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皮肤护理理论知识精选(九篇)

皮肤护理理论知识

第1篇:皮肤护理理论知识范文

关键词:皮肤护理学组;压疮上报;压疮管理

压疮的预防和护理是危重患者基础护理的重要组成部分,恰当、规范的护理措施可以减少患者在患病卧床期间皮肤受损等问题的发生,提高生活质量[1]。余新颖[2]研究显示,医院护理管理水平与压疮发生密不可分。随着临床护理研究的进一步深入开展,并非所有压疮都可以预防这一观点已达成专家共识[3],有时难免压疮必然发生,但是经过积极的、规范的压疮管理,可有效降低压疮发生率[4]。为了加强护理人员对皮肤护理重要性的认识,提高护士压疮风险预警能力,提升压疮高危患者的上报率,降低压疮发生率,我院护理部改变过去由1名护士长专人负责压疮上报、追踪管理的状况,于2015年1月建立皮肤护理学组,组长及院级组员(核心成员)8名,科级组员14名。核心成员对全院压疮发生情况进行及时监控追踪管理以及相关知识的培训、考核,并且将压疮的发生情况纳入每季度的护士长综合目标绩效考核内容,取得了较好的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院系胸部专科医院,拥有核定床位500张,17个护理单元,318名护理人员。2014年收治住院患者14466例,其中住院患者新发压疮上报31例,住院前已有压疮上报(带入压疮)62例;男60例,女33例;平均年龄(75.68±1.07)岁;疾病谱:肺癌转移22例,慢性阻塞性肺疾病、肺部感染38例,心脏、肺手术后6例,高血压、冠心病5例,心功能不全10例,肺结核12例。2015年收治住院患者15586例,其中住院患者新发压疮上报25例,住院前已有压疮上报(带入压疮)71例;男70例,女26例;平均年龄(75.56±1.10)岁;疾病谱:肺癌转移而14例,慢性阻塞性肺疾病、肺部感染35例,心脏、肺手术后7例,高血压、冠心病6例,心功能不全20例,肺结核14例。两年度患者的性别、年龄、疾病谱、压疮情况等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1成立皮肤护理学组架构

2015年1月建立全院皮肤护理学组架构,确定人员名单及组织分工,学组成员达22人,由组长、院级组员(核心成员)和科级组员组成。皮肤护理核心成员8名,其中1名科护士长担任组长,其余为护理部督导、胸心外科护士长、肺外结核/鉴别诊断科护士长、呼吸二科护士长及肿瘤护理专科护士、门诊部护士长、危重症护理专科护士及我院科研护士等跨多个专科的组员。

1.2.2完善学组成员的职责

组长及院级组员的工作职责(1)收集有关皮肤护理方面的信息。(2)监督、指导临床科室皮肤护理工作。(3)组织、协调护理会诊工作。(4)每季度召开分析讨论会,讲评特殊病历。(5)组织培训,普及皮肤护理相关知识。1.2.2.2科级组员的工作职责(1)负责本病区压疮管理工作。(2)指导护士压疮的预防和处理工作。(3)及时上报压疮疑难病例,协助完成护理会诊。(4)填写或指导其他护士填写相关表格。(5)收集有关压疮护理的最新(图片、文字)信息。(6)按时参加学习和讨论活动。

1.3运行与管理

1.3.1完善相关规定和流程

2015年上半年皮肤学组成员参考多家医院规定,查阅相关指南及大量文献资料,制定了我院“压疮预防与护理流程”,明确了高危压疮患者上报分值(Braden量表评分≤12分的患者)、路径等多项规定,有效地指导临床实际工作;下半年制定了“压疮风险告知书”,并在临床试行。“压疮风险告知书”用简明、易懂的语言向患者和家属介绍压疮发生风险及防护措施,期望通过告知提高患者和家属压疮防护的意识,配合护士完善防压疮措施。同时也明确因疾病原因、家属不配合原因发生压疮时的责任归属问题。

1.3.2现场质控

学组核心成员分成两组,坚持每周病区巡查,及时界定科室院内发生压疮的性质,作出难免或非难免压疮的正确判断,提供护理绩效考核依据,确保护理人员工作积极性;帮助病区及时发现高危患者,督促并指导各项防护措施的落实;学组定期开展专项质控活动,如每病区抽查护士Bra-den评分标准、“压疮预防与护理流程”学习和掌握情况、病区压疮风险预报及压疮发生登记情况等。每季度院内新发压疮,经原因分析,结果纳入季度护士长综合目标绩效考核,与经济挂钩。通过质控和病区各项护理措施的有效落实,院内新发压疮发生率较去年同期下降万分之五。

1.3.3皮肤护理知识培训及教学

护理部派皮肤护理学组核心成员2名,全脱产5周参加优玛金陵伤口学校系统化、规范化的理论与实践培训课程。2015年度皮肤护理学组承担全院护士培训授课3次,学组内成员培训4次,内容包括压疮风险评估及护理措施、湿性伤口愈合理念、压疮正确的分级和不同级别的处理原则、伤口及压疮护理产品的分类和使用产品的操作流程、“压疮预防与护理流程”学习和掌握情况、病区压疮风险预报及压疮发生登记情况、PPT制作、个案报告案例收集及汇报要求等。2016年3月,邀请专家来院成功举办“压疮护理个案评比”,7个优秀案例参与汇报评选,对压疮预防管理有益经验进行分享,护士可以更加直观地认识到压疮预防管理的重要性及有效性,主动转变理念。通过岗位职责落实和知识的学习,护理人员对压疮预防管理临床实践能力有了很大的提高[5]。

1.4观察指标

压疮愈合评估表(pressureulcerscaleforhealing,PUSH)是一种简单可靠的量表,第3版PUSH包括压疮面积(长×宽)、渗液量和组织类型3个项目,3个项目相加所得到的总分用于评估患者压疮愈合过程中是否好转或恶化,总分范围是0~17分。0分代表伤口愈合(伤口完全被上皮组织或重新生长的皮肤覆盖),分数越高表示愈合程度越差。根据最后1次评估对比之前的动态评估得分,计分下降视为好转,计分上升视为恶化,无变化视为未好转。

1.5统计学处理

采用SPSS18.0统计软件进行分析,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果(表1)

3讨论

3.1皮肤护理学组发挥重要作用起先皮肤护理学组是以品管圈(清玉圈)的形式开展活动,之后逐步对高危压疮、带入压疮进行反复的检查、指导、考评和效果跟踪,普及压疮为主的伤口护理知识,增强了护士对压疮预防的责任感,预见压疮风险及预防压疮意识的能力明显增强。

3.2压疮转归情况明显转好皮肤护理学组成立后,建立了完整的评估、申报会诊制度和流程并及时跟踪随访。一旦上报压疮,学组成员每天对患者的压疮或皮肤情况进行动态评估,并采取积极有效的措施,保障了患者安全,提高了护理质量。本研究结果显示,2015年度上报压疮转归情况明显优于2014年度,经比较有统计学意义(P<0.05)。

3.3有利于收集临床护理资料压疮护理过程是一个实践的过程,临床护士通过不同分期护理中积累经验和方法。皮肤护理学组成立以来,通过微信群或PPT课件通报上报案例及图片资料,供成员们学习、讨论,不断提出改进措施,为压疮护理提供了理论和实践依据。

3.4推动了专科护理队伍建设发展步伐皮肤护理以专科学组的形式运行与管理,将努力推动并构建一支不仅具有先进管理理念、丰富专业知识、良好沟通能力及教学能力、心理素质好而且动手能力强、有强烈的接受新技术、新业务的愿望,而且有较强科研能力的专科护理队伍[6]。

3.5加强过程控制,提高护理质量压疮是护理质量的敏感性指标,其预防管理是全方位的通过1年多的实践证明,我院建立和运行皮肤护理学组对压疮的全程动态管理,能够有效降低压疮的发生率,提高压疮的治愈率。当然,在疾病伴压疮患者收治率、发生率相对较多见的科室,不仅要求护理设施先进、护理用具配备到位,同时要求护理人员综合性评判能力强,专业知识扎实,专科技能娴熟,才能很好地确保护理质量来服务患者[6]。压疮的预防涉及患者病情、营养状况、心理社会支持等多方面因素,我院在持续规范管理和质量跟踪措施等方面还有待进一步改进,还需相关学科的专科医师、专科护士,构建多学科合作团队;另外对有关皮肤护理的培训和书面考核还需在今后的运行中进一步加强、提高。

参考文献

[1]徐永能,卢少萍,林建华,等.应用健康行为改变整合理论改善出院后居家老年卧床患者的康复效果[J].中国护理管理,2015,15(7):786-789.

[2]余新颖.压疮预防管理的实施及效果评价[J].护士进修杂志,2012,27(7):601-602.

[3]冯珊,宋国菊.难免性压疮监控体系的构建与实践[J].护士进修杂志,2014,29(5):418-420.

[4]高倩,王伟,孔冬,等.医院获得性压疮预防管理体系的构建与运行[J].中国护理管理,2016,16(4):448-451.

第2篇:皮肤护理理论知识范文

关键词:美容技术;教学方法

《美容技术》是人物形象设计专业的一门重要的专业基础课程,既有较强的理论性,如概念、知识点多,又有很强的实践性,技术项目多、对操作者要求高等。笔者根据经验积累了以下教学方法。

一、理论讲授法

理论讲授法可以说是各种教学方法中最基本、最常用的方法。它是指教师借助口头言语将教材中的内容呈现给学生,阐明知识的联系,促进知识的理解。美容技术课程遵循高职高专“培养实用型技能型人才”的人才培养目标,在内容取舍上,坚持职业性、实用性的原则,以“必需”、“够用”为度。例如,在讲解经络腧穴与面部美容按摩这一章节时,我们从361个穴位中只挑选与面部美容问题密切相关的一些穴位,对于衰老性皮肤的人而言,重在除皱、增加皮肤弹性,我们选择头面部的阳白、太阳、丝竹空、颧、迎香、承浆这样一些具有预防皮肤衰老作用的穴位,同时调动学生的好奇心理,为什么身体的穴位能够预防和消除头面部的皱纹呢?讲解一些远端穴位,像合谷、足三里、心腧、肝腧、肾腧等。这样便于记忆和理解,同时还可以调动学生的学习积极性,引发学生的学习兴趣。

二、案例分析教学法

在美容技术课程中,案例分析教学法是一种非常有效的教学方法。由于美容的服务对象是人,人的皮肤存在各种不同的类别和状况。依照现有的条件,我们很难将各种皮肤类型、皮肤所处各种不同状态下的情况一一直观展示给学生。例如,我们在学习痤疮性皮肤这一章节时选择:王小姐,23岁,公务员,16岁开始长痤疮。面部皮肤比较粗糙、脱屑,T部位有白头粉刺、毛孔粗大,肤色黄偏黑且油腻,额头面颊痤疮较多,有结节性暗疮伴月经期腹痛,月经量大,脾气急躁。多年来食多消瘦,爱食辛辣、冷饮,口臭口渴,大便干燥。曾求医多家美容院及医院。这个案例典型而恰当。接下来我引导学生查阅相关资料,例如,什么是粉刺、暗疮,它们的形成原因有哪些等,寻找相关理论根据对这个案例进行分析,然后组织学生讨论,做出有效的判断和评价,最后在学生已充分发表自己观点时进行总结,即总结案例分析过程,指出存在问题,讲清案例中容易出错的难点,回答学生疑问。通过这个案例,学生对于暗疮性皮肤的表现以及产生的原因会有很深刻的印象,这时再适时补充一些暗疮的治疗知识,学生掌握后会有跃跃欲试的想法,能极大地提高教学的效率和学生的学习兴趣,以达到降低教学难度的目的。

三、模拟情景教学法

将教学过程安置在一个模拟的特定的仿真场景中,通过教师的组织,学生的练习,达到教学目标。由于人物形象设计专业的特殊性,无法做到随时随地组织学生到企业实习(没有哪个企业肯接受一个班学生同时实习)。美容技术课程特别是接待与咨询这一章节的实操课,采用模拟情景教学法就是最好的选择。接待与咨询这一章我们会讲到预约服务、电话咨询以及迎宾、引领的知识等,用传统的讲解法,无论教师怎么努力教,学生怎么认真学,但学生仅仅有一些感性上的认识。如果我们采用模拟情景教学法,先模拟一个美容院场景,教师要求学生以前台接待角色接待顾客,某些学生扮演顾客,某些学生扮演美容师。现场模拟接待咨询活动不但可以激发学生学习兴趣,使其在积极参与中掌握接待与咨询方法和技巧知识与技能,同时也锻炼了与人交往沟通的能力和临场应变能力。可见,模拟教学法由于仿真创设场景、学生岗位角色扮演,能很好地培养学生的职业素质。

四、任务驱动法

以一定的教学目标为前提,将所要学习的新知识隐含在一个或几个任务之中,教师布置任务,学生在教师的帮助下,紧紧围绕共同的任务活动中心,在强烈的问题动机的驱动下,进行分析、讨论,明确它大体涉及哪些知识,然后进行自主探索和互动协作的学习,找出解决问题的方法,最后通过任务的完成而实现对所学知识的理解和掌握。如在皮肤分析表及皮肤护理方案教学时,可让学生完成一个完整的××性皮肤护理方案的任务,学生在完成皮肤护理方案任务的驱动下,认真研读课本中如何填写皮肤分析表及制定合理的顾客皮肤护理方案等内容。学生带着真实的任务在探索中学习,可以培养学生的创新能力和独立分析问题、解决问题的能力。学生还会不断地获得成就感,可以更大地激发他们的求知欲望。任务驱动法体现了以“任务为主线、教师为主导、学生为主体”的基本特征。

五、实践活动法

实践活动法指让学生直接参加社会实践,在实践活动中解决具体问题的方法。美容技术课程教学内容与社会市场经济现象紧密相连,采用实践活动法是行之有效的教学方法。如对美容院顾客消费意见进行社会调查,教师组织学生设计顾客消费问卷、编制访谈提纲,对调查资料进行系统整理并做出科学分析,由于在实践活动过程中学生是实践活动的主体,教师是学生的参谋或顾问,学生主动参与兴趣高,根据活动和解决问题的需要巩固了旧知识与技能,掌握新的知识技能。如皮肤分析表及皮肤护理方案教学时,组织学生到美容院了解一个完整的皮肤护理方案的制作过程,从感性、直观的角度牢牢掌握方案制作过程的知识与技能。运用实践活动法,教师在事前必须做好周密准备和计划;在实践活动过程中,教师要密切注意学生,及时对学生的困难、疑问给予帮助、解答,或适当安排有关知识技能的讲授;在实践活动之后,教师要安排学生进行总结,使学生清楚实践活动中自己的收获,以及学到的知识、技能及其实际意义。

六、实习作业法

根据美容技术课程要求,在校内外组织学生进行实际操作,把书本知识运用于实践的教学方法。例如,当学生学完“面部按摩”时,由于有了相关理论和技能的指导,教师就可以组织学生到美容院进行现场实习,考察美容院的接待、服务、销售各环节,了解、熟悉其经营过程,请美容院美容师讲解其为顾客服务的整个过程,让学生在护理区亲自观看美容师的实际操作或在美容院美容师的指导和顾客的沟通下亲自为顾客服务。现场实习一般在校外进行,就人物形象设计专业而言至少要一个月的时间,因此教师要制订好实习计划,并做好实习前的动员教育工作,说明实习任务、要求及注意事项,在学生实习的过程中,教师要加强指导,实习作业结束时对学生进行检查与评定。实习作业法可以使学生从书本中走出来,在实践中得到锻炼,培养学生运用书本知识进行实际工作的能力。

以上是笔者的一些教学方法,这些教学方法深受学生的欢迎,取得了较好的教学效果。但是教无定法,高职高专教育以“培养实用型技能型人才”为目标,围绕这个目标,教师应不断地加强学习,探索出适合自身的多元

化的教学方法,提高教学效果和教学质量。

参考文献:

第3篇:皮肤护理理论知识范文

【关键词】  压疮;危害;分期;防治;护理

压疮是身体局部组织长期受压血液障碍[3],组织缺乏营养致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死,也叫压力性溃疡(PU)。它不仅发生于卧位病人也可发生于坐位或使用整形外科装置的病人,一般医院发生率2.5%~8.8%,甚至高达11.6%。所以压疮的预防及护理是至关重要的[4]。

表职称论文

1 原因

1.1 外因

1.1.1 压力是最重要的致病因素 组织如长期受压超2.7kPa(20mmHg)低压力即可以造成组织缺血性损伤致压疮。承受9.35kPa(70mmHg)高压持续2h以上组织及可以出现不可逆缺血性改变,致坏死形成压疮这提示每隔一段时间就要减轻压力的必要性[5]。

1.1.2 摩擦力、剪切力、潮湿、污染等 摩擦可使局部皮肤温度升高,温度升高1℃能加强组织代谢并增加氧的需要量10%。在持续压力引起组织缺氧的情况下,温度升高将更增加压疮的易发性。剪切力比垂直方向压力更具危险性,抬高床头时骶尾部皮肤与骶骨错位,血管扭曲受压而产生局部血液循环障碍[5]。潮湿更易引起压疮,已成为临床上十分突出的问题。

1.2 内因 (1)多数病人组织对中等程度承压有一定代偿能力,某些病人则不然,这就涉及内因的不同,感觉、体重、体温、精神心理因素、重度营养不良、心力衰竭或其他疾病致使机体水肿,癌症晚期、各种疾病末期所致皮肤抵抗力下降,皮下脂肪减少等原因而好发压疮[6]。(2)老年人由于皮肤松弛、干燥、缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄、皮肤易损性增加,易发生PU[7]。

2 高危组及危险因素评估

2.1 高危人群 因为预防PU采取的器材昂贵,无论从人力、物力上代价均高,故主张只对高危组采取积极的预防措施[8]。高危组的拟定是根据英国皮肤及伤口护理中心和美国国家PU顾问委员会提供的资料并结合我国临床实际共同拟定的,具体如下:(1)意识不清、大小便失禁、感觉、活动力及运动力减弱或消失;(2)危急重症、严重的慢性或终末期疾病;(3)营养失调严重、中度以上贫血、极度瘦弱;(4)严重脱水、严重水肿;(5)疼痛及其他原因所致固定:如骨折、上支架、石膏等;(6)心血管疾病:心衰、DM及其他疾病所致周围血管疾病;(7)腰以下手术、手术时间>2h的手术;(8)组织创伤、烧伤、烫伤等;(9)长期使用镇静剂、类固醇、毒性药物;(10)入院时已有PU、陈旧性PU史(1年内)。年龄≥65岁,非体检病人[9]。

2.2 危险因素评估法 护理评估活动中的科学而准确的量化标准是整体护理和护理措施的重点,在临床上获得广泛认可及使用的有An-derson评分、Norton’s评分、Braden评分、 Shannol评分以及Waterlow评分。其中Waterlow评分在我科广泛应用[10]。此表包括年龄、体型、体重、身高、皮肤类型、食欲、控制能力、运动能力、心血管及全身情况、其他、药物治疗共计9个部分,计分结果:10分危险,15分高危,20分为极危。压疮危险因素评估,是预防压疮关键性一步,是有效地进行护理干预的一部分,因此使用评分表的意义不只是做一下评分记录,而是行动的号角[11]。

3 预防护理措施

3.1 预防用具 常用的有气垫床,使用气垫床使皮肤压力分散,降低局部压力使毛细血管灌流得以维持,故有保护皮肤的作用,防止压疮的发生[12]。

3.2 翻身及体位 间歇性解除压力是有效预防PU的关键,将患者侧倾30°并用枕头支撑的这种体位,使患者始终避开了自身骨突起部位,较好的分散了压力,因此减低了压迫性溃疡的风险,几乎所有的实验研究都支持这种说法。并表明30°倾斜体位有利于某种解剖部位的压力分散和血液流动,一般每2h翻身1次,平卧位抬高床头时不应超过30°[13]。

表职称论文

3.3 压疮保护贴 保护贴伤口护理系列中的透明贴,增强型减压 贴其成分为水胶体,通过皮肤氧分压的改变,改善局部供血、供氧,其表面光滑,摩擦力小,减少受压部位剪切力,同时能吸收皮肤分泌物,保持皮肤正常pH值及适宜温度,能预防和护理一期PU,将PU保护贴应用皮肤发红部位及受压部位,平均留置时间为4天[14]。

3.4 赛肤润 可用婴儿按摩润肤露代替,按摩1min迅速经皮吸收,形成脂质保护膜,有效限制水分流失,同时可防止尿液、汗液等浸渍,增强皮肤抵抗力,缓解局部受压后红肿现象,加速软组织淤血、淤斑吸收,每天使用可增强皮肤抵抗力,保护受压部位皮肤[15]。

3.5 增进营养 营养不良是导致发生PU的内因之一,也是直接影响PU愈合的因素。了解病人营养状况,注意增加高蛋白、高热量饮食。防止病人出现贫血和低蛋白血症。伤口愈合依赖于好的营养和适量多不饱和脂肪酸的摄入,系统的营养评估和早期干预预防营养不良对促进伤口愈合非常重要[16]。

3.6 健康教育 对患者及家属进行相关知识宣教,介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识,取得家属的理解和配合;教会家属一些预防压疮的措施,如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲防止抓伤皮肤等,使患者及家属能积极参与自我护理,树立起战胜疾病的信心和勇气,自觉配合医护治疗,尽早康复[17]。

4 小结

危重症患者是压疮高发人群,认识局限,出现后才发现,干预及告知均被动。相关调查研究17.95%患者外伤后6h内发生压疮,33.33%患者 48h内发生[18]。所以压疮的预防是非常重要的。护理人员对压疮问题的重视和预防意识的提高是防治压疮的基础[19]。实践证明,长期卧床的患者有无压疮的发生,全体护理人员重视是基础,掌握患者发生压疮的危险因素,在临床实施针对性的护理措施,并能保证护理措施的落实是关键,患者配合是手段,做好患者住院期间的各个环节,就可以有效地防止压疮的发生,从而减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量[20]。

【参考文献】

 

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2 李伟.压疮护理新进展.护士进修杂志,2002,17(1):2.

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5 唐玉磊. 褥疮护理新进展.中国老年保健医学,2007,5(4):143 -144.

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7 压疮基础知识问答.褥疮的致病危害.39 健康网,2009,3:31.

8 高耀闽.缓释气式气囊褥垫床.国外医学·护理学分册,1996,15(1):38.

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10 张长惠.采用评分法针对危险因素预防褥疮.国外医学·护理学分册,1996,15(5):202.

11 张世民.压疮研究新进展.国外医学·护理学分册,1995,14(5):193.

12 黄洛宁.褥疮护理进展.国外医学·护理学分册,1986,5(2):69.

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14 蔡宝珠.褥疮预防策略.国外医学·护理学分册,1998,17(6):272.

15 陈秀英.褥疮的预防措施.福建医药,1982,4(6):47.

16 马惠芳,马桢林,徐珺.褥疮防治近况.中华现代护理杂志,2008,5(10):875.

17 吴善风,谢月芳.Braden 评分法预测的研究.当代护理,2003(3):32.

18 黄丽君.诺顿评分在压疮中的预防与护理.天津护理,2005,13(6):348.

第4篇:皮肤护理理论知识范文

读者问:仇明老师您好!您知道淑美华这个产品吗?我周围有好多朋友都在用,说是一种全息美容疗法,配合内调外用,对斑、痘的作用非常明显。不知道老师您对此有什么建议?希望给予指导,谢谢!

仇明老师答:你说的这个产品我没有听说过。但我想对于一件或一种新的产品,使用之前都要先了解一下,看看使用过的人效果如何。而且不仅是当时效果,更要看长期效果。如果是马上就出现了很好的效果,那么考验的时间就更要长久些,防止里面加入了药物成分。

读者问:仇老师好!我女儿今年8岁,在耳朵前面的地方,也算是脸颊的两边吧,经常会有一些小红疙瘩,尤其是冬天,这是怎么回事呢?我今年35岁,颧骨那里已经有两块斑隐约出现了,夏天明显冬天还好些,这是日晒斑吗?我是混合性肌肤,T区很油,其他部位却有些干燥,您是否能推荐一款适合我的护肤品牌呢?

仇明老师答:你女儿脸上的小红疙瘩如果都是出现在冬天,那么有可能与季节和过敏有关吧,如果仅仅是有些小疙瘩而没有其他不舒服的症状也可以忽略不管,但如果有症状就要做进一步检查了。你颧骨上的斑,有可能是日晒斑,也有可能是黄褐斑,无论是什么斑都会是夏天明显冬天浅淡的。35岁的皮肤,如果一直也没有做认真系统的护理那可是有些疏忽,考虑下玉兰油新生焕肤系列吧,一套很好的产品,我想应该适合你。

读者问:仇老师您好!我白天用玉兰油水感透白系列,晚间用新生塑颜系列的水和乳液。我想问一下,晚上如果用玉兰油透白精华露会不会和新生塑颜系列起冲突?谢谢!

仇明老师答:应该不会有冲突,各种功效的产品实际上是可以叠加使用的,因为我们的皮肤往往是有多方面的需求的,而这方面品牌是会有所考虑的,因此成分之间一般不会“打架”。但如果是不同品牌的产品就要慎重些,要试一试,看皮肤接受起来是否会出现问题。实际上我使用产品有些时候也是混搭使用的,还是看皮肤自身表现是否能接受吧!

第5篇:皮肤护理理论知识范文

【摘要】目的 探讨护理干预对面部中重度寻常型痤疮的临床疗效影响及意义。方法将面部中度寻常型痤疮患者100名随机分为研究组50名和对照组50名,重度寻常型痤疮患者100名随机分为研究组50名和对照组50名共四组。所有患者均采用中药石膏倒模联合红蓝光联合照射治疗,研究组在此基础上实施护理干预。结果研究组中度(A组)和重度(C组)痤疮有效率分别为98%和94%,对照组中度(B组)和重度(D组)分别为92%和84%。研究组(A组、C组)痤疮疗效均优于对照组(B组、D组)。结论规律、规范、合理、全面的护理干预对提高寻常型痤疮治疗效果具有积极的意义,达到了更高的临床疗效。

【关键词】护理干预痤疮治疗疗效分析

【Abstract】ObjectiveTo investigate the curative effect of nursing strategies on the patients with acne. Methods100 moderate patients with acne were randomly divided into two groups: the experimental group (n=50) and control group(n=50),and 100 the severe: the experimental group (n=50) and control group(n=50). All the patients received the same kind of therapy. Besides,nursing strategies intervention was used in the experimental group. ResultsThe cure rate ratio of group A (98%) and C (94%) of experimental group were better than the control group B(92%) and D(84%). It showed that the experimental group had better results than the control. ConclusionRegular,rational and comprehensive nursing intervention has positive significance to improve the curative effect of acne vulgaris.

【Key words】 Nursing intervention, Nursing strategy, Acne

【Author′s address】The Second People′s Hospital of Zhongshan, Guangdong, 528447, PRC

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.030

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,据调查[1],12~14岁青少年痤疮发病率高达85%,对患者的容貌、社交及心理造成极大的影响,且患病人数有逐年增加的趋势。本研究对护理告知的干预措施在红蓝光照射及中药石膏倒模治疗面部痤疮疗效进行临床评价,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料所有病例均来自我院皮肤科激光美容整形中心的面部寻常型痤疮患者。患者签署知情同意书。按就诊顺序入选的中度痤疮患者100例,重度痤疮患者100例。中度痤疮患者均行中药石膏倒模和欧美娜红蓝光照射,每周2次,每次20分钟:其中随机抽取一半患者给予护理告知干预(A组),另一半患者作为对照(B组)。重度痤疮患者治疗方法同前,亦随机抽取一半患者实施护理告知干预((C组),另一半患者作为对照(D组)。其中,A组: 男23例,女27例,年龄l3~37岁,平均22岁;B组:男26例,女24例,年龄15~41岁,半均23岁;C组:男26例,女24例,年龄l5~35岁,平均21岁;D组:男22例,女28例,年龄15~33岁,平均22岁。经统计分析,A、B两组间和C、D两组间年龄、性别均无显著性差异。

1.2纳入及排除标准

纳入标准:①符合寻常型痤疮诊断标准[2]中、重度判断符合寻常型痤疮Pillsbury分类法标准[3];②发病部位主要分布于面、颈部;③近2周内未用过外用药物以及口服抗生素、维A 酸类和光敏药物等。排除标准:①妊娠或哺乳期妇女:②光敏或瘢痕体质;③有肝、肾、血液及内脏疾病者;④不能坚持治疗或治疗后不能如期随访者。

1.3方法

1.3.1采用问卷形式进行一般资料采集,全部患者填写填写知情同意书并进行相同治疗,护理干预组患者强调实施护理告知/干预措施。由护士协助同一名专业医生对入选患者面部痤疮的红斑、丘疹、脓疱、结节、囊肿等皮损进行检查测量、计数并摄像。

1.3.2记录治疗前的情况,并照相存档。四组患者清洁皮肤后,均首先用“痤疮针”清除粉刺及脓疮或囊肿内的液化物,无菌棉签蘸取炉甘石薄荷洗剂涂面,将蒸馏水调制糊状中药面膜粉(主要配方:菊花、黄连、珍珠粉、白芷、百部、硫磺等)均匀涂与面部;眼部遮盖脱脂棉片后,涂美容倒模(基质中含有薄荷、冰片、樟脑等)留鼻孔和口唇,30 min后清洗面部。然后采用防护镜遮住双眼用蓝光照射治疗,将仪器治疗头垂直对准患者面部,距离25 cm,每次治疗不超过20 min,照射后用离子喷雾器补充面部水份,并用无菌脱脂棉片沾爽肤水轻拍于面部。一周治疗两次,八次为一疗程,共两个疗程。研究组(A、C)在上述治疗基础上实施护理告知干预:首次治疗时发放痤疮健康教育知识册并进行讲解,以后的治疗中进行痤疮相关知识的强化和指导及电话跟踪,内容包括:心理指导干预、面部皮肤护理干预、行为干预以及治疗干预。

1.3.3疗效判定标准:参照1997年10月中华医学会医学美学与美容分会皮肤美容学组制定的《寻常痤疮严重程度分级和疗效判定标准》[4]。痊愈:疗效指数>95%;显效:疗效指数60%~95%;有效:疗效指数20%~59%;无效:疗效指数<20%。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.3.4统计学分析:数据分析采用统计描述和卡方检验的统计方法。

2结果

使用spss 17.0软件进行统计学分析,结果见表1和表2。其中,研究组(A、C组)有效率均高于对照组(B、D组)(p>0.05),而且研究组较对照组有更高的痊愈率(p<0.05)。

3讨论

痤疮的传统治疗主要通过口服药物或局部用药来达到减少P.acnes和抑制皮脂分泌的目的。随着光疗在美容皮肤科的应用,红蓝光照射疗法因其疗效可靠、组织损伤小、不良反应小、经济实惠,并且能满足患者的部分美观需求,故其适用范围广且易为大多数患者接受[5]。中药石膏倒膜是将药物、按摩、理疗有机地结合起来的美容方法,它直接作用于局部,消除病灶,改善面部环境,增强皮肤新陈代谢,使患者的皮肤得到最大限度的复原[6-7]。而现代生物-心理-社会医学模式更强调人性关怀理念在疾病的诊治过程中的积极作用,以通过健康教育使患者掌握有关疾病防治知识,提高自我保健和自我护理能力。我们的研究显示规律、规范、合理、全面的护理干预对痤疮治疗具有重要临床意义,做好疾病相关知识的解释,指导患者避免强光照射和正确清洁皮肤,对不良反应及时处理[8],采取心理护理、面部护理、行为、治疗等护理干预的综合措施达到了痤疮治疗更高的临床疗效,而且在结束研究周期后的临床跟踪显示患者本人主观表述痤疮复发明显较少,效果满意。

心理指导干预 痤疮是一种身心疾病,会产生社会心理问题,如自信心受损,抑郁,紧张,社交障碍和就业影响等等,严重的甚至会导致患者产生自杀倾向;而精神紧张、情绪低落等负面情绪会加重痤疮。我们发现痤疮对患者可造成不同程度的负面心理影响,表现为不同程度的抑郁、焦虑、失眠、恐惧交际从而养成过度洁面等的不良身心状态,与王宏瑾[9]研究结果一致。由于患者负面的心理影响是可逆的,随着治疗产生疗效,心理影响会逐渐消失[10]。针对此,在临床护理工作中主动向患者沟通讲解痤疮的基本知识并给以积极引导,耐心倾听,仔细分析,使他们消除顾虑,保持愉悦心情。正确指导患者对痤疮进行早期预防、合理治疗,教育患者树立治疗的信心,避免精神紧张,及时化解不良情绪,树立战胜疾病的信心,减少盲目性。适时强调规范合理治疗可使其完全缓解至痊愈,需配合医生积极治疗。鼓励患者与人交往,发展自己的兴趣爱好,多参加集体活动等。在临床工作中及时发现并处理患者的心理问题[11],将心理调节等心身相关综合治疗措施引入痤疮常规治疗中,对促进痤疮康复和防止复发起到积极作用。

面部皮肤护理干预 痤疮被冠以“青春痘”的俗称,误以为是青春的象征。大众常没有引起足够重视,仅仅采取欠当的方法如自行购买清痘护肤品等,从而导致病情的反复和加重。在临床护理中我们发现因服用和/或外用药物、中药倒模以及光动力疗法进行治疗的患者因皮脂腺功能不同程度的抑制而出现面部皮肤干燥、脱屑、红斑以及瘙痒等症状。针对此,我们指导患者每天早晚用温水或温和的医学护肤品[12-13]如丝塔芙、施泰福、薇诺娜等洁面乳进行面部清洁,但忌过度清洁、过度揉搓皮肤,避免恶性循环。涂清爽稀薄低敏的润肤乳/霜,以改善皮肤干燥,保护并恢复皮肤角质层的正常屏障功能[14]。经临床观察,合适医学护肤品的应用对临床疗效起到了巩固和加强的辅助治疗作用,降低了皮肤敏感性,改善了痤疮临床症状。另嘱正确使用外用药物,不滥用药物,避免自行用手挤压等。

行为教育干预 指导患者养成规律的作息习惯,劳逸结合,保证充足的休息与睡眠。经常锻炼身体以提高自身的身体素质。避免疲劳、营养不良、外伤、精神创伤以及潮湿环境等诱发本病的因素。合理膳食,低盐低脂低糖,多摄入高钙和各种富含维生素的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,保证大便通畅。避免食用海鲜、牛羊肉及辛辣刺激性食物;忌烟酒、咖啡、浓茶等。

治疗干预 指导患者根据医嘱按时服药,不可擅自增减,定期行倒模面膜治疗或/和红蓝光照射治疗,并按时复诊,以便更加清楚地了解病情、指导用药。正确涂抹外用药;对刺激性强的药物应从小面积试用逐渐扩展到大面积的涂抹,剂量不可过多,以免刺激皮肤;不可过早停药,不可擅自加大剂量或选用毒性较强的内服和外用药。不可随意使用偏方、单方等不明方药。告诉患者可能的发病原因和诱因,调整好心态,正确面对疾病,积极寻找病因及诱因,以便更有效的进行针对性治疗。

4结论

随着传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,现代对疾病的诊治更强调人性关怀理念。护理干预是指通过健康教育使患者掌握有关疾病防治知识,提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段。在运用医疗手段治疗的基础上,对痤疮患者采取护理告知/干预,提高了患者对痤疮的正确全面认识,纠正不良行为方式和生活习惯,保障了坚持按医嘱科学治疗,从而使获得更满意的治疗效果。强调人文关怀的护理理念在痤疮诊治中的实施是现代生物-心理-社会医学模式的体现,使痤疮患者从医疗消费到身心健康均得到更大受益。

参考文献

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[3]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:936.

[4]中华医学会医学美学与美容学分会皮肤美容学组.寻常痤疮严重程度分级和疗效判定标准[J].中华医学美学美容杂志,1998,4(1):41.

[5]王艳芳,沈秀玲,林壬娇,等.窄谱蓝光治疗寻常性痤疮的疗效观察及护理[J].现代临床护理,2010,9(11):41-43.

[6]梁雪梅,刘咏梅,黄陈霞,等.中药石膏倒模术联合红、蓝光治疗面部寻常型痤疮的疗效观察及意义分析[J].中国实用医药,2012,7(6):22-23.

[7]梁雪梅,黄陈霞,刘咏梅,等.中药石膏倒模联合红蓝光照射治疗中、重度痤疮疗效观察[J].现代医院,2012,12(5):67-69.

[8]刘一坤,陈周,李文海,等.光动力疗法治疗痤疮的效果观察及护理[J].现代临床护理,2013,12(10):45-46.

[9]王宏瑾.寻常性痤疮46例心理特点分析及护理对策[J].中国误诊学杂志,2009,9(20):4902-4903.

[10]吴艳,毛越苹,郑捷,等.寻常痤疮对患者心理的影响[J].中国麻风皮肤病杂志,2004,20(6):536-538.

[11]冯燕开.心理干预对青春期痤疮效果的影响[J].现代临床护理,2008,7(4):25-27.

[12]齐显龙,高剑,刘岚,等.护肤品咨询系列讲座(三):常见面部皮肤病患者的护肤品咨询[J].中国美容医学,2009,18(2):240-241.

第6篇:皮肤护理理论知识范文

【关键词】门诊;脂溢性皮炎;护理

1临床资料

2010年2月-12月收集了125例脂溢性皮炎患者的相关资料,其中男性54例,女性71例,年龄18岁-50岁,平均32岁。脂溢性皮炎可发生于任何年龄,女性多于男性,肥胖的患者多见。患者多是油性皮肤,也有干性或者混合性皮肤,瘙痒,脱屑等皮肤表面症状表现,红斑较明显。脂溢性皮炎早期非常好治,只需要持续1个月治疗就可以痊愈。

2 共性特点

脂溢性皮炎是一种社会性疾病,与精神压力和饮食关系密切,好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。本病慢性经过,易反复发作,常伴有毛囊炎、睑缘炎、面部常与痤疮、酒渣鼻、螨虫皮炎并发。随着生活节奏的日益加快,社会压力逐渐增大,脂溢性皮炎已经成为非常普遍的皮肤病。

3 护理

3.1心理护理

脂溢性皮炎患者的面部皮肤粗糙、油腻,毛孔粗大,头发稀少,严重影响个人形象,患者会有自卑心理,不愿来医院治疗,恶性循环,病病情只会越来越重。门诊护士是最早与患者接触的,其专业性、热情度、责任心、同情心对患者心理、生理会产生积极的影响,对护理质量起着至关重要的作用。门诊护士及时向患者宣教疾病的知识,使患者树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗。

3.2饮食护理

多食蛋白质高、维生素含量丰富的食物,如奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制品、海产类、新鲜的蔬菜、水果等。油性分泌多者多食一些组纤维食品与杂粮,平素常食山楂、草莓之类,对控制头发的油腻感也很有好处。应限制脂肪饮食的摄入,如肥肉、猪油、动物内脏等,少吃糖类食物,不要喝浓茶,不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。

3.3脂溢性皮炎的健康教育:脂溢性皮炎患者应注意生活规律,睡眠充足,限制多脂及多糖饮食。 要保持生活规律和精神愉快。 勤洗头一般3-5天洗一次,宜用硫磺软皂,禁烫洗和搔抓。调节胃肠功能保持大便通畅,可适量番泻叶泡水代茶饮。急性期要避免风吹日晒,不要用强刺激性药物,饮食清淡,多喝水,多吃水果、蔬菜,忌吃辛辣、油炸、熏烤制品,应忌饮酒;按时服药,消除精神紧张,洗脸、洗头时,不要用刺激性强的肥皂擦洗,最好用弱碱性温和的洗面皂。

通过我们全方位的治疗和护理,患者的疾病治愈并且增强了治病和防病的意识。做好脂溢性皮炎的护理,不但要有丰富的皮肤病的知识引导患者正确对待疾病,而且要学会用心理学和社会学知识去分析、对待每一位患者,同时亦要为患者保守秘密,不可谈论患者的隐私。进一步提高门诊的护理工作质量,对提高医院的信誉和社会认知度具有十分重要的意义。在社会不断发展的今天,我们作为门诊护士更应该积极向上,不断完善自己,我们要有危机感,珍惜白衣天使的工作,为医院的发展、为患者的健康贡献自己的力量。护理医学以疾病的护理发展到以病人为中心的身心整体护理,护理人员不单执行医嘱,辅助治疗,同时也是促进健康,预防疾病的健康卫士。

参考文献

[1]田海梅.现代皮肤病学,上海:上海医科大学出版社,1995,740.

第7篇:皮肤护理理论知识范文

【摘要】目的 探讨红霉素在小儿肛周护理中的应用。方法 随机将60例肛周护理患儿分为两组,治疗组30例,对照组30 例,治疗组肛周护理局部涂或敷红霉素,对照组采用一般的肛周护理。结果与结论 治疗组的治愈率、显效率及总有效率均高于对照组。

【关键词】红霉素;肛周护理;愈合

肛周护理在儿科应用很广泛,尤其是小儿腹泻、大便次数多,且稀薄,肛周皮肤由于粪便的侵蚀和经常擦拭,使患儿幼嫩皮肤很容易破损,一般的肛周护理皮肤破溃愈合慢,如果加上红霉素软膏外敷,伤口愈合快,而且效果好,现将2007年1月至2008年12月60例的肛周皮肤破损患儿应用红霉素治疗,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组60例肛周护理患儿,年龄6个月~2.5岁,出现不同程度的皮肤破损。

1.2 方法随机将60例肛周护理患儿分为两组,治疗组30 I,I、对照组30例。两组患儿的年龄、皮肤破损的面积及部位等临床资料,差异无统计学意义(P>0 005),具有可比性。肛周皮肤护理(以下简称肛周护理),除实施一般护理,如:清水清洁皮肤,每次腹泻后皮肤用清水清洁,擦拭时不要用力过猛,要轻轻擦拭等局部皮肤干燥后敷以红霉素软膏,如果破损严重,且运用无菌纱布涂以红霉素软膏,敷在皮肤破损处,这样做的好处是能使局部保持干燥,且能通风,减轻肛周皮肤的摩擦,使皮肤破损愈合加快,减轻疼痛。

1.3 疗效判定标准治愈:皮肤破损完全消退、创面愈合;显效:组织增生明显,创面面积缩小>50%;有效:组织增生较多,创面面积缩小≥30%;无效:创面面积缩小

2 结 果

治疗组的治愈率、显效率及总有效率均明显高于对照组,有效例数对比:相同治疗时间下治疗组有效例数明显多于对照组,而且创面愈合情况较对照组好,在一般护理的基础上,治疗组加红霉素。创面对治疗的敏感性明显高于对照组。

治疗3-5d后,两组疗效情况比较,见附表。

附表1 两组疗效比较(n)

组别 例数 治愈 显效 有效 无效

治疗组 30 8 11 9 2

对照组 30 2 9 7 12

附表2 两组疗效比较率(%)

组别 治愈 显效 有效 无效

治疗组 26% 37% 30% 7%

对照组 7% 30% 23% 40%

3 讨 论

有效治疗肛周皮肤破损患儿在一般皮肤护理的基础上,创面涂上红霉素软膏,具有抗炎,且减轻疼痛的作用,从而使患儿很好的配合治疗和护理,使患儿早日康复。

第8篇:皮肤护理理论知识范文

[关键词] 急性有机磷中毒;过敏性皮炎;护理

[中图分类号] R139+.3[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(c)-187-01

急性有机磷中毒并过敏性皮炎是指有机磷农药接触皮肤后除引起毒蕈碱样、烟碱样表现及神经系统损害之外,还可导致过敏性皮炎,出现水疱和剥脱性皮炎等局部损害。本院2005~2009年收治的有机磷中毒患者中,有20例出现过敏性皮炎,经精心治疗和护理,恢复良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

20例急性有机磷中毒并过敏性皮炎患者,男12例,女8例,年龄16~60岁,其中,12例为口服农药时,与家人争夺时洒在面部、胸部及四肢等;6例为在农田喷洒农药时,沾湿背部及手臂;2例为农药洒在床上,未及时清理,睡觉时与皮肤接触引起。

1.2 中毒及皮肤改变表现

20例患者除表现为有机磷中毒的头昏、头痛、恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小及血胆碱酯酶活力值

1.3 方法

主要是[1]:①减少毒物吸收和促进其排泄,尽快给予洗胃、导泻、清洗皮肤毛发;②抗胆碱及胆碱酯酶复活剂;③应用保护胃黏膜、保肝、营养心肌的药物;④调节水、电解质、酸碱平衡;⑤血液灌流;⑥吸氧,监测生命体征;⑦对症处理。

2 护理

2.1 中毒护理

及时给予彻底洗胃、导泻、清洗皮肤毛发;严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征、皮肤温湿度变化;保持呼吸道通畅,吸氧,备齐吸痰用物,必要时可机械通气;按医嘱及时准确地给予解毒药物,并观察用药效果、有无阿托品中毒或不足;观察并记录液体出入量,监测电解质,保持酸碱平衡,密切观察患者情况,防止反跳与猝死的发生。

2.2 皮肤损伤护理措施

本组患者皮肤损伤均成烧伤样演变,均采取暴露疗法,渗出期保持创面清洁、干燥,大水疱在无菌技术下,从低位穿刺引流,每日用0.9%氯化钠溶液清洗创面、0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤,然后均匀薄搽烧伤湿润膏1层0.5~1.0 mm,红外线照射,2~3次/d;感染期渗液回收,为防止感染,每日常规清洁消毒外,静脉输入抗生素。由于皮肤损伤各部分程度不同,这几种方法可交叉进行。全部患者顺利愈合[2-3]。

2.3 预防感染

其中4例患者因服用农药较多,应用阿托品较多,前期均较烦躁,水疱大部分破裂,极易因污染而感染,因此,置患者于单人病房,限制陪护人员数量,病房保持通风、整洁,定期消毒;指导家属协助患者做好个人卫生,勤换内衣裤;所盖被单高压消毒,执行各项护理严格无菌操作。

2.4 心理护理

要了解患者服毒或染毒的原因,根据其不同的心理特点给予心理疏导及情感上的支持,并作好家属的思想工作,多关心、安慰、鼓励患者。对危重患者鼓励其要有生存的信心。对皮肤沾染农药者,要提前向患者及家属告知发生过敏性皮炎的可能。告知患者若皮肤已出现瘙痒、疼痛,要告知医护人员。若发现患者已出现过敏性皮炎改变,要安慰患者及家属,只要正确对皮肤治疗及护理,可以治愈,以消除其恐惧心理。 3结果

20例患者恢复良好,无感染及其他并发症。

4 讨论

①洗胃及血液灌流时注意监测患者生命体征,防止出现心跳、呼吸骤停及其他并发症。②有机磷农药接触皮肤可引起过敏性皮炎,多见于敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷等。对上述农药接触皮肤的患者及家属,及时讲明发生过敏性皮炎的可能,以免患者及家属不理解,误以为过敏性皮炎是医生用药引起。引起不必要的医疗纠纷[4]。③若部分农药残留在患者皮肤上,应立即脱去污染衣物,用大量清水彻底清洗。给患者洗胃时,要尽量使用大号胃管和洗胃机,以减少洗胃时间。洗胃时要预防患者呕吐时呕吐物顺颈部流到背部,洗胃结束后再次彻底清洗皮肤毛发。④对已发生过敏性皮炎的患者,在应用阿托品过程中,要密切观察患者的情况,配合医生,以免患者出现阿托品中毒,出现烦躁,搔抓皮肤,加重皮肤病变。

[参考文献]

[1]侯小瑞.急性有机磷农药中毒20例急救体会[J].中国医药导报,2008,5(3):112.

[2]周秀华.急危重症护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:149.

[3]叶任高.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:955-959.

第9篇:皮肤护理理论知识范文

【关键词】皮肤科门诊;全方位;个体化护理

皮肤病都是发生于内而形于外,和机体内部脏器在功能上常存在着密切的相关性,特别是有些病变广泛而又严重的皮肤病,以及病程慢而目前尚缺乏有良好治疗手段的疾病。这样就给许多皮肤病患者不仅造成身体上的损害,而且造成心理上的压抑和精神上的痛苦。这就需求皮肤科医护人员要用合理的治疗方法以及心理学和社会学的知识,对患者进行具体分析和合理的护理。

1对皮肤科门诊患者的观察

随着我院诊疗水平和护理质量的提高,门诊患者越来越多,但我们依旧以精湛的医疗水平和熟练的专科护理技术吸引着无数患者。皮肤科门诊患者的流动性很大,层次、来源也各有不同,有急性期的也有慢性期的。犯病后的心理状态、对疾病的认识程度、采取的态度以及要求都不一样,所以也就给诊治和护理带来了很大的困难。因皮肤科的疾病病种繁多复杂,而皮肤又覆于身体表面,与外界直接接触,特别是面部的病变致使患者的心理压力变得很大,对诊病的要求亦随之增高,这样便难免造成角色的冲突。所以在患者来我科诊病的全过程中必须认真地对待,不能放过每一个细节。

2对皮肤科门诊患者的护理

在旧的健康观和生物医学模式仍然占据着主导地位的今天,以疾病为中心、治疗为中心以及技术至上的观念对临床医疗的影响仍然根深蒂固,给以人为本的护理理念带来了一定的困难,在我们临床工作中,针对工作量繁重和来自于不同层次、要求各异的患者,拟订了一系列的护理措施。

2.1挖掘潜力,要提高护理人员的自身素质在皮肤科门诊患者的诊病过程中,经常会发生一些想象不到的问题。随着社会的发展,人们对卫生服务的要求已从单纯的治疗疾病发展到了预防疾病。作为同患者打交道的护理人员,必须要从以疾病为中心的护理转向以患者为中心的护理,围绕着患者的生理、心理和社会各方面的需要,为患者提供最优质的服务。因此,做好皮肤病护理,不但要有丰富的皮肤病的知识引导患者正确对待疾病,而且要学会用心理学和社会学知识去分析、对待每一位患者,同时亦要为患者保守秘密,不可谈论患者的隐私。新的理念,用新的思路解决在工作中遇到的各种问题。

2.2转化观念,要强调以人为本的护理原则人性化护理是护士的责任,以人为本的内涵是指人文精神,本质上是一种以人为中心,对人存在的意义、人生的价值及人的自由和发展的尊重和关注的思想[1]。在护理实践中人文精神具体体现在对患者的价值及其生命健康、患者的权利和要求、患者人格和尊严的关心和关注上,它可显现为护士个体的素养和品格,它是一种对护理真、善、美追求过程中的认识和情感,也是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范[2]。

2.3患者至上,要为患者提供全方位的护理服务门诊是我院面向社会的窗口,是医疗工作的第一线,是直接对患者进行诊断治疗和预防保健的场所。门诊的候诊、就诊环境以方便患者为目的,突显公共卫生为原则,做到美化、安静、整洁、布局合理、各种标志醒目,使患者感到亲切、宽松。护士是患者群体中的调节者,对每位诊治患者引导他们互相关心、帮助、鼓励,共同遵守医院的制度,候诊大厅提供冷气、暖气、饮用水,对老弱病残都给予优先就诊,有了愉快和谐的气氛,可增强患者战胜疾病的信心和勇气,解除患者的后顾之优,有利于疾病的康复。

2.4因人而异,针对不同患者采取个性化的护理方法不同的疾病、不同的年龄段患者诊治和护理也不同,如银屑病的患者,该病病情迁延,病程长,不能根治,给患者造成的痛苦及伤害很大。病情严重程度不同,医生采用的治疗方法不同,对患者的护理也就不一样,饮食的指导、用药方法的指导及对疾病认识的指导也不一样。如何缓解患者的精神压力,对该病患者的合理化护理就显得十分重要。又如痤疮的患者多数为青年人,情绪强烈而不稳定,有时欢快有时不愉快甚至愤怒,从自信至自贬,从自私至利他,从热心至冷漠,从兴高采烈至消极失望,皆能在转瞬间有所改变,容易从一个极端走向另一个极端。他们对待疾病也是这样,倘若病情有好转,他们就盲目乐观,往往不再认真执行医疗护理计划,不按时吃药。但病情较长或有后遗症的又易于自暴自弃、悲观失望,情绪变得异常抑郁而捉摸不定,所以护理人员对青年人要多给予支持,要多关怀、多同情,要循循善诱,耐心疏导。

3注意事项

皮肤病的主要治疗方法有内用药物、外用药物、物理疗法和手术疗法等[3]。护士在配合医生给患者治疗时,必须要掌握适应证、了解病情。如患者在使用抗组胺类药物时给患者解释常见的不良反应,要注意不要高空作业、驾驶。长期使用激素时,应密切观察有无继发感染等,在使用外用药时,要向患者及家属说明使用方法并掌握药物的浓度和作用,同时多向患者宣传疾病的防治知识,使患者了解自己所患皮肤病的发生、发展过程,争取患者的配合,贯彻以预防为主的方针。如瘙痒症皮肤病的患者,应避免抓、搓、擦,沐浴时避免用肥皂和热水。变态反应性皮肤病患者应避免食用鱼、虾、蟹等致敏食物,避免再次使用或接触有关致病药物和器物。通过全方位、个体化的护理,来提高患者的依从性,增强患者战胜疾病的信心。

【参考文献】

[1]施卫星.人文精神,整体护理发展的内在动力[J].中华护理杂志,2000,35(7):361393.