护理人员管理论文精选(九篇)

第1篇：护理人员管理论文范文

1资料与方法

1.11般资料2001至2005年，本院先后调入或新聘护理人员近50名。但新进护理人员入院后，发现普遍存在专业知识参差不齐、操作技术不规范、应激能力低、综合素质不高。因此，加强对新进护理人员专业技能培训及护理管理尤为迫切。

1.2方法(1)加强护理人员资源管理：合理分工，优化结构，科学配备护理人员是护理管理工作10分重要的内容，也是组织有效护理活动的主要保证［1］。护理部按照“2级乙等”医院的标准，对各科护理人员从结构到数量进行科学配置，并安排素质好、有5年以上临床经验的护师进行带教。(2)加强新进护理人员的培训：护理部根据专业技术人员必须进行终身教育的有关规定，制订了新进护理人员继续教育计划、护理人员“3基”培训计划。规定新进护理人员在聘用期间，必须参加规范化培训及继续护理学教育。鼓励她们通过不同的形式学习，争取拿到高1级的学历。并组织经验交流会，安排“老”护师介绍工作学习经验，以便提高新进护理人员的理论知识与实践技能。(3)实行岗位培训与考核：分批安排新进护理人员到上级医院进修或短期培训，同时狠抓护理操作技能的培训。(4)规范护理记录：护理部根据护理工作实际，按照浙江省《病历书写规范》，制订了护理记录单书写规范及检查标准。对护理记录的书写格式、记录原则、内容要求做到详细的规定。要求新进护理人员的护理记录严格按规范进行书写。(5)健全制度，加强管理。健全规章制度，严格执行各项护理操作常规，是防范护理缺陷的关键。因此，护理部根据各科存在的医疗安全隐患，结合医院护理质量管理标准，健全护理安全防范事故措施的各项管理制度，如查房制度、查对制度、交接班制度等。从而达到了制度明确，操作规范，违制必究，进而把护理缺陷杜绝在萌芽状态。(6)加强职业道德教育，增强责任感和慎独意识：护理部1年2次组织新进护理人员进行安全意识和法制教育，同时安排每月1次科室、每季1次护理部安全隐患分析会，以便发现问题及时整改，从而使新进护理人员充分认识到护理职责的重要性。并自觉遵守医护人员道德规范，营造1种强烈的职业安全氛围［2］。(7)加强护理安全及法律知识培训，提高护理安全意识：对新进护理人员经常进行安全教育和法律教育，牢固树立“安全第1，质量第1”［2］和依法施护的观念，组织新进护理人员经常学习《医疗事故防范与处理》、《护士管理办法》、《护理工作流程再造》及《护理管理与临床护理技术规范》等护理安全管理的有关文件，使护理人员严格执行各项规章制度，让新进护理人员懂得安全保证对病人来说是优先考虑的问题。提高对护理不安全因素后果的认识。让新进护理人员知法、守法、依法、护法，为病人提供安全的护理。(8)规范护理过程，提高护理质量：护理部成立护理质量管理委员会，加强基础质控、环节质控和终末质控［3］。实行护士长夜查房、每月1次护理部行政查房制度和每季1次护理质量大检查制度。护理部组织质控小组成员及全体护士长进行全院护理质量分析会，对存在的问题提出整改措施。同时，护理部每季度对病人进行满意度调查，了解护理人员的服务态度，平时不定期下科室进行考核、提问，以加强新进护理人员的责任性，防患于未然。2效果

2.1提高了新进护理人员专业理论和业务水平。通过有针对性、有计划地对新进护理人员在职培训，加速了新进护理人员的成长。2005年以来，本院对近年来新进护理人员进行了专科理论和25项护理技术操作与急救技能考核，结果合格率达90%。大部分护士熟练掌握电除颤、上呼吸机、心电监护、呼吸皮囊操作等抢救操作。2005年6月份ICU病房开设以来，抢救危重病人成功率达95%以上。掌握了护理记录单的书写标准及质量要求，使护理记录单的缺陷明显减少，书写合格率达97%。综合素质和专业技能明显提高。

2.2提高了新进护理人员的业务学习自觉性。通过严格规范的管理，每批调入、聘用的护理人员思想稳定、工作主动，学习积极性高涨，许多新进护理人员正在接受不同层次的继续教育，为全院护理质量的进1步提高夯实了基础。

2.3促进了医院社会效益和经济效益的进1步提高。几年来，本院通过对新进护理人员培训及管理，造就了1支基础扎实、技术过硬、操作熟练、服务态度优良的护理队伍，病人对护理工作满意率达97%以上，赢得了病人、医生、社会各界的赞扬。2003年妇产科护理组被评为市级巾帼文明示范岗。2004年急诊科护理组被评为市级巾帼文明示范岗。2005年骨科护理组被评为市级巾帼文明示范岗。2005年护理部被评为浦江县女职工建功立业标兵岗。同年11月顺利通过“2级乙等”医院的评审。近两年来，全院业务总收入亦有所增长。取得了社会、经济效率双丰收。

【参考文献】

1林菊英.医院护理管理学.北京：光明日报社出版社，1990.38.

第2篇：护理人员管理论文范文

1.加强护理人员的技能培训：医院要按时对护理人员的专业技能进行培训，提高护理人员的知识水平，并要组织相关负责人或部门对培训内容进行按期考核。并制定合理的考核评价制度，督促护理人员进一步提升自身的专业技能。

2.完善管理制度：针对骨科护理工作中存在的各种突出问题，制定了相关的制度规定，如《护患沟通规定》、《护理人员职责》、《骨科护理安全措施》、《骨科患者病历书写规范》等。在骨科科室内部建立护理质量安全管理体系，各负其责。对护理质量的监控重点应均匀分布在各项操作中，如输液输血、手术前的准备以及急救措施等。要不定期对检查指标进行抽检，并开展质量评比，每月进行一次全面的大检查，对检查中发现的极个别问题与护理人员进行沟通，针对普遍存在的问题在每月举行的质量分析讲评中及时指出并加以改正。如在检查中发现违纪违规的行为，根据情节轻重对当事人进行处罚，以告诫其他护理工作人员需要对护理安全引起重视。

3.加强法律意识：医院要对护理人员进行基础的法律知识培训，要提高护理人员对医疗事故的处理能力，并要了解与其相关的法律措施，提升护理人员的法律意识以及自我保护意识，让护理人员都能运用法律法规对自身行为进行约束以及自我保护。

4.强化护理人员责任性：很多护理人员在工作的过程中责任心低下，导致患者出现不满情绪。因此要加强护理人员的职业道德教育，对其进行相关的道德培训，并要将事故责任落实到个人，强化其责任心，使其从思想上意识到责任心的重要性。

5.对患者进行心理护理：很多患者在入院后由于不同情况导致其出现不同的心理问题，对治疗产生较大的影响。护理人员在工作的过程中不仅要关注于患者的疾病护理还要对患者的心理情绪进行护理，对于出现问题的患者要及时进行沟通，找到问题的根源后再对其进行相应的疏导以及安慰工作。对于对治疗出现抗拒心理的患者要及时进行安抚，多为患者讲解治疗成功案例，减少患者的抗拒心理。护理人员在沟通的过程中要保持和蔼、耐心的态度，让患者感到安慰，进而以一个健康平和的态度度过治疗康复阶段。

6.加强沟通强化护理：护理人员在工作的过程中要与患者进行有效的沟通，了解患者的需求。骨科患者通常术后并发症较多，因此护理人员必须要对患者的情况进行密切监视，防止患者在术后出现各种不良反应以及并发症。此外还要对患者进行一定的健康教育，包括饮食健康、行为健康等，防止患者在不自觉中出现影响病情恢复的行为。

7.优化人力资源调配：很多事故的发生往往是由于护理人员交接班时病情交代不清楚而发生，护士长要安排好科室护理人员的排班工作，并要对交接班工作进行严密监控。此外还要对人力资源进行合理的调配，根据个人所长安排其从事适合的工作，减少科室内纠纷的发生，达到人力利用最大化。

第3篇：护理人员管理论文范文

[关键词] 分层次管理；护理管理；理论水平；操作能力

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）10（a）-0094-04

Effects of hierarchical management on the theoretical master level and practical ability of clinical nurse

XIAO Hong ZHANG Yu SUN Xuelian YANG Yan CAO Jianqiu GE Li'na

Department of Hyperbaric Oxygen， Navy General Hospital， Beijing 100048， China

[Abstract] Objective To investigate the effects of hierarchical management on the theoretical master level and practical ability of clinical nurse， and open a new path for the clinical nursing management. Methods 78 nurses from March 2010 to October 2013 in Navy General Hospital were selected as the research objects， they were randomly divided into study group and control group， with 39 patients in each group. Nurses of the control group were given the conventional clinical nursing management mode， and nurses of the study group were given hierarchical management model. The theoretical knowledge and practical skills of nurses before and after management in two groups were investigated and compared， and the patients' satisfaction to nursing work of two groups were investigate. Results There were no significant difference between the level of theoretical knowledge and operating levels in the two groups before management （P > 0.05）； after management， the theoretical knowledge master level and practical level in the study group were significantly higher than those of the control group， the difference were statistically significant （P < 0.05）. Study on the job satisfaction of nursing staff in the study group was 97.4%， which was higher than that of the control group （79.5%）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Gradation management is a new practical way applied to the clinical nursing management， it can effectively promote the theoretical master level and practical ability of nursing staff， improve patient satisfaction with nursing work， close the relationship between nurses and patients， and reduce nurse patient disputes. It is worth popularizing in clinic.

Hierarchical management； Nursing management； Theoretical level； Operation ability

随着经济的发展与人们生活水平的提高，人们维权意识明显增强，对服务业的质量与水准也提出了更高的要求，临床护理人员必须具备较高的自身修养与专业素质，为患者提供安全、有效的护理服务[1]。然而联系现实情况，虽护理人员有高、中、初级技术职务之分，但从事的岗位差异性却不大。如何实现护理专业技术职务与护理岗位对应，优化配置人力资源，扩大中高级护理人员发挥才能的空间，达到“人尽其才”的目的显得至关重要[2]。为探讨分层次管理应用于临床护理管理中的效果，笔者设计了本次研究。本研究选取海军总医院（以下简称“我院”）78名护理人员作为研究对象，按随机数字表法进行分组，两组应用不同的临床护理管理模式后，得到了较为直观的结果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月～2013年10月我院78名护理人员作为研究对象，将其分为研究组与对照组，每组各39名。对照组男2例，女37例；年龄21～43岁，平均（34.6±4.5）岁；中专学历12名，大专学历22名，本科学历5名；初级护士8名，初级护师15名，主管护师15名，副主任护师1名。研究组男1例，女38例；年龄19～45岁，平均（32.8±2.6）岁；中专学历10名，大专学历23名，本科学历6名；初级护士6名，初级护师14名，主管护师18名，副主任护师1名。两组护理人员在性别、年龄、工龄等方面差异无统计学意义（P < 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规临床护理管理方案，护士长充分考察每名护理人员性格特征、年龄、工作经验及文化层次等基本情况，辅以参考患者的病情及科室的特色，衡量再三后进行任务的指派，并向护理人员阐述执行任务的要领及注意事项。在排班方面应事先了解护理人员的意愿，实行弹性排班制，以护理人员的综合能力及专业素质为重要参考，进行各项任务的安排。研究组则采取分层次管理模式。

1.2.1 分层次管理的构成情况 立足于医院实际情况，将护理人员的文化程度、职称、业务水平等进行综合考察。将护理人员分为4个层次：护士长层次、高级责任层次、初级责任层次及基础护理层次。每个层次的护理人员不仅要做好本职工作，还要对其上下级负责。①护士长层次。 护士长作为护理管理工作的主体，要求大专以上学历，有10年以上的临床护理经验，有过硬的科学文化素养，具备出色的领导指挥能力及人际交往能力，能够很好地处理护患、医护、护护之间的关系，争取到各科室之间的互相理解，并为患者提供细致全面的服务，在患者中口碑良好。主要负责指导临床护理中的各项工作，能够敏锐察觉护理工作中的差错与纰漏，并予以及时指导与纠正，避免造成无法挽救的医疗事故，保证护理工作的安全与水准。充分发挥护理骨干引领作用，协调各项关系，做好传、帮、带工作。②高级责任层次。要求文化程度在大专以上，从事临床护理工作长达5年以上，具有扎实的护理理论基础，能在护士长或护理组长的指导下，完成分管患者的各项护理工作。能处理好各种突发事件，如组织急危重患者抢救等。与患者建立良好的护患关系，患者对其护理工作表示认可与支持。主要负责落实各个班次具体工作的完成情况，实时监督临床日常护理的各项工作。③初级责任层次。要求中专以上学历，工作认真负责，能独立完成各项临床护理工作；平易近人，能较好地与患者沟通；能服从上级领导的指示，并妥善完成任务；主要负责各项技术治疗及基础护理工作。④基础护理层次。学历较低、综合能力弱、工作时间短、经验不足；主要负责患者的生活护理及临床基础护理工作。

1.2.2 培训方法 根据医院已有的设施和其他条件，为护理人员制订系统、规范的培训方案。培训内容以日常临床护理操作为主。本次培训主要以集中培训为主，辅之以讲授法及演示法。按照护理人员层次的差异性对培训方案予以适当调整，以增强培训的针对性及有效性。培训结束后要以临床护理实践或考试等形式予以考核，借此衡量本次培训的效果。

1.2.3 完善奖励制度 为了全面提高护理人员对护理工作的热情及积极性，在进行分层次管理的同时还应完善奖惩制度。奖励制度主要包括：薪酬激励机制和晋升机制。建立薪酬激励机制时，应遵循“同工同酬”的原则，薪酬奖励必须与护理责任及岗位直接挂钩。晋升机制要求与本科室的工作性质相对应，在护理人员工作满一年后予以考核，如考核合格即可晋升为基础护士，再从事临床护理工作3年后，可再次报名参加考核，考核通过即可进一步晋升。

1.2.4 心理授权 对护理人员实行分层次管理时，不仅要完善奖励制度，而且要关注护理人员的心理状态。可对护理人员的工作予以认可并支持，这有利于激发各层次护理人员的工作热情，也能维系好护护之间的关系，营造和谐的工作氛围，提高工作效率。

1.3 观察指标

①操作水平及理论知识评分：自行设计关于护理理论知识的试卷，分别于管理前及管理后4周要求护理人员在规定的时间内完成。并考察护理人员的实际操作水平。采用百分制进行评分。<60分为不及格，60～79分为良好，>79分为优秀。②工作满意度评分：两组护理人员于管理后第4周末均接受护理满意度量表测评。该量表由护理人员自行设计制作，问卷选项采取封闭式答案，分别为非常满意、满意和不满意。满意度（%）=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，等级资料采取Wilcoxon符号秩和检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组管理前后理论知识水平比较

两组管理前的理论知识水平差异无统计学意义（P > 0.05）；管理后，两组理论知识水平均优于管理前，差异均有统计学意义（P < 0.05）；管理后研究组的理论知识水平高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

表1 两组管理前后理论知识水平比较（例）

2.2 两组管理前后操作水平比较

两组管理前的操作水平差异无统计学意义（P > 0.05）；管理后，两组操作水平均优于管理前，差异均有统计学意义（P < 0.05）；管理后研究组的操作水平高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

表2 两组管理前后操作水平比较（例）

2.3 两组护理人员工作满意度比较

研究组护理人员工作满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

表3 两组护理人员工作满意度比较（例）

3 讨论

人才管理在临床护理管理中占据非常关键的地位，护理质量直接与护理骨干的专业水平挂钩[3]。而近年来，护理人员流失、护理队伍不稳定引起了社会的广泛关注。究其原因，与我国医疗机构现行的护理管理方法的弊端密不可分[4]。目前，大多数医疗机构中的护理人员，无论年龄、文化水平、工作经验，都采用同样的管理方式，均从事相同的工作，这无疑使一些优秀的护理人员无法施展自己的才华，打击了该类护理人员的积极性，从而导致“人才出走”，这对护理队伍的发展造成了一定的负面影响[5]。分层次管理有利于区分各层次的护理人员，可以充分调动临床护理人员的积极性和主动性，同时也提高了整个护理队伍的团队协作能力。

在本次研究中，研究组护理人员理论知识掌握水平与实际操作能力明显优于对照组（P < 0.05）。研究组护理的患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P < 0.05）。这充分说明分层次管理应用于临床护理管理可有效提升护理人员的理论水平与实际操作能力，有利于提高患者对护理工作的满意度。该模式主要包括：将护理人员分为4个层次、培训、完善奖励制度及心理授权[6]。将护理人员分为4个层次是本次研究的前提与基础。在本研究中，立足于科室实际情况，综合考察护理人员各方面情况后，将护理人员分为4个层次：护士长层次、高级责任层次、初级责任层次及基础护理层次[7]。这有利于让有能力的护理人员觉得在医院里有归属感，其自我成就感将促使护理人员在工作中表现得更为积极，努力提高自身业务水平及专业素养[8]。亦能促使专业水平较弱的护理人员迎头赶上，不断地突破自我。这有利于全面提高医院护理人员的护理水平。培训是本次研究的重要环节。由于我们生活在信息大爆炸的时代，知识的创新及重新整合往往会使我们目不暇接，因此，对各层次的护理人员进行培训，促使 护理人员不断提高理论掌握水平及实际操作能力显得至关重要[9]。本次研究中的培训方法主要包括：为护理人员制订系统、规范的培训方案。完善奖励制度主要包括：薪酬激励机制和晋升机制。这2项机制强调责任重大、贡献突出、技术要求复杂的护理人员可享受到更高的待遇[10]。这有利于全面提高护理人员对护理工作的热情及积极性，促使护理人员更加关注自身的护理水平，并通过持之以恒的学习，不断提高理论掌握水平及实际操作能力，激发自身的创造力，也使科室更加具有活力[11]。心理授权是本次研究的辅助环节。关注护理人员的心理，对表现突出的护理人员予以鼓励与支持，有利于使护理人员感受到被尊重，这进一步增加了护理人员的自我成就感。这有利于激发各层次护理人员的工作热情，帮助护护之间建立良好的关系，为其营造和谐的工作环境，使护理人员更具创造力[12]。

综上所述，分层次管理应用于临床护理管理是一条切实可行的新途径，可有效提升护理人员的理论水平与实际操作能力，有利于提高患者对护理工作的满意度，增近护患关系，减少护患纠纷。值得在临床上进一步推广。

[参考文献]

. Dimens Crit Care Nurs，2014，33（3）：121-128.

. Nurs Child Young People，2014， 26（2）：28-33.

. Nurs Manag （Harrow），2014，21（1）：16.

第4篇：护理人员管理论文范文

关键词：内科；护理工作；组织和管理；疾病护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0466-02

1引言

随着社会经济的发展以及文明程度的提高， 患者对医疗护理安全提出更高的要求， 医患纠纷呈上升趋势， 成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。因此， 减少护理不安全因素，提高护理服务质量， 已成为当前医院护理管理面临的迫切问题。做好安全隐患的防范管理机制， 是提高医疗服务质量， 防止发生医疗纠纷的重要保证。分析护理安全隐患的原因， 探讨减少差错发生， 保障患者安全的措施， 是护理人员尤其是护理管理人员面临的严峻课题， 具有较大的临床意义。

2内科护理中存在的安全隐患

2.1由于护理人员工作不到位可能带来的安全隐患：就从内科护理人员的工作来看其隐患主要是因为医护人员的护理操作不规范、专业技术不过硬、缺乏应有的责任心或者对病人的人文关怀比较缺乏以及医护人员的法律意识比较淡薄等等这些都是带来安全隐患的原因。其中医务人员不规格的操作行为主要表现在没有按照医生的要求来严格的执行工作，发生越级代签的情况，或者没有及时、准确的记录病人的情况，没有及时的反映病人的病情。有的医务人员缺乏责任感甚至擅自的修改护理记录，导致记录不清晰带来护理的麻烦。法律意识淡薄主要表现在缺乏应有的卫生法律意识和医务人员自我保护意识，由于护士过多的关注病人的病情，而忽视了病人的感受以及病人的合法权力，比如隐私权、知情权等等造成对病人的伤害。

2.2由于管理不善导致的安全隐患：内科护理的管理制度直接影响到护理质量和安全，如果医院的管理者相对缺乏护理管理的意识，管理者自身的管理经验和素质不够，那么必然缺乏应有的风险防范意识，这样就会使得医院的安全管理工作非常的薄弱。这样就会使得医院制定的护理管理制度也不会健全，对医护人员的护理工作无法有效的控制和监督，其管理上的漏洞会使护理工作的安全隐患无法得到有效的控制。

2.3由于患者自身缺乏相应的知识导致安全隐患的存在：一般而言患者以及患者家庭或是社会都会对医院给予较高的期望，如果出现患者或者患者的家属对其医院的治疗表示不满意，那么他们往往会失去对医务人员以及护士的信任，这样他们就很可能不按照医生的要求来进行护理活动。正是因为这样不规范和不科学的自我行为导致了安全隐患的存在。我们知道对于患者而言由于其疾病的原因往往会导致其心理发生相应的变法，往往会出现患者对自己的疾病的认识不足，心理的承受能力差，这样就极容易产生焦虑不安的心理，导致做什么事都是心烦意乱，无法镇定，从而给护理工作带来无限的隐患。

3安全隐患的消除及防范措施

3.1努力提高内科护理人员的专业技术水平和综合理论知识。一般而言内科患者的病程是比较长的，大多的内科患者都需要长时间的住院治疗，这样的话就对护理人员提出更高的要求，需要护理人员有足够的耐心、爱心以及责任感，只有这样才能给患者始终如一的照顾和护理。在工作中要不断的提高护理人员的专业技术能力，增强医护人员的风险防范意识，要不断的学习，不断的更新观念，不断的扩展自己的知识，只有这样才能有能力面对各种突发状况，更好的完成护理工作。

3.2不断的加强和提高内科护理的管理水平。通过研究表明，内科护理的管理水平的高低直接影响到了安全隐患发生的次数。医院的管理者必须要不断的加强安全防范意识教育，规范管理工作，对医护人员提供必要的培训和法律法规教育，提高其安全意识。同时可以采用绩效考核与奖惩制度结合的管理方法，定期的组织护理理论与技术的学习，提高护理人员的水平。同时要不断的致力于护理规章制度的建立健全工作，努力建立健全护理管理制度，加强控制与监督工作，只有这样才能保证各个岗位的工作人员各司其职，做好本职工作，有效的减少医疗安全事故的发生。

3.3不断的加强患者以及患者家属的教育指导，建立良好的护患关系。护理人员和患者良好的沟通与配合可以有效的减少安全隐患的发生，在这个过程中护理人员必须要转变思想观念，必须要树立良好的服务意识，做到以患者为本。要尊重患者以及患者家属的知情权、隐私权等等。必须一丝不苟的把本质工作做好，注重护理工作中的语言行为的适当，要努力为患者创造一个良好和谐的就医环境。给予患者以及家属温暖与关怀，只有在这样融合的护理关系中才能降低安全隐患，才能保证患者的早日康复。

4结束语

护理安全是指在实施护理的全过程中， 患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍或死亡。在护理安全管理中， 必须抓好护理人员的安全质量教育， 提高护士对护理安全重要性的认识， 增强护理人员的法律意识和自我保护意识， 加强质量控制， 严格控制护理差错事故的发生。我科通过对存在隐患因素的认真分析， 并制定有针对性的防范措施， 加强护理安全隐患的干预能力与预见能力， 建立长效防范管理机制， 持续整改， 防患于未然， 大大降低了医疗事故和医疗纠纷的发生。

参考文献

[1]闵燕华， 吴少华. 神经内科护理安全隐患及防范措施 [期刊论文]. 《中国医药指南》， 2011年31期

[2]邱笑玲. 神经内科护理安全隐患及防范措施 [期刊论文]. 《基层医学论坛》，2007年8期

[3]程红彦. 在内科护理中如何消除和防范安全隐患 [期刊论文]. 《中国社区医师（医学专业）》，2012年8期

[4]田翠芳. 对肿瘤内科护理安全隐患的研究与分析 [期刊论文]. 《吉林医学》，2011年36期

[5]奚春芬.神经内科护理常见安全隐患及防范措施 [期刊论文].《中外健康文摘》，2011年40期

[6]苏保华.神经内科护理安全隐患及防范措施 [期刊论文].《健康必读（中旬刊）》，2012年5期

第5篇：护理人员管理论文范文

魏彩虹：女，本科，护师，护理部主任

魏彩虹 曾梅玉 蔡丽月

摘要目的：全面掌握护理人员业务技术水平，利于有计划、有目的地安排培训学习，提高护理人员整体素质，同时有利于护理人才的培养与选拔。方法：将护理人员的德、勤、绩、能等数据，通过先进的网络知识和数据库管理技术进行管理。结果：全面掌握护理人员的整体情况，有效提高对护理人员的统筹管理。结论：护理业务技术档案管理已成为医院信息管理的重要组成部分，在临床护理管理中发挥着明显优势。

关键词 护理；业务技术档案；信息化管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.046

中医医院护理人员业务技术档案是医院档案的组成部分，所涉及的内容多且范围广，是中医医院护理管理者较为困惑的问题。技术档案数量急剧增加和档案利用率不断提高，传统手工整理检索档案已越来越不适应信息时代护理管理需求［1］。2010年我院护理部在计算机工程师技术支持下，进行“护理业务技术档案信息管理”系统的研发和投入使用。利用计算机管理护理人员技术档案使我院护理人力资源管理系统、规范，应用方便快捷［1］。

1设计思想及内容

1.1设计思想以骨科专科医院护理人员信息为中心，建立电子护理业务技术档案系统，本着满足护理人员的信息管理要求，提供护理管理者查询护理人员有效信息为宗旨，多元化地体现护理人员的整体业务情况及个人信息。由护理部提出我院护理技术档案管理需求，交由信息科工程师技术研发。

1.2主要内容（1）简历。主要有姓名、性别、毕业时间、毕业学校、学制、学历、学位、家庭地址、政治面目、业务职务或级别晋升情况、学术团体情况等，附贴照片。（2）主要经历。（3）外出学习进修，在何地参加各类学习，学习时间，进修单位的鉴定表及进修结束时的考试成绩。（4）继续教育。记录参加各种继续教育培训及获得学分情况。（5）院内业务培训情况。记录何时何地参加院级的何种业务培训。（6）业务考核。包括各阶段的理论考试、技术操作、护理带教查房、全院授课等考试成绩。（7）论文。何时在何期刊上发表何论文或综述。（8）著作。何时参加过何著作的编写，何时出版等。（9）科研、技术业务受奖。何时参加何种科研活动，何时有新成果，当时领先水平如何或附鉴定书及专利证复印件。（10）差错事故。记录医院、护理部处罚通报等。

2档案系统功能与实现

2.1完善护理人员资质管理（1）能自动统计全院护理人员花名册。（2）有护理人员中、西医院校毕业的统计和分析。（3）各级各类人员所占比例分析报表。（4）护理人员与各科室床位比的相关报表。（5）培训课题及培训时间相关报表。（6）统计护理人员每年发表的护理论文、荣誉、科研报表，有排序和查询功能。（7）护理人员流动统计报表，根据护理人员的所在科室的工作卡来统计护理人员的动向。

2.2加强护理人员教育、科研管理（1）取消护理人员业务学习的纸质签到表，采取电子考勤。所有全院护理人员参加业务培训考勤记录，可自动生成出勤率统计报表，并能按照年月日排序和查询。（2）培训内容根据护理理论、护理技能、公共、院感等类别进行分类，对护理理论、技能培训可标识是否是中医护理培训，以利于自动统计中医护理培训时间及相关课程和出勤率。中医护理培训作为护理业务培训一大重点，在护理质量检查中可以独立出来。（3）院内业务培训、考核等记录与个人技术档案中的院内业务学习、考核相关记录同步，不需要再次维护护士个人信息。（4）全院年月日理论、操作考核合格率统计报表。（5）设立护理课件共享平台能将课件以附件形式上传至业务学习课件管理。

2.3加强护理人员外出学习培训管理护理部能动态记录护理人员外出学习情况，相应的培训费用从财务平台自动导入。能记录护理人员短期培训、进修的人次数，利于护理部申请人员培训经费。

2.4权限管理要求护理人员有权查看和修改个人信息，修改个人信息需向护士长提出修改申请。护士长有权查看本科室护士信息，审核护士修改申请后提交护理部。护理部可查看和维护全院护理信息，审核科室提交修改申请。

3讨论

3.1实现护理技术档案信息化管理取代传统的手工、机械的重复劳动，自动生成数据和图表，降低了管理人员的劳动强度，减少了人工操作环节上造成的误差，使信息可靠、全面、快捷［2］。管理人员可以将精力和时间花在护理管理探索上，提高了管理工作的效率和决策水平。同时可以解决传统的手工管理方法资料较多、占用空间大、保存期限短、纸张易变黄等问题，减少资料保存空间，保存期限长，避免资料受外界环境的腐蚀［3］。中医医院护理信息化发展速度总体较西医医院发展慢，中医护理管理者应用护理业务技术档案信息化管理，能大大推进实现自动、高效、全面的中医护理业务及培训管理进程。

3.2实现护理人力资源的全面管理护士作为医院重要的人力资源，护士的整体素质、工作积极性、队伍稳定性直接影响优质护理服务的深入开展，影响患者对医疗护理服务的满意度。因此护理人力资源管理是护理管理的核心内容［4］。要实现护理人力资源的高效管理，护理业务技术档案管理系统能为管理者提供全面、准确、实时的护理人员业务技术动态信息。能真实记录每个护士成长的轨迹，管理者可以便捷地掌握护士业务技术信息、个人业绩以及技术能力测评情况，从而为选拔护理人才提供科学依据，做到合理评聘，量材用人。

3.3信息资源得到共享护理人员可以相互查阅院内培训学习情况，很大程度提高培训出勤率，培训内容共享，方便护理人员查找和复习。

3.4护理信息化建设要走可持续发展之路护理信息化的发展需要满足用户的需求。计算机工程师是技术人员，对于护理管理流程及需求相对不熟悉，护理管理者要结合本院的实际提出自己的需求，使得研发的软件更能贴近临床，更科学，避免浮夸和表面形式化。

总之,业务技术档案是一个动态信息，而传统的手工人事档案内容简单、条目单一，无法对其作出全面、完整的评价，不利于护士能力的发掘和评价。通过使用护理业务技术管理系统，我院的护理工作从手工到电脑、从宏观到微观、从主观到客观，都有了很大改变，大大提高了我院的护理质量、护理水平及护理人才的选拔［5，6］。

参考文献

［1］王莉芳，王玉娟.护理人员技术档案信息管理［J］.中国水电医学，2006，4：247-247.

［2］魏春波.浅谈新形势下档案信息的开发利用［J］.科技创新与应用，2012,8:304.

［3］王晋.护理人员业务技术档案管理系统的开发与应用［J］.护理学杂志，2002，17（4）：301.

［4］魏畅.决策支持系统在护理管理中的应用［J］.中国护理管理，2012，12（10）：9-10.

［5］张琼瑶，李红，陈美榕，等.信托信息化平台，全面推进优质护理［J］.中国护理管理，2012，12（10）：5-8.

［6］杨金东.护理管理系统在我院的应用［J］.卫生职业教育，2010，28（8）：148-149.

第6篇：护理人员管理论文范文

[关键词]心理；护理；管理

护理心理学是以普通心理学的一般原理为基础，以护理人员和患者的个体心理、心理护理、以及护理人员的心理素质修养为研究重点。因此运用护理心理学，能够维护护理人员的心理健康，促进护士心理素质的全面发展，增强医疗服务各项工作的针对性和有效性，提高护理队伍的凝聚力和工作力。门诊护理工作实行院长领导下的护理部主任、科室护士长二级管理体制。搞好护理工作对于提高医疗质量、实施分级管理有着重要的意义[1]。随着医学模式的转变和护理学科的发展，对护理人员提出了更高的要求。护士要从社会、家庭环境、疾病、心理和精神等方面对患者实施全面的身心护理。医院应积极组织护理人员学习心理学、管理学、伦理学、社会学等边缘学科的知识，将心理护理、护理管理中的理论运用到实际工作中，提高护理质量和护理工作的管理水平，从而能有效地促进医院的发展和建设。具体做法如下。

1激励护理人员树立自尊自重，克服自卑心理部分护理人员对护理工作缺乏正确的全面的认识，认为护理工作每天给患者打针、发药、三班轮转、工作单调乏味，任务艰巨，责任重大；为患者翻身、拍背、吸痰、导尿、端便盆等生活又脏又累，社会地位低，不同程度上存在着自卑心理。根据现代管理的基本原理，护理管理者在管理中须根据不同时间、不同情况、不同层次的需要，充分利用物质、精神、信息等动力，不断调动他们的积极性，树立自尊及自信心，克服自卑心理。激励对于人的行为起着至关重要的作用，是一切内心要争取实现较好条件，包括希望、愿望等所产生的一种动力[2]。在门诊护理工作中对护理人员运用的最重要的心理护理理论就是激励理论。激励理论就是运用这种内心状态及职工心理需求，激发职工工作动机的一条现代化管理原则。目前管理心理学中的激励理论主要有需要层次论、双因素理论、期望理论及公平理论。具体应做到以下几点。

1.1加强医德医风教育通过举行一年一度的庆祝“5.12”国际护士节系列活动，如会议、演讲、巡回医疗、观看录像等各种形式，积极宣传党对护理工作的重视，职工家属对搞好护理工作的期望，充分认识护理工作在医疗卫生事业中的地位和作用，增强光荣感、责任感。

1.2开展向先进模范人物学习的活动大力宣传医疗卫生事业中的先进人物、事迹，用白求恩、赵雪芳精神激励同行，同时树立本院护理人员中的先进典型人物，认识到护理工作中的真正价值，增加自信心。1.3加强职业道德教育为了防止“高效益、低道德”的现象出现，教育护士长和护理人员，时刻树立“在其位要谋其政，在其岗要负其责”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等观念，真正做到“一切为了患者，一切方便患者，一切服务患者”，使全体护理人员的职业道德意识普遍增加。

1.4讲究工作方法管理工作者对待自己的下属，防止用简单、粗暴、训斥的方法去处理工作中的矛盾，在开展批评或指出对方存在问题的同时，也要注意尊重对方，肯定其成绩，赞扬其长处，满足对方的心理需要，使其对批评的改进意见容易接受，不易产生反感，避免逆反心理，取得了较好的效果。

第7篇：护理人员管理论文范文

〔关键词〕风险管理；常规护理；护理管理

〔中图分类号〕R192〔文献标识码〕B

风险管理主要是指对患者、护理人员及探视者可能造成的具有伤害性的潜在性风险进行识别，同时依照实际情况给予相应干预处理的过程[1]。在当前患者及家属维权意识不断增强的过程中，如何有效降低医护风险，从而缓解护患矛盾、提升护理质量并获取患者护理满意度成为了临床护理工作面临的重要问题[2]。为进一步探讨风险管理在护理管理工作中的作用，选取本院152例住院治疗患者及175名护理人员为研究对象，现将相关报道作如下总结。

1资料与方法

1.1临床资料选取本院2013年5月－2014年9月住院治疗患者152例为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组各76例。对照组男40例，女36例，年龄18~71岁，平均年龄（41.5±3.4）岁，文化程度初中13例，高中25例，大专15例，本科23例；观察组男39例，女37例，年龄19~70岁，平均年龄（41.2±3.5）岁，文化程度初中14例，高中24例，大专16例，本科22例。以上两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法对照组组患者采用常规护理，观察组患者采用护理风险管理，主要内容如下。1.2.1成立风险控制小组以科室为单位，建立起护士长-组长-小组成员的3层管理机构，以此完善护理风险呈报及风险控制体系。在具体的临床应用过程中，还可依照护理职能的不同，将风险控制小组进行细分，例如可分为基础护理小组、消毒隔离检查小组、病房管理小组及质量监测小组等，后由护士长组织进行考核，并定期召开小组例会，对护理工作中存在的各项风险问题进行交流，制定出相应的风险管理措施。1.2.2确保制度落实风险管理的执行需要强力的规章制度作为保障，因此在采用风险管理过程中，应加强对各项规章制度和护理操作流程的落实，确保各科室护理人员将风险控制意识融于护理工作的各个环节中，实现事后管理向事前控制的转变。1.2.3提升护理人员理论及技能水平可针对不同层次的护士群体，开展理论知识及操作技能培训，后对其进行考核，特别需要注意加强对新进人员的培训，帮助其熟练掌握各项全新护理方法及技术，以此降低护理风险及不良事件发生率。1.2.4加强护患沟通患者入院后对其进行入院宣教，对治疗及护理过程中的各项操作目的、注意事项及潜在的风险因素等告知患者及家属，特殊治疗应经由患者及家属同意后签字方能执行；护理人员充分注意自身言行举止，掌握有效的沟通技巧，禁止面无表情、冷淡、生硬等态度应付患者及家属。1.2.5制定护理风险管理计划首先应明确各项风险防范措施，制定完善的护理工作流程及应急预案，还可进行突发事件的应急预案演练，以此提升应急应变能力。1.2.6控制护理文件书写质量护理文书作为医院及患者的重要文档资料，是病情观察及护理工作的原始文字记录，特别是在发生诉讼纠纷情况下，具有较高价值。1.3观察指标于患者出院前采用我院自制调查问卷调查两组患者护理满意度，主要分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级，总满意度=（非常满意＋满意）/例数×100%。并于风险管理实施前后对护理人员理论知识成绩合格率及技能成绩合格率进行考核，同时统计两组患者护理过程中不良事件发生情况，主要包括交接班遗漏、液体外渗、呼叫后反应迟缓等[3]。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较观察组护理满意度为96.05%；对照组护理满意度为76.32%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2风险管理前后护理人员临床考核、不良事件发生情况比较风险管理前不良事件发生率为23.43%，管理后不良事件发生率为6.29%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

在现代医护水平不断提升情况下，患者及家属对于护理质量的要求也越来越高，特别是在当前医患矛盾、护患矛盾突出的社会环境背景下，护理质量的提升也是有效减少护患矛盾并提升患者护理满意度的关键[4]。护理风险主要是指在护理过程中可能发生的一切不安全事件，其可能隐藏在护理工作的各个环节之中[5]。风险管理最早应用在经济学领域[6]，而医院内的护理风险管理则主要是指对患者、药物、设备、环境、护理技术、护理程序等相关风险因素的管理。但是需要注意的是，护理风险管理应是一个不断完善的过程，随着医院各科室护理人员的更替以及临床新技术、新药品、新设备及新治疗方法的出现，风险管理也应随之作出相应改变[7]。且护理风险具有客观存在性及不确定性，加之护理行为的特殊性等因素影响，理论上存在着较多的护理风险，对护理人员护理技术发挥水平可能会造成一定影响，因此更应通过不断更新护理风险管理工作，采用具有前瞻及全程性的动态管理，最终促使护理人员养成良好的行为习惯、提升理论及技能知识水平，以此达到更好的避免护理风险发生、提升患者护理满意度的目的[8]。在本次研究中，对观察组患者采用护理风险管理，结果表明观察组患者护理满意度为96.05%，明显高于对照组患者的76.32%，差异具有统计学意义（P＜0.05），充分说明采用风险管理可有效提升患者护理满意度。另外，在对我院选取的175名护理人员的调查中，实施风险管理后护理人员理论及技能成绩合格率分为93.14%、94.29%，明显高于实施风险管理前的71.43%、79.43%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且实施前护理不良事件发生率为23.43%，实施风险管理后不良事件发生率为6.29%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

〔参考文献〕

〔1〕田平,商玉环,姜超美,等.护理风险管理机制在护理质量管理中的应用〔J〕.现代临床护理,2010,9(3):54-55

〔2〕杨本琳,杜迎春,刘静.风险管理用于重症医学科护理管理分析〔J〕.中国保健营养,2013,23(1):278-278

〔3〕侯生荣,徐凌智,玄丽婷,等.风险管理在ICU临床护理中的应用效果评价〔J〕.中外医学研究,2013,11(34):70-71

〔4〕程思锋.风险管理在护理管理中的应用效果探讨〔J〕.湖南中医药大学学报,2014,34(2):45-46

〔5〕刘清.风险管理在护理管理工作中的实际应用〔J〕.中国社区医师,2014,30(14):159-160

〔6〕刘艮兰,杨丽凤,伍翊,等.我科实施护理风险管理的方法与效果〔J〕.护理管理杂志,2013,8(9):54-55

〔7〕徐素彬,宋芹,彭,等.护理风险管理在普外科病房中的应用〔J〕.中国医药导报,2012,9(12):154-155

第8篇：护理人员管理论文范文

四川省眉山市人民医院泌尿外科，四川眉山 610020

[摘要] 目的 通过开展死亡病例讨论，探讨泌尿外科住院死亡病例抢救过程中及临终前后存在的各种护理问题及其改进措施，以期提高科室护理水平，提高低年质护理人员护理水平，为科室管理改进提供指导性意见。方法 回顾性分析眉山市人民医院泌尿外科2007年3月—2013年12月期间死亡的33例患者临床及护理资料，通过死亡病例讨论分析患者抢救过程中及其临终前后存在的护理问题。 结果 通过讨论发现护理过程中存在的主要问题存在于病情观察能力欠缺、医护配合欠协调、护理记录完整性及准确性不够、临终关怀及病员安全管理等方面。结论 在泌尿外科开展死亡病例讨论有利于护理管理者发现护理工作中的不足，并能做出有效性的改进措施，有利于低年资护士在病情观察能力和解决问题能力，有利于提高科室护理质量水平。

[

关键词 ] 泌尿外科；护理管理；死亡病例；讨论

[中图分类号] R197.323[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）07（b）-0105-02

死亡病例讨论通过再现疾病诊治、抢救、护理的全过程，其目的是通过分析患者死亡原因，审查诊断正确性及治疗护理过程是否适当及时、存在哪些问题及不足，以便及时总结经验，提高治疗抢救成功率，降低住院患者死亡率。过去以来，医生非常重视死亡病例讨论，护理人员由于种种原因而忽视了其重要性，部分医院开展死亡病例讨论未有护理人员参加。但是护理工作是医疗工作中的重中之重，通过死亡病例讨论能够使护理管理者更容易发现护理工作中的薄弱环节和安全隐患，从而从根本上采取针对性的防范措施，规范临床护理行为，提高护理质量[1-2]。四川省眉山市人民医院2007年3月—2013年12月共开展33例死亡病例讨论记录，每次讨论中相关护理人员及护士长均参与，总结了相关的护理管理经验，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2007年3月—2013年12月四川省眉山市人民医院泌尿外科开展死亡病例讨论的30例患者的临床资料及护理资料，其中男性病例23例，女性10例，年龄范围为34~85岁，平均年龄约为48.4岁，住院时间为1~65 d。死亡原因如下：外伤性肾动脉假性动脉瘤破裂4例，晚期肾癌全身多器官衰竭者24例，心源性猝死2例，心肺功能衰竭1例，下肢静脉血栓形成致肺栓塞1例，突发上消化道出血死亡1例。

1.2 方法

1.2.1 讨论组织形式死亡病例讨论时间一般安排在患者死亡1周内，会议应由科室主任主持，所有医生及低年资护士、责任护士、参与抢救护士及护士长参与讨论。

1.2.2 讨论内容整个讨论围绕患者自住院开始至临终时疾病发生发展过程中的各项医疗护理措施，如患者入院时接诊处理、诊断及治疗措施、患者病情变化时医生所做的处理措施、护士对病情变化的第一反应及处理措施、医护之间的配合情况、医生和护理人员病历记录情况、急救时物品准备情况、急救时护士的心理状况、死亡原因等。

1.2.3 讨论方法首先在开展死亡病例讨论前，科室管理人员应要求所有参与讨论的人员，尤其是低年资护理人员仔细阅读病例资料及化验检查结果，并查阅相关疾病的文献资料。讨论时应由主管医师汇报死亡病例的一般资料、住院期间的诊断、治疗方案及效果、主要化验及检查结果、病情变化情况及抢救情况，再由参与抢救人员仔细汇报抢救过程及情况。所有人员在充分了解了患者的病情基础上，围绕病人的医疗护理处置措施进行讨论，护士长及责任护士应总结患者护理相关的问题，在会上进行讨论。会后由护士长根据讨论的结果对其护理进行总结，并提出整改措施。

2结果

所有死亡病例经讨论后均发现或多或少的护理问题，主要存在于抢救方面、临终关怀及病员安全管理方面，其主要的护理问题见表1。

3讨论

3.1死亡病例讨论对护理文件书写管理的启示

护理记录是反映患者从入院到临终过程中的治疗措施、病情变化、抢救及各项措施的一种客观真实记录，是处理医疗纠纷的重要法律依据，同时是护理质量管理的重要内容[3-4]。本研究从7份死亡病例护理记录发现的问题主要有：言语措辞不当，抢救措施记录不完全、不体现泌尿外科病情观察记录不完整及不准等。针对死亡病例讨论中发现的护理记录问题，我可开展了泌尿外科专科护理病情评估内容的讲座与培训，对护理记录实施二级质量控制，护士长及护理组长对每份危重病人及死亡病例的护理文书书写情况进行监督，护士长安排专人定期检查其他普通病历的护理记录书写，将所有存在的护理记录问题进行详细登记，定期召开护理人员学习讨论会，进行讨论发现的问题，供全科护理人员学习，并督促整改问题护理记录，规范护理文书的书写。

3.2死亡病例讨论对护士培训管理的启示

加强护理人员的岗位培训室及时更新护理、医疗知识、国内外相关护理研究进展，是提高护理人员业务能力的一种主要方式，也是保证临床日常护理工作质量及安全的关键，但是如何使护理培训内容更加贴时的常规工作，且使培训具有强的针对性，是护理管理者开展培训时需认真思考的问题[5]。对危重病人的抢救是护理工作中难度极高的，也最容易反映出护士知识的匮乏，暴露出护理缺陷，参与死亡病例讨论有利于护理管理者了解各级护理人员知识水平和技能，尤其是应对急救时的应变能力[6]。许多死亡病例中的教训值得我们去反思，例如心源性猝死的前期观察、呼吸循环衰竭生命体征的把握、各种并发症的防治疗、吗啡副作用的观察等等，临床护理人员处于观察患者病情变化的第一线，及时对各种威胁患者生命的早期临床表现的观察和处理，能够为患者获得及时救治争取到非常宝贵的实际。通过死亡病例的讨论发现病情观察能力及急救技能的欠缺主要集中在低年资护理人员，这可能与年轻护士知识技能和经验积累不足有关，提示护理管理者应该更加加强低年资护理人员的知识技能培训。科室根据讨论中得出的护理薄弱环节、风险隐患环节，应及时调整培训方案和计划。在培训对象上，应倾向新入科、低年资护士的培训，开展分层次培训。在培训形式上应采用业务查房、提问式业务学习、医生讲课、实际操作等多种形式。在内容上应该增加常见护理工作应急预案、安全教育、医护之间抢救配合、内外科常见急症的护理、癌性疼痛的管理、临终关怀等内容[7-8]。

3.3建立临终关怀模式病房的启示

临终关怀是指通过早期识别、积极评估、控制痛疼及心理焦虑，包括社会心理、躯体和心灵上的困扰，来预防和缓解心身痛苦，从而改善面临死亡的患者及其家属的生活质量[9]。临终护理强调镇痛、安宁、解除不适症状，在临终前维护患者尊严，让患者安静舒适的自然死亡。在本研究33例中，约60%的患者死亡前都有疼痛表现，呼吸困难、不良情绪、强迫体位也会带给患者肉体和精神上的痛苦，影响患者的生存质量。临终关怀是泌尿外科肿瘤组护士不可缺少的重要职责，护理人员在泌尿系肿瘤患者临终关怀中扮演着非常重要的角色，护理干预机制应在泌尿外科肿瘤患者症状管理中发挥重要作用，比如呼吸道管理、癌痛管理、心理护理等，通过针对性的护理干预能够有效改善患者症状困扰程度，进而改善患者的功能状态，提高患者自我照顾能力和生活质量，提高患者生存率，降低其自杀率。讨论中还发现泌尿外科肿瘤患者在症状管理的护理举措上还有较大的提升空间，所以科室在癌痛的管理方面，制作了疼痛的健康指导教育手册，指导护理人员做好患者及家属用药知识的宣传教育，以及非药物疗法的运用。另外从讨论中还得出，还需要加强护理人员临床关怀知识的培训，针对泌尿外科癌症晚期患者的常见症状管理可以开展循征护理及开展相应的科研课题。

3.4死亡病例讨论对病员安全管理的启示

患者安全是日常护理管理工作的重中之重，死亡病例讨论中发现患者在住院期间存在各种不同程度的安全隐患，比如跌倒、坠床、压疮、管道滑脱、用药安全、自杀等。虽然上述因素往往不是患者死亡的根本原因，但是应该是值得管理人员深思和总结的方面。针对上述问题，应加强患者安全教育，还必须采取相应的措施[10]。①强迫体位导致的压疮的管理。本研究中有5例患者由于采取强迫体位以减轻癌痛，不愿意翻身，造成了压疮，从而造成了对压疮防治工作的困扰。为此护理管理者专门查找了相关的压疮，并对科室护理人员进行了培训，对强迫体位导致的压疮管理提出了良策。②固定管道方法。针对部分患者存在管道滑脱的问题，讨论后规定对于易于滑脱的管道采用思乐扣固定的方法。③防范泌尿外科肿瘤病人自杀。本研究中2例患者因突然得知自己患恶性肿瘤后采取割腕自杀未遂，这值得护理管理人员注意的是，患者病情告知方法需要个体化方法，同时还需要注意终末期癌症患者住院期间的心理状况，进行心理评估以及自杀倾向的高危人群筛查，这是十分必要的，及时发现患者不良的心理因素，提供必要的支持和干预。关注患者的心理状况，防范自杀是泌尿外科肿瘤病人护理的一项非常重要的内容[11]。为此我科在新设计的泌尿外科专科护理评估表中纳入了患者心理状况评估及近期是否有重大应激性事件的评估项目。④保证用药安全。抢救病人时使用某些血管活性药，必须要做到用药安全。如多巴胺、生长抑素、奥曲肽等药物需要小剂量、稳定的输注，以保证用药的效果，在可调节输液器、输液泵无法达到精准给药要求的情况下，科室新购置了注射泵，以保证特殊用药的安全。

3.5死亡病例讨论对医护配合方面的启示

医护之间的紧密配合及团结合作是保证医疗护理质量整体水平提高的重要因素。通过开展死亡病例讨论、定期邀请医生讲座，开展医护人员共同学习培训内容，是目前加强医护配合和沟通采用的主要方式[12]。针对如何进一步促进医护之间的合作和具体分工，进而有效的推进医护一体化，实现共同学习成长，还需要更多的努力和学习，也是护理及医疗管理者共同思考的问题。

4 体会

总之，开展和参与死亡病例讨论是一种提高护理质量的方式，有利于护理管理者从中发现管理的薄弱环节，总结经验与不足，提升自身业务水平及管理能力；有利于增进医护工作之间的理解与衔接，提高护理质量管理水平。

[

参考文献]

[1]胡敏，王敏，李玉梅．通过病例讨论有效规范临床护理行为的探讨[J]．上海护理，2005，5（4）：61-62．

[2]杜淑英，韩景璐，穆红，等．基于案例剖析对护理安全管理对策的思考[J]．护理管理杂志，2009，9（9）：51-52．

[3]王弃，许剑锋，王亚丽．死亡病历护理记录294份质量检查结果分析[J]．临床误诊误治，2010，23（7）：693-694．

[4]吴焰，郑晓芳，张晶．心内科监护室开展死亡病例护理讨论的体会[J]．中华护理教育，2008，5（2）：86-87．

[5]金丽红，潘华，赵素玉，等．死亡案例模拟急救在低年资护士应急能力培训中的应用[J]．护士进修杂志，2012，27（12）：1074-1075．

[6]严勤，施永兴．中国临终关怀服务现状与伦理探讨[J]．生命科学，2012，2 4（11）：1295-1301．

[7]Dixon H,Hordern A,Borland R.The breast cancer distance education program:development and evaluation of a course for specialist breast care nurses[J].Cancer Nurs,2001,24(1):44-52.

[8]Brown CG. Symptom cluster research offers new efforts in patient symptom management[J].ONS News,2004,19 (12): 1,4-5.

[9]Lorenz K, Lynn J, Dy S, et al. Cancer care quality measures: symptoms and end-of-life care[J]. Evid Rep Technol Assess,2006(137):1-77.

[10]Hsiao CP,Loescher LJ,Moore IM.Symptoms and symptom distress in localized prostate cancer[J].Cancer Nurs,2007,30(6):E19-32.

[11]Nasseri K,Mills PK,Mirshahidi HR,et al.Suicide in cancer patients in California, 1997-2006[J]. Arch Suicide Res，2012,16(4):324-333.

第9篇：护理人员管理论文范文

一、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100%。

二、加强监督管理 保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。 2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

三、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。 4、各项护理质量指标完成情况：1)、基础护理全年合格率达100% 2)、特、一级护理全年合格率达100%。3)、急救物品完好率达100%。4)、护理文件书写平均分99.57，合格率达100%。5)、护理人员“三基”考核合格率达100%。6)、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。7)、常规器械消毒灭菌合格率达100%。8)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。9)、年褥疮发生次数为0。

四、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。2、 为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有116人获护理专科学历，7人获本科学历。4、加强了新业务、新技术开展。5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。 6、 圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100%。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又

又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。 8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。 2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

六、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效 。2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

七、围绕医院工作部署，积极协助

1、 配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。 2、 认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。