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剖宫产术后护理要点精选(九篇)

剖宫产术后护理要点

第1篇:剖宫产术后护理要点范文

【关键词】 舒适护理; 剖宫产术; 常规护理

剖宫产是一种常见的外科手术,也就是俗称的剖腹产。该外科手术是通过切开产妇的腹部及子宫来达到分娩婴儿的目的[1]。剖腹产是为了避免产妇在分娩时出现难产的现象,因为自然分娩可能对产妇和婴儿造成性命和健康的威胁。随着社会经济的发展以及医学技术的进步,剖宫产备受广大产妇的推崇[2]。近年来,根据各大医院产妇分娩情况调查显示,选择剖宫产手术方式的产妇呈现逐年上升的趋势,产妇术后出现不良症状或并发症成了广大产妇的担心事项。因此对产妇术后的护理,妇科医生尤为关注。为了讨论进行舒适护理的临床护理效果,本文进行了200例产妇的对比调查,调查结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取200例进行了剖宫产的产妇,所有产妇年龄25~35岁,平均28岁,按随机数字表法分为对照组和观察组,两组产妇年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理 护理方法可分为常规护理和舒适度护理。

1.2.1 常规护理 (1)产前护理:在剖宫产前1天,对产妇进行肝肾功能、凝血功能、心电图、血、尿常规、血糖等指标的检查,筛查是否有感应性疾病,确保产妇在进行剖宫产时保持身体各指标正常[3]。(2)术后护理:为了预防产妇术后出现伤口感染,对产妇采用头孢曲松钠和头胞噻肟钠类药物[4]。

1.2.2 舒适护理 (1)术前护理:①心理护理:因为产妇将进行剖宫产,对手术的担忧和分娩的痛苦都会使产妇出现恐惧心理,所以对产妇进行术前沟通尤为重要。护理人员要对产妇的心理变化进行观察和了解,对产妇进行剖宫产的知识普及,使产妇了解剖宫产的好处,同时积极解答产妇的疑问,重要的是增加产妇的信心使其能够对手术进行配合,因此良好的心态对剖宫产的成功率有着一定的影响[5]。②环境护理:产妇的病房要保持整洁、安静、干燥,室内光线要柔和,空气要保持清新。温度和湿度要求适宜。对病房的设施和摆设进行合理的布置合理布置,通过合理的布置来使产妇感到和谐与温馨,适当的时候可以给产妇播放一些轻音乐,这样可以缓解产妇手术前的紧张情绪[6]。③术前准备:对产妇进行备皮和常规消毒,在术前的6 h内禁食,在4 h时禁水;为了减轻产妇的不适感,在术前15 min时对产妇置导尿管,要求导尿管大小适合[7]。(2)术中护理:手术开始时护士要紧握产妇的手,询问产妇在手术时是否有牵拉和物反应造成的不适感,尽量与产妇进行沟通与交流,满足产妇各种要求,教导产妇正确的呼吸方法,说一下高兴的话题来缓解产妇的紧张情绪,以及转移产妇的注意力[8]。手术过程中要尽量保持手术室内安静,助手要严格执行无菌操作,时刻听取医生的要求,按顺序传递医生所需的手术器材。(3)术后护理:生理舒适护理:①因为产妇产褥期汗多,所以护士要主动协助产妇更换衣物,对产妇用过的床单等也要勤换洗,保持产妇皮肤的清洁不能有异味防止出现细菌和病毒感染[9]。②排尿的舒适护理:因为麻醉、难产、尿管刺激等因素,产妇的膀胱会对排空能力和充盈的敏感性降低,这些都容易出现膀胱过度充盈和尿潴留的现象。尿管出现刺激使产妇感到不舒适。因此术后12~24 h内拔除产妇导尿管,并且在拔管前6~8 h进行夹管,训练产妇膀胱功能[10]。适当时对产妇进行诱导排尿术。③术后疼痛减轻护理:手术后产妇会出现伤口疼痛和子宫收缩疼痛。剧烈的疼痛会影响产妇的休息情况不利于产妇身心的恢复。在手术后医生对产妇留置镇痛泵48 h,并且在产妇手术后48 h内进行监护,如果产妇出现中度以上疼痛,影响了产妇休息,应及时报告医生,询问是否使用止痛剂使产妇处于舒适状态。如果是子宫收缩产生的疼痛,对产妇注射缩宫素。如果产妇伤口以外出现疼痛区域,对疼痛区给予轻微的按摩,缓解产妇疼痛[11]。④舒适护理:手术后将产妇搬离手术台时,要求连同手术床单一起搬动。去枕卧位后6 h内,护士要协助产妇进行翻身,要每2小时进行1次更换,可以选择的有平卧、半侧卧位、侧卧位3种[12]。如果出现因为疲劳和疼痛产妇拒绝翻身的现象,护士要耐心向产妇解释以取得合作。同时对产妇进行改变后护士要对产妇进行四肢的按摩。⑤心理舒适护理:告知产妇婴儿的情况和产妇自己的身体情况,使产妇放松。适当时可以对产妇进行婴儿护理教育,这样会使产妇转移注意力,同时逐渐适应妈妈这个角色。要求产妇家属对产妇多加关心,使其有被呵护的感觉。家人共同分享那份喜悦使产妇能够具有愉悦的心情,对产妇术后的康复有促进作用。

1.3 评价标准 产妇伤口疼痛评价:0级表示产妇伤口不痛或稍感不适;Ⅰ级表示产妇出现轻微的疼痛,但并不明显;Ⅱ级表示疼痛明显,但可以忍受;Ⅲ级表示剧烈疼痛,产妇无法忍耐[13]。产妇满意度评价分为满意、基本满意、不满意。满意率=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 12.0 统计软件进行数据分析和处理,计量资料采用t检验,资料进行 字2检验,差异具有统计学意义表示为P

2 结果

对照组12例产后未出现疼痛,有10例产妇出现产后重度疼痛,42例产妇出现中度疼痛,另外36例产妇出现轻度疼痛。观察组20例产妇未出现产后疼痛,有4例产妇出现重度疼痛,26例出现中度疼痛,还有50例产妇呈现轻度疼痛。见表1。观察组产妇对护理满意率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P

3 讨论

随着社会的发展,生活环境和习惯的影响使产妇分娩出现了一些问题。自然分娩就对产妇和婴儿造成一些健康隐患。产妇需要接受剖宫产主要有以下几个症状:胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、胎儿过大[14]。胎儿窘迫多是由于脐带绕颈、胎儿吸入胎便、胎盘功能不良等原因造成的,同时如果产妇本身患有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症,这些也会致使胎儿窘迫。如果在胎儿监视器里看到胎儿心跳不正常这就有可能是胎儿窘迫,超声波下胎儿显示血液变化不正常也是症状之一[15]。如果医生不能解决该问题,立即进行剖宫产手术取出婴儿,不然婴儿将有生命危险。产程迟滞使产妇产程延长,及产妇宫颈扩张超过20 h,这种情况下产妇十分痛苦,可能会出现休克的现象,所以要及时进行剖宫产以防产妇及婴儿出现生命危险。如果产妇有骨盆骨折病史,或产妇身材过于娇小、患有小儿麻痹患者或侏儒症。这些原因导致产妇的骨盆异常,婴儿无法正常通过,因此需要进行剖宫产。同时婴儿头部与骨盆腔不对称,也会导致产妇无法顺产,需要进行剖宫产。多胞胎和胎儿过大都是因为胎儿可能无法顺利分娩,大多医生都建议进行剖宫产。

剖宫产虽然受到广大产妇的认可,但也不是说它不存在弊端。剖宫产的优点表现在,如果因为一些不确定的因素,不可能从阴道分娩,母婴生命受到威胁,施行剖宫产将挽救母婴的生命。剖宫产术指征很明确,手术及麻醉一般都会很顺利。产妇施行剖宫产,可以避免产妇遭受阵痛之苦。剖宫产时会发现腹腔内的其他疾病,这样就可以一并进行处理。同时剖宫产后同时做结扎手术,避免了产妇以后再次手术的痛苦。如果产妇子宫出现严重感染、子宫破裂、多发性子宫肌瘤等现象,可在剖宫产后进行子宫切除手术。另一方面剖宫产减少了并发病和合并症对母儿的影响。此外剖宫产的缺点也不可忽视。剖宫产会对产妇造成精神和肉体上的创伤。手术时产妇也可能出现大出血的现象,会损伤产妇其他器官,严重的会导致泌尿和心血管等并发症。术后还会导致产妇子宫切口出现愈合不良的情况。同时产妇术后恢复较自然分娩慢,产妇要经过更长时间的调养。产妇下次分娩,会出现原子宫切口裂开,发生子宫破裂。通过剖宫产出生的新婴儿,可能出现呼吸窘迫综合征。剖宫产使婴儿直接接触外界,所以天生免疫力较差,容易感染疾病。进行剖宫产的产妇想要再次妊娠必须是2年后。

参考文献

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第2篇:剖宫产术后护理要点范文

【关键词】新式剖宫产/护理:剖宫产/妇产科学

【中图分类号】 R713.4

【文献标识码】 B

【文章编号】 1673-7555[2007]02-102-02

剖宫产术是指剖腹、切开子宫而娩出胎儿[1]。临床上绝大多数的剖宫产术是由于胎儿窘迫、臀位或由于母体自身条件不足,如骨盆狭小、妊娠期高血压疾病,前置胎盘等所致胎儿不能自产道正常分娩,近30-40年来,剖宫产率成为所有手术率中提高最快者[2],而近几年来我们又从以往的古典式剖宫产术逐渐改良成今天的新式剖宫产术,由于剖宫产术多数是急症手术,如因人为因素造成时间的延误便会直接影响胎儿及母亲的生命安全,所以要求手术室护理人员要掌握其独特步骤,配合时才能忙而不乱,临床工作中,我们积累了一些手术配合的经验,现总结如下:

1临床资料

我科自2004年1月~2006年10月共收治的产妇行剖宫产术治疗782例,年龄20~38岁,平均29岁,手术时间20~30分钟,平均25分钟。除3例麻醉后自行分娩外,其余患者均在蛛网膜下腔~硬膜外腔联合阻滞麻醉下行剖宫产术,手术均顺利完成。

2术中配合

2.1巡回护士配合

2.1.1接手术通知后迅速备齐手术的常规用物。

2.1.2病人入手术室后迅速建立静脉通道,用1 8#静脉留置针进行输液,新式剖宫产术为了缩短术前准备时间多采用蛛网膜下腔一硬膜外腔联合阻滞麻醉,为防止麻醉的毒性反应及术中补充液体,应首先建立静脉通道。

2.1.3配合麻醉医生进行麻醉穿刺,此时应抓住时间对病人进行心理护理,如教病人深呼吸以减轻疼痛,抓住病人的手给予心灵上的支持等,麻醉完毕后予以平卧位,摆好手术用品,同洗手护士共同认真清点器械、敷料。

2.1.4术中处理好医生的口头医嘱,在执行用药、输液的过程中认真做好三查七对,做到准确无误,随时添加台上所需用物,并做好记录。

2.2洗手护士配合

2.2.1接通知后同巡回护士共同准备术中用物,备好剖宫产器械包,无菌敷料及无菌手术衣、手套、吸收性手术合成缝线3根(1#、0#、3/0#各1根),缩宫素20u等术中必需用品,及同巡回护士共同清点器械、敷料。

2.2.2上台后检查吸引器及器械的功能是否良好、有误者及时更换,以免手术中延误时间。

2.2.3配合医生在下腹部皮肤切一横切口、切开脂肪层、递剪刀裁开筋膜层、用血管钳分离两侧腹直肌间的粘着部位,将腹直肌、腹膜外脂肪撕拉开,再撕开腹膜进入腹腔暴露子宫下段,递手术刀切开膀胱腹膜反折并向下推膀胱,在子宫下段肌层中央切一横口,撕开子宫肌肉后取出胎儿,断脐后向子宫体注射20u缩宫素促进子宫收缩,胎儿娩出后取出胎盘,用纱布擦拭宫腔内的胎膜及血块,用子宫钳夹住子宫切口,用1#吸收性手术合成缝线锁扣缝合子宫肌层全层,此时洗手、巡回护士共同清点纱布。

2.2.4配合医生清除盆腔内血块,检查盆腔后用0#吸收性手术合成缝线缝合筋膜,同巡回护士再次共同清点器械、敷料,无误后用3/0#吸收性手术合成缝线进行真皮层连续缝合。

2.2.5无菌敷料覆盖腹部伤口,收拾用物,手术完毕。

第3篇:剖宫产术后护理要点范文

[关键字] 剖宫产;临床分析;阴道分娩;护理对策

[中图分类号] R714 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)06(b)-061-02

随着剖宫产技术的普及、麻醉技术的进展和新型高效抗生素的不断涌现,剖宫产的安全性日益改善,目前剖宫产手术在我国应用的比例增加极为显著[1]。但剖宫产依然存在着很大的弊端,会引发母婴的并发症等。因此,对剖宫产和阴道分娩进行临床分析,了解剖宫产对母婴产生并发症的原因,提出相应的护理措施,降低产后的不良影响,已成为我国产科的研究方向之一。本文对2006年6月1日~2007年5月31日在我院妇产科分娩的1 101例产妇及产后访视情况分析如下:

1资料与方法

分析2006年6月1日~2007年5月31日在我院住院分娩的产妇及产后访视情况,产妇数为1 101例,平均妊娠周数为32+5 周,平均产龄(25.1±1.90)岁。其中,剖宫产790例,剖宫产率71.8%;阴道分娩产311例,占21.8%。本文对新生儿窒息的发生率和产后并发症(产后感染、出血、尿潴留)进行回顾性分析。结果采用SPSS10.0 统计软件进行χ2检验。

2结果

2.1 新生儿窒息率分析

新生儿窒息以出生后1 min Apgar 评分

2.2 产后并发症分析

对790例剖宫产产妇进行产后访视,发现发生产后感染、出血、尿潴留并发症者为212例,其中,出血109例,产后感染62例,尿潴留41例,发生率为26.84%,而阴道分娩发生这三种并发症仅为5.14%(16例),两组比较差异有显著性(P

3讨论

由于剖宫手术后产妇的组织生理代谢、胃肠功能、电解质平衡等方面发生了很大的变化,尤其是产时、产后出血,感染,尿潴留已成为剖宫产较严重且常见的并发症。据统计,剖宫产的出血量平均比阴道分娩高1~3倍[2],产后并发症也明显高于阴道分娩。本资料也证实了剖宫产术后并发症发生率是阴道分娩的5.2倍。此外,由于剖宫产时人为地娩出胎儿,容易发生羊水或胎粪吸入出现特发性呼吸窘迫综合征[3],所以剖宫产儿呼吸系统要比阴道分娩儿弱,易发生新生儿窒息现象,本文资料分析也说明了这一点,剖宫产新生儿窒息率远高于阴道分娩。

剖宫产术虽然是一项比较常用且可将母婴的危险减少到最低程度措施,但由于可能产生较高的新生儿窒息和各种并发症,对母婴影响较大,产科医生和护士以及家属在确定要进行剖宫产手术时,应尽可能加强对其产前、产中和产后的护理工作,主要的护理措施有:

3.1产前进行健康教育

加强产前的健康教育工作,就是为了让孕妇了解分娩是一种自然过程,而剖宫产只是作为解决难产和母婴并发症的一种手段。此外,现在因为医患关系紧张,医源性剖宫产率不断增加,产前健康教育可以改善医患关系,增加患者对医生的信任度,从一定程度上减少医原性剖宫产。

3.2提倡产中陪伴护理

产妇在生产过程中紧张、焦虑的情绪可促使体内儿茶酚胺分泌,宫缩不协调,从而阻碍产程进展,增加难产几率。因此,产妇入院后必须做好心理护理,临产后实施陪产制度,以消除其紧张情绪,增加分娩信心。随着产科技术的不断进步,各种新型助产技术不断出现,无痛分娩、家庭产房等使分娩疼痛大大降低,更多产妇开始阴道试产,相信经过我们医务工作者的不断努力,阴道分娩率能得到有效提高。

3.3手术技巧提高

剖宫产手术时间长短对降低术后并发症非常重要,手术时间短者,腹腔暴露时间短,感染几率降低,术后出血、感染、尿潴留发生率能有效降低。所以,手术切口的选择,手术技巧提高,术后有效抗生素的应用,都是降低剖宫产并发症的措施。

3.4加强产后护理

剖宫产最常见且最重要的并发症即为出血,尤其产后宫缩乏力性出血。手术后勤观察心电监测结果,观察患者面色、脉搏等变化,同时保持静脉通畅;需做好切口换药,尽量使患者处于安静环境中,局部切口敷以酒精纱布,已感染者拆开缝线;重视膀胱及输尿管损伤的护理,观察手术后尿管情况多能及时发现,尤其尿液淡红血性者排除其他原因后应想到膀胱及输尿管损伤等,避免出现尿潴留等并发症。

总之,本研究显示,剖宫产产后出血、感染、尿潴留以及新生儿窒息发生率明显高于阴道分娩。故应做好产前健康教育工作、提倡产中陪伴护理,提高手术技巧,加强产后护理等工作,减少产后并发症的发生,确保母婴平安。

[参考文献]

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[2]曾蔚越. 剖宫产指征的现代概念[J].中国实用妇科与产科杂志,2000, 16(5):262.

第4篇:剖宫产术后护理要点范文

[关键词] 剖宫产产妇;围术期;综合性护理;焦虑;应激反应

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)31-0079-03

Influence of comprehensive nursing intervention on cesarean section perioperative anxiety and stress reaction in perioperative period

ZHANG Aihui

Department of Obstetrics,Shenyang City the Fifth People’s Hospital in Liaoning Province,Shenyang 110023, China

[Abstract] Objective To explore the influence on perioperative anxiety and stress reaction inperioperative period of comprehensive nursing intervention on cesarean section. Methods One hundred cases in our hospital were randomly divided into intervention group and control group, 50 cases in each group, the control group received routine nursing,intervention group on the basis of control group control group comprehensive nursing intervention, at second days, 1 days before the operation, the changes of SAS third days after operation and two groups of patients before operation (T0), fetal childbirth time (T1), end of operation(T2) changes in MAP, HR, CORT level were compared between the two groups, respectively. Results After operation third days , the SAS of intervention group and the control group of patients with were significantly lower than those before intervention, and significantly less than before operation 1 days, but SAS score of the intervention group after operation third days was significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant(P

[Key words] Cesarean section; Perioperative period; Nursing; Anxiety; Stress response

随着医疗技术的日益进步及社会观念的不断改变,选择剖宫产分娩的产妇逐年增多,同时剖宫产的分娩方式在一定程度上提高了母婴成活率[1]。但剖宫产术作为强烈的应激源,易使产妇产生焦虑、紧张等负面情绪,加之手术应激,易使产妇围术期出现心率加快、血压升高,不利于配合手术,增加了手术并发症的发生[2]。提高产科护理的质量,可以促进产妇的术后康复、避免术后并发症的发生而保证母婴安全。对剖宫产产妇围术期实施综合性护理干预措施,可以有效缓解产妇的焦虑状态,降低围术期应激反应,对于提高手术的效果、降低母婴死亡率具有重要作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年6月~2014年6月在我院行剖宫产的100例产妇纳入本研究。年龄最小21岁,最大33岁。其中初产妇79例,经产妇21例。学历状况:初中及以下19例,高中23例,大专及以上58例。全部研究对象随机分为干预组和对照组,每组50例,两组产妇的年龄、孕周、学历状况等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

表1 两组产妇的临床资料比较

1.2 干预方法

对照组予常规对症护理,包括术前1天向其介绍手术时间、麻醉方法、术前准备及注意事项,术中观察和记录生命体征变化情况,干预组在此基础上实施围术期综合性护理干预措施,具体内容如下。

1.2.1 术前干预 术前1 d由巡回护士到病房对产妇进行访视,收集产妇资料,告知术前准备的项目及意义、麻醉方式、麻醉及注意事项等。在交谈中了解产妇的心理需求,做好心理指导。

1.2.2 术中干预 护理人员到病房接产妇时态度要热情,嘱家属在手术室门口放心等待。行术前准备和操作时动作要轻柔,边操作边与孕妇轻声交谈、解释,分散其注意力,征得产妇同意后再予妥善固定;麻醉手术过程中尽可能握着孕妇的手,提高产妇的安全感及心理承受能力。

1.2.3 术后干预 产妇回到病房后,去枕平卧6 h以上,鼓励并帮助产妇取其舒适的自由。产妇术后切口会发生不同程度的疼痛,护理人员要告知产妇疼痛的性质,指导产妇减轻疼痛的方法,如在深呼吸或咳嗽时,用手捂住切口,防止牵扯到缝线疼痛。早期让产妇接触婴儿,使其尽快建立感情;告知产妇母乳喂养的重要性,并指导产妇进行正确的喂养方法。

1.3 评价指标

1.3.1 焦虑状态评价[3] 采用Zung焦虑自评量表(SAS,累计得分≥50分表示存在焦虑症状)进行评价,每名产妇分别于入院第2天、术前1天、术后第3天进行测试。

1.3.2 应激反应指标评价 比较两组患者术前(T0)、胎儿娩出时(T1)、术毕(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清皮质醇(CORT)水平的变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件进行数据处理,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,不同时点进行方差分析。P

2 结果

2.1两组产妇从入院至产后SAS评分比较

入院第2天,干预组与对照组的SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前1天,对照组的SAS评分较干预前显著升高,差异有统计学意义(P

表2 两组产妇从入院至产后SAS评分比较(x±s)

2.2 两组产妇应激反应各项观察指标比较

干预组与对照组产妇T0、T2时点的MAP、HR、CORT 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组T1时点MAP、CORT 水平均较T0时点明显上升,但与对照组比较,干预组T1时点MAP、CORT 水平低于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

手术是一种强烈的应激源,可引起产妇心理反应和生理的改变,从而导致心理和躯体的不适,尤其是导致患者产生以焦虑为代表的心理应激反应。随着现代护理学科的发展,注重“以患者为中心,以质量为核心”的护理模式为现代护理发展的方向[4]。剖宫产是产科常见手术之一,随着医学发展和社会因素影响,选择剖宫产的比例逐年增高,剖宫产产妇常存在恐惧、紧张、焦虑等负性心理,易在心理和躯体上产生不适,从而影响产妇的身心健康。剖宫产手术虽然手术时间不长,但产妇的心理变化处于高度应激状态,如何在短期内缓解产妇的紧张情绪,消除心理障碍,使其积极配合治疗非常重要[5-8]。本研究将综合性护理应用于剖宫产围手术期护理中,通过护士对产妇进行术前、术中、术后的综合性护理干预,增加了患者的安全感和被尊重感,减轻了其焦虑心理。本研究表2结果证实,干预组术后第3天的SAS评分显著低于对照组(P

综上,对产妇实施综合性护理干预措施,有利于产妇消除不良情绪,使产妇主动配合手术,降低应激反应,保证手术顺利进行,提高了手术质量。

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第5篇:剖宫产术后护理要点范文

关键词:产科;贴心;心理护理

现代的产科中普遍存在没有剖宫产指征的孕妇要求实施剖宫产的情况,其中原因涉及多方面,相关文献指出,产妇的心理因素以及社会因素是影响其选择剖宫产手术重要原因之一。有些产妇认为,手术的安全性比阴道分娩高便选择剖宫产;有些产妇认为因自己对分娩疼痛产生惧怕导致自然分娩失败便选择剖宫产;而有些产妇认为按照国家计划规定生育一个子女应加倍重视新生儿的健康,从而选择剖宫产。为降低剖宫产率,临床上采用贴心的心理护理进行干预。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年3月至2012年6月我院收治的32例无剖宫产指征产妇作为研究对象,将其分为两组。研究组:16例,年龄18-36,(平均32.18±4.21)岁。对照组:16例,年龄17-39岁,平均(35.10±6.27)岁。

1.2方法

对照组:于安静、清洁、舒适的环境下对产妇采用常规护理,即对产妇生活进行必要护理、对胎心进行监护、定时对胎心音进行听诊等。

研究组:针对研究组,在对照组常规护理的基础增添一些干预措施,如:分别在产妇的宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期等过程中实施相对应的心理护理措施。同时向产妇明确告知剖宫产的相关危害,即对产妇、婴儿、家庭等的影响,使产妇对阴道分娩树立必要的自信心,从而达到顺产的目的。

1.3观察指标

于临床上对两组产妇详细记录各项生命体征,并依次记录心理护理或常规心理护理之下,产妇行剖宫产的例数。

1.4统计学方法

本研究采用软件实施统计学分析,数据选择(n%)表示,两组比较进行t检验,P

2.结果

2.1临床观察

研究组:由于护士积极采取相应的心理护理措施对产妇在生产过程的宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期等进行干预,提高了产妇自然分娩率,降低剖宫产率[1]。本组中共16例产妇,其中13例顺利通过生产。仅有3例产妇在医护人员进行心理干预后仍然执意行剖宫产术。

对照组:常规的心理护理之下,并不能有效帮助产妇消除心理顾虑,尤其当产妇处于宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期等生产过程中,产妇的情绪极度恐慌、情绪紊乱。

2.2临床效果

研究组剖宫产率明显低于对照组,证实对产妇实施全面有效的心理护理干预能提高自然分娩率,降低剖宫产率。两组比较,差异存在统计学意义(P

表1 研究组与对照组顺产与剖宫产情况比较[n(%)]

注:与对照组相比,*P

3.讨论

在现代医学临床上,孕产妇因面临多方面的因素而选择剖宫产,归结原因,可有:产妇的保险心理、产妇的意志薄弱、产妇缺乏医学科学知识等。临床上,剖宫产存在一定的危害性,其对母婴造成多方面的影响。例如:产妇常见的术中宫缩乏力、羊水栓塞、腹腔脏器的受损、腹腔脏器的粘连、产后出血等症状,若不及时处理,将会影响产妇健康。对于剖宫产儿而言,因肺的成熟需依据产妇子宫收缩及阴道挤压,因此,剖宫产容易使新生儿患肺炎。结合手术带来诸多影响,医学上并不提倡产妇执意选择剖宫产。为了降低剖宫产率,应让产妇正确认识自然分娩,医护人员明确告之自然分娩的过程与特点,鼓励产妇增强信心,从容面对分娩[2]。

本研究组中,医护人员实施围产期护理保健、睡眠指导、临产监护、指导产妇进行自我心理护理等相对应心理护理,有效帮助产妇消除心理顾虑,尽可能的顺利分娩,避免不恰当的剖宫产术对产妇以及新生儿造成的不必要的损伤[3]。因此,心理护理能提高产妇顺产率。与其相反的是对照组,对产妇的生产过程进行常规的护理,临床上得到极微的干预效果,16例产妇,仅有7例产妇自然分娩,行剖宫产率极高。

综上所述,目前,随着医学的不断进步,剖宫术的安全性已有很大程度的提高,且对保障产妇及新生儿安全发挥了不容忽视的作用,但是,因剖宫产属于非自然状态下分娩,存在诸多不安全因素,影响产妇及新生儿的健康。本院对研究组实施心理护理,临床表明,心理护理干预对剖宫产率具有明显的抑制作用,极大程度降低了剖宫差率。根据我院研究中获取的相关数据表明,于孕产妇临产前、临产中实施心理护理是降低剖宫产率的有效措施,提倡各医院积极采用。

参考文献:

[1]欧阳春风.心理护理对剖宫产妇的影响[J].医学信息,2010,01(12):136-137.

第6篇:剖宫产术后护理要点范文

【关键词】剖宫产;围手术期;护理干预

剖宫产是妇产科的常用手术方法。随着人们生活习惯以及方式的改变,孕妇妊娠期并发症以及分娩前期出现脐带绕颈、胎头不称等现象越来越多,给产妇以及围生儿带来了危险。而剖宫产手术是解决难产以及产科并发症,挽救产妇与围生儿生命的有效措施,在有些医院剖宫产比例已达35%以上,可见,加强剖宫产产妇围手术期的护理干预,减轻产妇的痛苦以及并发症是极其重要的,直接影响着母婴的健康。本文回顾性分析我院从2011年3月至2011年10月期间收治的26例剖宫产产妇,探讨其围手术期的护理干预,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本文收集并选择我院从2011年3月至2011年10月期间收治的26例剖宫产产妇作为研究对象,年龄在24岁至38岁之间。其中,急性手术产妇6例,择期手术产妇20例。巨大儿8例,过期妊娠6例,异常6例,其他原因6例。本组26例产妇进行剖宫产手术时均采用连续硬膜外麻醉法。

1.2方法均是腹横切口剖宫产术,即耻骨联合1-2 cm腹壁皮肤弧形横切口,长约14 cm。医护人员对本组26例剖宫产手术产妇进行全面的术前、术中配合以及术后护理。

2结果

本组所有产妇经过医护人员细致的围手术期护理,均在术后一周出院。出院后随访结果是:产妇康复良好,新生儿发育生长正常。

3讨论

3.1剖宫产的适应证并不是所有产妇都建议行剖宫产术的,临床上若产妇出现头盆不称、先兆子宫破裂、胎儿较大的臀位以及高龄产妇等原因时,医务人员可行剖宫产术。另胎儿若出现宫内窘迫、脐带脱垂以及巨大儿时,也可考虑行剖宫产术。

3.2术前护理首先,大部分产妇对于手术麻醉过程以及剖宫产术相关知识了解甚少,因此而产生恐惧以及紧张情绪。医护人员应该在术前耐心地向剖宫产产妇及家属讲解一下手术的目的、安全程度以及效果,从而缓解产妇的不良情绪。其次,为行剖宫产术的产妇进行全面的术前检查,观察生命体征。尤其是对于择期剖宫产术产妇,术前一定要对其血压、呼吸、心律以及胎儿宫内情况进行仔细检查。手术当日早上开始应禁食水,可遵医嘱在手术前半小时给予肌肉注射阿托品,防止产妇在剖宫产术过程中出现呕吐等反应而造成窒息。同时,医护人员进行备皮、会以及腹部皮肤的消毒、插尿管留置导管等术前准备工作。

3.3术中护理医护人员应该协助产妇取仰卧位,对有血压下降或胎儿宫内窘迫者,可稍倾斜手术台或取侧卧位;在手术过程中观察产妇的生命体征、出血量等情况,可通过言语以及肢体等方式给予产妇关爱,从而稳定产妇的情绪,使其更好积极地配合手术。新生儿成功娩出后,医护人员应该积极配合主治医生进行针对性处理,可进行脐带以及吸痰等处理。另外,关腹前认真清点手术用物,以免遗漏物品,协助护工将患者与新生儿平安送至病房,与病区护士床头交接。

3.4术后护理首先,应该给术后母婴一个安静且舒适的休息环境,可让母婴尽早接触。医护人员要对产妇生命体征、切口状态以及排气情况进行密切观察,若发现异常,应该及时报告主治医生,并配合医生进行对症处理。其次,留置尿管的护理。医务人员应该严密观察产妇尿量以及尿液的具体性质,观察尿液是不是出现浑浊以及沉渣等感染症状;观察尿管是不是出现打折或者堵塞现象。没特殊情况,医务人员可以在术后24小时后帮产妇拔除尿管,需用消毒液将外阴清洁,尤其是尿道口。另可建议产妇多喝水,达到冲洗尿道以及减少尿路感染的目的。另外,疼痛护理。一般产妇在剖宫产术后数小时会出现疼痛,因为那时麻醉作用已开始慢慢消退,尤其是在术后24小时内最为明显,给产妇术后早期下床活动以及按需喂乳带来了很多不便。医护人员可以给予产妇自控镇痛泵进行止痛,若出现腹胀造成的疼痛,可鼓励产妇多翻身以及尽早下床活动。通常情况下,产妇可在术后6小时在床上轻微活动,术后8至12小时可视身体状态进行轻缓下床活动。

4结论

剖宫产术是挽救产妇及围生儿生命的常用医疗措施,其优势在于快捷,尤其是当胎儿出现窘迫,胎位不正常以及异常分娩等紧急情况时更能体现其优越性,但剖宫产术对应的术后切口疼痛、产后出血以及没有经过产道挤压而出现新生儿吸入性肺炎和肺透明膜病的机率会增加,可见,做好剖宫产产妇围手术期的护理干预是极其重要的,通过医护人员严谨细致的护理,才能很好地保证手术的成功性,更好地促进母婴术后的良好康复。

参考文献

第7篇:剖宫产术后护理要点范文

摘要:目的 探讨针对性护理在预防剖宫产术后尿潴留的效果。方法 选取剖宫产术后尿潴留患者24例为观察组,实施针对性护理,与同期同症行常规护理的患者进行比较,比较两组临床疗效、并发症及患者满意度。结果 观察组有效率明显高于对照组(100.00% VS 83.33%);并发症率明显低于对照组(0.00% VS 16.67%);满意度明显高于对照组(100.00% VS 79.17%)。结论 针对性护理能及时解决剖宫产术后尿潴留问题,有效预防泌尿系统感染,提高临床护理质量。 关键词:剖宫产;尿潴留;护理;效果分析 尿潴留是指人体膀胱尿液充满后不能正常排除,多发生于拔管后4~8h。临床表现主要尿频、尿不尽、排尿不畅等,严重者可致尿路感染,危及患者健康[1]。留置导尿管虽然是缓解尿潴留的有效有段,但反复导尿不但会增加护理工作,还会给患者带来痛苦,进而增加并发症的发生率。基于此,我院妇产科通过加强护理干预,在帮助剖宫产术后尿潴留患者恢复膀胱功能上发挥了重要作用。现将总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我院妇产科2012年4月~2014年8月剖宫产术后尿潴留患者24例为观察组。初产妇10例,经产妇14例,年龄20~38岁,平均(26.8±5.2)岁。同期选择24例剖宫产术后尿潴留患者为对照组。初产妇12例,经产妇12例,年龄19~39岁,平均(27.2±4.9)岁。两组产妇产次、年龄等资料比较差异无显著差异(P>0.05)。 1.2 方法 两组均实施临床常规护理,每日定时为患者冲洗、腹部按摩、通过夹管锻炼患者膀胱功能。观察组在常规护理基础上根据尿潴留并发原因实施针对性护理。①详细观察患者情况,总结其尿潴留并发原因,指定针对性护理方案,在后期护理中严格实施;②精神紧张而致,为产妇营造舒适安静的环境,详细讲解剖宫产分娩相关知识,引导患者客服害羞、紧张等心理,鼓励其尽早排尿,对疼痛难忍者给与止痛药以缓解膀胱痉挛;③尿道机械性梗阻而致,保留灌肠,适当应用开塞露保留灌肠,以肠壁刺激排便及排尿反映;④排尿习惯改变而致,引导产妇定时排尿,养成良好习惯,同时多给与鼓励让其克服疼痛等困难;对其腹部进行热敷、按摩;采用温开水勤洗会;多让产妇听取流水声音以刺激排尿,必要时再次留置尿管,以防病情加重或其他并发症发生[2]。 1.3 疗效判定标准 根据文献[3]拟定疗效判定标准:①显效:患者膀胱功能恢复良好,排尿顺畅,残余尿量<50ml;②有效:患者膀胱功能恢复一般,排尿顺畅,残余尿量50~100ml;③无效:患者膀胱功能恢复差,排尿不畅或点滴,残余尿量>100ml。总有效率=显效率+有效率。同时自指问卷调查表,了解患者对临床护理满意情况(分非常满意、满意和不满意三项),满意度=非常满意+满意。 1.4 统计学处理 采用SPSS16.0软件进行统计学分析,临床疗效等计数资料用频数(n)或率(%)表示,采用χ2进行检验,检验标准:P<0.05。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 观察组显效18例,有效6例,治疗有效率(100.00%)明显高于对照组(P<0.05)。 2.2 并发症及临床满意度比较 观察组患者满意度明显高于对照组,并发症率明显低于对照组。 3 讨论 分娩是妇女正常、特殊的生理过程,剖宫产是根据产妇情况通过手术及早结束正常分娩的方式。由于剖宫产需切开产妇腹部,为减轻产妇痛苦,手术多在麻醉下进行,加之部分产妇心理承受能力有限,术后常出现并发症,尿潴留就是剖宫产术后常见并发症之一[4]。据研究[5]显示,剖宫产术后尿潴留并发主要和以下几个因素相关:①产妇紧张、焦虑情绪:由于产妇未正确调节自身情绪,极有导致排尿困难;②手术和麻醉应用:因手术创伤及麻醉阵痛可影响膀胱收缩力,进而并发尿潴留;③尿道机械性梗阻而至;④排尿习惯改变。剖宫产术后产妇需卧床修养,在此期间产妇排尿习惯受干扰,尿潴留并发率也会增加。加之术后导尿管、物的应用取消后,产妇肌肉收缩力需一定时间才能恢复,排尿困难也随之加重。剖宫产产妇术后一旦并发尿潴留,产后出血等系列并发症并发几率也会随之增加,严重影响产妇术后恢复。针对剖宫产术后尿潴留患者,若能根据其并发原因给与针对性护理,再配合必要的药物治疗,能有效提升治疗效果,避免其他并发症发生。 本研究中,观察组根据产妇尿潴留并发原因给与针对性护理,就护理效果来看,临床总有效率高达100%,并发症率低致0.00,明显优于常规护理的对照组;就患者满意度来看,总满意度高达100%明显高于对照组的79.17%。可见,针对性护理对剖宫产术后尿潴留患者康复具有显著的作用,广受患者接受,临床满意度高,值得推广应用。 参考文献: [1]吴毅勤.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的护理效果分析[J].中国医药指南,2014,(09):236-237. [2]霞.进行综合护理在预防剖宫产术后尿潴留方面的效果分析[J].当代医药论丛,2014,(07):114-115. [3]刘先敏.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果分析[J].吉林医学,2011,32(12):2464. [4]丁玉艳.剖宫产术后尿潴留300例预防和护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(22):85-86. [5]范再红.剖宫产术后尿潴留患者68例.护理体会[J.社区医学杂志,2011,09(06):49-50.

第8篇:剖宫产术后护理要点范文

【关键词】瘢痕子宫;妊娠;围生期;分娩;护理

瘢痕子宫多见于产妇剖宫产后,其余情况易在子宫肌瘤切除术后出现,近些年来,伴随诊断及时的进步,相应提高了高危妊娠诊出率,因为在产妇试产过程中会出现较大疼痛,而且存在一定风险,导致产妇及家属都不愿意进行试产,而且试产时间延长会导致胎儿由于过度缺氧出现器质性缺陷及非正常婴儿的出现。在现代剖宫产手术之后会使用一定的麻醉镇痛技术从而不会使产妇产生过度的疼痛感,因此有更多的产妇进行剖宫产手术,致使瘢痕子宫出现率明显提升[1]。在胎儿生产时,瘢痕子宫通常会在子宫体积出现增加或是在分娩过程中由于子宫发生强烈收缩,极易出现子宫破裂现象,特别是在双胎或是羊水过多情况下,子宫更容易出现破裂现象。本文选取了116例瘢痕子宫再妊娠产妇,对其进行围生期护理干预,效果明显,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年6月至2012年6月116例瘢痕子宫再妊娠产妇,所有产妇均为足月生产,患者年龄为24~42岁,年龄平均为(38.6±6.3)岁;孕周为35~42周,平均为(37.3+1.8)周;距离前次子宫手术有1.4~12.5年,平均为(4.5±2.3)年;手术因素有91例为剖宫产,20例为清除子宫肌瘤,其他情况实施子宫手术患者有5例。患者在分娩前通过检查确诊有107例为单胎妊娠,9例为双胎妊娠。通过检测分析并和产妇进行协商,最终确定有40例产妇实施阴道试产,76例产妇进行剖宫产手术。

1.2 方法 所有孕妇在生产前都需要进行常规检查,骨盆和宫底高度均需测量,观察软产道及骨产道状况,B超常规检查确定胎儿详细信息,胎盘所处位置、胎儿头部大小、胎儿心率和产妇子宫瘢痕厚度,并估测胎儿体重。细致询问产妇具体情况及距离上次手术时间[2]。

阴道试产必须严格把握入选标准:B超检测子宫下部分前壁瘢痕的厚度需要≥3 mm,子宫瘢痕位置没有胎盘附着;头盆评分>7分;距上次剖宫产术>2年,没有新手术指征产生;产妇同意,且医院具有及时抢救条件。如果不符合以上标准者需实施剖宫产手术。详细分析产妇所选手术方法、所需时间、术中总出血量,并发症情况,而且对新生婴儿实行Apgar评分。

1.3 统计学方法 所有数据应用SPSS软件进行统计处理,计量资料以t检验,以表示,计数资料以2检验。P

2 结果

有40例产妇实施阴道试产,32例试产成功,8例试产失败转行剖宫产手术,均获得成功。试产失败主要因素是6例产妇子宫出现先兆性破裂,2例子宫收缩乏力,2例胎儿在子宫内发生窘迫。76例首选实施剖宫产手术均获得成功。两种分娩方法在持续时间上并不存在显著差异,没有统计学意义(P>0.05),阴道试产在手术中的出血总量及并发症情况都要明显好于剖宫产手术,存在统计学差异(P

3 讨论

剖宫产通常用于解决高危妊娠以及难产情况。剖宫产进行合理应用能够减少孕产妇及胎儿死亡率,减少高危妊娠及难产引发的并发症。瘢痕子宫通常是因为剖宫产导致的,手术之后2~3 年其切口瘢痕的肌肉化状况能够达到最佳程度,所以,在剖宫产手术后的女性如果再孕需要在术后2~3年后较好。 瘢痕子宫再妊娠产妇在分娩时需要选取合理的方式,主要依据是根据B超查看子宫瘢痕厚度、是否已严密、胎儿状况、胎盘所处部位,胎心状况等,通过综合考虑慎重选择。在围手术期一定要做好护理工作,增加手术成功几率,具体措施如下所示。

3.1 宣教教育 鼓励孕产妇积极了解相关保健知识,并进行自我监护,根据要求开展产前检查工作。因为瘢痕子宫发生破裂,会伤害到母婴生命安全,通常瘢痕子宫再妊娠产妇都会再次选择剖宫产手术,但是也不可一味相信必须实施剖宫产生产,必须使孕产妇明白阴道自然分娩及再次剖腹产手术的利弊特点。若必须再次实施剖宫产手术,需要孕产妇正确对待,了解自己必须注意的问题,准备再次进行手术[3]。

3.2 心理护理 瘢痕子宫剖宫产产妇通常都会盼子心切,但是又担忧再次剖宫产的安全性,因此手术前通常会出现紧张、焦虑情况,而心理因素通常会影响到产妇机体中的平衡性,因此护理人员需要及时观察产孕妇心理,并给以良好的心理指导,提高其自信心,做到积极配合治疗。分娩前使产妇了解手术方法的不同,减低恐惧心理,尤其是再次剖宫产手术时,医护人员需要向患者说明其安全性,避免过度担忧。

3.3 手术护理 不论采取何种分娩方式,产妇都需要进行各项指标检查,注意外阴清洁。尤其是剖宫产手术在手术前1 d需要清洁皮肤,并于术前常规备皮,导尿,禁食,便于术后排气。术后半卧位,仔细观察产妇生命体征变化,切口情况,并使之干燥清洁,严格操作无菌化。饮食以高营养易消化为主,指导其对新生儿的哺乳方法。

参 考 文 献

[1] 江洪.瘢痕子宫再妊娠围生期护理.中国当代医药,2011,18(20):114-115.

第9篇:剖宫产术后护理要点范文

【关键词】 优质护理; 急诊剖宫产

中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)12-0083-02

剖宫产是一种有效解决妊娠期严重并发症和难产的方法[1],近几年主要应用与临床。笔者所在医院对经阴道分娩失败进而实施急诊剖宫产手术的产妇进行围手术期优质护理,母婴结局相对理想,现对其护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月-2013年6月于笔者所在医院实施急诊剖宫产的316例产妇,术前均试行了阴道分娩。年龄21~40岁,平均(28.98±0.94)岁;体重53~92 kg,平均(66.94±7.42)kg;孕周38~42周,平均(39.94±0.67)周,其中190例为初产妇,126例为经产妇。

1.2 护理方法

(1)急诊剖宫产手术的时间非常紧张,需要分秒必争来争取抢救时间。巡回护士简单明了的向产妇介绍手术操作过程以及相关的注意事项。嘱咐产妇放松心态,对其提出的问题给予耐心回答,最大限度的缓解产妇的紧张、焦虑、恐惧的情绪,争取得到产妇的最大限度的配合,对产妇术前进食的量及时间进行记录[2]。(2)准备手术所需器械,对各种监护仪器进行检查,运行是否正常,同时配备急救药品,并要请一名儿科医生到场,以便对新生儿实施抢救工作。建立静脉通道(两条),不但要确保早期输血、补液,还要确定术中用药准备充足[3]。指导患者摆好正确的,保持产妇的意识清醒,当麻醉完成后要帮助产妇重新回到仰卧位,防止腹肌松弛导致子宫失去支撑对下腔静脉造成压迫,降低回心血量,引起低血压综合征。如果产妇出现恶心呕吐症状,应将其头偏向一侧,正确进行深呼吸,防止出现误吸,如有必要可暂停手术,减低牵拉反射。(3)术中密切观察产妇的各项生命体征,如面色、意识、尿量等,进行面罩吸氧,氧流量在5~6 L/min,将手术室内的温度控制在最佳温度,为22 ℃~24 ℃,湿度为50%~60%,注意对患者进行保暖,减少暴露非手术部位[4]。在进行手术操作中,要注意产妇的状态,派专人陪护在产妇身边,通过与其紧握双手来给患者鼓励和支持。在操作过程中,及时的向患者传达手术的进展情况以及胎儿的情况,给予鼓励,使其以良好的心理状态面对手术。如宫腔渗血应加大补液量,防止出现失血性休克。(4)胎儿娩出后应立即给予缩宫素,防止出现产后出血症状。将新生儿口鼻处黏液清理干净,同时吸除口鼻咽喉部位的分泌物,以防新生儿将黏液吸入体内导致吸入性肺炎或者引起窒息现象。假如新生儿出现窒息或者宫内窘迫等情况,应立即与儿科医生配合进行吸氧、气管插管等操作,同时根据医嘱给予呼吸兴奋以及强心药物[5]。密切观察新生儿皮肤颜色以及呼吸等,尽快对新生儿脐部进行处理,用棉被进行妥善包裹,注意进行保暖。在实施抢救的过程中要忙中有序,冷静思考,正确实施医嘱,同时详细、正确的对抢救过程进行记录。手术完成后对敷料、器械进行查点,保证数量准确无误,防止出现差错事故。(5)顺利分娩后,如新生儿评分良好,应早期使其与产妇进行皮肤接触,同时告知产妇新生儿的一般情况和性别。如果新生儿不幸死亡或者身体情况不佳,应推迟告知时间,防止产妇情绪波动,引起子宫收缩不良的并发症[6]。(6)术后巡回护士应亲自将产妇送回病房,同时与病房护士做好交接班工作。术后需要常规进行3 h心电监护,直到生命体征平稳。保证各种管道通畅,告知术后注意保暖,常规吸氧。嘱咐患者自行观察全身情况,早期发现有无泌尿系损伤、产后出血以及切口感染等相关并发症。鼓励产妇尽早下床活动,促进肠蠕动,防止出现肠粘连。嘱咐产妇多食用一些富含蛋白质的饮食,加快身体的恢复。

1.3 观察指标

实施护理干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)对产妇的情绪状态进行评价。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P

2 结果

所有产妇都顺利完成了剖宫产手术,其中18例出现大出血症状,2例行子宫切除。手术并发症发生率为6.33%,无产妇死亡。新生儿出现宫内窘迫14例,窒息4例,新生儿出现并发症的几率为5.70%。护理后产妇SAS评分(42.39±5.53)分明显低于护理前的(55.22±7.47)分,差异有统计学意义(P

3 讨论

因分娩这个过程具有一定的特殊性,急诊剖宫产产妇病情变化迅速、情况十分危机,如果处理不当就会对母婴健康造成影响,严重时甚至危及到母婴的生命安全。怎样才能快速的做出诊断,及时的进行抢救处理,最大限度的提高成功率是每个医护人员需要关注的重点[7]。急诊剖宫产手术的围手术期,护士应于临床医生紧密配合,忙中有序,确保手术的成功,优化母婴的结局。

因急诊手术时间紧张,产妇心理上常常还没有准备好,情绪处于极度紧张的状态,特别是对初产妇来说,实施心理护理十分必要。对其进行肢体和语言上的安慰,保持其情绪稳定,提高产妇对手术的耐受能力。

因生产前做好了阴道分娩的准备以及胎儿生长发育需要大量的营养,产妇多大量进食来补充能量,然而在转为急诊剖宫产手术时,胃肠处于饱腹状态,在手术过程中受到物、低血压以及腹部牵拉等的影响,会导致产妇出现恶心、呕吐等症状,大大的增加了产妇出现误吸的几率。假如胃内容物出现返流,误入呼吸道内,可导致呼吸道阻塞,最终缺氧出现死亡。因而术中应有专人陪同,帮助产妇及时的清理呕吐物非常关键。

综上所述,在急诊剖宫产术的产妇实施优质护理,能够提高母婴结局,值得在以后的护理工作中广泛开展使用。

参考文献

[1]张丽娟.舒适护理在择期剖宫产围手术期的应用[J].临床合理用药杂志,2010,41(7):486-487.

[2]李敏珍.整体护理在急诊急救护理工作中的应用[J].临床合理用药杂志,2011,42(27):143-144.

[3]上官小影.舒适护理在急诊剖宫产产妇中的应用[J].浙江创伤外科,2009,38(3):617-618.

[4]唐莉芳.临床路径在剖宫产病人围术期护理中的应用[J].全科护理,2010,33(31):948-949.

[5]高瑞珍.56例急诊剖宫产围术期的护理[J].护理研究,2011,23(27):66-67.

[6]倪丽虹,马美琦,褚林芳,等.舒适护理在急诊剖宫产手术中的应用[J].中国农村卫生事业管理,2012,13(1):825-826.