中西医临床医学专业前景精选(九篇)

第1篇：中西医临床医学专业前景范文

【关键词】中医;教学;问题;西医

西医临床医学专业学员在学习中医学基础内容时往往觉得难以理解、掌握。与中医专业学员相比，西医临床医学专业在学习中医学基础时已经接受了系统的西医学知识，包括解剖、生理、病理、诊断等，知识背景与中医专业学员迥异。因此，针对西医临床医学专业学员的中医学基础教学应该根据其专业特点进行设定，不能简单照搬中医专业学员的教学模式。现就西医临床医学专业学员教学过程中存在的以下几方面问题进行探讨。

一、缺乏针对西医临床医学专业学员的中医教材

目前西医临床医学专业大多数采用的是中医教材或者自编教材，内容上仍然未脱离中医教材的模式，过多的中医专业术语，却没有匹配足够的课时，有碍于学员对内容的理解。针对西医临床医学生的中医教材不应该是中医专业教材的简写本，从中医基础理论、到中药、方剂、常见疾病的辩证分析全部囊括，在形式上虽然面面俱到，但每项内容都蜻蜓点水，无法深入，学生无法理解，更别提将来能够应用。好的教材应该根据其专业背景、将来从业过程中面临的有关中医的问题设定教学内容，重点突出，有的放矢，使学员真正做到学以致用。在内容上应与时俱进，不断更新，补充中医新的研究进展及临床应用。例如随着生活水平改变，疾病谱随之改变，高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的发病率居高不下，中医如何认识以及治疗?中医在哪些领域有独特之处，哪些领域有不足之处，哪些领域可以和西医治疗相辅相成?通过教材让学生对中医有更加立体客观的认识。其次，教材形式需要灵活多变，传统的医学的传承需要不断注入现代的元素使其更加鲜活。插画、漫画、视频等形式都是可以借鉴的模式，丰富灵活的载体模式有助于更生动具体地展现中医内容。

二、学员学习中医的动机不明确

为什么学习中医?对于大多数西医临床专业学员来说只是完成既定的课程安排，并未挖掘出学习中医的内在动机。有的学员认为将来自己是西医从业人员，并不了解中医在今后工作中的作用，因此学习动力不足。针对这一问题，教学过程中应更多的结合临床实际，更好地激发学员的内在学习动机。中医是一门经验医学，许多理论基础是在长期大量临床经验总结基础上形成的。某些疾病如类风湿性关节炎、慢性胃肠炎、不孕不育等是中医的优势治疗领域，因此在常见病选择上可以从这些优势领域中选择，并重点介绍目前西医治疗措施难以解决而中医能很好补充的问题。还可以结合专业特点，介绍既与其专业紧密相关，又能反应中医特点的内容，例如承气汤类方剂在急腹症中的应用，补气中药在术后吻合口瘘的应用，术后胃肠功能障碍的中药治疗，骨折的中医小夹板固定等等。这些是学生今后从事西医临床工作很常见的临床问题，从这些具体的问题入手，将中医的理论、方法融汇其中，会得到学员的认同，并激发内在学习动机。

三、授课方式单一

目前的授课方式以理论授课为主，少量的实践课也仅局限于针灸推拿。实践是激发学员发现问题、思考问题、解决问题，是将理论转化为临床应用的最佳途径。但在中医课时相对较少的前提下，如何使西医临床专业学员有更好的实践体验呢?“标准化病人(standardizedpatient，SP)”是值得探索的模式。SP自创立以来，现已广泛地应用于卫生职业教育的各个领域，并发挥重要作用［1］。结合学习内容，设定标准化病人的剧本，可以让学员分别扮演病人及医生的角色，例如在辨证内容中的常见证型肝气郁结证，可以设定情境由学员将肝气郁结证的临床表现表演出来，也可以由学员自由发挥，有位学员在参与该证候的模拟患者时就陈述了如下症状“因为最近考试压力较大，心气不好，还跟宿舍同学吵架，感觉肝区部位胀痛，口苦”等，这一系列描述是生活中常见的情境，但却是“肝气郁结”的生动案例，比书本上描述的“由于情志刺激，导致情志抑郁，急躁易怒，喜太息，胸胁少腹胀闷或窜痛，或咽中有物吐之不出，咽之不下……”易于理解。再由“医生”扮演者进行问诊及分析，教员补充给出模拟病人无法展示的特定舌苔、脉象信息，其余学员可参与讨论，最后教员进行点评及总结，这个模式在课堂运用中收到很好的教学效果。通过模拟病人的就诊过程不仅将所学辨证内容巩固加强，并丰富了课堂授课形式，加强了学生的互动及参与。除了课堂教学形式的丰富，还应注重课堂外的时间。目前的网络及多媒体的应用改变了以往单一的学习方式，在中医教学中也可以加以运用，将课堂教学与网络教学相互补充［2］，建立中医网络教学平台，设立学员互动区域，趣味知识竞赛，我心目中的中医经典等模块，给学员提供一个展现自己的舞台，充分发挥学员的主观能动性，真正参与到中医学习中去，并学有所用，学有所乐。总之，目前的西医临床专业学员的中医教学应从教材设定、教学方法及教学模式几个方面进行深入探索，量体裁衣，因人而异，采用更加有针对性的教学模式，提高教学效果。

参考文献

［1］缪建春，等．临床情景讨论式教学在医学生临床见习前的应用［J］．基础医学与临床，2014，34(8):1162－1164．

第2篇：中西医临床医学专业前景范文

关键词：中西医急救教学；医教改革；教学模式；教学启示

一、背景

中西医结合《急诊医学》是医学学科领域中的一门新兴的跨专业学科，以研究急危重症病人的院前救治和输送、心肺脑复苏、危重病人的监护救治与评价、

灾害医学和急性病的诊断治疗为主要任务，国家卫生部于1983年已承认急诊医学为独立学科。当前我国正处于社会经济高速发展时期，社会对急诊医学的需求迅速提高，全国已有2000家县级及县以上医院设置了急诊科或急诊室。因此，需要大批从事急诊医学事业的人才，这就要求医学院校建立一个完善的急诊医学教育体系。全国中医院系统急诊医学发展相对较慢，对急诊医学专业人才或熟悉急诊医学，熟悉中西医急救技能的医护人员需求十分旺盛。

中医院校开设《急诊医学》课程相对较晚，而且，中医院校开设的医学类相关专业较多，如中医学、针灸推拿、中西医结合医学、护理学等，这些专业均涉及《急诊医学》教学问题。我们尝试改革现有传统《急诊医学》的教学方法，在拥有现代高端模拟人的条件下，创建中西医结合急救技能实验室，适当压缩课堂教学时间，大幅增加实习、见习、实验等动手时间，加强学生的临床中西医急救技能训练与培养，探索一种适合中医院校各医学类专业的《急诊医学》实验教学新模式，努力使学生掌握临床常用中西医急救技能，提高学生的综合应急动手能力。

二、构建中西医急救教学体系

（一）抓好基础课程的教授：按照“突出重点与全面发展”相结合的原则，重点进行基础课程改革，打造宽厚的学科基础。进行模块化教学与实践，包括心肺脑复苏模块、各种恶性心律失常模块、气管插管模块、静脉穿刺模块等。按模块式讲授、综合实践、高端模拟人进行考核。

（二）改变传统教学方法：采用“简短理论讲授――分项急救技术练习――综合模拟演练――录像分析总结”的国际流行模式进行培训。充分利用多媒体技术建立急诊医学教学数据库，在平时临床工作中，拍摄实物标本、典型病例体征、实验室检查结果和影像学检查，对一些成功病例急救过程进行录制，收集大量医学图片素材，让学生学到更多急救知识与技能。

（三）充分利用高端模拟人：现代教学设施给急救医学的教学和普及教育带来了新希望。教学过程中，充分利用高端模拟人，设定不同的程序，设置出不同示教病例，尤其见习、实习过程中可能遇到危急病例或难以遇到的病例，提高学生临床识别处理能力，并加深对相关疾病的认识，达到事半功倍的效果。

而高级生命支持模拟人在急诊医学教育中体现出其优点：其一，不影响患者的安全和隐私；其二，允许错误的判断及不正确的技术操作；其三，可重复地操作和模拟不同的病情，练习侵入性操作时没有任何危险；其四，可以使用各类临床仪器及设备；其五，学生可反复进行操作练习；其六，带有检测和考试系统，有利于评估训练效果；其七，可以模拟临床难以遇到的各种特殊情况并学习应急处理。高端模拟人可对临床干预、教师控制以及复杂的预设的病例作出响应，以有效地练习诊断和治疗；具有自主呼吸、气道控制、语音、声音、ECG和许多其他临床特征，预先设定的病例提供标准化的培训，自定的病例和老师实时控制让培训能符合个别学生的需要；具有灵活的模拟人平台，有多种模块提供广泛的培训，包括CPR、ACLS、NBC（核生化）、创伤、出血控制和在现场急救、搬运和院内设定；逼真的正常和异常心音，呼吸音和肠鸣音，加强模拟培训的逼真性，并让学生们练习临床上不可能反复演示的罕见和危重的病例，提高学生诊断与急救动手能力。

设定包括临床罕见病例的示教病例，充分发挥高端模拟人在急诊教学中作用；有效结合中医院校教学特点，利用高端模拟人，设定中医急症示教病例。编写综合临床急救模拟病人案例，发挥模拟教学的综合性、先进性、情景性优势，架构学生从书本到临床的桥梁，为实习及未来的工作奠定坚实的基础。

（四）突出中医在急救特色教育：研究如何在中医院校学生中实施急诊医学教学工作，重点是加强实践动手能力，训练学生掌握集中思维理念，快速对各种急危重症作出快速、正确的反应。在教学中突出中医在急诊急救方面的特色，更加直观地将中西医急救技能展现给学生，尤其是中医在急救方面的优势介绍给学生掌握。突出中医在急诊方面的特色，除辨证论治用药外，还采用实验教学，将中医常用综合方法（针灸、火罐、推拿等）用于临床急诊急救。在教学中突出中医在急诊急救方面的特色，选定实习、实验及见习内容，包括高端模�M人在急救教学中的应用、中西医急救综合手段、心肺复苏、止血包扎固定、抢救监护器械的使用等。

（五）改革教育模式：推广新的急诊医学实验教学模式，重点解决中医院校急诊医学课程现有的不足，尤其是中医内容少、缺乏针对性、实验动手时间少、与其他课程内容相冲突等，增强学生的综合急救应急能力，研究中医药急救技术在社会的推广及应用。解决急诊教学课程与其他临床课之间的重复问题，通过与其他教研室沟通，重点讲授具有急诊特色的内容，压缩现有理论课时。讨论制定我校《急诊医学》应授课的内容，包括必要的中医急诊与西医急诊知识；所需的总课时；课堂授课与实习，大幅增加见习实验课时比例。训练学生快速对各种急危重症作出快速正确的反应，更加突出急诊动手能力的培养。

充分利用中西医结合急救技能实验室，使学生的实习、实验环境进一步改善，显著提高学生的动手能力和急救应急能力。建立一套适合中医院校各医学类专业的《急诊医学》教学模式，培养一批高水平《中西医结合急诊医学》专业临床教师，增加同学实习、实验及见习的时间。发挥模拟教学的综合性、先进性、情景性优势，架构学生从书本到临床的桥梁，为实习及未来的工作奠定坚实的基础。三、讨论

中西医急救教学方兴未艾，拥有极好的研究发展前景。中西医急救人才紧缺，培养适应社会需要的高素质的急救医师是我们义不容辞的责任，并且将产生极大的社会效益。

《急诊医学》是医学学科领域中的一门新兴的跨专业学科，以研究急危重症病人的院前救治和输送、心肺脑复苏、危重病人的监护救治与评价、灾害医学和急性病的诊断治疗为主要任务。《急诊医学》现已成为与内、外、妇、儿各二级学科并驾齐驱的独立学科，其临床作用日益凸显，无论是培养新时期合格的医学专业人才，�是出于对急诊医学自身发展的考虑，急诊教学是医学生学习中不可缺少的一环，这就要求医学院校建立一个完善的急诊医学教育体系。

医学教育非常重视实践操作，学生需要掌握的临床技能项目很多，每项需十几遍甚至几十遍的练习和教师指导纠正才能真正掌握。传统的急诊医学临床教学方法是使学生通过观察和重复教师或高年资的以上操作来进行的，病人自我保护意识增强，愿意让学生练习的病人越来越少，由于医疗纠纷越来越多，为了规避不必要的医疗纠纷，许多医院也不敢贸然让实习医生在病人身上操作。传统的临床医学教育模式已不能满足教学的需要。如何提高学生的急救动手能力是目前医学生培养面临的一大难题。

改革现有《急诊医学》教学模式，合理分配好课堂教学与实验教学课时，利用高端模拟人，加强学生识别诊断与急救动手能力训练，并加深学生对课堂教学内容的记忆，弥补课堂教学与临床实习、见习的不足。利用高端模拟人程序的设计，新建包括中医急症的病例库；课堂理论教学与高端模拟人实验教学的课时分配；高端模拟人示教教师队伍的建设。

另外，各院校的《急诊医学》大量的授课内容与相关专业如西医内科学、外科学、中医内科学、儿科学等存在重复，中医急症内容或与中医内科学重复，造成教学资源浪费。急诊医学大部分院校都是由内科、外科改行，缺乏受过良好培训的急诊专职临床教师，一些重要的急诊医学内容几乎完全按照其他专业的授课形式。传统的教学方法在目前的高校中仍然占据着统治地位，积累和学习前人留下的知识遗产成为了高等教育的全部内容，课堂教学缺乏急诊医学专业特点。如何开展急诊医学的学校教育与在职教育一直是医学教育的热点，也是难点。

第3篇：中西医临床医学专业前景范文

1 PBL教学的基本教学模式及方法

药理学是基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁学科，很适合将临床案例引入课堂教学，这不仅可培养学生良好的临床思维能力，还可培养学生良好的判断及分析能力。PBL案例教学的基本教学模式如下[1-2]：（1）上课前，教研室组织教师一起备课，根据教学大纲的要求来筛选临床病例，将复杂的临床病例调整成符合教学大纲要求的内容，同时也要梳理课堂讨论内容与步骤。（2）在病例确定后，一般有课前、课中与课后导入法。在介绍新课前在课堂上介绍病例，引发学生对该病例的思考，称为课前导入法。课中导入法是在讲授相关药物的作用机制及药理作用后引入病例，再引导学生使用所学知识对案例进行思考与分析。一般学生在教师的帮组下可以比较正确的分析案例问题，该方法可增加学生的学习兴趣。课后导入法是在教师讲授完某一章节的药物后再引入病例。此种方法有助于阶段性总结和复习。（3）案例问题的设计在案例教学中有着重要的作用。在PBL教学中，根据教学内容所设计的问题，并将这些问题与病例有机地结合起来。案例问题设置恰当可在很大程度上提高学生对知识学习的兴趣。因此，教师必须不断斟酌案例中的问题设计。（4）在案例教学后，教师可让学生自行查阅资料，分组讨论提出自己的意见。教师还须将同学们提出的问题做整理总结，做好课堂讨论笔记，总结课堂得失。（5）在案例教学后，教师对教学效果进行评价，重点考核学生对知识的掌握能力、回答问题的逻辑性、语言的表达能力及同学间的合作能力。然后针对教学中出现的问题进行改正提高，最后形成自己独特的认知体系。

2 对不同专业学生的PBL教学法的思考与探索

不同专业的学生对药理学知识掌握的侧重点是不一样的。因此，PBL教学对不同专业的学生的侧重点也应不一样。例如，对于临床医学专业学生的教学，则以常见病和多发病的药物治疗为重点，强调合理及安全用药。对于药学专业的学生，教学内容上应突出新药的研究开发，让学生熟悉新药研发的基本过程。对于护理专业的学生应以临床应用、不良反应和用药护理为侧重点。对于中医药背景的学生，以LBL教学为基础结合PBL教学法。因此，在PBL的教学中，针对这些不同专业背景的学生选择最适合的PBL教学内容及方案设计。

2.1 临床专业药理学的PBL教学

对于临床专业的学生来说，PBL教学不但可以提高学生语言表达能力，激发学生对专业课学习的积极性和综合归纳问题的能力，更重要的是可以培养学生良好的临床思维能力及合作学习能力。进入药理学学习的学生大部分学习过生理、病理及生物化学等基础医学知识，这为PBL教学模式的应用打下良好的基础。在PBL教学时，应选取临床上常见病、多发病为案例，将临床上复杂的案例分割成若干个简单具有一定深度及广度的小病例，案例问题设计应侧重临床诊治疾病的过程，包括疾病诊断、治疗方案、不良反应等方面内容，设计的问题应与书本上的理论知识有机地结合起来。但临床专业的学生往往较多，容易出现师资和教学条件不足等问题[3]。

2.2 药学专业药理学的PBL教学

对于药学专业的学生，教学内容上应该突出新药的研究开发，使学生熟悉新药研发的基本过程。把Ⅰ到Ⅳ期临床试验的研究目的贯穿于理论与实验教学中。让学生参加I期临床试验和药物药效试验过程，掌握有关药动学软件进行参数计算和药物药效评价方法，同时掌握Ⅱ至Ⅳ期临床试验的设计方法。以药物的临床评价为主线，以药物的合理使用及安全为核心，强化药物质量和安全意识[4]。

2.3 护理专业药理学的PBL教学

护士既是医嘱的执行者，也是病人药物治疗的监护人。在护理工作中，防止和减少药物的不良反应，保证发挥药物的最佳疗效是非常重要的。因此，针对护理专业的学生，在PBL教学中，案例的选择及问题的设计上应以“实用性”为主，突出药物的不良反应、用药注意事项及用药护理，对药物的化学结构、体内过程、制剂、药物作用机制等方面的内容应进行简化或删除。例如，张会爱等在PBL教学中侧重讲解代表药的药理作用，对于药物的临床应用、不良反应和用药护理以问题的方式提出，并让学生对问题病例提供的症状、体征和检查结果，做出正确的护理诊断，进一步分析疾病的药物防治[5]。

2.4 中医药专业药理学的PBL教学

第4篇：中西医临床医学专业前景范文

[关键词] 临床中药学；学科建设；人才培养；研究生

[中图分类号] R-4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2016）07-0136-04

[Abstract] Clinical pharmacy of Chinese medicine， patient as the main body， is the subject of the role and mechanism of traditional Chinese medicine. It is also a comprehensive discipline of clinical medicine research rationality， effectiveness and safety evaluation. Clinical pharmacy of Chinese medicine is an emerging discipline， its discipline construction and personnel training are in the exploration stage. The unit established the professional master's admissions point in 2015. In this paper， we make a summary of the discipline construction， personnel training programs and experience.

[Key words] Clinical pharmacy of Chinese medicine； Discipline construction； Personnel training； Graduate student

临床中药学是指在传统中医药理论的指导下，以患者为主体，研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。近年来，随着西药临床药学在各医疗机构的深入，临床药学在不良反应监测、合理用药及作用机制研究等多方面显示出独特的优势。但是，由于中药与西药在结构、配伍、功能主治等各个方面的巨大差异，西药临床药学在中成药、中草药方剂方面的应用捉襟见肘，故以传统中医药理论与临床药学为背景的临床中药学应运而生[1-3]。临床中药学作为一个新兴学科，其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段，本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点，且于当年成功招生，现对该学科的学科建设、人才培养的方案及经验做一归纳总结，以供同仁参考引智。

1 培养对象及培养目标

与西药临床药学类似，临床中药学是以向医疗机构提供具有临床及科研能力的临床中药师为最终目标的学科，而为满足临床的需求，临床中药师需具有中医学、中药学及科研等多重教育背景及能力，故临床中药学的培养对象需至少具有中医学或中药学的本科教育背景，在培养过程中，需掌握为患者提供安全、有效、经济、合理化用药的方法与手段，并以在临床实践中发现中药问题、解决问题为最终培养目标[4-6]。

2 培养模式及培养方案

2.1 培养时限及安排

本学科的培养时限为3年（6学期），第1学期于校本部完成理论课的学习，第2学期至第5学期于本单位着重进行临床实践及科研，第6学期完成学位论文及答辩，即“1+4+1”的培养模式。

2.2 培养方式

本学科由研究生导师、医院药学部门及行内专家组成导师组，对研究生进行指导及培养。自研究生入学始，导师组根据培养方案、课题背景及个人特点讨论并制定培养方案，并于研究生完成理论课学习后开始实施。研究生需定期向导师组汇报学习及课题进展情况，导师组对存在的问题进行指导或纠正，并组织专家进行开题、中期汇报、答辩等环节。

2.3 理论课培养方案

本学科的理论学习目标旨在思想政治端正的前提下，拥有基本的科研思路及专业理论知识，故将课程分为3种类型：公共必修课、专业必修课及专业选修课，见表1。公共必修课进行政治思想、自然辩证法及英语的学习；专业必修课进行科研思路及科研统计方法的培养；专业选修课则是根据研究方向的需求及个人兴趣，个性化地进行专业知识的储备（至少选修3门）。

值得一提的是，由于临床中药学正处于萌芽阶段，其课程类型并不丰富，无法满足各个研究方向对理论知识的摄取，故允许研究生于其他教育部直属院校修习相关专业选修课，成绩合格后，学分亦予以承认。此举不仅满足了各研究方向对理论知识的要求，更能促进该学科的迅速发展与完善。

2.4 临床实践培养方案

2.4.1 总体要求与目标 临床中药学是与临床医学密不可分的学科，故需本专业研究生亲身融入到临床工作中去，这是整个培养历程中的重头戏，故临床实践的总学程为24个月（4学期），并坚持理论与实践相结合且着重实践的原则，以研究生毕业后具备临床中药学实践技能及自主解决中药学问题的能力为总体目标，参照西药的《住院药师规范化培训标准》进行临床实践培养，由导师及轮转科室的临床教师对研究生进行临床实践培养[7-9]。

2.4.2 实践内容与安排 本学科临床实践主要分为2个阶段，各阶段学程均为12个月。

（1）通科实践阶段 该阶段需研究生在医院药学部门各岗位轮转完成，其包括门诊药房、中草药房、病房药房、药库、药检室、制剂室等部门，旨在通过实践，熟悉并掌握临床中药师的主要职业技能。①门诊药房培养方案 研究生于该岗位需掌握处方审核、调配及发药的基本技能；需熟悉药品不良反应呈报方法及流程与“精、麻、毒、放”等特殊药品的管理办法与流程；需了解“药品管理法”、“处方管理办法”等法律法规文件，中成药的用药特点及用药原则，特殊人群用药特点及用药原则。于该岗位实习约3个月，见表2。②中草药房培养方案 研究生于该岗位需掌握中草药处方审核、调配及发药的基本技能；熟悉至少100种常用中药饮片的鉴别特点，特殊饮片的管理方法与流程；了解煎药规程、操作及设施维护，煎药成品的质量控制技术。于该岗位实习约3个月，见表3。③病房药房培养方案 研究生于该岗位需掌握常用中成药的名称、功能主治、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项，与审核医嘱、调配及发药的基本技能，“麻、精、毒、放”等特殊药品的管理办法；需熟悉药品不良反应关联性评价方法，特殊人群用药特点及用药原则，药房自动化设备的使用及维护，需了解病区基数药品的管理办法。于该岗位实习约3个月，见表4。④药库培养方案 研究生于该岗位需掌握中药饮片的鉴别与保管方法，中成药采购、贮存工作流程和要求，特殊药品的贮存方法；需熟悉药品价格信息管理，医院药事制度及药品采购管理规程；需了解药物经济学基本知识。于该岗位实习约1个月，见表5。

⑤药检室培养方案 研究生于该岗位需掌握药品的质量管理方法及常用医院制剂检验方法；需熟悉药品质量控制工作的内容及流程，“药品管理法”及《中国药典》中关于药品质量检测的相关内容，需了解药品质量问题追踪流程与评估报告。于该岗位实习约1个月，见表6。⑥ 制剂室培养方案 研究生于该岗位需熟悉中药煮提操作方法，中药前处理、提取、精制、制剂成型等技术；需了解中药材炮制方法，中药特色技术传承。于该岗位实习约1个月，需至少完成10个批次的制剂配制，需至少进行1次日常设配的维护。

（2）专科实践阶段 该阶段分别在临床中药学室与各临床科室完成，研究生通过在临床中药学室的学习，掌握临床中药师的基本工作流程与技能，再根据各导师的研究方向及课题背景，选择某个临床科室，进行较为深入的临床中药学专科实践。在导师与临床带教老师的指导下参与日常医疗活动，培养临床思维及处理临床中药问题的能力。①临床中药学室培养方案 研究生于该岗位需掌握审核医嘱及干预技能，治疗药物监测数据分析与评估，提供个体化用药建议，中药的治疗原则或治疗指南，药物信息检索和评估，药物咨询，患者教育，药历书写，与医护患的沟通技能；需熟悉药学监护计划的制定与实施方案，特殊人群用药特点及用药原则，临床中药学室工作内容和流程；需了解药学查房，临床会诊及病例讨论。于该岗位实习约6个月，见表7。② 临床科室培养方案 根据导师的研究方向或临床需要，将研究生派往相关临床科室，通过与医生、护士、患者的交流，发现及解决临床中的中药问题，在具体的临床实践中提高对临床中药学知识与技能的运用能力，同时通过专业化中药学服务，规范临床用药，促进医生与患者安全、有效、经济、合理地用药。

2.5 科研培养方案

研究生在导师的指导下，根据研究方向及课题背景，自主查阅文献资料，结合临床中药问题，确定选题，撰写开题报告及文献综述。于第三至第四学期在学院内进行开题考核，考核专家小组主要就研究课题的科学性、可行性及临床实用价值三方面进行评议。

根据考核专家小组的意见，进一步修改选题内容并制定详细的科研计划后，深入基层现场和中药学工作第一线，围绕中药临床应用研究与评价、个体化用药与实践、药物安全性与用药安全等方面展开研究，最终获得具有科学性、严谨性和一定实际参考价值的结论或解决方案，并撰写毕业论文。

3 思考与设想

学科建设与人才培养之间的关系相辅相成，它们均以“人”作为主体，学科建设的最终目的即为培养人才，培养出的人才更能推动该学科的迅猛发展[10-12]，对于临床中药学这一新兴学科更是如此。该学科的建设始终是以向医疗机构提供临床中药师作为出发点及最终目标，只有专业人才的输出与配置，才能真正规范临床合理用药，而临床中药师在临床实践及对研究生的“帮、传、带”中，又可促进该学科向规范化、合理化发展。就本单位对该学科的建设方案，提出以下几点思考与设想。

3.1 整合教学资源，扩大培养规模

诚然，临床中药学这一学科现阶段正处于摸索阶段，缺乏公认的、规范化的人才培养流程，故在本阶段的第一要务即为整合现有的全部临床、教学、科研资源，努力为研究生提供一个丰富、正规、严谨的培养环境，供其在学有所专、学有所长的基础上，开拓眼界，无缝接轨临床。第二方面，各医科院校应开设临床中药学专业，扩大招生份额，使本专业的人才数量呈梯度增长，以免出现人才断层。第三方面，应加速学科带头人的选拔与培养，发挥“领头羊”的作用，在个别单位形成优势学科，迅速推动该学科的建设。

3.2 政策适度支持，规范培养模式

作为一个新兴学科，没有政府卫生部门及各医疗单位的支持会举步维艰，而临床中药学能够促进临床安全、有效、经济、合理用药是有目共睹的，故望决策者们加大对该学科的建设，以促进其快速发展[13-15]。另一方面，临床中药学应参照西药临床药学的培养模式，于较有专业实力的三甲医院设立临床中药师培训基地，选拔各基层单位的中药师进行为期1年的规范化培训，结业后对考核合格者颁发临床中药师证书，以规范各单位的临床中药学工作。此外，还应大力开展各种在职培训及继续教育，这一方面可以迅速扩大临床中药学的培训范围，另一方面也促进了各单位中药师的技能提高及专业延伸。

3.3 吸纳多学科知识经验，发挥中医药独特优势

临床中药学本属一交叉学科，是中医学、中药学、西药临床药学、循证医学及临床科研等多学科结合的产物，故该学科的建设不应仅局限在现有师资的教学上，应根据不同研究方向的特点，制定个性化的培养方案，充分汲取其他学科优势，同时也丰富了本学科的内容与深度，本单位的理论课跨校选课即是在此方面的一大突破！

当然，临床中药学的立身之本乃传统中医药理论，故在学科建设与人才培养方面不能完全套用西药临床药学的培养模式，该学科必须依据传统中医药理论，发挥中医药的特点，围绕中成药配伍、中西药复方制剂与中西药配伍、中草药剂量与煎服法、不良反应监测、临床用药咨询及中药宣传与教育等方面开展工作，并以临床用药咨询、中成药处方点评为切入点，规范医护患安全、有效、经济、合理地使用中药。

3.4 结语

诚然，本单位于2015年刚刚开展临床中药学的学科建设与人才培养，其各个方面的建设均在摸索，恰恰与临床中药学在国内的现状相一致，但我们相信，通过大家不断的探索、挑战与尝试，最终会摸索出一条适合临床中药学快速发展的特色之路；临床中药师也会随着在临床的发光发热得到医生、护士、患者的信赖与支持！望同仁们共同努力，共铸临床中药学明日之辉煌！

[参考文献]

[1] 赵宇昊，唐燕，李书珍，等. 翻转课堂教学模式在临床中药学课程中的应用研究[J]. 数理医药学杂志，2015，28（12）：1891-1892.

[2] 张敬璋. 临床中药学的发展方向[J]. 中医临床研究，2012， 4（15）：115-117.

[3] 高小明，姜春梅，夏淑霞，等. 浅议临床中药学学科内涵建设[J]. 辽宁中医药大学学报，2015，17（11）：139-140.

[4] 邓永建. 临床中药学的实践及思考[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（22）：4709-4711.

[5] 王建. 基于中药学专业《临床中药学》课程的教与学思考[J]. 中药与临床，2015，6（4）：37-39.

[6] 刘宇，张一昕，韩雪，等. 临床中药学案例分析教学法的应用[J]. 中国中医药现代远程教育，2015，13（8）：113-114.

[7] 周蓓，吴燕春. 临床中药学实践教学改革探索和实践[J]. 教育教学论坛，2015，1（8）：138-139.

[8] 胡小勤，曾学文. 提高《临床中药学》学科教师兴趣激发能力的方法[J]. 医学研究与教育，2012，29（3）：61-63.

[9] 王安香. 临床中药学与中药师作用研究[J]. 亚太传统医药，2014，10（19）：128 -129.

[10] 顾晓玲，朱江，陈丽华. 中医医院开展临床中药学工作初探[J]. 中国执业药师，2014，11（10）：54-56.

[11] 王安香. 论临床中药学及其学科界定[J]. 当代医药论丛，2014，12（15）：37.

[12] 陈晓阳，李晟，刘平安，等. 《临床中药学》教材编写的思考与建议[J]. 中医药导报，2014，20（2）：151-153.

[13] 李洁，张虹. 加强医院临床中药学学科建设的几点建议[J]. 中医药管理杂志，2013，21（10）：1048-1049.

[14] 吕丽华. 对临床中药学发展的探讨[J]. 中国实用医药，2013，8（26）：266.

第5篇：中西医临床医学专业前景范文

中医教育是发展中医药事业的基础，所培养的下一代传承者的质量直接关系到中医药临床疗效能否持续提高、基础理论研究能否有所突破、中医事业能否发展和壮大。1956年，国务院批准在北京、上海、广州、成都建立第一批中医学院后，大部分省(市)相继成立了中医高等院校。院校教育为中国培养了一大批中医药从业人员，这对稳定中医队伍、持续开展中医理论研究和临床实践起到重要作用。但迄今的教育模式单一、缺乏中医特色、学生的中医基础理论薄弱、临床实践能力不强，甚至对中医学信心下降，难以担当继承和发扬中医药事业的重任[1]。针对中医院校教育的现状，笔者认为，提升教学质量应是当务之急。

1 重新审视中医院校扩招的影响，处理好招生与学生质量的关系

笔者认为，目前中医院校不宜再盲目扩招。首先，医学教育属于精英教育，这不仅是社会与医疗行业的要求，也是由医学人才培养的规律所决定。医疗行业所面对的是人的生命和健康，从事医疗工作的人必须具有很高的素质修养、专业理论水平和专业技能，这就决定了医学教育所具有的招生数量少、生源质量高、培养周期长、办学成本高、淘汰率高等特点。从国家科技竞争的战略角度看，生命科学作为21世纪科学技术发展的重点领域，将引起更为激烈的国际竞争，其核心就是精英人才的竞争，而精英教育是精英人才产生的主渠道。

其次，目前中国的医生总数已基本满足国内需求，只是地域配置不合理。新中国成立近60年来，中国的医学教育事业有了长足发展，高等医学院校数量和在校生由建国初期的44所、1.52万人，发展到2000年的177所、71.48万人；普通中等卫生学校由1949年的181所发展到2000年的489所[2]。医学教育为我国卫生事业输送了大批医药卫生人才，到2005年，卫生队伍总量已超过542万人，其中卫技人员446万人、医生193.8万人(其中医师155.5万人)，每千人口医师数从建国初期的0.1上升到1.51，已超过世界平均1.38人的水平[3]。由于医疗卫生资源多集中在城镇特别是大城市，地域分配极不合理，使全国许多贫困地区仍然缺医少药，因此，改变目前医疗现状的主要途径应该是医药资源的重新分配。由于现在医学教育年毕业生总人数已超过卫技人员年需要总量，大批受过高等医学教育的人失业或隐性失业，医学毕业生的就业率下降，造成了教育资源的极大浪费。因此，需要对当前医学教育的规模和结构进行适当调整以控制总量。

第三，面对既定现实，中医应走以疗效见长、质量取胜的战略路线。据统计，民国初年全国的中医人数约为80多万，而西医大约1000多人；到1949年，中医约27.6万人，西医约8.7万人；再到2001年，中医约33.4万人；而西医增加到175.1万人[4]。尽管我国每千人口中医人数在减少，但如急于求成，不顾中医院校的资源状况，只以中医毕业生的增长率为评价中医兴衰的指征，结果可能会适得其反。现在中医院校毕业人数逐年增加，但许多人找不到对口的工作或者转行，而在临床一线工作的中医毕业生由于教育薄弱而鲜有掌握中医精髓者，难以凭中医技能在患者心目中立足。因此，有专家呼吁，与其大规模地培养“中医掘墓人”，不如培养少而精的中医脊梁。

总之，中医院校要根据精英教育思路，借鉴医学教育的国际标准，重新核定中医院校的招生规模、办学成本、教学投入、师生比、临床教学条件等办学的基本要素，严格控制招生规模，根据行业发展的要求和医学人才培养的规律确定招生人数和专业设置。笔者认为，基于目前国内需求及中医现状，中医院校临床中医学专业的年招生数应控制在150～200人，保证其每年学生人均经费大于1万元，师生比控制在1∶3以上，学生人均教学病床数应大于1。同时，逐步调整学校办学方向和方针，扩大其他如管理学等相关专业的大众教育力度。

2 全面调整现有的课程设置，增加临床实习时间

根据中医特点合理设置中医专业的课程，对于培养中医人才至关重要。首先，应增加中医课时，保证学生将主要精力放在中医专业的学习上；否则，学生毕业后难以准确定位。中医课程中的中医经典和其他中医古籍应作为学习的重点。在经典学习基础上，加强临床实践是事半功倍的提高中医实践能力的捷径，这已被古今许多中医大家的成才之路所证实。

第二，中医自古视德为首，重视“医乃仁术”的人文主义教育，强调和坚持医学教育与医德修养并重。现在的中医学生缺的不仅是医学专业知识和医疗技术，更缺乏人文关怀精神和医学人道主义精神。中医学与西医学差别在于，前者源自中国哲学、历法、道学、儒学等传统人文社会知识，只有深植于中国文化的土壤，中医才可能枝繁叶茂、生生不息。因此，应在中医院校设立中国文化史、中国历史、中国哲学史、中国宗教、中国古代社会学等课程，使文化素质与人文社科类课程占到教学总学时的18%～20%，以帮助学生建立中医学本身的思维方式。同时，还要注重人文课程的实用性，改变课堂讲授、理论灌输和空洞不实的教育方式。应提供相当的实践机会，使他们的角色定位不仅仅是一个医生的体验，而从更多方面了解患者的感受和需求，实现换位思考，从情感上接受患者，培养实用的医学人文技能，真正提高人文素质，从而在医疗体制产生变化和医患关系日趋紧张的今天，达到与患者、家属良好沟通和正确处理相关问题的能力。

第三，中医院校学生应尽早接触临床。由于中医理论是实践的总结、升华，即使是基础学科，也与临床紧密相关。如中医基础理论中的阴阳学说，可以在临床上表现为患者在面色、动作、语言等的差异，也可在治疗上表现为各种中药的寒、热特性。因此，强化早期接触临床，既可实现理论对实践的指导，又可在实践中增强对理论的认识。值得一提的是，中医院校的大规模教育应尽量保存师徒传承教育形式的优点，因为这一传统方法经过历代实践与优化，其有效性也已经得到数千年中医学历史的证明。上一代中医师在长期实际诊疗过程中获得的经验与认识，从某种程度上来说，较动物实验结果更有价值。其实，以人为研究对象的医学与以自然界为观察对象的纯自然科学有很大不同，由实践、体验、反复纠误、经验积累等获取的隐性知识在整个医学体系中起到不可替代的作用。因此，美国许多医学院校开设的医学导论课的核心内容并非解剖学，而是诊断学，让学生一进入医学院就编成小组到医院接触患者。与西医相比，中医学中不可编码的隐性知识所占的比例更高，早期进入临床、接触患者对学生深刻理解和掌握中医基础理论也将大有裨益。

第四，要增强师资建设，增强老师的责任感。前哈佛大学校长科南特曾经说过：“大学的荣誉不在于它的校舍和人数，而在于一代又一代教师的质量。”首先，中医院校应减轻教师工作压力，给教师更多的学习、提高和自我调整的机会，保持师资队伍建设的可持续发展潜力。其次，要重点培养中青年骨干教师。目前，中医院校中青年学科带头人和骨干教师数量不足，其自身的学术水平与综合素质等都有待提高。三要强化教师给学生提供学术咨询和道德培养的责任，使学生对专业特性、个人发展目标、未来定位等有清醒的认识。四要提高基础教学以及临床带教老师的中医学术水平，提高中医药在临床的使用率和疗效。五要完善教学形式，提高学生学习效率。发达国家医学院已广泛使用的PBL(基于问题的学习)、“以案例为基础”教学等非常适合医学生的主动学习能力培养和临床技能训练。最后，要强化教师教书育人的职业道德，将培养下一代中医药人才视为己任。

3 多途径增加中医院校的资金投入，增强民间办学力量

中医学作为一门根植于中国文化、临床疗效确凿、独具中国优势的医学门类，政府应在控制中医临床专业人数和规模的基础上，增加直接用于教育的经费，让中医药事业后继有人。就目前而言，教育投入不足将会是长期存在的问题，因此，学校也应多渠道筹措资金，以满足需要。如以贷款、社会捐助、联合办学和二级学院等形式引进教育经费和教育资源，实现校内投资体制的多元化。如美国为了支持医学教育，医院的医疗服务收入均有一定的比例支持学校的工作。1990－1991年度，全美医学院校平均每校从医院获得资助1022.4万美元，占各校平均总收入的8.4%；在1995－1996年度，全美医学院校平均每校从医院获得的资助约为3600万美元，占各校总收入15%[5-6]。

另外，欧美国家办学大都通过政府推动、市场需求拉动和私立高等教育发展来实现。国外许多一流大学都是私立学校，如1876年建立的美国约翰 ?霍普金斯大学等。在国家投入不足的客观情况下，根据实际需要鼓励民间力量办中医院校也是一个好的解决办法。

4 严进严出和长学制的教育形式是解决当前中医专业矛盾的有效途径

中医大家邓铁涛教授在谈到中医教育时说：“中医学习时间太短，五年时间，既学中医，又学西医，都没学精。现在中医临床水平之所以下降，就是因为我们的学生中医、西医样样学，无法深入。”[7]这确是一言中的。中医院校的学生状况是：入学前，学生完全没有中国传统的哲学人文知识背景；入学时，学校难以对生源进行精挑细选；入学后，短短的4年课堂学习时间里中医课、西医课和公共课一拥而上，三大块差不多各占1/3时间，内容面面俱到，实则浅尝辄止。学习中医的时间累积起来不足1年半，而且所学课目繁杂、内容分散，学生理不出头绪。原卫生部长崔月犁所提到的“中医学院的教育不西不中，培养出来的人才相当于两个中专水平”的问题仍十分突出。

目前，全世界154个国家共设立了1700余所医学院校，大多数实行长学制。据92个国家资料统计，实行6年以上长学制的国家占73.9%，其中美国、加拿大和菲律宾等国的170余所医学院校实行4年＋4年的8年长学制，这就为人文社会科学、自然科学基础教育和充分的临床实践时间提供了基本保证。而且，学生淘汰率高，仅有约30%的医学生被培养为全科医生，不到10%的最优秀的学生才能成为专科医生[8]。

既然目前中医院校的工作重点是教育质量而非数量，已有丰富经验的国外医学长学制制度完全可以借鉴到中医专业的学习中来，使中医院校在中医特有的成才规律基础上，注重培养以临床能力为考核核心的高尖人才，把医学教育由过去的单纯专业教育转变为精英教育；同时，把以培养优秀的中医临床人才为目的的医学教育与以培养科研能力等基础研究能力为目的的科学教育区别开来，强化各自的方向；再者，根据社会发展和人类进步的规律，以及学科之间确能相互启发、渗透、促进的事实，在现代社会完全忽视西医学的存在及其治疗的有效性而不加以利用也不是中医院校发展中医学事业的恰当举措，中医学习西医课程，并非一定是为了中西医结合，也并非必然导致中医的西化，关键是看如何教育。这样，积极确立中医临床专业长学制(八年本硕博贯通制)为主的人才培养目标、教学计划和课程设置，应是解决中医学生学习时间太短、学习内容庞杂的有效途径。

八年本硕博贯通制的培养目标应为培养具有良好思想品德和高尚的职业道德、广泛的人文社会科学知识、熟练的中西医专业实践技能和以中医为主解决临床医学实际问题能力的高级临床医师。选拨时，要争取一流的生源，严格控制办学规模和招生数量。中医院校录取工作除了凭高考成绩，还应参考面试的综合素质情况，筛选出专业思想坚定、传统人文素质较高的学生。因为目前中医院校学生中高考成绩优异，但并不擅长理解中医的思辨过程，最终成绩落后甚至自暴自弃的案例并不少见。

至于其培养方案，可采用渐进式4年＋4年培养模式和“金字塔”淘汰制，并与教育质量高的西医院校进行联合培养。前4年学习中医，其中前2年以学习临床前课程为主，后2年以临床实习为主，但之间应有交叉互动，以促进加深对中医理论的理解。这借鉴了传统的师承教育以3年为主、白天随师出诊、晚上背诵古籍的培养模式。在第4年中医课程全部结束后，参加全国统一的中医师资格考试。通过考核者进入西医院校继续进行西医学习，前2年学习临床前课程，包括公共课程，后2年临床实习。这借鉴了西方发达国家医学院的人才培养模式，即在4年大众教育(这里改为中医教育)的基础上，再进行4年医学教育。第4年西医课程全部结束后，参加全国统一的西医师资格考试。通过所有学校课目考核者，第8年毕业，获医学博士学位。其中，第6学期末进行第1次分流，淘汰的学生可以再进行2年公共课和西医课程的学习、实习，通过考核者获得中医专业本科学位；第12学期末进行第2次分流，淘汰的学生再上1年临床，通过考核者获得中医学硕士学位。如此，将中医学与西医学分开讲授，应比目前的亦中亦西教育更有优势，因为学习思路清晰，学生不会对中医有先入为主的偏见以及不伦不类的类比。在充分掌握了中医精要的基础上，再进行西医的学习，其目的并不是为了中西医结合，至于是否要中西医结合以及如何结合则是学生自己的认识、再创新过程。在扎实掌握中医与西医两门知识后，较目前简单地学习中西医混合内容更有可能产生结合的创造性成果。

要将以上设想变成现实，就需要国家给予相关的配套政策。首先，相关法律应明确已获得中医、西医两种独立而完整医学教育的中医院校毕业生，可参加相应的医师资格考试，而不可混合成中西医结合医师(否则对中医与西医都有失公允)；获得相应行医资格的中医师与西医师只能在相应的专业范围进行相关的医疗活动，而不得有所逾越，两种资格都获得者才可以同时进行中医、西医的诊疗活动。这种行医模式在美国、韩国等国都是操作得很好的医疗规范。

总之，根据时代背景以及临床客观需求的变化，坚持中医特色，将培养掌握牢固的中医理论基础和较强的临床实践能力的中医师作为中医院校中医专业教育的核心指导思想，是提高中医专业学生质量的保证。

参考文献

[1] 邓铁涛.《中医现代化科技发展战略研究》读后感[J].新中医，2000，

32(12)：8－9.

[2] 杨秉辉.全科医学概论[M].北京：人民卫生出版社，2001.100－101.

[3] 中华人民共和国卫生部.2006年中国卫生统计年鉴[M].北京：中国协和医科大学出版社，2006.638.

[4] 杨念群.我国近代防疫体系的演变[EB/OL].people.com.cn/

GB/guandian/1035/2071467.html，2008-01-20.

[5] 梅人朗，戎恭炎，胡天呐.创建世界一流医科大学研究[M].上海：上海医科大学出版社，1994.114.

[6] 陈 刚.1993－1996年完全认可公/私立医学院收入分类细目表[J].国外医学?医学教育分册，1999，20(1)：34－36.

第6篇：中西医临床医学专业前景范文

【关键词】药理学；PBL教学；综述

PBL（Problem-Based Learning）指的是“以问题为本的学习”的教学模式，是一种以问题为中心，学生为主体，教师设计与实践相结合的教学方法。在1969年，美国神经病学Barrows教授首次在加拿大麦马斯特大学医学院应用PBL教学模式。该模式是以疾病问题为基础、以学生为中心、教师为引导的小组导论式教学模式。PBL教学强调以学生的主动学习为主，培养学生终身学习的能力。而这一能力对于医学生尤为重要。因此，该教学方法被全球的医学教育广泛采用。药理学是基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁学科，涉及多个学科的知识，比较适合用这一教学方法。但PBL教学对教师及学生的要求均较高，因此，应针对不同专业的学生“量身打造”最适合的PBL教学法。本文拟根据最近几年国内针对不同专业背景的学生应用PBL教学的情况作一综述，抛砖引玉，以期能根据不同专业的学生找到最合适的PBL教学法。

1 PBL教学的基本教学模式及方法

药理学是基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁学科，很适合将临床案例引入课堂教学，这不仅可培养学生良好的临床思维能力，还可培养学生良好的判断及分析能力。PBL案例教学的基本教学模式如下[1-2]：（1）上课前，教研室组织教师一起备课，根据教学大纲的要求来筛选临床病例，将复杂的临床病例调整成符合教学大纲要求的内容，同时也要梳理课堂讨论内容与步骤。（2）在病例确定后，一般有课前、课中与课后导入法。在介绍新课前在课堂上介绍病例，引发学生对该病例的思考，称为课前导入法。课中导入法是在讲授相关药物的作用机制及药理作用后引入病例，再引导学生使用所学知识对案例进行思考与分析。一般学生在教师的帮组下可以比较正确的分析案例问题，该方法可增加学生的学习兴趣。课后导入法是在教师讲授完某一章节的药物后再引入病例。此种方法有助于阶段性总结和复习。（3）案例问题的设计在案例教学中有着重要的作用。在PBL教学中，根据教学内容所设计的问题，并将这些问题与病例有机地结合起来。案例问题设置恰当可在很大程度上提高学生对知识学习的兴趣。因此，教师必须不断斟酌案例中的问题设计。（4）在案例教学后，教师可让学生自行查阅资料，分组讨论提出自己的意见。教师还须将同学们提出的问题做整理总结，做好课堂讨论笔记，总结课堂得失。（5）在案例教学后，教师对教学效果进行评价，重点考核学生对知识的掌握能力、回答问题的逻辑性、语言的表达能力及同学间的合作能力。然后针对教学中出现的问题进行改正提高，最后形成自己独特的认知体系。

2 对不同专业学生的PBL教学法的思考与探索

不同专业的学生对药理学知识掌握的侧重点是不一样的。因此，PBL教学对不同专业的学生的侧重点也应不一样。例如，对于临床医学专业学生的教学，则以常见病和多发病的药物治疗为重点，强调合理及安全用药。对于药学专业的学生，教学内容上应突出新药的研究开发，让学生熟悉新药研发的基本过程。对于护理专业的学生应以临床应用、不良反应和用药护理为侧重点。对于中医药背景的学生，以LBL教学为基础结合PBL教学法。因此，在PBL的教学中，针对这些不同专业背景的学生选择最适合的PBL教学内容及方案设计。

2.1 临床专业药理学的PBL教学

对于临床专业的学生来说，PBL教学不但可以提高学生语言表达能力，激发学生对专业课学习的积极性和综合归纳问题的能力，更重要的是可以培养学生良好的临床思维能力及合作学习能力。进入药理学学习的学生大部分学习过生理、病理及生物化学等基础医学知识，这为PBL教学模式的应用打下良好的基础。在PBL教学时，应选取临床上常见病、多发病为案例，将临床上复杂的案例分割成若干个简单具有一定深度及广度的小病例，案例问题设计应侧重临床诊治疾病的过程，包括疾病诊断、治疗方案、不良反应等方面内容，设计的问题应与书本上的理论知识有机地结合起来。但临床专业的学生往往较多，容易出现师资和教学条件不足等问题[3]。

2.2 药学专业药理学的PBL教学

对于药学专业的学生，教学内容上应该突出新药的研究开发，使学生熟悉新药研发的基本过程。把Ⅰ到Ⅳ期临床试验的研究目的贯穿于理论与实验教学中。让学生参加I期临床试验和药物药效试验过程，掌握有关药动学软件进行参数计算和药物药效评价方法，同时掌握Ⅱ至Ⅳ期临床试验的设计方法。以药物的临床评价为主线，以药物的合理使用及安全为核心，强化药物质量和安全意识[4]。

2.3 护理专业药理学的PBL教学

护士既是医嘱的执行者，也是病人药物治疗的监护人。在护理工作中，防止和减少药物的不良反应，保证发挥药物的最佳疗效是非常重要的。因此，针对护理专业的学生，在PBL教学中，案例的选择及问题的设计上应以“实用性”为主，突出药物的不良反应、用药注意事项及用药护理，对药物的化学结构、体内过程、制剂、药物作用机制等方面的内容应进行简化或删除。例如，张会爱等在PBL教学中侧重讲解代表药的药理作用，对于药物的临床应用、不良反应和用药护理以问题的方式提出，并让学生对问题病例提供的症状、体征和检查结果，做出正确的护理诊断，进一步分析疾病的药物防治[5]。

2.4 中医药专业药理学的PBL教学

中医药专业学生学习以中医及中药学等课程为主，同时也学习西医西药等课程，但包括药理学在内的西医西药等课程的学时相对较少。中医药专业的学生对西医基础知识的掌握相对薄弱，这会影响学生学习热情以及教学质量的提高。针对这一现象，应将以知识灌输为主的LBL（Lecture-Based Learning）和以问题为基础的PBL教学结合起来，才能取得好的教学效果。以LBL教学为基础，让学生在较短时间内对生理、生物化学等医学基础知识有系统的回顾。然后，与PBL教学法相结合，根据学生提交的给药方案、药物的药理作用及不良反应进行分析讨论，得出最佳用药方案。例如，曹莹等发现，以LBL教学为基础结合PBL教学法有利于激发学生的学习兴趣，并充可分调动了学习药理等西医基础课的积极性和主动性，培养学生临床思维能力，有利于药理学知识的摄取吸收[6]。

总之，PBL教学在我国的医学教育中还处于起步阶段，还需要从不断地从实践中进行探索，摸索出一套适合不同专业背景的学生药理学PBL教学的方法，为不同专业的学生“量身打造”最适合的PBL教学法。

【参考文献】

[1]刘乐江.高职临床医学BL教学模式在药理学教学中的应用[J].教学研究， 2014，5：125.

[2]PBL 在高职药理学教学中的探索与思考[J].科技信息，2014，4：132-133.

[3]蓝星莲，潘龙瑞，于龙顺，等.药理学教学中PBL教学法的应用与比较[J].中国高等医学教育，2009，2：27-28.

[4]吕雄文，黄晓晖，赵斌，等.PBL在临床药理学教学改革中的实践与探索[J].安徽医药，2009，13（10）：1301-1302.

第7篇：中西医临床医学专业前景范文

摘要：阐述中医护理的优势和前景，针对中医护理的现状提出实用中医护理模式的构想及思路。

关键词：中医护理模式；辨证施护；技能培训

随着整个自然科学的发展和人们健康观念的转变，中医护理作为一门独立的学科，正在逐渐走向科学、规范，中医护理的特色和优势也愈来愈得到人们的推崇。为了更好地发挥其优势，造福于广大患者，笔者从临床中医护理实际情况出发，和同仁们探讨目前辨证护理的实用模式和工作体系。

1中医护理的优势和前景

1.1先进的卫生保健理念中医早在远古时代就提出“整体观念”“上工治未病”等先进理论，并逐渐形成动态、平衡的整体健康观，生物社会心理环境一体化的先进护理思想［1］。认为人是一个统一整体，构成整体的各部分在功能上相互协调，病理上互为影响。

1.2灵活、简便的方法优势辨证施护是中医护理的精华，临床上同病异护、异病同护、三因（因人、因时、因地）制宜的护理方法以其更符合人性化的优势赢得国内外护理同行的赞叹。中医护理技术以其便捷、安全、有效、低价的优势，在社区护理、老年护理、临终关怀、家庭护理等领域发挥着其他医疗护理技术无法替代的作用。

1.3浓郁的文化背景中医学是中华民族认识生命，认识疾病和诊疗疾病的经验结晶，这些经验上升到理论的高度，有效地指导临床达数千年［2］，是祖国传统文化宝库中的一颗璀璨明珠，“三分治疗，七分护理”，作为中医学的重要组成部分，中医护理的价值早已被百姓广泛接受和认可，其独特的传承背景，浓厚的人文主义特色,深入民心，所以传统的中医护理无论在思维方式、价值观念、文化习俗上都有着扎实的群众基础。

1.4明确的发展目标《中国护理事业发展规划纲要（20052010年）》中指出“以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。要根据中医护理防重于治，注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。”可见中医护理在当今现代科技飞速发展的时代中，像其他专业一样既充满了机遇，也充满了挑战，作为我国护理界的骄傲——中医护理在世界范围内有着不可估量的发展前景。

2临床中医护理现状

2.1辨证施护流于形式20世纪80年代以来，我国护理学科得到了飞跃发展，从功能制、责任制、到现代的整体护理模式，护理技术水平突飞猛进，但便捷、有效的传统中医护理在临床的应用并未得到迅速发展。罗坤华［3］调查显示中医院有60.2%的病区护理人员和护生未开展辨证施护，目前临床开展辨证施护率普遍偏低。即使在开展辨证施护时往往因证候复杂难辨、辨证结果与医生诊断证型不同时必须服从医生、护士辨不辨证结果都一样、护理措施中涉及中药使用等超出护士权力范围等问题而使辨证施护流于形式。中医护理病历的特色也大多停留在节气、舌苔、脉象、证型的记录上，很少有实质性的辨证施护内容和传统中医护理技术干预措施的实施记录。

2.2护理人员中医操作技能缺乏传统中医护理技术如推拿、按摩、中药雾化、中药足疗等在各种保健场所广为人们喜爱，但在临床的运用状况却不尽如人意。诚然其中有体制和经济因素的牵制，但护理人员的理念和中医操作技能水平也是一个重要原因。目前虽然全国各大中医院校设立了中医护理专业，为各级中医医院输送了一定的中医护理人才，可数量远远不能满足临床需要。中医医院大部分护士大多从西医院校毕业，一般基层中医院从中医院校毕业的只占3％～10％［4］。还有一部分中医院校毕业的护士由于临床很少进行中医护理技术操作而使操作技能生疏，不能正确运用。

3创建实用型护理模式

3.1实用中医护理模式的构建背景中医护理的优势和前景是大家一致公认的，但如何有效促进辨证护理的开展,提高临床中医技术参与率和辨证施护质量，一直是困扰各级中医护理人员的难题。近年来有专家对中医护理模式的框架进行了科学的构想，对在新形势下怎样运用中医护理技术进行了开创性的思考，尚未形成规范的、操作性强的模式来指导临床中医护理工作。我院根据新形势下护理服务的要求及我国临床实际现状，以简明实用，可操作性强，适应现行医疗法规要求为原则，成立专门的科研小组，研究探索符合护理工作现状及现行法律法规要求，具有实用性的中医护理模式，促进中医护理系统化、现代化、科学化发展。

3.2临床护理人员的技能培训是实用中医护理模式的基本条件我院是国家三级甲等中医院，虽然前期举办了多期中医培训班，临床护理人员全部取得了中医培训结业证书，但在临床护理工作中能较全面开展辨证施护的人员只占调查人数的10%,中医护理技术在临床病人的开展率不足30％。为此我院结合当前护理人员的实际情况，改变以往重理论轻技能的培训方式，从失眠、便秘等常见症状的简单中医护理操作技术入手，进行短期分期分批中医护理技术规范化强化集中培训，重点讲解拔罐、药浴、耳穴埋籽等的规范操作，反复练习，人人过关后鼓励各科室在临床开展实施，取得较好的效果。通过有效的培训与考核后，护理人员能正确熟练地运用中医传统护理方法，把简便易懂、疗效可靠的中医护理技术提供给患者，不仅突出了中医特色，也得到了病人的认可，中医护理技术的开展率达到70％以上。广泛的临床实践使护理人员积累了一定的经验，在实践的基础上定期进行经验总结、理论学习，加深其对中医知识的理解、运用能力，明显提高了临床辨证施护的开展率和临床护理人员中医操作技能，不失为当前经济、有效的在职人员中医护理培训方法之一。

3.3实用中医护理模式的核心是辨证施护的实施随着医学模式的改变，传统的“辨证施护”作为方法论欠全面，因为当今医疗护理服务要面对的是“人”而非“证”，如果直接用来进行中医护理实践，有收集资料不全、不到位的可能，因此需要对“辨证施护”进行创新性继承。针对如何使辨证施护和临床实际护理工作结合，更好地发挥中医优势，陈颖提出将国际通用的护理诊断与中医护理的实际情况结合起来，把护理程序“中医化”，实施“四诊-辨证-施护-评价”的中医特色的护理程序［5］，然而受多种因素影响临床难以开展。我院研究的实用中医护理模式从可操作性的角度出发，提出护理人员根据医生的辨证证型结果，再去搜集与护理相关资料,运用中医八纲辨证、病性辨证、病位辨证等方法进行辨证后，制订以中医独特的护理技术为主导的护理措施，用护理路径的形式及时有效地落实于病人，最后对护理效果进行科学评价的护理程序，给传统中医辨证施护的内容赋予现代内涵，并以临床实践为准绳不断修正、完善，建立一套完整的辨证施护工作体系，使新模式成为真正能指导临床实践的实用模式。

3.4实用中医护理模式的重点是辨证施护的管理思路纵观国内中医护理现状,尚未形成以中医理论为指导的护理管理体系,质量管理上缺乏科学客观的衡量标准，中医医院现行护理管理标准基本是借鉴、引用西医院的管理,由于中西医理论体系不同,临床护理中常常出现医护之间思路不一致,步调不和谐,配合不默契的现象,不同程度制约了中医特色的发挥。实用中医护理模式的管理目标以实用、对专业有促进为基础,重点加大辨证施护覆盖率,通过路径这种质量效益型管理方式，加强每一个环节的控制，完善相关规章制度、质控标准，形成具有中医特色的管理模式。新模式的管理思路一方面立足于中医内涵建设与发展，运用多学科交叉知识、多途径的方法，开展中医的循证护理，制定出既符合中医护理学自身规律，又可让不同行业、不同文化背景的人理解且认同的科学评价方法，对常见证型建立统一规范的客观量化指标，形成临床护理效果评价体系。另一方面加强质控管理，护理部每月通过护士长手册对各护理单元中医护理技术开展情况进行统计，将中医护理技术参与率纳入护理部质量检查考核内容，对影响中医护理技术开展的非护理因素进行协调，定期总结效果，向医院强化中医特色领导小组反馈信息。同时每3个月组织护理人员召开1次中医护理技术操作交流会，介绍中医护理技术在临床应用体会，探讨运用技巧，进一步提高辨证施护护理质量。

4小结

综上所述，我国护理现状虽然与发达国家存在差距,但中医护理凭借其得天独厚的优势，在当今人类医疗保健“回归自然”的潮流中有着无法估量的前景。当务之急是认清新模式的先进性,在人文主义前提下，立足于发扬传统中医护理中经过长期实践检验被认为行之有效并广为人们接受的护理技术，创建集科学性、实用性于一体的中医护理模式。“变而不失其正，遣形而存神”。相信通过中医护理同仁们的共同努力，逐渐形成独立学科的中医护理在不久的将来必将展现出其独特的风采与魅力。

【参考文献】

［1］王敏.对中医护理发展前景的思考［J］.中国护理管理，2007,7（5）:19.

［2］张华,魏红.对如何发展中医理论的思考［J］.辽宁中医杂志,2005，32(2):105.

［3］罗坤华.医院开展辨证施护现状调查分析与管理思路［J］.中医药导报,2006,12(8):68.

第8篇：中西医临床医学专业前景范文

关键词：中医护理模式；辨证施护；技能培训

随着整个自然科学的发展和人们健康观念的转变，中医护理作为一门独立的学科，正在逐渐走向科学、规范，中医护理的特色和优势也愈来愈得到人们的推崇。为了更好地发挥其优势，造福于广大患者，笔者从临床中医护理实际情况出发，和同仁们探讨目前辨证护理的实用模式和工作体系。

一、中医护理的优势和前景

1.1先进的卫生保健理念中医早在远古时代就提出“整体观念”“上工治未病”等先进理论，并逐渐形成动态、平衡的整体健康观，生物采缁岐残睦愍不肪骋惶寤的先进护理思想。认为人是一个统一整体，构成整体的各部分在功能上相互协调，病理上互为影响。

1.2灵活、简便的方法优势辨证施护是中医护理的精华，临床上同病异护、异病同护、三因（因人、因时、因地）制宜的护理方法以其更符合人性化的优势赢得国内外护理同行的赞叹。中医护理技术以其便捷、安全、有效、低价的优势，在社区护理、老年护理、临终关怀、家庭护理等领域发挥着其他医疗护理技术无法替代的作用。

1.3浓郁的文化背景中医学是中华民族认识生命，认识疾病和诊疗疾病的经验结晶，这些经验上升到理论的高度，有效地指导临床达数千年，是祖国传统文化宝库中的一颗璀璨明珠，“三分治疗，七分护理”，作为中医学的重要组成部分，中医护理的价值早已被百姓广泛接受和认可，其独特的传承背景，浓厚的人文主义特色，深入民心，所以传统的中医护理无论在思维方式、价值观念、文化习俗上都有着扎实的群众基础。

1.4明确的发展目标《中国护理事业发展规划纲要（20052010年）》中指出“以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。要根据中医护理防重于治，注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。”可见中医护理在当今现代科技飞速发展的时代中，像其他专业一样既充满了机遇，也充满了挑战，作为我国护理界的骄傲——中医护理在世界范围内有着不可估量的发展前景。

二、临床中医护理现状

2.1辨证施护流于形式20世纪80年代以来，我国护理学科得到了飞跃发展，从功能制、责任制、到现代的整体护理模式，护理技术水平突飞猛进，但便捷、有效的传统中医护理在临床的应用并未得到迅速发展。罗坤华调查显示中医院有60.2%的病区护理人员和护生未开展辨证施护，目前临床开展辨证施护率普遍偏低。即使在开展辨证施护时往往因证候复杂难辨、辨证结果与医生诊断证型不同时必须服从医生、护士辨不辨证结果都一样、护理措施中涉及中药使用等超出护士权力范围等问题而使辨证施护流于形式。中医护理病历的特色也大多停留在节气、舌苔、脉象、证型的记录上，很少有实质性的辨证施护内容和传统中医护理技术干预措施的实施记录。

2.2护理人员中医操作技能缺乏传统中医护理技术如推拿、按摩、中药雾化、中药足疗等在各种保健场所广为人们喜爱，但在临床的运用状况却不尽如人意。诚然其中有体制和经济因素的牵制，但护理人员的理念和中医操作技能水平也是一个重要原因。目前虽然全国各大中医院校设立了中医护理专业，为各级中医医院输送了一定的中医护理人才，可数量远远不能满足临床需要。中医医院大部分护士大多从西医院校毕业，一般基层中医院从中医院校毕业的只占3％～10％。还有一部分中医院校毕业的护士由于临床很少进行中医护理技术操作而使操作技能生疏，不能正确运用。

三、创建实用型护理模式

3.1实用中医护理模式的构建背景中医护理的优势和前景是大家一致公认的，但如何有效促进辨证护理的开展，提高临床中医技术参与率和辨证施护质量，一直是困扰各级中医护理人员的难题。近年来有专家对中医护理模式的框架进行了科学的构想，对在新形势下怎样运用中医护理技术进行了开创性的思考，尚未形成规范的、操作性强的模式来指导临床中医护理工作。我院根据新形势下护理服务的要求及我国临床实际现状，以简明实用，可操作性强，适应现行医疗法规要求为原则，成立专门的科研小组，研究探索符合护理工作现状及现行法律法规要求，具有实用性的中医护理模式，促进中医护理系统化、现代化、科学化发展。

3.2临床护理人员的技能培训是实用中医护理模式的基本条件我院是国家三级甲等中医院，虽然前期举办了多期中医培训班，临床护理人员全部取得了中医培训结业证书，但在临床护理工作中能较全面开展辨证施护的人员只占调查人数的10%，中医护理技术在临床病人的开展率不足30％。为此我院结合当前护理人员的实际情况，改变以往重理论轻技能的培训方式，从失眠、便秘等常见症状的简单中医护理操作技术入手，进行短期分期分批中医护理技术规范化强化集中培训，重点讲解拔罐、药浴、耳穴埋籽等的规范操作，反复练习，人人过关后鼓励各科室在临床开展实施，取得较好的效果。通过有效的培训与考核后，护理人员能正确熟练地运用中医传统护理方法，把简便易懂、疗效可靠的中医护理技术提供给患者，不仅突出了中医特色，也得到了病人的认可，中医护理技术的开展率达到70％以上。广泛的临床实践使护理人员积累了一定的经验，在实践的基础上定期进行经验总结、理论学习，加深其对中医知识的理解、运用能力，明显提高了临床辨证施护的开展率和临床护理人员中医操作技能，不失为当前经济、有效的在职人员中医护理培训方法之一。

3.3实用中医护理模式的核心是辨证施护的实施随着医学模式的改变，传统的“辨证施护”作为方法论欠全面，因为当今医疗护理服务要面对的是“人”而非“证”，如果直接用来进行中医护理实践，有收集资料不全、不到位的可能，因此需要对“辨证施护”进行创新性继承。针对如何使辨证施护和临床实际护理工作结合，更好地发挥中医优势，陈颖提出将国际通用的护理诊断与中医护理的实际情况结合起来，把护理程序“中医化”，实施“四诊-辨证-施护-评价”的中医特色的护理程序，然而受多种因素影响临床难以开展。我院研究的实用中医护理模式从可操作性的角度出发，提出护理人员根据医生的辨证证型结果，再去搜集与护理相关资料，运用中医八纲辨证、病性辨证、病位辨证等方法进行辨证后，制订以中医独特的护理技术为主导的护理措施，用护理路径的形式及时有效地落实于病人，最后对护理效果进行科学评价的护理程序，给传统中医辨证施护的内容赋予现代内涵，并以临床实践为准绳不断修正、完善，建立一套完整的辨证施护工作体系，使新模式成为真正能指导临床实践的实用模式。

3.4实用中医护理模式的重点是辨证施护的管理思路纵观国内中医护理现状，尚未形成以中医理论为指导的护理管理体系，质量管理上缺乏科学客观的衡量标准，中医医院现行护理管理标准基本是借鉴、引用西医院的管理，由于中西医理论体系不同，临床护理中常常出现医护之间思路不一致，步调不和谐，配合不默契的现象，不同程度制约了中医特色的发挥。实用中医护理模式的管理目标以实用、对专业有促进为基础，重点加大辨证施护覆盖率，通过路径这种质量效益型管理方式，加强每一个环节的控制，完善相关规章制度、质控标准，形成具有中医特色的管理模式。新模式的管理思路一方面立足于中医内涵建设与发展，运用多学科交叉知识、多途径的方法，开展中医的循证护理，制定出既符合中医护理学自身规律，又可让不同行业、不同文化背景的人理解且认同的科学评价方法，对常见证型建立统一规范的客观量化指标，形成临床护理效果评价体系。另一方面加强质控管理，护理部每月通过护士长手册对各护理单元中医护理技术开展情况进行统计，将中医护理技术参与率纳入护理部质量检查考核内容，对影响中医护理技术开展的非护理因素进行协调，定期总结效果，向医院强化中医特色领导小组反馈信息。同时每3个月组织护理人员召开1次中医护理技术操作交流会，介绍中医护理技术在临床应用体会，探讨运用技巧，进一步提高辨证施护护理质量。

四、小结

综上所述，我国护理现状虽然与发达国家存在差距，但中医护理凭借其得天独厚的优势，在当今人类医疗保健“回归自然”的潮流中有着无法估量的前景。当务之急是认清新模式的先进性，在人文主义前提下，立足于发扬传统中医护理中经过长期实践检验被认为行之有效并广为人们接受的护理技术，创建集科学性、实用性于一体的中医护理模式。“变而不失其正，遣形而存神”。相信通过中医护理同仁们的共同努力，逐渐形成独立学科的中医护理在不久的将来必将展现出其独特的风采与魅力。

【参考文献】

［1］王敏.对中医护理发展前景的思考［J］.中国护理管理，2007，7（5）:19.

［2］张华，魏红.对如何发展中医理论的思考［J］.辽宁中医杂志，2005，32(2):105.

［3］罗坤华.医院开展辨证施护现状调查分析与管理思路［J］.中医药导报，2006，12(8):68.

第9篇：中西医临床医学专业前景范文

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[4] 郭劲松，张东华，薄红，等.临床技能模拟训练中心的建立和实践探索[J].中国高等医学教育，2006，（10）：77-79.

[5] 线福华.医学实验实践教学体系建设与医学人才培养[J].中国高等医学教育，2009，（3）：1-2.

[6] 黄琛.浅谈如何做好个性化的临床教学工作[J].医学信息，2010，（10）.