中西医临床医学专业精选(九篇)

第1篇：中西医临床医学专业范文

[关键词]双一流；医学；高校

1我校师资队伍国际化现状

从2004年起，江西中医药大学（原江西中医学院）就开始招收来自东南亚国家（印度、巴基斯坦等国）及非洲(赞比亚、坦桑尼亚等国)的留学生前来我院学习中西医临床医学（MBBSwithTCMasextra），实行全英文教学。截止目前，已有十五年的历史，学校累计培养了来自40多个国家的国际学生2500余名。目前，学校有在校长短期国际学生1521人，是江西省国际学生最多的高校，在全国中医药院校中名列前茅。

1.1师资队伍缺乏国际化理念

我校属于地方性院校，专业教师与国际大学交流活动较少，所开展的国际联合研究项目也不多，这使得专业教师的国际化意识与视野比较局限。与医学课程相关的专业教师对我校高等教育国际化特别是建设高水平、有特色世界中医药名校的关键性认识不到位，对师资力量国际化与“双一流大学”建设的关系认识不到位。多数专业教师缺乏与“双一流”大学建设相适应的国际化的教育教学观念，不能从全球化角度来寻求有效资源推进教育教学及明确自身目标追求，较多地关注自己的教学，而忽略了对世界学术前沿信息的探索，同时近90%左右的教师认为大学并没有明确地要求教师具备国际化的知识以及国际化的教学能力。专业教师还由于家庭、待遇以及制度支持等方面的原因，在出国访学或国际学术交流方面的意识还不是很强，每年只有10位左右教师申请出国访学或参加学术交流，约占全体教师的1%。

1.2师资力量不强。

学校全英文课程及师资建设与学校国际教育发展的要求还有明显差距。来华医学留学生本科教育涉及基础医学和临床医学两大类课程，目前承担全英文教学的教师总量不足，能完全承担留学生课程只有基础医学院一位教师能完全承担的《解剖学》。而附属医院具有英语教学能力的教师，因临床工作繁忙，不愿也不肯承担留学生教学工作，进一步加剧了师资的不足。大部分课程只能采取聘请国外专业外教为主、国内教师为辅授课的方式。中医类专业课程全英文授课队伍人数偏少，且集中在针灸课程上，中医基础和临床课程的专业教师还有待于进一步加强。受这些因素的影响，学校国际学生的生源结构、专业结构以及培养层次仍然不够优化。我校基础医学和临床医学教师队伍的全英文授课水平还不高，这是除了教育部承认45所医学高校之外，承办来华留学医学本生教育（MBBS）高校和附属医院所面临的严峻形势。究其原因一是多数教师无海外留学经历，或缺乏国外培训经历，从外校引进的博士绝大多数医学博士英语水平不高；二是医学英文专业词汇成了全英文授课教师的拦路虎。医学英文专业词汇一般都比较生僻，而且很长，记忆拼读非常困难。即使有兴趣来从事英语授课的教师也被医学英语单词所吓得退避三舍，避而远之。

1.3授课教学模式不科学

目前我校在全英教学中仍以书本、幻灯片、课堂教学、黑板授课等传统模式教学。国外专业外教多来自印度和巴基基坦等国，学生对这些外教除了语言熟悉外，还有一种天然的亲近感，即使是有些外教教学水平低一点，学生也能忍受。同时印度和巴基基坦这些国家教育教学水平与我国教师的教学水平还有较大差距。教师们单一地传授理论教学，采取“填鸭式”教学方法，没有考虑留学生的接受能力。加之留学生学习兴趣不高、态度不够端正，所以学习效果不是很理想。

2教学型国际化师资队伍核心竞争力

普林斯顿大学成为世界一流大学，其成功的秘诀就是非常注重核心竞争力的打造[1]。教学型国际化师资队伍核心竞争力就是指那些最重要、最关键、最本质的能使整个教师保持长期稳定的竞争优势的竞争力。个人认为有三个方面，一是国际语言运用能力，也就是英语的运用能力，它是核心竞争力的核心，应该包括三个要素，即对外交流、语言表达和专业英语教学能力。对外交流就是熟练、自信地运用英语进行日常交流，语言表达要求具备英语思维，选用准确的词汇和语句来准确表达，专业英语教学能力是通过各种方法手段扩充专业词汇和术语，并应用于英语授课，提高语音语调的正确性，确保英语教学过程专业知识传授的准确性和专业性；二是跨文化交际能力，它包括两个要素，其一是国际礼仪，熟悉并遵守国际礼仪，在合法范围内尊重留学生所在国的风俗习惯和文化差异。二是文化潜移默化，坚持文化自信，民族化与国际化并重，在传授医学知识技能的同时传播文化，用优秀的中国文化获得留学生认同和赞扬，用文化去感染对方、感染世界；三是综合素质，其包括两个要素，其一是文体素质，医学知识传授，除了专业知识，通过形式多样的文体、娱乐活动，加强与留学生的沟通和交流，在丰富多彩的文体活动中，传播中国文化，树立学校国际形象，这需要教学型教师全面提升自身的综合素质。其二是个人素养，具备掌握自身学科领域和专业内的国际前沿动态及发展趋势，拥有在全世界范畴内挖掘人才资源及合理配置人才的认知及能力，在教学经验上，具有很强的创新意识。

3提升教学型师资队伍核心竞争力的策略

3.1增强国际化意识，国际化管理

学校应转变理念，主动抓住“双一流”战略给高校带来的机遇，主动将教育国际化纳入到学校的战略层面。根据自身特色和优势，积极开展国际交流，与国际名校接轨，树立国际化的管理理念、推动学校学生管理、教师管理、课程管理等管理体制改革，构建整体国际办学的机制，使国际化办学不仅体现在理念上，更落实到行动中。加快教学型师资队伍国际化培养是师资队伍国际化建设必不可少的环节，学校[2]应在制定科学的国际化师资队伍建设规划的基础上，有计划、有步骤地通过“引进来”和“走出去”相结合的改革措施，努力提高教学型师资队伍建设的国际化水平[3]。第一，采取各种经济激励措施支持教师出国、出境。学校应积极争取国家和省级的各类资助项目，如留学生基金委留学项目、地方合作项目等有计划地选派优秀师资赴国外、境外学习教学方法及提高英语水平；建立学术休假制度，对符合条件的专业教师，利用双一流资金给予一定数额经费资助其赴国外、境外访学提高英语表达能力及跨文化交际能力。第二，发挥学校政策导向性作用，激励教学型教师出国、出境留学。学校可在教师岗位聘任和专业技术职务聘任中，对教师在国际化方面提出要求；在制定工作任务时，要求教师在国际学术刊物上发表一定数量的学术论文，论文内容围绕现代高等教育在人才培养、教学模式、教学方法、知识架构等方面，促使教师关注教育国际学术前沿，加强教师与国际高校之间学术交流以及教育合作。

3.2创新教学型师资队伍的考核

目前世界范围内有3大学科排名的主流机构。THE自2010年以后没有单独设置“师资队伍”评价指标，只是在“国际化”指标中设立了“国际教师数/国内教师数”等二级指标对“师资队伍”进行评价。QS没有在“国际化”指标中对师资队伍进行评价，只是从同行声誉和学术两个方面对师资队伍进行考察。U.S.News除了考察教师队伍的同行声誉和学术外，还关注教师的国际合作。因此，教学型师资考核标准要注重考核评价指标的特色化、科学化和多样化[4]。考核过程中应注入“国际化”评价元素，可以采集教学型教师的海外经历、学科方向、学术成就、学术头衔、学术兼职、国际影响力等信息，对教学内容的评价应考察是否与国际前沿知识接轨，是否包含本学科中国际最新热点问题、外国本研究区域的内容或本学科国际比较教育等；对教学方法与手段的考核应考察教师是否较好地利用或引用了本课程国外优秀的教育资源，是否制作了较高水平的网络课件、慕课及多媒体课件，是否采用或借鉴了在留学生教育中国际通行的案例式、研讨式、互动式等先进的教学方法；对国际语言运用能力的考核应对其外语水平以及国际交流经历、经验和教学水平的考察[2]，然后将这些信息数据提供给同行专家甚至海外专家进行主观评来发展潜力等。这种考核既参考了“国际身份”，同时注重“国际头衔”“国际资源”的产出效应，考核重点转变为人才的实际水平、学术产出和本学科国际影响力，有助于形成良好的教学型师资队伍发展环境[5]。

3.3教师使命-自我提升与时代要求

《国家中长期教育改革与发展规划纲要（2010-2020年）》明确指出：“高等教育为了顺应社会开放和经济发展，就必须要培育出一大拨拥有国际化理念、熟悉国际规则，并能适大拨拥有国际化理念、熟悉国际规则，并能适应国际竞争，介入国际事务的人才。“建设一流师资队伍”被《统筹推进世界一流大学和一流学科建设总体方案》确定为主要的五项建设任务之一。方案要求高校加快培养和引进一批活跃在国际学术前沿、满足国家重大战略需求的一流科学家、学科领军人物和创新团队，聚集世界优秀人才。师资队伍多样化及国际化是世界一流大学的共同特征[1]。世界一流的师资队伍是世界一流学科重要组成部分，目前，世界一流大学均高度重视师资队伍的多样化和国际化。地方院校教师要适应时代对教师的要求，积极转变工作思路，从片面接受转向主动作为，更新工作新观念，更应该积极、主动地参与到高校师资队伍国际化建设的事业中来，发挥其改造自身的主动性[4]，探索工作新方法，多方面提升自己的核心竞争力。首先应该提升自己对国际语言即英语的运用能力，教师应该参加雅思、托福、或者PEST-5培训，全面提升提高教师的英语听说读写能力。能更容易了解并吸收他国的文化，培养具有在全球范围寻找教育资源的意识和能力。实践证明“请进来”“走出去”是地方院校师资队伍国际化的重要内容，也是教学型师资队伍培训提升的一个重要形式，更是培养具有国际思维、国际意识、和国际交往能力教师的有效途径。有潜质的具有英语基础的教学型教师应该充分利用各种机会及资源积极赴国外进修、访问、讲学，这可以帮助他们了解和接触最新本学科学术动态和本课程教学理念，开阔国际视野，优化知识结构，将国外先进的研究视角与方法、教学理念等引入日常教育教学中，提高国际化教学和研究能力[5]。其次是提高跨文化交际能力，了解多元文化，掌握医学专业领域的国际现状和趋势。教学型教师应该积极参加跨文化交际方面的讲座或课程，增强跨文化交际方面的基础知识和意识，提高教师跨文化教学的水平，也可与校内外教多沟通、多交流，如条件允许，教师应该到英国美国加拿大等英语国家大学进修、访学，使其融入异域文化，切身进行体验实践，从而完善知识结构和教学技能，除此之外，教学型教学还应树立终身学习理念，多阅读一些跨文化交际能力培养及经典的英语文学名著的相关书籍等，提高自己的跨文化交际理论修养；教学型教师还应该积极参加一些关于跨文化交际的活动，努力提升自身的跨文化交际能力，有效实施教学的具体步骤和方法，掌握专业课程教学的量与度，以达到预期的教学目的与要求。

3.4借鉴医师规范化培训制度提高教师专业教学能力[7]

在提升师资队伍国际化方面，大多数高校只重视一流人才的引进，片面认为世界一流人才大大提升整个学校在本地区甚至在国内大学的排名，出现各高校抢人才大潮[7]。忽视了对现有师资队伍的再培训再提升，导致校内师资质量得不到整体提升[4]。医师规范化培训始于19世纪末在德国医学界，其目的是着重提高医师实践能力，随着制度变迁、经验积累以及不断创新，医师规范化培训取得了较大成功，被各国医学界广泛认可[8]，医师规范化培训模式是指医学生在一定时间内在上级医师的指导下在各科室进行临床实践，通过小讲课、教学查房等形式锻炼医学生的临床实践能力和巩固理论知识，使医学生迅速掌握疾病的诊疗技术和建立起科学的临床思维[9]，它是一个集临床各科轮转、学习、培养、提高、服务和实践的复杂过程。个人觉得可以借鉴医师规范化培训的思维和做法，采取三级师资培训+模块培训法提升教师全英文授课水平。初级筑基，由国际教育学院牵头集体培训和各二级学院负单独培训相结合；中级提升参加临床带教或参加更高级的全英语教学技能培训或由教育部主办的来华留学英语师资培训班(医学)，提升专业英语教学能力；高级境外培训，选拔参加境外名校访学提升英语授课能力及提升跨文化交际能力。

3.4.1初级筑基

该层次培训通过学科交叉融合，由英语口语水平良好、英语综合素质高的高级职称专业教师、专业外教、英语高级教师以及语言外教组成导师组，培训内容包括基础英语和医学英语教育，目的是要教师学会如何在全英语教学中用英语进行有实际意义的交流。培训可由国际教育学院牵头，二级学院挑选英语水平较好的专业教师，组织集体培训与二级学院单独培训相结合。集体培训内容包括英语基础等，单独培训内容包括专业英语词汇等。

3.4.2中级提升

主要由国际教育学院负责培训，在校内举办“医师规范培训式”全英语教学技能提升培训项目；内容可涉及基础医学、临床医学等科目教学培训，由国际教育学院组织临床各科室、基础医学各学科组、英语教学专家、专业外教以及英语口语水平良好、英语综合素质高的高级职称专业教师组成专家组。让已具备一定全英语授课能力的专业教师给外国留学生进行授课，专家组点评并提出整改意见，旨在提高其在英语语境下的专业课程的教学基本功及多种教学方法组合实施及教学方法创新，提升其专业英语教学能力。

3.4.3高级境外培训

选拔参加境外名校访学提升英语授课能力及提升跨文化交际能力。对于近三年获得“最受欢迎全英教师”荣誉称号的优秀专业教师，由国际教育学院组织赴美国、英国、澳大利亚、马来西亚、香港的高校参与短期全英语授课技能培训及观摩全英语讲授医学各科课程。

第2篇：中西医临床医学专业范文

引言：中西临床医学中，实践教学是非常重要的教学模式，重在培养学生的临床实践操作技术能力，能够运用临床思维解决各种问题。对于临床教学的评估工作而言，实践教学也是主要的衡量标准。中国的中西医临床医学专业人才培养中，正适应目前的临床医学人才需要而不断地做出调整，对于培养学生的临床实践操作能力予以高度重视。临床实践教学模式也需要不断地做出调整，以满足学生的知识需求和技能需求

一、对临床实践教学质量具有不良影响的因素

（一）卫生服务模式有所调整。目前的卫生服务模式是不再是以疾病为主导，而是围绕着健康而展开的。原有的以为单个患者为作为服务目标转变为以患者家庭为中心展开。医院是提供医疗卫生服务的机构，但是，卫生服务是建立在社会的基础上的，更多地注重预防保健，在鼓励疾病防治的基础上，将提高全民的身心健康素质为主要目标[1]。卫生服务模式的调整必然会给目前的临床实践教学造成一定的影响。

（二）传统临床实践教学方法单一。长期以来，中国对中西医临床一些专业人才的培养都采用了传统临床教学，并培养了大量的医学人才，对促进中国医学的发展做出了贡献。但是，在教学中往往是以理论教学为基础，实践教学为辅的教学方法显然已经滞后于时代了，而且与目前的学生多元化思维模式不相符合。特别是没有注重学生的临床思维培养和一些科研能力的培养，严重影响了人才培养质量。

二、临床实践教学模式的改革措施

（一）临床实践教学重要做到理论教学与实践教学相结合。学生要在专业技术上有很高的接受能力，还要掌握扎实的理论知识，因此，以理论教学结合实践教学进行中西医临床医学专业人才培养是需要重点强调的。为了激发学生在实践教学中的积极主动性，采用启发式的教学方法，将病例引入教学课堂中，向学生提出问题，让学生在思考问题的过程中提出各种疑问。对于有学生的疑问，解决问题的并不是教师，而是学生。教师将学生分为几个小组之后，学生可以在小组中针对问题进行讨论解决[2]。教师还可以通过与学生进行课间交流的方式，将讨论医学问题的活动延伸到课间，让学生将医学问题讨论成为一种生活习惯，对培养学生的临床实践操作能力非常有利，逐渐地，学生就会有能力运用临床思维思考问题。学生对中西医临床医学专业课程产生积极主动性，就会自觉地做好课程学习计划，能够进行课前预习和课后复习，结合教师组织的时间教学，实现了临床医学专业的理论教学与实践教学相结合。

（二）设置临床路径以培养学生的临床实践操作能力。临床治疗中，临床路径属于是一种综合性的治疗模式，要求临床治疗中要按照规范的治疗程序展开，对治疗组织和疾病问题的解决是建立在治疗模式的基础上的，将循证医学证据作为指导展开教学，主要的目的是对医疗行为进行规范，不进可以使医疗质量有所提高，而且临床治疗的疗程也会缩短，治疗的成本也会有所降低。在整个的临床路径中，讨论贯穿于始终。在临床实践教学中，讨论是重要的环节。将临床的病历引入到实践教学中，学生以研究病历和讨论病历的方式进行学习。关于讨论的内容，教师要给予必要的指导，最好是能够将执业医师考试内容融入其中，让学生的讨论有方面、有目标、有重c[3]。临床实践教学虽然是教师设计和组织的，但是，要从学生的角度出发适当地做出调整。学生针对需要研究讨论的问题要有所准备，且已经积累了一定量的资料，教师提出病历的时候，要求学生要对病历的特点予以掌握，通过动手实践操作解决问题。学生从原有的被动学习逐渐转向主动学习，摒弃了机械式的学习，而是通过思考自主地解决问题障碍，对培养学生的临床问题的解决能力至关重要。

采用这种讨论的教学方式，学生通过讨论和思考对教学内容充分掌握，包括患者进入到医院之后的一系列诊疗活动，临时医嘱和长期医嘱，护理内容以及整个病程的详细记录点的，都要从病人的诊疗角度出发进行思考，有助于培养学生的临床动态思维。

（三）强化临床教学培训基地的建设。临床实践教学需要在培训基地展开，给学生塑造良好的实践教育空间，同时还可以满足学生的临床实习需求，不仅有助于提高教学质量，还可以培养学生的职业道德。在临床教学培训基地对学生展开实践教学，所选择的病历要与教学内容相符合，且具有针对性和典型性。学生在临床实践中接受引导，并获得启发，对于疾病问题的解决可以建立在多种临床表现的基础上，引导学生提出多种治疗方法[4]。在临床疾病的选择上，要优先选择器质性的疾病，而且疾病要具有可治疗性，之后才可选择功能性疾病，最后选择无法治疗的疾病。在实践教学中，虽然是以实践操作为主，但是重在培养学生用临床思维解决问题，因此，还要对学生进行科研训练，将病历作为一个科研问题，按照科研步骤解决，逐渐地，学生的临床思维就会建立起来，科研能力也会有所提高。

结束语：

综上所述，中西医临床医学专业教学中，要做到理论教育与实践教育相结合，强化对学生的一些临床思维训练，将人文教育渗透于其中，以培养符合职业岗位需求的优秀人才，对推动中国医学的发展也起到了重要的通。

参考文献：

[1]刘丽军，裴景堂，郭聪丛，等.临床医学生早期接触临床的实践研究[J].南方医学教育，2013（01）：42―43.

[2]刘铁滨，符晓华，张坚松，杨华中.五年制临床医学专业实践教学模式的改革与创新[J].基础医学教育，2014，16（03）：191―193.

第3篇：中西医临床医学专业范文

中西医结合教育已有多年的历史，是我国特有的一种医学教育模式，随着社会的发展，对中西医结合的各层次人才的需求逐年增加，如何开展中西医结合教学，使中医院校培养更好的中西医结合专业人才，是每一所中医院校所面临的问题。总理2003年题词：“实行中西医结合，发展祖国医药学”。为推进我国中西西医结合事业的发展，进一步指明了方向。目前全国有30几所中医院校和综合性医科大学开办了中西医结合本科专业。本校1988年开办中西医结合专科专业，骨伤学院2006年开办中西医临床骨伤方向本科。目前已拥有中西医临床本科、硕士，今年中西医临床医学获得一级博士授权点。首届毕业生即将走上工作岗位。为了解首届中西结合骨伤专业毕业生在校期间专业学习的感受，为学院今后修改培养方案，提高教育教学质量，掌握第一手资料，笔者在学校教改项目本文由论文联盟收集整理的支持下进行了本项研究。

1?对象与方法

1.1?研究对象

2011年5～7月对中西医临床医学（骨伤科学方向）首届毕业生，共121名作为研究对象，其中女65名，男56名。

1.2?调查的方法与内容

调查方法：采用问卷法，由专门人员在毕业生毕业返校期间组织全体毕业生填写问卷，当场回收，进行统计学分析处理。

调查内容：毕业生基本情况、对本专业教师的评价、对本专业教学要素的评价、对本专业的课程设置评价、总体评价，评价标准为好、一般、差。

1.3?统计学方法

采用spss10.0统计学软件进行数据分析，全部为计数资料，用百分率表示，p＜0.05为差异有统计学意义。

2?结果

本次毕业生调查问卷，共发出问卷121份，收回问卷121份，回收率为100%。有效问卷份数121份，有效率为100%。

（1）毕业生对本专业教师的专业知识水平，认为好的87.60%，一般的12.40%。

（2）毕业生对本专业教师的教学态度，认为好的95.86%，一般的4.14%。

（3）毕业生对本专业教师的教学方法，认为好的81.82%，一般的16.53%，比较差的1.65%。

（4）毕业生对本专业教师的教学水平，认为好的82.64%，一般的12.39%，比较差的4.97%。

（5）毕业生对本专业教师的教学效果，认为好的81.82%，一般的16.53%，比较差的1.65%。

（6）毕业生对本专业教学设施，认为好的97.53%，一般的2.47%。

（7）毕业生对本专业师资力量，认为好的80.99%，一般的12.39%，比较差的6.62%。

（8）毕业生认本专业实习实训安排，认为好的79.34%，14.87%，比较差的5.79%。

（9）毕业生对本专业课程设置，认为好的80.99%，一般的13.22%，比较差的5.79%。

（10）毕业生对本专业教材选择，认为好的92.56%，一般的7.44%。

（11）毕业生对本专业整体学习氛围，认为好的82.64%，一般的10.75%，比较差的6.61%。

（12）毕业生对本专业总体办学质量，认为好的85.12%，一般的14.88%。

（13）毕业生认为本专业应增加课时的课程是，外语计算机课53.71%，专业基础课47.10%，实训实习课42.15%。

（14）毕业生认为本专业应减少课时的课程是，公共人文课44.63%，专业理论课41.32%。

（15）毕业生认为通过5年的学习，收获最大的是，自我学习能力66.94%，心理素质64.46%，专业知识57.85%。

（16）毕业生认为本专业还需加强的是，社会适应能力58.68%，创新创业能力56.20%，临床实践能力49.59%。

3?讨论

3.1?对教师的评价

以上1～5条是对教师的评价，可以看出大部分同学对教师的评价还是很高的，对教师的专业知识水平、教学态度、教学水平、教学方法、教学效果，认为好的都在80%以上，这与骨伤学院这几年狠抓教师队伍建设成效是一致的，目前骨伤学院以年青教师为主体，大部分为博士或在读博士，平均每人有一项以上省部级以上科研课题，目前有在研国家自然基金项目5项，每人主讲二门主干课程，在连续三年全校试卷检查评比中名列第一，所有的老师均爱岗敬业，2011年骨伤基础教研室被福州市总工会授予五一先锋岗荣誉称号。但值得注意的是，部分年青老师的教学水平、教学方法、教学效果还有待提高，这与学校教学督导组专家的检查结果是一致的。针对学生对于教师教学方法、教学效果方面评价中还是有一定比例认为较差的情况，以后将在今后教师培养上，尤其是青年教师上加大培养力度，提升教师教学水平，以满足学生的需求。

3.2?对本专业教学要素的评价

对教学设施、教材选择、师资力量、实习实训安排等教学要素认为好的也在80%以上。这与骨伤学院近几年狠抓学科建设是分不开的。在教学设施等硬件建设方面，经过新校区近几年建设，教学条件有了极大的改善，教室实验室设施先进完善。在教材选择上，骨伤学院是骨伤专业三门主干课程教材主编单位；近几年来主编参编了骨伤专业大部分的教材，所主编的教材曾获得全国优秀图书奖。针对学生提出专业实训时间、课程设置较少的问题，学院给予了极大重视。目前，骨伤专业专门配置了二间学生专用的骨伤实训室，配备专门的骨伤实训器械；同时积极开拓包括全国著名的洛阳正骨医院、文登正骨医院等二十几所实习医院，实习床位数已达3 000张。

转贴于论文联盟

3.3?对专业课程设置的评价

大部分毕业生对本专业的课程设置还是认可的。经过近几年的专业培养方案的调整，中西医骨伤专业的课程设置不断优化，日趋完善，课程设置中包括公共基础课、专业基础课、临床专业课、实习实训课、选修课几大模块，但部分毕业生还是认为公共人文课课时太多，而外语课时太少，这可能和近年来英语过四级与学位授予脱钩，英语学时减少，学生的英语水平有所下降，但社会上招聘时对学生的英语水平还是有所要求的有关。

3.4?对中西医临床骨伤专业的总体评价

大部分学生都认为，总体学习氛围好，办学质量高，这和骨伤学院的精品定位是吻合的。骨伤学院是省内骨伤学科教学科研的龙头单位，在办学层次上有本科、本硕连读、硕士、博士，在办学专业方向上有中医骨伤、临床医学骨伤方向、中西医临床骨伤方向[1]。

第4篇：中西医临床医学专业范文

[关键词]临床医学教育；师资

改革开放以来，人们的健康观念发生了改变，对于医疗卫生保健的要求也越来越高，而我国特别是西北地区，根本问题是医学教育未能与人民群众生活水平提高后对医疗卫生服务不断增长、变化和医疗卫生人才发展的需求相适应。如何抓住机遇，开创临床医学教育新局面已经成为当今必须面对的问题。

一、顺应陕西经济社会发展需要，设置临床医学专业

专业是以学科为基础、与职业相适应的知识专门化领域，是高等学校教与学的活动基本依托和特定实体[1]。社会对人才的需求是专业设置的目的和根据。随着国家医疗卫生体制改革进程加快、农村“医改”的全面实施、城市社区医疗卫生机构的不断完善、人民生活水平和健康保健要求的提高，对临床医学专业人才的需求也进一步增加。陕西省现有人口3700余万人，根据陕西省卫生厅网站公布，2010年全省卫生机构9008个（不包括村卫生室26724个），执业医师和助理医师较上年共增加3213人，而医师退休5076人，我省需要的医学人才人数之多远远超出陕西省医学院校培养能力。今年在我校举行的医疗卫生类人才招聘会上，仅80余家单位就需要临床医学专业相关岗位450余个，说明该专业的人才需求潜力巨大。在全国高等院校实施合并以后，位居西安的第四军医大学及西安交通大学医学院（原西安医科大学）培养临床医学院专业以7年制的硕士生为主，整体数量大幅度下降。由于以上巨大的医疗和陕西临床医学专业培养的现实，2001年经陕西省教育厅批准，我校开始招收临床医学专业本科生。2006年原陕西医学高等专科学校晋升为本科院校并更名为西安医学院，同年开始招生。尽管如此，亦难以适应陕西医疗卫生事业发展的需求。近5年陕西医药院校在陕临床医学专业（本科）招生计划见下表。

二、满足临床医学专业设置的教学条件

陕西省地处西北地区，自然条件、交通、经济、信息发展较东南沿海地区相对滞后，但是陕西省历来重视医疗保健和医学教育工作。我校作为全国成立较早、西部地区实力较强的一所中医药普通高等学校，具有长期的教学资源积累。我校具有适应于临床医学专业的基础和专业实验室，设备先进，配备完善，完全满足了本专业实验教学需求，与此同时，学校不断加强教学基本设施建设，不断添置和更新实验设备，改善实验条件。多媒体和语音教室座位数百名学生达到93.33座，计算机百名学生配备数为15.5台。

基础课部所属五个实验中心及一个研究室拥有超纯水机、超低温冰箱、CO2培养箱、倒置显微镜、高速冷冻离心机、紫外分光光度计、酶标仪、荧光显微镜、凝胶成像系统、半自动生化分析仪、荧光定量PCR仪、四道生理记录仪、八道生理记录仪、小鼠跳台仪、morris水迷宫、微循环观测仪紫外分光光度计、病理图像分析系统、普通切片机、冷冻切片机、数码显微镜等多种实验仪器。计算机实验中心拥有主流配置的台式计算机300多台并全部接入互联网，满足了临床医学专业的基础教学需要。

为适应临床医学专业实践教学需要，2005年学校投资500余万元建成了规模大、技术先进的“临床模拟实训中心”和“数码互动显微室”，其中“临床模拟实训中心”融内科学、外科学、妇产科学等临床技能操作空间于一体，并设有中央控制室和多功能厅。本实训中心对在校临床医学专业各年级学生全天候开放，旨在通过临床模拟技能训练，培养学生的临床实践技能及动手能力。学校拥有可供临床医学专业见习和实习所用的2所直属附属医院和9所非直属教学医院。为适应临床医学专业的现代化信息特点，学校加大投资力度，为本专业建设了专门网站，大大提高了现代化信息资源在临床医学专业教学中的作用。教学条件的充分利用是临床医学专业设置的物质基础。

三、加强师资队伍建设

学校通过开展岗前培训，提高青年教师的教育学和普通话能力；建立教学工作激励机制，实施人才培养工程；鼓励青年优秀教师脱颖而出，发挥资深教师传帮带作用和中年教师的骨干作用；探讨教育评价监督体系，开展教学质量评估和研究，提高教学水平；并不拘一格引进高学历、高水平的学术人才来校工作。经过近50年的努力，学校已经建成了一支数量充足、结构合理、专兼结合、学术水平高、教学经验丰富、敬业精神和奉献精神强的师资队伍。

基础课部现有专任教师87人（其中教授18人，副教授36人，讲师24人，助教9人）；实验技术人员14人（其中高级实验师3人，实验师9人，助理实验师2人）人；具有博士学位者28人，硕士学位者34人，学士25人；硕士生导师22人，博士生导师4人。临床医学专业教师具有副高级以上职称占到30%，具有博士研究生学历者占30%，拥有内科、外科学、妇产科学、儿科学、五官科学等教研室，分别由学科带头人、专家教授、博士研究生等担任院领导和教研室主任。师资队伍职称结构、学历结构、年龄结构、学缘结构较为合理、发展趋势良好。基础理论和专业课程主讲均由多年从事教学、临床一线工作的资深专家、教授任教。

四、良好、明确的人才培养模式

教育部周远清副部长曾说：“教育工作是高等医学院校的中心工作，提高教学质量是永恒的主题”。制约教育质量的因素，一是硬件，一是软件。而与教育质量软件关系最密切者，出了师资以外，莫过于人才培养模式。尽管我校为中医院校，但临床医学专业的人才培养模式一开始就完全遵循了该专业的性质和特点。人才培养模式符合“医学教育最低基本要求[2]”，符合社会对临床医学人才的需求。

（一）临床医学专业培养目标

总体培养目标：培养适应21世纪经济建设、社会发展所需要的具有扎实的基本理论，熟练的基本技能，较高的综合素质，富有创新精神的德、智、体、美全面发展的应用型高级专门人才。业务培养目标：培养具有扎实的基本理论、基本知识和基本技能，综合素质高、富有创新精神的应用型医学专门人才。能在医疗卫生单位从事医疗及保健预防等方面的工作，具有一定创新思维能力的临床医师。

近年来社会对高层次临床医学专业人才的需求突出。从医疗卫生类人才招聘会就可以看出，80%以上的单位要求研究生学历。所以在我校临床医学专业学生的培养过程中，就提出两个更为明确的培养目标：一是提高学生考研上线率，二是提高执业医师考试一次通过率。在这两个目标的指引和鼓舞下，临床医学院领导和老师在人才培养方案的制定、课程设置以及学生管理三个方面下大功夫、下足功夫。学生的学生考研上线率年年上升，今年2006级学生考研上线率更是达到了67%，取得了令人可喜的成绩。毕业学生的执业医师考试一次通过率也到了80%以上。成绩已经证明，这是一个正确的方向。

（二）教学内容与课程体系

学校根据21世纪社会发展所需要的临床医学专业人才模式进行教学内容、课程体系改革，从临床医学专业人才培养目标出发，更新教学内容，优化课程体系，强化实践教学，实现理论和实践滚动发展，素质与能力共同提高，构建起能体现当代科学发展特征的课程体系。

1、本着厚基础、宽口径，前期趋同、后期分化的原则，适时全面修订人才培养计划。

2、课程宏观结构应同未来医学人才智能结构趋于一致，并向德、智、体、美多维结构发展。

3、加强医学生人文素质培养，强化人文社会科学课程以及医学与人文社会科学交叉融合的课程。

4、为培养学生学习能力，要加强方法论课程，开设医学学习技巧、临床技能训练、科研思维训练、循证医学等选修课和技术性课程，电脑、外语必须十分重视。

5、教学内容的改革是提高人才培养模式质量的核心，要在明确各层次课程知识结构和能力结构的基础上精选教学内容，并像抓科研成果那样发动教师对课程内容有组织、有计划地进行改革试验，设立专题、专项改革项目和基金。

6、打破按一般基础、医学基础、临床医学设置课程的传统医学教学板块结构，组建新的课程体系，设计综合课程，甚至将临床理论课改为临床讲座，使见习、实习一体化[3]。

我校临床医学专业自2001年招生以来，经过几年努力，2006年被陕西省人民政府授予“省级名牌专业”，其中妇产科学2007年被评为省级精品课程。2010年我校成功申报了临床医学硕士点，将在2012年开始招生。

21世纪是全球经济与社会加快发展的时代，也是国家经济发展重点向中西部转移的重要阶段，临床医学教育面临着难得的机遇和严峻的挑战[4]。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出：“办好医学教育，培养一支适应社会需求、机构合理、德才兼备的专业卫生队伍，深化高等医学教育改革，提高教育质量和办学效益。完善研究生培养和学位制度以及继续教育制度。临床医生的培养既要注重基础理论，更要注重临床综合技能，加快发展全科医学，培养全科医生。”我校在《决定》的强劲东风带动下，要进一步加大卫生、医学教育的投入，合理调整专业结构，不断改善教师的生活条件和工作条件，不断深化医学教育改革，在重视培养跨世纪高层次优秀医学人才、推动科技进步的同时，要采取切实有效的措施，通过多种途径，为卫生事业培养高素质的医学骨干人才。

参考文献:

[1]薛天祥.高等教育学[M].广西师范大学出版社，2001，75-79.

[2]国际医学教育会.医学教育全球最低基本要求[J].国外医学.医学教育分册，2002，23（2）:1-5.

[3]曹志强.面向未来，加快临床医学教育改革步伐[J].卫生职业教育，2004，5（1）:8-9.

第5篇：中西医临床医学专业范文

关键词：中西医临床专业；课程体系；优化；效果评价

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）09-0119-03

中西医结合高等本科教育从无到有，从小到大，从零散走向规范，不断发展。但是，目前，仍然面临一些制约中西医结合教育发展的问题，比如中西医结合作为独立的一级学科本身也存在阶段性和一定的不成熟性，有初级的结合，也有高级的结合，中、西医医术之间的相互弥补，理论上的相互结合等，这就给学生的教育带来了不明确性，“两个基础，两个临床”的培养模式的优点在于能够保证中、西医两个医学体系从基础到临床的系统教育，其缺点在于部分临床课程重复教学，中西医结合特别是中西医临床结合的新进展、新成果未反映于教学，缺乏中西医结合的特点、特色与优势，因此，能充分反映中西医结合临床学科发展现状的“两个基础、一个临床”的培养模式和课程体系设置，是目前较为理想的培养模式[1]。基于能力型人才培养的目标，我校对中西医临床专业的课程体系进行了整体优化设计探讨，并在2009级中西医结合专业中开始实施。

一、研究对象

研究对象选取2009级五年制临床医学专业的学生作为本次研究的实验对象，全班共有学生80人（目前均已经进入临床实习半年），有效参加人数68人，男25人，女43人，平均年龄（23+2.1）岁，该班学生年龄、教育背景、学习环境都无统计学意义，不影响调查结果。临床教师均选择一线带教教师60人，年龄，职称，所在科室等数据无统计学意义，不影响调查结果。

二、研究方法

从2009级中西医班级大学一年级开始实施新版人才培养方案，待进入大学五年级实习阶段（半年后），按事先设计的调查表，采用整体抽样的方法向该班学生和临床带教老师下发问卷，并及时回收问卷。问卷分为培养方案调查表（学生填）和学生临床能力调查表（教师填），突出调查学生使用新版培养方案后临床能力的提高情况，同时，问卷还搜集了学生、老师对新版培养方案的意见建议，对今后计划的调整提供重要的反馈信息。

三、结果

本次问卷资料可概括出四大方面的内容。

1.学生学习方式的改变。通过加强专业基础课程，整合专业课程，增加限选课程。降低必修课比例、加大选修课比例、减少课堂讲授时数，增加了学生自主学习的时间和空间，拓宽学生知识面，增强学生学习兴趣。

2.注重学生综合素质的提高。整合中医、西医课程，克服课程叠加，学时过多，学业过重的矛盾。经过整合，进一步加强专业基础课，体现了厚基础、宽口径的培养目标。新开设限选课，以凸显中医人文学科背景，以及现代医学模式的变化，促进基础于临床之间学科的交叉、渗透与融合，一方面增加中医学方面的课程，加强学生中医学系统深入的研究与学习，提高中医技能与理论水平；一方面增加人文社科和自然科学类课程，着重提升学生的人文、自然科学素养；一方面增加临床实践课程的开设，着重动手能力的培养。

3.与临床课程的衔接更加紧密。体现中西医结合临床课程和实践教学。建设中西医结合临床实践教学基地，充分利用中医医院、西医医院的教学资源，在课程进程中设计夜间见习，暑期实习，跟师门诊等实践环节；增设毕业前中西医临床技能考核。提倡案例式教学，编纂出可供使用的案例式教学范本和部分音像制品与多媒体课件，提倡临床课程床边教学，让学生真正做到早临床、多临床与反复临床，提高本专业学生的临床实践能力[2，3]。

4.与执业医师考试内容接轨。必修课中专业基础课和专业课设置的知识板块、知识点保持与执业医师资格考试内容相链接。为了保证中医学毕业生的综合应用能力、分析解决问题能力、创新意识、独立获取知识能力，确保能够成为临床合格的中医高级人才，整合过的课程保留中医执业医师资格考试中规定的内容和知识点，使学生能够适应社会卫生需要，适应市场对中医人才的要求。

四、讨论

中西医结合高等本科教育自1991年广州中医药大学在七年制中医学专业中开设中西医结合临床医学方向起步以来，至今已有15年历程。通过10多年的中西医结合高等本科教育实践，为社会培养了一批中西医结合人才，促进了中西医结合学科的发展，满足了社会对中西医结合人才的需求，所取得的成就已充分说明中西医结合纳入正式高等本科教育体系的必要性。

优化的教学方案必须要有优化的教学方法，要求结合临床，采用PBL等启发式教学和案例教学方法，同时开展精品课程，采用不同的教学工具，采取各自的教学方法，使各个方法合理衔接，突出整个教学内容的逻辑性和整体性[4]。在调查问卷中，我们发现大部分老师对学生的创新能力不太满意，因此，我们在以后的方案改进中将增添科研创新课程群，并将科研创新的理念贯穿到各个科研实验室，综合整体资源来培养大学生的创新能力。

优化的教学方案是否能收到满意的教学效果要通过教学评价来衡量。为该套课程体系，我们在每学期形成与评价指标项目严格对应的阶段性和总结性测试资料，根据期末考试成绩、临床技能考等方法收集资料，采用恰当的统计方法对其进行分析、挖掘，判断各个知识点教学方案的效果。最后，根据教学评价结果，修改、更新教学方案，最终建立优化的中西医临床专业课程体系[5]。

中西医结合本科教育在培养模式问题上，不同的专家有不同的主张，但是，既要吸取中医学专业办学的经验，强化中医学基本理论的系统学习，更要加强西医基础理论的系统学习；要使中、西医临床相互结合，实行一体化；要重视强化学生中西医结合的创新能力、诊疗思维、实践能力和自学能力的学习；要进一步加强学生综合素质的教育，所以，该文旨在探索出一条中西医专业教育的优化课程体系，为培养合格的中西医专业人才做出贡献[6]。

参考文献：

[1]戴慎，章茂森.关于中医专业课程体系结构整体优化的思考[J].中国高等医学教育，2008，（3）：74-75.

[2]吴薇，卢传坚.深化临床教学改革促进中西医结合教育发展[J].现代医药卫生，2011，27（11）：1750-1752.

[3]明海霞，刘喜平，金戈，等.中西医结合模式机能实验学教学改革体会[J].甘肃中医学院学报，2011，28（6）：69-71.

[4]孙志孔，令斌.中西医结合专业教学改革探讨[J].西北医学教育，2008，16（5）：864-865.

[5]谭勇，车念聪，吕爱平，等.中医专业本科主干课程教学方案的优化设计[J].中国高等医学教育，2007，（12）：64-65.

[6]王炜，张艳萍，朱虹.现代医学发展对中西医结合教学的影响[J].医学与哲学（人文社会医学版），2010，31（3）：60-61.

第6篇：中西医临床医学专业范文

[关键词]中西医结合；急腹症；学科发展

[中图分类号]R197.32　[文献标识码]C　[文章编号]1673-7210(2011)08(b)-114-04

中西医结合是20世纪我国对人类医学发展的一大创举和贡献，是贯彻卫生工作“中西医并重、促进中西医结合”基本方针的具体实践。以科学发展观统领全局，坚持中西医结合发展方向，加强中西医结合内涵建设，保持可持续创新发展能力，力争使南开医院成为医疗服务能力较强、科研教学水平较高、中西医结合优势明显的现代化、研究型、综合性的中西医结合医院。

1现状

1.1重点学科优势交出

中西医结合临床(外科)是部级重点学科、博士后流动站、中西医结合一级学科博士学位授予权单位、全国“211工程”建设子项目和天津市高校“重中之重”学科建设单位。是由全国中西医结合胆胰病医疗中心、全国中西医结合胃肠疾病诊疗专科、全国中西医结合脑病专科、全国中西医结合急诊专科、天津市微创外科中心及微创技术推广中心、天津市中西医结合肿瘤专科和天津市中西医结合外科危重症专科共同组成的优势学科群，已经成为医院核心竞争力的重要组成部分。天津市中西医结合急腹症研究所和天津市中西医结合研究院是全国闻名的科研机构。

1.2医疗业务发展迅速

中西医结合治疗复杂胆胰、胃肠疾病和外科危重症处于国内领先水平，部分项目已达国际先进水平，如重型急性胰腺炎、重症胆管炎和外科疾病引起的多脏器功能不全综合征的中西医结合治疗已达国际先进水平。微创外科居国内领先水平，首创3镜联合(腹腔镜、十二指肠镜、胆道境)治疗复杂性胆管结石新技术。并承担市内80万人口的医疗保健任务和部分省市疑难病例的会诊和业务指导工作。2010年，医院总收入达4.5亿元,较2009年增长约29％，年门诊诊疗人数达370 358人次，出院17539人次，病床使用率为120.9％。

1.3人才结构日趋合理

拥有以吴咸中院士、崔乃强教授、李平教授、秦鸣放教授等为学科带头人的一批著名专家，其中，博士生导师6名，硕士研究生导师51名，国家有突出贡献的中青年专家2名，天津市授衔专家3名，享受国务院津贴专家14名，国家中医药管理局确定的带徒导师4名。有2名专家入选国家人事部“百千万工程”第一层次人选。11名科技骨干入选天津市“131人才工程”第一、二层次人选。从1994年以来已培养博士研究生56名。目前，全院共有工作人员1058名，其中，高级职称142名；医疗系列中，博士、硕士人员135名，占专业技术人员的15％，护理人员344名，大专以上学历191名，占护理人员的56％。

1.4科研能力稳步提升

医院实施“三名战略”(名医、名科、名院)，极大提高了科研能力和水平。4年来，取得国家自然科学基金、国家“十一五”攻关项目、天津市科委攻关项目共6项，获得部级科技进步奖8项，新技术填补天津市空白8项，专利8项，天津市科技进步一等奖1项，二、三等奖各4项，出版专著8部，460篇，并成功举办国际、全国和区域性学术会议27次。受中国中西医结合学会的委托，承办《中国中西医结合外科杂志》，并作为全国中西医结合学会普通外科专业委员会挂靠单位。

2问题与分析

通过走访中医药方面的知名专家、院士、学者等，召开专题座谈会，围绕新医院建设、学习科学发展观实践载体、查找医院发展存在问题等主题。搜集第一批国家中医药管理局重点中西医结合医院相关资料，并参考相关文献及文件，对照《国家中医药管理局重点中西医结合医院建设工作目标与要求》、《中医临床研究基地建设指导意见》及《中医临床研究基地遴选条件指标体系》，同时对比除南开医院外的10家国家中医药管理局重点中西医结合医院的建设情况，发现我院在学科建设、人才培养、科技创新、医院管理、基础设施建设、医疗水平和文化建设等方面还存在一定差距，中西医结合内涵建设有待进一步加强。

2.1优势学科数量不足。学科发展尚不均衡

2.1.1特色优势学科是医院竞争力主要构成部分的核心，我院虽拥有一批以中西医结合临床(外科)为龙头的优势学科群。但市级以上重点专科的数量仅接近国内10个重点中西医结合医院(302医院除外)评审验收时的平均水平(7.4个)，相比上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院和武汉市中西医结合医院还有一定差距。见表1。

2.1.2对综合性三级甲等医院而言，多学科协调发展尤为重要。尽管我院重点学科优势突出，但范畴却相对局限，高层次人才结构单一，承担部级重大课题能力不足，获奖级别和发表文章的层次均需提高，而其他学科相对薄弱，已经影响到医院的综合实力和服务功能的提高。

2.2育人机制创新不足，后备力量挖掘不够

中西医结合事业重在传承基础上创新，结构合理的学术梯队是保持学科优势和可持续发展的关键。

2.2.1不断创新人才培养机制，是建设研究型医院的基本思路之一。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院在这方面特色突出，成绩显著，不仅通过人才工程建立了结构合理的创新团队，特别是组建起7个以名老中医命名的上海市及上海中医药大学级“名中医工作室”，使中医(药)传承和创新工作取得有益经验，还培养出了现在上海乃至全国有影响力的学术领军人物。武汉市中西医结合医院实施“五大”人才培养计划。有效提升和优化了中西医结合人才队伍。

2.2.2中西医结合事业经历了50多年的发展后，已经与中医、西医并驾齐驱，成为医学三大主流。但相对中医和西医而言。中西医结合仍属新生力量。中西医结合后备力量不足已经成为各中西医结合医院的共同问题，“后继乏人”或“后继乏术”的问题在我院亦有所表现。

2.3科研激励机制欠完善。中药研发领域待深入

2.3.1创新性科学研究是研究型医院的最主要特征，也是衡量医院发展水平的重要标准。以创新性科学研究推动临床医学的发展。是“研究型医院”与“非研究型医院”的最大区别。纵观近几年我院对科研的投人和产出，比武汉市中西医结合医院、302医院等单位相差很多。见表2。

我院在科研投入力度方面较武汉和上海岳阳中西医结合医院少，自2004-2007年甚至有逐年下降趋势。根据国家卫生部《卫生科技“十一五”发展规划》，各医疗卫生单位每年用于科技发展的经费不低于年度业务收入的1％-3％。以2008年我院业务收

入总额为2.8亿元为例，同年我院的自主科技经费投入应为280万，实际上我院差距还是很大。投入不足的同时，往往伴随激励机制不完善，以致人才进行科技创新动力不足。见表3。

2.3.2在中药研发领域，我们自主研发的一批有代表性的中成药制剂已经被临床广泛应用，且收效显著，但相比国内其他几家重点中西医结合医院而言，我们仍有待提高中医药自主创新能力。江苏省中西医结合医院坚持医药并重的发展策略，在中药研发领域成绩卓著，在自主开发、合作研究、成果转化、高水平等方面已形成独特优势，在全国有重要影响，业已成为国家和省级中药研发重要基地之一；中国人民302医院坚持走“临床经验方一科研制剂一临床应用”的道路，始终突出临床疗效的主导地位，逐步发展成为全国肝病特色的中药研发基地，并形成了专业化、系列化的研发格局。医院制剂生产已建成硬件设备配套、剂型齐全、临床应用广泛的良好局面。仅4年间制剂产值就达5 300万元。

2.4尚未实现数字化医院。管理模式仍显滞后

信息技术是当今科技发展的核心技术，数字化也是现代化管理的一个重要方面。打造数字化医院，使大样本信息采集、分析、储存成为可能，而这些资料、信息的准确、完整、高效、便捷，是研究型医院开展科研工作的重要保证。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院已形成完整的提高医疗质量的管理体系，成为上海和全国的数字化医院试点单位。尚未实现数字化。阻碍了我院实现全面现代化管理，必须积极改进。

2.5硬件设施相对滞后，严重制约医院发展

目前，我院硬件设施不与医院发展相适应，医院建筑面积约3万平米，因为医疗用房紧张，交通不便等因素，难以形成规模效益，医院发展受到限制，与全国其他重点中西医结合医院相比，硬件条件已明显滞后。在重点中西医结合医院建设期间，大多数建设单位都争取到大量资金用于医院基础设施建设，为同步实现社会效益和经济效益创造了便利条件。其中，302医院、武汉市中西医结合医院、上海岳阳中西医结合医院、江苏省中西医结合医院、福州市中西医结合医院等均筹措亿元以上资金，用于扩大医院规模，新建或改扩建门诊和病房楼。见表4。而我院和湖南中医药大学附属中西医结合医院两家医院尚未进行基础设施建设。

2.6医疗收入含金量偏低，需进一步发挥管理效能

近几年，我院的医疗业务水平得到了显著提升。但经过比较，我院在年门诊量、病床周转次数、住院外埠病人比例、费用收益率等方面水平较低，药品比例偏高。说明我院业务工作还有很大的发展余地，收入总量和含金量也有大幅上升空间。见表5。而职工人均每日担负诊疗人次数、职工人均每日担负住院人次数、医师人均每日担负诊疗人次数、医师人均每日担负住院人次数都处于较低水平，与之对应的每床卫生技术人员数、每床医生人数和每床护理人员数都处于较高水平，结合以上两方面可以看出，我院职工工作量偏小，工作效率偏低。

2.7文化建设力度不大。特色文化尚待有力促成

医院文化建设是医院软件建设的重要组成部分，在医院发展中的地位举足轻重，它是医院的底蕴和灵魂。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院通过文化建设工程，形成了特色的岳阳医院文化，促进了科学精神和人文精神的结合，提高了全员素质和医院品味，这也是该单位跻身于重点中西医结合医院的特色之一。与之相比，我院尚需系统考虑特色文化的形成机制，发挥医院文化的作用。

3对策

中西医结合是中国医学的特色和优势。南开医院作为中西医结合重点建设单位，将紧密围绕科学发展观，经过“十一五”的系统建设和发展，以改扩建工程为契机，大力改善基础设施条件，并在中西医结合学科建设和人才培养方面取得突破性进展，努力成为国内领先、国际先进的中西医结合医教研、中药开发的示范基地。南开医院事业发展的目标和功能定位概括为以下几点：①全国重点中西医结合医院示范医院和中医临床研究基地；②天津市中西医结合研究院的主体单位；③天津市中西医结合医疗中心；④部级重点学科和中西医结合一级学科博士学位授予单位――中西医结合临床，成为重点学科建设的精品工程；⑤天津医科大学和天津中医药大学的临床学院；⑥国家中医药对外交流与合作基地；⑦国家临床药物试验机构。

3.1注重学科均衡发展。全面加强学科建设

3.1.1继续推行“三名”战略，努力改变“大专科小综合”现状。“三名”即名医、名科、名院，其中，名院是目标，名医是基础，名科为关键。学科建设是中西医结合发展的重要措施。是形成创新型团队、推动事业发展和学术进步的组织保障，也是一个单位经过几代人积年累月奋斗的积淀。坚定不移地走中西医结合之路，抓好重点学科(专科)建设，带动医、教、研的全面发展，成为全国中西医结合领域特定学科(专科)的研究中心。继续保持中西医结合外科在全国的领先地位，同时使各学科协调、全面发展，打造更多优势学科。

3.1.2以建设研究型医院为目标，夯实学科建设基础条件。严格围绕《中医临床研究基地建设指导意见》的建设原则，在专用仪器设备配置、科学研究和人才培养等方面抓好学科建设。①建设3个以上国家(局)级中医重点学科，并使每个国家(局)级重点学科病床达到300张以上，床位使用率达93％以上；在重点学科建设点设立临床研究室和实验室，确定3～5个稳定的研究方向，并依据重点学科建设的需求。根据学科不同配置相应的科研条件及设备；②建设6个以上中西医结合重点专科(专病)，确保每个重点专科(专病)病床80张以上，床位使用率达93％以上，重点专科(专病)床位总数达医院总床数的50％以上；设立科研门诊和科研病房，其中，科研病房的床位应占本专科(专病)床位数的25％以上；依据重点专科(专病)建设的需求进行专用设备和专科(专病)实验室设备配置；③确保重点专科(专病)保持稳定的研究和发展方向，针对本科主要病种(至少3个)开展单病种质量控制、诊疗规范研究等工作，以总结治疗经验，优化诊疗方案，提高临床疗效。

3.1.3促进临床研究成果推广应用，确立中西医结合学术地位。在加强基本条件建设的同时，根据各学科重点研究领域开展研究工作，取得原创性成果，使诊疗水平达到国内或国际领先水平。积极进行临床评价、优化综合方案、制定诊疗规范、总结诊疗技术、开发有效药物、研制诊疗设备等。而且要积极促进临床研究成果的推广应用，促进中医药科技与临床实践和产业的紧密结合。当前任务是推广已经取得相当级别奖励的临床研究成果，以确立中西医结合的学术地位，促进成果转化与深度开发。避免这些成果仅限于个别单位或区域，甚至被束之高阁。

3.1.4加强传统诊疗技术继承研究。形成中医药临床特色和优势。要使中西医结合诊疗水平达到国内或国际领先水平，还要积极围绕学科发展的重点方向和领域，在一定范围内收集、整理和研究相关传统诊疗技术，对确有疗效但成本低廉

的传统诊疗技术，积极引进、普及使用，开展规范评价，以形成鲜明的中医药临床特色和优势。并采取先进可行的措施，认真做好名中医的学术思想、临床经验的继承总结和推广。

3.2加强人才队伍建设，强化才培养导向

3.2.1培养高层次中西医结合人才。在一段时期内培养高层次的“西学中”人才是解决“后继乏人”和“后继乏术”的有效途径。要通过多种方式加快中西医结合人才培养步伐：建立“名医工作室”。每年选1-2名具有发展潜力的医师进工作室研修。认真研究总结名医学术思想和临床经验；举办高水平的“西学中”、“中学西”培训班、研究生班和强化班等。选拔中青年西医临床骨干进行系统的中医理论学习和临床实践，配备导师指导，选拔优秀青年，确定导师培养制。

3.2.2提高人才培养层次，提升学科人才水平，紧密结合各学科特点，开展学科带头人、后备学科带头人、临床科研骨干的培训，加强重点学科的师资培训、接收人员进修、承办继续教育任务、开展临床诊疗技术培训和成果推广等工作；并针对重点专科(专病)，开展带头人、继承人培养和技术骨干培养等，在外出学习、出国培训、接收本专科(专病)进修、承办本专科(专病)继续教育等方面予以支持。

3.2.3大力培养专业队伍，提供科研支撑人才基础。积极开展全员培训，提高全员科技素质，营造良好的临床研究氛围；通过承担课题研究。培养建设一支梯队合理的高水平中医临床科研专业化队伍。在临床研究重大项目的顶层设计、质量控制、疗效评价等方面达到较高水平；培养一批掌握中医规律、熟悉现代科研方法、能够领衔组织重大中医临床研究项目的学科和学术带头人。形成中医临床科研的精英队伍。

3.3大力支持科技创新，完善科技平台建设

3.3.1团结合作、协同攻关，不断提升医院研究能力。当前，需进一步强化与天津医科大学、天津中医药大学等高水平教学研究单位建立的合作关系，在更多领域开展合作，不断提升医院研究能力。以急腹症研究所为依托，争取承担更多高水平课题，并作出一批标志性成果，以此带动医疗上高度上水平。

3.3.2继续加大科技经费投入，完善科研激励机制，加大新技术、新设备和技术人才引进力度的同时，进一步完善科技平台建设。我院将以国中局与天津市人民政府共建天津市中西医结合研究院为新的战略出发点。形成在全国具有示范作用的中西医结合临床研究、基础研究和开发应用研究的开放性共享平台。为促进中医药现代化和构建中医药创新体系提供支持条件，成为中西医结合国际交流与合作的重要基地。

3.3.3提高知识产权保护意识。加强中医药知识产权保护。坚持医药并重，提高中医药自主创新能力。借鉴其他国家重点中西医结合医院在中药研发领域的经验。逐步形成科学、合理、规范的中药研发产业链，构建技术先进、功能完善的中医药科技创新技术平台。

3.4抓基础建设，重医院管理，推进医疗业务上水平

加强基础设施建设，改善患者就医环境。目前，医院正在进行医院新大楼的建设，总建筑面积86 800 m(sup)2(/sup)。新大楼的落成将极大地拓展医院发展空间，有效缓解医疗资源紧缺状况，必须抓住机遇，加强基础设施建设及投入，为新医院发展提供强有力的硬件保障，为同步实现社会效益和经济效益创造有利条件。

加强经济管理，确保还贷能力。加强经济管理，包括实行成本核算，加强成本管理；建立激励机制，为提高职工福利待遇创造条件；加强内部控制制度建设；加强信息平台建设，逐步建设数字化医院。

着力提高全员素质，建立健全绩效评估体系。建立相应的绩效评估体系和奖惩措施，对院党委领导班子、中层干部、科主任、护士长、职工和党工团组织提出具体要求。

3.5创建特色医院文化。提高医院文化品住

在积极推进医院内部体制改革的同时，不断重视和加强医院文化建设，以信任、尊重、关心、培养、发挥人的潜能为着眼点，以追求人和设备相结合为总体环节，在对我院的文化建设现状进行全面的调查与分析基础上，找出优势、问题与差距，在文化建设方面做到有的放矢。

第7篇：中西医临床医学专业范文

关键词：中西医结合护理；“订单式”培养；实践；效果分析；

作者简介：于萌，硕士在读；王玉玲，本科，主任护师，E-mail：yuling0117@126.com；

随着医学模式转变和公众对健康关注度的提高，单一的护理形式已远远不能满足人们对健康的需求，中西医结合护理越来越显示出其独特的优势，相应护理人才缺乏成为制约其发展的主要因素[1]。中华中医药学会护理分会于2014年对全国137家中医医疗机构的调查显示，护理队伍中中医类院校毕业护士所占比例仅为24.71%[2]，可见西医院校毕业护生仍是中医院护理的主力军[3]。普通西医院校虽开展了中医护理课程，但多存在培养目标不明确、片面追求理论的系统性和完整性等问题，缺乏中西医结合护理专业特色等，这都与培养社会紧缺的技能型护理人才的目标相悖，与现代护理学科发展的思想和观念不符[4]。因此，南开医院借鉴国内专科护士培训工作，以满足医院对中西医结合护理方向人才需求为目的，进一步深入与西医院校合作机制，制定中西医结合护理“订单式”人才培养方案。参与培养的护生在完成学校护理专业课程外，接受医院设置的课程和培养环节，并优先签订就业协议。现介绍如下。

1对象与方法

1.1培养对象

2014年南开医院与天津市医学高等专科学校签订中西医结合护理“订单式”培养方案，择优选拔2013级护理专业38名学生组建成一个订单班，其中男生3名，女生35名，年龄20~23(21.97±0.70)岁。选拔标准：①学习态度端正，热爱中医护理事业；②以往3学期所学理论及操作考试成绩全部优秀者；③获奖学金或学校其他奖项获得者优先。

1.2培养方法及内容

1.2.1构建院内师资团队

护理部成立中西医结合护理订单班教学委员会，护理部主任为教学委员会主任，3名护理部干事为副主任。成立订单班教学小组，设组长、副组长各1名，中西医结合研究方向医学专家3人，护理专家1人，临床教学教师16人。所有组员均取得学士学位、中级及以上职称，具有5年以上的临床工作经验，中西医结合研究方向或已完成系统的中医药知识和技能培训(100学时)。学校领导和医院护理部相关人员在正式授课前组织三轮系统化的教学方法培训和考核，以保证授课质量。

1.2.2人才培养模式

用人单位与学校在充分讨论后，共同制定与双方教育接轨的教学计划。实施3+1+2的培养模式，即前3学期由学校独立培养，学生进行普通护理专业公共基础课和专业基础课的学习(包括中医护理基础)，并于第3学期末进行人才选拔，最终签定书面培养协议；第4学期组建中西医结合护理订单班，西医临床专业课程由学校培养，增加的中西医结合护理部分由用人单位在医院进行；第5、6学期根据医院人才需求安排轮转实习，并择优签订就业协议。

1.2.3教学内容

教学内容是构建人才培养模式的基础和重要内容。新模式主要围绕以培养临床实用型、技能型中西医结合护理人才为目标的主线，突破以往教学中理论与实践分段实施的界限，改革后实施理论与实践课程交叉进行，将教学与岗位所需相结合，重点突出临床护理专业特色，培养适应单位需求的护理人才。对此，整合后的教学内容重点突出临床实践的教育意义，以岗位为导向增设中西医结合护理课程，突出中西医结合护理专业特色。中西医结合护理“订单式”培养模式共190学时，包括《中西医结合护理》课程60学时，占总学时的31.6%(理论为19%，技能培训为12.6%)；临床见习120学时，占总学时的63.2%；结课考核10学时，占总学时的5.2%。其中技能培训和临床见习部分均以实践教学为载体，占总学时的65.8%。轮转实习时间为46周。

1.2.3.1增设中西医结合护理理论内容

为避免与学校专业课程出现过多重复，突出以“教岗”结合为主的“订单式”专业培养特色，理论内容在中西医护理基础知识的基础上增设医院特色病种的理论教学。根据医院以中西医结合外科为重点的学科特色和以治疗急腹症为主的专业特色对疾病种类进行筛选整合，外科疾病包括脾心痛、胆胀、胃脘痛(急性上消化道穿孔)、肠结病、肠痈、石淋、腰痹、项痹；内科疾病包括胸痹心痛病、心衰病、肾风、消渴病、胃脘痛(慢性胃炎)、中风、喘病；妇、儿疾病包括痛经、症瘕、小儿喘咳、小儿泄泻。每项病种包括中西医发病机制、常见证候要点、临床表现、辅助检查、护理评估、常见症状/证候施护、中医特色治疗护理、中医特色健康教育指导(包括生活起居、饮食指导和情志调理)、护理效果评价、护理难点。具体内容参照人民卫生出版社第5版护理教材和国家中医药管理局下发的优势病种中医护理方案。

1.2.3.2深化实践教学模式

(1)技能培训。按照学校标准建立标准化教学病房，在医院特色疾病理论授课前进行20学时的技能培训，主要目的为盲区清扫。该部分以天津市中西医结合学会主编的《常用临床中医护理技术操作手册》[5]为教学标准，内容包括穴位贴敷、中药熏蒸、拔罐等21项，并详细讲解每项中医护理技术的目标、适应证、禁忌证、注意事项、告知内容、操作流程和评分标准。

(2)临床见习。在充分考虑到人才培养的持续性及课程体系的完整性基础上，进行开放式教学，让学生走出课堂，深入临床。在临床中授课、在实践中强化的见习模式，使订单班护生在接触基础教育、专业教育后，渐次掌握岗位所需知识及技能。

本部分有120学时，主要包括3个阶段。①课前认知(32学时)，以了解医院护理文化为主，包括中西医结合护理服务模式，中医护理操作开展情况，特色中医护理单元等；要求护生掌握现代中医护理仪器如脉诊仪、舌诊仪、微波理疗仪、电脑中频药透治疗仪、中药熏蒸仪、电刺激仪、中医择时经络治疗仪等的使用方法、参数设定、适应证、禁忌证。②床边见习(72学时)，根据医院重点专科完成见习计划，由相关科室带教老师分批组织4~5人进行现场观摩、技术指导和疑难解答，完善临床护理技能；本阶段要求护生掌握常见的11项西医护理操作包括：呼吸功能锻炼，促进排痰的护理措施，心电监护技术，中心静脉导管维护技术，胃肠减压护理，T管引流、胸腔闭式引流护理，血糖仪使用，输液泵、微量泵、肠内营养泵的使用技术；医院常用10项中医护理技术，包括：艾灸、拔罐、耳穴贴压，中药熏蒸、穴位贴敷、穴位按摩、中药胃注、中药灌肠、刮痧、泥灸。③PBL式案例教学(16学时)，第13~16周下午在示教室进行，4~5人为一组，共四个临床病例，一式两份随机分配于每组。病例分3次讨论(每周1次)，前2个学时为查阅书籍、案例讨论，后2个学时进行组内系统化总结，并由各小组组长对未达成一致的或在其他组内已解决的问题进行交流和综合，完善相关护理问题及措施，教师于第16周进行总结。

1.2.3.3结课考核

在院内专家指导下自行设计理论知识测试，内容主要包括：中医护理基本特点、中西医护理技术的操作要点、中药要点、疾病的辨证分型及临床表现、穴位功效、中医特色健康教育内容等30个选择和填空，共60分；中医护理辨证施护及病例分析为简答题，共40分。

实践能力主要考查护生对所学知识的临床应用。各小组根据本组病例病情发展情况，将中西医结合护理模式以情景展示和角色扮演的形式表现出来，每组45min，要求涉及中医、西医护理技能项目均不低于4项，满分100分。理论和实践各占总分的50%，90分以上为合格。考核合格后颁发院内中西医结合护理结业证书。

1.2.3.4轮转实习

订单班护生轮转科室包括中医、肝胆、胃肠、脑内等中医特色护理技术开展项目较多的科室。要求每位学生必须在中医理疗科实习2个月并在肝胆、胃肠、微创、脑病、骨科实习1个月，以保证对医院重点科室学习的深入性。实习大纲涉及的其他科室实习时间为2周。订单班临床带教老师每周组织学习交流，汇报本阶段容易出错或难以理解的知识点、操作流程，引发护生讨论，分析问题突破点，并提问式抽查护生本阶段对中西医临床护理技能及理论知识掌握情况。订单班教学委员会统一制定各科室带教计划，出科的理论考试由教学委员会统一考查，基础护理操作和专业技能考核由所在科室负责。每月随机抽取护生所在科室的患者及家属进行满意度调查，以访谈或调查的形式得出平均值，其每月平均值不低于95分为合格，优秀者可留院工作。

2培养效果

中西医结合护理订单班护生理论成绩为(92.57±6.39)分，专业技术操作考核成绩为(95.75±4.62)分。患者及家属对护生工作满意度平均为99.69分。最终择优录取28名护生留院工作，占全班总人数的73.7%。

3讨论

3.1中西医结合护理“订单式”教育模式是中医护理人才培养新模式的探索，有利于专科特色优势的发挥

“订单式”培养模式是以满足医院对紧缺人才、特殊人才的需求为目的，根据所需专门人才的知识和能力结构，在满足相关专业基本要求的前提下，增设医院所需课程和培养环节，并最终由医院安排就业的合作办学模式[6]。中西医结合护理“订单式”教育根据用人单位以中西医结合外科为国家重点学科和治疗急腹症的专业特色，有针对性地对教学内容进行梳理和整合，可有效地实现人才培养与岗位需求直接的无缝隙对接，体现教学结合的实践性和职业性，并最终择优录取28名学员留院工作。这既响应了《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》中合理扩大对紧缺型专业护理人才教育规模的号召，又符合“十二五”期间[7]提出的进一步推进院校合作机制。“订单式”培养专业型护理人才的发展战略，是多途径培养中医护理人才的尝试和探索。培训后的护生具有较强的中医护理思维，能熟练地掌握中医护理技术操作的适应证和疗效评价，具有一定的临床应用能力和实践能力，利于中医临床护理技术的广泛开展；将优势病种中医护理方案的引入教材，可进一步规范中医护理教育和临床护理行为，以实用性、有效性、特色性推动中医护理专科专病发展和医院特色优势的发挥。

3.2中西医结合护理“订单式”培养模式能够完善护生知识与技能结构，提高护生的综合专业水平

综观国内外护理教育现状，护理专业学生现已具备的护理知识及技能结构并不能满足医院护理工作的需求，很有必要在广度和深度上进行突破性、针对性、提升性的技能拓展[8]。中西医结合护理“订单式”培养实践采用小班式培育，教学方法灵活多样，在用人单位特色专科专病理论知识的基础上注重护生中西医护理实践技能的补充和培养，并引导护生以护理程序为导向，根据中医辩证、西医辨病提出护理问题，针对护理问题进行辨证分型，从而制定护理计划、实施、效果评价，提高其中西医结合护理能力。这既符合当代护理事业发展趋势、适应岗位对中医专科专病护理人员的需求，又具有现实意义和推广价值。具体包括：①完善和补充护理专业学生的中医护理知识和技能结构，满足医疗技术领域的护理岗位发展需求；②系统性理论与实践相结合的培养模式，能够提升护生中西医结合临床护理思维、健康教育能力和职业素养，可使护生在短期内提高其理论知识与实践技能，综合专业水平得到了极大的提升。

3.3中西医结合护理“订单式”培养可提高医院护理服务质量

研究表明，能将所学的中医知识应用于临床的中医院校毕业生仅为8%[9]；西医院校虽开设了中医护理课程，但多存在重点特色不突出、培养内容西化等问题[3，10]，导致西医院校护生中医护理知识和技能的临床应用情况更不乐观[11]。中西医结合护理“订单式”培养注重提高护生的综合专业水平和人文关怀能力。实习过程中，护生在临床教师的带领下能结合自己所学专业知识，主动为患者既病、已病、未病提供科学、系统、专业指导，使患者及家属对护士工作满意度提高。护生所学知识与岗位需求相衔接，系统性、针对性较强，能使护生更快地融入医院工作，进而部分缓解医院护理人员数量不足和工作任务较重的问题，也可间接提高医院的护理服务质量[12]。

3.4该培养实践的难点与不足

医院特色疾病部分多数为院内专家编写，内容存在一定的局限性，有待于根据国家中医药管理局下发的优势病种中医护理方案不断地更新、完善，以进一步规范临床护理教学。该培养模式注重对实用型护理人才的培养，应在后续的教育中逐渐增加护理科研方面的教育，以提高其中医护理科研能力。另外，考核合格后颁发的院内中西医结合护理结业证书，由于未受到国家有关部门的正式资格认证，还要重视其就业后的继续教育培训。

第8篇：中西医临床医学专业范文

关键词：资格考试；西医内科学；PBL教学；

西医内科学是中医类专业课中现代医学教学活动的重要组成部分。現阶段高职高专院校的中医专业教学活动的开展为三年制专科，对西医内科学的相关内容（包括传染病学）有所涉及，在中医执业助理医师考试中占有10%的比重。故改革教学方法、提高教学质量可显著提高执业资格考试的得分率，从而有利于医学生取得执业资格。

《西医内科学》为一门临床专业课，是各中医类专业医学生应掌握的最基本的课程之一，要求掌握内科学的基础理论、基本知识和基本技能，从而能在毕业时承担适当的临床职责，而课堂教学则是实现这一教学目标的重要环节。通过对西医内科学的教学方法与教学内容进行优化设计，以此来提升教学活动的开展成效是十分必要的。在这个过程中，教学内容既需要对教学病例的选择有效运用，也需对多媒体技术积极落实，以此来实现对现有教学方式的优化升级，激发学生参与教学活动的兴趣，让教学活动的开展成效得以显著提升。研究者在开展西医内科学教学时，结合中医执业助理医师资格考试综合笔试要求与PBL教学法，对高职中医专业进行改革尝试，总结分析如下。

1.教材选取，确定大纲

目前执业医师资格证考试过关率的高低已经成为判断学校教育教学质量高低的指标之一，且执考是每一个从事医生职业必须的入门考试，故教学内容要根据其需妥而定。在大纲制定及修改时，根据国家考试中心所确定的内容，并不断补充修订。课程安排要考虑中医执业助理医师资格考试的特点与要求，就教学内容而言，常见病、多发病是教学重点，这是以后临床工作所需要的，也是执业医师考试的重点，但仅掌握这部分内容，又达不到所要求的成绩。就考试范围的设定而言，要求全面覆盖，涉及到考试大纲的全部内容，涉及到每一个病种并合理分布。

我校选用的《西医内科学》教材为李相中、李广元主编，中国中医药出版社2018年5月第二版，此教材为全国中医药行业高等职业教育“十三五”规划教材，中医学类专业用教材。内容结合中医执业助理医师资格考试，结合PBL教学法的实际需要，选定教学内容（表1），修订教学大纲。

2.结合执业资格考试要求，把握重点内容

尽管执业医师考试覆盖面很全，没有明确的重点，在讲解疾病过程中，要结合中医执业医师资格西医内科学考试历年真题，对各种题型逐一进行讲解，在讲解的过程中复习、总结本次课的重难点。比如在教学过程中，对于发病的关键机制如胃炎、胃溃疡与幽门螺旋杆菌感染的关系，疾病诊断的金标准，治疗中首选的药物等要重点强调，更为重要的是需要在见习过程中亲身体会，从而加深印象。对于这些知识，要反复提醒，同时在平时考试过程中也要适当突出。

3.教学组织与PBL教学法

PBL的基本特点是以教师为引导，以学生为中心。与传统教学方法相比，PBL教学法优势明显：从以知识传授为中心转向以能力培养为中心；从教师自我思维转向学生群体思维；从追求学习的结果转向注重学习的过程；从教师的“一言堂”转向学生的“群论台”。在讲授时就需要大量的临床病案，在讲解每章节某个疾病之前，按PBL教学法将设计好的病案先提前下发至学生进行讨论。教学过程为：展示需要讨论的病案，按临床实际与资格考试要求设计的内容包括病因和发病机制、病理、临床表现、实验室与其他检查、诊断与鉴别诊断、治疗预防等7大部分进行讨论，之后再强调授课重难点、需要掌握的内容等，在教学过程中，边讲解、边讨论，最后教师进行总结讲解。每堂课均结合执业助理医师资格考试历年真题，复习本次课的重难点。待讲解完毕后再次回顾该病案，分析病案以达到巩固的目的。研究者将PBL教学法应用到《西医内科学》的教学中，是对《西医内科学》教学改革的一次有意义的尝试。

4.教学效果

通过组织教学，运用问卷调查法对教学满意度进行调查，发出问卷121张，收回问卷113张，空白或答题不完整8张，问卷总体有效，结果统计见表2。

5.分析总结

在问卷调查中，对基本知识点掌握促进程度包括是否是否贴近临床与资格考试、加深理解与记忆两方面；对临床综合分析思维促进程度包括是否有利于提高学生自主学习能力，培养医学生的临床思维能力两方面进行分析，效果阐述如下：

5.1贴近临床与资格考试以执业医师为导向的PBL教学法在《西医内科学》的应用，使学生上课时就能够轻松准确地把握教学重点，有目的地学习资格考试的理论知识、积极思考，在既紧张又充满趣味的课堂和实训中掌握基础知识、操作技能与辨证思维能力。这样使学生可以提高学习效率，在有限的时间内更扎实地掌握考核的基本知识和技能，更能贴近资质考试的要求。

5.2加深理解与记忆使用PBL教学法，学生在学习过程中，使有关问题尽可能多的当场暴露，能培养学生独立发现问题、分析问题、解决问题的能力，在讨论中可以加深对正确理论的理解，从而使学生对所学知识便于记忆，学生的记忆牢固性较高。

5.3提高学生自主学习能力PBL教学模式是一种以学生为中心的教学方式，强调培养学生的自学能力及创造能力，使学生逐步学会自己学习和掌握知识的本领。在《西医内科学》教学中使用本教学法，能使学生更加积极主动地学习新知识，能充分调动学生的积极性、主动性和创造性，培养学生思维方式的转变，培养学生的临床思维能力，有利于学生独立思考问题，理论联系实际，灵活运用知识，可提高学生学习兴趣。

5.4有利于培养医学生的临床思维能力通过学生为主体对一些临床问题及病案进行分析讨论，反复对学生进行临床医疗的模拟和实践训练，对提高学生的分析能力和临床实践能力、活跃思维、强化所学知识都能够收到很好的效果。例如关于肝硬化疾病诊断的方法，临床学习中教师启发和引导学生抓住重点，从病史、症状、临床表现、实验室检查几个方面去独立地分析、解决问题，而不是直接给出答案。PBL教学法在《西医内科学》教学中的应用，增强了学生学习的积极性，改善了教学状况，提高了学生的动手能力，使之能尽快的融入临床，起到了由理论到临床的完好过渡作用。

第9篇：中西医临床医学专业范文

山西医科大学作为地方医学院校，在全国医学院校人才培养方面具有一定的代表性，即学校既要向国家输送高级专门人才，又要服务于区域经济社会发展，为城乡培养一大批实用型的医学人才。自2002年起，学校开始探索地方医学院校人才培养模式的改革，采取了一些措施。2006年，教育部第一轮本科教学工作水平评估取得优秀之后，深刻认识到当前医学教育普遍存在医学生职业胜任力的研究与实践不足;当今医学不缺少科学技术，独缺人文关怀;医学技术只有与医学人文有机结合，才能最终成就医学。为适应医学教育国际化趋势，系统深化本科人才培养模式，于2009年启动了新一轮教育教学改革，进行了一系列实践。适应社会需求的临床医学生职业胜任力培养模式研究与实践即为其中的一个重点。

二、改革思路

1、胜任力特征与模型研究

职业胜任力的培养既要有理论依据，又要符合区域社会发展需求;既要有特征模型或理论框架，又要有具体的可操作性;既要面面俱到，又要有改革的重点。因此，学校在论证分析过程中，采取循序渐进的过程。其理论依据为中国医学教育标准与全球医学教育基本要求(GMER)60条:职业价值、态度、行为与伦理、医学科学基础知识、交流与沟通技能、临床技能、群体健康与卫生系统、信息管理、批判性思维和研究。模型则以主题的方式诠释文本所蕴含的深层含义，将表征的有意义的描述推断出准确意义的特征，建立胜任力特征模型。

2、实施步骤

先依据医学教育标准分解提取胜任力特征，后建立理论框架;而后结合区域社会发展实际，从医师角度开展实证研究，印证医学生职业胜任力培养模式。在此基础上，针对当前临床类专业学生职业胜任力的薄弱环节，设计交叉融合的模块，形成具有可操作性的职业胜任力培养体系。项目实施过程中，边总结，边完善。

3、阶段性工作

一是根据山西医科大学毕业生质量跟踪调查结果，对毕业生知识能力结构、文化道德素质、工作状况、用人单位对学校人才培养的意见进行分析;二是对学校前期开展的山西省四区一县(太原市迎泽、杏花岭、尖草坪、万柏林区和娄烦县)的卫生需求调查数据进行了再分析，了解了城乡医疗机构对临床医学人才的需求和居民对医疗服务的期望要求［2］;三是针对区域医疗服务特点，开展了医师职业胜任力实证研究，采用主题分析法和内容分析法相结合，从山西省各级医院抽样对医师进行调查，研究认为职业胜任力特征应包括人际关系能力、专业基本素质、职业发展能力、个人发展能力、心理特质五大类，并对每类进行了诠释［3］，佐证了本项目的构想;三是对照医学教育标准，结合胜任力特征与模型，构建了知识课程体系、能力培养体系和素质教育体系［4］，并从中凝练提取了职业胜任力培养的重点。通过以上过程，职业胜任力培养改革思路逐渐明晰，并且得以推广应用，概括为:以职业精神为先导，构建系统性素质教育体系，培养临床医学生的医学人文素养;以桥梁课程建设为纽带，提高医学生知识转化能力;以四项训练为重点，提升临床医学生综合技能。三者相辅相成，相互依托，相互交叉融合，构成了“三维多元化职业胜任力”培养体系。

三、改革措施与成效

职业胜任力的培养贯穿教育始终，既要面面俱到，又要有工作重点，经过几年的研究与实践，在医学教育中凸显成效。

1、五种措施并举，深化系统性素质养成

当今医学不缺少科学技术，独缺人文关怀。医学技术只有与医学人文有机结合，才能最终成就医学。只有加强对医学生的人文和社会素质的教育培养，人文社会科学的要素才能真正融入医学科学和技术领域，而且这种素质教育需要系统性地进行，贯穿医学教育的全过程。学校在教育改革中始终将医学人文素质养成作为改革重点，经过多年积累，形成了具有自身特色的系统性素质教育体系。①开展大学新生适应性教育。主编出版国内首部《大学新生适应教育概论》教材，在2002级试用，2003和2004级正式使用，必修课和选修课相结合，全员进行职业生涯规划教育。②实施预防、教育、咨询、治疗四位一体大学生心理健康教育。成立心理健康中心，专兼队伍结合，大一、大二侧重自我成长训练，大三、大四侧重医学心理与医患关系教育，大四、大五侧重职业心理适应教育，培养应对医学这个高风险、高压力职业的心理调节策略，成为山西省首家示范中心，近10多年无一起恶性事件发生。③依托山西医科大学医学人文研究中心及山西省高等学校人文社科重点研究基地，举办三届医学人文周。以走进医学人文、重新审视医学为主题，设置医学人文论坛、影展、画展、对话、征文等版块，国内多数知名医学人文专家和校内众多医学专家到场，8000余名学生参与，汇编成果5册，选录征文200多篇，唤醒了医学人文意识，深化了医学人文认知，强化了医学人文自觉，推进了医学人文发展。④设立大学生创新项目。自2004年起，每年评审一次，截止2011年，共投入361．05万元，已立项979个，参与学生8117人，参与教师3000多人次，共发表学术论文400余篇，获奖46项。其中获第七届“挑战杯”银奖，创山西历史最好成绩，极大地调动了学生创新热情，激发了创新意识，培养了创新思维和能力。⑤开展“绿色通道”导诊活动。自1998级开始，临床医学生和护理专业学生从二年级起，利用课余时间，有组织的到医院急诊室导诊，要求书写日记，其中生动感人的导诊故事精品已结集为《真诚与感动－医学生导诊随记》正式出版。

2、搭建三座桥梁，提升知识转化能力

经过多年的教学实践，我校构建桥梁课程，架设了从医学基础课到临床专业课的桥梁，从临床技能升华为综合能力的桥梁，从临床医学生成为职业医师的桥梁，形成了具有特色的教学理论和实践教学方法。①从基础到临床的过渡课程整合。根据“加强基础，培养能力，注重素质和发展个性”的原则，将课程教学内容进行合理整合。②在实施过程中构建桥梁课程并据其特点，以单项能力培养为基础向综合能力培养转变，以培养临床医师应具备的技能、人文关怀和团队精神为目标，以培养学生的综合实践能力和创新能力为根本，以改革传统的教学模式、教学方法和教学内容为重点，逐步形成了一系列相对完整并具有鲜明特色的桥梁课程教学理论和实践教学方法。③按照课程设置要求，目前已开设的实践/实验项目达60余项，涉及到的学科包括内科学、外科学、麻醉学、影像学、急救医学、危重病学、妇产科学、儿科学、耳鼻喉科学、眼科学、护理学等。涵盖临床基本技能和各专科技能实验室，构建了从“理论指导—模拟教学—动物实训—强化模拟—临床体验”一体化实践教学桥梁课程体系。④创建了临床实训中心(模拟医院)，构建技能训练模块，开展医学模拟教育。临床教学模拟医院以培养学生临床思维能力，提高临床操作能力为目的，融入职业素质训练，强化医学生综合能力培养，推广医学教育标准教育理念，最终使学生逐步完成医学基础课向临床实践、单向技能向综合能力、模式化思维向集成创新思维、临床医学生向职业医生的转换［5］。

3、强化四项训练，提升学生综合技能

在2011年第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛上，山西医科大学荣获一等奖，也是一等奖获奖单位中两个地方医学院校之一;2012年，获得华北赛区第一名;之后在2013年再获殊荣，继续斩获全国一等奖，成为目前三次参加、两获全国总决赛一等奖的唯一地方院校。成绩的获得与学校对临床医学生职业胜任力能力培养的重视和体系的构建不无关系。当前，社会对健康卫生服务需求日益提升，国内外医学教育发展趋势和中国医学教育标准的推出，要求医学生的培养越来越注重学生临床思维能力、临床操作能力、社会服务能力以及职业素质的训练［6］。学校在职业胜任力培养中，将临床技能训练、社区与基层实践、专业生产实习与社会实践活动等环节进行系统训练，强化医学生专业实践与服务能力，使医学生尽快适应向职业医生的转换。以临床技能训练为例，学校建设了功能齐全的综合性临床技能实训中心，是目前国内建设较早的设备全面、功能较为完善的医学模拟中心，并已具有一定模拟医院特点，入选国内19家之一的临床技能类部级示范实验室，为山西省执业医师临床技能考试中心。学校临床技能实训中心除承担专业学习阶段的临床技能训练外，每年还定期组织两期“标准化病人”和“心肺复苏”等培训班。以临床专业为主，从低年级学生开始，同时吸纳非临床专业学生进行训练，每年培训近500人次，可见临床技能大赛的获奖得益于全面培训和层层遴选的基础。

四、结语