剖宫产术后护理精选(九篇)
第1篇：剖宫产术后护理范文
方法：对2012年1月～2012年12月269例剖宫产术患者术后观察及护理。
结果：对术后患者采取必要的观察及护理，可以防止剖宫产给产妇带来的并发症和后遗症。
结论：剖宫产术后护理为确保母婴安全、产妇健康起到很重要的作用。
关键词：剖宫产术后 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.518
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0306-01
剖宫产手术是一种解决阴道分娩困难或胎儿紧急情况下快速分娩的手术，是经腹部切开子宫取出胎儿、胎盘的手术，是产科较大的手术。手术伤口大、创面广，很容易引起并发症和后遗症。特别术后72小时内警示羊水栓塞、产后大出血等并发症十分关键，因而加强术后护理是产妇顺利康复的关键。现将对剖宫产患者的术后观察、护理、体会总结如下：
1 临床资料
本院2012年1月-2012年12月共收治子宫下段剖宫产术患者269例，年龄18岁～45岁，其中，因头盆不称及臀位128例，巨大儿2例，妊娠期高血压疾病30例，社会因素（因家属和孕妇要求选择分娩时间）109例。
2 护理体会
2.1 病情观察。
2.1.1 密切观察生命体征。病人回室后立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，并注意保暖。腹部切口压沙袋，6h后取下。接通尿管并妥善固定于床旁，观察尿液性状、颜色及尿量。观察输液是否通畅，有无脱落、扭曲、漏液。严密观察产妇神志、面色、尿量及子宫收缩情况，有异常及时报告医生。
术后6h～8h，密切观察产妇呼吸、脉搏和血压，并观察产妇的精神、意识等情况。由于少数患者可出现低血压反应，因此应观察产妇有无低血压，及时调整输液速度，并注意呼吸频率、幅度。由于手术创伤的反应，术后3d内产妇的体温可略升高，一般不超过38℃，如术后体温持续升高不退，或手术3d后仍有发热，应引起重视，寻找发病原因，观察伤口有无感染或合并其他并发症，必要时给予加强抗生素控制感染。
2.1.2 观察子宫收缩及阴道流血情况。一般情况下，术后宫底平脐或脐下。若患者宫底脐上或更高，则考虑子宫出血或膀胱处于充盈状态影响子宫收缩，要主动查找原因，并给予正确处理。处理时可按摩子宫，应用宫缩剂、止血剂。产妇回室后我们遵医嘱常规给予静脉点滴缩宫素或肌肉注射缩宫素，因此未发生因子宫收缩乏力而导致阴道流血的情况。
2.2 护理。剖宫产术大多采用锥管麻醉，术后6h内去枕平卧，6h后可取半卧位，并鼓励产妇床上多翻身活动，以改善肠道通气功能，松弛腹肌减轻切口疼痛，有利于恶露的排出，预防褥疮的发生，可使产妇感到舒适，又利于静脉回流，防止血栓形成。
2.3 心理护理。
2.3.1 患者心理情况尤为重要。及时评估患者心理状况，向患者提供心理支持。剖宫产术后产妇卧床生活不能自理，同时对新生儿状况的担心，以及母乳喂养的担心等因素使产妇产生心理负担，加上长时间卧床，产妇出现腰酸、背痛、焦虑、失眠等，护士应主动进行宣教，安慰患者，消除产妇的紧张情绪和顾虑，使其在心理上获得满足及安全感，增加产妇的自信心，从而使产妇处于较佳的身心康复状态。
2.3.2 术后鼓励产妇早下床活动。根据产妇的病情和耐受性，逐渐增加活动量和活动范围，以产妇满意舒适为宜，早下床活动可促进子宫复旧，利于伤口愈合，促进肠蠕动，防止腹胀、肠粘连。同时应鼓励产妇咳嗽排痰，有利于肺扩张和分泌物排出。
2.4 会阴、及皮肤护理。会阴护理术后保持外阴清洁，勤换卫生垫、内衣裤，术后当日即用0.1%新洁尔灭液冲洗外阴，以后每日两次。护理保持清洁，每次哺乳前用温水擦洗。乳汁分泌过多时，婴儿又不能吸净，应将多余乳汁挤出，以促进乳汁分泌。如胀痛，可协助产妇按摩。避免局部皮肤长期受压而发生压疮，产褥期产妇身体虚弱，出汗较多，应常更换、清洁衣裤，由于恶露污染应勤换一次性消毒会阴垫。护士应加强宣教，协助术后患者翻身及侧卧位。
2.5 饮食护理。剖宫产术后禁食6h，以后根据情况可进流质饮食，如米汤、鸡汤等，可利于促进肠蠕动及尽早恢复肠道功能，避免引起肠麻痹、肠粘连，未通气前忌食甜食等产气食物，防止肠胀气。等胃肠功能恢复可给予半流质饮食或恢复正常饮食。
2.6 母婴同室。给予母乳喂养技术指导，宣传母乳喂养的好处，母乳是婴儿的最佳食品，利于母亲子宫复旧，减少产后阴道流血。
2.7 出院前宣教。出院指导加强营养，坚持母乳喂养4～6个月，注意观察恶露的性质，产后6周～8周进行产后常规检查，产褥期内禁止性生活，产后6周应采取避孕措施。
3 结果
369例产妇术后平均住院4d，术后2例发生伤口脂肪液化，无感染发生，18例妊娠期高血压疾病患者术后无1例子痫发生，1例术中发生失血性休克，经我科全体医务人员积极抢救及术后加强护理，治愈出院。
4 体会
（1）提高了患者满意度。通过在肿瘤患者静脉输液中规范地实施健康教育，有效地保护了患者的血管，满足了患者的需求，使患者感到被关心及重视，从而使护患距离逐步缩小，减少了意外事件的发生，避免了护患纠纷，患者满意度进一步提高。
（2）减轻了护士的工作强度。在护理人员少、护理工作量大的情况下，教会患者掌握一定的输液知识，不但使静脉输液的操作过程变得流畅，而且使整个输液过程能够顺利完成，提高了护理工作效率。
（3）促使护士在工作中不断学习、补充新知识。要提高静脉输液知识的宣教质量，就要求护士不断加强对新药知识的了解，特别要掌握各种药物的作用、副作用及输液过程中异常问题的处理方法，为患者提供满意服务。
第2篇：剖宫产术后护理范文
【关键词】 剖宫产；术后；产妇；护理体会
剖宫产手术伤口大，创面广，易产生术中大出血、术后切口愈合不良、肠粘连等并发症。做好剖宫产术后护理，对于减少并发症的发生，促进产妇早日康复具有重要意义。为探讨剖宫产术后有效的护理方法，现回顾性分析我院2011年12月至2012年3月收治的200例剖宫产产妇的临床资料，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 200例剖宫产产妇，均为足月妊娠分娩的初产妇，剖宫产术式均采用低位横切口术式，麻醉方法为腰麻和硬膜外联合麻醉。全部产妇均无传染病史及凝血功能障碍，胎儿情况良好；肝肾功能及血、尿常规、出凝血时间均正常。无内科合并症，无妊娠合并症，无精神障碍，排除死胎、新生儿畸形的产妇，年龄22-39岁，平均（25.6±4.1）岁；孕龄37-43周。体质量48-72kg，平均（57.2±16.4）kg，身高148-174cm，平均（157.36±17.35）cm。初产妇147例，经产妇53例。孕次1-3次。
1.2 术后护理
1.2.1 生命体征的观察及护理 密切观察好产妇术后的生命体征，及时地测量体温、血压、呼吸、脉搏等，并与手术室所记录数据进行比较，发现异常时及时通知医生进行处理。做好产妇的基础护理、子宫复旧护理、会阴护理等护理工作。
1.2.2 切口护理 注意观察腹部切口敷料是否干燥，切口是否有渗血，切口不易愈合的患者采用外远红外灯照射或微波理疗，改善微循环，促进新陈代谢，促进愈合。若出现局部发热、疼痛、红肿，体温持续偏高，说明切口出现感染，要及时拆线引流，遵医嘱静脉输液进行抗感染治疗。
1.2.3 产后健康宣教 介绍母乳喂养及纯母乳的好处，早吸吮及按需喂哺的定义和意义［1］。护理、母乳喂养指导、及健康指导等。同时讲解就新生儿的喂养、日常护理知识及注意事项等。护理内容由责任护士对产妇一对一进行宣教进行示范，并鼓励产妇自己操作，护士及时给予指导，对未掌握内容，进行强化训练，直至产妇及家属基本掌握。
1.2.4 饮食护理 术后禁食6h，6h后可进食小米汁、面条等流食，次日即可进一些流质饮食且多含维生素的食物，防止进食产气食物，以促进肠道蠕动，防止便秘。应少量多餐，多进食高蛋白、矿物质丰富的食物（如鱼、鸡肉），利于术后身体的恢复和乳汁分泌［1］。
1.2.5 心理护理 剖宫产术后会留有瘢痕，这是产妇比较担心的问题，加之产妇特别是初产妇对新生儿情况、母乳喂养等缺乏了解，产后容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此，护士产后要对产妇做好心理护理。评估不良情绪，做好解释工作，鼓励产妇说出自理的情绪，有针对性地进行心理疏导，耐心回答产妇的问题，帮助产妇树立产后康复信心。特别对部分有重男轻女倾向而生女婴的产妇，对其及其家属要做好思想工作。
1.2.6 疼痛护理 术后疼痛是患者最典型的临床表现，护士应从人文学角度考虑，既要减轻患者痛苦，又让患者乐意接受。护士把患者安稳地送回病房后，向患者讲明术后疼痛的原因和持续时间，让其有充分的思想准备。对部分疼痛敏感的产妇可在手术结束后使用新型镇痛泵，鼓励产妇早活动，不仅能够预防血栓性静脉炎和肠粘连，还能够促进早排气，早排尿，以利于子宫收缩，减轻腹部切口张力［2］。保持正确的姿势可以减少腹部肌肉紧张，咳嗽时，双手轻轻按压切口，减少震动引起的疼痛。术后疼痛发作时，可帮助其做徒手按摩，嘱其放松心情，转移其注意力。
1.2.7 护理 为促进产妇产后泌乳，教会产妇按摩的方法，首先用热毛巾（50-60℃）热敷10-20min，避免毛巾过热烫伤皮肤。每次按摩前，按摩人员要清洁消毒双手，按摩用力适度，手法轻柔，用双手掌面的大小鱼际肌以螺旋式均匀按摩壁；右手从右乳下方按摩至左乳上方，左手从左乳下方按摩至右乳上方；右手从左臂内侧按摩至左乳侧面，交换左右手同前；硬结处要顺方向按摩，不要在硬结处搓、捏、挤［3］。
2 结果
该组产妇产后恢复良好，产后疼痛VAS评分为2.65±0.48，睡眠质量好，平均睡眠时间为6.12±1.52h。无严重并发症出现，心理状态良好。
3 讨论
剖宫产是结束高危妊娠的分娩方式，既可降低高危孕妇和围产儿的病死率，又可避免或降低剖宫产的并发症。术后护理在促进患者康复中起着重要作用，必须运用现代护理理念，一切以产妇为中心，根据产妇的个体差异采用有针对性的护理。除了做好生命体征的观察和护理、切口护理、健康宣教、饮食护理、护理等基础护理以外，还要多开导、鼓励、安慰产妇，增加产妇的舒适感，满足产妇及婴儿的身心需要，有利于产妇的身体恢复及泌乳。
参考文献
［1］ 张华.剖宫产术后护理的探讨［J］.中外医疗，2012，31（21）：142.
第3篇：剖宫产术后护理范文
[关键词] 预见性护理程序；剖宫产；术后并发症；护理研究
[中图分类号] R473.71 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）07（a）-117-02
剖宫产术是产科处理高危妊娠或异常分娩挽救孕妇和围生儿生命的有效手段。随着手术范围的扩大，在临床中应用增多，术后并发症不应忽视[1-3]。本院产科2008年1月～2010年12月对剖宫产患者术后实施预见性护理程序，与2005年1月～2007年12月实施常规护理程序组对比术后并发症发生率，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
573例产科并发症患者按2008年前后分为两组，常规护理程序组（对照组）2 310例，年龄16~43岁，平均26.1岁，预见性护理程序组（观察组）3 263例，年龄18~46岁，平均26.3岁。两组在性别、年龄、病情程度、伴发疾病及既往史方面均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
预见性护理程序组通过对护理人员进行培训、个案分析、总结经验、临床推广等，在工作程序、人力资源、应急处理、物品配备和安全护理等方面实行责任制护理。对照组按常规护理进行。
1.2.1 术前全面了解孕产妇的病理以及心理情况，对肥胖、年龄较大的多胎经产妇、产程延长、多次阴道检查、胎膜早破、羊膜腔感染以及合并有高血压、糖尿病、贫血等疾病的患者进行筛查，对孕产妇及其家属做好手术及术后相关说明和心理辅导，并争取到他们的积极配合，充分做好术前准备工作[4]。
1.2.2 术后密切观察患者生命体征、大小便和恶露情况，对手术时间较长、出血量较多和有贫血等疾病的患者进行筛查，有针对性的观察患者手术切口、子宫收缩和出血量情况，按照护理程序让患者术后多翻身、尽早下床活动、及时大小便、清淡饮食，教会产妇适当按摩子宫、侧身喂奶和温水擦浴，重点做好手术切口的护理，保持伤口清洁敷料干燥，定时会阴擦洗，尽早拔除导尿管。
2 结果
见表1、2、3。
3 讨论
预见性是根据事情发生的客观规律预先想到可能出现的变化。实施预见性护理程序体现在护理工作中是使护理工作由被动变为主动，护士对患者的病情、治疗、护理有了充分的认识，通过分析研究制定出护理方案，积极配合医生对剖宫产患者进行各种抢救和治疗，以获得最佳医疗效果。
3.1转变模式，提高主观能动性
针对产科护理工作的不确定性和多变性，实行预见性护理程序，由经验型转为科学型管理，通过预见思维的培训和强化，使护理人员和管理者积极思维，提高主观能动性，改变被动、保守的工作方法，充分调动全体护理人员工作中的积极性。根据预见性护理程序要求，护士应全面了解剖宫产术后并发症，对患者可能出现的病情变化进行正确评估和果断处理，坚持先预防后治疗的原则，严密监测患者的体温、血压、意识、大小便和出血等情况，尤其是对高危风险患者有针对性监测术后情况，提供合理的护理措施，及时处理和防治并发症，促进孕产妇康复，以免给患者及其家属甚至社会造成沉重的负担[5]。
3.2 合理调配，工作程序预见性
护长应全面掌握当班护理人员素质、思想、心理和身体状况，对当班工作进行预见性评估，合理调整工作岗位，理顺工作程序，并有预见性的督促和检查，使科室急救物品做到定人、定量、定位、定时、定物检查和随时补充，按照五常法管理，使急救物品处于完好率为100%的备用状态，不定时对护士对仪器和抢救物品的清点进行检查，以充分调动护理人员的自觉性，有效地保证设备的完善性，为不可预测的产科护理救治工作做好准备[6]。
3.3 安全护理，积极应对急危重症
产科护理工作抢救概率高、操作频繁、安全系数小、患者及其家属着急，护理中每个环节都潜在着安全隐患，工作稍有疏忽便容易造成失误或纠纷。护理人员应针对工作中各个环节预测可能出现的情况做出应对措施，重点应加强对术后患者的巡视和准备好相应的急救物品，主动和患者及其家属交流，了解患者的病情和思想、心理状态以及对护理工作的意见或评价，及时采取积极措施避免缺陷，将安全隐患消灭在萌芽状态，降低护理风险，提高护理质量，防止医疗纠纷的发生。
[参考文献]
[1]（德）O.Kaser,胡立(译).剖腹产术妇科手术图谱[M].广州:广东科技出版社,1996:183-184.
[2]周昌菊,陶新陆,丁娟.妇产科常见手术围麻醉期患者的整体护理现代妇产科护理模式[M].北京:人民卫生出版社,2002:357-363.
[3]曹伟新.外科护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2006:25-33.
[4]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1999:1348-1350.
[5]戴美龙,郁林.剖宫产术后腹胀的预防和护理[J].中国医药导报,2007,4(26):65.
[6]李红玉.创伤性休克63例护理体会[J].山东医药,2008,48(47):50-51.
第4篇：剖宫产术后护理范文
(盐城市亭湖区黄尖镇社区卫生服务中心江苏盐城224049)【摘要】目的：总结剖宫产术后产妇的临床护理体会。方法：对2010年3月-2011年6月在本社区卫生服务中心实施剖宫产38例产妇的临床护理资料进行回顾行分析。结果：2例产妇发热、3例尿潴留，经过积极的对症护理治疗后，短期内临床症状消失，产妇均能按时出院，平均住院6.5d。随访6个月所有产妇没有出现远期相关并发症。结论：密切监测、及时处理、健康宣教、医护患配合等多种措施使用得当是确保剖宫产后产妇顺利康复的法宝，减少产妇痛苦、是减少并发症的重要护理手段。【关键词】剖宫产；护理；体会【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0036-01 剖宫产完全不同于阴道分娩，它是要在小腹部作一条长10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿然后层层缝合。手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以剖宫是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症，产科医生在不得已的情况下施行此项助产手术［1,2］。因此，产妇围手术期临床护理非常重要，其直接影响产妇的恢复。密切监测产妇，完善常规的护理体系，把相关并发症纳入应急预案中，医护患方信息对称、配合默契才能减少并发症的发生，有利于产妇康复。2010年3月-2011年6月，本社区卫生服务中心实施38例剖宫产术，我们采取预见性的护理，取得较好的临床效果，现将有关情况汇报如下：1 临床资料本组38例产妇年龄在21-35岁之间，平均年龄为25.33岁，其中完全性前置胎盘4例，过期妊娠11例，臀位7例、胎膜早破3例，高龄产妇7例，胎儿宫内窘迫2例，巨大胎儿1例，择期剖宫产3例。2 结果2例产妇发热、3例尿潴留，经过积极的对症护理治疗后，短期内临床症状消失，产妇均能按时出院，平均住院6.5d。随访6个月所有产妇没有出现远期相关并发症。3 护理3.1做好术后产妇交接工作：产妇术后交接时应认真听取手术医师的交代，详细了解术中相关情况及注意事项，做好记录。产妇及婴儿转运时一定要注意安全，冬天注意保暖。剖宫产术后除外做好产妇的基础护理外，同时应给与产妇去枕平卧6h、头偏向一侧，24h后产妇取半卧位，以增加引流作用，促进恶露排出。严格执行“六查十二对”的护理查对制度，有效杜绝工作中的疏忽和漏洞，降低护理缺陷发生［3］。3.2 及时做好产妇术后评价工作：产妇回病房后，及时监测血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征。如有异常情况应立即采取有效干预措施，并及时向医师汇报。特别是出现血压逐渐下降至收缩压小于90mmHg，脉搏大于100次/min，产妇出现烦躁，出虚汗，面色苍白应考虑产后出血性休克的可能。又如，产妇生产前有基础性疾病的，产后更应密切监测，出现不良迹象及时矫正。3.3 注意产妇体液平衡，防止血栓形成：剖宫产期间产妇机体消耗增多、禁止饮食。因此，血压浓缩，加之孕期血液呈高凝状态，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后3天常输液，补足水分，纠正脱水状态［4］。3.4 认真做好产后宣教和康复指导：麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术手6小时就可起床活动。这可促进血液流动，防止血栓形成；促进肠段活动，可防肠粘连。术后6小时内禁饮禁食，6小时后可进食些温开水、小米汁、蒸鸡蛋等流质。术后第2天经过床上翻身运动后多可正常排气，在排气前可食用粥、鲫鱼汤，鸡汤、全汤等流质，但忌食奶类、甜食。排气后可食用面条、混沌等半流食［5］。术后第三天，可食用普通饮食。所输液体中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、发热，促进伤口愈合，切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。正确指导母乳喂养，培养良好的亲子关系，促进子宫收缩。3.5 做好产妇的心理护理：产妇实施剖宫产的原因不同，给产妇的产后情绪也带来很大的影响。特别是肩负着传种接代“光荣使命”的产妇，一旦生个女婴，常常感到非常难过，心理感觉对不起N个人，有些丈夫或婆婆不理解时，还给产妇脸色，使得产妇更加抑郁。对于这一情况，我们护理人员应及时做好家属的思想工作，严肃的批评其重男轻女的陈腐观念。对一些过度担心自己及婴儿的身体健康、或因担心面对这不足一尺长的婴儿自己不能照料、或因产后需要照顾婴儿自己失去工作的产妇，我们积极与产妇交换心理状况，并与其家人进行信息交流，消除产妇不必要的紧张、焦虑。3.6 宫底高度及切口观察护理 定期触摸产妇腹部，了解宫底高度及子宫收缩情况。若子宫收缩不良，阴道出血过多，应立即按摩子宫、静脉滴注缩宫素，促进子宫收缩。密切监测产妇的生命体征及子宫的出血量，防止产后子宫大出血。定期观察切口辅料是否干燥，有无血液、渗出。如渗出较多应警惕脂肪液化的可能，可增加观察的次数，并即时采取预防措施。24h内观察切口是否有血液渗出，有渗出可给予沙袋切口加压6h。并即时与医师取得联系。2-3d后切口出现红肿，考虑感染的可能性，应及时采取撤除缝线进行扩创引流，并定期换药。3.7 预防并发症：产妇的床铺应清洁卫生、护理人员应指导或协助产妇定时翻身，按摩受压部位，避免产生压创，按摩下肢预防静脉栓塞形成。督促排便排尿，鼓励产妇多饮水，勤小便，预防尿路感染。做好会阴护理和清洁工作。3.8 出院指导：产妇出院后，每天下午自行测量体温一次，以便于早期发现低热，及时处理。产褥期禁，禁盆浴，以免引起产后感染。产褥期后注意避孕，因子宫壁有瘢痕，过早妊娠，行人工流产有穿孔的危险。产后42天来医院预防保健科妇保室复查，了解产妇及新生儿健康状况和哺乳情况。总之，我们体会到密切监测、及时处理、健康宣教、医护患者配合等多种措施使用得当是确保剖宫产后产妇顺利康复的法宝，减少产妇痛苦、是减少并发症的重要护理手段。参考文献［1］朱华威.剖宫产228例术后护理体会［J］.吉林医学,2012,6:204［2］田正平. 沟通技巧在产程观察中的应用［J］. 华夏医学, 2006,(06)：1232.［3］于宁,姜艳.208例产后出血临床分析与护理［J］.中医药临床杂志，2005,（4）:97-98.［4］魏淑琴.剖宫产术患者心理-行为护理干预［J］安徽医药，2006，(7):73-74.［5］杨春丽,傅朝春.254例剖宫产产后产妇临床护理体会［J］医学新知,25(1):284.
第5篇：剖宫产术后护理范文
【关键词】 舒适护理； 剖宫产术； 常规护理
剖宫产是一种常见的外科手术，也就是俗称的剖腹产。该外科手术是通过切开产妇的腹部及子宫来达到分娩婴儿的目的[1]。剖腹产是为了避免产妇在分娩时出现难产的现象，因为自然分娩可能对产妇和婴儿造成性命和健康的威胁。随着社会经济的发展以及医学技术的进步，剖宫产备受广大产妇的推崇[2]。近年来，根据各大医院产妇分娩情况调查显示，选择剖宫产手术方式的产妇呈现逐年上升的趋势，产妇术后出现不良症状或并发症成了广大产妇的担心事项。因此对产妇术后的护理，妇科医生尤为关注。为了讨论进行舒适护理的临床护理效果，本文进行了200例产妇的对比调查，调查结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取200例进行了剖宫产的产妇，所有产妇年龄25～35岁，平均28岁，按随机数字表法分为对照组和观察组，两组产妇年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理 护理方法可分为常规护理和舒适度护理。
1.2.1 常规护理 （1）产前护理：在剖宫产前1天，对产妇进行肝肾功能、凝血功能、心电图、血、尿常规、血糖等指标的检查，筛查是否有感应性疾病，确保产妇在进行剖宫产时保持身体各指标正常[3]。（2）术后护理：为了预防产妇术后出现伤口感染，对产妇采用头孢曲松钠和头胞噻肟钠类药物[4]。
1.2.2 舒适护理 （1）术前护理：①心理护理：因为产妇将进行剖宫产，对手术的担忧和分娩的痛苦都会使产妇出现恐惧心理，所以对产妇进行术前沟通尤为重要。护理人员要对产妇的心理变化进行观察和了解，对产妇进行剖宫产的知识普及，使产妇了解剖宫产的好处，同时积极解答产妇的疑问，重要的是增加产妇的信心使其能够对手术进行配合，因此良好的心态对剖宫产的成功率有着一定的影响[5]。②环境护理：产妇的病房要保持整洁、安静、干燥，室内光线要柔和，空气要保持清新。温度和湿度要求适宜。对病房的设施和摆设进行合理的布置合理布置，通过合理的布置来使产妇感到和谐与温馨，适当的时候可以给产妇播放一些轻音乐，这样可以缓解产妇手术前的紧张情绪[6]。③术前准备：对产妇进行备皮和常规消毒，在术前的6 h内禁食，在4 h时禁水；为了减轻产妇的不适感，在术前15 min时对产妇置导尿管，要求导尿管大小适合[7]。（2）术中护理：手术开始时护士要紧握产妇的手，询问产妇在手术时是否有牵拉和物反应造成的不适感，尽量与产妇进行沟通与交流，满足产妇各种要求，教导产妇正确的呼吸方法，说一下高兴的话题来缓解产妇的紧张情绪，以及转移产妇的注意力[8]。手术过程中要尽量保持手术室内安静，助手要严格执行无菌操作，时刻听取医生的要求，按顺序传递医生所需的手术器材。（3）术后护理：生理舒适护理：①因为产妇产褥期汗多，所以护士要主动协助产妇更换衣物，对产妇用过的床单等也要勤换洗，保持产妇皮肤的清洁不能有异味防止出现细菌和病毒感染[9]。②排尿的舒适护理：因为麻醉、难产、尿管刺激等因素，产妇的膀胱会对排空能力和充盈的敏感性降低，这些都容易出现膀胱过度充盈和尿潴留的现象。尿管出现刺激使产妇感到不舒适。因此术后12～24 h内拔除产妇导尿管，并且在拔管前6～8 h进行夹管，训练产妇膀胱功能[10]。适当时对产妇进行诱导排尿术。③术后疼痛减轻护理：手术后产妇会出现伤口疼痛和子宫收缩疼痛。剧烈的疼痛会影响产妇的休息情况不利于产妇身心的恢复。在手术后医生对产妇留置镇痛泵48 h，并且在产妇手术后48 h内进行监护，如果产妇出现中度以上疼痛，影响了产妇休息，应及时报告医生，询问是否使用止痛剂使产妇处于舒适状态。如果是子宫收缩产生的疼痛，对产妇注射缩宫素。如果产妇伤口以外出现疼痛区域，对疼痛区给予轻微的按摩，缓解产妇疼痛[11]。④舒适护理：手术后将产妇搬离手术台时，要求连同手术床单一起搬动。去枕卧位后6 h内，护士要协助产妇进行翻身，要每2小时进行1次更换，可以选择的有平卧、半侧卧位、侧卧位3种[12]。如果出现因为疲劳和疼痛产妇拒绝翻身的现象，护士要耐心向产妇解释以取得合作。同时对产妇进行改变后护士要对产妇进行四肢的按摩。⑤心理舒适护理：告知产妇婴儿的情况和产妇自己的身体情况，使产妇放松。适当时可以对产妇进行婴儿护理教育，这样会使产妇转移注意力，同时逐渐适应妈妈这个角色。要求产妇家属对产妇多加关心，使其有被呵护的感觉。家人共同分享那份喜悦使产妇能够具有愉悦的心情，对产妇术后的康复有促进作用。
1.3 评价标准 产妇伤口疼痛评价：0级表示产妇伤口不痛或稍感不适；Ⅰ级表示产妇出现轻微的疼痛，但并不明显；Ⅱ级表示疼痛明显，但可以忍受；Ⅲ级表示剧烈疼痛，产妇无法忍耐[13]。产妇满意度评价分为满意、基本满意、不满意。满意率=（满意+基本满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 采用SPSS 12.0 统计软件进行数据分析和处理，计量资料采用t检验，资料进行 字2检验，差异具有统计学意义表示为P
2 结果
对照组12例产后未出现疼痛，有10例产妇出现产后重度疼痛，42例产妇出现中度疼痛，另外36例产妇出现轻度疼痛。观察组20例产妇未出现产后疼痛，有4例产妇出现重度疼痛，26例出现中度疼痛，还有50例产妇呈现轻度疼痛。见表1。观察组产妇对护理满意率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P
3 讨论
随着社会的发展，生活环境和习惯的影响使产妇分娩出现了一些问题。自然分娩就对产妇和婴儿造成一些健康隐患。产妇需要接受剖宫产主要有以下几个症状：胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、胎儿过大[14]。胎儿窘迫多是由于脐带绕颈、胎儿吸入胎便、胎盘功能不良等原因造成的，同时如果产妇本身患有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症，这些也会致使胎儿窘迫。如果在胎儿监视器里看到胎儿心跳不正常这就有可能是胎儿窘迫，超声波下胎儿显示血液变化不正常也是症状之一[15]。如果医生不能解决该问题，立即进行剖宫产手术取出婴儿，不然婴儿将有生命危险。产程迟滞使产妇产程延长，及产妇宫颈扩张超过20 h，这种情况下产妇十分痛苦，可能会出现休克的现象，所以要及时进行剖宫产以防产妇及婴儿出现生命危险。如果产妇有骨盆骨折病史，或产妇身材过于娇小、患有小儿麻痹患者或侏儒症。这些原因导致产妇的骨盆异常，婴儿无法正常通过，因此需要进行剖宫产。同时婴儿头部与骨盆腔不对称，也会导致产妇无法顺产，需要进行剖宫产。多胞胎和胎儿过大都是因为胎儿可能无法顺利分娩，大多医生都建议进行剖宫产。
剖宫产虽然受到广大产妇的认可，但也不是说它不存在弊端。剖宫产的优点表现在，如果因为一些不确定的因素，不可能从阴道分娩，母婴生命受到威胁，施行剖宫产将挽救母婴的生命。剖宫产术指征很明确，手术及麻醉一般都会很顺利。产妇施行剖宫产，可以避免产妇遭受阵痛之苦。剖宫产时会发现腹腔内的其他疾病，这样就可以一并进行处理。同时剖宫产后同时做结扎手术，避免了产妇以后再次手术的痛苦。如果产妇子宫出现严重感染、子宫破裂、多发性子宫肌瘤等现象，可在剖宫产后进行子宫切除手术。另一方面剖宫产减少了并发病和合并症对母儿的影响。此外剖宫产的缺点也不可忽视。剖宫产会对产妇造成精神和肉体上的创伤。手术时产妇也可能出现大出血的现象，会损伤产妇其他器官，严重的会导致泌尿和心血管等并发症。术后还会导致产妇子宫切口出现愈合不良的情况。同时产妇术后恢复较自然分娩慢，产妇要经过更长时间的调养。产妇下次分娩，会出现原子宫切口裂开，发生子宫破裂。通过剖宫产出生的新婴儿，可能出现呼吸窘迫综合征。剖宫产使婴儿直接接触外界，所以天生免疫力较差，容易感染疾病。进行剖宫产的产妇想要再次妊娠必须是2年后。
参考文献
[1]高月林.舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用[J].全科护理，2011，10（1）：14-16.
[2]秦玲，楼敏.舒适护理在剖宫产产妇中的应用[J].浙江中西医结合杂志，2010，20（6）：391-392.
[3]胡敏，吕红梅，陈晓芸，等.舒适护理模式对剖宫产术后病人疼痛的影响[J].实用临床医药杂志，2010，14（12）：68-69.
[4]胡鸿飞.不同护理模式对预防产后抑郁症的效果比较[J].齐鲁护理杂志，2010，16（15）：11-12.
[5]卢央.护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果分析[J].中国初级卫生保健，2010，24（5）：97-98.
[6]李海霞，刘芳.舒适护理在无痛人流中的应用[J].中华实用医药杂志，2009，12（6）：211-212.
[7]李国庆.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国医药指南，2012，8（1）：142-143.
[8]卢建飞.舒适护理在剖宫产护理中的应用[J].当代医学，2012，18（2）：126-127.
[9]程莉.浅谈剖宫产术后产妇的舒适护理[J].求医问药（学术版），2012，10（4）：118.
[10]穆傲霜，苗慧，赵婉馨，等.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国药物经济学，2013，（3）：414-415.
[11]吴胡英.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].健康必读（下旬刊），2013，（1）：178-178.
[12]郑行素.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2012，10（31）：628-629.
[13]邓凤梅.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：3858-3859.
[14]刘理颖.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].维吾尔医药（上半月），2013，（3）：42.
第6篇：剖宫产术后护理范文
【摘要】 目的 探究对行剖宫产术的产妇实施舒适护理对其舒适度、乳汁分泌、排气的影响。方法 选择2010年1月至2011年12月本院200例行剖宫产的产妇随机分为观察组100例,在产妇回病房后即实施舒适护理。加强基础护理和心理干预;指导母乳喂养,使婴儿有效的吸吮;指导产妇舒适的卧位,促进肠蠕动的恢复。同时随机分为对照组100例,产妇回病房后,只口头宣教母乳喂养知识,常规去枕平卧6~8 h后随意。结果 观察组主观舒适度、泌乳时间、排气时间与对照组相比差异有统计学意义(P
【关键词】 舒适护理，剖宫产
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的程度［1］。舒适护理理论大致包括4个方面:生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适［2］。剖宫产的产妇由于是初产妇,缺乏母乳喂养的经验,且术后伤口疼痛造成喂养姿势不良,容易引起婴儿吸吮时含接困难,乳汁分泌不足,使产妇心情焦虑;同时由于产妇平卧时间长,容易出现腰背酸痛,感觉不舒服。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择住院期间200例行剖宫产的产妇,随机分为观察组100例,对照组100例,产妇年龄23~35岁,平均26.4岁,初产妇、单胎、产妇孕周37~41周,孕次无明显差异,硬膜外麻醉,常规术后应用一次性镇痛泵,接静脉留置针,镇痛泵内注入舒芬100 μg加生理盐水100 ml,均排除严重妊娠合并症和并发症者。
1.2 方法
1.2.1 创造舒适的环境,建立产妇的自信心 观察组产妇回病房后,应保持环境安静、整洁、舒适。病房内的温度应保持在22℃~24℃之间,湿度应保持 在50%~60%为宜,病房内禁止吸烟。护士应以欣喜的表情向产妇表示祝贺,告知产妇手术成功,婴儿健康。让母婴同室,把婴儿放在母亲的身旁,让母亲看到自己的宝宝,用图片、杂志等实物宣教母乳喂养知识,让产妇认识到母乳喂养的重要性。同时鼓励其丈夫体贴、爱护妻子,使产妇心情舒畅,增加母乳喂养的自信心。对照组病房环境未做特殊安排,不给产妇做心理支持。
1.2.2 指导产妇母乳喂养 产妇回病房半小时内即行母婴皮肤接触,指导产妇哺乳,使婴儿能有效地吸吮。有效吸吮是指婴儿含住了产妇全部的乳晕,在口腔内形成“长”。产后4 d内每天有经验的护士提供两次护理。首先,用温度40℃~45℃的热毛巾盖住整个,热敷时时间为5 min,然后用右手的食指、中指、无名指的指腹,从根部向乳晕做螺旋式按摩,力度以产妇感觉舒适为宜,哺乳后两手相对从边缘向轻轻按压整个,要保持一定的压力,重复10次。同时每日对产妇进行2~3次喂养姿势指导,产妇侧卧位时,婴儿侧身紧贴母亲腹部,头稍微后仰,轻轻按压婴儿下颌,使婴儿张开嘴含住整个及乳晕,指导母亲哺乳前先挤出少量乳汁,使变硬后哺乳,这样易于含吮整个和大部分乳晕。对照组常规宣教母乳喂养知识,没有护士亲自指导。
1.2.3 指导产妇舒适卧位
观察组产妇剖宫产术后入病房头垫枕头平卧2 h后,护士帮助产妇早期翻身并详细指导家属。根据产妇意愿选择舒适的,翻身时应先将腹带包好创口,以免活动时牵扯皮肤引起创口疼痛。①半侧卧位。仰卧位是人的前胸部、腹部、膝部向上,而半侧卧位介于侧卧位与仰卧位之间。要求使产妇重力支点在肩胛骨及髂骨后侧,下臂置于胸前,肘弯曲,上腿膝关节及髂关节弯曲,下腿略微弯曲。上臂置于胸前。产妇后背及肩部用一长枕支托,以防肢体外转;②侧卧位。产妇左或右侧卧两手臂向前。膝关节及髂关节弯曲,上面的腿较下面的腿弯曲度大,身体重力支点在髂骨及肩胛骨上;③低半卧位。将床头抬高15°~30°,注意屈度不宜过大。对照组剖宫产产妇术后入病房,常规去枕卧6 h可随意。
1.3 观察指标 自拟舒适量表将产妇的主观舒适度划分为4个等级:1级舒适,2级比较舒适,3级略感不适,4级不适。将卧位的起始时间设为0.并在2、4、6、8 h分别观察,并请产妇根据其主观感觉选择舒适等级,并观察泌乳时间、产妇排气时间、第一次下床活动时间。
2 结果
根据秩和检验,观察组与对照组差异有显著性(P
2.2 2 组产妇泌乳时间、排气时间、第1次下床活动时间都有明显的提前。
3 讨论
随着现代护理学观念的更新,找出不舒适的原因,在不影响病情的情况下采取有效的措施消除或减轻产妇不舒适是护理工作的重要内容。心理护理护理学认为,舒适是没有病痛折磨、心情愉悦、精神放松的良好体验,任何破坏这种状态的因素都可以造成不舒适［3］ 。剖宫产术后的产妇生活需要由他人协助,对母乳喂养的担心,对新生儿状况的担心,对切口疤痕的担心等容易产生心理压力,加上长时间处于同一,产妇腰酸背痛而出现焦虑、不安、失眠以致保持被动,拒绝翻身、检查和护理。母乳是婴儿最好的食品和饮料,营养丰富,最容易消化吸收,适合婴儿生长发育的需要,而且母乳含丰富的免疫物质,能增强婴儿的抗病能力。哺乳过程有利于增进母子感情,可以促进婴儿的心理和智力的发育,然而由于剖宫产术后,产妇刀口的疼痛,的不适,给早吸吮及母乳喂养带来了困难［4］ 。所以对产妇母乳喂养进行指导和的护理,早期使婴儿有效的吸吮, 可以促进乳汁分泌提前,乳腺管通畅,防止产妇胀痛和婴儿吸吮困难,大大提高了母乳喂养的成功率,增强了产妇的自信心,使产妇喂奶有满足感。剖宫产术后垫枕头平卧后早期翻身给予舒适卧位,有利于肌肉松弛,避免不舒适感,有利于静脉回流,防止血栓形成,有利于肠蠕动的恢复,改善胃肠功能,预防或减轻腹胀,有利于母乳喂养,提高母乳喂养率。
参 考 文 献
［1］ 张宏.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志,2001,16(6):409.
［2］ 洪琳.舒适护理运用于手术室护理的探讨.中华护理杂志,2002,38(8):583-584.
［3］ 明芳。方晓平．腹部择期手术术前新禁食方案的研究［J］．中华护理杂志，2006，41(10)：869-873
第7篇：剖宫产术后护理范文
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指妊娠囊在子宫下段的剖宫产术后的子宫切口瘢痕位置着床， 是剖宫产的一种远期并发症， 属特殊情况的异位妊娠[1]。在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠引产过程中， 采取有效的护理策略对患者健康有着重要意义。现将本院在该方面的研究报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年1月～2014年1月本院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者82例为研究对象。根据随机原则， 将患者均分为观察组和对照组， 每组41例。观察组：年龄为24～38岁， 平均年龄为（30.72±4.38）岁；孕产次1～4次， 平均孕产（2.50±0.25）次；术后距离本次妊娠的时间为1～4年， 平均时间（2.50±0.50）年；胎龄为6～10周， 平均胎龄（7.55±1.50）周；孕囊直径为3.2～4.4 cm， 平均直径（3.76±0.72）cm；血β-HCG值为1548～5867 IU/L。对照组：年龄为24～39岁， 平均年龄为（31.55±5.02）岁；孕产次1～4次， 平均孕产（2.55±0.35）次；术后距离本次妊娠的时间为1～4年， 平均时间（2.55±0.45）年；胎龄为6～10周， 平均胎龄（7.45±1.55）周；孕囊直径为3.3～4.3 cm， 平均直径（3.82±0.65）cm；血β-HCG值为1553～5861 IU/L。经统计学分析， 两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者均行子宫动脉介入术治疗。当患者服用米非司酮后， 经B超引导行妊娠吸除术， 并采取甲氨蝶呤+米非司酮进行治疗。在此基础上， 观察组患者行精细护理。具体如下。
1. 2. 1 心理护理 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠相对来说发病率较低， 因此很多患者并没有心理准备， 难以意识到自己会患病。而且在此期间， 患者难免会产生担忧、焦虑等心理， 影响患者身心健康。护理人员要和患者做好沟通工作， 了解患者所担心的事情， 减轻患者的心理压力。根据与患者的讲解了解患者的焦虑所在， 然后再根据患者的具体情况进行病症的讲解， 以微笑、和蔼的态度进行沟通， 简单易懂的话语进行解释， 让患者能够听明白。争取获得患者的配合， 从而利于治疗。
1. 2. 2 子宫动脉介入术的护理 患者进行手术之前， 护理人员要做好手术前的准备工作。通过子宫动脉介入术， 能够有效减少胚胎供血， 进而起到杀胚的作用。这一措施还能够减少大出血的发生。作为护理人员， 要帮助患者完成手术前的各项检查工作， 对患者需要穿刺位置的皮肤进行清洁等， 在手术之前的5 h告知患者要禁食[2]。护理人员还需要准备好手术相关的物品和药品。在患者完成手术后， 转入病房中， 做好患者的心电监护工作， 加强巡视， 以20 min巡视1次。并且要做好患者的呼吸、脉搏、血压监测工作， 观察患者阴道出血状况， 及时处理意外情况。
1. 2. 3 用药护理 患者在使用米非司酮或者甲氨蝶呤后， 往往会表现出不同程度的不良反应[3]。因此， 做好用药护理是十分必要的。护理人员要严格按照医嘱用药， 在进行用药之前， 对患者的床号、姓名等核对清楚， 确保万无一失。用量也要把握好， 做好严格用药。对于药物禁忌， 药物不良反应等情况， 护理人员要和患者进行讲解和沟通， 让患者做好准备。护理人员要等患者没有出现不良反应之后或者有不良反应出现， 经处理之后才可以离开。要准备好急救药品， 处理应急情况。
1. 2. 4 妊娠吸除术护理 手术之前， 要为患者建立静脉通道， 准备好血袋。患者子宫下端的切口位置相关比较薄弱， 在操作的时候需要避免发生子宫穿孔而致的大出血的风险。采用B超引导下的人流术相关安全可靠。护理人员要加强对患者的指标监测， 做好护理工作。
1. 3 观察指标 比较两组患者住院时间、阴道出血量， 术后随访6个月， 记录患者血β-HCG恢复正常值需要的时间。
1. 4 统计学方法 数据均录入SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料采用χ2检验。P
2 结果
两组患者临床疗效比较。结果表明， 观察组患者在住院时间、阴道出血量、血β-HCG值恢复正常时间等各指标方面， 均优于对照组， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
第8篇：剖宫产术后护理范文
【关键词】剖宫产;护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2010）11-0131-01
剖宫产是产科最常见的手术之一，是处理高危妊娠的一项重要手段。产后良好的护理可以促进产妇的康复[1]。我院自2008年1月-2009年1月实施剖宫产68例，疗效满意，现将护理体会总结如下。
1临床资料
本组68例患者年龄25-40岁。平均年龄32.5岁。剖宫产原因头盆不称29例，、妊高症13例，双胎3例，胎儿宫内窘迫13例，羊水过少10例。
2护理干预
2．1常规护理:将手术病人安置适宜房间，按腹部手术术后常规护理，术后第2天改半卧位，2-3天后坐起，以利恶露排除。鼓励产妇早下床活动，促进肠蠕动和子宫收缩，减少产后出血发生以及防止下肢静脉血栓的形成等并发症的发生。
2.2观察生命体征:向手术室护送人员了解术中情况，及时检测生命体征，观察产妇精神、意识等情况。血压每15-30分钟测量一次，病情稳定后每1-2小时测一次，并记录；体温、脉搏、呼吸每4小时测量一次并记录。如术后体温持续升高不退或手术后3天出现发热，应及时报告医生，寻找发热的原因。
2.3手术及早下床活动:剖宫产手术多数采用硬膜外麻醉，术后患者采取头垫枕头平卧，有呕吐现象时可头偏向一侧。由于物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因此，产后及早协助产妇2小时翻身一次，促进麻醉后肠蠕动功能的及早恢复。此方法传统的去枕平卧6-8小时后再翻身效果更佳，在剖宫产术后麻醉作用消失后进行下肢肌肉 收缩、提肛等动作。这样有利于增加肠蠕动。
2.4心里护理:由于病人术后切口疼痛和引流管的安置，使病人常出现紧张焦虑、不安等心里障碍。因此护理人员多与产妇沟通，密切关注产妇精神及体力情况，如果切口疼痛，可适当自我放松、分散注意力。鼓励产妇早哺乳、早下床，指导产妇行之有效地母乳喂养的方法，指导产妇做好个人卫生，让患者保持干净。调整产妇的心里状态，给产妇一个愉悦的心情。有了好的心情，才能保持身体更好地恢复。
2.5术后的饮食:有报道指出[2]剖宫产术后3小时即可进食流质，使术前最后一次进食与第一次进食时间接近于正常人两餐之间的间隔时间，有利于产妇营养的摄入和体力的恢复。但应严格禁止牛奶、糖类等食物，防止肠胀气。待排气后给富含营养的半流质后，改普通饮食。进食量由少逐渐增多，多吃汤类食物，如鱼汤、骨头汤及鸡汤等，合理安排饮食，给其营养丰富且容易消化的高蛋白食物，有利于切口的愈合，尽快恢复身体。
2.6观察子宫收缩及阴道出血情况:术后12内密切注意产妇子宫收缩及阴道出血情况，防止子宫破裂或产后子宫收缩乏力而造成大出血，如有异常，及时报告医生。正确估计出血量，必要时给予催产素以维持子宫良好的收缩状态。术后3天用0.02%的碘伏棉球擦洗会阴，每天2次。
2.7切口、引流管的护理:术后应密切观察切口有无出血、渗液、敷料脱落及感染的现象，保持切口的清洁，如有异常常给予相应的出理。留置导尿管者应将引流管固定在床边，尿袋的安置应确保尿液自向下流，每日更换引流袋，更换时要严格无菌操作，注意勿使引流袋高于耻骨联合水平，防止尿液逆行引起泌尿系感染。
2.8出院指导:出院前为病人提供出院计划，指导产妇要保持良好状态，合理营养、休息、睡眠、活动和个人卫生。产后6-8周进行产后常规检查，并落实避孕措施，产后4周内禁止性活。
3结果
68例产妇经过精心护理，术后康复情况良好，发现并发症和后遗症。
4讨论
护理人员了解剖宫产手术相关知识，熟练掌握术后并发症观察，勤巡视病房，多与产妇沟通，及时发现问题，使产妇尽快康复。同时，采取以上护理，减少了术后并发症的发生。
参考文献
第9篇：剖宫产术后护理范文
【摘要】：目的：探讨规范化的剖宫产手术后护理的临床效果。方法：对865例剖宫产术后患者采用改良的护理流程，从感染发生率和病人满意度和住院平均日与前两个月576例采取传统护理的患者进行比较。结果：产后泌尿系感染、妇科感染发生率较前两个月均明显下降，病人满意度较前半年度提高。结论：剖宫手术后病人在术后得到规范的护理有利于产妇的恢复。
【关键词】剖宫产；术后；护理心得
目前剖宫产是产科最广泛使用的手术，对术式的要求以及围产期的护理提出了更高的要求，尤其是对术后产妇的良好护理能有效减少并发症并缩短康复期，我院产科近半年通过改良护理流程和规范护理环节取得了较好的临床效果。
1． 临床资料
我院2011年6月一12月共做剖宫产手术1441例，其中2011年6月一8月576例采取传统护理模式，2011年9月一12月865例采取改良护理模式，两组年龄26岁左右，差异无统计学意义。我们通过以下改良的护理措施的实施让产妇均得到了有效康复，保障了母婴健康水平。
2． 护理
2．1 健康教育 我科根据剖宫产术后患者产褥期的特点，列出健康教育的内容，实施分步骤进行健康教育。
2．1．1 目标：使患者掌握产褥期保健的相关知识。防止或减少并发症的发生。使母子平安地度过产褥期。
2．1．2 内容［1］①预防产褥感染。剖宫产术后患者出血较多，体质虚弱。术后伤口疼痛，患者不愿早活动，护士应耐心解释早下地活动的意义，养成良好的生活习惯．保持伤口及会阴清洁。②坚持母乳喂养［2］。剖官产术后患者伤口疼痛．由助产士到床边指导喂奶。向产妇及家属宣传母乳喂养的好处：哺乳可以推迟排卵，有利于避孕。③心理健康指导［3］。术后体质虚弱、疲劳、睡眠不足等原因易使产妇产生焦虑心理．甚至发展为产后抑郁症。使每个产妇拥有一个良好的心理状态。④饮食指导。剖宫产术后患者若营养不良将影响伤口愈合和乳汁分泌，饮食应遵循流食一半流食一普食的规律。⑤避孕知识指导。产褥期禁止同房。
2．2 病情观察及护理：
2. 2.1 一般情况及体征观察：产妇返回病房后，立即测血压、脉博、呼吸体温，切口压沙袋以压迫止血。6h后取下，观察手术室带回的输液管和导尿管是否通畅，观察尿量，嘱产妇平卧6—8h，并注意保暖。次日取半卧位，鼓励多翻身。
2. 2.2 恶露观察: 剖宫时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血，应立即通知医生及时处理。
2. 2.3 伤口观察：产后第2天，伤口换下敷料，观察有无渗血及肿胀，术后伤口换药2次，7天拆线，如术后体温高伴伤口疼痛且出现红肿，可用75％乙醇沙布湿敷，2次／d，若数天后仍元好转，红肿处有波动感，可确认有感染，要及时拆线引流，并给予抗感染治疗。
2. 2.4 适当按摩子宫:帮助或指导产妇适当地按摩子宫，增强子宫收缩。同时可以静脉滴注或口服子宫收缩剂。
2．3 饮食护理：术后饮食质量尤为重要。剖宫产产妇术后6小时全身反应低下，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。术后6小时，可进食流食，逐步由进流质过度到半流质，逐渐改为普食，给高热量、高蛋白、高维生素、高铁、易消化饮食，加强营养，促进机体尽快恢复［5］。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。
2．4 心理护理：剖宫产产妇易产生许多不良心理，做好剖宫产孕产妇围手术期的的心理护理非常重要。术后心理特征术后产妇往往感到饥饿，这就增加了产妇的烦躁心理［4］。产妇产后面临许多的压力，如身体心理及生理的改变，家庭关系的改变、经济需求增加，这些压力常常导致产妇出现产后抑郁症［5］。护理人员应及时告知产妇胎儿性别、发育情况同时鼓励产妇战胜疼痛，鼓励其家属给予产妇足够的关心。
2. 5 尽早活动：术后48小时拨除尿管，特殊情况可酌情延长时间，尿管拨除后鼓励患者自行排尿并下床活动，早下床多走动有利于肠蠕动，促使排气，减轻腹胀，增进食欲．还可预防肠粘连及静脉血栓形成以及肥胖患者的褥疮感染［6］。
2．6 自我护理及出院指导：产妇从产房回到病房后，专科护士向产妇说明产后子宫复旧的过程及恶露的变化，嘱咐注意产褥期卫生，有研究表明我们护理人员的正确指导对病人的自我护理能力和预后都是有效的［7］;
3. 结果：由于改良了护理流程、规范了护理措施，20011年较前半年患者平均住院时间缩短1.4天，泌尿系感染发病率同比下降53%，产道感染发生率同比下降64%，病人满意度从2011年的前三个月的88％上升到后三个月的99％。实现了产科护理的专业化流程，工作效率得到切实提高。
4. 讨论：剖宫产毕竟是一个较大的手术，并发症也时有发生，而术后密观察病情，通过制订科学合理的工作流程和质量标准，可以有效防范护理缺陷。根据不同情况采取一系列科学、有效、细致、周到的护理措施，能防止或减少并发症的发生，从而减轻产妇的痛苦。减轻了精神负担，缩短了病程，提高了治愈率，使产妇顺利康复。
参考文献
［1］ 童宝琴，赵志妹．住院产妇剖宫产术后阶梯健康教育的体会［J］．护士进修杂志，2006，2l(4)：365—366．
［2］ 朱燕飞，宁修芹，李泳．剖宫产手术围手术期的护理［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2008，29(13)：1629—1630
［3］ 张风珍，成琳．剖官产产妇的心理护理［J］．家庭护士，2007，5(5c)：60．
［4］ 刘海兰，田艳，剖宫产术后护理体会［J］．中国保健，2009，3：101．
［5］ 李桂荣．剖官产的围手术期护理体会［J］. 中国医药指南，2011，9(16)：339-340