剖宫产围术期护理精选(九篇)

第1篇：剖宫产围术期护理范文

目的探讨优质护理在剖宫产产妇围术期护理中的应用价值。方法选取2014年7月至2015年10月在郑州人民医院行剖宫产术的74例产妇作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各37例。围术期对照组产妇给予常规护理，观察组产妇给予优质护理，比较两组产妇产后疼痛情况及抑郁或焦虑程度，并监测其并发症发生情况，统计两组产妇的护理满意度。结果观察组产妇疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分及并发症发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；并且观察组产妇的护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论剖宫产围术期应用优质护理能有效减轻产妇的产后疼痛、焦虑和抑郁情况，有助于减少并发症发生率，且产妇护理满意度较为理想。

【关键词】

优质护理；剖宫产；围术期；产后疼痛；护理满意度

优质护理是当前医院护理发展的产物，符合现代医疗体制的实际需要。优质护理旨在为产妇打造一种最佳、最舒适的服务模式，将其应用于剖宫产围术期护理中有助于消除产妇的不安心理，提高临床疗效及护理满意度[1]。为此，本研究选取2014年7月至2015年10月期间在郑州人民医院行剖宫产术的74例产妇作为研究对象，对优质护理在剖宫产围术期中的应用效果进行对比分析，旨在提高剖宫产临床护理质量，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月至2015年10月我院行剖宫产术的74例产妇作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各37例。两组产妇均签署了知情同意书，且本研究均经医院伦理委员会批准。观察组产妇年龄23～37岁，平均（30±7）岁，孕期37～43周，平均（40±3）周，其中初产妇22例。对照组产妇年龄22～37岁，平均（29±8）岁，孕期38～43周，平均（40.7±2.8）周，其中初产妇23例。两组产妇产前检查均符合剖宫产手术指征，无肝、肾等重要脏器功能异常，无严重妊娠合并症。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

两组产妇均给以剖宫产术，围术期对照组产妇给予常规行产科护理，包括产前准备、产后基础护理等；观察组产妇给予优质护理服务，具体如下。

1.2.1产前护理

产前，手术室护士应到病房与产妇沟通交流，告知产妇及家属剖宫产手术流程，术中注意事项、手术安全性、泌乳情况等，减少产妇的焦虑情绪。病房巡视护士，也要注意产妇有无情绪波动，及时给予心理疏导等干预措施。完善手术室内器械、消毒等准备，产妇进入手术室前0.5h应调整好室温和湿度，以产妇感觉温暖、舒适为佳。指导产妇做好产前准备，病房和手术室交接陪同产妇，减轻产妇的紧张、恐惧感。

1.2.2术中护理

术中为产妇适当遮光，避免皮肤，与产妇保持交流，引导产妇及时诉说自身不适感，告知其分娩情况。应注意术中保温，合理补液，预防低体温反应的发生。胎儿娩出后应立即告知产妇，并指导母婴进行皮肤接触。

1.2.3产后护理

产后早期（3～4h），协助产妇以舒适的平卧进行休息，查看麻醉恢复效果。当下肢感觉功能基本恢复后，为产妇进行四肢肌肉按摩，并指导其进行简单的床上运动，以促进胃肠道功能的恢复。产后5h，指导产妇大量饮用温开水，改善脱水等情况，促进排尿，预防拔除尿管后尿潴留及泌尿系统发生感染，监测产妇出入量。拔除尿管后，指导产妇下地活动，并教授母乳喂养技巧。护理人员根据产妇营养状况，制订产后食谱，指导家属准备清淡、高蛋白质、低脂、低盐、易消化的食物。离院前，对产妇进行母婴知识健康教育，为出院后提供各类指导服务。

1.3观察指标

1.3.1术后观察指标

采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评估两组产妇术后疼痛情况[2]；采用抑郁自评量表（SDS）估两组产妇术后抑郁情况；采用SAS焦虑自评量表（SAS）评估两组产妇焦虑情况[3]；VAS、SDS、SAS评分越高，分别表示疼痛、抑郁或焦虑程度越高[4]。同时，监测两组产妇产后并发症情况，并发症发生率。

1.3.2护理满意度评估

采用本院编制的护理满意度评估表，项目包括技能技术、服务态度、服务主动性、服务及时性、健康教育，共5项（各20分），评分0～100分，分值与护理满意度呈正比。两组产妇离院前，对两组产妇各发放37份评估表，有效评估表收回率均为100.0%。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计软件分析研究数据，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1术后VAS、SDS及SAS评分比较

观察组产妇的VAS、SDS及SAS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

2.2并发症比较

观察组产妇的并发症发生率为0.3%（1/37），显著低于对照组的16.2%（6/37），差异有统计学意义（χ2=3.945，P=0.047＜0.05）。

2.3护理满意度比较

观察组产妇的护理满意度评分为（89±7）分，对照组为（65±6）分，观察组满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

剖宫产术是临床常见的分娩方式，虽然有助于母婴安全，但是该分娩方式对于产妇创伤较大，各类护理问题及难点也比较多，因而需选择合理的护理方法[5]。本研究结果显示，应用优质护理模式的观察组产妇VAS评分、SDS评分、SAS评分及并发症发生率均显著低于常规护理的对照组，提示优质护理有助于减轻产后疼痛、抑郁及焦虑症状，并能有效控制并发症发生率，有利于改善剖宫产预后。剖宫产术对产妇身体和心理均可造成一定的创伤，因而不仅需要做好生理相关护理，而且还要注意关注产妇的心理护理。优质护理充分体现了人性化护理理念，全方位给予产妇相应的护理干预，并注重每项护理服务的舒适性，从而为产妇打造良好的服务体验和情感支持[6]。本研究还发现，优质护理服务也提升了产妇的护理满意度，观察组产妇护理满意度评分显著高于对照组，提示产妇对于优质护理服务的认同度较高，普遍较为满意。

综上所述，剖宫产围术期给予优质护理服务模式可有效减轻产妇的产后疼痛、焦虑和抑郁情况，有助于减少并发症的发生率，且产妇护理满意度较为理想。

作者：田晓艳 张朋真 单位：郑州人民医院

参考文献

[1]陈杰丽.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2015,9(8):238-239.

[2]王庆捷.优质护理对缓解剖宫产术后疼痛的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2015,10(8):905-907.

[3]邱海花,蓝彩旋,钟玉旋.全面优质护理对剖宫产产妇康复质量及满意度的影响[J].临床医学工程,2015,8(3:369-370.

[4]周艳春.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用体会[J].中国社区医师,2015,5(24):125-126.

第2篇：剖宫产围术期护理范文

【关键词】　剖宫产；围手术期；护理；体会

近年来剖宫产手术呈明显的上升趋势，为了使剖宫产手术的顺利进行及有效的预防产后并发症的发生，保证围手术期产妇及婴儿的安全健康，我们加强了剖宫产围手术期的有效护理。笔者在临床中对产妇剖宫产围手术期进行有效的护理，疗效显著，现分析如下。

1　一般资料

160例行择期剖宫产的产妇来自我院2011年1月-2012年4月产科。年龄22-40岁，平均（28.25±4.62）岁，其中初产妇126例，经产妇34例，单台152例，双胎8例，胎儿足月产133例，早产18例，过期产9例。所有产妇均在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产。并予全面的术前、术中、术后护理措施。

2　护理措施

2.1　术前护理

2.1.1　饮食、生活护理　饮食以清淡、易消化食物为主，低盐、低脂，高纤维素、高蛋白饮食。给产妇营造一个优雅、温馨、安静、舒适的环境，保证产妇有充足的睡眠，可适当吸氧。指导产妇练习床上大、小便，避免术后引起尿潴留及便秘。嘱产妇洗头和沐浴，保持清洁、卫生，为剖宫产手术做好准备。

2.1.2　心理护理　在行剖宫产手术前，几乎所有的孕产妇都会对手术产生不同程度的恐惧和顾虑［1］，她们担心手术的风险及胎儿的安全，产生焦虑、紧张。因此根据产妇的这种顾虑和心态，我们要主动沟通、态度和蔼，为产妇讲解目前的状态、麻醉方法、剖宫产手术方法、剖宫产的安全性、麻醉师、医生及护士的情况，消除患者的顾虑。并向其家属进行良好的沟通，使患者家属增进与患者的交流，精心地护理，消除产妇紧张、焦虑心理，使产妇拥有一个愉快的心情，以利于手术的顺利实施。

2.1.3　其他护理　术前完善产妇的血常规、血型、凝血四项、心电图、彩超等相关检查，指导产妇做好禁食、进水，正确使用术前药物。做好备皮，留置导尿管工作，严密监测胎儿心音，监测产程进展及阴道出血情况，做好与手术室护士的交接工作。

3　术中护理

严密监测产妇剖宫产手术中的生命体征、出血量、尿量及神志变化，保证吸氧、液体的输入及导尿管的通畅，使各项治疗和护理措施正常顺利的进行，并使产妇保持一个轻松、平稳的心情。待新生儿娩出后，护士处理脐带、吸痰后，把新生儿抱到产妇面前，并告知产妇新生儿的性别、发育情况等。在护送母婴返回病房时，要注意保持生命体征的正常及各种管道的畅通。

4　术后护理

4.1　常规护理　产妇返回病房后，去枕平卧，严密观察术后产妇的生命体征及精神、意识等变化情况。由于术后产妇伤口疼痛会产生一些紧张、不安的心理，所以术后要给产妇更多的关心和爱护，采取半卧位，可以减小伤口张力，减轻疼痛，也可以放一些优美的音乐，分散产妇的注意力。能进食后应加强营养，进些易消化的食物，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。鼓励产妇早下床活动，给产妇及家属讲解下床活动的意义，但每次活动要适量，不能过度。

4.2　导尿管护理　由于产妇产后体质虚弱，抵抗力差，容易引起细菌滋生，导致感染，所以导尿管要严格护理，观察并记录尿量及尿液的性质、颜色等，如出现尿量过少时，首先检查尿管有无折扣堵塞等［2］。同时尿道口及会要严格消毒，尽量缩短尿管留置时间，以预防细菌逆行感染［3］。拔尿管前应指导产妇进行膀胱训练，拔出后多饮水，以利于尽早自行排尿。

4.3　预防并发症的护理　对产妇进行有效护理，可以预防产后并发症的发生。严密观察产妇病情，鼓励产妇进行有效咳嗽，利于痰液排出；取半卧位，以利于炎症局限在盆腔，也利于恶露的排出，保持产妇外阴的清洁、干燥、卫生；护士进行护理操作时严格执行无菌操作，避免交叉感染；及时合理使用抗生素。卧床时适当抬高下肢，观察下肢的温度和颜色变化，给予下肢被动运动，使小腿肌肉能够持续收缩，促进下肢静脉血液的回流，防止下肢静脉血栓的形成。保持产妇心情愉快，预防产后抑郁症的发生。

4.4　出院指导　出院前应对出院后产妇的饮食、运动、生活起居等进行再次的讲解，嘱其要注意休息、避风寒、劳逸结合、增强营养。注意产褥期的生理卫生，勤换内裤，保持会清洁，产后2月内禁止同房，科学避孕2年。出院后产妇及婴儿应定期来医院进行复查，以便于了解产妇的恢复及婴儿的生长发育情况，同时嘱其家属要关心、爱护产妇及婴儿，多与产妇进行沟通，使产妇保持心情愉快，教会产妇做产后的保健操，鼓励活动以利于恶露排出和身体恢复［4］。

5　结果

经过对160例剖宫产产妇进行围手术期的细心护理，所有剖宫产手术均顺利完成，均顺利度过围手术期，无一例产生并发症，母婴平安，均如期痊愈出院。经过出院指导，出院后随访时产妇康复，婴儿发育正常，效果满意。

6　体会

剖宫产可以使产妇不用经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑等优点，但其也有可能会出现麻醉及大出血的危险；比较容易产生血栓造成生命危险或者术后伤口感染等缺点。所以在临床上要在正确手术治疗的基础上，配合对产妇在围手术期进行正确合理、细致入微的护理。术前进行生活、饮食指导，心理指导及全面的监测评估；术中进行密切的监测和观察；术后进行常规护理、导尿管、预防并发症等护理及出院指导，以利于产妇预防并发症，保证产妇身心的健康及婴儿的健康。本次临床护理研究显示，经过对产妇进行积极系统剖宫产围手术期护理干预措施，可以有效预防产妇差错及并发症的发生，促进产妇术后康复。

参考文献

［1］　吕春云.剖宫产患者围手术期的护理［J］.中国实用医药，2011，6（22）：207-208.

［2］　潘琴，王永鸿，杨国琼.278例剖宫产患者的围手术期护理体会［J］.中国医学创新，2009，6（28）：18-19.

第3篇：剖宫产围术期护理范文

1术后护理

1.1病情观察手术完成后，应密切观察产妇血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征，每30min测量1次，并详细记录，同时观察产妇的神志状态以及是否出现心慌、出汗、头晕等症状。观察产妇的子宫收缩情况和阴道出血情况，准确记录出血量，可给予子宫按摩、按压等，注意腹部切口情况，观察有无渗血、敷料掉落等，若出现各种紧急情况，应立即通知医生，进行紧急处置。

1.2饮食护理产妇在术后6h内注意严格禁水，之后可适量摄入一些温开水，术后12h可进食，以流食为主，如米汤、面汤、骨汤等，以促进胃肠蠕动，再逐步过度至半流食和普通饮食。由于剖宫产手术对产妇的损伤大，其能量消耗多，故在饮食上注意营养丰富，应予富含蛋白质和维生素、高热量、纤维素含量多的饮食，但注意在未排气之前不可摄入牛奶和甜食等，以免发生肠胀气，嘱产妇适当饮水，以保持大便通畅。注意忌食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

1.3疼痛护理由于子宫收缩、切口及腹胀等原因，导致产妇在术后24h内多有疼痛存在，影响身体恢复[4]，因此，在此期间应给予镇痛泵以有效止痛，在使用镇痛泵时，注意严格把握给药速度和浓度，不可过量，同时注意观察产妇的呼吸、脉搏、心率和血氧饱和度的变化情况，观察穿刺部位是否有渗血、红肿等情况，若出现不良反应应及时通知医生处理。此外，护士应同产妇进行有效沟通和交流，转移其注意力，以减少产妇痛苦。

2结果

本组55例产妇，经剖宫产手术和精心的护理，手术均顺利完成，共分娩新生儿55例，全部生存，产妇和新生儿无1例出现严重并发症，伤口Ⅰ期愈合，术后住院时间为3～5d，平均（4.2±0.3）d。

3讨论

第4篇：剖宫产围术期护理范文

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2010)-01-0041-02

近年来,护理界开始倡导开展以患者为中心的整体护理,主张患者护理的人性化,体贴化,也就是说,现代的护理,是以病人为中心,以现代护理观念为指导,以现代护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化的应用到临床护理和护理管理中去,整体护理的目标是根据人的生理、心理、文化、社会、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理。既提高了护理质量,又减少了并发症。下面简单谈一下剖宫产患者围术期的整体护理。

1 手术患者常见的心理反应

1.1 术前心理反映 由于对麻醉方式、手术过程缺乏了解,对母婴是否安全无把握,因而产生恐惧、焦虑以及紧张的心理反应。

1.2 术中心理反应

1.2.1 手术室环境对产妇的心理影响 进入手术室与家人分离,陌生的环境、人群及卫生消毒条件等,容易对其心理产生“不安全”等心理反应。

1.2.2 手术室医护人员言行对产妇的心理影响 工作人员的言行举止,都会对其造成心理影响,如言语不慎造成其猜测,形成恶性刺激;而恰当的语言能调动产妇自身的积极性,能使产妇在轻松自如的氛围中配合手术。

1.2.3 产妇知识缺乏对其心理的影响 产妇心理承受能力差,对剖宫产相关知识缺乏,造成心理负担过重。

1.3 术后的心理反应 手术过程顺利,胎儿正常,产妇如释重负,反之则会情绪激动,顾虑重重。

2 术前访视

术前1日,巡回护士接到自己次日要参加的手术通知单后,到病房查看病历的主要内容:生命体征、肝肾肺的功能、心电图、药物过敏史、术前准备、手术名称、麻醉方式等,用亲切、平等的话语与患者及家属交谈,了解他们的心理和想法,简单介绍手术室环境和手术注意事项,增加患者对手术的认识和理解,树立信心,减少不安和猜测,以良好的心态接受手术。

3 心理护理

3.1 术前护理 孕妇来院分娩,在精神上比较紧张,对医院陌生的环境不适应。她们大多经历了分娩前的阵痛,但仍未产出婴儿,担心婴儿能否安全降生,情绪高度紧张,加之生理上的痛苦,致使患者焦虑不安。针对以上心理,接到通知单后,要尽快与产妇沟通,了解其思想动向,针对其不同的心理问题进行宣教,提供手术治疗的必要信息,灵活地运用语言与非语言技巧进行沟通,与产妇进行情感和思想的交流。要尊重产妇隐私,消除思想顾虑。另一方面家属的情绪可直接影响产妇的心理。因此要做好家属的工作,建立良好的关系,取得其理解、支持和信任。通过家属的良好影响,帮助产妇缓解紧张情绪,主动配合手术。

3.2 术中护理

3.2.1 术中舒适护理 将手术间温度控制在24~26℃,湿度在40%~60%,给产妇提供一个舒适安静的环境,手术器械要隐蔽,医务人员谈话要轻柔,遇到意外时要冷静,切忌惊慌失措,大喊大叫,以免产生消极暗示,影响产妇情绪。

3.2.2 的摆放适于麻醉 协助产妇取屈膝侧卧位,耐心解释操作的目的和注意事项,已取得其主动配合,及时建立静脉通路。

3.2.3 术中身心舒适 手术开始后,巡回护士站在患者头侧,以亲切的眼神、体贴的语言与之交流,转移其注意力。手术时不闲谈,不随便议论患者情况。当取出胎儿时,指导产妇深呼吸,不要屏气,以免腹压增加后大网膜涌出而影响手术。

3.3 术后护理

3.3.1 术后舒适护理 手术结束后,用温水擦净患者身上的血迹,帮助患者系好腹带,将产妇平稳移至车上,减少因振动给产妇带来疼痛不适。

3.3.2 术后心理护理 将产妇送回病区后,与病房护士做好交接,向患者和家属介绍术后注意事项,鼓励患者早日下床活动,从而有利于患者术后胃肠功能和体力的恢复。如有疑问,尽早向医护人员提出询问,保持愉快的心情,增强抵抗力,克服消极情绪,让产妇感到自己正在康复之中。

第5篇：剖宫产围术期护理范文

摘 要 目的：探讨催眠对剖宫产围手术期患者心理状态的干预效果。方法：将120例受试者随机分为两组，每组60例，两组受试者均给予常规护理，试验组同时进行催眠干预，采用自评焦虑量表对两组受试者进行焦虑状态评定，入院24小时内及术后第一天和术后第五天清晨测定血糖浓度。结果：术后第一天、第五天比较，试验组SAS评分和血糖水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P

关键词 围手术期 催眠 应激反应

Nursing experience of hypnosis intervention in caesarean operation stage

Chen Meifen

The people's Hospital of Xiangyun County，Yunnan Province，672100

Abstract Objective：To investigate the hypnotic effect on peri operation period of cesarean section in the psychological state.Methods：120 subjects were randomly divided into two groups，60 cases in each group，two groups of subjects were given routine nursing care，and experimental group also hypnosis intervention.Using the self rating Anxiety Scale for assessment of anxiety state in two groups，the blood glucose concentration was measured in the morning within 24 hours of hospitalization and first day and fifth days after operation.Results：The first day，fifth day after operation，SAS score and blood glucose level in experimental group were significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P

Key words Peri operation stage；Hypnosis；Stress reaction

应激（Stress）是一种反应模式，是指机体受到外界不良因素刺激后，在没有发生特异的病理性损害前所产生的一系列非特异性应答反应[1]。当刺激事件打破了机体的平衡和负荷能力，或者超过了个体的能力所及，就会体现为压力。其生理基础主要为机体受内外环境因素刺激时，对应产生以交感-肾上腺髓质和下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能增强为主要特点的一系列非特异性全身反应。轻度、短暂和可控的应激反应是一种良性作用，有利于调动机体的各种储备，抵抗刺激带来的损伤。而严重、持久、难以控制的过度应激反应则可导致症状明显的病理状态。在接受手术过程中，常常可观察到受试者在围手术期都有不同程度的焦虑，表现为手术前后的睡眠障碍、精神紧张等。同时，麻醉和手术本身即已作为应激源贯穿围手术期，可引起机体强烈的应激反应。剖宫产对产妇来说是一种强度极大的应激源，手术前后的心理应激和手术创伤在很大程度上影响到产后的康复，严重应激甚至可伴随出现术后感染和产褥期感染[2]。

为探讨催眠对围手术期剖宫产个体心理状态的干预效果，本文对剖宫产个体催眠干预后的心理特征变化及其与血糖水平进行了比较分析，现报告如下。

资料与方法

2009年8月-2012年8月收治剖宫产手术患者120例，年龄19～36岁，平均（27.4±3.7）岁，其中初产妇91例，经产妇29例，文化程度：初中及以下9例，高中34例，大专及以上77例，两组受试均排除高血压、糖尿病、肝炎等重大躯体及精神疾病病史，既往无剖宫产手术史。

方法：将受试者随机分为两组，每组60例，两组受试者均给予常规护理，试验组同时进行催眠干预，于手术前后连续干预5次。使用催眠诱导程序引导受试者进入催眠状态，在体验放松的过程中引导个体进入分娩后的情景想象，以干预者引导和开放提问的方式，让受试者自身引导出对手术成功后假象情境中身心放松状态的感受和体验。从催眠诱导至解除催眠，整个过程持续30～40分钟。

观察指标：在同天同时段采用自评焦虑量表（SAS）对两组受试者进行焦虑状态评定，对所有受试者在入院24小时内及术后第一天和术后第五天清晨测定血糖浓度。

统计学处理：所有统计数据均使用SPSS10.0软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2值检验。

结 果

试验组与对照组平均年龄差异无统计学意义（P>0.05），入院时SAS评分及血糖水平无统计学差异，术后第一天、第五天比较，试验组SAS评分和血糖水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P

讨 论

现代护理模式已从单纯的疾病护理拓展到心理护理[3]，而对围手术期心理干预的普及也日益受到重视，目前缓解术前焦虑的方法多采用术前心理干预，随着催眠治疗的推广，也有报道采用催眠音乐和催眠录音改善围手术期焦虑问题。催眠疗法作为心理治疗的基础技术已越来越多地应用于临床，一方面，催眠时由于个体暗示性增高，分析判断能力降低，易于接受治疗者所灌输的观念；另一方面，催眠状态下个体处于放松状态，意识防御性降低，更有利于个体向内探索，寻找意识状态下不易被察觉的个体化答案和状态。

埃里克森催眠强调治疗者的引导，更强调受试者的个体性和内在资源[4]，因而在临床护理工作中可以作为简洁的基础干预技术，以建立良好护患关系为前提，在相互信任的状态下，使受试者进入催眠状态，通过具体指导语引导受试者进入良性情景的体验和感受以减轻或消除受试者的紧张、焦虑。同时，还可以对个体进行积极暗示，包括暗示受试者在以后的手术中也会像现在一样放松，暗示受试者有能力让自己情绪状态保持稳定，能很好地处理来自手术的压力，同时引导其将注意力放在更宽的范围内，比如对未来的计划和想象，对周围人事物的关注等等。

本研究结果表明，催眠干预能有效缓解围手术期焦虑，对情绪问题可起到快速处理的效果，同时，本研究中观测到接受催眠干预的个体自我焦虑状态评定和血糖水平的动态监测都显著低于对照组，更反映了催眠干预的效果不仅体现为主观感受的变化，还有着客观生物学指标的改变。因而，在临床护理中采取适当的催眠干预策略，将有助于缓解剖宫产个体围手术期的焦虑，有利于术后康复。

参考文献

1 Hans Selye，The Stress of Life[M].New York：McGraw-Hill，1956.

2 赵爱红.妇产科手术受试者心理状态分析及心理护理[J].职业与健康，2001，22（8）：30.

第6篇：剖宫产围术期护理范文

【关键词】 妊娠高血压；围手术期；剖宫产；护理

近几年， 剖宫产率逐渐上升， 但剖宫产存在术中出血量大、感染等并发症[1]。河南省安阳市人民医院对46例妊娠高血压行剖宫产术的患者给予了有效的围手术期护理， 取得了较满意的效果， 现作如下具体报告。

1 资料与方法

1. 1 基本资料 选取2011年6月～2013年6月入住本院行剖宫产术的46例妊娠高血压患者作为研究对象。本组患者中， 29例初产妇、17例经产妇；年龄范围25～40岁， 平均年龄（32.1±2.2）岁；孕周36～40周。全部患者均在硬膜外麻醉下进行剖宫产。

1. 2 围手术期护理干预

1. 2. 1 手术前的护理措施 ①入院护理 患者入院后， 护理人员应做好接待及安置工作， 并进行必要的健康宣教。同时， 定时对患者的脉搏、血压、体重、体温等进行测量；查看患者双下肢水肿情况；对患者进行必要的心理疏导， 缓解其不良情绪， 积极配合手术。②饮食、作息指导 护理人员应指导患者合理饮食， 多进食鸡蛋、牛奶等高蛋白食物；低盐饮食， 多进食一些芹菜、韭菜等纤维丰富的新鲜蔬菜；多吃新鲜水果等。同时， 还要指导患者取正确的卧位， 注意休息， 保证睡眠质量。③术前的准备工作 给予低流量吸氧1～2 L/min， 增加血氧含量， 从而有利于全身重要脏器与胎盘的氧气供应， 以免发生胎儿宫内窘迫的情况。准备好各种物品、药品。

1. 2. 2 术后护理干预措施 ①基础护理：术后去枕平卧6 h， 之后垫枕休息；禁食6 h， 头侧向一旁， 预防误吸呕吐物；患者清醒后， 可让其进食低钠、高蛋白食物；对其双下肢进行按摩， 预防静脉血栓形成；按压宫底， 以利于子宫收缩；注意做好会阴清洁、消毒工作， 预防产后大出血。②术后观察： 对患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度进行监护， 半个小时巡视一次， 并做好详细记录；若患者心率超过100次/min，要遵医及时给予强心利尿药物、高流量吸氧等对症处理， 以免出现心衰；注意血压变化， 正确使用解痉、镇静药物， 以免发生子痫；留意腹部切口敷料是否渗出， 并及时给予产妇腹部缠裹腹带， 腹部切口则采用沙袋加压， 预防渗血水肿。③管道护理：留意输液管的滴速， 检查穿刺部位是否渗出肿胀；查看导尿管通畅与否， 尿液正常与否， 若发现异常要及时告知医生， 将尿袋、导尿管固定好， 定时将尿袋换掉；检查背部硬膜外麻醉导管是否扭曲、脱落。④母乳喂养：轻症者产后半个小时即可开奶， 重症者暂时不予哺乳， 护士可协助产妇轻轻挤出乳汁， 以免出现肿胀的情况。⑤新生儿护理：婴儿出生后的24 h内， 将其头偏向一侧， 预防误吸呕吐物；对婴儿的面色、哭声、吃奶、体温变化等情况进行密切观察。⑥用药护理：护理人员应保持对母婴的密切观察， 发现异常时要及时给予相应的药物。常用的药物主要有镇静药、解痉药。在使用这两类药物时， 护理人员必须事先掌握药物的相关知识， 如使用方法、途径、效果、不良反应等， 保证用药的准确性、科学性。

2 结果

46例患者中， 1例出现心力衰竭、2例产后尿潴留， 在进行相应处理后， 均无大碍；全部患者未见腹部切口感染、子痫等并发症；所有母婴均于术后7～8 d顺利出院。

3 讨论

妊娠高血压是妊娠期的一种特有疾病， 对母婴健康构成了严重的威胁。对妊娠高血压患者行剖宫产手术， 是目前最主要的方法。做好围手术期的护理工作， 对保证手术的成功具有重要意义[2]。在本次研究后， 尽管有患者出现心力衰竭或产后尿潴留， 但及时处理后均恢复正常， 全部母婴顺利出院。

参考文献

第7篇：剖宫产围术期护理范文

【关键词】 护理干预；剖宫产；围手术期；满意度

孙葱葱［1］认为在剖宫产手术指征中，社会、心理因素跃居首位，但围产儿病死率并未明显下降，而母体并发症却因此增多。本课题拟通过采用心理行为法及人文关怀对剖宫产患者实施全程护理干预措施，并分析其对剖宫产围术期孕妇满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2011年9月本院就诊的剖宫产患者120例，按就诊顺序随机分成两组：60例为对照组，年龄平均(28.3±7.9)岁；60例为观察组，年龄平均(28.9±6.3)岁。2组剖宫产患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①对照组：采用常规护理。②观察组：在常规护理的基础上，围术期实施全程护理干预措施：根据剖宫产围术期工作的特殊性，参考其他文献［2~3］自行设计满意度调查表，采用现场匿名问卷方法进行调查，答题完毕及时收回问卷。共发放问卷120份，收回有效问卷120份，有效率为100.00%，用SPSS 13.0软件对数据结果进行统计、分析。

1.3 护理干预措施 ①术前访视：综合分析收集整理的资料，提出护理上可能发生的问题，制定护理计划，调节患者的期望与术前焦虑水平，了解患者最担心的问题及解决手段，让患者尽可能放松。②术中：麻醉前，患者一般会有紧张、恐惧、焦虑等心理反应，护士要亲切交谈，为手术的顺利进行创造了有利条件；手术过程中要主动关心患者。③术后：采用心理干预措施，消除患者紧张焦虑、悲观等心理行为。④出院前：对患者进行健康教育，指导患者良好的生活方式和生活习惯。

1.4 统计学方法 本研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理，组间比较采用χ2检验，P

2 结果

“服务态度”观察组好评率为53.33%优于对照组33.33%，具有统计学意义 (P

3 讨论

剖宫产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿，优点是不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑；缺点是可能会有大出血或麻醉的危险，比较容易产生血栓造成生命危险或术后伤口感染化脓等。本次研究的对象是剖宫产围术期患者，对于孕妇来说这是一种负性生活事件，也是一种较强的心理应激源。刘遂［4］对不同分娩方式的产妇产后常规护理，观察其心理状态以进一步探讨分娩方式与孕妇产后抑郁症发生率的关系，结果表明自然分娩组的产妇比剖宫产组有更好的心理状态，产后抑郁症发生率明显低于剖宫产组。

张玉玲等［5］对剖宫产患者产后抑郁状况进行调查，结果认为应付方式及社会支持是影响剖宫产患者产后抑郁的重要因素。护理干预措施以人为本，目的是使患者在生理、心理、社会、精神上达到满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。刘俊［6］认为对初产妇进行孕产期的护理干预，能有效地减轻其抑郁情绪。本研究中，观察组“服务态度”、“工作责任心”和“手术配合质量”等好评率均明显优于对照组。提示全程护理干预措施对剖宫产围术期孕妇的主观满意度有积极意义。

参 考 文 献

［1］ 孙葱葱. 社会、心理因素导致剖宫产720例调查.中国基层医药，2010，17(23)：3277-3278.

［2］ 谷波，成翼娟，张骏.住院病人护理满意度量表的研制.中国护理管理杂志，2006，6(10)：17-19.

［3］ 金艳，王蕾，张静.不同形式护理查房在手术室的实施. 护理学杂志，2006，21(24)：18-19.

［4］ 刘遂.不同分娩方式的孕妇产后抑郁症发生率的调查及护理.当代医学，2009，15(33)：119-120.

第8篇：剖宫产围术期护理范文

关键词：剖宫产  围手术期护理

        1、临床资料

        2009年1月—2010年12月，我院共行急诊剖宫产术370例，年龄22-36岁，平均年龄27.5岁；初产妇278例，经产妇92例。麻醉均选择硬膜外阻滞。

        2、术前护理

        2.1术前准备：迅速做好术前准备工作，包括急救药物，各种物品器械，特殊用物，进口微荞线，缩宫素，抢救车等，并要有强烈的急诊观念，动作敏捷，忙而不乱。

        2.2心理护理：产妇往往心理压力大担心较多，因此特别紧张，及时给产妇以关怀和温暖，并讲解麻醉手术常规，使产妇对麻醉、手术有初步的认识，告之剖宫产术是相当安全的手术，可将母、婴的危险减少到最低程度，并能有效地降低伤残儿的出生[1]，让其安心接受手术。

        2.3输液：建立有效快捷的静脉输液通道，由于上肢给药或输液达心脏速度比下肢快，且不受产妇子宫压迫下腔静脉的影响，我们全采用静脉留置针取上肢静脉穿刺，并注意合理补液，尽量减少对胎儿干扰。常规选用平衡液，可扩充血容量，降低血粘稠度改善微循环，且能促进婴儿较好的酸碱状态及防止母亲肾衰。另外，妊高症患者全身小动脉痉挛，末梢阻力，血粘度增加，血容量相对不足，应选用平衡液[2]。

        2.4麻醉配合：麻醉选择以硬膜外阻滞为首选，因为该麻醉可降低外周阻力和心脏后负荷，改善心功能[3]。我们采用硬膜外麻醉图片法，边讲解边示范使病人很快接受要领，主动配合，只需1-2分钟可摆好体位，比口述法平均节时50%，为抢救母婴争取了宝贵时间。对宫缩频繁患者，我们注意协助麻醉者在宫缩间歇穿刺，以防患者躁动穿破蛛网膜，避免麻醉意外。

        2.5采取最佳的手术体位：麻醉后使产妇仰卧于手术床上，取一软枕垫于患者臀部至15-30度位[4]，使子宫左移，减轻对下腔静脉及髂总静脉压迫，改善循环状态，同时调节静脉输液滴数，预防性地扩充血容量，防止仰卧位低血压综合征的发生，上肢输液肢体取功能位，避免过分外展及下坠损伤臂丛神经。

        3、术中护理

        3.1巡回护士

        3.1.1防止产妇窒息，急诊剖宫产病人以饱食多见，麻醉状态下易产生呕吐、误吸，因此应让产妇头偏向一侧，备好吸引器，并向产妇讲明取胎儿时会有不适及牵拉痛，嘱其做深呼吸；胎儿剖出后，及时静脉滴注缩宫素20u，促进子宫收缩，密切观察产妇全身情况，尤其是尿液，如发现有血尿或无尿时及时通知术者，防止膀胱损伤。

   

        3.1.2做好新生儿抢救准备，备好心跳、呼吸兴奋剂、吸引器、氧气，开足空调，协助助产士处理好新生儿。

        3.1.3严格无菌操作，发现手术人员有违反无菌操作原则，及时指出更正，严格查对制度，术前、及关腹腔前反复清点用物，准备无误后方可嘱医生关腹，确保手术安全。

       

[1] [2] 

.器械护士

        ..提前十分钟洗手，备好各种物品，与巡回护士点清纱布、缝线等，检查试吸吸引器，抽取u缩宫素，胎儿剖出后及时递给术者，并递上纱布、吸引器，清理新生儿呼吸道。

        ..备好擦宫腔的纱布，用后放于弯盘内抖开清点。

        ..将剥离的胎盘完整地放于弯盘内，便于术者检查胎盘是否完整。

        ..器械护士与巡回护士共同清点术中用物遍，准确无误后嘱术者关腹。

        、术后护理（出院指导）

        .严密观察病人恶露、腹痛情况，鼓励产妇做好术后保健、康复锻炼，提倡母乳喂养，并嘱其让婴儿早接触、早吸吮，促进子宫收缩。

        .饮食多样化，高蛋白、高营养，多维生素饮食，多喝汤，如排骨汤、鱼汤、鸡汤，有利于促进乳汁分泌。

参 考 文 献

邢淑敏.剖宫产术的合理应用[J]．中华妇产科杂志，,（）：-.

史沫详．剖宫产麻醉方法的选择和评价．中华妇产科杂志，（）：.

当代麻醉学/杭燕南等主编—上海．上海科学技术出版社，（）：第一版.

王玉敏．剖宫产手术体位选择及输液部位的研究．中华护理杂志，（）：.

第9篇：剖宫产围术期护理范文

【关键词】优质护理服务；剖宫产；围手术期

优质的护理服务是通过健康的信息传播，以平和的交流方式对待护理人群，帮助被护理人群能够放平心态，建立积极向上的健康观念，从而主动的从事有利于健康以及心态的行为。优质的护理服务是整个护理服务的关键要素，一家医院的护理水平高低决定于优质的护理服务是否到位，能否达到被护理人群的要求，这往往是最考验护理人员的水平[1]。通过对在我院2010年6月到2012年8月住院的剖宫产的孕妇进行有效的护理，从而得出优质的护理服务在剖宫产手术中的重要作用。

1资料与方法

1.1一般资料将300例孕妇分成两组，A组进行优质的护理服务，B组不采取优质的护理服务，年龄均在22-28岁之间，均未做过剖宫产手术，身体健康状况基本相同，未出现其他不良反应。一般情况比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法B组行常规护理，A组行优质护理服务，具体操作步骤如下：

1.2.1入院先期教育在A组产妇入院时，护理人员应给予足够热情的接待，然后向产妇以及家人详细讲明医院的各项规定以及医院的住院环境，同时分配有经验，有资历的护理人员进行一对一的看护，同时还要保证孕妇所居住的房间卫生清洁，环境温馨雅静，从而为A组孕妇提供一个舒适，温馨的住院环境、再者就是要详细的了解孕妇的身体的实际情况以及生理状况，从而为每个人制定切合她们身体实际状况的护理方案[2]。

1.2.2心理护理及健康知识引导A组的孕妇都是第一次进行生产，以一个孕妇的身份来到陌生的环境，多少都会有些不适应，由此在手术中难免会有一些紧张甚至是恐惧感。为了减轻孕妇的心理压力，消除她们的紧张心理，护理人员需要以极其热情的方式迎接孕妇的到来，在平时的生活中也要处处留心，了解她们的日常需要，及时详尽的解答她们的疑问，让她们有一种回家的感觉，这样才能够有效的让她们的心情更平和一些，在手术之中才会避免紧张。同时还应注意的是，需要了解每位产妇的饮食习惯，迎合她们的口味并且需要在日常的饮食中加入一些利于孕妇的食材，以利于消化，清淡的食物为主，同时应多进食一些水果，补充蛋白质以及维生素，多喝水，保证消化的正常进行[3]。

1.2.3术前健康教育对A组的孕妇，需要在手术前一周内进行特殊的治疗以及检查，在这一周的护理中需要进行针对性的指导，同时讲明相关检查的作用以及必要性并指出她们需要在手术之中需要做什么，消除孕妇的紧张状态，不要让孕妇产生心理压力，要让孕妇以一个健康积极的心态面对手术。

1.2.4孕妇指导在手术后的六个小时，应拿掉枕头，平躺在床上，再过六个小时之后再采取自由的方式，同时可以帮助产妇选择在床上侧身躺或者是在床上进行简单的翻身运动，从而促进肠道的蠕动，预防肠道粘连。在手术之后的24小时之后，如果产妇的导尿管拔出，可以鼓励产妇多下床走动，在护理人员的搀扶之下在房间内进行走动，利于肠胃的有效蠕动，预防静脉血栓等疾病的发生。除了对的指导之外，还要对手术之后的饮食做一些指导，在手术之后的6个小时之内只可以进食一些流质食物，食量的温水从而湿润喉咙进食，同时应注意尽量不要使用奶，糖等物质，在手术的1-2天之后等到排气之后的饮食可以从流质食物逐步恢复到普通的饮食，同时尽量进食一些高热量，高蛋白，多维生素的食物以此来促进伤口的愈合，同时也可以增加乳汁的分泌。

1.2.5新生儿护理新生儿的护理主要包括以下内容，手术回房之后要开始哺乳，循序渐进的培养产妇进行正确的喂养，指导产妇正确的哺乳方式，同时应消除产妇由于担心形体而不积极哺乳的心态。同时护理人员还应注意的是产妇可能会因为伤口的疼痛以及子宫的收缩影响到日后的哺乳，因此要劝导产妇，克服心理上的障碍逐步完成哺乳工作，同时手术过程中的麻醉也会影响到产妇的正常进食，因此护理人员要指导产妇形成良好的饮食习惯，保证产妇的乳汁充盈。

1.3统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P