中医饮食护理对红斑狼疮生活质量的影响

［摘要］目的探讨中医饮食护理对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响。方法选择2017年6月至2019年1月我院收治的110例系统性红斑狼疮患者，随机将其分为两组，各55例。对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以中医饮食护理，对比两组生活质量及护理满意度情况。结果对照组生活质量评分低于观察组，对照组护理满意度低于观察组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论中医饮食护理用于系统性红斑狼疮疾病上，可有效改善患者生活质量，提高护理满意度。

［关键词］系统性红斑狼疮;中医饮食护理;生活质量

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在治疗过程中不仅要重视治疗效果，还要缓解患者在治疗过程中所承受的痛苦，因此需要良好的辅助护理方法协助患者更好的治疗。中医饮食护理可有效缓解临床症状，且无任何毒副作用，可改善患者的生活质量。基于此，本研究对中医饮食护理对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响进行如下报道。

1资料与方法

1．1一般资料

选择2017年6月至2019年1月在我院住院的110例系统性红斑狼疮患者，随机分为对照组和观察组，各55例。本研究已征得我院伦理委员会批准同意，患者及家属均签署自愿书。对照组中男8例，女47例;年龄28～68岁，平均年龄(48．17±3．76)岁;病程1～18年，平均病程(9．53±2．14)年。观察组中男13例，女42例;年龄30～65岁，平均年龄(47．54±3．87)岁;病程2～17年，平均病程(9．49±2．08)年。比较一般资料差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可对比性。

1．2方法

对照组选用常规护理，包括指导用药、身体检测等。观察组在其基础上采用中医饮食护理，具体内容包括:(1)建立中医饮食护理小组，共4名护理人员，包括1名主管护师，3名责任护士，且工龄均在3年及3年以上，并由主管护师带领责任护士进行为期2个月以上的同质化培训，通过考核后予以上岗。护理人员联合患者及家属制定中医饮食护理方案，并全面实施。(2)饮食健康宣教。向患者及家属普及系统性红斑狼疮的相关知识，加强患者对该病的认知性，提高患者在治疗过程中的依从性。(3)饮食方案。气血亏虚型:临床表现为畏寒肢不温，面色无华，大便溏薄，苔白，舌暗红，脉沉细。食疗方红枣银耳汤:大枣100g、枸杞子100g、银耳20g、冰糖50g，将银耳浸泡半个小时，去蒂，将银耳、枸杞子、红枣、放入炖盅内炖半个小时，开盖后，加入适量冰糖。功效:疏肝理气，补养气血;热毒血瘀型:临床表现为皮肤紫斑，烦躁口渴，关节疼痛，大便干结，苔黄腻，舌红绛，脉细数。食疗方清炒藕片:鲜藕片150g，放少许植物油，低量盐调味，水烧开时将藕片放入，用凉水滤水后加少量糖搅拌。功效:清热凉血，化斑解毒;脾肾阳虚型:胸胁胀满，腰膝酸软，面热肢冷，小便清长，苔少，舌淡胖，脉沉细，多见于素体阳虚患者，食疗方黑木耳冬瓜红枣汤:红枣40g、黑木耳20g、冬瓜150g。冬瓜切块共放锅中小火煮烂。放少许白糖即食。功效:健脾利水。

1．3评价指标

(1)干预15d后，依据生活质量评价量表(SF－36)［3］对两组患者生活质量评分，分8个维度，可概括成躯体健康总评(PCS)和精神健康总评(MCS)2个范畴。PCS:躯体疼痛、生理功能、总体健康;MCS:活力、心理健康、社会功能、情感职能。分值:0～100分。各维度得分与生活质量呈正比。(2)选用我院自制满意度调查表(Cronbach’sα系数为0．75，重测效度为0．88)评估患者的满意度情况，分为满意、比较满意、不满意3个项目，总分100分，满意:评分以≥95分，比较满意:80～94分，不满意:＜80分，总满意度=(比较满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1．4统计学方法

用SPSS24．0软件，处理数据，以t检验，计量资料以(珋x±s)表示，以χ2检验，计数资料用百分比表示，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1生活质量

对照组生活质量低于观察组，差异有统计学意义(P＜0．05)。见表1。

2．2护理满意度

对照组护理满意度低于观察组，差异有统计学意义(P＜0．05)。见表2。

3讨论

系统性红斑狼疮是累及全身多系统的自身免疫病，属于结缔组织病，该疾病除与自身免疫有关之外，还和遗传、环境、性激素等因素有关［4］。该发病年龄在20～40岁左右，我国的流行病学资料提示系统性红斑狼疮的发病率为70/10万人，女性中则高达113/10万人，且为自身免疫性疾病中发病率较高的疾病之一，可排在前五位。系统性红斑狼疮是一个慢性病，临床变化多端，病程迁延反复，可表现为各个系统的首发症状，比如发热、白细胞减少、血小板减少或尿蛋白等，其中90%的患者可出现关节炎或者关节肿痛，10%的患者会出现肌痛和肌酶的升高［5］。饮食是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉，是人体生长发育必不可少的物质。《素问•五常政大论》中有“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”，可说明食养人，亦可害人，所以正确饮食对保持身体健康有十分重要的意义［6］。良好的中医饮食可提高治疗效果、促进患者更好更快的恢复。中医护理干预时，需根据患者实际症状表现制定健脾利水、疏肝理气、补养气血、化斑解毒等饮食护理方法，可改善患者生活质量。随着医学发展，目前中医饮食护理在临床上被广泛应用。本研究结果为:对照组生活质量评分低于观察组，对照组护理满意度低于观察组。可表明，中医饮食护理用于系统性红斑狼疮患者上，可有效改善患者生活质量。分析其原因如下，中医护理注重饮食搭配，利用中医饮食的寒、热、温、凉等属性，并根据患者不同临床症状制定相应饮食方案。本研究中护理人员根据气血亏虚型、热毒血瘀型、脾肾阳虚型的患者，给予相应饮食疗法，其疏肝理气、补养气血、温肾壮阳、健脾利水等功效，可有效缓解临床症状。综上所述，中医饮食护理用于系统性红斑狼疮患者上优于常规护理，在有效改善生活质量的同时提高护理满意度，值得临床推广。

［参考文献］

［1］陈梦越，李乐之，张慧琳．系统性红斑狼疮病人生活质量特异性测评工具研究进展［J］．护理研究，2016，30(32):3984－3987．

［2］黄昌银，徐蓉．延续性护理应用于系统性红斑狼疮患者效果观察［J］．中外医学研究，2017，15(21):71－72．

［3］陈亚璞．循证护理对系统性红斑狼疮患者临床疗效及护理满意度的影响［J］．临床研究，2018，26(08):165－166．

［4］朱喜莲．中医饮食干预对胃炎胃溃疡患者生存质量的影响分析［J］．中国医药指南，2017，14(9):251－252．

［5］赵东芬．中西医综合护理对系统性红斑狼疮女性患者自我形象紊乱的影响［J］．中外医学研究，2018，16(15):96－98．

［6］韩曼，姜泉．中医治疗系统性红斑狼疮的思路与实践［J］．中华中医药杂志，2017，11(16):4537－4539.

作者：孙黎娟 苏利云 单位：河南省新乡市第一人民医院风湿科