护理风险评估论文精选(九篇)

第1篇：护理风险评估论文范文

【 关键词 】 内蒙古电力公司信息系统；信息安全；风险评估；探索与思考

The Exploration and Inspiration of Risk Assessment on Information Systems

in Inner Mongolia Power （Group） Co.， Ltd.

Ao Wei 1 Zhuang Su-shuai 2

（1.Information Communication Branch of the Inner Mongolia Power （Group）Co.， Ltd Inner MongoliaHohhot 010020；

2.Beijing Certificate Authority Co.， Ltd Beijing 100080）

【 Abstract 】 Based on the conduct of information security risk assessment in Inner Mongolia Power （Group） Co. Ltd.， we analyzed the general methods of risk assessment on power information systems. Besides， we studied the techniques and overall process of risk assessment on power information systems in Inner Mongolia Power （Group） Co. Ltd.， whose exploration provides valuable inspiration to information security in electric power industry.

【 Keywords 】 information systems of Inner Mongolia Power （Group） Co.， Ltd.； information security； risk assessment； exploration and inspiration

1 引言

目前，电力行业信息安全的研究只停留于网络安全防御框架与防御技术的应用层面，缺少安全评估方法与模型研究。文献[1]-[3]只初步分析了信息安全防护体系的构架与策略，文献[4]、[5]研究了由防火墙、VPN、PKI和防病毒等多种技术构建的层次式信息安全防护体系。这些成果都局限于单纯的信息安全保障技术的改进与应用。少数文献对电力信息安全评估模型进行了讨论，但对于安全风险评估模型的研究都不够深入。文献[6]、文献[7]只定性指出了安全风险分析需要考虑的内容；文献[8]讨论了一种基于模糊数学的电力信息安全评估模型，这种模型本质上依赖于专家的经验，带有主观性；文献[9]只提出了一种电力信息系统安全设计的建模语言和定量化评估方法，但是并未对安全风险的评估模型进行具体分析。

本文介绍了内蒙古电力信息系统风险评估的相关工作，并探讨了内蒙古电力信息系统风险评估工作在推动行业信息安全保护方面带给我们的启示。

2 内蒙古电力信息安全风险评估工作

随着电网规模的日益扩大，内蒙古电力信息系统日益复杂，电网运行对信息系统的依赖性不断增加，对电力系统信息安全的要求也越来越高。因此，在电力行业开展信息安全风险评估工作，研究电力信息安全问题，显得尤为必要。

根据国家关于信息安全的相关标准与政策，并根据实际业务情况，内蒙古电力公司委托北京数字认证股份有限公司（BJCA）对信息系统进行了有效的信息安全风险评估工作。评估的内容主要包括系统面临的安全威胁与系统脆弱性两个方面，以解决电力信息系统面临的的安全风险。

3 电力系统信息安全风险评估的解决方案

通过对内蒙古电力信息系统的风险评估工作，我们可以总结出电力信息系统风险评估的解决方案。

4 电力信息系统风险评估的流程

电力信息系统风险评估的一般流程。

（1） 前期准备阶段。本阶段为风险评估实施之前的必需准备工作，包括对风险评估进行规划、确定评估团队组成、明确风险评估范围、准备调查资料等。

（2） 现场调查阶段：实施人员对评估信息系统进行详细调查，收集数据信息，包括信息系统资产组成、系统资产脆弱点、组织管理脆弱点、威胁因素等。

（3） 风险分析阶段：根据现场调查阶段获得的相关数据，选择适当的分析方法对目标信息系统的风险状况进行综合分析。

（4） 策略制定阶段：根据风险分析结果，结合目标信息系统的安全需求制定相应的安全策略，包括安全管理策略、安全运行策略和安全体系规划。

5 数据采集

在风险评估实践中经常使用的数据采集方式主要有三类。

（1） 调查表格。根据一定的采集目的而专门设计的表格，根据调查内容、调查对象、调查方式、工作计划的安排而设计。常用的调查表有资产调查表、安全威胁调查表、安全需求调查表、安全策略调查表等。

（2） 技术分析工具。常用的是一些系统脆弱性分析工具。通过技术分析工具可以直接了解信息系统目前存在的安全隐患的脆弱性，并确认已有安全技术措施是否发挥作用。

（3） 信息系统资料。风险评估还需要通过查阅、分析、整理信息系统相关资料来收集相关资料。如：系统规划资料、建设资料、运行记录、事故处理记录、升级记录、管理制度等。

a） 分析方法

风险评估的关键在于根据所收集的资料，采取一定的分析方法，得出信息系统安全风险的结论，因此，分析方法的正确选择是风险评估的核心。

结合内蒙电力信息系统风险评估工作的实践，我们认为电力行业信息安全风险分析的方法可以分为三类。

定量分析方法是指运用数量指标来对风险进行评估，在风险评估与成本效益分析期间收集的各个组成部分计算客观风险值，典型的定量分析方法有因子分析法、聚类分析法、时序模型、回归模型、等风险图法等。

定性分析方法主要依据评估者的知识、经验、历史教训、政策走向及特殊案例等非量化资料对系统风险状况做出判断的过程。在实践中，可以通过调查表和合作讨论会的形式进行风险分析，分析活动会涉及来自信息系统运行和使用相关的各个部门的人员。

综合分析方法中的安全风险管理的定性方法和定量方法都具有各自的优点与缺点。在某些情况下会要求采用定量方法，而在其他情况下定性的评估方法更能满足组织需求。

表1概括介绍了定量和定性方法的优点与缺点。

b） 质量保证

鉴于风险评估项目具有一定的复杂性和主观性，只有进行完善的质量控制和严格的流程管理，才能保证风险评估项目的最终质量。风险评估项目的质量保障主要体现在实施流程的透明性以及对整体项目的可控性，质量保障活动需要在评估项目实施中提供足够的可见性，确保项目实施按照规定的标准流程进行。在内蒙古电力风险评估的实践中，设立质量监督员（或聘请独立的项目监理担任）是一个有效的方法。质量监督员依照相应各阶段的实施标准，通过记录审核、流程监理、组织评审、异常报告等方式对项目的进度、质量进行控制。

6 内蒙古电力信息安全风险评估的启示

为了更好地开展风险评估工作，可以采取以下安全措施及管理办法。

6.1 建立定期风险评估制度

信息安全风险管理是发达国家信息安全保障工作的通行做法。按照风险管理制度，适时开展风险评估工作，或建立风险评估的长效机制，将风险评估工作与信息系统的生命周期和安全建设联系起来，让风险评估成为信息安全保障工作运行机制的基石。

6.2 编制电力信息系统风险评估实施细则

由于所有的信息安全风险评估标准给出的都是指导性文件，并没有给出具体实施过程、风险要素识别方法、风险分析方法、风险计算方法、风险定级方法等，因此建议在国标《信息安全风险评估指南》的框架下，编制适合电力公司业务特色的实施细则，根据选用的或自定义的风险计算方法，，制各种模板，以在电力信息系统实现评估过程和方法的统一。

6.3 加强风险评估基础设施建设，统一选配风险评估工具

风险评估工具是保障风险评估结果可信度的重要因素。应根据选用的评估标准和评估方法，选择配套的专业风险评估工具，向分支机构配发或推荐。如漏洞扫描、渗透测试等评估辅助工具，及向评估人员提供帮助的资产分类库、威胁参考库、脆弱性参考库、可能性定义库、算法库等评估辅助专家系统。

6.4 统一组织实施核心业务系统的评估

由于评估过程本身的风险性，对于重要的实时性强、社会影响大的核心业务系统的评估，由电力公司统一制定评估方案、组织实施、指导加固整改工作。

6.5 以自评估为主，自评估和检查评估相结合

自评估和检查评估各有优缺点，要发挥各自优势，配合实施，使评估的过程、方法和风险控制措施更科学合理。自评估时，通过对实施过程、风险要素识别、风险分析、风险计算方法、评估结果、风险控制措施等重要环节的科学性、合理性进行分析，得出风险判断。

6.6 风险评估与信息系统等级保护应结合起来

信息系统等级保护若与风险评估结合起来，则可相互促进，相互依托。等级保护的级别是依据系统的重要程度和安全三性来定义，而风险评估中的风险等级则是综合考虑了信息的重要性、安全三性、现有安全控制措施的有效性及运行现状后的综合结果。通过风险评估为信息系统确定安全等级提供依据。确定安全等级后，根据风险评估的结果作为实施等级保护、安全等级建设的出发点和参考，检验网络与信息系统的防护水平是否符合等级保护的要求。

参考文献

[1] 魏晓菁， 柳英楠， 来风刚. 国家电力信息网信息安全防护体系框架与策略. 计算机安全，2004，6.

[2] 魏晓菁，柳英楠，来风刚. 国家电力信息网信息安全防护体系框架与策略研究. 电力信息化，2004，2（1）.

[3] 沈亮. 构建电力信息网安全防护框架. 电力信息化，2004，2（7）.

[4] 梁运华，李明，谈顺涛. 电力企业信息网网络安全层次式防护体系探究. 电力信息化，2003，2（1）.

[5] 周亮，刘开培，李俊娥. 一种安全的电力系统计算机网络构建方案. 电网技术，2004，28（23）.

[6] 陈其，陈铁，姚林等. 电力系统信息安全风险评估策略研究. 计算机安全，2007，6.

[7] 阮文峰. 电力企业网络系统的安全风险分析和评估. 计算机安全，2003（4）.

[8] 丛林，李志民，潘明惠等. 基于模糊综合评判法的电力系统信息安全评估. 电力系统自动化，2004，28（12）.

[9] 胡炎，谢小荣，辛耀中. 电力信息系统建模和定量安全评估. 电力系统自动化，2005，29（10）.

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第2篇：护理风险评估论文范文

【关键词】 入院评估单；设计；护理质量；安全

入院护理评估单是患者信息的载体，也是护理评估的工具，它为护士收集资料起到引导、规范和约束的作用。护士对患者情况掌握的越全面、越客观，其护理行为就越准确、越有针对性[1]。我院神经科原来使用的入院评估单，存在评估少、无风险因素评估等不足，造成患者信息掌握不全面、安全防范不到位等不足。为全面系统掌握神经系统疾病患者入院时的客观情况，更好地指导临床护理工作，保证患者安全，我院于2011年7月对神经科表格式入院护理评估单重新设计，经反复修改和实践应用，收到良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 神经科表格式入院护理评估单的设计

1.11 神经科表格式入院护理评估单的设计理念 ①依据卫生部《病历书写基本规范实施细则》中的护理文书质量要求，体现护理记录的客观、真实、准确、及时、完整。②以整体护理为思维模式，运用护理程序，体现护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施这一过程的原始记载[2]。③评估风险因素，切实将每位神经科新入院患者做到安全管理，规避护理风险。

1.1.2 神经科表格式入院护理评估单内容 神经科表格式入院护理评估单采用A4纸张，正反两面使用，A面和B面。A面内容包括基本资料及护理评估，基本资料包括科室、床号、姓名、性别、年龄、民族、入院时间、住院号、诊断、入院性质、入院方式等。护理评估包括：生命体征、意识状态、睡眠形态、排泄形态、自理能力、皮肤情况、情绪状态、管道情况、护理级别、饮食类型、药物过敏史等。B面内容包括Morse跌倒风险评估、坠床风险评估、Braden压疮风险评估及防跌倒、防压疮、防坠床具体护理措施等。详见表1。

1.1.3 神经科表格式入院护理评估单应用方法 ①基本资料根据患者入院基本信息填写，入院性质和入院方式采用打“√”来选择填写。②护理评估部分采用打“√”选择填写，生命体征填写数字，入院护理填写患者入院时的（代）主诉、症状、体征及采取的特殊护理措施等。③Morse跌倒风险评估、坠床风险评估、Braden压疮风险评估根据评分标准选择相应分值，填写入“得分”栏内，并在“总计”对应栏内填写项目和分值。根据“注”提示，进行患者下一次风险评估。④防跌倒、防压疮、防坠床护理措施依据需采取的内容，采用打 “√”来选择填写，如需增加防护措施在相应的“

”处填写。⑤自2011年8月在我院4个神经内科病区、1个神经外科病区进行实施，并不断改进。在实施过程中，要求尽量避免重复记录，如：神志、饮食、护理级别、治疗原则等，着重体现护理文书的真实性、准确性。

1.2 评价方法 ①现场评价实施前后护士入院护理评估记录所需时间。②对神经科护士对入院评估单满意度问卷调查，内容包括实施前后护士记录所需时间、记录内容、记录工作量进行调查，发放调查问卷76份，回收率为100%，问卷采用Likert 5级评分法，分别为非常不满意、不满意、一般、较满意、满意。将满意度的程度根据均数的高低描述，以4分为达标线。

1.3 统计学方法 采用SPSS 14.0统计软件包进行统计。比较采用χ2检验，以P

2 结果

神经科护士原书写每位新入院患者护理评估单时间为30～35 min，现书写每位新入院患者护理评估单时间为仅5～7 min，有效减轻了护士文书书写工作量，节约了护士时间。见表2。

3 讨论

3.1 应用神经科表格式入院护理评估单提高了神经系统疾病患者入院护理评估的内涵：神经科表格式入院护理评估单规范记录了新入院患者评估项目，护士依照评估单项目逐项完成，避免了护士依照临床经验、专业水平等不同而影响评估内容、制定安全护理措施等。客观、真实、准确评估内容，使其系统化、标准化、涵盖全面、集中，从客观上保证评估单的完整性[3]。

3.2 使用方便，有效节省护士时间：神经科表格式入院护理评估单以表格的形式，避免了主观文字描述，评估时步骤清晰、重点突出，护士不需要大量的时间思考语言组织、项目内涵，仅需逐项填写或选择，有效节省护士时间。我院原采用的神经科入院评估方式包括患者入院评估单、压疮风险评估上报单、跌倒及坠床风险评估上报单，共计3种，每种表单均需填写患者楣栏信息、护士及审核者签字。

3.3 记录可操作性强，安全系数增加[4]：我院所设计的入院评估单全面考虑病种的的护理特点，护士只需依据表格中的项目选择对应的内容即可，既不需要用大量文字书写，又能依据表格内容对患者进行全面观察、及时评估。同时安全风险评估项目，使护士依照统一标准对患者安全逐项评估记录，而“入院护理”及“防跌倒、防压疮、防坠床护理措施”栏，又留有余地，在具有很强个性化护理措施上，可随时补充记录，使用至今，无因采用表格式入院护理评估而在任何医疗纠纷中对护理记录有异议。相反，由于记录客观，突出重点，医生想了解的数据更能一目了然，为医疗安全提供了可靠的保证，弥补了由于护士专业知识参差不齐而出现的法律上的漏洞，减少了护患纠纷。

3.4 节约护理成本，降低资源浪费：神经科表格式入院护理评估单减少了护理记录的种类，将原有的患者入院评估单、压疮风险评估上报单、跌倒及坠床风险评估上报单合并到一起，有效节约了护理纸张及病历存储空间。我院年收治住院患者3万人次，每位患者节约2张纸，年节约6万张纸，有效节约了能源，减少了资源浪费。

入院护理评估是实施护理程序的第一环节，是患者感受的首次护理服务，对能否全面系统地搜集资料，以及患者对临床护理水平的认可，起至关重要的作用，直接影响患者住院期间的整体护理质量和护患关系[5]。我院采用神经科表格式入院护理评估单后，有效节约了护士书写的时间，使护士有更多的时间直接服务于患者，提高了患者满意度。神经科表格式入院护理评估单的应用，极大地提高了护理人员接待新入院患者的积极性，使神经科护理人员既能省时省力又能比较全面地对患者做出及时客观的入院评估。

参 考 文 献

[1] 贾亚平入院护理评估单的改进与比较研究.吉林医学，2005，11：1139.

[2] 应秋平表格式系统化护理记录单的设计与应用.浙江医学，2011，5：787.

[3] 李琳琳新生儿重症监护室入院评估单的设计.中华现代护理杂志，2011，8：954.

第3篇：护理风险评估论文范文

【关键词】 风险评估 因素 术中护理干预 效果

【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-02798-02

术中护理是外科手术的重要组成部分，也是确保手术安全的基础，但任何医疗活动都是风险和利益共存的。护理风险主要是指潜在的不良条件和对患者意外伤害的因素，它贯穿于操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，任何细节的忽视都可能带来风险，影响手术效果[1]。因此如何预防及降低风险的发生成为手术室护理的重点，也是护理人员专业水平的体现。面对护理风险的危害，我院于2012年12月制定了护理风险评估单，并在手术护理中实施，效果显著，现总结报告如下。

1 对象与方法

对照组为我院外科2012年1月～11月所开展的5010台手术，观察组为2012年12月―2013年10月所开展的4949台手术。两组手术患者临床资料无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：未进行术前护理风险评估，术中采用常规护理。

观察组：术前由护士根据患者的病情、手术难易、年大小及身体状况等填写“评估单”，在存在风险的项目内容后打勾，并提出相应的预防措施，护理干预如下：

1.2.1 切实做好术前评估工作。在评估单的基础上针对每项存在的风险进一步落实，以免遗漏。重点做好高危人群的评估，比如对于有坠床风险的患者，术前进行个性化访视，通过与患者家属沟通，了解患者有无肢体功能障碍、癔症等神经系统疾病。再如存在药物过敏史的患者，要明确其过敏的药物，再与主治医生沟通术中是否会使用到同种药物，以免再次引发过敏。对于心理状态不佳的患者，要及时进行沟通，了解其导致不良情绪的原因，再给予针对性的心理干预，减少其不良应激反应。对患者伴有一些基础疾病如高血压、高血糖、低蛋白的患者，了解术前基础疾病控制的情况，密切配合麻醉师麻醉诱导及复苏，防止突发性脑血管意外的发生，高血糖患者术中补液避免使用含糖液体或作好输注胰岛素的准备，低蛋白患者放置时注意保护受压部及保持床整等，通过一系列干预措措达到避免一些护理并发症发生。

1.2.2 严格遵循查对制度。为避免接错病人，术前必须做好查对工作。要核对手术通知单、病例、病人手腕带、手术间、手术名称、手术部位。核查床号、姓名、性别、科室、住院号、诊断，麻醉方式，品，抗生素过敏试验。并要求核查的护士签名，注明日期，提高护士的责任感。在访视过程中，密切注意患者的情绪，以确定其回答问题的准确性和有效性。

1.2.3 术前充分准备。手术物品准备充分是手术和手术配合必不可少的环节，不少医疗纠纷就是由于物品准备不足，延误了抢救时间而导致。因此要求器械护士 掌握手术的每个环节，准备好相关的器材，并检查其运行情况。并及时与手术医生交流，以防手术特殊要求而遗漏物品的准备。对手术难度大，术中可能出现的大出血及意外等巡回护士积极做好台下抢救应急准备工作，以避免突发时措手不及。手术室环境对温度、湿度、整洁度等严格要求，特别是消毒工作更为重要，是预防手术感染的关键所在[2]。要求护士将手术室的温度须维持在22 ℃～25 ℃，湿度须维持在50%～60%。对于危重病人术中所需的经脉输液和冲洗液将其在恒温箱中加热到37℃后使用，预防低温的发生。

1.2.4 术中合理的护理干预。手术舒适度和成功关键在于的选择，的摆放要达到保持呼吸、循环功能；充分暴露手术野便于医生操作；固定牢固，松紧适宜使患者舒适的目的。因此我们在摆放时要避免神经行走部位，从而避免神经受压所在麻痹[3]。在受压处给予软垫，预防压疮。当手术超过1 h，在不影响手术操作的前提下，对受压部位进行减压按摩，以减轻局部受压，促进局部血液循环。手术时间超过4h，可适当调整受压的肢体。密切观察患者皮肤，在不影响手术的前提下每2 h帮助患者放松约束带，改善局部血液循环。对于婴幼儿患者，容易躁动、哭闹，存在坠床的风险，因此，在推送病人进入手术室过程中可使用保护床栏，避免发生意外。对于处于麻醉清醒期间的患者，也容易躁动，在此期间严密观察患者，并用束带进行约束。对于手术中皮肤的损伤，多由电刀使用不当引起，因此在术前对放置电刀极板部位进行评估，对毛发多者去除毛发，术中使用电时，电刀的负极板尽量靠近手术区，并与身体成纵轴垂直，避免高频电流击中，产生密集热引发灼伤。在进行酒精消毒后，提醒医生待其干后方可使用电刀，术中电刀笔不用时放于绝缘套内，防止术者及助手无意间按压操作柄引起伤口周围局部皮肤灼伤。同时在使用前，检查患者皮肤有无接触电导体，必要时可进行包裹，确保其安全。术中输血、给药必须遵医嘱，同时必须做到核查无误后方可进行。为避免低温的发生，术中可用棉被、毛毯等遮盖物保持患者的体温。

2 结果

2.1 两组术中风险发生率比较。对照组共发生风险44例，风险率0.88%，其中压疮12例、电刀灼伤2例、负极板灼伤3例、皮肤起泡6例、静脉输液脱落21例。观察组共发生风险5例，风险率0.1%，其中难免压疮2例、皮肤起泡1例、静脉输液脱落2例（P

2.2 护理满意度比较。对照组护理满意度为80%（4008/5010），观察组护理满意度为95%（4702/4949）（P

2.3 护理纠纷发生率比较。对照组发生护理纠纷15例，观察组发生护理纠纷4例（P

3 讨论

护理风险的产生因素多，既有护士本身的原因，比如责任心不强、技术不过硬、相关制度落实不到位等。也有患者自身的原因，比如病情变化快、合并症多、损伤重、或病变复杂，手术难度大、手术风险高、手术时间太长等。任何一个因素的不注意，都会成为风险的“导火索”。而通过术前应用护理评估单，能够及时发现病人在护理方面存在的风险，及时进行书面反馈，并能在护理查房中进行讨论，提出预防措施，有利于避免护理风险，持续改进护理质量。护士通过评估单能够明确问题所在，进而可以制定更加人性化的护理计划，有利于提高病人的满意度。同时提高了护士风险防范意识，将“怕出问题”提升到能够积极思考“哪里可能出现问题”的认识层次上[4]。在具体工作中做到防微杜渐，真正体现护理行为的安全保障。

参考文献

[1]张晖. “护理风险评估单”在护理管理中的应用.中国民康医学，2010，7（14）：121.

[2]刘云娥. 危重患者护理风险评估单的设计与临床应用.当代护士，2013，7（11）：20-21.

第4篇：护理风险评估论文范文

【关键词】压疮；重型颅脑损伤患者；压疮风险评估表；预防和控制

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）14-0003-02

压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、皮下组织和肌肉的局限性损伤，好发于骨隆突处[1]；一直是临床护理工作中的难点，也是评价临床护理质量的重要指标。神经外科是压疮高发病区之一，重型颅脑损伤患者大多病情严重、意识丧失、其活动受限、无法自主变更等多种因素，及营养素摄人障碍，肌体抵抗力下降，容易发生压疮。本研究通过对重型颅脑损伤患者进行压疮风险因素的评估，旨在探讨压疮风险因素评估与压疮的关系，为临床护理工作者有效预防压疮提供理论依据。现将报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2007年7月至2011年6月在本院神经外科住院的重型颅脑损伤患者169例，其中男96例、女73例，年龄7～72岁，平均年龄39±1.5岁。①符合重型颅脑损伤诊断标准，格拉斯哥（GCS）昏迷评分3～5分71例，6～8分98例，②头颅CT检查：双侧脑挫裂伤24例，硬膜下血肿38例，硬膜外血肿56例，后颅窝血肿28例，脑干损伤23例。两组病人在性别、年龄、合并症及住院时间等方面比较。差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1压疮危险因素评估 两组病人均按照重型颅脑损伤治疗指南给予住院期间常规药物治疗及基础护理，对照组给予常规基础护理，观察组在此基础上，由研究者采用Braden量化评分表作为危险因素预测工具[2]，该量表包括如下内容：①判断压疮发生危险度：评估内容包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力6部分。最高分23分，最低分6分，15～18分为低度危险（简称低危），13～14分为中度危险（简称中危），10～12分为高度危险（简称高危），

1.2.2预防措施 按照预防压疮流程及压疮发生危险等级采取相应的预防措施，建立床头翻身卡，记录翻身时间，卧位，皮肤情况，签名，同时床尾挂上“防压疮”的警示标识。与传统的90 °翻身法相比，将病人侧倾30 °并用枕头支撑的，使病人始终避开自身骨突起部位，较好地分散了压力[3]， 低危者每2―4h翻身1次，并使用减压装置，向家属说明危险并签字，执行护士签名；中危者每2h翻身1次，并使用减压装置，家属签字、执行护士签名，上报护士长。高危、极高危者每1―2h翻身1次，并使用减压装置，如气垫床或局部减压敷料、肘部及足跟保护器此。外，还给予营养支持，家属签字、执行护士和护士长签名，逐级上报护理部。各班护士高度重视，做好交接班。

1.2.3 统计学分析 采用SPSS16.0软件进行分析，计数资料采用X2检验。

2 结果 两组患者压疮发生率见表1

经检验，应用压疮风险评估表及护理干预后，两组患者压疮发生率差异明显，具有统计学意义。

3 讨论

3.1 应用压疮风险评估表的效果分析

3.1.1 应用压疮风险评估表对预防压疮发生的作用

压疮是神经外科常见的并发症，这与重型颅脑损伤患者本身病情严重，肢体活动受限有关，同时也与患者意识状态和营养情况等有关，相对于疾病本身，压疮只是皮肤的损伤，但处理不好，也有可能加重患者病情，延长住院时间。增加患者的经济负担。本研究显示（表1），应用压疮风险评估表及干预措施后，压疮发生率由5.06下降为0，差异具有统计学意义（p0.05）。这主要是依照压疮风险评估表全面动态地进行预测，并预见性地实施了预防措施。尤其对高危患者给予更多的重视和规范化的预防护理。从而有效地降低压疮的发生。

3.1.2 应用压疮风险评估表，能有效提高护理人员对压疮发生风险的预测能力

在压疮护理中预见性是第一位的。对患者进行充分评估的基础上，针对患者的个体情况。制定个体化的护理计划，实施综合护理措施，使压疮护理走向制度化、程序化、人性化、科学化[4]。观察组采用Braden计分表对患者进行初评和动态复评，提高了压疮危险患者的筛查率，对高危患者采取针对性的预防措施。护士充分掌握Braden评分标准的前提下，很好地将护理工作的重点从事后处理转移到事前的预防，工作重点的转移使护士由被动护理变为主动的预防，使有限的资源得到合理的分配和利用，从而提高预防压疮的有效性。

3.2 提高护理人员的防范意识是预防压疮发生的关键

护士掌握压疮知识与工作态度将影响其对压疮预防和治疗的实践。对护士进行教育是降低压疮发生率的最有效的途径，因此加强压疮预防知识的培训，正确评估压疮危险因素，落实各项护理措施，及时排除压疮发生因素，加强健康教育。履行告知制度。我们认为对新入职护理人员加强压疮评估工具的应用及防范能力的培训很重要，对压疮高危患者重视不够是导致压疮发生的主要原因，护士必须转变观念，充分掌握压疮预防知识，加强责任心，做到早预防、早发现、早处理，从而有利于预防压疮的发生。

因此对重型颅脑损伤患者及早应用压疮风险评估表进行评估，同时采取针对性的护理干预措施，能有效地预防压疮的发生，规范护士预防压疮的护理行为，有利于护理质量的提高。

参考文献

[1] 蒋琪霞，刘云，成人压疮预测和预防实践指南，南京：东南大学出版社，2009：8―10.

[2] 薛利红，分级管理模式在压疮监控过程中的应用[J].中国护理管理.2008，8（1）：59―61.

第5篇：护理风险评估论文范文

【摘要】 对入院病人进行静脉血栓栓塞症风险评估，提高医生、护士、患者对疾病的认识，通过表格的设计方式，直观的反映病人存在或潜在危险，予以早期干预，降低静脉血栓栓塞症的发生率。

【关键词】 静脉血栓栓塞症；风险评估表；早期干预；推广应用

【中图分类号】 R71

【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0025-01

静脉血栓栓塞症（Venous thromboembolism，VET）包括深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（Pulmonary thromboembolism, PTE）,是具有多种危险因素的潜在致死性疾病。深静脉血栓形成常发生于骨科大手术后，约80%的深静脉血栓发病前期无症状，而肺血栓栓塞症主要来源于下肢深静脉血栓形成。据文献统计高达70%以上的肺栓塞是在死亡后发现的，这是术后猝死的常见原因，也是外科手术致命的合并症之一。入院病人静脉血栓栓塞症风险评估表是通过对骨科所有入院病人进行早期评估，筛查出关注对象，通过早期的干预治疗及护理减少或杜绝静脉血栓栓塞症的发生，保证患者安全。笔者参考有关文献，与2010年1月设计了入院病人静脉血栓栓塞症风险评估表，应用于骨科临床，效果满意，现介绍如下：

1．入院病人静脉血栓栓塞症风险评估表的设计：

1.1眉栏包括患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号。

1.2评估的内容包括凡是引起静脉血栓栓塞发生常见或可能因素，进行评估，对应给予相应的分值，通过评分将入院病人进行筛查，评出三种类型：得1―2分者属于需要关注的人群，做好宣教工作；得3―5分者属于高度关注及做好宣教和物理预防的人群；得6分或6分以上者属于重点关注的高危人群，必须同时做好宣教、物理预防及药物预防工作，接受辅助检查或进行DVT/PTE的风险评估。

1.3记录评估者的姓名,患者或家属确认签名,及评估时间,见样表.：

接上表

2.应用方法

2.1由责任护士接诊患者入院时，对患者进行筛查，根据分值，予以相对的宣教和指导工作。

2.2通过责任护士的评估筛查出需要重点和高度关注的患者,督促医生、护士、患者及家属共同关注，提高认识，做好早期干预工作。

2.3患者出院时予以个性化的健康指导。

3.结果

笔者在本科室于2010年 1月至2011年6月对对入院患者3216例进行筛查，通过评分，让医、护、患高度重视静脉血栓栓塞的风险，对存在风险的患者予以早期干预，无一例发生血栓栓塞，效果满意，并进一步在全院推广应用。

4.讨论

入院病人静脉血栓栓塞风险评估表能直观的反映出患者是否存在或潜在的静脉血栓栓塞症。通过责任护士的评估，提高患者对静脉血栓栓塞的认知，积极配合治疗和护理；同时帮助医生在接诊患者过程中积极预防静脉血栓栓塞的发生，保证患者手术的顺利进行和生命安全，减少医疗纠纷的发生。

参考文献

[1] 翟振国、王辰手术后静脉血栓栓塞的防治 《中国实用外科杂志》2004、24（3）

[2] 李成香 骨科术后深静脉血栓形成的预防和护理进展 《护理实践与与研究》2009徐涛、崔广芸 围手术期下肢深静脉血栓形成的预防措施 《期刊论文》―中国社区医师2009（13）

第6篇：护理风险评估论文范文

随着社会经济的发展，铁路运输事业日渐繁荣，由于各种安全事故的频繁发生，铁路运输安全问题也逐渐引起更多人的关注。本文基于铁路运输事业发展的现实环境，通过层次分析法和模糊数学理论，对铁路运输安全风险评估指标体系的构建进行了具体的分析和研究，为科学合理的进行未来铁路运输安全风险评估提供了依据。

【关键词】

铁路运输；安全；风险评估

0 引言

铁路运输安全既与车、机、工、电、等各个铁路单位联系紧密，同时也涉及到自然环境以及社会经济领域，这其中有不少因素是我们不容易对其进行控制的，其生产的特殊性和复杂性客观上造成了铁路运输安全的弊端，使其面临着各种安全生产风险。在铁路运输安全风险评估中，比较常用的两种方法就是定性和定量。由于前者受到人为主观因素的影响比较多，评估结果的准确度比较低，所以，本文选择定量的方式进行评估。

1 铁路运输安全风险评估指标体系

安全风险管理指的是为了降低风险可能造成的事故，避免可能事故的发生带来的各种损失，而进行的风险识别、危险源分析、隐患判别、风险评价，制定并实施相应风险对策与措施的全过程。

在当今社会中，国际国内范围有关铁路运输系统安全管理相关理论与知识普遍以欧盟的标准为主，比如EN50126，其风险评估中提到了两个关键性因素，一是危险的可能性或发生的频率，二是危害导致的后果的严重性。本文以此为基础，并结合层次分析法与模糊数学理论，进行铁路运输安全的风险评估，具体分析了影响运输事故发生的人员素质、生产设备、生产环境和安全管理四方面因素（图1）。

1.1人员素质

人员素质影响风险管理的因素包括文化水平的高低、工种工龄的长短，职业技能的优劣，受训时间的长短以及人员身心状态是否良好五个方面，具体情况见表1。

1.2生产设备

生产设备的可靠性就是依赖于其完好状态、养护维修状态和综合精度等方面因素的，其中，生产设备完好状态评估又可以从设备运转、设备能耗和安全防护 这三点来进行具体的评估。

1.3生产环境

生产环境影响风险管理的因素包括工作环境、气象环境、人员暴露的频繁度三方面来分析的，其中，工作环境中涵盖了厂区的噪声、尘埃以及各种有毒、有害物质的防控等方面，关于其评估分值共分为五个条件，10分为非常好，8分为好，6分为一般，4分为不太好，2分表示非常差。气象环境的评估主要是以其造成的危害程度为标准，同样分成五个等级，并用五种颜色标记，10分为没有影响，记为白色，8分为一般，记为蓝色，6分为较严重，记为黄色，4分为严重，记为橙色，2分为非常严重，记为红色。人员暴露的频繁程度主要反映了在相对危险的条件下工作对员工工作的影响程度，具体同样分为五项标准，10分为基本不暴露，8分为有时会暴露，6分为总工作时间内有1h是暴露的，4分为有一半的工作时间是暴露的，2分为全工作时间暴露。

1.4安全管理

安全管理部分的影响因素包括四部分，即风险监管体系、安全风险教育培训、安全风险投入和事故应急处置。对于这四项的评估，需要在站/段安全委员会领导，车间主任参与并组织，相关技术人员具体执行的条件下进行，对于评分结果，最终报由站/段安全委员会处理，结果中的分数越低，表明指标完成越差。

2 风险评估下的风险管理

关于风险评估下的风险管理，本文主要从两点进行阐述，一是风险的分级管理，二是动态安全风险报警。

首先，风险分级管理就是以风险评估的各项结果为依据对影响铁路运输安全的因素进行分级管理，本文根据风险的重要程度分成五个等级，即特高风险、高风险、中等风险、低风险以及可接受风险，五种风险等级需要管理者引起不同程度的重视，并采取不同程度风险控制措施。

第二，关于动态安全风险报警。根据车间对每个班组提供风险信息的统计，对风险指标数据库进行实时更新，通过计算机安全风险监控，实现站/段统一管理的动态安全风险报警显示信息。

3 结论

综上所述，本文构建了铁路安全运输的评估指标体系，结合层次分析法与模糊数学理论对其进行了具体分析，分别从人员素质、生产设备、生产环境以及安全管理四个方面加以阐述，科学合理的对影响铁路运输安全管理的各影响因子做了详细分析，有利于在未来铁路安全运输评估中，通过量化的评估方法实现铁路安全风险管理分级，并能够实时进行安全风险报警。

【参考文献】

[1]张伟.铁路运输安全风险管理研究.第三届铁路安全风险管理及技术装备研讨会论文集（下册）.2012（05）.

[2] 袁永强. 设备技术状态综合评价方法的探讨[J].科技信息，2010（3）.

[3]黄川.浅议安全风险管理与铁路运输安全稳定.哈尔滨铁道科技.2013（09）.

第7篇：护理风险评估论文范文

【关键词】 肿瘤患者；预防压疮；工作模式

压疮实质决定其是难以避免的临床并发症[1]。癌症晚期患者，不论是求生欲强烈，还是消极悲观者，前者不愿承认现状，对治疗护理很挑剔，后者感到生命的限度，不愿花钱更不配合治疗护理，这两种心态给压疮的预防护理都带来一定的难度，再加上癌症晚期患者本身营养状况差，皮肤弹性及抵抗力减弱，引发压疮的几率增高。我科从2010年1月起，采用知识培训-评估-高危、不良事件上报-健康宣教，风险告知并签字-护理干预-疑难会诊-总结反馈的工作模式开展预防压疮护理工作，并在各护理程序，设计表格，使防压疮护理简洁化、程序化、人文化，取得了较好的效果。现报告如下。

1 预防压疮护理的工作模式 

1.1 预防压疮的知识培训

将预防患者压疮纳入科室的患者安全管理目标，对护理人员进行相关知识培训。培训内容；压疮的基础知识；高危因素；《Braden压疮危险因素评分法》的应用；《压疮评估护理表》应用与实践；预防压疮的健康宣教内容；《难免压疮风险告知书》及《拒绝压疮护理告知书》的应用；《患者压疮高危因素评估上报表》及发生压疮上报程序；如何进行科间会诊等。

1.2 压疮高危风险评估

1.2.1 评估方法 《Braden压疮危险因素评分法》；查阅病历；问诊与查体。

1.2.2 评估环节 入院时；转入时；病情发生变化时。

1.2.3 评估频次 ①评分﹥18分者，住院期间评估1次。②评分13～18分者，每周评估2次。③评分﹤12分者，进行评估1次/d。④评分≤9分者，每班进行评估1次。

1.2.4 评估高危因素 《Braden压疮危险因素评分法》中项目：感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力与剪切力，合计﹤18分者；疾病因素：如脑血管疾病、外周神经病、糖尿病、肿瘤晚期脊椎骨转移；年龄；止痛药和镇静药；组织灌注量减少：如动脉硬化、贫血、出血；各种原因导致的强迫[2]。

1.2.5 评估皮肤内容 皮肤有无破损，破损的部位、程度、范围，并记录于压疮评估表上。

1.3 高危、不良事件上报

建立主动上报压疮事件通报制度，鼓励护士主动上报压疮事件，报告者不必担心因为报告而受到责备和处罚。

1.3.1 Braden评分﹤12分者，向护理部或压疮管理小组上报压疮高危事件。

1.3.2 Braden评分≤9分者；评分﹤12分者，并具备其他高危因素者，如强迫，拒绝防压疮护理者。当估计压疮难以避免时，需向护理部或压疮管理小组“申报难免压疮”[3]。

1.3.3 发生压疮后，须向护理部上报不良事件，填写事件经过、原因分析、整改措施。

1.4 健康宣教

对癌症晚期压疮高危患者及家属适时进行压疮健康教育是预防和降低压疮发生的必要途径。我们与家属一起对发生压疮的可能性作出共同的评估，运用《压疮风险告知书》，让患者和家属了解引起压疮的相关危险因素，防范压疮的措施，需要家属配合的事项，拒绝护理的后果等，与家属共同制定个人压疮预防方案，《压疮风险告知书》一式二份，一份存于病历，一份便于患者家属相互传阅转告。让病员和家属了解预防压疮发生的重要性，使病员与家属变被动为主动，积极参与自我护理。

1.5 实施防压疮干预

评估有压疮风险因素的患者，在床头挂防压疮警示标志，时刻提醒患者和照顾者及医护人员该患者有压疮风险。护士根据评估确定患者的危险因素，进行个性化护理干预和宣教。

1.5.1 须进行翻身，每2 h1次，定时变换或者采取局部减压措施，皮肤情况严格交接班并记录。

1.5.2 保持皮肤清洁与干燥，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。

1.5.3 大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂，合理使用大小便器，避免擦伤皮肤。

1.5.4 注意全身营养。

1.5.5 骨突出皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。

1.5.6 使用压疮预防用具，如翻身垫、手架等。

1.5.7 健康教育和压疮风险告知并签字。

1.5.8 拒绝治疗护理者，在《拒绝治疗护理告知书》签字。

1.5.9 当遇到情况特殊无法解决时，请会诊。

1.6 对疑难病例进行会诊

在预防压疮护理过程中，遇到复杂、疑难病例，书写会诊单，请压疮管理小组护士进行会诊，或将病例上报护理部，由护理部组织病例讨论，压疮管理小组护士、肿瘤科护士参加，由肿瘤科护士汇报病例及护理问题，共同讨论，制定护理计划。

1.7 及时进行效果反馈，以便及时调整护理措施

为患者进行防压疮干预后，仍需观察患者和家属的依从性，措施实施后的效果如何，是否加强了安全防范意识，如措施无法实施或无效果须立即重新制定新的护理措施。

2 效果

增强了护士的压疮风险管理意识，提高了预防压疮护理能力，简化护理流程，增进护患沟通，促进了患者或其家属的防范和参与意识，提高了患者满意度，达到了预防压疮的效果。

3 体会

压疮是一个非常重要的护理质量问题，关键是管理者要注重前馈管理。预防压疮护理工作模式的运行，使压疮护理成为常规化、程序化、人文化，使压疮管理制度化、科学化、规范化，不但让患者受益，也让临床护士和护理管理者受益。

参考文献

[1] 欧小英，李广群.压疮防护标识及防护方案的设计与使用.中华护理杂志，2010，1，（45）：68.

第8篇：护理风险评估论文范文

关键词：护理行为；干预；降低；跌倒

据有关报道2005年全国1%人口抽样抽查主要数据公报，60岁以上老年人口为1.44亿，占总人口的7.69%[1]。估计至2014年将达2亿，随着人口的老化，老年人的健康问题越来越值得人们关注，老人机体器官随着岁月的增长而日渐衰竭；社会现状普遍对老人的跌倒风险关注不足，一旦跌倒常导致骨折，重者不能行走必须住院治疗，甚至有的老人必须在床上度过余生，导致生存质量下降，加重了家庭和社会的负担。老年患者在住院期间跌倒，是引发医疗纠纷的一个因素。据有关资料显示，65岁以上老人每年有1/3的跌倒率[2]，老年人行动缓慢，普遍对自己的行为能力估计过高，不愿借助别人或辅助工具的帮助，或者患其它疾病，使用其它特殊药物，增加了跌倒的风险。日本和台湾地区的预防患者跌倒管理模式相对成熟。《日本看护协会看护业务基准集》列举的患者跌倒危险因素包括：年龄、既往跌倒史、感觉功能、机能障碍、活动情况、认知、排泄、用药等。台湾地区通过其患者安全通报系统，系统的收集数据分析结果认为，跌倒危险因素包括：年龄大于65岁、男性、血压不稳、头晕、失眠、忧郁、视觉不佳影响生活、意识不清/无定向感/躁动、最近一年或住院曾跌倒、无力自椅子站起、常需如厕、住院期间无人陪伴、使用癫痫剂、使用镇定安眠药等[3]，并形成了规范的评估和预防措施。而且前我国各医院逐步完善预防住院患者跌倒的措施，医护人员对跌倒风险的认识仍有差距，主动报告住院患者跌倒事件者少，危险因素的评估和跌倒的预防措施尚未形成规范。本文从2008年1月～2011年12月对本院存在有跌倒风险的住院患者进行分析研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 采用干预前后进行对照，干预前为2008年1月～2009年12月的住院患者，入院后经责任护士评估存有跌倒风险的随机挑选的100例住院患者，男72例，女28例，年龄63～96岁；干预后2010年1月～2011年12月，经责任护士评估存有跌倒风险的随机挑选100例住院患者，男66例，女34例，经向家属和患者询问同意参加本研究，年龄61～95岁；2组年龄、性别比较，差异无统计学意义，P值0.05.

1.2方法

1.2.1对照组为2008年1月～2009年12月的住院患者，入院后经责任护士评估存有跌倒风险的随机挑选的100例老年住院患者，根据跌倒风险指数存在中高危的患者只实行加强巡视和观察，未施行护理强化干预手段。

1.2.2 实验组为2010年1月～2011年12月，经责任护士评估存有跌倒风险的随机挑选的100例人数住院患者，责任护士在患者入院24H内进行跌倒风险因素量表评估，评估内容有：①跌倒史；②超过一个医学诊断；③行走辅助（卧床，使用拐杖、手杖、助行器、扶靠家具行走）；④静脉输液治疗；⑤步态（正常，双下肢乏力，残疾或功能障碍）；⑥认知状态（正常，认知障碍）。高龄、视力障碍者。根据以上6项内容进行评分，得分为24～44分为中度危险，得分为45分为高度危险。得分≥45分为高度危险的患者，加强巡视和观察病情，并对患者和家属给予跌倒风险护理行为的强化干预，至少评估1次/d，病情变化及使用药物时需重新评估。准确评估摔倒的风险因素是制定干预措施的首要前提，摔倒往往是由多种危险因素作用所致，故对摔倒的评估包括内部的危险因素和外在的危险因素两方面，评估过程应包括主观评价和客观测量[4]。

1.2.3对实验组存在中.高度跌倒危险的患者提出护理行为干预措施。

1.2.3.1对中高危患者使用跌倒护理单，由责任护士评估1次/d跌倒风险，检查护理措施的落实情况，床头悬挂"跌倒风险"警示标识。

1.2.3.2对重点患者加强巡视与照顾，把患者需要的物品放置妥当，帮助患者解决生理需要。对经评估存在有跌倒风险的高危患者进行护理行为强化干预，对患者和家属进行健康教育、健康促进。

1.2.3.3为患者提供安全的环境，行人通道无障碍物，患者下床需穿防滑鞋，坐轮椅时系上安全带，衣裤合身，教会患者使用呼叫器，需要协助时随时呼叫护士。

1.2.3.4向患者和家属进行卫生宣教，取得患者和家属的合作，使患者掌握防止跌倒的措施，指导患者不能跨越床档下床。

1.2.3.5对意识不清、烦躁和不合作的患者经与家属沟通和签知情同意书后实施约束措施，并使用约束护理单，如系约束带、穿约束衣或约束背心，以免患者在自行活动的过程中坠床跌倒。

1.2.3.6对使用特殊药物（安定、镇痛、降压等药物）的患者，嘱患者卧床休息。

1.2.3.7对步态不稳的患者下床行走必须有人在旁陪伴，对长期卧床的患者起床时要稍坐片刻，避免性低血压。

1.2.3.8对不听劝告和自我感觉良好存在高危跌倒风险的患者重点看护或设专人陪护。

1.2.3.9对睡眠规律颠倒的患者，晚上加强巡视或留专人陪护。

1.2.3.10提高护士和护工对跌倒风险的认识，进行跌倒风险知识的培训没加强做工责任心，爱岗敬业，并制定出护士防范患者跌倒风险的指引在工作过程中增强主动护理的意识，在工作中经常检查护理安全措施是否落实，经常告知患者和家属如何预防跌倒。

1.2.3.11对患者和家属的管理，对存在有跌倒风险的患者，制定患者防范跌倒的工作指引，加强跌倒安全教育和功能训练，讲授跌倒后的不良后果，经常提醒患者各家属，提高患者防范跌倒的意识，同时需要患者和家属的共同参与，通过护士对住院患者跌倒风险的评估，提出跌倒风险预警，使护士和患者能正确认识潜在的跌倒风险。

1.2.3.12对住院环境的管理，医院的楼梯、走廊、卫生间安装扶手，灯光明亮，窗户安装防护栏，走廊、大厅设休息椅和扶手，对存在安全隐患的贴上温馨提示。在走道上不堆放杂物，灯光明亮，病房安装地灯，晚上避免灯光刺眼。

1.3评估方法 挑选工作5年以上具备大专以上学历的沪市作为责任护士，对责任护士进行跌倒风险评估知识的培训，统一对跌倒风险的认识，跌倒评估两边参照四川省护理技术规范。为本院住院的老年患者进行跌倒等闲的老人采用护理行为强化干预，降低住院老人的跌倒率。

1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0软件录入和分析，计数资料采用？字2检验，以P

2结果

2.1 2组住院患者跌倒风险因素分析，见表1。

2.2 2组住院患者跌倒病例分析，见表2。

2.3从目前护理管理跌倒因素综合分析 防止跌倒的制度和有明确的指引、医护人员对跌倒风险的认识和干预、患者和家属对跌倒风险的防范意识、防止跌倒的公共实施等，对防止跌倒也是非常重要的。

3讨论

有研究认为最容易发生住院跌倒时段示凌晨4～8时[3]；最容易发生住院患者跌倒的活动是进行上下床和入厕所时。从表2只可以看出，本文在跌倒因素分析发现个人方面的因素占了48%，晚上也是跌倒的高峰期，所以提高患者及家属对跌倒风险的认识，只有充分认识到跌倒风险的存在，积极配合护理人员的指导，才能有效防范跌倒。对一些因疾病因素造成晚上患者小便次数增多，其次是对精神障碍的患者如老人痴呆等，另外一些老人因睡眠习惯的改变，晚上失眠或睡眠时间短，对这些患者晚上要加强巡视，安排专人陪护。对跌倒事件的原因进行分析，患者晚上跌倒的事件增多，主要是老人的睡眠规律改变，导致白天睡觉，晚上清醒，而晚上护士值班人员相当较少，护工的人力也相对不足，因此增加护工和护理员晚上值班的人力是非常必要的，本院根据患者跌倒因素总结护士及患者防范跌倒风险的指引。

4结论

提高医护人员及护工、患者和家属对跌倒风险的认识，对住院患者进行准确的跌倒风险评估，及时提出跌倒风险的预警，用过有效的护理行为干预手段，积极消除各种引起跌倒的危险因素，是降低老年患者跌倒的关键，事实证明医患双方共同参与防范跌倒，能有效控制跌倒事件的发生。有关资料表明跌倒，跌倒者均有五成以上归因个人因素，四成归因于环境。所以对患者及家属的跌倒安全教育尤为重要，取得患者对防范跌倒护理措施的合作，同时改进医院的住院患者的环境安全，是防范跌倒的有效手段。我国应该强化老人防范政策的后续研究，目前社会对跌倒因素的分析还是不足的，公共场所跌倒的设施是非常不足的。防范老人跌倒，是值得全社会关注的事，再次呼吁建设公共设施时，多考虑老人的安全，同时加强宣传，提高全民对防范老人跌倒的认识。

参考文献：

[1]谈华丽.我国城市老年公寓发展势在必行[J].城乡建设，2007，11：57.

[2]陈月娟，王荣，余小萍.老年住院患者跌倒的危险因素与护理进展[J].上海护理，2005，5（5）：56～58.

第9篇：护理风险评估论文范文

[关键词]桥梁工程;风险评估;关键问题

中图分类号：TU973.12 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）28-0222-01

随着我国桥梁工程技术的不断发展进步，逐渐朝着大跨径桥梁工程施工建设的方向发展，施工难度极大的上升，其中存在的风险也相应的有所增加。同时为顺应我国城市建设，桥梁工程施工建设的数量也得到极大的提升，桥梁工程风险产生的概率进一步加大。在此情况下，如何有效的做好桥梁工程风险评估变得极为的重要。

一、桥梁工程风险与桥梁工程风险评估

所谓桥梁工程风险指的是桥梁工程前期的设计施工，一直到后期的使用、维护和拆除等过程中出现问题，对某组织团体既定目标造成的不确定事态。这样的桥梁工程风险事态是必然的存在的，但是其通过有效的桥梁工程风险评估，能够将影响降到最低。如在桥梁工程的设计到后期的使用过程，加强桥梁工程的测量分析，当发现存在问题之后，及时的制定相应的处理措施，将有可能造成的严重影响消除。这个早发现、早治理的过程即是所谓的俏脸工程风险评估。

二、桥梁风险评估体系

桥梁工程风险评估最为主要的作用在于及时的发现桥梁工程中的风险，将因为风险造成的损失和危害降到最低，其实质上是将桥梁风险理论和方法应用到桥梁工程领域之中，对当前的工程理论和实践进行有效的补充和完善。将风险管理的方法和桥梁工程的相关理论知识统一结合起来，能够更加高效的找出其中存在的问题，降低桥梁工程风险。桥梁风险评估的研究主要可以分为理论研究和方法研究，将二者有效的进行结合，按照相应的评估基本流程来执行，从而构建起桥梁风险评估体系，桥梁风险评估体系的建立能够让桥梁工程风险评估变得更加具有效率，让其体现出更大的价值。

三、桥梁工程风险研究的现状

现阶段虽然我国在桥梁工程的施工建设和后期维护工作上都取得了巨大的发展，但是关于桥梁工程的风险研究仍处于初级阶段，没能够形成有效的系统性成果。在研究体系框架上面，目前已经建立起大致的轮廓，其内部仍旧存在着较多的缺陷，需要进一步的去完善。从整体上看，当前我国桥梁工程风险研究还有着相当长的一段路程需要走，需要在实际过程中去逐渐的完善，构建出完善的桥梁工程风险评估体系。

四、桥梁风险评估中的关键问题研究

从当前我国风险评估的整体运用来看，表现出缺乏体系、方法和深度等问题，在当前的桥梁工程风险评估中也同样面临着这些问题，需要在这些方面做出适当的调整，让研究更加的系统、科学和深入。

（一）缺乏指导性研究框架体系

在针对桥梁工程的风险研究中，并没有明确的研究思路、研究方向和研究内容，对于研究思路、研究方向和研究内容较为模糊，再加上对于风险研究的基本流程不是十分的清楚，使得整个桥梁工程风险研究变得非常的混乱。对于桥梁工程中存在的一些风险不能够有效的找出，使得该风险后期造成重大的损失和事故，桥梁工程风险研究没能够发挥出其真正的效用。因此，在桥梁工程风险评估研究过程中，首先需要建立和完善研究的思路、研究的方向和研究的内容，按照风险研究的基本流程去逐步的实行，构建起完整的指导性研究框架体系，才能够让桥梁风险评估发挥出真正的作用。

（二）基础理论研究匮乏

在我国现阶段的桥梁风险评估中存在着基础理论研究匮乏的问题。对于目前国内外桥梁工程风险评估研究进行调查分析发现，大部分都是从出现的具体事例来展开分析研究，找出有效解决的措施，并没有对桥梁工程的风险评估方法进行基础理论的研究。再加上我国的桥梁工程风险评估研究在最近几年以来才逐渐的出现，得到个施工企业和单位的运用，其本身仍旧处于发展的初级阶段，其中与之相关的研究相对较少，没能形成完善的基础理论研究体系，使得桥梁工程的风险评估存在较大的问题。因此，应当加大在桥梁工程风险评估方法基础理论研究上的重视程度，收集和整理现阶段已有的基础理论，使之形成一套完善的基础理论研究体系，弥补当前桥梁工程风险评估中存在的巨大缺陷。

（三）实用方法研究较为缺乏

当前的桥梁工程风险评估研究几乎都是针对具体的实例展开的研究，没能够形成一整套系统的、实用的方法。所谓的实用方法研究主要指的是研究出一套能够适用于大部分桥梁工程风险分析评价的实用方法，对桥梁工程风险评估体系做出进一步的完善。当前，已经有着许多的研究者提出了多种风险评估方法，但是这些方法并不具有普遍性，其中存在着较多的问题。因此，在当前的桥梁风险评估体系中，应当加强桥梁工程风险评估理论基础理论研究，并在此基础上进行总结和归纳，形成适用于大部分桥梁工程风险评估方法体系，在遇到个别特殊的问题时，只需要根据问题的特性做出具体的调整和添加，从而让俏脸工程风险评估方法更加具有实用性。

四、结束语

我国桥梁工程风险评估起步较晚，至今发展时间仍旧比较短暂，其中存在着较多的问题，在未来的时间里，需要不断的去完善桥梁工程风险评估体系，相信在不久的将来，一定能够取得十分显著的成效。

参考文献：

[1] 赵秋莲. 桥梁工程风险评估体系及关键问题的研究[J]. 中华民居（下旬刊），2014，04：202.

[2] 《中国公路学报》编辑部. 中国桥梁工程学术研究综述・2014[J]. 中国公路学报，2014，05：1-96.

[3] 徐超. 桥梁风险评估体系及钢筋混凝土拱蚰途眯云拦姥芯[D].长安大学，2014.