中医理论对手术室整体护理的影响

摘要:目的分析中医理论对手术室开展整体护理的指导作用。方法将2018年1月—2019年1月收治的100例手术室患者，随机分为观察组和对照组，各50例，对照组实施常规护理，观察组运用中医理论展开整体护理。对比2组患者生活质量评分以及护理效果。结果护理前2组患者QLQ-C30量表评分无显著差异(P＞0.05);护理后，观察组QLQ-C30量表评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论基于中医理论的整体护理有助于提高患者的生活质量评分和护理质量水平，减少不良事件的发生，缓解患者的不良情绪，使用价值高，值得推广。

关键词:中医理论;手术室;整体护理

在中医辨证治疗中，认为情绪属于人体神经活动的重要体现，患者在长时间受到外界的刺激之后，则会导致患者情志被抑制，或者导致患者出现兴奋过度的情况，从而使其阴阳失调，气血不足，脏腑功能絮乱而出现病变［1］。在外科临床治疗中，手术属于常见的一种治疗方式，但多数患者对于手术治疗并不了解，导致在手术之前可能出现恐惧、紧张不安等严重的负面情绪，故对于此类患者基于有效的心理疏导尤为必要，基于中医理论的整体护理属于一种新型的心理疗法，使心理学中相关的理论进行有机结合，以患者的实际情况为出发点，对患者实施全方位的护理措施，使患者的负性情绪得到显著改善，从而提高患者的治疗效果［2］。本研究选取100例患者，分析中医理论对整体护理展开的指导作用，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月—2019年1月我院收治的100例手术室患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组中男性26例，女性24例，平均年龄为(55.7±5.2)岁。观察组中男性25例，女性25例;平均年龄为(55.9±5.0)岁。2组患者在基础资料上无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。病例来源:普外科36例，妇产科20例，骨科18例，胸外科22例，耳鼻喉科4例。

1.2纳入标准

①患者及家属均知情同意本次研究;②我院伦理委员会知情同意本次研究;③患者无其他重大疾病;④患者精神状态良好，能够良好地配合此次研究。

1.3方法

对照组给予常规护理，对患者给予饮食指导，用药指导以及健康宣教等护理措施。观察组运用中医理论展开整体护理，详细措施如下。①整体护理观念。在我国哲学理论中提到，各个物质均存在相生相克的情况，可给予人类机体中各个内脏存在的关系，每一个脏器和组织均具有其内在的属性，若各个脏器之间无法维持其平衡状态，机体则会随之发生生理病变。可根据常规的“五行学说”理论对人体的状态以及心理情况给予调节，使用较为全面的思维对患者的病症进行分析，根据分析结果制定相应的护理计划，在患者进行手术之前，为患者进行具有针对性的心理疏导，详细回答患者提出的疑问，告知患者手术可能会出现的并发症，为患者创造一个良好的治疗环境，使用心理疏导缓解患者的心理状态。②辨证施护。中医护理的原则为实施辨证施护，护理人员可根据中医理论中的望闻问切等方式结合西医检查方式对患者的病情进行分析，使用综合性的逻辑思维，改善患者的负面情绪，根据患者的行为和外观状态，推测患者的心理状况，结合患者的病情对患者展开具有目的性的心理护理，从而为患者提供个性化的护理服务。此外，护理人员可在不违反告知原则的基础上，降低病症为患者带来的消极影响，从而缓解患者的压力。③思想状态与精神面貌护理。每位患者均具有七情，七情过激可导致患者出现营养失调，经络不通等情况，且情志过于激化可导致脏腑功能失调，从而使患者病情进一步恶化，但若患者情志为舒适状态，则有助于改善患者的病情，促使患者尽快康复。术中需密切观察患者的情绪变化，对患者进行有效地安抚，从而提高患者的安全感，在不影响医生手术操作的情况下，可主动与患者进行交流，通过交流分散患者的注意力，缓解患者的不适感，降低患者的焦虑情况。④术后护理。手术完毕之后，护理人员应采用严谨的态度进行善后，妥善处理患者的伤口，协助患者采用正确的体位，告知患者术后注意事项，根据患者的实际情况给予健康宣教，为患者营造一个舒适安全的住院环境，鼓励患者尽早下床锻炼，促使患者尽快康复。⑤饮食调理。对于肝胃不适者可给予陈皮瘦肉粥，从而达到补气补血，和胃健脾等功效，对于肝胃湿热者可给予患者食用薏苡仁粥，达到健脾除湿的效果，从而促使患者肠胃功能尽快恢复，期间医疗人员应密切监测患者伤口的情况，及时换药，避免患者出现感染情况。

1.4观察指标

①使用生活质量调查表(QLQ-C30)评估2组患者护理前后生活质量，评分越高则代表患者生活质量越好。②观察2组患者护理有效率。

1.5疗效判断标准

疗效标准分为痊愈，显效以及无效3个级别。痊愈:患者功能恢复正常，生命体征正常，不适症状消失;显效:患者功能生命体征基本恢复正常，但存在部分体征功能障碍;无效:上述标准均不满足。总有效率=痊愈率+显效率。

1.6统计学方法

将数据纳入SPSS18.0软件中分析，以计量资料(x珋±s)表示，行t检验;计数资料以率(%)表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者QLQ-C30量表评分对比

护理前2组患者QLQ-C30量表评分无显著差异(P＞0.05)，护理后，观察组QLQ-C30量表评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.22组患者护理效果对比

观察组护理效果显著优于对照组(P＜0.05)。见表2。

3讨论

随着医疗技术的不断进步，医学模式也发生了较大的改变，既往以疾病为中心的功能制护理已经无法适应当前临床的需求，常规的护理方式逐渐被整体护理所取代。整体护理属于近几年新型的一种护理模式，因具有较为明显的科学性和先进性，受到了多数患者和医疗人员的喜爱。有学者提出基于中医理论之下在手术室展开整体护理能够取得显著的效果。在中医文献之中，并无整体护理一词，但中医理论中较多的观点和方式与整体护理具有一定的相似之处，中医理论能够为整体护理提供相应的理论指导［3］。手术室护理人员帮助患者对心理应激的情况进行调控，已是当前护理模式的基本要求，术前要求手术室护理扩展到病房，与需进行手术治疗的患者进行一对一的交流，这便需要护理人员掌握有关沟通与心理学方面的知识，但当前多数医院并未形成一个科学规范的护理模式，在理论方面的完善度不够，加之手术室护理人员与患者的接触较少，缺乏相应的交流经验，导致对患者的护理效果不佳［4］。中医认为，人体是以脏腑经络为内在联系的有机整体，故提倡使用整体的观念看待患者，中医理论能够根据患者的身心状态、文化程度等为患者提供最佳的护理模式，喜、怒、忧、思、恐、惊、悲属于人类的七情，七情变化与患者脏腑气血关系密切，对于不同的患者可使用不同的方式对患者进行护理，使因七情产生的焦虑紧张等负性情绪得到缓解，提高患者心理应激能力，增加患者的安全感与舒适感，从而促使患者痊愈，整体护理属于医学发展的必然产物，将中医理论应用到整体护理之中能够在一定程度扩大护理工作的范围，为患者提供更为科学有效的服务［5］。传统的护理模式主要是以疾病为中心，而整体护理则强调以患者为中心，要求对患者进行治疗时，需注重患者的情绪、心理状况等各方面的反应，从而以综合手段提高患者的健康水平［6］。从中医角度而言，疾病的发生与饮食情志以及外界多种因素具有密切联系，故认知治疗期间不应忽视患者的心理感受以及情志等。整体护理的步骤为了解患者病情－制定护理计划－实施护理措施－评估护理结果。中医护理主张辨证施治，通过望闻问切等了解患者病情，根据患者的情况判断患者属于何种症状，再为患者制定护理计划，由此得知，中医护理程序与整体护理程序具有较高的一致性［7，8］。整体护理的原则为“以患者健康为中心”要求对病人进行护理时需使用多种手段和方法，例如饮食调理、心理咨询等。中医强调对患者进行治疗是，除手术和针灸等治疗外，需注重患者的精神和饮食调理，可见两者在护理内容方面一致。总而言之，中医理论对于整体护理的实施具有一定的指导作用［9，10］。本研究中，观察组护理后生活质量得到了明显改善，与对照组对比差异存在统计学意义，观察组护理效果显著高于对照组(P＜0.05)。提示将中医理论运用到整体护理之中能够有效提高手术室患者的生活质量，保证患者的治疗效果。综上所述，基于中医理论的整体护理有助于提高患者的生活质量评分，缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗效果，使用价值高，值得在临床进一步推广使用。

参考文献

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［6］刘姝，秦元梅，钟远，等．中医医院护士中医护理技术知信行调查研究［J］．光明中医，2017，32(4):582-584.

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［10］杨庆红．中医护理联合健康教育护理模式对颈椎病的护理效果分析［J］．光明中医，2017，32(6):895-897.

作者：常小瑞 单位：长治医学院附属和济医院手术室