口腔颌面外科手术后并发症的护理措施

【摘要】目的探讨口腔颌面外科手术后并发症的护理措施及其效果。方法依据随机分组法将我院接收的94例行口腔颌面外科手术患者平均分为2组，每组47例。对照组患者采用常规护理措施，观察组在此基础上给予并发症护理干预措施，观察2组的临床效果。结果观察组并发症发生率明显较对照组低，差异显著（P<0.05）。结论口腔颌面外科手术后患者采取并发症护理干预的措施，能降低患者术后并发症发生率，显著提升患者的生活质量，值得进一步推广。

【关键词】口腔颌面外科手术并发症护理干预效果

人体口腔的解剖结构以及生理功能比较特殊，口腔经过手术后出现不良并发症的概率较大，一旦出现并发症将会影响临床治疗的效果[1]。再加上颌面外科所接诊的疾病种类多而复杂，这也无形中增加了手术难度，相应的要求在颌面外科术后护理中必须采取更为科学的措施[2]。本次研究将术后并发症护理措施应用于口腔颌面外科手术后且取得了卓越成效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

依据随机分组法将2016年7月—2018年1月我院接收的94例行口腔颌面外科手术患者平均分为2组，每组47例。对照组男25例，女22例，年龄最小23岁，最大61岁，平均年龄（35.3±6.8）岁，其中颌骨骨折13例，腮腺肿瘤和口腔颌面肿瘤各9例，颌面部损伤16例；观察组男23例，女24例，年龄最小21岁，最大59岁，平均年龄（33.2±7.4）岁，其中颌骨骨折15例，腮腺肿瘤6例，口腔颌面肿瘤11例，颌面部损伤15例。2组一般资料比较无明显差异（P<0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理措施，观察组在上述基础上给予并发症护理干预措施。

1.2.1呼吸道护理

①经过全麻插管后诱发喉头出现水肿或者痉挛的患者，为防止其发生吸气性呼吸困难等并发症，可在其麻醉未失效前让其头部偏向一侧并平卧床上，提前准备好切开气管的抢救措施；②患者舌后坠诱发窒息后应将其体位进行及时调整，并将咽导管放置进去或者托举下颌来帮助呼吸，必要时可将其舌头拉出口外并进行固定。

1.2.2颌面部伤口护理

①伤口出血护理。患者在麻醉时若有规律吞咽的情况发生时，应及时察看其口内伤口有无渗血以及面部切口敷料有无渗出。同时把患者口腔内分泌物及时吸出，并将敷料更换、止血。②伤口感染护理。颌面部伤口多为暴露伤，其有着很大的感染概率。护理人员应定期对伤口观察并记录其变化情况，同时定期清洗和消毒暴露伤口。患者的伤口在被包扎后有疼痛、肿胀以及张口受限等情况发生时，应及时将伤口打开并检查其是否发生创面感染。对于创面感染的情况应采用高渗盐水对其湿敷。③负压引流护理。口腔颌面外科手术术后为应对其局部肿胀的情况，患者多被给予负压引流的措施。引流时应密切观察引流物的量、颜色等并做详细记录，同时引流管保持通畅也尤为重要。一旦有异常情况发生应告知主治医生实施有针对性的措施。

1.2.3饮食护理

患者术后口内伤口的存在会使其咀嚼功能受限进而影响患者的进食，患者重视不足则会影响伤口愈合的进程。因此在患者术后的康复期间，患者的饮食不宜食用粗、硬食物，多食用富含热量及蛋白质的食物，并随时根据患者的情况对其进食方式和食谱灵活调整。

1.2.4心理护理

考虑到颌面部解剖结构以及器官功能，经过手术后该部位容易遗留瘢痕、发生畸形甚至对其语言功能造成影响，因此患者极易表现出恐惧、焦虑的负面情绪进而影响患者的恢复进程。为缓解患者的不良情绪，护理人员应详细给患者介绍病室环境并耐心了解患者的心理诉求，之后有针对性地鼓励和安慰患者，进而让其拥有彻底战胜疾病的决心和信心。另外要将患者的病情以及治疗方案告知患者，让其不要过于担心自己的病情，尽量满足患者的心理诉求。

1.3统计学方法

计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组并发症发生率为6.38%，远低于对照组的34.04%，差异显著（P<0.05）。

3讨论

口腔颌面外科手术已被广泛应用于临床多个领域。该部位有着极为丰富的血循环，因此再生修复能力较强，对伤口的愈合极为有利，但由于在该部位进行手术多为暴露伤口，容易诱发诸多并发症，因此术后并发症的护理对伤口的加速愈合极为重要[3，4]本研究结果显示，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。通过对患者进行呼吸道护理，提前准备好切开气管的抢救措施，有效地避免患者出现呼吸性困难以及窒息等严重后果。而对患者进行伤口护理，定期观察和检查其伤口，定期为其更换敷料，并按时对伤口进行清洗和消毒，使得患者出血与感染的概率大大降低。另外，考虑到患者的手术部位在口腔颌面，需要密切关切患者的饮食情况，而本次研究注重通过为患者制定饮食计划，禁止其食用粗硬食物，同时让其多食用富含高蛋白及高热量的食物，为加速其康复起了积极的作用。此外，心理护理干预满足了患者合理的心理诉求，缓解了患者的不良情绪，给予其充分的鼓励，增加其对治疗的信心。总之，给予行口腔颌面外科手术患者并发症护理措施干预，可大大降低其并发症发生率，对促进其康复进程大有裨益。综上所述，口腔颌面外科手术后患者采取并发症护理干预的措施，能有效降低患者术后并发症发生率，显著提升患者的生活质量，值得进一步推广。

参考文献

[1]薛娜.口腔颌面外科手术后并发症的护理措施探讨[J].中国伤残医学，2014，22（19）：165.

[2]王海婷，路敏.口腔颌面外科手术后并发症的预防与护理体会[J].当代医药论丛，2013，11（8）：257-258.

[3]汪美凤.冷敷在口腔颌面外科拔牙术后的应用现状与进展[J].中国实用护理杂志，2016，32（29）：2315-2317.

[4]周晓琼，翁伶俐，彭锦.口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理[J].中国保健营养旬刊，2014，24（3）：1515-1516.

作者：魏巍 单位：沈阳市口腔医院