中医正骨针灸治疗腰椎间盘突出临床效果

摘要：目的：分析中医正骨联合温针灸及药物治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法：2017年5月-2019年8月收治腰椎间盘突出患者114例，随机分为两组，各57例。对照组给予中医正骨联合温针灸治疗；观察组在常规中医正骨联合温针灸基础上给予药物治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组治疗后腰椎功能评分及治疗总有效率均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在中医正骨联合温针灸基础上给予药物治疗腰椎间盘突出症，能够有效改善患者腰椎功能，临床效果显著。

关键词：腰椎间盘突出；中医正骨联合温针灸及药物治疗；腰椎功能；有效率

随着我国经济高速发展，社会生活压力大增，劳务人员长时间的错误坐姿导致腰椎间盘突出症发病率升高。腰椎间盘突出症的主要临床表现为腰部疼痛，一侧或双下肢麻木，严重影响患者正常工作生活。西药无法直达病灶，治疗效果不明显，传统中医可以显著改善腰椎功能。随着我国中医的发展，中医正骨联合温针灸及药物可以更好改善腰椎间盘突出症的临床治疗效果。本次探究选取114例患者进行回顾分析，探究中医正骨联合温针灸及药物的临床治疗效果，具体总结报告如下。

资料与方法

2017年5月-2019年8月收治腰椎间盘突出患者114例，随机分为两组，各57例。对照组男23例，女34例；平均年龄(46.8±5.8)岁。观察组男28例，女29例；平均年龄(48.1±5.3)岁。所有患者及家属签署知情同意书；排除脏器功能存在异变及认知障碍者。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴对照组给予常规的中医正骨联合温针灸治疗：①中医正骨：体位取俯卧位，采用推、揉等手法进行正骨按摩，在压痛处采用3次弹拨手法，再继续进行15min的按摩。之后取侧卧位，屈膝、髋下肢自然伸直，医生一肘部顶住患者肩前部，另一肘顶住患者臀部，双肘同时快速用力大幅摆动，直到听到脆响为止，变换体位对另一侧进行相同操作。持续治疗4周，1次/周。②温针灸：采用补发针刺肾俞穴和腰眼穴，采用泻法针刺小肠俞穴和委中穴。得气后将艾段插入针柄，点燃热度以患者感到皮肤有灼热感为最佳，持续治疗4周，每周3次。②观察组在常规中医正骨联合温针灸基础上给予药物治疗：中医正骨联合温针灸治疗同对照组相同；选取中药治疗，药物组成为乳香、丹参、伸筋草、没药各20g，当归、红花、三棱各15g，艾叶10g；1剂/d，连续服用1个月。疗效判定标准：采用腰椎功能JOA量表对两组患者腰椎功能进行评分。根据患者治疗前后临床症状变化对治疗效果进行评价，疗效判定标准：①优：腰痛及下肢麻木症状完全消失，躯体活动不受限制；②良：临床症状明显改善，躯体活动轻微受限；③中：临床症状有所改善，躯体活动受限；④无效：临床症状无明显改善，身体活动受限严重影响正常生活工作。总有效率=(优+良+中)/总例数×100%。统计学方法：数据采用SPSS22.0软件分析；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗前后JOA评分比较：两组治疗前JOA评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治疗后JOA评分优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组患者治疗效果比较：观察组治疗总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨论

腰椎间盘突出是较为常见的骨科疾病，严重影响患者日常生活工作质量，目前我国针对腰椎间盘突出的治疗分为保守治疗和手术治疗。长期临床治疗回访发现，手术治疗预后并发症多，且由于手术创伤较大，恢复效果不佳。保守治疗及通过药物或中医正骨、推拿针灸等方法进行治疗可改善患者的腰椎功能和躯体活动功能。随着医学的发展，研究发现中医正骨联合温针灸及药物治疗可以显著改善患者的腰椎功能及躯体活动能力。本次研究表明，中医正骨联合温针灸及药物治疗，治疗有效率为98.25%，预后患者腰椎功能JOA评分为(25.18±4.32)分，临床治疗效果显著，可明显改善患者腰椎功能及躯体活动能力，为目前治疗腰椎键盘突出较为理想的治疗方案，值得推广使用。

参考文献

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作者：姚开荣 李淋 单位：重庆市沙坪坝区陈家桥医院