儿科临床实习护士带教体会

1儿科及儿科护理实习生特点

1．1儿科特点

儿科患者是一个特殊群体，患儿年龄大多偏小，家属陪护多，小孩患病后家长常伴有焦虑、恐惧心理，对护理工作要求高，对于相关治疗和护理的实施，家长不愿让实习生参与，在实习过程中护生常出现畏难情绪，使教学处于被动局面。

1．2实习生特点

医疗护理工作是一种风险性工作，实习生面对儿科这一特殊环境，部分实习生心理压力大。实习生文化层次各有不同，包括本科生、专科生、中专生，其中本科生和专科生理论知识较好，学习新知识容易，接受新生事物能力强，但缺乏将理论知识与实践有机结合的能力，特别是在护理操作技能上存在不熟练等缺点；中专生理论知识相对薄弱，理论与实践结合不起来，对专业知识理解较难，对护理操作技术有畏难情绪，不愿意多动手。加之实习生年龄偏小（18岁左右），人生观价值观不成熟，有的甚至不喜爱护理工作，读护理专业是因为家长的愿望而读。这些特点也常使得带教处于被动局面。

2临床带教方法

2．1科室基本情况介绍

护生在刚入科室时对其热情接待，主动询问护生基本情况，如实习过什么科室、所读学校、籍贯，介绍科室环境及规章制度，如治疗室内物品、药品的摆放位置，抢救室内物品、药品的摆放位置，抢救器材名称、用途等，拉近与护生的距离，以消除护生刚到陌生环境后的紧张感，帮助她们尽快融入到医院临床工作中，珍惜到医院实习的机会，并对其提出明确的儿科实习目标及应准备的事项。

2．2三基的带教

在带教的过程中根据护生的具体情况实施带教方法，在带教专科生本科生时，让她们通过临床的实际病例和具体的无菌操作技术等来巩固在校学过的理论知识，掌握专科疾病的临床表现以及治疗、护理常规，并在个案的病例护理过程中进行实地指导，使理论知识与实践有机结合。如上主班接收新急性喉炎的患儿过程中让其知道什么是犬吠样咳嗽和吸气性呼吸困难，在处理医嘱过程中让其知道为什么需要用抗生素和激素类药物治疗，在病情观察过程中为什么观察患儿的面色呼吸最重要等。治疗班时让他们参与到小儿输液的配制，并告知每一个环节的注意事项，在静脉条件许可下，可以让她们完成整个输液过程，在操作中做到“放手不放眼，放做不放教”，让她们找到在儿科实习的成就感。在带中专生时，因她们本身年龄偏小，理论知识相对薄弱，加之儿科的特点，使得她们不愿意多动手，所以首先在精神上多鼓励她们，让她们知道在儿科实习也能学到不一样的知识，在理论知识方面结合病房现有病种，让她们先预习课本相关知识，再带她们深入病房观察病人情况，知道此病种的主要临床表现、治疗、护理常规。在操作方面，利用空闲时间让他们先练习无菌操作技术，如输液的配制过程中的注意事项，药物剂量的换算，注射器的熟练使用，让他们熟练后才有信心参与到实际工作中。

2．3院感知识的带教

鼓励护生参加医院组织的院感知识培训，要求掌握消毒隔离、院内感染的基本常识，如垃圾分类，医务人员的手卫生规范，六步洗手法。同时在实际工作中指导监督他们正确运用这些专业知识，如什么时间需要洗手，洗手的部位，洗手规定各部位的揉搓时间等。

2．4职业素质的教育

从思想道德专业知识、身体心理、组织纪律、文字书写等多方面联系实际进行教育，用自己身边优秀老师的典型事例或发生的医疗差错事例等进行正反两方面的教育，让他们吸取经验和教训，引以为戒。

2．5与病人沟通能力的带教

在与家长及患儿沟通过程中让她们知道对患儿要充满爱心，多站在患儿的角度，避免在患儿进食、哭闹及睡眠时进行护理操作，交流时语言要通俗易懂，语调适中，语气温和诚恳，面带微笑，对年长患儿使用安慰性、鼓励性、解释性、赞美性的语言，以取得患儿及家属的信任与认可。

2．6相关法律知识的带教

用身边的实例让他们明白临床常见的、潜在的法律问题及医疗隐患，从思想上引起高度重视，把科室制度和工作职责当成义务履行，特别是“三查七对”制度，让护生知道对病人实施治疗和护理时只有在老师的指导下才能进行。通过上述方法带教，护生在结束儿科实习时理论知识、护理操作、病情观察、院感知识、职业素质、沟通能力、法律意识等都有明显的提高，学习的主动性、积极性较前明显增强，为今后的临床工作奠定了良好的基础，同时在带教过程中带教老师的专业理论知识、技能水平、反思能力也得到了提升。

作者：黄彩玉 单位：荆州市第二人民医院儿科