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[摘要]现代信息技术是实现中医药现代化发展的主要手段,不断受到行业内研究学者的高度关注。目前,根据信息传感技术、计算机应用技术以及网络通讯技术在中医四诊方面的医学应用进行概述,主要对脉诊、舌诊、呼吸气体检测以及问诊系统的研究状况进行了需要分析。最后,对现代信息技术在中医诊断领域中的发展前景进行探索。
[关键词]现代信息技术;中医四诊应用
传统模式的中医疾病诊断主要通过辨证的方式进行系统诊治,把人体外在表象和内在变化有机结合,从而达到疾病的认知与治疗目的[1]。所谓的外在表象即为医生通过望、闻、问、切的中医四诊方式所获得的病症、体征等各种信息。这种人体信息的获取方式因为受到检查人感官上的灵敏性、分辨率以及个体心理差异状况的实际性影响,同类的事物对于各种不同的医生存在各种不同的个人想法,而对于类似的事物各种不同的医生可能会有一致的共识。现代信息技术通常是指通过信息化技术进行感知、辨认、传输、分析、再生以及利用的一项综合性技术,主要包含了信息传感技术、计算机应用技术以及网络通讯技术等。中医领域的诊断学理论认为人的体表信息和疾病的本质相互之间具有重要的相互关系。怎样通过高端的信息传感技术、计算机应用技术以及网络通讯技术来达到科学、精确以及快速的目的。中医的诊断方式已经发展成为现阶段中医领域研究的关键方向课题,对现代信息技术在中医四诊疗法中的应用状况进行科学分析,对现代信息技术在中医诊断领域中的发展前景进行探索。
1中医诊断学的研究现状
中医领域中有四诊的医学概念,其分别为“望、闻、问、切”。这是传统模式中医诊断体系的核心。这体现出在传统模式的中医诊断环节中这是一个具有多源化信息的处理过程,其实质上是它与现代信息技术中多元化信息处理与模式识别的学术理论相互磨合。多元化信息处理与模式识别的相关研究是近期现代信息技术领域中表现活跃的应用学科,其主要以数学理论、系统科学理论以及计算机技术理论为核心基础,已经逐步发展成为一个在科学理论与技术应用上都趋于成熟的现代化学科专业体系。中医诊断理论的基本原理是“以表知里”,即为:反映于出人体外表的信息状况和疾病的本质根源相互之间存在着直接关系,认为证候是人体机体在疾病产生过程中在某一阶段表现的病理概括,通过中医四诊方式获取的信息则是形成证候的根本元素,体现出病变的部位、原因、性质以及邪正关系[2]。中医诊断信息的获取方式通常集中在医师和病患者的感觉器官上,其临床诊断经验与诊断医学理论主要建立在个别医师的肉眼观察、经验分析以及理论归纳的医学基础上。医学信息的诊断处理与有效整合主要由医师根据个人的医学知识与临床经验完成的,加上医疗诊断信息获取的感觉器官,其敏感性存在着个体差异,所以无法避免容易受到个人的主观因素干扰,影响临床医学诊断信息的客观性与准确性。在中医的临床医疗诊断过程中通过现代信息处理技术可以很好地解决相关的一系列问题,中医临床诊断的客观化分析研究发展成为中医学理论现代化科学研究的重要内容,形成20世纪中期之后中医学领域现代化科学研究的基石。
2现代信息技术在中医四诊中的应用
2.1望诊
中医望诊的方式主要分为望面、望目以及望舌等,主要的医学根据是医师通过眼睛对病患者使用的视觉功能,因此无法体现客观合理的统一标准。目前生物医学工程专业领域的脸部识别技术、虹膜识别技术等已经成熟,未来将逐步作为中医诊断学中望诊的科学研究工具,从而会得到广泛的应用发展。面像跟踪通常采用基于模型的方法或者基于运动与模型相结合的辨别方法。另外,肤色模型跟踪作为一种简单有效的手段。面像比对从本质上讲,是采样面像与库存面像的依次对比,同时寻找出最佳形式的匹配对象。现阶段主要可分为特征向量和面纹模板这两类描述方式,特征向量法首先应该确定眼虹膜、鼻翼、嘴角等面像五官轮廓的大小、位置、距离以及角度等各种属性,然后分析出它们相应的几何特征量。这些特征量可以构成描述该面像的特征向量。通过计算机应用技术对虹膜花纹特点进行量化处理与数据分析,用于辨认各种不同病患者的虹膜变化状况,诊断眼疾病与全身的病理变化在眼睛器官上的病理反应[3]。
2.2闻诊
中医闻诊的方式通常依赖于医师的听觉与嗅觉等个人感觉来完成诊断的。怎样通过客观合理的方式扩展医师的诊断功能,中医学者完成了大规模的研究工作,而通过大部分科学研究能够依赖于电子听诊器技术对中医闻诊进行有效辅助[4]。电子听诊器技术属于一套具备生理声音分析功能的信息系统,通过系统医师能够便捷地在计算机系统的显示器上直接观察到人体生理声音的对应波形,透过耳机的传输功能可以听到病患者的声音,同时将其和通过听诊器技术获取到的声音进行对比分析,从而提升自身的听诊能力与疾病诊断准确率。电子鼻技术主要应用在测量气体实际化学成分的医学仪器,通常于运用在需要测量气体组分的相互环境中。在中医闻诊过程中需要对病患者散发出的个人气味进行有效的检验分析,传统的模式就是依赖于人的嗅觉或者通过化学分析的处理方法。因为人的嗅觉功能在一定程度上存在着主观的判断成分,因此其精确度相对不高,而化学检验分析需要耗费较长时间从而无法实时监测的目的,容易导致误诊,电子鼻技术可以很好地实现闻诊的实时控制。
2.3问诊
中医问诊一般是咨询病患者有关疾病的具体状况、病患者的自身病症、过往病史以及生活作息习惯等方面,从而全面了解病患者的各种病理感觉以及疾病变化、具体诊断等状况的诊断方法。通过问诊的方式可以获得和疾病相关的病理资料,是临床医师客观分析病情,进行确诊的重要理论根据。如何从复杂多变的临床医学资料中获取有效信息,使其实现系统的量化目标,是中医证候科学研究的主要内容。
2.4切诊
中医理论的切诊和智能传感器技术可以结合,切诊的数字化医疗诊断模式发展比较早,已经获得一系列研究成果。切诊在中医四诊中属于关键的临床诊断环节,由切诊方式所获得的脉象能够直接反映出人体机能的各种生理与病理情况,是研究人体内机能变化的一个对外可视窗口,对于诊断病状、分析病情、辨识病机以及推断确诊等方面都有重要的参考意义。根据人体脉象的机能变化,能够探测到人体内脏器官的气血、阴阳、生理以及病理等具体状况。所以通过切诊方式进行医疗信息的获取与分析已经成为切诊客观化科学研究的重点方向[5]。
3结束语
现代信息技术在中医领域的四诊中获得广泛应用,同时直接促进中医诊断的快速发展,对达到中医药现代化发展目标有着关键性的引导作用。现阶段中医四诊的科学研究已经取得各方面的成果,然而仍然存在着需要改善的地方。根据某一种医疗诊断方法分析,应当进一步和中医理论体系相互结合,构建科学合理的量化关系,同时需要提升测量的实际精度水平。另外,为了能够充分有效地辅助医生进行临床医学诊断,提升医疗诊断的效率与准确率,需要研制出一体化的智能中医诊断信息系统。伴随着信息传感技术与网络通讯技术的快速发展,位于中国科学院计算技术研究所的无线传感器网络技术实验室已经可以实现无线传感器网络通讯技术和传统模式的中医诊疗模式相互结合,搭建了基于无线传感器网络系统的中医四诊信息采集与数据分析系统。所以开发以中医四诊切入点的低成本、移动化医院、智能化社区以及家庭远程监护网络是社会未来发展的重要方向。
参考文献
[1]田静华,田静峰.现代信息技术在中医药学领域中的应用[J].世界中西医结合杂志,2010,5(5):444-446.
[2]黄贤武,郑筱霞.传感器原理与应用[M].成都:电子科技大学出版社,2010.
[3]闫朝升,李丹,马俊,等.基于信息技术的中医临床疗效评价的研究与探讨[J].中医药学报,2009,37(2):21-23.
[4]刘彩霞.中医“四诊”法在护理中的应用[J].内蒙古中医药,2011(17):175-176.
[5]高海波,洪文学,崔建新,等.现代信息处理技术在中医诊断中的应用研究[J].中华中医药学刊,2007,25(8):1608-1610.
作者:隆美华 单位:惠州卫生职业技术学院