口腔修复二氧化锆修复体应用效果

〔摘要〕目的：探究口腔修复患者采取二氧化锆修复体的应用价值。方法：选取2018年3月至2019年3月于开封市卫生学校附属医院进行牙齿修复的患者60例，随机将其分为对照组、观察组两组，各30例，对照组应用常规金属烤瓷修复体，观察组应用二氧化锆修复体，观察两组患者治疗后的有效率以及不良反应发生率。结果：对照组患者有效率是66.67%，观察组是93.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，不良反应发生率观察组患者为3.33%，对照组为20.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：口腔修复患者采取二氧化锆修复体疗效显著，不良反应发生率较低。

〔关键词〕二氧化锆；修复体；口腔修复

随着新技术的引进和技术的进步，口腔修复学领域也在不断地变化。生物陶瓷是近年来出现的修复材料之一。陶瓷是一种无机的非金属材料，是由原料矿物在高温下加热制成的，生物陶瓷是一种具有生物相容性的陶瓷材料或金属氧化物，具有增强的密封性、抗菌性和抗真菌活性，将其应用于医学和牙科领域，既能作为人体组织发挥作用，又能促进自然组织的再吸收和再生。它们包括氧化铝和二氧化锆、生物活性玻璃、微晶玻璃、硅酸钙、羟基磷灰石和可吸收磷酸钙等等[1]。本研究着重于探究口腔修复患者采取二氧化锆修复体的应用价值，笔者采取分组临床试验，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月至2019年3月于开封市卫生学校附属医院进行牙齿修复的患者60例，应用随机法进行分组，分为对照组、观察组，各30例。其中对照组人员的年龄范围是49~72岁，平均年龄为（59.17±7.23）岁，男性、女性比例是13:17；观察组患者的年龄是48~74岁，平均年龄为（60.27±7.31）岁，男性、女性比例是12:18。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准（1）患者在研究前1周内无接受相关治疗；（2）患者病情较为稳定；（3）患者无合并严重的心脑血管病变、血液系统疾病、代谢类疾病；（4）病历资料清晰；（5）患者年龄均大于18周岁；（6）患者家属均了解本研究内容及流程；（7）患者经过临床检查、X线片检查、CT检查确诊为牙列缺损患者。

1.2.2排除标准（1）口腔感染性疾病患者；（2）近期有手术史或创伤史；（3）严重营养不良、严重感染等患者；（4）精神障碍、意识不清患者；（5）先天性缺陷；（6）病情严峻，患者需加强监护；（7）合并感染患者；（8）近期曾采取激素或抗菌、抗病毒药物治疗的患者；（9）合并免疫系统功能障碍患者；（10）溃疡、疱疹等黏膜症状患者；（11）存在牙槽骨水平吸收、垂直吸收严重患者；（12）接受放射治疗患者、哺乳期或者妊娠期女性；（13）伴颌骨肿瘤、放射性骨髓炎症患者；（14）存在治疗禁忌证。

1.3方法

对照组应用常规金属烤瓷修复体，观察组应用二氧化锆修复体，观察组方法如下：观察组采取二氧化锆修复体治疗。所有患牙均按照全瓷冠准备的要求进行准备，并且印模的制作均按照标准进行。取超硬石膏的注入模型，将其作修整并划分模型，将基底蜡型的薄厚程度控制在0.3~0.4mm内，随后作包埋、铸造、喷砂以及打磨。最后，用二氧化锆研磨机切割氧化锆瓷块以形成基冠，并且将薄厚程度控制在0.5~0.6mm内。根据标准，最终得到所需的修复体。

1.4观察指标

修复效果评判指标如下，（1）显效：牙体功能完全恢复，牙体外观正常美观，牙龈无出血，咀嚼功能正常；（2）有效：牙体功能基本得到恢复，牙体外观正常美观，牙龈有少量出血，咀嚼功能有所改善；（3）无效：牙体功能无改善，牙体外观不良[2]。总有效率＝（显效＋有效）／总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以sx±表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗有效率比较

治疗后，对照组患者有效率是66.67%，观察组患者有效率是93.33%，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者的不良反应发生率比较

治疗后，不良反应发生率观察组患者为3.33%，对照组患者的不良反应发生率为20.00%，观察组患者的安全性较好，治疗效果显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

口腔修复是一种治疗口腔功能缺乏的有效方法，以往金属烤瓷修复体一直应用于口腔修复治疗中。但其中存在许多不足之处，如美观性差、边缘密合性不足等，其次，金属修复体内的某些金属元素会诱发机体过敏，存在一定程度的毒副作用。因此，临床上更倾向于采取生物陶瓷修复体治疗[3]。生物陶瓷材料包括氧化铝、氧化锆、生物活性玻璃、微晶玻璃、羟基磷灰石、可吸收磷酸钙等。它们已被用于牙科，以填补骨缺损，根修复材料，根尖填充材料，穿孔密封，作为牙髓封闭剂和再生的辅助手段。它们具有生物相容性、无毒性、尺寸稳定性等优点，在牙髓应用中最为广泛。其中，二氧化锆是一种具有显著优势的高科技生物材料，可抵抗高温，磨损和腐蚀[4]。它具有优良的生物相容性，非常适合口腔修复。有关资料显示，二氧化锆修复体在牙科口腔修复治疗中已获得十分显著的成果[5]。本研究显示，观察组的治疗有效率是93.33%，高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；其次，观察组患者不良反应为3.33%，低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），这是由于二氧化锆修复体中不存在金属元素，故能够有效避免金属物刺激患者牙龈组织，因此观察组的不良反应发生率较低，疗效显著。综上所述，口腔修复患者采取二氧化锆修复体疗效显著，不良反应发生率较低。

〔参考文献〕

〔1〕刘淼．探讨二氧化锆根管桩联合复合树脂修复前牙大面积缺损的临床效果〔J〕．中国医疗器械信息，2019，25(24)：102-103．

〔2〕刁秀春．二氧化锆修复体在口腔修复中的疗效观察〔J〕．当代医学，2019，25(22)：13-15．

〔3〕潘祁，王培娜．二氧化锆髓腔固位冠在修复磨牙残冠中的临床效果〔J〕．临床医学研究与实践，2019，4(22)：22-23．

〔4〕屠国琦．口腔修复中二氧化锆修复体的应用分析〔J〕．全科口腔医学电子杂志，2019，6(16)：63-64．

〔5〕张记．口腔修复中应用二氧化锆修复体的咀嚼能力的影响及其应用效果观察〔J〕．全科口腔医学电子杂志，2019，6(11)：71-72．

作者：何洁 李相如 单位：开封市卫生学校附属医院