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剖宫产术后护理体会精选(九篇)

剖宫产术后护理体会

第1篇:剖宫产术后护理体会范文

【关键词】剖宫产;术前术后;护理体会

【中图分类号】R656 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0316-02

剖宫产又称剖腹产,指的是切开母亲腹部与子宫以分娩出婴儿的手术,是对妊娠合并症以及异常分娩等进行治疗的主要手段。近些年来,因一系列社会因素造成剖宫产率呈现出逐年上升的趋势,这一现象已经引起了社会各方面的广泛关注。本文选取自2011年4月到2013年11月在我院进行剖宫产手术的700例患者,经过医院护理人员的悉心照顾,全部恢复良好,现将结果报告如下。

1 术前护理

1.1 心理护理 在医学模式发生转变的情况下,人们对于心理护理的重视程度不断提高,因为很多孕妇没有对剖宫产形成正确认识,存在对麻醉的心里顾虑,在术前普遍存在紧张、恐惧以及焦虑等负面情绪,而这类负面情绪又会导致患者血压升高,从而使手术风险性增加。所以,护理人员需要准确把握产妇的心理状态,积极开展工作,通过所掌握的医学知识为患者详细讲解剖腹产手术的相关内容,消除患者的顾虑情绪,使患者真正的放松情绪,以乐观的心态接受剖宫产手术。

1.2 协助产妇进行相关检查 护理人员要积极协助产妇进行各项检查,如血常规检查、梅毒检查、心电图检查、丙肝检查、肝肾检查以及HIV检查等等,并明确告知患者进行各项检查的必要性。在术前30分钟进行有关药敏测试,对生命体征进行测试并详细记录在体温单中,高危孕妇需要在术前做好交叉配血试验与血型检查。

1.3 胃肠道准备 患者在术前4小时内禁止饮水,避免手术过程中因食物返流以及误吸而发生窒息情况。

1.4 皮肤准备 备皮的范围要上到剑突下,下到大腿上三分之一处,前内侧与外,两侧到腋中线,汗毛与均需剃干净,在进行操作时要保证动作的轻柔,以免刮伤皮肤。

1.5 放置导尿管 术前要排空膀胱,以免在手术过程中误伤,在进行操作时需要严格遵守无菌操作的相关要求,避免出现尿道污染情况。

1.6 听心音 产妇正常的胎心音为每分钟120到160次,如果存在异常情况应立即给予产妇氧气吸入,并及时汇报给相关医师进行处理。

2 术后护理

2.1 观察生命体征 术后每小时对产妇的生命体征进行一次观察,在情况平稳后改为每两小时观察一次,并把观察结果详细记录在护理记录单中。在术后第一天,产妇体温会有一定程度的升高,但是通常不会高于37摄氏度,如果存在异常情况,则应及时汇报给相关医师进行处理。

2.2 我院一般进行硬膜外麻醉,再就是腰麻 产妇被送至病房时,护理人员应该详细询问麻醉师进行麻醉的方式以及手术中的详细情况,如特殊用药、输液、术中出血量以及尿量等。如果没有特殊要求,则协助麻醉师把产妇移到病床上,去掉枕头平卧十二个小时,保持头偏向一侧位置,避免呕吐时因食物被吸入气管而造成产妇窒息;进行腰麻要去掉枕头平卧十二个小时,不要抬头,避免因颅内压降低、血管扩张而造成产妇出现头痛情况。护理工作人员及患者家属要每隔两个小时协助产妇进行翻身,避免出现褥疮。

2.3 观察阴道出血与宫缩情况 护理工作人员及患者家属要每隔两小时协助产妇更换卫生护垫一次,以对失血量做出及时的评估。对恶露量与性质进行仔细观察,如果发生异常情况应及时协助相关医师进行紧急处理。对宫底高度进行手动测量,在宫腔存在积血时宫底高度会出现一定程度的升高,所以细心观察十分重要,在进行手动测量时要确保动作的轻柔,以免引起产妇的不适。

2.4 引流管的护理工作 术后通常会把导尿管留置于患者体内24小时,因此要确保导尿管的通畅,不要出现导尿管扭曲、脱落及受压等情况,与导尿管连接的尿袋续牢固固定在病床边,低于患者的膀胱水平,并每日更换一次,避免因尿液回流而导致的尿路感染。对产妇尿液的量与颜色进行仔细观察,如果出现血尿或者少尿的情况应及时报告相关医师进行处理。在导尿管留置产妇体内期间,需要注意保持外的干燥与清洁,每天使用0.5%浓度的碘伏棉球对外、尿道口进行1到2次的擦洗,在拔掉导尿管后应引导产妇尽早下床进行排尿。部分产妇因害怕疼痛,再加上家属呵护过度,导致没有及时排尿,从而引发了尿潴留,此时,需要患者及其家属做好解释工作,使他们认识到排尿是正常的术后生理情况,不能因为怕疼而不进行排尿,这种情况下,心理引导与精神支持的作用非常重要,护理人员的积极鼓励加上患者家属的积极配合,能有效提高产妇排尿的信心,再辅以诱导排尿法,如在患者下腹进行湿毛巾热敷、让患者听流水声等,引导患者自行排尿,无法自行排尿的患者可以在无菌操作下由护理人员和医师协助行导尿术。

2.5 腹部切口护理 对腹部切口部位敷料的干燥情况进行观察,并查看是否出现渗血渗液的情况,在腹部位置加压沙袋八个小时,能够通过压迫发挥止血作用,避免出现皮缘下渗血情况。术后三天内要对切口敷药进行更换,如果出现红肿硬结,可以通过红外线照射进行处理,每天两次。

2.6 母乳喂养指导 积极做好母乳喂养的宣传工作,使产妇及其家属认识到通过母乳喂养婴儿可以增进母婴之间的感情,降低产后出血量,促进产妇子宫的收缩,加快产妇产后的康复速度。

2.7 出院指导 产妇在产褥期要禁止盆浴与性生活,不要进行重体力劳动,科学规律的进行饮食,适时避孕,并定时到医院进行复查。

参考文献

[1] 潘琴,王永鸿,杨国琼. 278例剖宫产患者的围手术期护理体会[J]. 中国伤残医学. 2011(02)

[2] 赵伟,王清凤,张桂荣,刘继波,尉景兰. 护理干预对孕妇剖宫产术后康复的影响[J]. 中国医药导报. 2010(16)

第2篇:剖宫产术后护理体会范文

关键词:剖宫产 术后 护理

1.前言

所谓剖宫产它指的是以手术的方式,在产妇的腹壁与子宫壁开一切口,然后从中取出胎儿及其附属物的一种方法,虽然剖宫产率的上升使围产儿的病死率呈现出明显的下降趋势,可剖宫产终究不是小手术,它极易出现术后并发症,从而对产妇和新生儿的生命安全造成威胁。因此,在产妇实施剖宫产术后应给予其耐心细致的护理,以防止术后并发症的发生,力求最大限度地保证产妇安全,使其能平安顺利地度过围术期。

2. 临床资料

2010年1月~2010年12月,本院共实施剖宫产手术126例,患者年龄为21~40岁,其平均年龄为25.6岁,其中初产妇有98例,经产妇有28例,足月生产的102例,过早生产的8例,早产的12例,双胞胎的4例。所有患者在医务人员的有效治疗与精心护理之后,全部都得以康复出院。

3. 护理体会   

3.1及时掌握患者的手术情况

护理人员要及时掌握患者的手术情况,例如患者在手术中是否使用过特殊类药物,患者的失血量是多少,血压情况如何等等,同时还要仔细记录医师对患者在术后护理中的各项要求,认真做好产妇和新生儿的交接工作,严防出现一些本可避免的差错,为产妇和新生儿的身心健康造成影响。

3.2认真观察患者的术后情况

通常情况下我们需要密切观察患者术后以下几方面的情况:

第一,认真观察患者的各项生命体征。坚持每隔10~15分钟就对产妇进行一次巡查,主要观察产妇是否神志清醒,有没有出现诸如持续昏迷或者是躁动不安的情绪,同时对产妇的体温、脉搏、血压以及呼吸等情况进行仔细地观察,切勿让麻痹镇痛剂过多的使用与产妇身上。同时及时掌握产妇在手术前以及手术中的血压值,然后每隔半小时就进行一次血压测量,待术后4小时以后,如果连续测得的血压值都非常没有异常变化,便可以将测血压的时间改为每天4次,若产妇的病情特殊则应以医嘱为先。当产妇的血压下降至90mmHg以下,脉搏每分钟快于100~120次,产妇就可能会表现出心情烦躁、冒冷汗和口唇发白等症状,此时要格外注意患者是否有内出血甚至是休克的情况,如果发现异常一定要及时采取相应的急救措施,并立即告知医师一同进行处理。此外,若患者是妊娠高血压综合症或者是妊娠糖尿病的产妇,就更应该密切留意其术后反应,严防危险发生。

第二,观察患者切口情况。剖宫产术后的切口如无明显的疼痛和感染,一般情况下应该是能快速愈合的,可一旦切口有渗血、渗液或是有明显的红肿和压痛感,则应考虑是否是切口发生了血肿,并及时给予有效的处理,帮助产妇术后切口尽早愈合。

第三,观察产妇术后子宫收缩和阴道的出血情况。正常情况下,产妇实施剖宫产之后宫底应平脐或是在脐下部位,如果产妇的宫底不在这一位置,便可考虑子宫是否有出血情况,或者是由于尿液排泄不畅而给子宫的收缩造成影响。所以护理人员要细心查看,找到真正的原因,并及时给予产妇有效的处理,让其能尽快康复出院。

第四,观察患者术后的尿量。由于剖宫产的患者都是需要留置导尿管的,所以护理人员要认真观察患者的补液量和排尿量是否平衡,尿液的颜色是否属于正常,同时尿管在留置24小时之后,要对其进行拔管处理,并叮嘱患者要自主进行排尿,且观察产妇自主排尿的情况,如有排尿量过少,同时伴有脉搏微弱、血压下降或者是患者感到肛门坠胀等,就要考虑产妇是否存在腹腔内出血的情况,并及时告知主管医生一同进行处理。

3.3饮食方面的护理

由于剖宫产手术之后麻醉的药效不能马上消除,为了避免产妇呕吐、咳嗽等情况,通常临床上都是要求患者在术后6小时内绝对禁食,等通气以后方可根据产妇自身情况进食一些汤类食物,这样可以帮助肠胃功能尽早恢复,同时叮嘱患者在通气之前不要食用产气类食物,以免出现胀气等不适症状。等到肠胃功能基本恢复之后,便可以让产妇从进食流质到半流质食物,最后再到恢复其正常饮食。

3.4运动方面的指导

一般产妇在剖腹产后如果身体条件允许的话,护理人员应鼓励产妇尽早下床活动,活动范围以及活动量不用太大,一定要控制在产妇能承受的范围之内。因为尽早下床活动能帮助产妇的子宫复位,同时还能促进伤口的愈合,帮助肠蠕动,从而有效减少产妇出现腹胀和发生肠粘连的情况。

3.5正确指导产妇进行母乳喂养

据相关数据表明,很多产妇在实施剖宫产手术之后容易出现母乳不足,而这种情况多数都是由于产妇自身的心理因素所造成的,因此护理人员应给予产妇更多的指导,让产妇能迅速掌握好正确的哺乳姿势、母乳喂养知识以及涨奶后的处理方法等等。帮助产妇能尽早开奶,同时叮嘱产妇一定要多让新生儿学习吸奶,每次喂奶后要排空乳房,以免因涨奶而发生乳腺炎等情况。其实只要运用正确的护理措施,让产妇坚定自己也能实现全母乳的信心,绝大多数产妇都能轻松实现母乳喂养的。

3.6对产妇个人卫生方面的指导

产妇在实施剖宫产术后通常体质都会较弱,抵抗能力也有所下降,因此护理人员要对其个人卫生进行耐心细致的指导,只有保持身体和环境的清洁,才能有效避免产妇的伤口发生感染或是产妇出现感冒症状。因为产妇产后皮肤的排泄功能相当旺盛,会排出许多汗液,加之在产后又伴有血性恶露的排出,就更应该注意保持产妇身体的清洁,及时为其冲洗外阴,更换被污染的被单和衣物。同时告知产妇,在产后42天之后一定要回院进行复查,且产褥期内要停止性生活,并有效避孕2年,以便身体能更好地恢复。此外由于广泛采用术后镇痛的方式,一方面它的确减轻了产妇的疼痛感,然而另一方面正是这种无痛的状态,使得产妇因为没有任何不适而极少进行翻身,这样某些部位极易因长期压迫而出现压疮,所以护理人员还要督促产妇时常进行翻身。

3.7心理方面的护理

前面我们提到产妇的心理不但会影响母乳的分泌,同时它还会对产妇的 身心健康造成一定的影响。所以护理人员要及时了解剖腹产患者术后的心理状况,并根据其心理特点给予相应的心理支持。一般产妇在剖腹产后都需要卧床静养,生活不能自理不说,还会担心新生儿是否健康,自己身上的切口是否会留下难看的疤痕,以及自己能不能胜任母乳喂养等等,都会给产妇造成巨大的心理压力,再加上卧床时间过长,产妇难免出现身体酸痛、烦躁不安等情况,不能很好地配合护理人员的工作。因此,护理人员要发挥其“以理服人,以情动人”的力量,在言语上宽慰产妇,缓解产妇的不安情绪,打消产妇的各种顾虑,增加她们的信心,以便让产妇能调整好心态,积极配合医护人员的治疗与指导,争取早日康复出院。

4. 结果

本院126例剖宫产的患者的平均住院时间为4天,在这期间经过本院医护人员的精心治疗与护理,患者全部康复出院。

5. 讨论

从目前来看,为产妇实施剖宫产手术已经成为了有效解决产妇和胎儿危急情况,所采用的一种安全系数较高的手段。在实际情况中,既不能随便为产妇实施剖宫产手术,也不能因为盲目地等待而拖延剖宫产手术的时间,因此准确的判断和利用好剖宫产术,对于有效控制产妇与新生儿的病死率,有着非常显著的作用。同时作为一名优秀的护理人员,更应该努力为产妇提供专业、细致和耐心的护理服务与指导,从而在最大程度上保证产妇及新生儿的健康与安全。并及时了解产妇及其家属的需求,为他们提供所需的各种护理知识与心理咨询,以便帮助产妇能尽快度过围术期,早日康复出院。

参考文献

[1]叶世敏.剖宫产患者75例术后护理体会.当代医学,2010,16(26).

[2]王月礼.浅谈剖宫产术后护理体会.中国实用神经疾病杂志,2011,14(10).

[3]徐俊,王浩.剖宫产患者的术后护理体会.中外医学研究,2010,08(23).

[4]孙竹兰.剖宫产患者的术后护理体会.吉林医学,2010,31(8).

第3篇:剖宫产术后护理体会范文

文献标识码: A

文章编号: 1814-8824(2007)-2-0092-02

摘要:目的 总结分析剖宫产术后护理常规及措施。方法 对 200例剖宫产妇女进行术后观察,配合医生加强术后常见问题的护理,采取有效措施,防治并发症。结果 200 例孕妇剖宫产术后未出现大出血、低血压、感染、下肢静脉血栓等并发症, 均安全出院。结论 剖宫产术后,加强术后常见问题的护理,可明显降低产妇产后并发症的发生,利于母婴康复。

关键词 剖宫产 术后 护理

近年来, 随着围产医学的发展,加上一些社会因素,如产妇怕疼痛、怕产后影响夫妻生活,择时生子等,均造成剖宫产率急剧上升。为避免发生各种手术后并发症,我们对剖宫产术后产妇进行有效的护理,防治并发症的发生。

1 临床资料与方法

1.1 回顾性分析了2006 年 1 月至 2006 年6 月, 我院施行剖宫产术 200 例,产妇年龄 18 岁~42 岁, 平均 28 岁; 其中初产妇 89例, 经产妇 111 例; 足月孕169例, 过期孕 10 例, 早产 21 例; 双胞胎 17例。

1.2 方法200例剖宫产术后产妇,通过观察产妇生命体征、腹部切口、阴道流血量、子宫收缩、大小便,饮食、等,采用基础护理、心理护理,护理,母乳喂养指导,合理饮食等一系列有效措施。

2 结果

200例剖宫产产妇住院3-7天,平均住院4.5天出院,无1例发生大出血,低血压、感染、下肢静脉血栓等并发症。

3 护理情况总结如下

3.1 硬膜外麻醉者,术后去枕平卧6- 8小时,硬+腰麻醉者,平卧的时间要稍长一些,第二天可采取半坐卧位,有助于腹部肌肉松驰,降低切口张力,减轻疼痛;有利于深呼吸,增加肺活量,减少肺不张。以后可根据情况翻身及下床活动。

3.2 观察生命体征 术后0. 5- 1小时观察血压、脉搏、呼吸、体温并记录1次。直到平稳后,改为每4小时1次。术后至少每日4次,直至正常后3天。术后1-2天体温稍有升高,但一般不超过380C,此为手术后的正常反应。术后持续高热,或体温正常后再次升高,则提示可能有感染存在[1]。

3.3 观察切口 剖宫术切口多数是清洁封闭伤口,能迅速愈合,如果敷料干燥,无明显疼痛,直至拆线都不必更换敷料。如果切口出血多,或压痛明显、肿胀,检查有波动感,应考虑为切口血肿,血肿极易感染,是伤口感染的重要原因[2]。指导病人有效咳嗽,防止伤口裂开及肺不张。

3. 4 胎儿早吸吮及护理 术后2小时,产妇采取适当的,将新生婴儿抱至产妇身边,身体贴近产妇胸腹部,使新生儿的头贴紧产妇的,嘴唇张大含住大部份乳晕吸吮,并指导母乳喂养,告诉其按需哺乳。母乳喂养不仅能增加母子感情,增强胎儿抵抗力,还能促使子宫收缩,有一定的避孕作用。指导护理,保持清洁,迁拉,如果发现胀痛,尽量排空,指导按摩和热敷,促进血液循环,避免发生乳腺炎和皲裂等。

3.5 观察子宫收缩情况及阴道出血量 每天用0.1%新洁而灭消毒纱布擦洗外阴二次, 观察阴道流血量多少,同时触摸子宫底高度。剖宫产术后第一天,子宫底高度平脐,子宫圆而硬,以后每一天下降1-2cm,至第10天子宫底高度降入盆腔内,在耻骨联合上方扪不到宫底。同时因随着子宫蜕膜的脱落,阴道有血液、坏死的蜕膜组织流出,产后3-4天,出血量较多,血鲜红,为血性恶露,4天以后色淡红,有较多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液等,持续10天左右,为浆液性恶露。如果子宫底扪不清高度,则阴道出血量多,表示子宫收缩不好,如果此时阴道出血量反而不多,注意观察产妇是否表性淡漠、如脸色苍白,脉搏细数,甚至摸不清等情况,表明内出血已发生体克,立即报告医生,通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的[3]。

3. 6 心理护理 术后病人可出现刀口疼痛,并因各种引流管的安置可使病人出现紧张焦虑、不安等心理障碍,护士应多给予关心,视产妇为亲人,态度和蔼,耐心细致地进行各种治疗护理操作,减轻紧张心理。多与产妇交谈,了解她们的所需,要多进行宣教和谈心,消除她们的思想顾虑。如有一剖宫产产妇因产下一唇腭裂胎儿,心里特别痛苦,甚至于想将新生儿丢弃,我们主动找她及家属谈话,告诉她们现在唇腭裂已不算什么畸形,可以通过手术治疗恢复,手术后效果很好,并告诉她们哪些医院可以做此手术,咨询电话等,最后这位产妇一家人高高兴兴的出了院。

3. 7 观察尿量 留置导尿管期间, 观察术后尿量与补液量是否平衡, 颜色是否正常,留置尿管24小时,拔管后嘱自行排尿,每小时尿量至少50ml以上,并观察其性质,如尿量每小时少于30ml,伴血压下降,脉搏细数,病人烦燥不安,或诉说处下坠感等,应考虑有腹腔内出血,急时报告医生配合处理[4]。

3. 8 合理饮食 术后禁食 24h,然后根据肠功能恢复情况,酌情给予清淡、易消化、高营养的流质饮食,避免进产气多、含糖高的食物。指导产妇吃易消化、高蛋白、高维生素食物,为增加乳汁分泌可适当增加营养丰富的汤类摄入。

3. 9 指导卫生 产后3-4天阴道有血性恶露排出,又由于皮肤排泄功能旺盛,排出大量的汗液,一定要保持清洁卫生,冲流外阴,勤换衣服,避免感冒。告诉产妇,42天后随访,产褥期禁止性生活,并避孕2年。

4 总结

通过200例剖宫产术后护理体会,概括为简单的四个字:望、扪、问、听。望:望神志、脸色红润或苍白、呼吸平稳与否、出血的多少;扪:扪脉搏、扪子宫底高度,皮肤的温度;问:问疼痛、二便、饮食、活动、奶水是否充足;听:听产妇对此次住院情况的满意度,包括医生的手术及用药情况,护理的满意度,住院环境的满意度及此次费用的满意度等。我们在护理工作中,只要认真做到以上四个字,工作就会有成效, 通过我们护理的病人,就会摆脱“病人”这个角色,进入健康人这个角色。

参考文献:

[1] 郑修霞,主编. 妇产科护理学.第4版.人民卫生出版社, 2006, 226.

第4篇:剖宫产术后护理体会范文

【关键词】剖宫产术后;术后镇痛;镇痛泵;效果;护理

剖宫产术后疼痛是造成产妇焦虑和交感神经兴奋最主要的原因,可严重影响产妇的休息和情绪,不利于产后机体的恢复,随着人们生活水平的提高,“无痛治疗”的概念广为患者接受。传统术后疼痛是采用间断肌肉注射或静脉注射止痛药物进行止痛,镇痛效果不确切,作用时间短,需反复多次用药,且有可能出现并发症。由于担心使用镇痛药物过量或成瘾,剖宫产术后往往存在着不同程度的镇痛不全,影响了产妇的休息和睡眠,阻碍了术后早期活动、乳汁分泌和母乳喂养[1]。镇痛泵的应用,有效的解决了剖宫产术后疼痛的问题[2]。我们2006年1月至2009年12月为206例剖宫产妇安置了一次性硬膜外镇痛泵,收到了满意的镇痛效果。现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2006年1月至2009年12月剖宫产妇206例,年龄21~38岁,孕期37~42周,均为初产妇,均无心、肺、肝、肾及血液系统疾病,无镇痛、镇静药物过敏史及药物成瘾史。术后常规给予缩宫素、防治感染等治疗。

1.2 方法 所有患者均经L2~3间隙穿刺腰麻、硬膜外联合麻醉。术后保留硬膜外导管连接镇痛泵,选择南京宁创医疗设备有限公司生产的一次性使用输注泵。镇痛泵容积为100 ml,恒定流速为2 ml/h,镇痛剂配方为:吗啡5~10 mg、氟哌利多3~5 mg、0.125%~0.25%罗哌卡因或布比卡因,加生理盐水至100 ml。采用持续给药+自控给药模式,持续给药恒速为2 ml/h,患者自觉疼痛时自控追加给药,每次量为0.5 ml,间隔时间不少于15 min。

1.3 观察指标 镇痛效果:疼痛评定标准采用WHO疼痛评定法:0级为无痛;Ⅰ级为轻度疼痛,能忍受,能正常生活,睡眠不受干扰;Ⅱ级为中度持续疼痛,睡眠受干扰,需用镇痛药;Ⅲ级为重度疼痛,迫切需要用镇痛药,睡眠受严重干扰。0~Ⅰ级为有效,Ⅱ~Ⅲ级为无效。

2 结果

术后48 h镇痛效果,0~Ⅰ级193例,镇痛总有效率为93.7%。期间监测血压、脉博、呼吸、心率平稳正常,8例患者有恶心,无呕吐、尿潴留、切口愈合不良等并发症,术后恢复顺利。

3 护理措施

3.1 术前心理护理 为顺利进行剖宫产术后硬膜外镇痛泵持续给药+自控给药治疗并取得满意的镇痛效果,术前向产妇及家属讲解镇痛治疗对患者的重要性,说明镇痛泵的应用目的、使用方法及使用过程中可能出现的不良反应,以消除其紧张、恐惧的心理及用药顾虑,有利于患者安静休息,精神状态和自理能力恢复快,母乳喂养早,促进乳汁分泌,提高纯母乳喂养比例,增强子宫收缩,减少产后出血。

3.2 镇痛泵的护理 导管脱落是一种常见的情况,可能导致镇痛失败,术后要固定好穿刺部位及其导管,术后患者返回病房时注意轻柔抬放,切勿拖拉患者,以免硬膜外穿刺点的敷料脱落。避免患者无痛后活动范围过大,帮助患者翻身或坐起,变动时注意保持硬膜外导管的自然通畅,抬放患者应轻柔,避免导管成角、扭曲、折叠或挤压变形。将镇痛泵放在患者枕边,注意观察产妇疼痛情况,如产妇疼痛明显,注意导管有无阻塞、脱落,观察镇痛泵的衔接部位。注意硬膜外穿刺点的无菌保护,观察穿刺点有无出血、感染,发现穿刺点敷料浸湿,及时更换。

3.3 一般护理 个别患者对镇痛药物敏感,需严密监测患者生命体征,每半小时记录一次,使脉搏保持在60次/min以上,收缩压维持在90 mm Hg以上,注意呼吸和血氧饱和度的监测,如有异常情况及时报告医师处理。如出现恶心、呕吐等消化道症状,及时关闭镇痛泵开关,注意取头侧位,以免呕吐物误吸入气管。密切观察阴道出血情况。部分产妇惧怕切口疼痛而不敢咳嗽,做好心理疏导,鼓励患者做有效的深呼吸,定时翻身拍背,咳嗽时按压切口,避免切口裂开、出血,确保手术后恢复顺利。

3.4 预防尿潴留 术后每天冲洗会阴两次,防止尿路感染。24 h后拔出尿管,拔尿管前12 h应夹闭尿管,每2 h定期开放一次,锻炼膀胱功能,拔尿管后嘱产妇多饮水,4~6 h后下床小便。

3.5 预防腹胀及便秘 鼓励患者早期活动能够降低吗啡药物抑制肠蠕动的副作用,促进肠蠕动增快,早排气,减轻腹胀,使产妇能够早日进食,有利于精神和体力的恢复。术后3 d仍不能排气者,腹部给予松节油热敷,轻轻按摩腹部以促进排气,必要时肛管排气或使用开塞露缓泻剂。

3.6 预防压疮 应用镇痛泵者易发生压疮,加强巡视,协助患者定时翻身,每2小时1次,严格交接班,建立翻身卡,严防压疮的发生。

4 结论

剖宫产术后疼痛主要来自切口和子宫收缩,疼痛刺激使产妇出现失眠、焦虑,尤其24 h内最为明显,严重影响了产妇的休息和睡眠,延缓了术后康复[3]。剖宫产术后使用一次性硬膜外镇痛泵镇痛,匀速、微量给药,能维持稳定的血药浓度,使药物浓度维持在最低有效镇痛状态持续48 h,并且可根据需要追加剂量,达到理想的镇痛目的,减少并发症的发生,减少医务人员的操作。

剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵,采用持续给药+自控给药模式镇痛效果好,使患者持续无痛,术前做好宣教工作,术后必须严密观察,给予良好的护理,及时发现问题、解决问题,以减轻患者的痛苦及减少术后镇痛可能带来的一系列并发症。

参 考 文 献

[1] 杨瑞坤,洪小娟,陆泳诗,等.剖宫产术后应用镇痛泵对乳汁分泌及产后恢复的影响.中国现代护理学杂志,2005,2(17):42.

第5篇:剖宫产术后护理体会范文

【摘要】目的:对剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床护理措施进行讨论与总结。方法:以我院2007年1月~2011年1月收治的34例CSP患者作为分析对象,对其进行如文中所述的临床护理方法,并对结果进行总结。结果:本次研究所涉及到的34例患者均痊愈出院,无一例出现各类化疗副反应或严重并发症,随访结果为全部患者月经复潮。结论:限制剖宫产的使用,了解和掌握与剖宫产有关的并发症和适应症是目前最为有效的措施,对于病情的密切观察、对患者进行良好的健康教育和心理护理则是完成该病护理任务的关键所在。

【关键词】CSP;临床护理;方案总结

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠简称CSP,即cesarean searpregnancy,是指孕囊着床位置处于前一次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,发病原因是以往的手取胎盘、剖宫产手术或其它的子宫手术导致子宫内膜缺损,而受精卵则通过缺损位置的细小通道进入子宫肌层。随着我国剖宫产手术的增多,CSP的发病率也表现出了明显的升高趋势。受该病特殊的病理机制和解剖特征的影响,临床中经常会将其误诊为宫内妊娠,进而在清宫过程中诱发大出血,危机产妇生命。本次研究主要以我院2007年1月~2011年1月收治的34例CSP患者作为分析对象,对该病的临床护理措施进行讨论与总结,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究主要以我院2007年1月~2011年1月收治的34例CSP患者作为分析对象,患者年龄在26~40周岁之间,平均年龄为(32±4)周岁,孕次3~8次不等,平均孕次为(3±1)。全部病例均有子宫下段横切口剖宫产史,其中,4例患者有4次剖宫产史,前次剖宫产距离本次妊娠的时间最短10个月,最长10年,平均时间为(5±1)年。18例患者有1~7次的人工流产史,平均次数为(4±1)次。

1.2方法

1.2.1心理护理

在本次研究中,心理护理贯穿了整个住院期间的护理工作。患者对于CSP大多没有一个全面的认识,认为这只是普通的药物流产,而在得知其详细情况后,又会表现出不同程度的恐惧和焦虑。为此,护理人员针对不同文化层次、年龄、生育史、婚史的患者,采取了相应的健康宣传和心理护理措施,让患者在充分了解疾病的有关情况的同时,树立起战胜疾病的信心。对于那些必须进行子宫切除的患者,护理人员则与其本人和家属进行了沟通和心理疏导,并对患者的内心感受进行了耐心的倾听,以便在最大程度上抚平患者的心灵创伤。

1.2.2常规护理

护理人员首先对患者的各项生命体征进行了严密的监测和观察,定时询问患者是否存在全身出冷汗、乏力、头昏、心慌等失血性休克的表现,并将观察重点放在患者阴道流血情况和腹痛上。同时,护理人员还要求患者减少活动,尽量多卧床休息,以便最大程度的避免那些容易导致腹腔压力增大的因素。每天,护理人员都会用1:5000的高锰酸钾容易帮助或要求患者擦洗两次会阴。在饮食方面,则要求患者尽量摄入那些富含铁、维生素、蛋白质的食物,确保大便畅通。

1.2.3清宫术的护理

受疾病的影响,患者子宫较一般人来说缺乏弹性,再次妊娠时容易因为胎盘的粘连或植入而导致子宫下段收缩不良、传统、感染、人流不全等问题,极易诱发大出血。在本次研究中,有2例患者因药流不全而需要采取清宫术。护理人员在术前,就手术的相关事宜向患者及其家属进行了介绍,以便消除患者的紧张情绪,更好的配合手术。在手术过程中,护理人员使用心电监护仪对患者的血氧饱和度、血压、心率等进行了严密监测,同时给予氧气的补充,并最好抢救设备和药物的准备工作。

1.2.4药物使用护理

在用药之前,护理人员会对患者的体重进行测量,以便为医生合理配置剂量提供依据。用药后,护理人员每隔3天左右就会帮助患者进行血液检验,及时监测患者血常规及肝肾功能变化情况,同时对B-HCG进行监测。在本次研究中,共有14例患者在使用药物后的第一天出现了不同程度的食欲下降、欲吐、恶心等症状,约3天后自行缓解;4例患者出现了VI腔溃疡,经全面的口腔护理后痊愈。

1.2.5出院前指导

在患者出院前,护理人员对其进行了全面的出院指导,叮嘱其在月经复潮后前往医院进行检查,同时对引导出血,HCG变化等情况进行自行观测,在一个月内禁止盆浴和性生活,同时根据自身的实际情况采用相应的手段进行为期1年的避孕。另外,就是要制定科学的家庭护理计划,加强营养,以便保障和提高患者的抵抗能力。

对于子宫切除的患者,护理人员则将其无法再生育的情况告知,同时指导她们在出院一个月后来院复诊,3个月内禁止盆浴和性生活,半年内不得参与繁重的体力劳动。同时注意个人卫生,并提供咨询电话以便及时解决她们遇到的实际问题。

2结果

本次研究所涉及到的34例患者,在接受了全方位的康复护理之后均痊愈出院,在住院过程中无一例出现各类化疗副反应或严重并发症。随访结果为全部患者月经复潮,与一般妊娠没有任何差异。

3讨论

近年来,我国剖宫产率持续增加,作为剖宫产远期并发症的一种,CSP的危害已经受到了人们的广泛关注,可以说,产前健康教育的实施对于降低CSP发病率具有关键性的意义。对于大多数产妇、尤其是初产妇来说,为了避免分娩时的痛苦,很多人都将剖宫产作为分娩的首选方式。所以,护理人员首先应在待产妇排除如头盆不称、胎位异常等不利因素后,鼓励他们选择经阴道分娩。其次,护理人员应向患者传授相应的避孕措施,以免在剖宫产后再次怀孕,从而降低CSP的发病率。若患者在剖宫产后再度怀孕,则应先对其是否属于CSP进行确认,降低误诊率,从而做到早发现、早诊断、早治疗。

总的来说,想要对CSP的发病进行有效控制,限制剖宫产的使用,了解和掌握与剖宫产有关的并发症和适应症是目前最为有效的措施。在本次研究中我们也深切的体会到,护理人员对于病情的密切观察、对患者进行良好的健康教育和心理护理,是完成该病护理任务的关键所在。

参考文献

[1] 王海莲.剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的护理探析[J].中国健康月刊:学术版,2011,(7):65-66.

第6篇:剖宫产术后护理体会范文

【摘要】我院2012年11月至2013年4月共发生剖宫产术后急性肠梗阻2例,经保守治疗及实施有效的护理措施,均顺利出院?认为术后详细了解病情,观察腹部体征,及时明确诊断,采用正确的治疗和护理方法,是患者痊愈的关键?

【关键词】 剖宫产术后 急性肠梗阻 护理

剖宫产术后急性肠梗阻发病率较低,但时有发生?它不仅能引起肠管本身解剖和生理上的改变,更重要的是引起全身性生理紊乱,临床表现复杂多变[1].如发现不及时,处理不当,易发生肠坏死?肠穿孔,甚至危及生命?因此早期诊断,及时处理很重要?现将剖宫产术后急性肠梗阻2例护理报道如下.

1 临床资料

患者一,女,38岁,G3P1孕39周,阴道流水4小时伴不规则宫缩入院,因合并卵巢囊肿急诊行剖宫产术?娩一女婴,评10分,重3800g?术中探及右侧附件囊性增大,直径8cm,与肠管后腹膜及右侧盆壁致密粘连,分离过程中囊壁破裂,有淡黄色稀薄液体流出,术中出血200ml,予腹腔引流?术后一天拔除尿管小便自解?腹腔引流通畅,未排气?术后2天出现腹胀,略有压痛,并进行性加重,伴有呕吐?腹部膨隆,呈鼓音?予开塞露通便,仅排出少量粪质,腹部平片和盆腔CT提示小肠低位不完全性肠梗阻?查电解质正常,无发热?予禁食,温肥皂水低压灌肠,持续胃肠减压,液体石蜡50mlTID胃管注入?同时给予善宁0.1mlq8h肌注,减少肠液分泌;补液抗炎?营养支持,维持水电解质平衡?术后8天出院?

患者二,女,26岁,G1P0孕41周4/7,胎膜早破2小时入院,合并重度子痫前期急诊行剖宫产术,娩一男婴,重3050g,术中出血200ml?术后当天下午就有排气,一天后尿管拔除小便自解,第二天晚上起出现腹胀腹痛伴恶心呕吐,停止排便排气?腹部膨隆,呈鼓音,触痛明显?结合X线腹部平片,考虑为单纯性肠梗阻?予禁食,温肥皂水低压灌肠,口服麻油等,同时予静脉营养支持?术后5天出院?

2 护理

2.1 心理护理 患者禁食,加上身体的不适?担心产后恢复受到影响,担心母乳喂养失

败?伴有恐惧?焦虑?甚至失望的情绪?护理人员应表示理解和同情,给予各种关怀,与患者保持沟通?同时做好新生儿的护理,指导母乳喂养?使其树立信心,积极配合治疗?

2.2 胃肠减压和腹腔引流的护理 胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一?告知其重要

性,取得配合?妥善固定负压吸引器?胃管和腹腔引流管,维持有效负压,保持引流通畅?翻身?下床时避免导管牵拉?滑脱?观察引流液的性质?量及颜色,并详细记录?

2.3 饮食护理 肠梗阻患者暂禁食禁饮?待排气建立,腹胀消失,胃肠功能恢复后,

停用胃肠减压?拔除胃管当天仍禁食,观察是否有腹胀?第二天进流食,少量多餐,清淡饮食为原则,并逐步过渡到正常饮食?仍需注意观察进食后有无腹胀及大便次数?性状?

2.4 口腔护理 患者体质虚弱,多日禁食禁饮,唾液分泌少,口腔黏膜干燥?应选择合

适的口腔护理液,每天2次给予口腔护理,保持口腔清洁?舒适,并观察口腔黏膜情况?预防口腔细菌滋生?

2.5 病情观察及护理 密切观察生命体征,注意患者主诉,疼痛时尽可能分散其注意力,

给予腹部热敷,适当力度的按摩?禁用镇痛剂,以防掩盖病情?应与产后宫缩痛和切口疼痛相区别?腹胀一般为对称性,腹部膨隆?呕吐时嘱其坐起或头偏向一侧,以免误吸?及时清除呕吐物,协助漱口?观察呕吐物的性质,发现异常及时报告医生?

3 体会

剖宫产术后急性肠梗阻病因复杂?可能与麻醉?手术刺激及既往手术或炎症等有关?胃肠蠕动减弱是梗阻的主要原因[2]?本组患者一,术中见附件囊肿与肠管后腹膜及盆壁致密粘连;分离粘连过程中囊壁破裂,有液体流出,加重了对肠壁的刺激;手术时间延长?护士应加强对剖宫产患者的围术期护理?对高危患者提前给予术前饮食指导和术后饮食?护理干预?术前禁食46小时?本组2例患者均为急诊手术,术前没有禁食或禁食时间短?术后鼓励并协助早期活动,饮食循序渐进?对已有排气的患者也不能疏忽?保持良好沟通,注意患者主诉,及时发现异常?对发生肠梗阻的患者积极采取有效正规的保守治疗?密切观察生命体征,掌握病情的动态变化,认真做好与治疗相关的各项护理?尽可能减轻患者痛苦?预防肠穿孔?肠坏死等严重并发症的发生?

参考文献

第7篇:剖宫产术后护理体会范文

【关键词】 剖宫产;下肢深静脉血栓;护理

下肢深静脉血栓的形成(DVT)是剖宫产后常见并发症之一,产后第一周是栓塞的多发期。最常见于小腿腓静脉。临床表现为患肢肿胀、疼痛、压痛、常留下深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全症状[1]。将我院2005~2009年收治的剖宫产后并发DVT患者的临床资料总结如下:

1 临床资料

1.1 一般资料 本组11例患者,年龄25~31岁,平均28岁。其中9例临床治愈,2例失访。

1.2 病因分析 起发病相关因素包括:术中出血、术后卧床制动、下肢活动减少都可导致血流缓慢,手术后人体的自身凝血机制增强,血栓即可在静脉瓣膜尖部和肌肉静脉窦内形成,诱发下肢静脉血栓的形成;

2 预防措施

急性下肢深静脉血栓形成的预防措施包括:手术操作准确迅速避免静脉内膜损伤,手术时手术床采取头低15°,以加速静脉回流。如果手术时间过长,超过2 h以上,可在术中静脉滴注低分子右旋糖酐,手术期尽量避免下肢静脉输液和输注对血管有刺激的药物,同一静脉不易行过多穿刺。下肢静脉血栓的好发部位在比目鱼肌的静脉窦内。因此,为了防止小腿肌肉的长时间受压,可在足关节下方置4 cm厚的小沙袋,使小腿腹部离开床面。术后6 h取半卧位,角度一般要求30~40°,每2 h翻身1次,即可减轻下肢静脉压力,有利于静脉回流。如果病情不允许活动翻身,可2 h改变一次患者的,使之重力有所倾斜,以改善受压侧肢血液循环。术后注意保暖,在麻醉未醒之前,护士或家属被动按摩患者下肢比目鱼肌和腓肠肌 [2],采用电脑中频电疗仪刺激肌肉收缩并做踝关节屈身运动,术后24 h鼓励并督促产妇在床上主动屈伸下肢做趾屈和背屈运动、内外踝翻运动、足踝的环转运动,促进血液回流。

3 护理干预

3.1 心理护理 主动与患者沟通,态度和蔼,让患者发泄心中郁闷,建立起良好的护患关系。向患者介绍 DVT的病因及相关注意事项,增加其康复信心 ,提高护理质量。

3.2 饮食护理 应避免过度劳累,每天保证充足的睡眠时间,情绪不要大起大落,均衡合理饮食,病情许可进低脂,高纤维易消化食物,避免血液粘稠度增高,造成血液淤滞。

3.3 注意生活细节,避免久坐久站,经常变换,睡眠时将双下肢抬高。内衣内裤要宽松,不要过紧勒住腹部。保持大便通畅,避免每次蹲厕时间过长。

3.4 卧床休息和抬高患肢 患急性深静脉血栓患者,需卧床休息1~2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退。在此期间,避免用力排便以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平,约离床20~30 cm,膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜,就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉加回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展。

3.5 抗凝、溶栓护理 患者应绝对卧床休息,密切观察皮温、色泽、水肿及足背动脉波动情况,观察手术区刀口有无渗血及出血,出血是DVT患者抗凝溶栓治疗常见的并发症,注意观察有无黑便、咖啡样或血性呕吐物,警惕消化道出血的发生;观察患者的意识、瞳孔反应,预防颅内出血的发生;观察呼吸情况,预防肺栓塞的发生;应用静脉留置针可减少反复穿刺给患者带来的巨大痛苦。

4 体会

护理工作者对剖宫产者应密切观察其下肢的变化,做好心理护理,早期主动或被动地按摩下肢,预防DVT发生。认真做好抗凝血及溶栓护理,保证产妇生病安全,提高护理质量。

参 考 文 献

第8篇:剖宫产术后护理体会范文

产后出血为产科急危重症,居目前孕产妇死亡原因首位,其发生率为25%[1]。产后出血导致的子宫切除率为0.14%。产后出血的主要原因是有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血机制异常,其中子宫收缩乏力占60%,及时处理宫缩乏力性产后出血,有助于降低孕产妇死亡率和保持器官的完整性。2009年10月~2011年5月采用改良B-Lynch缝合法加结扎子宫动脉上行支治疗宫缩乏力性产后出血36例,经过严密监测、精心护理,取得了满意效果。现总结如下。

资料与方法

一般资料:2009年10月~2011年5月收治因各种原因行剖宫产分娩孕妇1838例,平均剖宫产率为38.5%。其中36例在术中发生了严重的宫缩乏力性大出血。患者年龄22~40岁,孕周34~41周。初产妇26例,经产妇10例。剖宫产指征为重度妊娠高血压综合征、胎儿窘迫、胎位异常、胎盘异常、双胎妊娠、珍贵胎儿等。

方法:患者均采用连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中胎盘娩出后发生子宫不收缩,呈“软袋”状,出血超过500ml,所有患者应用综合措施(缩宫素应用、米索前列醇纳肛、持续按摩子宫、出血部位“8”字缝合等),经15~30分钟观察,证实无效,实施结扎子宫动脉上行支加改良B-Lynch缝合法。本组产后出血量为500~2400ml。

出血量计算:采用称重法加容积法,剖宫产术中胎儿娩出后,将浸有血液的纱垫称重减去原纱垫重量,再加血液的比重(约1.0)进行计算,以及吸引器瓶中血液量。

病情观察和产后出血的预防:术后取去枕平卧位,持续心电监护,监测患者体温、血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度的改变,注意观察腹部切口处敷料,同时注意观察患者皮肤黏膜颜色及四肢末梢的温度。发现异常情况及时通知医生配合医生进行积极处理。做好静脉观察静脉留置针的观察和护理,严格注意输液速度,避免过多过快引起急性肺水肿。每30分钟测宫底1次,了解子宫底高度、子宫收缩及阴道流血情况。及时做好早吸吮工作,增加产妇血液中催产素的水平,促进子宫收缩减少产后出血。准确估计阴道出血量,观察阴道流血是否凝固。保持留置导尿管通畅,记录尿量,以及时发现有无血容量不足及肾功能损害。

护 理

心理护理:主动与产妇沟通,鼓励产妇表达自己的想法,然后针对产妇的述说,消除她心里的顾虑,能以积极的心态面对后续的治疗和护理。手术后,产妇生活自理困难,积极协助产妇,使产妇能感受到家的归属感和安全感。

病情观察:麻醉未清醒前应去枕平卧6小时,头偏向一侧,目的是防止呕吐误吸而引起窒息;定时观察腹部切口敷料是否有渗出,以及渗出液的性质和面积;腹部压沙袋6~8小时。沙袋取下后可协助患者定时变换。术后次日采用半卧位,利于促进恶露排出及减小切口张力,利于术后康复。留置导尿管24小时,做好尿道口护理每天2次,保持会清洁。拔出尿管后2~4小时协助患者入厕排小便,鼓励产妇下床活动可促进术后恢复。

病室环境:保持室内空气清新,每天定时通风2次,每次30分钟,温湿度适宜,保持床单元干净、整洁。

镇痛护理:术后手术切口疼痛和宫缩痛等,评估患者对疼痛的耐受程度,指导患者缓解疼痛的方法,必要时遵医嘱应用镇痛泵或者临时加用阵痛药物。

饮食护理:术后当天禁食,术后第1天可进少量流质饮食,禁止摄入牛奶或含糖类等产气食物,排气后可进高蛋白,高维生素,高热量食物,增加营养,有利于增强抵抗力,促进术后康复及乳汁的产生,注意少食多餐,防止发生消化不良。

出院指导:注意会卫生,严格避孕2年,坚持母乳喂养,摄取营养丰富的食物,产后42天门诊复查,不适随诊。

讨 论

产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血机制异常等。子宫收缩乏力是最常见的产后出血原因,占70%~80%[2]。目前尚无一种方法能够完全预测和处理剖宫产时的产后出血。子宫动脉及髂内动脉结扎控制出血的有效率为42%[3]。对于常规处理难以控制的产后出血,往往需要行子宫切除术来挽救患者的生命。子宫切除虽然能达到止血的目的,但切除子宫不仅破坏女性盆腔结构,而且使育龄妇女丧失了生育功能,严重影响了妇女的身心健康,所以它被视为处理产后出血的最后手段。B-Lynch缝合术可作为保留生育功能的一种尝试[4]。B-Lynch缝合术是英国Miton Keynes医院于1993年首次报道的一种新的外科手术控制产后出血的缝合方法,是近年来使用的一种处理产后出血的新方法[5]。我们在护理过程中,要具有高度的责任心,敏锐的观察力,高度的同情心、责任心,熟练精湛的护理技术扎实牢固的理论水平才能有力的保证这项手术的成功。

参考文献

1 田宏,张明,陈惠池,等.孕产妇死亡研究现状[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(6):379-380.

2 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1999:802-803.

第9篇:剖宫产术后护理体会范文

中图分类号:R473.71 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)12-139-01

近年来,随着物质生活水平的不断发展,巨大胎儿的发生率也在不断增高,手术分娩机会多,加之,本着“儿童优先,母亲安全”的宗旨,剖宫产术正在取代难度较大的胎吸,中、低位产钳,为了减轻患者术后痛苦,普通式剖宫产术是取下腹正中纵行切口,逐层切开皮肤,皮下组织,腹膜,取子宫下段横切口,切开肌层,破膜后吸尽羊水,娩出胎儿、胎盘后,双层缝合子宫肌层,逐层缝合浆膜层,腹膜机腹壁各层,改良式剖宫产术的不同是:取下腹横切口,切开皮肤及皮下组织,撕开肌层及腹膜,子宫下段横切一小口,钝性向两侧撕开,取胎儿同前,关腹时子宫肌层和浆膜层以前单层缝合,连续缝合腹膜,肌层,肌鞘,0.9%生理盐水纱布洗伤口后,皮下组织和皮肤一起外缝三大针。

1 对象与方法

2009年6-12月在我科行普通式剖宫产术患者52例,改良式剖宫产术43例,分为普通式剖宫产组和改良式剖宫产组,两组产妇年龄均在24-34岁之间,就术后通气时间和是否使用镇痛剂加以比较。

2 结果分析(见表1)

3 讨论