点，因此临床中必须正确处理疤痕子宫再次分娩的问题。现就疤痕子宫再次妊娠的相关因素作初步探讨，以提高对疤痕子宫危害性的认识，采取措施降低剖宫产率及再次剖宫产率。对新疆博州人民医院2008年6月——2012年6月256例疤痕子宫再次妊娠的病例进行回顾性分析。探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性和必要性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择新疆博州人民医院2008年6月——2012年6月收治的疤痕子宫再次妊娠患者例，年龄21-41岁，平均32岁，均为足月妊娠。距前次手术时间2年的30例，在2-5年内的90例。上次剖宫产有指征的情况：胎儿宫内窘迫68例、头盆不称94例、前置胎盘14例、骨盆狭窄16例、宫缩乏力（处理无效）12例、妊高征14例、胎盘早剥8例、过期妊娠（引产失败）6例、臀位18例、羊水过少6例。

1.2 方法 疤痕子宫再次妊娠分娩采用阴道试产的指征参照美国妇产科医师学会、加拿大妇产科学会和英国皇家妇产科协会剖宫产术后妊娠引产指南合理选择孕妇试产阴道分娩[2]。：①前次剖宫产为子宫下段横切口，术后切口愈合好，无感染；②前次剖宫产指针不存在，未出现新的剖宫产指征；③无严重的妊娠并发症，无其他不适于阴道试产的内外科合并症；④B超检查提示子宫下端前壁完好无损；⑤此次分娩距上次剖宫产2年以上；⑥孕妇同意阴道试产；⑦医院具备随时麻醉、手术、输血和抢救的条件。此部分孕妇签署相关病情高知书，做好输血及手术准备，由高年资医师全程陪护，全程电子胎心监护，重视与宫缩及胎动无关的胎心异常，尽量缩短第二产程。对疤痕厚度﹤2.0cm，存在剖宫产手术指针和孕妇及家属拒绝阴道试产者选择再次剖宫产终止妊娠。

1.3 分组及分析方法 将疤痕子宫再次妊娠孕妇按照分娩方式分为阴道分娩组和再次剖宫产组，对两组产妇的分娩结局及医疗费用情况进行分析。阴道分娩组和再次剖宫产组出血量采用容量法加目测法估算。

1.4 统计学方法 处理数据以均数±标准查（χ±s）表示，采用SPSS10.0软件包进行配对样本t检验，以a=0.05（双尾）为检验水准，p﹤0.05为差异有统计学意义，p﹤0.01为差异有高度统计学意义。

2 结果

2.1 经阴道分娩组孕妇分娩结局 阴道分娩组12例均入院后行产前检查排除疤痕子宫再次妊娠分娩采用阴道试产的指征。入院后由高年资医生详细评估孕妇情况，排除高危因素，均无阴道试产禁忌症，12例均阴道试产成功。

2.2 再次剖宫产组孕妇分娩结局 244例孕妇，选择再次剖宫产的主要指征包括社会因素117例（47.95%有35例孕妇无阴道试产禁忌征）妊娠合并症25例（10.25%），妊娠并发症27例（11.07%），瘢痕厚度﹤2.0mm26例（10.66），巨大儿22例（9.02%），胎位异常18例（7.38%），骨盆异常9例（3.69%）。

2.3 阴道分娩组和再次剖宫产组孕妇情况比较 阴道分娩组孕妇产程经过顺利，未出现产时子宫破裂及产后大出血，且平均出血量260±15.0ml，平均住院日2.0±0.1天，平均住院费用2000±143元。再次剖宫产组无子宫破裂及行全子宫切除术；平均出血量310.3±20ml，因产后出血行输血治疗11例，输血量400-600ml；平均住院天数5±0.2天，平均住院费用4000±107.0元。阴道分娩组平均出血量、住院时间及住院费用均低于再次剖宫产组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。

3 讨论

本院剖宫产率达49%，分析患者选择性剖宫产原因有以下几点：患者大多在前1次分娩时经历过长时间试产，但最终出现选择剖宫产，对分娩产生恐惧心理，害怕母婴不良情况的发生，不愿意再次承受试产的痛苦；经历过前1次的剖宫产，身体没有受到太大影响，认为再次选择了剖宫产依然安全方便。近几年剖宫产技术水平、医护人员整体素质都在提高，剖宫产术中、术后出现并发症的几率大大降低，但是认为剖宫产术比较安全的观点是完全错误的。统计结果显示阴道分娩组和再次剖宫产组孕妇情况比较，疤痕子宫经阴道分娩在产妇死亡率、子宫切除率、出血量、输血发生率、住院时间及费用等方面优于再次剖宫产。提高疤痕子宫妊娠的阴道分娩率，不仅可以减少再次剖宫产给患者带来的危险和并发症，还在一定程度上减轻患者手术痛苦和经济负担，尤其是基层医院患者。前1次的剖宫产使得腹膜、膀胱、子宫之间出现粘连，再次剖宫产分离时则造成周围组织损伤，术后发生更加严重的粘连，让患者承受巨大的手术风险，如：术中大出血、羊水栓塞等。研究表明，剖宫产产妇病死率相当于阴道分娩的2-4倍，而新生儿病死率也明显高于后者[3]。所以医护人员应尽量降低再次剖宫产率，严格控制首次剖宫产指征。剖宫产术后2-3年子宫疤痕的肌肉化程度达到最佳状态，术中切口无撕裂及术后切口愈合良好，无感染；前次剖宫产指征不复存在，使得这次妊娠分娩时未发现新的剖宫产指征。而阴道试产难以全面实施在于子宫疤痕破裂存在的潜在危险，这要求医护人员在产前对产妇进行相关病情讲解和分娩方式利弊分析，解决问题的关键是营造良好的社会氛围，注重正确的舆论导向，宣传剖宫产的风险及阴道分娩的优点，提高医务人员的业务素质和责任心，B超监测，了解子宫下段的情况，研究表明子宫下段厚度与破裂的危险性呈反比，厚度达到一定的临床要求时，应降低再次剖宫产率，鼓励患者作阴道试产。

综上所述，医护人员应对疤痕子宫再次妊娠产妇进行完善的孕期检查，重视B超在产前诊断中的应用价值，精确估计妊娠期子宫疤痕愈合情况，正确判断试产的适应证以及剖宫产指征，认真观察产程，做到对产妇良好的监护和护理，疤痕子宫再次妊娠进行阴道分娩是可行的。

参考文献

[1] 应豪，段涛.剖宫产后再次妊娠的流行病学调查[J].实用妇产科杂志，2004，20（1）：26.

第4篇：剖宫产手术护理要点范文

1 临床资料

我院自2010年3月~2011年6月，实施剖宫产180例，年龄在22.5-40岁，平均年龄28岁，其中经产妇20例，初产妇160例。其中有110例主动要求剖宫产，其余的因各种原因导致不能顺产而进行剖宫产手术，16例因胎儿太大进行剖宫产，8例因妊娠合并心脏病进行剖宫产，6例因高龄产妇进行剖宫产，8例产道异常进行剖宫产。产妇全部正常出院。

2 护理体会

2.1 病人做完手术后，与手术护士及麻醉师做好交接班，详细了解患者手术中的情况，以便以后的术后护理。病人回到病室后应立即测量患者的脉搏，呼吸，血压，提问，并注意给产妇保暖。观察刀口敷料有无渗出液污染，覆盖物是否良好。如果是采用硬膜外麻醉者应该让产妇拿掉枕头平卧6个小时，如果是硬膜外麻醉加腰麻的产妇应当拿掉枕头平卧10个小时，这样做的目的是防止产妇术后头痛。后来可以让产妇采用半卧位，让产妇感到舒适为好，术后2~3天可以坐以及下地活动。这样让产妇积极活动可以改善肠道的通气功能，松弛肌肤，降低疼痛，同时也利于静脉的回流，防止血栓的形成。

2.2 要求产妇在手术当天禁食，可用少量的温水湿润口唇。术后第1-2天可以让产妇食一些流质食品，可采用多次、少量非奶糖的饮食，因为牛奶以及糖容易在体内产生气体引起膨胀。如小米汤，米汤，鸡蛋羹等，可以让产妇营养充足。另外在手术后3~4天，肠蠕动功能恢复，排气后可以让产妇进一些半流食食品，在手术后5天产妇可以正常饮食，为了产妇能更好的分泌乳汁以及因手术造成的创伤，要打破旧的观念，科学合理的安排饮食，有利于伤口的愈合以及母体的康复，以便参与到育婴活动中，增强母婴的情感。

2.3 手术后对产妇进行护理，术后半小时用热毛巾擦拭，帮助产妇让新生婴儿早吮吸，从而促进子宫收缩，减少产后出血，刺激乳汁分泌。术后1-2天逐渐增加婴儿吮吸次数，要达到10次以上，尽量让母婴同室。

2.4 剖宫产手术往往造成子宫出血过多，应该密切关注产妇阴道的出血量，帮助产妇更换卫生纸，如果流血量超过月经量，要及时通知医生，明确出血原因，并正确处理。护士在处理时可采用按摩子宫，应用宫缩剂、止血剂。可以遵循医嘱通过静脉点滴或者采用肌肉注射，同时也要保持清洁。在拔出导尿管后，尽快促进患者排尿，预防尿潴留。

2.5 产妇在产后生活不能自理，对术后切口留痕的担心，对自己婴儿的状况的担心，以及有些初为人母对母乳喂养的心理负担，产妇往往会出现焦虑、烦躁、失眠等。护理人员应当多与产妇交流，细心观察，根据不同的产妇心里，给产妇以正确的指导，合理的安慰，全面的解释，使产妇心情轻松愉悦，从而使产妇处于良好的康复状态。也要鼓励产妇尽早下床活动，早下床活动，可以利于产妇的子宫收缩修复，利于伤口的愈合，同时活动也可以让产妇更早的进食，增加乳汁的分泌。

2.6 为了让伤口愈合的快，保持伤口的干燥清洁显得尤为重要。为防止伤口感染，发痒时不要用手去抓，避免伤口感染化脓。伤口若出现红肿热痛的感染化脓，应及时告诉医生诊治。

2.7 产妇应当注意个人卫生，剖宫产手术后的产妇褥汗偏多，因此产妇在剖宫产手术后做到勤刷牙、勤洗脸、勤洗手，保持个人卫生，出汗后以及分泌乳汁弄脏了衣物后应当及时更换干净衣物，个人使用的卫生用品要及时更换。

2.8 出院指导加强产妇营养，跟产妇说母乳喂养的好处，让产妇尽量母乳喂养，最好坚持4~6个月。注意观察恶露的性质，产后6周左右做产后常规检查，产妇在也坐月子期间禁止性生活。

3 结果

180例剖宫产产妇平均住院4天，经我院医护人员的治疗护理，全部治愈出院。

4 体会

产科采用剖宫产的临床应用，使产科得到长足发展和进步，该手术的临床应用一定程度上增加了产妇和新生儿的生命安全。但是剖宫产手术对人体的正常生理机能产生影响，容易给产妇带来并发症和后遗症，因此加强对剖宫产手术产妇的护理显得尤为重要。剖宫产手术后的护理是一个具有很强系统性的工作，剖宫产手术后患者往往会出现术后疼痛，术后并发症，心里接受能力，对婴儿的母乳喂养等等一系列问题。护理工作可以根据这些实时使用合理护理方法。

5 总结

产妇采用剖宫产会使其产生特殊的心理状态，其中紧张、烦躁、焦虑是最长出现的心理问题。将心理护理舒适护理在剖宫产的术后护理中，着重体现了以病人为本的护理思想，从而让产妇处于较佳的康复状态。积极的护理，减少术后并发症的发生，减少医患纠纷，这样一定程度上提高了手术质量。剖宫产手术有效的解决难产、高危妊娠等。随着技术的进步剖宫产手术的安全性不断提高，社会的认可度不断增加，主动要求做剖宫产手术的产妇会越来越多，同时对术后护理的要求就越来越高。虽然先进仪器广泛应用到临床，但是还会存在一定的不安全因素，因此提高手术的安全性，加强术后的护理将显得尤为重要。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:224～227

[2] 顾萍.剖腹产的成功率及术后治疗分析[J].医学信息(中旬刊)，2011，(02)：535～536

[3] 魏淑琴.剖宫产术患者的心理-行为护理干预[J].安徽医药，2006，7，10(07)：550

第5篇：剖宫产手术护理要点范文

关键词：急诊剖宫产术围；护理；效果

近年来，临床剖宫产率逐日上升，是产妇分娩的一个重要方式，已成为产科领域。它相比自然分娩有一定的优势，也有一定的缺陷。它是通过腹部切口进入子宫，帮助产妇分娩、挽救围产期胎儿的有效方法[1]。2013年7月～9月，笔者所在的手术室共收治了因自然分娩不成功而转急诊剖宫术者208例，通过全科护降低了术后并发症发生率，促进了产妇的旱日康复，大幅缩短了住院日。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年7月～9月因自然分娩不成功而转急诊剖宫术者208例，年龄段为22～37岁，平均年龄为（24.9±4.2）岁；孕期为38～41w，平均孕期为（38.5±2.8）w；0例产妇都符合几点标准：①无传染性病史及凝血功能障碍；②无内科合并症；③无精神障碍，能够积极配合护理；④无产科并发症；⑤胎儿健康，无畸形。208例产妇都采用子宫下段剖，麻醉方式采用椎管内麻醉。

1.2方式

1.2.1术前护理

1.2.1.1心理护理 针对急诊剖宫术产妇，必须对其实行全程心理护理干预。在手术前护理人员注重与产妇进行有效沟通，构建较好的护患关系，向产妇耐心、详细讲解剖宫术的安全性能，平复产妇心中的不安与紧张心理，让其拥有平静的心态，积极配合医护人员。在手术过程中由于伤口疼痛、留置导尿管、输液等因素的干扰，产妇的心理更加敏感，情绪波动较大，这就需要护理人员加强与产妇的沟通，尽可能满足产妇的需求，引导产妇保持愉悦的心情。

1.2.1.2产前检查 产前仔细观察并记录三个量，分别为液体入量（包括液体名称）、出血量（称重法和面积法）、尿量（包括量和色），严密观察阴道出血情况，密切患者面色、神志、四肢皮肤、粘膜、口唇、甲床的颜色和四肢皮肤的温度[2]，如有改变，在做好保温措施的同时注意阴道流出的血液是否不凝，全身皮肤有无出血点，立即报告医生，急查凝血四项，详实做好病情及抢救护理记录，每班准确记录以上三个量，通过三个主要量，来衡量患者出血量是否达到平衡，并作为医生下一步治疗的参考指标。

1.2.1.3手术室准备 在手术开始前，巡回护士需要将手术所需的器械及药物准确齐全，防止产妇进入手术室时慌乱的情景给产妇带来了心理压力机及焦虑情绪。同时将手术室的温度调节到24℃，湿度控制在50%，预防室内环境太冷或太热引发其他疾病。

1.2.2术中护理

1.2.2.1亲切接诊患者 在产妇推入手术室时，巡回护士必须亲切、微笑迎接，友善地与患者进行交流，并认真落实各项准备工作，向患者详细讲解手术过程中注意事项，并对产妇的身体及胎心进行检测，护理人员必须一直守护在产妇周围，在设立静脉输液通道时想产妇详细讲解采用留置针的目的及可行性分析，切记动作轻微，充分尊重产妇的隐私，另外在在手术过程中由于伤口疼痛、留置导尿管、输液等因素的干扰，产妇的心理更加敏感，情绪波动较大，这就需要护理人员加强与产妇的沟通，引导产妇保持愉悦的心情。

1.2.2.2密切注意产妇生命体征 要对剖宫产术中宫缩乏力产妇的神智、肤色、血压呼吸以及脉搏等生命体征变化进行密切的监测、观察，还要对产妇的出血量进行正确的测量或估计，并以其术中产妇的实际情况，控制好静脉输液速度。同时，要及时将产妇主要情况告知主刀医生，为手术下一步方案的制定提供基本依据。

1.2.2.3确保患者舒适 在手术过程中需要充分考虑到产妇在手术床上的舒适感，在放置产妇前在其臂弯等处添加护垫或海绵垫，这样产妇的双臂可以不再外展。但是需要注意约束带适中，避免压住产妇的神经及血管，为患者创造一个舒适的手术环境。

1.3术后随访 在在手术完成24h后对产妇开展术后随访，真实掌握产妇手术切口感染情况、疼痛程度及恢复状况，并征得产妇及产妇家属对手术室护理工作的感受及建议，从而积极吸取经验教训，不断提升手术室护理水平。

2 结果

经过手术室护理人员的有效护理，本文研究对象中未产生任何死亡事件，分娩出212名新生儿，（包含2对双胞胎），出现了2例新生儿窒息病例，但是通过及时的抢救均恢复正常，所有的产妇及新生儿均康复出院。

3 讨论

在整个怀孕期间，产妇的身心随着胎儿的增长逐渐发生变化，尤其是预产期的来临，产妇的焦虑及紧张情绪逐渐增加。虽然自然分娩属于正常的分娩方式[3]，然而受到很多原因的制约，有些产妇在努力进行分娩后依然不能成功，这时就必须接受剖宫产，从而保护产妇及胎儿的生命安全。随着剖宫术适应症的迅速发展、大龄产妇人数急剧上涨等因素造成剖宫术分娩率逐年攀升，围产儿病死率逐渐下降。然而剖宫产其实质就是创伤性手术，极易出现并发症状，危害着产妇及婴儿的生命健康。所以在手术整个过程中细致入微、安全有效的护理措施是确保手术成功的关键。经过手术室护理人员的有效护理，本文研究对象中未产生任何死亡事件，分娩出212名新生儿，（包含6对双胞胎），出现了2例新生儿窒息病例，但是通过及时的抢救均恢复正常，所有的产妇及新生儿均康复出院。

参考文献：

[1]刘春芝.剖宫产术中心理观察和心理护理[J].吉林医学，2011，32（36）：7867.

第6篇：剖宫产手术护理要点范文

【关键词】剖宫产；舒适护理；围手术期

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0250-01

剖宫产是解决产科难产的有效途径和手段。近年来剖宫产手术已呈明显的上升趋势，使得剖宫产术前及术后的护理问题已成为护理医学中值得研究和探讨的一个重要课题[1]。

随着现代护理学的发展。舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[2]。根据这一模式，我院从2012年对剖宫产产妇实施舒适护理，并与手术室整体护理相结合，运用于整个围手术期，取得了良好的效果。介绍如下：

1 资料与方法

1.1一般资料：2012年1-12月的剖宫产产妇680例作为干预组，平均年龄26.3岁；将2010年1-12月剖宫产产妇680例作为对照组，平均年龄25.9岁。两组孕产妇均意识清醒，无精神残疾，能正确描述自身感受，在年龄、孕周、文化程度、职业、剖宫产方式、麻醉方式等方面比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者常规予以基础护理及产科专科护理；干预组在对照组的基础上采用下列舒适护理干预措施：

1.2.1.手术前的舒适护理：营造家庭化氛围，允许孕产妇自带自己喜欢的照片或小摆设点缀病房，使室内气氛变得自然，熟悉，充满温馨。病房设空调、电视机、卫生间等，待产室内每张待产床用屏风隔断成独立单元，充分保护产妇隐私。以孕妇需要为中心，邀请患者参与制定护理计划，产妇在进行静脉穿刺、会阴护理、备皮、等各项护理操作过程相对集中，尽量减少疼痛和不舒适感的刺激，要避免不必要的暴露。进行健康教育，并向患者介绍手术室环境、麻醉方式及手术方法，尽量减轻术中不适，并告知术中有专人护理，陪伴其度过手术期。解除其恐惧、焦虑情绪。开设“准妈妈学校”，内容包括妊娠、分娩、术前注意事项、手术过程、母乳喂养等。

1.2.2手术中的舒适护理：剖宫产过程中在不影响手术者操作、不违反无菌原则的情况下保持舒适，上肢妥善束缚于衬有海绵的支架上；剖宫产开始后，巡回护士站在产妇头侧。轻握住产妇的手，轻轻抚摸其前额，与产妇谈一些剖宫产以外的话题，以转移其注意力；协助母婴皮肤接触；当胎儿娩出时，会因按压宫底而引起患者上腹部不适，此时应握住患者的手并指导其深呼吸，不断给予安慰、鼓励，及时让患者了解婴儿的健康状况，以消除其对婴儿健康的担心。剖宫产结束后，用温水擦净产妇身上的羊水和血迹，帮产妇系好腹带.连同剖宫产床单一起将产妇搬移到平车上，减少因震动带给产妇的疼痛不适，舒适地度过手术期。

1.2.3手术后的舒适护理：产妇术后采取头垫枕头平卧位，并早期进行翻身。―般手术后2―4h可以翻身，这样既可使患者感到舒适又有利于静脉回流，比传统的去枕平卧6-8h后再翻身效果更佳[3]。鼓励和帮助产妇选择正确而舒适的自由，根据患者的意愿选择舒适的半侧卧位，侧卧位或低半卧位，翻身时用腹带包好伤口，避免过度伸展而致肌肉过度紧张与牵拉。剖宫产术后，产妇留置尿管时间应缩短，可于12-24h拔除[4]。尿管拔去后若排尿困难可让产妇听流水声诱导排尿，同时护士手在产妇腹部膀胱区轻柔按摩后适当向下按压，帮助排尿，减少尿潴留的发生。鼓励患者早期下床活动，指导患者及家属理解自理是生理舒适的需要。剖宫产术后患者疼痛通常在术后24h内最明显。护士正确评估患者疼痛程度，给予止痛处理，指导预防及减轻疼痛的技巧，分散注意力或以自控止痛及时舒缓疼痛不适。

1.3统计学方法：SPSS11.0统计软件包处理，计量资料以均值±标准差（X±S）表示，应用t检验，计数资料应用x2检验，P

2 结果

结果表明，干预组手术时间短，住院天数短、健康知识掌握良好、满意度高，与对照组比较有显著性差异（P

3 讨论

随着剖宫产适应症的放宽，剖宫产率正逐年上升。虽然大多数产妇都是择期剖宫产，但是由于手术前陌生的住院环境，加之对剖宫产的恐惧，常处于紧张，焦躁、易激惹的状态。

随着现代护理学科的发展，护理工作更注重“以患者为中心”的护理理念，其目的是让患者身体处于最佳状态，更好地配合治疗，减少并发症。我院现在通过对剖宫产围手术期实施舒适护理，让产妇感受护士的关爱与亲情，接受人性化的助产服务。使产妇在分娩过程中感受到了舒适和亲人般的温暖，最大限度满足其安全、自尊、爱与归属的需要，能积极主动配合医疗护理活动。舒适护理对护士提出了更高的要求，也促使护士要不断地更新知识和拓宽知识面，以提高护理工作的整体质量。

参考文献

第7篇：剖宫产手术护理要点范文

【关键词】 剖宫产；优质护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2011年7月至2012年7月收治的90例剖宫产后妇女，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组45例。所有患者均行剖宫产术，两组患者的合并症、并发症、产次、孕周、年龄等一般资料，均明显差异，具有可比性（P

1.2 方法

对照组给予普通护理，研究组在普通护理的基础上，给予优质护理服务，对比两组的护理效果[1]。

2 结果

两组产妇产后1d时出血量对比：研究组产后出血量为390.5±61.7ml，对照组为430.8±62.9ml，研究组明显少于对照组，两组对比存在显著性差异（P0.05）。

两组产妇产后出血发生率对比：研究组出血发生率为3.8%，研究组为20.6%，研究组明显低于对照组，两组对比存在显著性差异，具有统计学意义（P

3 讨论

术前：其一，产妇在入院初期，由于对医院环境、护理人员不熟悉，对于剖宫术的手术要点、知识不了解，护理人员必须按照患者要求，合理安排病房，加强与产妇的沟通，改善护患关系。对于产妇的要求与问题，给予耐心解答，让产妇了解手术的必要性，提高产妇的手术信心，增强产妇的手术积极性。其二，术前准备。在手术前，要准备要产妇、药品、手术器械等，药物为力月西、氯化钠、硫酸阿托品、乳酸林格氏等。手术器械为产钳包、压舌板、可吸收缝线、急救物品、无菌布类包等。同时，使产妇处于24度的室温内，向产妇详细讲解手术的相关知识，缓解产妇的紧张、焦虑等不良心理。在进行手术时，直呼产妇的姓名，加强产妇备皮、置尿管等工作，加强医护配合。

输液监护，因冠状动脉的循环痉挛、小动脉痉挛，会引起低排高阻，损害心、肾功能，提高肺的楔压，如果不能准确掌握好输液的量和速度，在短期内输液过量液体，容易产生心衰竭、肾衰竭、肺水肿等症状。因此，准确掌握好尿量、输液速度与量，进行实时观察，记录好24h的出入量，对心、脏功能定期进行检查，避免出现心负荷加重，对心肌功能造成损害。

术中配合，在手术过程中，给予消毒、铺巾，点算好纱布、器械与缝针情况，使腹壁处于充分暴露状态，切开子宫的下段，在下腹与耻骨的2cm联合处，做好纵行切口，逐层切开腹腔，充分暴露好子宫下段，切口子宫后取出天儿，玻璃膀胱反折，用血管钳刺破胎膜后，清洗羊水，却出胎儿。在宫体内注射20u的催产素，选择纱布擦拭宫腔，防止出现宫腔感染。

（上接第107页）检测子宫和双附件是否存在异常情况。如没有异常，关闭好附魔，清点好缝针、纱布和手术器械。

病情监护，仔细观察产妇的面色情况，监测产妇的呼吸、血压、脉搏等生命体征，给予尿蛋白试验。让产妇取坐卧位，缓解右旋子宫的腹动脉、腔静脉压力，增加胎盘循环，让胎儿脱离缺氧状态。

术后护理，手术结束后，仔细观察产妇意识是否清醒，胎儿正常与否，产妇出血量多少，在手术前，因产妇使用了镇静、降压等药物，在术中采用了麻醉剂，子宫肌肉较为松弛，容易出现宫缩乏力的问题，极易导致产后休克、出血等。手术结束后，仔细监测产妇的宫底高度、流血及宫缩情况，防止出现血块堵塞、宫缩乏力，进而引起宫内大出血，如发现异常，应向医师及时报告。

在本组实验中，经过治疗后，两组产妇的术中出血量并均显著性差异（P>0.05），术后2h出血量研究组明显低于对照组，具有显著性差异（P

参考文献

[1] 张瑞永.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（17）：33-34.

[2] 王燕，杜维卫，刘扬等.基层医院184例剖宫产手术优质护理服务体会[J].护理与康复，2011，10（6）：526-527.

[3] 刘红梅.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果研究[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：364-364.

第8篇：剖宫产手术护理要点范文

【关键词】 护理干预；剖宫产；围手术期；满意度

孙葱葱［1］认为在剖宫产手术指征中，社会、心理因素跃居首位，但围产儿病死率并未明显下降，而母体并发症却因此增多。本课题拟通过采用心理行为法及人文关怀对剖宫产患者实施全程护理干预措施，并分析其对剖宫产围术期孕妇满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2011年9月本院就诊的剖宫产患者120例，按就诊顺序随机分成两组：60例为对照组，年龄平均(28.3±7.9)岁；60例为观察组，年龄平均(28.9±6.3)岁。2组剖宫产患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①对照组：采用常规护理。②观察组：在常规护理的基础上，围术期实施全程护理干预措施：根据剖宫产围术期工作的特殊性，参考其他文献［2~3］自行设计满意度调查表，采用现场匿名问卷方法进行调查，答题完毕及时收回问卷。共发放问卷120份，收回有效问卷120份，有效率为100.00%，用SPSS 13.0软件对数据结果进行统计、分析。

1.3 护理干预措施 ①术前访视：综合分析收集整理的资料，提出护理上可能发生的问题，制定护理计划，调节患者的期望与术前焦虑水平，了解患者最担心的问题及解决手段，让患者尽可能放松。②术中：麻醉前，患者一般会有紧张、恐惧、焦虑等心理反应，护士要亲切交谈，为手术的顺利进行创造了有利条件；手术过程中要主动关心患者。③术后：采用心理干预措施，消除患者紧张焦虑、悲观等心理行为。④出院前：对患者进行健康教育，指导患者良好的生活方式和生活习惯。

1.4 统计学方法 本研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理，组间比较采用χ2检验，P

2 结果

“服务态度”观察组好评率为53.33%优于对照组33.33%，具有统计学意义 (P

3 讨论

剖宫产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿，优点是不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑；缺点是可能会有大出血或麻醉的危险，比较容易产生血栓造成生命危险或术后伤口感染化脓等。本次研究的对象是剖宫产围术期患者，对于孕妇来说这是一种负性生活事件，也是一种较强的心理应激源。刘遂［4］对不同分娩方式的产妇产后常规护理，观察其心理状态以进一步探讨分娩方式与孕妇产后抑郁症发生率的关系，结果表明自然分娩组的产妇比剖宫产组有更好的心理状态，产后抑郁症发生率明显低于剖宫产组。

张玉玲等［5］对剖宫产患者产后抑郁状况进行调查，结果认为应付方式及社会支持是影响剖宫产患者产后抑郁的重要因素。护理干预措施以人为本，目的是使患者在生理、心理、社会、精神上达到满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。刘俊［6］认为对初产妇进行孕产期的护理干预，能有效地减轻其抑郁情绪。本研究中，观察组“服务态度”、“工作责任心”和“手术配合质量”等好评率均明显优于对照组。提示全程护理干预措施对剖宫产围术期孕妇的主观满意度有积极意义。

参 考 文 献

［1］ 孙葱葱. 社会、心理因素导致剖宫产720例调查.中国基层医药，2010，17(23)：3277-3278.

［2］ 谷波，成翼娟，张骏.住院病人护理满意度量表的研制.中国护理管理杂志，2006，6(10)：17-19.

［3］ 金艳，王蕾，张静.不同形式护理查房在手术室的实施. 护理学杂志，2006，21(24)：18-19.

［4］ 刘遂.不同分娩方式的孕妇产后抑郁症发生率的调查及护理.当代医学，2009，15(33)：119-120.

第9篇：剖宫产手术护理要点范文

关键词：剖宫产；围手术期；护理

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0202-01

剖宫产是指不经软产道自然产出婴儿而采用的手术切开腹腔、宫腔，直接娩出婴儿的生产方式。随着围产医学的发展以及麻醉、手术技术的进步，剖宫产术在处理高危妊娠方面起到了越来越重要的作用。近年来，剖宫产率呈急剧上升趋势，对于剖宫产术后的观察及护理，利于母婴安全，越来越值得手术室护理人员关注。现回顾分析2010年4月～2012年3月间的26例剖宫产手术患者的临床资料，现将护理体会介绍如下。

1临床资料

本组26例中，年龄20～42岁，第1胎22例，第2胎4例。急诊手术8例，择期手术16例。剖宫产原因：先经试产后改剖宫产9例；胎位异常、胎盘异常4例；胎儿宫内窘迫3例；产妇合并其他内科疾病2例；产妇主动要求手术8例。其中急症手术15例，择期手术11例。手术均采用连续硬膜外麻醉。

2结果

通过对剖宫产患者术前心理护理、术中严密监护和术后护理，26例手术均顺利成功，其中单胎24例，双胎2例。

3护理措施

3.1心理护理：与所有接受手术治疗的患者一样，剖宫产孕妇会担心手术引起疼痛或者恐惧手术有夺走生命的危险。产妇初作母亲，心情高兴又紧张，对手术刀口愈合情况等因素较担心。在手术前护士要详细了解病人的生活情况和病史，以和蔼可亲的语言与患者沟通，耐心讲解手术过程、麻醉方式及止痛效果，让患者及家属充分了解手术目的、做法、安全程度、手术效果、麻醉方法等，消除患者怕痛心理，放下思想包袱，使她们以最佳的生理和心理状态接受剖宫产手术。

3.2术前准备：在产妇进入手术室之前，护士应将所用的器械物品和仪器准备好，避免产妇进入手术室后再准备，噪声和忙乱都会给产妇造成心理上的压力及不安全感。注意调节室内的温度在23～28℃，避免过冷过热引起的不适。仔细了解孕期情况及孕产史，估计胎儿和骨盆情况，对于妊娠期高血压病的孕妇不但要注意血压变化，还要了解用药情况，预防可能发生的并发症；做好卫生宣教，宣传母乳喂养，禁食水，听胎心，留置导尿管，做好过敏试验，备好新生儿用品；做好术后回房准备，备齐抢救药品、器械。

3.3术中观察与护理：认真听取产妇的主诉，严密观察血压的变化，当产妇头晕、恶心呕吐并血压下降时，应考虑有仰卧位低血压的可能，可将手术床向左侧倾斜，减轻子宫对下腔静脉的压迫，并加快输液速度，快速扩容，防止低血容量性休克。术中取出胎儿时，一般会有牵拉造成的不适感，时应嘱产妇不要用力抵抗，可进行深呼吸使全身放松，配合手术。对于表现烦躁不安、不止的，护士应以关心体贴的态度，帮助病人放松，并协助麻醉师尽快解除病人的痛苦。新生儿经过处理后，应该让其亲吻自己的孩子，使产妇对自己孩子的安全放心，并表示祝贺，使其体验做母亲的伟大。

3.4术后护理：护士要以自信、亲切、愉快的表情和真切的语言告诉病人，手术顺利完成，手术是成功的，不久就可以康复出院，给病人以安全感。然后为病人穿好干净衣裤，盖好被子，整理好仪容，使产妇感觉干净、舒服，愉快地接受家人、朋友的祝贺。术后12h内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况，避免产后大出血。留置导尿管24h，拔管后注意排尿情况。术后第2天改半卧位，2～3天后坐起，以利恶露排出。鼓励产妇作深呼吸，勤翻身，早下地活动，以防止肠粘连等并发症。术后3天用0.02%的碘伏棉球擦洗会阴，每天2次。指导产妇护理，哺乳用温水清洗，勤换内衣，教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势，做到有效吸吮，预防乳腺炎。

3.5母乳喂养护理：术后产妇怕痛，受限，分泌乳汁不足加上心理准备不足而影响母乳喂养，故护士应多巡视病房，随时指导母乳喂养，进行宣教，纠正不利于母乳喂养的心理活动，提高母乳喂养率。加强母婴同室病房的消毒管理，每日2次进行空气喷雾消毒。保持室内空气净化、疏通、新鲜和适宜的温湿度。每日用2000mg/L含氯消毒剂擦洗物体表面和地面2次。新生儿的衣被、尿布、洗澡巾等与新生儿接触的物品，都要消毒后方可使用。新生儿脐部护理每日2次，以预防新生儿院内感染。

3.6疼痛护理：术后应密切观察腹部伤口渗血、渗液，子宫复位及阴道流血情况，有异常立即报告医生。伤口每日换敷料1次，辅以物理治疗。根据产科情况，可应用围手术期或术后预防性应用抗生素。目前大多数病人都选取自控镇痛泵止痛，要注意观察产妇呼吸，血氧饱和度，有无嗜睡和呼吸抑制情况及镇痛效果，必要时请麻醉医生处理。

3.7饮食护理：剖宫产产妇术后免奶、免糖，半流质饮食，排气后即可改为普通饮食。饮食要多样化，保证充足的蛋白质、维生素和适量脂肪及纤维素均衡的膳食可以提高乳汁的质和量，促进乳汁分泌。早开奶，勤吸吮对剖宫产后母乳不足问题极有帮助。

3.8并发症护理：剖宫产术后肺部感染、尿路感染较为常见。由于产妇体质虚弱或术中出血等因素使机体抵抗力下降，术后环境因素如病室通风差，均易致呼吸道感染。在治疗和护理过程中严格执行无菌技术、定时通风等，可以取得了满意效果。

4出院指导

鼓励产妇保持良好的心境，合理的营养、休息、睡眠和活动，注意人卫生和外阴清洁。指导避孕的方法，一般产后42天落实避孕措施，产后4周内禁止性生活。强调母乳喂养的重要性，告知产妇遇到喂养问题的咨询方法如：医院的热线电话，门诊、保健人员名单，社区支持组织的具体联系方法等，以及出院后随访的具体时间和内容，力争产妇和婴儿在产后42天回医院健康查体。

5小结

剖宫产是解决某些难产最有效的手段，做好孕产妇的围手术期护理至关重要，严谨细致的护理，才能保证手术的顺利进行、母婴安全及良好的术后康复。

参考文献